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dans les alimens et les boissons ; dyssenteries , diarrliees opiniâtres; pertes de sang abondantes; abus de l’opium, des ast ri u gens ; e'rosions , abcès , ulcères des iutestins ; obstructions d< s viscères , particulièrement du foie ; jaunisse ; fièvres intermittentes mal guéries ; coliques, et surtout l’iliaque ; convulsions ; spasmes longtemps soutenus dans le canal intestinal ; Iroid aux extrémités ; fièvres bilieuses , puerpérales , etc.

Pronostic. Celte maladie est très -grave; clltf se termine, souvent dans quelques jours , par la gangrène des intestins.

Traitement. Il est inefficace , quand la maladie est avancée. 11 consiste dans l’évacuation des intestins par un purgatif doux et sûr. qui ne provoque pas le vomissement, tel que l’huile de ricin , n.° 8, ou les n.°“ 5, 6, io, 1 1 ; le soir du purgatif, l'opium, n.°* 14 à 16, 18, nj , 33, 34, calni. ; les laveineus avec la camomille, n.° 57, toniques.

M. CJin'-tien préposé le remède suivant :

P. Karabé en poudre , quinze grains ; ipécacuanlia , deux grains ; faites quatre pilules avec q. s. de conserve d’aunée : pour une dose , qu’on répète le soir.

I.cs autres moyens à employer sont, fomentations avec la neige ou avec la glace sur tout le ventre; bain froids; boissons froides; potions antispamodiques ; les Ioniques ferrugiiieux , le quinquina, n.°* 4 9i 4^ “ 5o. La ponction que quelques auteurs ont proposée , est presque toujours mortelle.

Le R é.GiviE tonique ; s’abstenir des alimens indigestes, venteux , etc.

LA TYMPANITE UTÉRINE est une maladie, dans laquelle la matrice remplie d’air, résonne comme un tambour.

Symptômes. Tumeur du bas-ventre, circonscrite et uniforme , qui résonne sous la main qui la percute; douleurs dans les reins, le bas-ventre et les cuisses ; dérangement dans l’excrétion des selles ou des urines. Celte tympanite se distingue de l’hydropisie de matrice , de la grossesse et de la môle , par le sou bruyant de la tumeur, joint au défaut de fluctuation et de pesanteur; par le mouvement de Tentant , après quatre mois , etc.

Causes. Atonie de la matrice, dilatation de son ouverture; resserrement spasmodique de cet organe ou son occlusion par une membrane; conceptions vicieuses ou dépravées; alimens de mauvaise qualité ; peines d’esprit; exposition de la matrice à l’accès de l’air, par la négligence du bandage de corps après l'accouchement. Les gaz peuvent donc se développer dans la matrice, ou y être introduits du dehors.

Traitement. Cette maladie n’est pas dangereuse. Sa curation consiste à donner issue aux gaz renfermes, et à prévenir leur

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régénération. On cherche à ouvrir la matrice par le moyeu des bains tièdes , des fomentations , des injections et fumigations émollientes ou narcoticoT émollientes. Après avoir assoupli l’orifice utérin, on tâche de faire sortir les vents par un. vomitif ou des purgatifs un peu forts, n.os 48 à 5?.; par un exercice actif, la danse, le saut; en portant un doigt dans le vagin , et titillant l’orifice de la matrice , taudis qu’oo, appuyé dessus avec la main gauche.

La matrice étant vidée , on prévient le retour de la maladie par les toniques susdits, tant à l'intérieur qu’en injection * par les bains de siège froids , les frictions sur le bas-ventre , etc. S’il existe une membrane à l’orifice de l’utérus, on tâche de l’inciser. Dans la tympanite de la matrice fausse , il s’en échappe fréquemment des vents ; mais il n’y a pas de tumeur sensible. On cherche à tenir l’utérus ouvert , afin que les vents puissent s’échapper librement, et l’on fait quelques frictions et injections légèrement toniques.

TYPHUS ; complication de la fièvre maligne avec la fièvre putride. ( V. Maligne , F. )

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Ulcère ; solution de continuité dans les parties molles du corps , développée lentement et donnant du pus , de la sanie ou quelqfie autre matière corrompue.

Les ulcères peuvent se montrer sur toutes les parties du corps* tant iuternesqu’externes. IVoug ne parlons ici que de ces derniers.

Causes des ulcèivs locaux : plaies ; inflammation ; contusions ; brûlures ; abcès.

Des ulcères constitutionnels : fièvres de mauvais caractère se terminant par des dépôts qui viennent à suppuration ; gangrène ; virus écrouellcux , vénérien, cancéreux, scorbutique, teigneux, psorique , de la plique, etc.

Pronostic. 11 varie relativement aux parties qui sont le siège de l’ulcère ; suivant la gravité des causes déterminantes , suivant l’âge et la constitution du malade. Les ulcères des parties charnues se guérissent plus facilement que ceux où les tendons , les aponévroses , les glandes , le périoste où les os sont affectés. Les ulcères sont d’autant plus dangei'eux, qu’ils avoisinent davantage les vaisseaux sanguins et les nerfs considérables. Les ulcères situés sur le tronc se guérissent plus facilement que ceux des extrémités, toutes choses égales d’ailleurs. Ceux des jambes et des pieds sont quelquefois trèsrdilliciles à détruire.

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Tr aitement. Pour guérîr tous les ulcèr<% locaux , quelle que soit leur espèce, on doit chercher à les ramener à Pétât d'ulcère purulent simple. Pour éviter les acculons qui pourraient résulter d<* la suppression de la suppuration, ou établit un cautère ; ou lait usage des dépuratifs et des évacuans analogues aux circonstances générales dans lesquelles se trouve le malade. Lorsque les ulcères proviennent d’une cause générale, il faut combattre cette cause pour obtenir leur guérison.

Les ulcères demandent un traitement particulier, relatif k leur espèce. ïa?s locaux sont simples, atouiques, fougueux, sinueux , calleux , etc. Les constitutionnels se rapportent au virus qui les entretient.

L’ulcère simple s’accompagne d’une douleur et d’une inflammation légère. La matière qu’il fournit est de bonne qualité ; scs bourgeons charnus sont fermes et d’une belle couleur rouge. Le traitement consiste h panser l’ulcère . toutes les vingt-quatre heures, avec des plumarcaux enduits de rérat «impie, n.° 24, ndour ., ou de cérat de Goulard. Le hasilicum n’est pas convenable , parce que les matières résineuses qui entrent dans sa composition, irritent l’ulcère. La formule an cérat de Saturne , dit de Goulard , est la suivaute :

P. Huile d’olive, une livre 5 cire blanche, quatre onces ; procédez de la meme manière que pour le cérat ordinaire : ajoutez, extrait de Saturne ou acétate de plomb eu liqueur, quatre gros : opérez un mélange- parfaitement exact.

On pau;e moins souvent un ulcère dont la surface est rouge et saignante; et fréquemment celui qui fournit une énorme quantité de pus, dont la résorption est à craindre pendant les chaleurs et dans l“s climats chauds. O11 évite tous les baumes, tous les onguens , tous lus emplâtres et toutes les teintures tpritueuscs dout on a fait un si grand abus. ( \ . nos réflexions it ce sujet, art. Plaie). O11 se sert de charpie sèche, lorsque les ulcères sont couverts d’une grande quantité de pus. Si l'inflammation est trop forte , 011 applique un cataplasme émollient sur la charpie même. Du reste, on maintient le pansement par des compresses et une bande que l’on serre graduellement et avec modération, relativement à la partie. On touche les bourgeons charnus, ou les chairs qui dépasseut, avec le vitriol bleu , l'alun calciné, ou mieux la pierre iul’erualc. La cicatrice se lait alors sans dillieulté. Mais, si elle tarde h se taire et que la nature des bourgeons charnus n’annonce point une guérison prochaine, ou substitue aux moyens susdils, l’application des compresses trempées dans de forte caudo-vie. de la teinture de myrrhe, ou dans une dissolution de vitriol bleu dms de l’eau.

L’ulcère ichoren r , ntoniqne , ou vicié simple., donne une matière sanie use , limpide , verdâtre, âcre, ichoreuse, sordide; il présente une couleur lnune, foncée, quelquefois noirâtre;

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la douleur est quelquefois considérable , et d’autant plus forte, que la matière qui s’écoule est plus corrosive. Lorsqu’on néglige l’ulcère simple, qu’il est mal traité, ou qu’il y a un relâchement local ou général , l’ulcère devient atomque ou vicié. Son siège est le plus souvent aux jambes, spécialement à la gauche. Lorsqu’il y a grande irritation et douleur, les cataplasmes érnolliens et les caïmans , tant à l’intérieur qu’à l’extérieur, ramènent l’ulcère à son état simple. La mauvaise suppuration , la putridité demandent qu’on applique les antiseptiques , tels que les feuilles , les cataplasmes de carotte ou de poinmes-de-terre , d’oseille. L’atonie de l’ulcère réclame l’usage des toniques à l’intérieur et à l’extérieur , principalement le quinquina et l’élixir de vitriol ; 11.03 12, 14, toniques. A l’extérieur, on se sert de la poudre de charbon, et dont 011 renouvelle l’application tous les deux jours. On laisse la croûte, jusqu’à ce qu’elle tombe; ou l’on applique le quinquina en poudre : les plumaceaux doivent être aussi couverts de poudre de charbon ou de quinquina. On enduit les plumaceaux d’onguent styrax, si des escarres gangréneuses se montrent dans le fond de l’ulcère. Comme il se rencontre assez souvent un embarras gastrique , on emploie le vomitif, n°. 3 , suivi d’un laratif, nos. 5, 6, 10; on donne ensuite intérieurement, pour combattre la faiblesse générale et locale, l’extrait de quinquina, nos. 4i 55, 56, toniq.; les antiscorbutiques fV. Scorbut); le vin pris avec modération. On lave l’ulcère avec le vin chaud, l’eau-de-vic camphrée, ou l’alcohol affaibli. On applique sur la jambe le bandage de Tlieden, n°. n, toniques; ou un bas lacé, propre à comprimer. Ce moyen est pareillement convenable dans les ulcères situés sur les autres parties du corps. I orsqu’il n’y a pas de gonflement œdémateux, il suffit de faire aller la bande trois

Îouces au-dessous de l’ulcère, et deux pouces au-dessus.

’ai été souvent consulté pour des ulcères sordides des jambes : j’en ai guéri plusieurs en les traitant par les n03. 29 , à 32 , sudor.; par un cautère placé à la cuisse ou au bras du côté malade; par quelques purgatifs, donnés de temps en temps; et en appliquant sur l’ulcère Y onguent de céruse , pli. , pour désécher et tarir l’écoulement. Cette méthode , qui paraîtra peut-être hardie, a été couronnée du succès.

L’ulcère fongueux est celui où il s’élève des fongus ou excroissances contre nature, molles et spongieuses au-dessus de sa superficie. Ces excroissances ne sont pas communément douloureuses, mais elles s’opposent à la formation de la cicatrice. O11 les détruit par l’instrument tranchant, ou par les caustiques, tels que la pierre infernale en liqueur, un peu d’alun, de vitriol, etc., dissous dans l’eau, qu’on porte à l'aide d’un petit pinceau sur le fongus, une fois par jour ou tous les deux jours seulement. On se sert aussi d’une poudre composée

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d’alun calciné et de précipité rouge, de la poudre de Housse lo t f du frère Corne , ou de tout autre escarolu/ue ; mais surtout de la dissolution d’une once de mercure dans une once et demie d’acide nitrique , qui est un des plus forts caustiques que l’on puisse préparer, selon Bell. Lorsque l’excroissance a une base étroite et qu’elle est fort élevée, il est plus facile et tout aussi sûr d’en faire la ligature. On l’emporte enfin avec le bistouri : on pause ensuite la plaie comme un ulcère simple.

On nomme ulcère sinueux, celui dont une partie seulement est exposée à la vue et dont la matière s’accumulant dans le tissu cellulaire, immédiatement au-dessous de la peau, sort par une ou plusieurs ouvertures. Les bords de ees sinus peuvent être ou mous et vermeils, ou durs et calleux : ce dernier état constitue la fistule. Le traitement consiste à détruire les clapiers, à agrandir les ouvertures par des incisions, et à réduire toutes ces petites pluies à une seule , qu ou guérit comme l’ulcère simple.

L’ulcère est calleux, lorsque les bords, au lieu de se rapprocher, restent écartés, se rident, s’épaississent et s’élèvent beaucoup au-dessus du niveau des parties contiguës : il a été rendu calleux par le défaut de soins et le mauvais traitement. Il s’accompagne de veines variqueuses , surtout quand les extrémités inférieures en sont attaquées. Les cataplasmes émolliens et chauds suffisent quelquefois pour raindiiir les callosités ; mais , si elles sont anciennes et dures , on les détruit par le fer ou les caustiques, et on ramène ainsi l’ulcère à un état simple. M. Peny propose l’onguent suivant :

P. Suc de feuilles de bardane et huile d’olives, quatre onces de chaque; triturez et agitez à froid dans un vase d’étain, avec cinq à six balles de plomb. Cette pommade appliquée sur l’ulcère , en ramollit les bords calleux et améliore la suppuration.

Parmi les ulcères constitutionnels , nous remarquons d’abord le scorbutique , qui est caractérisé par une sanie tenue, fétide, mêlée de sang : celte sanie prend l’apparence d’un sang raillé, qui forme sur la surface de l’ulcère des croûtes qui s’enlèvent ou se détachent très-difficilement des parties qui sont au-dessous. les chairs qui sont sous cette espèce de croûte, sont molles, spongieuses et putrides. A mesure que la maladie fait des progrès, il s’élève du fond de ces ulcères , un longus mou, sanguinolent , qui revient aussitôt qu’on l’a détruit par le bistouri ou le cautère. Souvent, il acquiert un volume énorme dans nue nuit, au point qu’après l’avoir coupé, on le trouve au pansement suivant, aussi volumineux qu avant 1 opération. Les contusions et les plaies les plus légères dégénèrent, chez les scorbutiques , en ulcères de ce genre. Leur

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cause gît dans une altération profonde des fluides et des solides. Leur traitement est celui qui est prescrit à l’article Scorbut. Ou saupoudre les ulcères avec le quinquina ; on applique des cataplasmes aveAc la carotte râpée ; on comprime légèrement avec la bande. On touche les ulcères scorbutiques des gencives et de l’intérieur de la bouche , avec un pinceau trempé dans l’acide muriatique affaibli; on se gargarise avec les toniques et les astringens , avec la décoction de quinquina. On doit appliquer ce traitement à tous les ulcères qui tiennent h un état de putridité des fluides, quelle que soit la cause qui les ait produits. C’est dans ces ulcères scorbutiques ou putrides , qu’on a employé la poudre de charbon extérieurement. ( V. plus haut, pag. 281. )

Les ulcères scropliuleux , formés spontanément, résultant des tumeurs scrophuleuses abcédées , pèchent par défaut d’action. Leurs bords sont durs, calleux, d’un rouge livide, fréquemment douloureux; ils fournissent une matière glaii-eu.se, épaisse, visqueuse, qui se change bientôt en une sanie plus ténue. Ces ulcères subsistent long-temps sans guérir et sans devenir d’une plus mauvaise nature. On les traite , comme il a été dit à l’article Ecrouelles. On consume les duretés avec les caustiques ou les escarotiques. On active leur inflammation par des cataplasmes de petite oseille, en les saupoudrant avec le quinquina, en y appliquant le suc de limon ; 011 les panse avec le ccral de Saturne , pli. , avec la pommade de bardane susdite. On fait un cautère et de légères compressions sur les côtés de l’ulcère.

Les ulcères de la matrice sont très-difficiles à guérir. Injections dans cet organe avec la décoction d’orge et le miel rosat, ou avec les émolliens caïmans , n°. 10, si les douleurs sont vives.

A l’égard des autres ulcères constitutionnels, ( V. Cancer. Chancre, Dartres , Gale, Syphilis, Teigne. )

ULCÈRE DU NEZ, ( V. Ozène. )

URÈTRE ( Rétrécissement de l’ ). V. l’article suivant.

URINES ( Incontinence des ). V. Diabètes.

URINES ( Suppression, rétention des); Difficulté d’uriner , Ardeur d’urine , Ischurie, Dysurie , Strangurie. Les urines sont sujettes à des variations dans leur écoulement. Elles peuvent être supprimées, retenues, c’est ce qui constitue l’ ischurie ; lorsqu’elles coulent avec difficulté , ardeur et chaleur, il y a dysurie; et strangurie , lorsque l’écoulement se lait goutte à goutte et avec douleur. Ces trois états tiennent aux mêmes causes et demandent les mêmes moyens curatifs, modifiés d’après l’intensité de la maladie.