‹ Dictionnaire de médecine-pratique et de chirurgie (volume 4)Chapitre 46 sur 113 · PAR · texte numérisé non relu

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dmtcs par les passions; raa.s elle aggrave , au contraire, le, paralysies qui sont dues à des causes chaudes ou par la pléthore. La paralysie se guérit plus facilement l’été e ue l’hiver. La nature , la fièvre, les vives émotions de lame , procurent quelquefois la guérison de cette maladie. On cite duiuî! Histoires de paralytiques guéris parla peur du leu ou d'autres

impressions fortes. \u bombardement de Lyon , un paralv-

tique, cloué depuis long-temps dans son lit , voulut se lev’er pour se rendre dans une cave; il y réussit, et fut guéri. Barthoùn raconte qu un muet souffrait, depuis long-temps, les mépris et les vexations d’une femme qui ne l’aimait point, il uesorut son chagrin ; lorsqu’ayant été plus maltraité qu’à lord maire , il tut si transporté de colère et de fureur, que sa langue se délia et il eut la satisfaction de vomir toutes les injures imaginables contre son ennemie , qui en fut, comme on le pense bien , uu peu déconcertée.

Le Traitement de la paralysie doit être aussi varié que les causes qu, 1 ont produite , et relatif à l’état de congestion ou de llux.on. Si elle est duc à la pléthore, les saignées, les i.> ra,chissaiis les laxatit* doux et les autres moyens indiqués confie 1 apoplexie sanguine. Celle qui dépend de quelque cause -.nie, ccmpnmanp., se guérit en faisant cesser la compression. Celle qu, es» produite par les vices ou virus particuliers , demande les moyens indiqués contre cos vices. Les antispasmoiqueset relacl, ans seront opposés h la paralysie spasmodique : J.r exemple , )a tisane de valériane, n.° 4', antispas. , coupée avec le lait ou le petit-lait, à la dose de quatre ou cinq a erres par jour , etc. Les onthclmintiques seront employés contre celle qui sera produite par les vers ; ainsi du reste/

La paralysie séreuse, muqueuse ou catarrhale, étant la plus commune, surtout cher les tempéramens mous, pituiteux cachectiques, cher les vieillards , pendant l’hiver , les saisons

. » *• ■' t 48 a 01; des stimuluns Lmt internes

nu externes; celui des raHr thermales, salines ou sulfureuses , des douches, des diurétique*, des sudorifiques , des toniques. On commence h combattre la congestion séreuse établie sur long, ne des nerfs, par les vésicatoires, d’abord révulsifs et ensuite dérivai, fs, placés sur les vertèbres lombaires, quand les jambes sont paralysées, et sur les dernières cervicales ou du cou, lorsque cc sont les bras; par les 1 aven eus âcres , stimula ns ou purgatifs ; les bains de pieds sinapisés ; les purgauii susdits; les eau p sulfureuses naturelles ou artificielles , de Baurhonne, de I trhy, de Cauterrts , etc., et surtout celles de Bain rue. Ou doit observer que ces eaux ne conviennent que dans les paralysies dépendantes de la pituite ou de cause poidc , et qu il ne laut les donner que lorsque la congestion

cérébrale a été suffisamment attaquée. Pans les autres circonstances, elles produisent un mauvais effet, avant la propriété de surajouter à la tendance des humeurs sur le cerveau.

Les eaux de Balaruc se prennent à la dose de deux à six livres tous les matins, pendant trois jours consécutifs, ayant soin de faire fondre , dans le premier verre, le premier jour, et dans le dernier verre du dernier jour, deux onces de manne ou six gros de sulfate de soude ou de magnésie. A ces eaux , prises intérieurement , on peut joindre leur usage sous forme de bains ou de douches , avant la précaution de graduer leur chaleur ; car , si certaines personnes peuvent prendre ces bains à la source, dont la température s’élève à 41 ou +2 degrés ; d’autres ne peuvent les supporter qu’à 36 degrés , prises dans les cuves particulières. Quant aux douches , elles se donnent sur la tète, si une partie de celle-ci est paralysée; sur la nuque, si les bras sont affectés; sur les lombes, si ce sont les cuisses; et sur toute l’épine du dos, s’il y a paraplégie. Les bains pris jusques au cou , dans le marc de raisins, u.° 24, eaux min. , sont aussi très-convenables dans la paralysie froide ou chronique , ainsi que les excitans , les stimulaus , u.os 43 , 44 , 46 , 4? , 5o, toniq. ; ou :

Matin et soir, douze gouttes d’alcali volatil , dans trois cuillerées d’eau.

Un scrupule de poudre de vipère, pris dans un bouillon ordinaire.

P. Racine de raifort sauvage, fraîche, graine de moutarde concassée, une once de chaque; cannelle blanche, deux gros; eau bouillante, une livre et demie; infusez, pendant deux heures ; passez et ajoutez eau distillée d’anis , deux onces ; mêlez. Dose : une tasse , de quatre en quatre heures.

P. Gi’aine de moutarde pilée et tamisée , une once; conserve de romarin , demi-once ; sirop d’écorce d’orange , q. s. pour un électuaire. Dose : un gros , matin et soir , en buvant pardessus une tasse de tisane de citronnelle.

Trois fois par jour , demi-gros ou un gros de valériane en poudre, dans un verre de vin.

P. Sel volatil huileux, esprit composé de lavande , teinture de castor , deux gros de chaque ; mêlez. Dose : trente ou quarante gouttes , prises de la même manière que le remède précédent. Trois ou quatre verres par jour du petit-lait à la moutarde, n.° 16, rafraîc.

> Des médecins modernes ont guéri des paralysies invétérées, par l’usage , pendant quatre à six semaines , du vernis , rhus toxieodendron ou radicans ; car c’est la même plante dans deux états différens. On donne l’extrait de cette plante , d’espèce vénéneuse, à la dose de quatre grains , trois fois le jour ; ensuite

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ou double la dose tous les quatre , et successivement on la port*

e? me;“e deuf ?r°s Par j^r. D'autres gens de l’art en ont aussi guéri par la coloquinte :

P. Coloquinte, un grain; sucre, demi-oncc; partagez en huit doses , dont on prendra une toutes les quatre heures.

(Certains citent des guérisons opérées par le phosphore médicament actif, dont il faut suspendre Posage toutes Ici lois que le malade éprouvé des nausées ou un sentiment d’ar- <leur uans 1 estomac.

,i. J, J*°spbore ’ de"x *»«« i dissolvez dans trois gros d'huile de pavot ou d amandes douces; ajoutez, gomme arabique et eau de teuouil q. s. pour avoir quatre onces d'émulsion. JJose . une cuilleree, quatre fois par jour.

Quelques-uns administrent ce sel à l’extérieur , de la manière suivante :

P. Phosphore, dix grains ; de porc , une once; mêlez ;

camphre , quarante grains ; ou :

graisse

P. 1 hosphore, un grain ; huile d'olive , une once ; dissolvez, faites des frictions , matin et soir, sur le membre paralysé.

Les autres remèdes locaux externes sont les linimens stinmlans ou volatils résolutif», surtout les u.” 29 à 47 ; les applications ou fomentations de même nature ; les vésicatoires ou. sinapismes ; les fumigations à l’esprit de vin , ou 11 '. 24 , loniq. , ou sudorifiques ; eufin l’électricité.

Dans la paralysie 'de la langue , gargarismes fréqueus avec une infusion de moutarde daus I eau-de-vie , ou avec :

P. Racine de pyrèthre en poudre , un gros et demi : sel ammoniac, deux gros; eau desauge, demi-livre; esprit de coclihana , six gros; laissez en digestion , toute la nuit; le lendemain matin, coulez et ajoutez; miel, demi-once.

I.’on mâche du pyrèthre , du giueembre, de la cannelle ou de la sauçe. On laisse foudre dans Ta bouche un peu de sucre imbibé desprit de la\audc, de girofle ou des gouttes antiparalytiques , pli. 1

Dans la paralysie du sphincter de l’anus ou de la vessie, qui lait que les excréinens ou les urines sortent involontairement , appliquez a l’extérieur des fomentations Ioniques ou astringentes V. Anus. ( Chute de 1’ )

Dans la paralysie des muscles d’un côté de la face , que j’ai eu souvent occasion d observer, et qui présente pour symptômes un nul rapetissé , larmoyant ; tiraillenu 11s dans les joncs ; bouche de travers, etc. : remèdes internes susdits; révulsiis et.

ensuite dérivatifs , tels que, saignées ; bains de pieds sinapises ; vésicatoires; sinapismes. (\. Eluxion. ) f.ette paralysie peut être produite par la présence d’une dent cariée ; elle se guérit alors par l’extraction de la dent.

Remue. A moins que la paralysie ne provienne de pléthore , le régime doit etre tou que; aliinens chauds et atténua 11s , tels que végétaux aromatiques et épicés ; moutarde , raitort , celéri , etc. ; bon vin ; frictions sèches et aromatiques ; exercice continuel. L’on doit avoir soin de porter un gilet de ilanelie sur la peau , et d’entourer , d’une étoffé de laine , le meiubie paralysé; éviter l’air frais, épais et humide.

. PARAPHIMOS1S ; étranglement du gland par le prépuce , tz'op court , ou accidentellement enfle.

Symptômes. Sentiment de contraction derrière la couronne du gland, et bientôt après, inflammation, rougeur, gonflement, sensibilité extrême de cette partie.

Causes. Contraction du prépuce ; gonflement du gland ; elroitesse naturelle du prépuce; coït; blennorrhagies; ulcèx'es qui irritent le gland et le rendent plus ou moins douloureux.

Traitement. Application de compresses trempées dans l’eau de Goulard , n.° 22, résol.., évitant que le prépuce n’en soit mouillé. On cherche à ramener le prépuce avec une main , tandis qu’on porte les doigts , trempés dans l’eau froide , sur le gland , ou qu’on y applique un peu de glace ; mais s il y a blennorrhagie , il faut des précautions dans l’usage du froid. Si la maladie ne dépend que du gonflement du gland , applications astringentes froides; l’oxicrat , l’eau de Goulard , ou cette dernière avec la mie de pain , n.° 2 , résol. Lorsque 1 on craint la mortification du gland , on fait une incision au prépuce ou au frein du côté opposé aux ulcères, s il y en a; vers la fin, quelques remèdes mercuriels, s il existe une affection vénérienne.

PARAPHRENÉSTE , Inflammation du Diaphragme ; maladie assez rare , caractérisée par une douleur pongitive , qui s’étend depuis les dernières côtes jusqu’aux dernières vertèbres dorsales ; respiration courte et accompagnée , par conséquent , d anxiétés ; J’hvpochondre affecté est retiré en dedans et en haut vers les côtes ; insomnie ; hoquet ; souvent délire et convulsion : douleur augmentée par l’inspiration , et à laquelle se joignent la toux , les nausées , les vomissemens , le ris sardonien , ou plutôt un espèce de grimace involontaire , qui n’est pas cependant un smptôme essentiel à cette maladie , comme 011 l a cru. La Paraphrénésie est plus grave que la pleurésie, à laquelle elle ressemble beaucoup , de même que l’inflammation du cœur , du médiastin et du péricarde , maladies fort rares et très-diilicües.

à distinguer.. ^ causos et k traitement de ces inflammations

sont leS memes que ceux de Ja pleurésie (y Pneumonie > haie. 1

PARAPLÉGIE. (V. Paralysie.) PARESIE. (V. Paralysie.)

PAROTIDES, Oreillons, Ourles; tumeurs inflammatoires qui surviennent aux glandes parotides, ou à celles qui sont situées dans les environs des oreilles , ou sous l’angle de la mâchoire intérieure. 0

Symptômes. Gonflement plus ou moins considérable des glandes qui servent à lourmr la salive , et particulièrement de 1 une ou des deux parotides, et quelquefois aussi des glandes maxillaires ; chaleur , douleur , tension , avec fièvre médiocre ; difficulté d avaler et de mâcher.

Les parotides sont de trois sortes r

i. Les plus intenses sont ordinairement la crise d’une fièvre a'gue , putride, maligne, et s’annoncent par des douleurs de tete; frissons ; tintement d’oreilles; surdité; difficulté de respirer; tension des hvpochondres ; urines épaisses et un peu rougeâtres; assoupissement; délire, etc. La nature marque que les parotides sont critiques, quand elles paraissent vers le temps de la coction ou les derniers temps de la maladie , et

que les accidens orageux se dissipent à mesure qu’elles se développent.

2. Celles qui sont produites par plusieurs espèces de maladies chroniques, telles qu’écrouelles , vérole, cancer, etc., et qui sont ordinairement indolentes, sans fièvre, s’annonceut par les signes propres aux bubons indolens ( Y. Rubons. )

3. Celles qui reconnaissent une cause catarrhale, sont beaucoup plus bénignes; elles sont plus particulières à l’enfance et a la jeunesse. J- lies sont souvent épiuémiqups dans la saison et dans les temps humides et froids. Cette maladie, qu’on nomme oreillons , attaque non-seulement les glandes parotides mais encore les maxillaires.

Pronostic. L’inflammation des parotides de la première espèce , se termine, lorsqu’elle est aigue, du troisième au septième ou quatorzième jour , par résolution , par suppuration , ou par induration et rarement par gangrène. Sur la fin , lorsque le gonflement des parotides commence h diminuer , il survient quelquefois une tumeur semblable , aux testicules ou aux seins qui grossissent et durcissent beaucoup , et dans ce cas, la fièvre se prolonge de quelques jours. Mais les affections secondaires , quoique suspectes et se rencontrant dans des maladies graves , ne sont pas à craindre , si elles surviennent à une époque critique , et si elles sout conduites vers une bonne sup-

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puration : elles sont redoutables , lorsqu’elles rentrent tout à coup ; car la matière peut se porter sur un viscère essentiel , tel que le cerveau , la poitrine , etc.

Les parotides de la deuxieme espèce ou chroniques , participent le plus souvent de l’œdême et du squirrhe : quoique peu dangereuses , elles sont très-rebelles , parce qu’il est trèsdifficile de les amener à suppuration.

3.° Les oreillons ou ourles sont une affection peu grave, qui guérit aisément par l’usage de quelque tisane qui porte légèrement à la peau.

"Traitement des parotides de. la première espèce. 11 ne faut pas chercher la résolution de ces parotides , de peur de métastases funestes; la suppuration, ordinairement tardive dans ces tumeurs, est la voie de terminaison la plus favorable. Lorsque la parotide est rouge, tendue, douloureuse, inflammatoire, il faut appliquer les cataplasmes emolliens et maturatifs; ne point attendre que; la tumeur soit mûre; on doit l’ouvrir sur le vert , au moyen de la pierre è cautère, n.u i , caustiq ., et panser la plaie avec le baume d’Arceus, ph., le baume Geneviève, n." 2, toniq.

Les parotides chroniques et dépendantes d’un virus particulier , demandent le traitement propre à ces vices. Celles qui sont produites par le mercure, exigent le traitement des maladies mercurielles.

Les oreillons se dissipent aisément par l’usage de la tisane n.os 2,3, sudor.; par un régime doux; en tenant la tumeur chaudement; par les applications du coton carde ou de la laine en suint, ou des compresses trempées dans les n.0* 12 à i5, résol. , souvent humectées et recouvertes de la laine bien chaude ; ou par les lmimens , n.os 24 , 28.

Lorsque la rougeur de la glande , la chaleur et la douleur puisât ive annonce la terminaison par la suppuration , on favorisera celle-ci par les applications émollientes , etc. , conseillées pour les parotides de la première espèce.

PARULIL'. V. Dents (Mal de)

PASSION CCKLIAQUE. (V. Lienterie.)

PASSION ILIAQUE (V. Colique.)

PAUPIERES. (V. Renversement des).

PEAU (Taches de la). V. Épiiélidbs.

PECTORAUX. (V. Adoucissans et Expectorans.

PEDERASTIE; commerce criminel avec les enfans; amour honteux entre les hommes. (V. Condylomes.

PELADE. (Y. Alopécie).

PELLAGRE; maladie propre à la Lombardie (quoiqu’on l’ait vue quelquefois dans d'autres pays ) , caractérisée par ia lésion

9i PF.r. pel

des diverses tondions du corps , et en particulier de celles du cerveau, de tout le système nerveux , et par la desquammation du dos des mains, des pieds et des autres parties exposées habituellement à l’air.

Cette affection se montre plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes, dans l'age viril que dans un âge moins avancé ; elle est endémique , mais non héréditaire ni contagieuse.

Les Symptômes se divisenten externes et en internes; lesexternes sont: chute descheveux, accroissement , distorsion des oncles ; rugosités de la peau; taches blanches , rouges, semblables à celles du scorbut , suivies bientôt d’une desquammation plus ou moins étendue ; elles se manifestent sur le dos des mains , des pieds , sur le cou , sur les autres parties du corps qu’on expose à l’ardeur du soleil , et sur le visage , quoique souvent cette partie en soit exempte et présente seulement quelques boutons ou un épaississement de la peau , du front et des joues. Les signes internes sont beaucoup plus nombreux : douleurs fortes, lancinantes ou obtuses dans la totalité ou une partie de la tète; bourdonnement ou tintement d’oreilles; vue trouble , confuse; agitation des yeux et des muscles du visage ; délire , tantôt aigu et tantôt chronique; roideur du cou et de tout le corps, qui amène souvent sa chute ; convulsions générales , accompagnées de difficulté de respirer, de douleurs de poitrine et d’entrailles ; hypochondrie , mélancolie , épilepsie, tétanos , etc. Mais un signe remarquable et bien dégoûtant chez les pella-

fjreux , c’est un crachement fréquent et abondant de mucosités danchcs et d’une saveur salée , avec l’écoulement constant de ces sucs dans certains temps, de leur bouche entr’ouverle et déformée, sur laquelle est peinte l'imbécillité, qui fait souvent la terminaison la plus favorable de cette maladie. Des saburres bilieuses ou pituiteuses engouent les premières voies, et en particulier les viscères du bas-ventre; surviennent bientôt les diarrhées, dvssenteries; les fièvres muqueuses, intermittentes, putrides ; les infiltrations , hydropisies; la fièvre lente , le marasme.

Causes. Toutes les circonstances affaiblissantes réunies ; nourriture peu abondante et non substantielle; usage des farines non fermentées; boissons d’eaux stagnantes, corrompues; privation absolue du vin ; habitation dans des lieux resserrés, malpropres, non aérés, où fermentent des matières putrides; sueurs excessives ; travaux forcés , impression brûlante du soleil , dans la culture des champs; ( les femmes , dans ces contrées , se livrent aux travaux champêtres).

Pronostic. Cette maladie , marchant lentement et par attaques irrégulières, ne se termine le plus souvent qu’au bout de trois , cinq, dix ans. Des atteintes légères reviennent tous ics six inois4 tous les ans: l'affection érysipélateuse, les

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