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qu’on n’observe jamais dans la petite-vérole, où l’éruption est toujours uniforme. 4*° L’éruption se tait toujours le deuxième ou au plus tard le troisième jour de la fièvre , ce qui n’arrive jamais dans la petite-vérole, que lorsqu’elle est confluente ou maligne. 5." 11 n’y a point ici la fièvre secondaire qu’on observe dans la petite-vérole h l’époque de la suppuration. 6.° La des*siccation des boutous se fait au plus tard le cinquième jour de l’éruption, tandis que dans la variole la plus heureuse, elle n’a jamais lieu avant le neuvième jour, ’j." tnfin , elle se fait par desquammation seulement , et jamais par croûtes , comme la petite-vérole. Toutes ces différences ne permettent donc point ae confondre la variole avec la variolette , qui d’ailleurs est d’une bénignité telle, que , lorsqu’elle existe sans complication , sa guérison doit être entièrement abandonnée à la nature.

PHIMOSIS ; inflammation considérable du prépuce, qui l’empêche de se renverser en arrière, accompagnée de gonflement, de rougeur, de chaleur et de difficulté d’uriner.

Causes. Uu fluide âcre, jaunâtre, muqueux, séparé par les glandes du gland, qui stase entre le prépuce et le gland , à cause de l’étroitesse naturelle du prépuce , ou parce que le frein est trop court ou trop serré ; la négligence de laver ces parties; l’hydrocèle; l’âcreté des urines chez les enfans h la mammelle ; les chancres entre le prépuce et le gland.

Traitement. Les émollions réussissent le plus souvent. On trempe la verge dans du lait chaud ou dans une décoction émolliente ; injections fréquentes de ces liquides entre le prépuce et le gland , et ensuite trois ou quatre fois le jour avec de l’eau de Goulard, n°. 22, résol. , ou avec une dissolution de six grains vitriol bleu dans six onces d’eau pure , à laquelle on ajoute de douze à quinze gouttes d’extrait de Saturne, s’il y a quelque ulcère; appliquez de la charpie trempée dans une de ces eaux , ou introduisez entre ces parties un peu d’onguent mercuriel.

Si les symptômes inflammatoires sont violens , saignée locale, au moyen de trois ou quatre sangsues; tisanes rafraîchissantes ; application des cataplasmes résolutifs , n.0’ 1 à i.

Lorsque le resserrement est détruit , on retire peu à peu le prépuce.

Si les injections ne peuvent se faire dans ces parties, et si on ne peut les tenir propres, ou lorsqu’il faut mettre à découvert des chancres cachés , et que l’on craint la gangrène, on incise de bas en haut le prépuce. Les remèdes mercuriels s’eniployent à la fin de la maladie.

Lorsque le phimosis acquiert une grosseur énorme et forme des excroissances fongueuses ou condylomateuses , remèdes fortifians; régime tonique et applications externes d’une des lotions proposées coutrc le condylome.

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On ne doit eu venir à l’amputation de la verge, qu’à la dernière extrémité, et lorsqu ou a épuisé toutes les ressources de l’art.

PHLÉBOTOMIE, Ouverture d’une veine. (V. Saignée. )

PHLEGMAS1E. ( V. Inflammation. )

PHLEGMON ; tumeur inflammatoire du tissu cellulaire ou des glandes, rouge, douloureuse, renittente , chaude, pulsative , accompagnée d’un mouvement fébrile; avec un pouls fort , plein , fréquent , de malaise et d’inquiétudes.

Le phlegmon se termine par résolution, par suppuration, par squirrheou induration, et par gangrène, (v . Inflammation.)

Causes. — Prochaine : fibrine du sang ou croûte inflammatoire fixée sur une partie de la peau ou du tissu cellulaire. — Occasionnelles : Suppression d’une évacuation sanguine habituelle , ou de la transpiration , par le froid ; pléthore ; épine enfoncée dans les chairs ; coups , blessures , compression ; exercices violens; abus des spiritueux, des substances âcres , échauffantes ; chaleur forte ; caustiques appliqués sur la peau ; virus vénérien, variolique , scrophuleux , de la rougeole, etc. ; fièvres ; passions vives : toutes les causes de la fièvre inflammatoire.

Traitement. Il consiste à favoriser la résolution, qui est la terminaison la plus heureuse de toute inflammation , par les saignées , qui doivent être révulsives ou dérivatives, d’après les lois des fluxions ( V. Fluxions) ; et parmi les saignées dérivatives , sangsues appliquées dessus ou à côté la tumeur ; applications froides; glace pilée; compresses trempées dans l’eau froide, à la glace ou dans l’eau de Goulard, n". 22, resol. , et sans cesse renouvellées , ou pommade de Goulard, ph. ; cataplasmes, n.os 1, 2. Intérieurement, boissons rafraîchissantes acidulés, froides en été, et tisanes adoucissantes , bues chaudes en hiver; excrétions et liberté du ventre, entretenues par quelques lavemens émotliens et même par quelque laxatif léger, n.ul>5, 6, purg. Régime rafraîchissant.

Quand l’irritation et la tension sont considérables, fomentations émollientes et calmantes; linimens de même nature; et intérieurement quelques opiacés, nos 14 à 16, 32 à 35, donnés deux fois dans les vingt- quatre heures. Autant ceux-ci sont dangereux dans une inflammation consommée et bien établie, autant ils sont utiles dans son commencement , et lorsqu’elle est encore sous la dépendance de la douleur ou de l’état nerveux.

Dès que la fluxiqn est bien établie , que la tumeur ne peut venir à résolution, qu’elle est pulsative et plus douloureuse, les répercussifs ou substances froides , cités plus haut, sont contraires; il faut que la suppuration s’établisse, surtout si le;

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phlegmon est considérable : on doit chercher à la favoriser par les applications, sur la tumeur, des cataplasmes émollicns

Si la douleur est très-forte , rende* le cataplasme anodin ou calmant, en 1 arrosant avec l’eau de Goulard, n- n f. . y ou eu versant dessus quarante gouttes de laudanum iquiJe ou une dissolution de cinq grains d’opium dans uu peu d eau chaude; ou appliquez les linimens ou migueiis caïmans. 11 faut de la circonspection dans l’application des opuices de peur d’attirer la gangrène par le relâchement et la détente qu ils opèrent. Si la suppuration avance lentement , appliquez l’oseille cuite sans eau , ou un oignon cru écrase , ou les cataplasmes maturatifs. Telle est la meilleure méthode à suivre pour favoriser la suppuration ; mais on ne doit pas perdre de vue que la suppuration et la euérisou des abcès étant l’ouvrage de la nature, il suffit, i. d entretenir dans une douce chaleur la partie qui doit suppurer; 2.u de relâcher les vaisseaux ou la tumeur, lorsqu il y a trop de tension; 3.° de communiquer une espèce de mouvement salutaire, de ranimer les parties, lorsqu'elles sont languissantes ou sans action; 4.0 de calmer les douleur, Jorsqu elles sont trop violentes.

Les commères , les charlatans, les possesseurs d’onguens de baumes , de secrets , trouveront étrange qu’on m’emploie que des moyens si simples : nous leur dirons que la nature seule opère la guérison des tumeurs, des ahcès , des pluies , des ulcérés; que la médecine plus éclairée n’admet plus aujourd hui des pommades , des ongueus , des baumes cicatnsans ; que ces diverses préparations, contenant des huiles ou des graisses , sont toujours plus nuisibles qu’utiles , il cause de la rancidité qu’elles contractent, et qu’il n’existe point d’onguens , de baumes , des élixirs , etc. , qui aient une vertu particulière pour guérir telle ou telle tumeur, p aie ulcère, etc. , comme ou le croyait autrefois. Lorsque le phlegmon s’est terminé parla suppuration, ou le traite comme 1 ahcès ( \ . Abcès.) ; lorsqu’il s’est terminé par squirrhe , par gangrène ( V. S^uirrhe , V. Gangrène ).

PHLEGMON DE L’OEIL ; inflammation des parties internes de l’œil, qu’on reconnaît à uue extrême sensibilité de cet organe , qui 11e peut supporter I impression de la lumière; à une douleur très-intense et pulsative daus linteneur de cet organe , le tout accompagné d’une lièvre très-violente.

1 R vite ment. Celui du phlegmon , lorsqu’il se termine par' abcès. (V. Hypofyon. )

PPRÉNÉS1E. ( V. Frénésie. )

PU 1H1SIE DDKSALE. (V. Consomption dorsale.)

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PHTHISIE GUTTURALE , laryngée ou trachéale. Ulcération du larynx , de la trachée-artère ou de ses ramifications. Presque tous les symptômes de la pulmonie : gcne dans la respiration ; enrouement continuel et opiniâtre qui rend la voix difficile et désagre'able , sentiment d’érosion dans le larynx ; douleur fixe dans ces parties.

Il est souvent très-difficile de distinguer ces phthisies des phthisies pulmonaires ; elles guérissent difficilement. Lorsqu’elles sont récentes et qu’elles proviennent d’une humeur catarrhale; vésicatoires placés aux environs; diaphorétiques conseillés contre les catarrhes ; inspirations fréquentes des vapeurs émollientes.

PHTHISIE HÉPATIQUE ; maladie chronique produite par l’ulcération du foie , et accompagnée de douleurs dans l’hypochondre droit , avec fièvre hectique. Cette maladie complique souvent la pulmonie.

Symptômes. Couleur jaune de la peau ; dérangement de l’ap-

Fétit; digestion viciée; douleur plus ou moins sourde dans hypochondre droit ; évacuation du pus , quelquefois par l’expectoration , quelquefois par les selles; difficulté de respirer; toux , le plus souvent sèche ; envies de vomir ; souvent enflure des jambes , avec ulcères malins; fièvre hectique.

Causes. Hépatite ; dépôts critiques ou symptomatiques au foie , terminés par suppuration ; calculs biliaires.

Pronostic. Celte maladie est presque toujours funeste , surtout si le. pus n’a pu se faire jour au dehors , et s’il est absorbé ou épanché dans la cavité abdominale.

Traitement. Celui de l’hépatite et de la phthisie pulmonaire , et principalement évacuation du pus par une ouverture artificielle.

PHTHISIE INTESTINALE ; ulcération des intestins , avec fièvre hectique. ( Yr. Diarrhée chronique. )

PHTHISIE LARYNGÉE. ( V. Phthisie gutturale. ) PHTHISIE NERVEUSE. (V. Lente, F.)

PHTHISIE PULMONAIRE , Pulmonie ; maladie chronique , caractérisée par la toux, les crachats purulens, la fièvre hectique , l’amaigrissement et la faiblesse du corps. Les personnes atteintes de cette maladie, sont dites vulgairement poitrinaires.

La pulmonie est si fréquente et si dangereuse , qu’on croit que le dixième des adultes en périt. Elle est plus .commune depuis l’âge de 18 à SG ans , chez les femmes que chez les hommes, dans le rapport de n à 8. Elle se rencontre ordinairement chez les jeunes personnes sanguines, délicates, qui ont la peau fine, les joues colorées, le cou long, les yeux

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Tifs et animas la poitrine droite et serrée; chez les jeunes gens dune taille haute , élancée , dont l’accroissement a été rapide qui ont les épaules élevées , les omoplates saillantes, et dont la respiration est gênée au moindre mouvement.

Symptômes. Divises eu trois périodes.

Première période. Toux incommode, le plus souvent sèche ne laissant pas de repos dans la nuit; légers frissons et pouls accéléré apres Je coucher du soleil ; malaise ; clialeur : douleurs des articulations , de la tête et de la poitrine; respiraîon geuee ; crachats d’un goût salé souvent mêlés de sans ; tris esse , mélancolie ; dégoût; soif; ardeur pour les plaisirs de 1 amour; crachemens de sang plus ou moins abondans; chaleur à la plante des pieds et dans l’intérieur des mains

Deuxieme période. Toux pénible, plus fréquente la nuit que le jour; sommeil nul; difliculté de respirer au moindre mouvement; voix rauque, aiguë, faible; resserrement douloureux de la poitrine et entre leç épaules; perte d’appétit; alteration ; quelquefois vomissement après le repas ; expectoration de matières épaisses, blanchâtres, verdâtres ou.mêlees de petits tubercules ; (lèvre hectique , avec redoublement le soir , accompagnée de rougeurs vises aux joues et aux lèvres, et dont la rémission s'annonce par des sueurs à la poitrine, au cou et à la tête; constipation; dépérissement, maigreur; courbure particulière des ongles.

Troisième penode. Fièvre hectique , devenant continue , avec un pouls petit , frequent et dur; chaleur âcre et mordicante au toucher ; quintes de toux , avec oppi-ession forte durant le redoublement; sommeil vers le matin et sueurs fétides; crachats plus abondans et puruleus ; haleine puante ; ardeur brûlante au gosier, avec déglutition douloureuse; diarrhée colliquative ; enflure des extrémités, surtout des malléoles et des poignets; maigreur extrême; mort au moment où le malade s y attend le moins.

Causes. — Prochaine : Prédisposition naturelle , entretenue par quelque vice particulier des humeurs, notamment jtar 1e vice serophuleux ; un ou plusieurs foyers d’iritation dans les poumons ; et le plus souvent un ulcère. — Occasionnelles : \ ice héréditaire; faiblesse connée ou acquise des poumons; fluxions d’humeurs catarrhales sur ces organes ; tubercules ; liéinojitysic ; maladies aiguës et chroniques de la poitrine, telles que, pleurésies ou pneumonies, abcès primitifs des poumons, cacochymie purulente, formée dans le sang et transportée dans les poumons, vomique, asthme, plaies pénétrantes de la poitrine, supjircssiou et reflux sur les jmumons, des règles, des lieniorrhoïdes , des fleurs blanches, de l’humeur laiteuse, <le l’écoulement des lochies; du pus d’un ulcère, d’un cautère; de l’humeur goutteuse , rhumatismale, darlreusc , psorique ;