ÉCR

chaque; Irilurcz-lesensembie; ajoutez camphre dissous dam q. s. d’esprilde vin , huit grains; incorporez le tout ensemble parunc nouvelle (rituralion; ajoutez du sucre, et faites, selon î’arl , cinquante tablettes , avec q. s. de mucilage de gomme adraganl. Dose : une à deux, malin et soir.

On a proposé un grand nombre de végétaux contre les scrophules ; les principaux, outre ceux qu’on a déjà nommés , sont : la ciguë , l’aconit , la dit’itale , la résine de gaïae , le tussilage , la douce-amère ’( Altérais ) , et le quinquina , qu’on peut donner de la manière suivante :

P. quinquina en poudre , une once ; faites bouillir dans deux livres d’eau, jusqu’à réduction de moitié ; sur la fin de l'ébullition ajoutez: racine de réglisse demi-once; mêlez, dans la colalure , eau-de-noix muscade , deux onces. Dose : trois à quatre cuillerées , deux à trois fois par jour , qu’on peut mêler avec quinze à soixante gouttes de teinture de gaïae.

Les doses de tous ces remèdes antiscrophulcux , doivent être diminuées de moitié pour les enfans au-dessous de cinq ans.

Régime • tonique et nourrissant, mais en même temps léger, et de facile digestion ; viandes et bouillons de jeunes animaux ; une petite quantité de bon vin ; exercice ; air pur et sec, sans être trop froid.

Traitement de la deuxième période. Les remèdes résolutifs et fondans déjà prescrits, peuvent être utiles dans la première période, mais ils sont nuisibles dans la seconde, où les fluides sont plus ou moins altérés ; on donne , dans celleci, les antiseptiques, entremêlés aux toniques , ainsi qu’avec les sucs anti-scorbutiques; le quinquina; les minéraux; l’eau de goudron ; le sirop ou le oin antiscorhutique , pk. à la dose d’une once, matin et soir ; les tisanes de salsepareille , de bois de gaïae, de sassafras ; le bouillon de vipère ; les diverses formules proposées contre le goître (F. ce mot) ; les tisanes de fellz, de vigaroux.

Remèdes externes.

On fait des frictions avec l’onguent mercuriel, sur le bras, lorsque les glandes maxillaires ou jugulaires inférieures sont affectées ; et sur les exlrémiléà inférieures, lorsque les glandes inguinales ou mésentériques sont engorgées.

Exutoire de Garou , placé au bras.

Application sur la tumeur de légers résolutifs, comme la racine fraîche et pilée de pain-de-pourceau , de brione

ou de scrophulaire ; les feuilles de noyer ou de romarin , également pilées ; les huiles de laurier ou de camomille ; le suc de tussilage; le pétrole; enfin, les diverses applications résolutives , ou un emplâtre d’assa fœtida.

Linîmeni irniiéde Roncalll.

Sel marin et huile de noix, de chaque , trois cuillerées : mêlez le tout, et laissez en digestion pendant deux jours , au soleil ou dans un lieu chaud ; on imbibe de la charpie ou de l’étoupe de ce Uniment , et l’on en applique deux ou trois fois par jour sur les tumeurs scrophuleuses , dont il provoque la résolution ou la suppuration ; on fait usage en même temps des pilules et purgatifs fondans.

Liniment d’Hufeland.

P. onguent d’althœa , une once ; fiel de bœuf , récent , savon blanc, trois onces de chaque; sel volatil de cornede-cerf , deux gros ; camphre , un gros ; dissolvez et mêlez intimement. Dose : une cuiller à café de ce liniment appliqué sur la tumeur , de trois en trois heures.

Appliquez un emplâtre composé avec deux parties : emplâtre de ciguë, ph. , et une partie extrait de digitale.

Emplâtre de diacliylon gomme, ph. , ou de vigo cum mercurio, ou de céruse ordinaire , ph.

Ces topiques actifs , ou de nature stimulante, doivent être alternés avec les applications émollientes et même calmantes ; ou , ce qui est beaucoup mieux , l’on gradue l’emploi des topiques résolutifs , en commençant par les applications émollientes, ou de ciguë, de morellc fraîches, pilées; passant ensuite aux applications résolutives susdites.

Après avoir fait tout ce qui est nécessaire pour empêcher les tumeurs de suppurer, si leur changement d’état et de couleur- annonce qu’elles tendent à une suppuration prochaine , on la favorise par les applications émollientes ou maturatives, selon l’état de la tumeur.

Il ne faut pas se hâter d’ouvrir l’abcès , excepté dans le cas de grande faiblesse , ou lorsque les tumeurs sont placées dans le voisinage des articulations , où les 'os peuvent être cariés par la matière purulente. Il faut alors ouvrir la tumeur sur le vert , au moyen de la pierre à cautère.

Si les ulcères guérissent difficilement , on les pansera comme il est dit à l’article Ulcères scrophuleux.

On combat les éruptions cutanées produites par le vice scrophuleux , en donnant à l’intérieur les tablettes

anlimonlalcs , ph. , ou les poudres , pilules ou bols sudorifiques , ainsi que les tisanes de même nature.

Le Régime ne doit pas être animal, comme à la première période : les malades doivent être nourris avec des végétaux doux et rafraîchissans ; courges, concombres, carottes, salsifis , oseille , épinards , jardinages , fruits rouges et autres de la saison ; on les associe avec la viande de boucherie, la volaille, le gibier, et même les laitages , qui ne conviennent que dans celte période de la maladie.

Le traitement des écrouelles doit être continué pendant plusieurs années pour être efficace.

Les écrouelles, une fois bien établies, étant très-difficiles à guérir, on devrait surtout s'attacher aux moyens préservatifs de cette maladie, dès qu’on aperçoit des signes précurseurs établis au commencement de ce chapitre.

Les remèdes propres à diminuer l’activité du vice scropliuleux, et retarder son développement, consistent à éviter ou à corriger les causes occasionnelles de cette maladie ; un donne, dans ce but, les fondans , tels que les alcalis , le savon , l’eau de chaux , ou la racine de garance , qu’on fait suivre de quelques purgatifs ; les toniques , en général, pris surtout parmi les ferrugineux n.®* 3g, 62.

Les bains tièdes ou froids par immersion , surtout ceux de mer ; le bon vin; les frictions , les linimens, les fumigations toniques; les jeux, les exercices dans un air pur; le régime tonique , ayant soin que le lait ne fasse pas la seule nourriture de l’enfant, et qu’il soit privé des farineux, des fruits verts, et de tout ce qui pourrait favoiûscr la dégénération acide qu’on croit être la cause duvicescrophuleux.

Préjugés. Le traitement des écrouelles est souvent si peu efficace , qu’il n'est pas étonnant qu’en ait eu recours à des moyens surnaturels. On connaît la vaine cérémonie que faisaient les rois de France , lorsqu’ils disaient : Le roi te touche., Dieu te guérisse! Saint Thomas d’Aquin fait remonter cette prérogative jusqu’à Clovis, et prétend qu’elle lui vint en l'honneur de l’huile sainte qui lui fut apportée du ciel pour son sacre ; mais on a chicané Saint Thomas , parce que Clovis ne fut jamais sacré, et l’on a prétendu que ce fut pour son baptême, et non pour son sacre , qu’une colombe apporta la sainte ampoule ; on objecte encore qu’il faut descendre jusqu’aux Capétiens pour trouver l’origine de cette pratique pieuse. Cependant , quelques-uns

pensent, que ce don a été accordé aux rois de France par l’intercession de Saint Marcoul , gentilhomme normand et abbé , qui florissait en l’an 558, et que c’est pour cette raison que nos rois, de suite après avoir été sacrés, vont à l’église qui est dédiée à ce Saint , à Corbey, diocèse de Laon , où sont ses reliques ; là ils font une neuvaine , qu’ils passent en prières, en jeûnant, et en faisant de bonnes œuvres.

Guilbert et Dupleix assurent que le roi Robert, en 996, et Philippe I, son (ils, guérissaient les écrouelles, et que Philippe n’aurait jamais cessé de les guérir, s'il n eût éléexcommuniépar le pape , à cause de l’inceste et de l’adultère qu’il commit avec la femme de F oulques. Ces historiens assurent avoir vu de leurs propres yeux Louis VI , dit le Gros , guérir nombre de scrophuleux. Saint Louis en guérit beaucoup, et Philippe deValoisguérit, poiirsa part, quatorze centsmalades.CharlesVIII en Italie, elFrançois pi', à Madrid, firent des cures éclatantes ; Charles IX, Henri III et Henri IV, touchèrent et guérir un grand nombre de scrophuleux , selon Dulancre. Le brave Béarnais , en allongeant de grands coups de sabre à la bataille de Coulras , s’écriait : « Le roi te touche, Dieu le guérisse » ; ce qui prouve que Henri n’était pas aussi crédule que son médecin Dulaurens, qui rapporte gravement » qu’aussilôt que les scrophuleux ont été touchés, les douleurs très-aiguës s’apaisent aussitôt ; les ulcères se dessèchent à plusieurs ; aux autres les tumeurs diminuent ; en sorte que, dans peu de jours, de mille il y en a plus de cinq cents qui sont parfaitement guéris. »

Les rois d’Angleterre s’arrogèrent le privilège de toucher, de guérir les scrophuleux; Edouard 111, la reine Elisabeth , Jacques 1 , Jacques II, son petit-fils , touchèrent ;

et Polydore Virgile assure que cette prérogative leur a été transmise par Guillaume le conquérant, duc de Normandie ; Guillaume 111 , George L*-’f, et George H , ne touchèrent point ; mais la reine Anne toucha , et quand une reine vous touche , dit M. Salgues , il faut être bien malade pour n’en point revenir.

Au reste, il est peu de monarques qu’on n’ait vantés pour faire quelqties cures merveilleuses. Les rois de Hongrie guérissaient la jaunisse; les rois de Bourgogne, lapeste; ceux d’Espagne conjuraient les démons, et délivraient les possédés. Dans l’antiquité même, Pyrrhus , roi d’Epire, pos*

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st^drât la vertu de guérir les personnes alteinics de mal de raie , en louchant avec le pouce de son pied droit ce viscère , après, toutefois , que le malade avait fait le sacrilice d’un coq , que le roi agréait ensuite pourprésent. « Aussi llcnl'On , ajoute Pline, que jamais ce pouce ne put être brûlé avec le reste du corps , et pour raison de ce , il fut châssé en châsse, et mis au temple pour relique. »

11 y a encore à peine un siècle qu’on vantait, pour guérir les écrouelles , les génltoires de renard , de lézard vert; les cendres d’aspic; d’appliquer sur les tumeurs du jus de taupe ou de crapaud ; des chenilles velues; la graisse de serpent ; des grillons broyés ; le foie de taupe ; ou les toucher avec le pied droit de cet animal, et déporter sur sol un cœur de lézard vert dans une boîte d’argent.

Rien n’est surtout si infaillible que de les toucher avec la main d’un mort , lorsqu’on n’a pas d’argent pour faire des neuvaincs à Saint Marcoul.

EGTROPION, Éraillement des paupières. Ren, versement de la paupière inférieure, qui l’empêche de re„ couvrir l’œil.

Le renversement a Heu en dehors , ectropion , ou en dedans , eniropion ; ce qui est plus rare. Pour cette espèce ( V. Trichiasis. )

Dans l’ectropion, la membrane interne des paupières paraît en dehors, et offre une rougeur désagréable à la vue. Lorsque le renversement des paupières est considérable, il peut en résulter un larmoiement continuel , l’irritation , la sécheresse de l’œil, l’ophtalmie, etc.

D’autres fois la maladie tient au rétrécissement de la paupière , suite de la destruction d’une partie de la peau : comme il arrive après les plaies avec perle de substance , les ulcérations ou les brûlures profondes, les érysipèles gangréneux, l’extirpation d’une tumeur, etc.

Causes. Ophtalmies chroniques, varioleuses, scrophuleuses ; transport d’une humeur qui produit l’engorgement de la conjonctive : relâchement de celle-ci dans les vieillards qui ont les yeux humides.

Traitement. Lorsque l’ectroplon dépend d’engorgement ou de la présence d’une humeur : applications résolutives , astringentes ; vésicatoire au bras , ou <■ côté de l’oreille , et remèdes internes propres à combattre la cause humorale ; mais lorsque le gonflement de la membrane forme un bourrelet trop saillant pour qu’on puisse espérer

de la faire renlrer, ou qu’elle devient calleuse, il faut d’abord en retrancher une portion avec le fer : quelquefois c'est le cas de détruire la fongosité de la membrane au moyen de la pierre infernale.

Le renversement de la membrane est fort difficile à guérir chez les vieillards qui ont les yeux faibles, humides.

EFFORTS. J’appelle ejforls, les accidents produits par la lésion , l’écartement ou le déchirement d’une partie musculaire ou d’un viscère , suites d’une contraction violente employée dans divers mouvemens du corps, ou déployée contre quelque résistance.

Symptômes. Douleur subite , vive et fixe , sitôt après l’accident; difficulté dans la fonction de l’organe lésé ; obligation de garder le repos ou de prendre une position inclinée ; quelquefois interruption de continuité sensible au tact et à l’œil; si la partie externe est offensée, quelquefois il y a ecchymose et gonflement ; si le déchirement est interne , qu’on le néglige ou qu’on le méconnaisse , il survient une fièvre hectique qui se termine ordinairement par la mort. Dans les efforts violens , il peut y avoir distension , déchirure, rupture des muscles , des tendons , de la peau, des gros vaisseaux , des nerfs, des os môme ; d’où , les hémorragies, les paralysies , les luxations, les fractures, les hernies, les anévrysmes, les hydropisies, etc.; la rupture du diaphragme , du tendon d’Achille , de la matrice dans les efforts de l’accouchement, etc.

Causes. Coups, chutes ; grands efforts pour soulever un fardeau, pour courir, pour lutter, pour sauter, pour lancer une pierre, pour accoucher, pour chausser des bottes étroites; contre-coup; cris, chants forcés; joie immodérée; forte colère ; manie furieuse; rage, etc.

Pronostic. Les efforts légers guérissent ordinairement d’eux mêmes au bout de huit à quinze jours, et par le seul repos; ceux qui sont violens peuvent être suivis d’abcès internes, de suppurations cachées et longues, dont on ne peut reconnaître les causes, et qui conduisent à la phthisie et à la fièvre hectique.

Traitement. Celui des inflammations lentes : saignée générale, et ensuite locale, au moyen des sangsues ; repos,' cataplasmes émolliens et résolutifs sur la partie douloureuse. Les Allemands attribuent à l’arnica la vertu de résoudre le sang épanché à la suite d’un effort ; d’autres accordent la même propriété à la douce-amère.

E MB

P. ligps récentes de douce-amère conluse, thériaque , un gros de chaque ; infusez dans une livre de vin blanc. Dose : trois onces , quatre fois le jour. Fuller a vu celle infusion vineuse , donnée après une chute violente , provoquer des urines noires chargées de sang.

Mais ces urines sanguinolentes étaient-elles bien dues à l'usage de ces plantes échauffantes sur un sang épanché ? Wous en douions fortement , et restons fort incrédule sur toutes les propriétés vulnéraires ou spécifiques.

Régime rafraîchissant. Lorsqu’un effort porte ses effets sur les muscles ou sur toute autre partie de la poitrine, les gens de la campagne , qui sont très-sujets à cet accident , disent qu’ils ont l’estomac démis ; ils courent chez un rhabilleur, qui, après quelques manlemens, souvent violens, les renvoie avec l’assurance qu’il vient de leur remettre l’estomac. Cependant le cartilage qui est situé vis-à-vis l’estomac peut se luxer. ( V. Luxation. )

Efforts des reins. ( V. Lombagie. )

Efforts du ventre. ( V. Hernie. )

EMBARRAS DE L’URÈTRE. ( V. Urines. )

Embarras gastrique. ( V. Gastricité. )

EMBONPOINT EXCESSIF, Corpulence, Obésité, PoLYSARCiE. Volume énorme et disproportionné du corps , dépendant d’un épanchement considérable de graisse dans le tissu cellulaire. Cette maladie est l’opposé de la maigreur.

La corpulence est générale ou particulière : celle qui estparticulière se nomme Phisconie.

C’est dans l’âge moyen que l’obésité se développe; rarement dans l’enfance et dans la vieillesse.

Symptômes. Corpulence excessive , dépendant de l’accumulation de la graisse dans le tissu cellulaire , particulièrement aux environs des Intestins, de l’épiploon, du mésentère , des reins, du cœur, etc. , d’où résultent : la gêne ^e la respiration; la lenteur, la faiblesse et souvent l’intermittence du pouls ; la difficulté de se mouvoir; les palpitations du cœur; quelquefois vertiges, douleur de tête, toux sèche; douleurs qui alternent avec la démangeaison de la peau; œdème aux jambes ; désir du repos, disposition très-grande au sommeil, surtout après le repas; stupeur; somnolence.

La Phisconie ou ventrosité, peut être générale ou locale .

les personnes maigres sont plus sujellcs aux tumeurs graisseuses; le siège de ces dernières sont; les exlrémilés, la tete , les seins, les poumons, le cœur, les glandes du mésenicre, le foie, l’épiploon, les ovaires, la matrice, le vagin, les grandes lèvres , le dos et presque toutes les parties du corps. On conçoit que ces amas graisseux gênent souvent des organes essentiels à la vie, d’où peuvent résulter des maladies consécutives diverses. Sennertparle d’un homme qui pesaitsix cents, et JeanBoreld’une femme dont chaque mamelle pesait trente livres ; elle les mettait dans un sac qu’elle suspendait à son cou pour en supporter le poids.

Causes. — Prochaine : Secrétion abondante de la graisse dans le tissu cellulaire. — Occasionnelles : Bonne chère; alimens succulens pris en grande quantité ; organes digestifs très-énergiques; inaction, insouciance; vie exempte de soucis, d’inquiétudes et de passions; éloignement des plaisirs de l’amour ; la stérilité ; castration ; privation d’ün membre; exercice fréquent à cheval allant au pas; ivrognerie avec repos continuel; sommeil prolongé; disposition particulière.

Les charcutiers, les bouchers, les cuisiniers, les boulangers, sont très-sujets à la corpulence , parce qu’ils aspirent continuellement par les pores de tout leur corps, les vapeurs qui s’élèvent des viandes crues, ou cultes, ou du pain.

Pronostic. L’embonpoint est un signe de longévité chez les individus bilieux , irascibles, emportés; et la maigreur, chez le pituiteux d’une humenr douce et tranquille.

L’obésité, dans la jeunesse, annonce rarement une longue vie. Le danger de l’embonpoint excessif, vient de ce que la graisse s’accumule autour des poumons, du foie, des reins , de l’épiploon , et gêne les fonctions de ces viscères ; tant que les personnes grasses ont la respiration libre , elles ne doivent rien craindre. L’embonpoint excessif peut exister sans maladie , lorsque les autres fonctions restent intactes et conservent leur vigueur , et lorsque la graisse n’excède pas certaines bornes. Les individus trop gras , sont exposés aux gerçures ou écorchures quand ils font de longues marches, aux suffocations, aux palpitations, à l’asthme, à l’hydropisie, et aux Inflammations , qui se terminent facilement par gangrène ; aux hernies , aux ulcères des jambes, au calcul, et principalement à l’apoplexie.

Nous avons vu deux dames donl l’embonpoint excessif leur causait des oppressions , des senlimens de suffocation, l’intermiîtence du pouls, jusqu’au moment où une attaque d’apoplexie qu’elles craignaient , mil tin à leurs souffrances. Cette apoplexie foudroyante , dans ces deux cas , avait évidemment sa cause dans la physconie des poumons, qui interceptait le passage du sang dans ces organes. On croit avoir observé que les personnes douées d’un embonpoint excessif vivent moins que les autres.

Omen habet moles pinguidinis audœ, lUagraeal corpus , dura ventris pondus obesi Membru sopila premit , dum lenlos impedil artus Pondus iners , crescUyue malurn , ceu riscera iantam Accumutanl adipem , invenit vigor ipse salutis.

Hinc rarii plcnos homines iui’adere morbi Plus aliis quandoque soient , inopina timentur Fala mugis ; lumidus taies non prœlcrit hydrops.

Hebenstr. , de IIou.

Le beau sexe sait parfaitement que l’embonpoint excessif est le tombeau de l’amour.

Traitement. 11 doit être relatif aux causes de l’obésité : ainsi l’on opposera la saignée à la pléthore , ne perdant point de vue que les personnes grasses doivent être peu saignées. On facilitera les sécrétions et les excrétions, quand elles seront diminuées ; exercice et sobriété réunis, car l’exercice seul aggraverait la maladie , en augmentant l’appétit; eau pour unique boisson; travaux champêtres pour rendre la respiration très-abondante ; voyages à pied; chasse, danse, escrime; sommeil très-court; mais surtout alimens pris en petite quantité ; nourriture végétale ; usage des plaisirs de l’amour. L’exercice du cheval fait grossir le ventre, tandis qu’il diminue la corpulence.

Quant aux remèdes proprement dits , on vante le savon, à la dose d’un scrupule, matin et soir; l’oxymel scillitiquc; le poivre, le café, le nitre, les purgatifs répétés, surtout dans la phisconie viscérale; les exutoires, les frictions sèches ou aromatiques, continuées pendant long-temps; le vinaigre pur : mais il faut se méher de l’action souvent trop irritante de ces remèdes, qui pourraient produire la pulmonie, la fièvre lente, le marasme.

Autrefois on faisait saigner de temps en temps les nones et les moines pour les empêcher d’engraisser et les rendre plus soumis à la règle; mais, comme l’on sait, l’on y réus-

sissalt raretnenl; on tâchait d’erapccher le scandale d’une grosse gorge chez les religieuses, en appliquant sur leur sein des cataplasmes de persil , ou astringens.

Les médecins arabistes proposaient de faire dégraisser les mamelles, au moyen d’une incision pratiquée dessus; on enlevait une portion de graisse et l’on faisait quelques points de suture pour recoller les lambeaux.

Le chirurgien Rhotonet, ayant emporté huit livres d’épîploon dans l’opération d’une hernie du ventre, on répandit partout que cet individu très-gras s’était fait dégraisser.

Un Hollandais se rendit à Paris pour subir la même opération, mais un seigneur français se chargea de la cure, en faisant enfermer le phlegmatique hollandais à la Bastille , où il resta deux mois au pain et à l’eau; il en sortit très-maigre.

Ou pourrait cependant , si l’on voulait absolument maigrir , mettre en pratique ce qui SC pratique en Angleterre pour réduire en très-peu de temps le poids des postillons destinés à monter les chevaux de course : ce qui , dans les grandes courses où il s’agit de paris considérables, est d’une haute conséquence, puisqu’une différence de quelques livres de plus ou de moins dans la charge d’un cheval, en fait une très-grande dans sa vitesse. On parvient souvent, en huit jours , à opérer une réduction de vingt-cinq livres, par des purgations avec le sel de Glauber, ou par la diète , par un exercice violent et par d’abondantes sueurs. On borne l’individu que l’on veut réduire, à un peu de pain et de beurre avec du thé, au déjeuner : un peu de poisson ou Axipudding^ ou très-peu de pain et de beurre à diner; on lui interdit absolument le souper ; sa boisson consiste en deux tiers d’eau mêlés à un tiers de vin , et point de bierre. Quant à l’exercice, on lui fait faire, tous les matins, après déjeuner, une course de six à sept lieues, en l’obligeant à porter cinq à six vestes, deux habits et deux culottes ; le tout pour produire une transpiration abondante, qu’on favorise en le mettant à son retour entre deux lits de plume ou près d’un grand feu, ou même dans une espèce d’étuve. Aussitôt après la course , quand ces postillons prennent une nourriture substantielle, ils recouvrent leur embonpoint et leur poids avec une promptitude étonnante.

ÉMÉTIQUE, Médicament qui fait vomir. ( U. VQt

MITIFS, )

ÉMÉTO- CATHARTIQUE. Remède qui exclie le vomissement et les selles, qui purge par haut et par bas. ( y. Vomitifs.)

EMMENAGOGUES. Remèdes qui provoquent le flux menstruel. ( V. Règles. )

ËMOLLIENS. Médicamens externes, propres à détendre, à relâcher et à ramollir les parties trop tendues. ( F. Adoucissans. )

KIMPHYSÈME, Boursoufflure. Tumeur venteuse, élastique, indolente, ayant la couleur de la peau , passant d’un endroit de la peau à l’autre , et rendant un son particulier, lorsqu’on la presse avec la main.

L’emphysème est partiel ou universel ; le premier occupe le plus souvent les paupières , les parties génitales des deux sexes, les genoux, les articulations. L’universel gagne toutes les parties du corps où le tissu cellulaire est tendu, délié et dépourvu de graisse; la bouffissure devient semblable à celle des animaux qu’on souffle après les avoir égorgés.

Symptômes de l’emphysème sous-cutané. Boursoufflure de la peau , gonflement des mamelles chez les hommes , au point de les rendre aussi volumineuses que celles des filles nubiles ; respiration difficile ; sanglots , suffocation ; tension et distension du cou ; douleur à la partie inférieure du ventre ; crépitation par la pression, ou bruit semblable â celui d’un parchemin ; quelquefois ecchymose profonde à la partie latérale et inférieure du dos, etc.

Causes. Le plus souvent, introduction de l’air atmosphérique dans quelques parties , comme dans les plaies pénétrantes de la poitrine , où l’air passe à travers les poumons lésés, au tissu cellulaire environnant, dont les cellules sont naturellement ouvertes et disposées à s’étendre ; fermentation putride , et dégagement des différens gaz dans les fièvres putrides , malignes ; ulcères purulens ; gangrène; fièvres intermittentes longues; maladies nerveuses ; plaies ; grandes contusions ; brûlures fortes ; froid très-vif; poisons , et particulièrement la morsure de quelques serpens , du scorpion, etc.

A ses causes II faut ajouter l’insufflation d’air sous la peau. Sauvages raconte l’histoire d’un soldat ivre , qui s’était endormi dans une caverne: des scélérats lui firent une incision à l’aine , par laquelle ils soufflèrent avec un tuyau , et enflèrent énormément son corps; les squarifications sur différentes parties du corps le guérirent. Les maquignons

et les marchands de bœufs, se servent de l’insufflation poui* faire paraître ces animaux plus gros.

PaoNOSTic. L’emphysème est plus ou mo'ns grave relativement à son étendue , à son siège, à ses causes et à sa complication ; l’emphysème spontané du poumon , ou celui qui dépend d’une plaie qui intéresse profondément cet organe , est le plus dangereux ; l’emphysème local' de la peau est peu à craindre, et guérit souvent de luimême. Celui qui est le résultat d’un poison , ou de la morsure d’un animal venimeux , est beaucoup plus grave.

Tuaitement. Si c’est l’air extérieur qui produit l’emphysème , on s’oppose à son introduction ultérieure , et on donne issue à celui qui gonfle la peau , au moyen des incisions et des squarilications.

Lorsque l’air est dégagé des parties fluides dans les fièvres putrides, etc. , la guérison dépend du traitement de la maladie dont l’emphysème est un symptôme.

Les gonflemens flalueux partiels réclament les applications , les linimens résolutifs et même astringens ; s’ils ont commencé par un œdème , ils exigent les mêmes remèdes internes que les infiltrations aqueuses : les diurétiques , les diaphorétiques , et quelques purgatifs.

Lorsque l’air est renfermé dans le bas-ventre, il donne Heu à différentes affections. {F. Colique venteuse, Flatuosités , Tympamte , Vents.)

EMPYÈME. Amas, dans la cavité de la poitrine , de pus, de sérosité , de sang , de gaz, ou d’autres matières.

On a donné aussi le nom d'empyème à l’opération qui consiste à ouvrir la poitrine , entre deux côtes , pour donner issue aux matières susdites.

L’empyème , ou l’épanchement des matières, peut être simple ou double , selon qu'il n’y a épanchement que dans l’un ou l’autre sac de la plèvre , ou dans ces deux cavités à la fois.

Symptômes. Les signes d’un épanchement dans lapoitrine sont les suivans ; respiration courte , laborieuse ; inspiration , beaucoup plus facile que l’expiration ; sentiment d’oppression, d étouffement, au moindre mouvement; toux fréquente , importune , ordinairement sèche , quelquefois purulente ou séroso purulente. Le malade , en se remuant, sent quelquefois le flot d’un fluide épanché ; voix faible , parole difficile , pénible ; anxiété ; réveil en sursaut, pendant le sommeil , qui est léger, entrecoupé de rêves; pouls

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pelit , fréquent, embarrassé ; ortophnéc complète, quand l’épanchement est considérable.

Si l’épanchement n’est que d’un cdlé, celui-ci a plus d’étendue que l’autre : ce qu’on aperçoit en examinant le dos du malade , mis sur son séant ; ce cdté est souvent œdémateux ; le malade ne peut se coucher que sur le cdlé de l’épanchement; il respire mieux couché sur un plan horizontal que debout ou assis. La percussion de la poitrine ne raisonne point sous les doigts , ou ne fait entendre qu’un son sourd et mat, du côté de la poitrine où se trouve l’épanchement. Au reste ce signe, très-infidèle, a reçu trop de faveur de nos jours ; et nous avons ri souvent de voir de jeunes médecins percutant la poitrine de tous les malades qu’ils voyaient.

Lorsque l’épanchement est double , le malade ne peut rester couché d’aucun côté ; il reste debout ou assis, de façon que son corps décrive un arc.

Dans l’e.mpyème ancien et considérable, les intervalles d’un côté à l’autre , plus élargis , font saillie au dehors , de manière à dépasser le niveau des côtes : tandis que les intervalles intercostaux disparaissent pres<jue, du côté sain ; les muscles, ou parties externes de la poitrine , sont quelquefois tuméfiés, et le bras ou la main, de ce côté, œdémateux.

Tous ces signes laissent souvent dans le doute sur l’existence d’un empyème.

Causes. Indammation des poumons , du foie , de la rate , du diaphragme, des muscles Intercostaux, du tissu cellulaire ; coups, contusions, plaies de la poitrine; hydropisie ; transport d'humeurs ou de matières purulentes' dans cette cavité.

Pronostic. L’empyème , qui n’est qu’un accident et non une maladie, est toujours très-grave; la mort en est ordinairement le terme. On a très-peu d’exemples d’une terminaison heureuse par un abcès qui se forme entre les côtes , s’ouvre et évacue le pus en une ou en plusieurs fois ; ou la matière se fraie une issue à travers les bronches , et sort par l’expectoration ; ou enfin l’humeur épanchée est absorbée , évacuée , par les divers émonctoires, ou portée sur une autre partie du corps moins essentielle que la poitrine.

Le Traitement n’est que la seconde dénomination , consacrée au mot Empvème ou à son opération , qui con-

siste dans une ouverture -pratiquée à la poitrine , en incisant entre deux côtes au moyen du bistouri ( ayez un bon chirurgien). •

Au reste, cette opération réussit rarement; on ne fait pas souvent aujourd’hui la paracinthèse du thorax , pour en évacuer les eaux. ( V. Paracinthèse et Vomiqüe. )

EMPOISONNEMENT. Effet plus ou moins dangereux , et même assez souvent mortel , produit par certaines substances prises à l’intérieur, ou appliquées à l’extérieur.

On rencontre dans les trois règnes de la nature une Infinité de substances qui sont de vrais poisons pour l’homme ; les unes sont très-actives , les autres agissent lentement ; certaines ne sont malfaisantes qu’à forte dose.

On sait au reste , que l’habitude détruit l’effet délétère des poisons , depuis Mlthridate , jusqu’à ce turc nommé Soliman , âgé de cent ans , et qui vit encore, peut-être , Il s’est accoutumé dans sa jeunesse à avaler de l’opium , selon l’usage, commun en Turquie; et en ayant pris de grandes quantités , sans éprouver d’ivresse , il s’est mis au sublimé corrosif, dont il prend tous les jours un gros sans incommodité , et n’en recevant qu’une sensation fort agréable.

Nous avons profité, en retouchant cet article , de l’excellent ouvrage de M. Orfila , intitulé : Secours à donner aux personnes empoisonnées et asphyxiées.

Tous les poisons connus sont compris dans les quatre classes suivantes ;