I.e nombre d’os cassés dansun mode uniforme

Rend la copie en tout au modèle conforme.

Par les maîtres de l'art, ces deux faits attestés.

Sont mis au rang de ceux qu’on n'a pas contestés.

Luciniade.

Mais combien de femmesgrosses ont assisté au supplice de la guillotine ? A-t-on appris, cependant, que quelque enfant soit né sans tête.

EPHELIDES. Taches de la peau , distinctes, séparées ou réunies par groupes , de forme et de couleur trèsvariables ; les unes étant très-petites , les autres recouvrant une grande étendue de la peau, présentant une couleur fauve , jaune , brune ou violette.

Les éphélides paraissent sur le visage , les mains, le cou , le dos , la poitrine , le ventre et sur le reste du corps. Ces taches ne sont point élevées ou proéminentes sur la peau , excepté dans certains cas assez raires. Elles ne sont point contagieuses , quoiqu’elles ressemblent quelquefois à la dartre. Alibert a établi trois espèces principales d’éphélides, qu’il nomme , lenliforme , hépatique et scorbutique. Ces accidens sont trop peu graves pour que nous entrions dans tous les savans détails, donnés par notre illustre compatriote.

Tout le monde connaît l’espèce lenüforme ^ sous le nom de taches de rousseur ou lentilles , qui occupent principalement les parties du corps exposées au contact de l’air ou du soleil. Ces taches sont petites , irrégulièrement rondes ;

d’abord jaunâtres , puis de couleur plus ou moins foncée , par les progrès de l’âge. Les individus qui ont les cheveux roux ou noirs, les yeux d’un blanc pâle ; les femmes , les tempéramens lymphatiques, sont aussi sujets à l’éphélide lenliforme. Ces personnes exhalent une odeur repoussante, aux oreilles, aux aisselles , aux aines ; leurs sueurs et toutes leurs excrétions sont extrêmement fétides.

L’éphélide lentiforine n’excite aucune douleur ni aucun prurit, comme font les autres espèces; elle est le résultat d’une affection morbifique de la peau , et n’attaque que les individus dont le système lymphatique est radicalement affaibli.

L’Ephélide hépatique se manifeste sur le cou, sur le ventre et particulièrement sur la région du foie , aux reins , aux aines , etc., par des taches solitaires ou réunies en groupe, beaucoup plus étendues que les taches de rousseur , et de couleur plus ou moins jaune.

L’Ephémde scorhiilique se reconnaît par de grandes taches de couleur de Suie , qui paraissent sur une ou plusieurs parties de la peau. On rencontre, le plus souvent , cette éphélide sur la poitrine, sur le dos, sur les bras et les cui.sses , et quelquefois sur toute la surface du corps.

des éphètidcs Acrimonie des humeurs ; affections du foie ou de la matrice ; tout dérangement dans la circulation du sang; et , par conséquent : grossesse , suppression des menstrues ou du flux hémorroïdal ; usage des alimens âcres , putréfiés , mal sains ; poisons; méditations profondes ; travaux excessifs du cabinet ; chagrins de toute espèce ; action trop forte du soleil ou du feu ; aussi observet-on fréquemment des éphélides sur les cuisses et les jambes des femmes qui ont abusé de chaufferettes : virus scorbutique pour l’éphéllde de la troisième espèce ; quoiqu’on ne doive pas confondre l’éphélide scorbutique avec les extravasations sanguines , qui paraissent le plus souvent aux jambes des scorbutiques.

Pronostic. Les éphélides sont une affection peu grave , mais souvent rebelle au traitement. Les éphélides trèsanciennes et très-invétérées sont incurables , ainsi que l’espèce lenticulaire , dite taches de rousseur. C’est surtout lorsque les éphélides tiennent à un engorgement du foie , ou de quelque autre viscère du bas-ventre , qu’on peut espérer de les faire disparaître en même temps que la cause qui les entretient. Les éphélides des cuisses , des jambes ,

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qui dépendent de l’abus des chaufferettes, sont très-lentes à se dissiper , à cause de la désorganisation du tissu réticulaire par le feu.

Tuaitement. Il doit être subordonné aux causes des épbélides. Celles qui dépendent de quelque altération dans les fonctions du foie ou d’acrimonie (et c’est le plus grand nombre ),• réclament les moyens proposés aux articles , Obstuection ria/oir , Acrimonie. Dans i’éphélide scorbutique , on donne principalement , parmi les antimoniaux cl les sulfureux , les végétaux et autres remèdes antiscorbuliqucs. ( V. ScORBUT. ) Après avoir combattu la cause particulière des épbélides , leur traitement général consiste dans l’usage de quelques sudorifiques purgatifs , conseillés à l’article Dartres ; sans oublier les bains et les frictions sur la peau , et l’exercice , qui sont extrêmement avantageux. On emploie contre les taches qui proviennent du liâle , ou de l’impression du soleil , ou du feu sur la peau , des lotions faites deux fois le jour , avec le suc de citron ou d’oseille , l’eau de Goulard , ou le suc exprimé d’écorce de noix verte ou de feuilles de noyer.

Franck recommande de ramollir d’abord la peau avec, de la crème; fraîche , ou du petit-lait chaud , et d’activer ensuite l’action des lymphatiques ou de la peau, en l’exposant à la vapeur de l'eau de sureau où l’on a mis un peu de vinaigre , ou en la frottant avec le vinaigre , ou le vin camphré , ou le liniment camphré.

On se garantit du hâle et des taches de rousseur , en frottant les parties exposées au soleil avec une solution à froid , de mucilage de graines de coin , de gomme arabique ou adragant, ou de blanc d’œuf.

Préjugés. Parlerai-je des recettes des anciens , qui étaient si crédules

Contre les lentilles de la peau : la graisse de poule, Incorporée avec le jus d’oignon ; la graisse de cigne; le pissât d’âne ; le fiel de chien ou d’âne , pris en jour caniculaire , enlève toutes les taches du visage , dit Pline.

Régime. Il doit être adoucissant.

Ephémère (Fièvre), Éphémère prolongée. On a donné le nom d’éphémère , à une fièvre légère qui dure pendant vingt- quatre heures : lorsque son cours se prolonge, pendant trois , quatre et même sept jours, avec une intensité plus grande dans les symptômes, on l’appelle éphémère prolongée.

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Les fièvres éphémères peuvent présenter de nombreuses différences, selon la variété de leurs causes occasionnelles , et , ce qui est plus essentiel , selon la nature de la maladie ; car les fièvres de tous les ordres peuvent prendre la forme d’une fièvre éphémère. 11 est très-important de remarquer, pour le traitement des fièvres éphémères , que celles qui appartiennent aux ordres des fièvres les plus dangereuses , putrides , malignes et contagieuses, présentent le degré le plus grave de ces maladies, parce qu’elles doivent ordinairement la brièveté de leur durée à la violence des causes qui les produisent, ou à la faiblesse du malade ; tandis que les fièvres éphémères , des autres ordres , ne sont que le degré le plus faible des fièvres dont elles ont le caractère ; telles sont : la fièvre nerveuse , à marche intermittente , bénigne ; la fièvre gastrique ; la fièvre catarrhale ; la fièvre inflammatoire ; la fièvre putride ; la fièvre maligne ; la fièvre de lait , etc.

Symptômes iU la fiè'^rR éphémère inflammatoire. Malaise ; dégoût ; lassitude dans les membres ; douleurs de tâte ; angoisses générales ; frissons légers et superficiels ; chaleur de la peau sans âcreté ; rougeur des yeux, du visage et de la face ; gonQcmcnt des veines; saveur douceâtre dans l’inlérleurde la bouche ; pouls développé , dur , fréquent , mais égal ; urines colorées ; respiration plus grande et plus fréquente que dans l’état naturel. Dans Véphémère prolongée^ ces symptômes ont un degré de vigueur plus marqué ; l’urine est plus consistante et déposant un sédiment copieux et homogène ; le visage est plus rouge; les artères temporales battent plus fortement, et les yeux sont plus animés ; il y a insomnie ; soif vive ; nausées ; vomissement de la boisson ; souvent hémorragie du nez.

Causes. Impression du froid ; études , veilles prolongées; excès dans le boire ou le manger; exercice et travaux forcés; blessures , contusions ; émotions vives de l’âme. On peut ajouter, pour l’éphémère prolongée, l’établissement delà puberté chez les deux sexes, et particulièrement chez les filles , le retard de l’évacuation menstruelle ; en un mot toutes les causes dè la fièvre inflammatoire. ( V. ce mot. )

Traitement. La nature guérit presque toujours seule cette maladie , par les sueurs , les urines abondantes , ou les hémorragies. Les moyens que l’art peut employer sont : le repos , les boissons thélformes , adoucissantes et ïégèrcmcnl diaphorétiques , n.®®3, 5; les bains llèdes , les

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frictions , cl mônae quelquefois une saignée générale. Mais cette maladie demande plutôt une médecine expectante , la tranquillité du corps et de l’esprit, et la diète, que des rémèdes. On accorde pour le régime , les crèmes de riz , d’orge , les panades , les bouillons légers , etc.

ErHIDKOSE. Ecoulement vicieux de la sueur. (^Voy. Sueurs excessives. )

ÉPI AN. Nom que les naturels de S.t-Domingue donnaient à la syphilis , lorsque celte île fut découverte par Crislophe Colomb. (F. Pian.)

EPILEPSIE , Mal caduc , Haut mal , Mal de Saint Jean , Mal de la 'I’erre. Affection chronique et périodique , qui consiste dans la perte subite de connaissance et de sentiment, accompagnée de mouvemens convulsifs dans quelque partie du corps. L’éclampsie est une espèce d’épilepsie aiguë.

Phénomènes précurseurs. Lassitudes; pesanteur et douleurs de tôte ; éblouissemens ; bruit dans les oreilles ; nuage flottant devant les yeux , sous diverses formes ; borborygmes; tristesse; humeur colérique; larmoiement; gonflement des yeux , des veines du front ; rougeur de la face ; sommeil agité ; rêves effrayans ; cardialgie ; sensation de froid ou d’une vapeur à la tête , à l’un des bras , à la poitrine , au ventre , à la matrice , aux doigts des pieds ou des mains , qui se propage le long des membres et se porte au cœur et au cerveau, et qu’on appelle aura epileptica.

Les Symptômes de t accès se montrent souvent sans signes précurseurs, et la maladie est alors plus grave; perte de connaissance ; cri perçant dont le malade ne se souvient pas après le paroxysme ; convulsions des muscles des diverses parties du corps ; distorsion des yeux ; agitation extrême du front , des muscles du visage, et du cuir chevelu ; allongement et contraction des lèvres jusqu’aux oreilles ; écume visqueuse sortant par la bouche et se répandant sur la face ; convulsion des mâchoires : l’inférieure s’ouvre quelquefois avec tant de force, qu’elle reste luxée par les efforts de contraction des muscles ; la langue est quelquefois mordue , déchirée ; les dents cassées; mouvemens convulsifs extraordinaires de la tête ; agitation vive des bras , des doigts de la main , dont les pouces se courbent et restent fermés; mêmes agitations des muscles du tronc , de la poitrine, du bas-ventre , des cuisses, des jambes , des doigts du pied , du dos ; spasmes des organes

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intérieurs , Je l’œsopliage , Je l’estomac , des intestins î palpitations de cœur ; rots ; vomissemens ; borborygines î évacuations involontaires. Au milieu de ces angoisses ^ sueurs fétides de toutes les parties du corps , qui semblent sortir par expression ; gêne extrême de la respiration , et par suite engorgement de toutes les veines, des jugulaires, des ranines , des frontales ; gonflement et rougeur livide du visage ; pouls petit, irrégulier.

Enfin , la détente se fait ; les convulsions cessent ; le pouls , la respiration sont moins vives; les yeux s’ouvrent et sont sensibles à la lumière ; le malade reste quelque temps rêveur, engourdi, stupide, faible, craintif, trèssusceptible , avec douleurs et pesanteurs à l’estomac , et ne se rappelant rien de ce qui s’est passé pendant l’attaque , qui se termine souvent par des évacuations sanguines , bilieuses , pituiteuses ou séreuses. La durée la plus ordinaire de l’accès, est de cinq à vingt minutes; il revient plus ou moins fréquemment, plusieurs fois le même jour, ou toutes les semaines, à chaque mois, ou seulement tous les ans.

Les femmes , les enfans , les habitans des pays bumides , les tempéramens mous ou pituiteux , sont plutôt affectés de l’épilepsie; d’où II suit que la dégénérescence muqueuse coéexiste le plus souvent avec elle.

Quoique l’épilepsie subjugue l’organe cérébral au point d’en altérer les fonctions , et que les personnes attaquées de cette maladie soient généralement stupides ; elle a existé cependant chez des hommes doués de grands talens ou de grandes qualités : César ^ Mahomet , Charles - Quint, furent sujets au mal caduc.

Les accès épileptiques ne sont pas toujours aussi complets. Certains malades n’éprouvent que le commencement del’accès, un simple vertige, un étourdissement, ou un mouvement convulsif de la tête , des lèvres, d’un membre , avec perte de connaissance qui ne dure qu’un moment ; on en a vu qui fermaient seulement la main ; d’autres qui couraient ou tournaient sur eux mêmes.

La répétition des accès épileptiques laisse souvent des suites funestes : telles que déformation des traits du visage; gonflement des paupières inférieures ; épaississement des lèvres ; tremblement des yeux ; dilatation de la pupille; l’amaigrissement ou paralysie des membres; ébêtement; manie, démence. Les épileptiques ont le regard égaré , une démar-

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clic particulière; ils sont tristes, paresseux, fort sujets aux vents, aux douleurs d’estomac , aux indigestions; ils sont très-portés aux plaisirs de l’amour.

On distingue l’épilepsie de l’apoplexie , de la syncope et de l’hystérie , par les signes suivans :

Dans l’apoplexie, la respiration est râleuse; il y a peu ou point de convulsions ; la maladie est aiguë et bientôt mortelle.

Dans la syncope, la face est pâle, décolorée, tandis qu’elle est rouge, animée, dans l’épilepsie , et que les muscles sont relâchés, bien loin d’ètre convulsifs.

Dans l’hystérie, l’accès est précédé de constriction a la gorge; la face est moins décomposée , moins colorée; les convulsions sont plus générales , plus régulières ; le ventre est gonflé , et les malades conservent le souvenir de l’accès.

Enfin, dans l’épilepsie , il y a, en même temps, perte de connaissance et convulsions ; ce qui établit le caractère essentiel de cette maladie.

Causes. — Prochaine :Une dispositionspécifique et occulte, quia son siège dans le sy-stème sensitif et moteur, ou le cerveau. — Occasionnelles : Celles inhérentes au genre nerveux en particulier , qui fournissent les épilepsies essentielles ou idiopathiques , telles que : disposition héréditaire ; affections d’âine de la mère , pendant la grossesse ; émotions vives de la nourrice ; accroissement trop rapide du corps ; émotions morales vivement senties , colère , tristesse , crainte , terreur, surprise ; méditations profondes; veilles immodérées ; mauvais traiteinens ; joie excessive ; vue de l’accès épileptique ; enfin , tous les spasmes du cerveau, et grandes commotions de la sensibilité.

Les causes des épilepsies symptomatiques , sympathiques , ou qui résident dans les parties éloignées du cerveau , et des accidentelles, sont les plus nombreuses : humeurs muqueuse , bilieuse , âcre ; Indigestions ; saburres ; vers; poisons; obstructions à la rate, au pancréas, au foie; purgatifs violens ; ligatures ; calculs ; virus syphilitique , dartreux , scrophuleux , psorique , scorbutique ; métastases , pléthore sanguine ; suppression de la transpiration , d’un ulcère , de la teigne, des évacuations accoutumées , ou des règles , des hémorroïdes ; pléthore ; fièvre inflammatoire ; insolation ; hémorragies considérables, naturelles , artificielles ou périodiques ; vicissitudes , change-

mens Je l’atmosphère ; grossesse ; inanition ; corps étrangers ; tumeurs , concrétion , hydatides ; sérosités dans le cerveau ; lésion de la tête ; exostose vénérienne des os du crâne ; ulcères de la dure-mère ; maux de dents , leur carie ; blessures ; irritation de quelque nerf; excès dans les plaisirs de l’amour ou de la table; ivresse; onanisme, ou excès de continence ; exaltation ou surabondance de la liqueur séminale ; sensations de certaines odeurs ; hystérie; hypocondrie; fièvres intermittentes trop tôt arrêtées, etc- A ces causes, il faut ajouter, pour l’épilepsie ou l’éclampsie des enfans , très-commune parmi eux depuis l’âge le plus tendre jusqu’à sept ans ; la rétention du méconium ; la constipation ; le mauvais lait ; la mauvaise nourriture ; les acides ; les vers ; les coliques ; la rentrée des éruptions ; la dentition difbcile ; l’abus de l’opium; les douleurs dyssentériques , rbumatiques , calculeuses , vénériennes; l’éducation trop délicate; les maillots ou vêtemens serrés ; la compression de la tête ; la petite vérole ; la rougeole î la coqueluche ; les peurs que l’on fait aux enfans; les pas" sions, les émotions vives de la nourrice ou de la mère pendant la grossesse , dont nous avons déjà parlé.

Pronostic. L’épilepsie est une maladie chronique , effrayante et très - grave , mais qui n’est pas absolument mortelle.

On doit regarder comme de mauvais signes, l’altération profonde des traits de la physionomie; la perte de la mémoire ; le grincement des dents ; l’écume à la bouche ; la gêne de la respiration , et une interruption entre deux inspirations; le ronflement; les convulsions très-violentes ; l’émission d’une grande quantité de semence. L’on doit mal augurer de celle qui commence par un cri ou par une douleur à la tête et qui revient fréquemment , de celle qui est la suite des excès vénériens.

On doit regarder comme incurable, l’épilepsie héréditaire; celle qui attaque dans l’enfance, et que les progrès de l’âge , l’époque de la puberté surtout n’a pas dissipée ; celle qui se complique de mélancolie , de folie , de paralysie, de goutte sereine , d’hydropisie du cerveau. Lorsque les accès, se rapprochant de plus en plus et devenant plus violents , annoncent ,1a mort du malade , ce n’est point pendant la période des convulsions , mais pendant la période d’affaissement qui la suit.

L’épilepsie sera d’autant plus susceptible de guérison, en

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général , qu’elle sera plus récente , que les accès arriveront pendant le jour ; qu’ils seront courts , avec une agitation médiocre , une respiration aisée ; que le sujet sera plus jeune , d’un tempérament moins nerveux ou irritable ; qu’elle aura établi sa cause dans des parties éloignées du cerveau , moins riches en sympathie avec cet organe , et dans une partie plus isolée , comme le pied, la main , etc. L’épilepsie qui a lieu pendant ou après l’accouchement , est le plus souvent funeste.

L’épilepsie secondaire ou sympathique , est beaucoup plus facile à guérir que l’essentielle. Le changement d’air, de climat, de manière de vivre, sont parfois salutaires; les fièvres aiguës intermittentes , la gale , les ulcères , les hémorroïdes , les hémorragies et le mariage , lui tiennent quelquefois lieu de remède. Les révolutions de la puberté sont assez souvent un moyen de solution dont se sert la nature. L’épilepsie guérit quelquefois, quoique survenue après la puberté. On croit que les eiifans sujets à la teigne faveuse, sont exempts du mal caduc. Le mariage est contraire à l’épilepsie ; il ne guérit que l’espèce hystérique.

TRAITEME^T. Il se rapporte à l’attaque ou à la maladie. Immédiatement avant l’attaque, s’il y a des signes précurseurs, on fait prendre quelques potions antispasmodiques, qui conviennent aussi dans l’intervalle des accès.

Pendant l’accès, on place le malade sur un lit, la tête élevée, avec un rouleau de linge dans la bouche; on fait des frictions avec l’huile camphrée; on laisse les mouvemens libres, et on excite les vomissemens avec une plume. Le paroxysme épileptique commence quelquefois par une sensation désagréable, une crampe, une douleur, etc., dans un membre, à un doigt du pied ou de la main, par exemple. Dans ce cas, on a vu l’accès être arrêté par une ou deux compressions , pratiquées au-dessus de la partie affectée, au moyen de bandes, de cordons fortement serrés, de manière à intercepter la circulation du sang dans le membre, et empêcher l’aura epîlepûca de remonter jusqu’au cerveau; il faut surtout s’attacher, par ce moyen ou par tous autres, à prévenir le retour de l’attaque ; parce que si les mouvemens épileptiques ne. sont point renouvelés, l’aptitude à les reproduire se détruit.

Le traitement de l’épilepsie, en propre, doit être relatif à la cause qui la décide.

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Si c'cst la pléthore générale ou locale, les saignées, répétées le jour de la nouvelle ou pleine lune, à l’approche de chaque accès ; sangsues auxmalléoles ventouses, scarifiées aux jambes; et ensuite aux veinesjugulaires ou aux tempes ; les tisanes rafraîchissantes ; la poudre ou la teinture de digitale, prise trois ou quatre fois par jour; un régime rafraîchissanf.l’exercice ; l’application d’un cautère.

Quand elle provient de vers, de la dentition, d’une tumeur, il faut remédier à ces accidens.

Si elle paraît dépendre de la suppression d’une éruption ou d’une évacuation, on cherche à les rappeler par le moyen des sudorifiques, des vésicatoires; par l’application des sangsues à l’anus, les fomentations émollientes, et l’administration de l’aloës , lorsque les hémorroïdes sont sur>prin)écs.

Si c’est la bile qui produit la maladie , les moyens propres à la combattre. ( 1^. Bilieuse, Gastrique^ Fièvre.)

Si c’est la pituite, et cette cause est la plus commune, les purgatifs hydragogues , ou forts; les boissons échauffantes, légèrement sudorifiques; comme, le thé, l’infusion de fleurs de sureau ou de tilleul ; la tisane de douce-amère ; le régime sec; les frictions; les vésicatoires, le séton, les cautères , placés d’abord aux extrémités, rapprochés peu à peu de la tête, et appliqués enfin sur tout le cuir chevelu ; ensuite le moxa. On peut donner, matin et soir, vingt grains de savon , en faisant prendre , après chaque dose , la moitié de l’électuaire suivant:

P. quinquina, un gros; racine de valériane, trente grains ; gui de chêne , vingt grains ; faites un électualre , avec. q. s. de sirop d’écorce d’orange.

On pourra augmenter successivement la dose du savon , afin de résoudre la pituite visqueuse, qui entretient si souvent l’épilepsie.

Contre les vices de la sensibilité et de la mobilité nerveuse , ou la cause prochaine de l’épilepsie : les antispasmodiques, les tempérans , les opiacés , si le spasme existe ; les toniques excitans, si c’est l’atonie. ( V. Névropathie. )

Quand il y a une grande faiblesse, ce qui est trèscommun dans cette maladie : les bains froids; l’exercice à cheval ; un air frais ; les médicamens et le régime tonique prescrits au mot Abattement, et, en particulier, les antispasmodiques et les nervins, et autres remèdes qui viennent d’être indiqués.