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On doit placer à leur la valériane, vantée comme spécifique contre cette maladie, contre les vers, et propre à combattre la dégénération muqueuse.

La dose de la valériane doit être le plus souvent de deux gros à demi-once : on peut l’associer à pareille dose de (leurs d’oranger en poudre. On prend ce mélange en deux ou trois doses dans la journée ; il faut en continuer l’usage pendant plusieurs mois. M. Massieux conseilla de prendre en même temps les bains valcrianés. La manière de les prendre est la suivante :

On fait infuser, pendant une heure, quatre onces de valériane en poudre, dans quantité suffisante d’eau bouillante, et l’on verse la colature dans l’eau du bain, à laquelle on aura également ajouté quatre onces de racine de valériane concassée.

L’on peut encore user des diverses préparations de valériane, consignées au mot Aîstispasmodiques , ainsi que des élcctuaires suivans :

P. quinquina en poudre , demi-once ; valériane en poudre, deux gros ; limaille de fer, un gros; sirop d’écorce d’orange; q. s. pour faire un électuaire, dont on prend une cuillerée de quatre en quatre heures ; ou :

P. quinquina et racine de valériane en poudre, de chaque, une once ; étain en poudre , demi-once : faites un électuaire avec q. s. de sirop. Dose : un gros, malin et soir, pendant long-temps.

P. musc et castor en poudre, quinze grains de chaque; opium, un grain; conserve de rose, q'. s. pour faire deux bols, à prendre l’un le matin et l’autre le soir.

Le grand nombre de substances qui ont été tour à tour prônées contre l’épilepsie, annonce combien cette maladie a été souvent rebelle aux secours de l’art. Nous nous bornons à faire connaître les principales, ou celles dont on a vu quelques bons effets; telles sont : le gui de chêne, donné en poudre, à la dose d’un gros; en infusion, à la dose d’une once, que l’on prend deux fols le jour.

La poudre de feuilles d’oranger, un à deux gros, prise deux fois le jour, dans une tasse d’infusion de citronelle; et extérieurement, les frictions avec la teinture opiacée; la joubarbe; les fleurs de zinc; le fer et le cuivre ammoniacal; ic nitrate d’argent ; la térébenthine.

P. matin et soir , de dix à vingt grains de joubarbe ,

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sedum acre , mêles à du sucre; augmentant successivement la dose jusqu’à trente grains.

P. fleur de zinc, trois grains; extrait de genièvre ou de gentiane, dix grains : faites quatre pilules. Dose : une pilule matin et soir, en buvant par-dessus un verre d’une des tisanes antispasmodiques : on augmente successivement la dose de fleur de zinc, jusqu’à celle de vingt grains par jour ; ou :

P. fleur de zinc, douze graias; extrait de gentiane, demi-gros : faites six pilules , dont on prendra une , matin et soir.

P. fer ammoniacal , de dix à vingt grains; conserve de rose , q. s. pour un bol , à prendre trois fois par jour.

P . cuivre ammoniacal , un scrupule ; conserve d’églantier , q. s. pour cent cinquante pilules. Dose : une matin et soir, en augmentant tous les jours d’une pilule ; ou :

P. cuivre ammoniacal en poudre, deux grains ; magnésie , douze grains; mêlez intimement, et divisez en six prises égales. Dose: une prise, matin et soir. On augmente successivement la dose, jusqu’à un grain, deux fois par jour.

Les médecins anglais donnent cette substance à une dose beaucoup plus forte : le docteur Thomas prescrit un bol, composé de deux grains de cuivre ammoniacal , et de dix grains conserve d’orange.

Le nitrate d’argent , cristallisé de préférence, se prendra à la dose d’un sixième de grain , deux à trois fois par jour , jusqu’à celle de deux à trois grains, si l’estomac peut la supporter: s’il excite des évacuations, on y joint demi-grain d’opium; ou :

P. pierre infernale , ou mieux, nitrate d’argent cristallisé, douze grains; conserve d’églantier, q.s. pour quatre-vingt-^ seize pilules. Dose : une le matin et le soir, en augmentant tous les jours d'une pilule.

D’autres veulent qu’on commence par des doses beaucoup moindres , de ce remè'de ; comme une des pilules suivantes, prises matin et soir.

P. nitrate d’argent cristallisé , un grain ; mie de pain , un gros: mêlez, et très-exactement, et divisez en vingt pilules.

Les médecins anglais ont proposé l’huile de térébenthine, donnée à la dose d’une once par jour, mêlée à une livre d’eau de menthe poivrée, dont on prend^une once, de quatre en quatre heures.

^ P * 6oq

M. Baumes recommande le foie de loup calciné et mis en poudre, à la dose d’un gros , mêlé d’autant de; racine de valériane, et pris le matin, à ieun. dans im/k toerA

^ . , - U duiaxji ue :racjne de

valériane, et pris le matin , à jeun, dans une tasse d’infnsion de Heurs de caillelaii jaune.

Le quinquina est spécifique contre l’épilepsie périodiqae, ainsi que dans celle qui provient d’épuisement. Contre cette deraiere , on emploie aussi le remède suivant ;

P. racine de valériane, une once; limaille de fer non rouillce, trois gros; myrrhe et encens, un gros de chaquernxtrait d aunée , un gros ; faites des pilules de quatre grains. Dose . cinq à six pilules trois fois le jour. .

On fait frotter l’épine du dos avec le Uniment spiritueux ou la teinture du quinquina, ou avec la teinture calmante.

Les remèdes qui viennent d’être Indiqués conviennent aussi dans I epilepsie aiguë , ou l’éclampsie des enfans 4 en diminuant les doses de deux tiers, dans les quatre premières années , et de moitié dans les suivantes. ( F. CoNvuistoNs aesenjans.)

Régime adoucissant. Les malades doivent faire un exercice modéré; ils doivent éviter soigneusement les passions violentes, comme la colère, la frayeur, lajoie excessivé; l’abus des plaisirs de I amour, auxquels ils ne sont que trop portés; le trop grand chaud; le trop grand froid, etc. ; ils ne doivent pas prendre de tahac; ils doivent être surtout très-

dttcntlis ^ Aiorn Ar> Aa Il

m ^ - - , —w vue dui>iuui 1res-

‘ ® de toute situation capable d’inspirer

de la crainte, de 1 effroi, comme . de se tenir sur les bords

X cm 01, comme . ae se tenir sur les bords

d un précipice; de passer les rivières débordées, les gués etc •

car, tout ce qui peut donner des étourdissemens ’peut occasionner 1 attaque ; surtout la vue des accès. On sait que

nombre d’enfans de I hôpital de Harlem étaient devenus sujets à des attaques de

COnvul^mnc • . , , ^

- - .imagination ovoicui eie la seule cause

des accès convulsifs, il imagina un moyen qui pût faire une impression plus forte sur l’esprit des enfans , que celle qu avait produite la vue des attaques d’épilepsie ; il fit allumer un grand brasier au milieu de la salle ; se fit apporter plusieurs fers, qu’il y fit rougir ; les montra aux enfaL , et leur déclara qu’on allait les appliquer sur le front du premier qui éprouverait l’accès convulsif. Le remède opéra ■ la Irayeurde ces enfans fut si grande, et la perturbation’ sî

T. II

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puissante, qu’ils furent tous guéris de leurs convulsions.

Dans l’éclampsie , ou épilepsie aiguë, accidentelle et ■aympialhique , qui arrive avant ^ pendant ou après l’accoiichenient , et qui est très-dangereuse , on cherche à faire jrévulsidn, et ensuite dérivation de la Buxion ou congestion du cerveau, par le moyen des saignées, des sangsues et des vésicatoires aux jambes, et ensuite à la nuque ou sur la tête; on peut tenter aussi l’application de l’eau froide , de la glace sur la tête- Après les saignées suffisantes , on donne , à l’intérieur , les potions antispasmodiques ou calmantes.

Observation. En i8i8-, la femme Juery, de Millau , âgée de vingt-cinq ans , étant à sa troisième grossesse , se mit fortement dans l’esprit qu’elle mourrait en accouchant: elle le disait à tout le monde ; et conserva son idée , malgré tout ce qu’on put faire pour la lui ôter. L’époque de ses couches approchant, elle fut à confesse; reçut les sacremens , fit ses adieux à.ses amies, et attendit assez tranquillement l’heure de sa délivrance, qu’elle savait bien devoir lui être fatale. Elle accouche très-heureusement d’un enfant vivant , fort et robuste; huit heures après, elle est prise de convulsions, qui cessent pour reparaître toutes les demi-heures ; la sage-femme, qui n’en avait jamais vu de pareilles, me fait demander. Je trouvai la malade dans une attaque , ayant les yeux de travers, de l’écume à la bouche, etc.; il ne me fut pas difficile de reconnaître l’épilepsie. J’annonçai aux parens que la maladie serait probahlèmeut mortelle. L’hémorragie uterine étant très-abondante , je crus qu’il suffisait de remplacer la saignée par l’application des sangsues aux malléoles. Les potions antispasmodiques firent cesser , à plusieurs fois, les accès; mais bientôt tout futinutile : les attaques se renouvelèrent tous les quart-d’héures , devinrent plus violentes, avec une sorte de décomposition des traits de la face , jusqu’à un dernier accès qui étouffa la malade , vingt-quatre heures après l’accouchement.

Cette épilepsie à la suite des couches, a été évidemment produite par les craintes de la jeune femme, et par son imagination fortement exaltée.

L’épilepsie est quelquefois de nature hystérique. Cette espèce, qui est ordinairement la suite de la continence, s’accompagne des symptômes propres à l’hystérie , et réclame les remèdes antispasmodiques, et le mariage surtout. J’ai vu une maladie de ce genre , chez une demoiselle de dix-huit ans , sage et très-belle : elle était

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grande, bien faile, et d’une constitution très-forte ;une brune parfaite, aux grands yeux noirs; les paupières longues, les joues rosées , les dents blanches , etc. Ayant été contrariée dans une inclination amoureuse, elle devint sujette à des attaques de convulsions hystériques, avec symptômes d’épilepsie : ces attaques avaient lieu trois ou quatre fois par semaine; elle les sentait venir le plus souvent , et réclamait du secours: car, quoiqu’elle eût le temps de 5C jeter sur son lit, elle avait des convulsions si fortes, et sc donnait des coups si violens , qu’elle sc serait tuée si on ne lui eût retenu les bras et surveillé ses mouvemens. La malade tombait en syncope , et y restait de dix à quitiz.e minutes, et ne se rappelait rien de ce qui s’était passé pendant l’attaque.

Etant un jour dans sa maison, elle me dit qu'elle me ferait avertir, afin que je fusse témoin de son accès. J’étais dans le jardin, lorsqu’une de ses sœurs me fit signe d’accourir ; je trouvai la malade dans une chambre écartée , couchée, ou plutôt pliée sur un matelas, par terre : car ses jambes et ses cuisses étaient fléchies en demi-cercle, son corps en arrière, son cou de côté, et très-roide, comme dans le tétanos; la tension des bras faisait place à des mouvemens convulsifs, dans lesquels elle se donnait de furieux coups de poing sur la poitrine, dont elle avait arraché le mouchoir et déchiré tout ce qui pouvait faire obstacle à la respiration, qui était gônée et fréquente, les dents étant serrées, et la bouche toute couverte d’écume. Après avoir considéré un instant la malade, et essayé inutilement de fléchir un de ses membres, je sortis un flacon d’alcali-volatil très- fort; je le présentai tout ouvert sous une narine de la malade. Celle-ci se leva sur les pieds, tout d’une pièce; je la soutins dans cette position: elle poussa un fort soupir; des larmes coulèrent de ses yeux; ses membres furent aussitôt flexibles ; elle me demanda ce que je lui avals donné, et l’accès fut terminé. Ce qu’il y a d’étonnant , c’est que cette demoiselle fut guérie pour toujours de ses attaques. Quant à moi, qui ne saurais expliquer l’action si subite et si extraordinaire de cette odeur forte, je restai tout tremblant de l'effet de 1 alcali, et me promis bien de ne pas commettre à l’avenir une pareille imprudence. La demoiselle se maria quatre mois après ; elle a eu six enfans depuis son mariage; elle n’a plus éprouvé le moindre ressentiment de sa maladie.

Préjugés. De tout temps on a prôné desspécifiques contre

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les divers maux qui résistent odinairemcnt à tous les secours l’art; et le mal caduc est de ce nombre. Pline parle de ceux qui étalent recommandés de son temps ; tels sont : le foie de grenouille; la poudre d’arrière-faix; une bague de pied d’élan; vingt-une mouches rousses, prises en breuvage; la cervelle de pie; le cœur de loup; le priape de cerf; le lait de jument; le foie d’éléphant; le cerveau de chameau; la chair d’hyène, de beiclle, de lézard vert, de furet; la cendre ou la peau duslellion; le cœur, tout chaud, d’hirondelle ou d’un vautour; les géniloires d’ours, d’un vérat, d’un âne; la cervelle d'âne sèche; le cœur d’un âne noir , mangé au déclin de la lune; la chair de chèvre rôtie au feu ou l’on a brûlé un mort; boire dans un crâne humain; le cœur d’un vautour bien renu de chair humaine; la chair humaine, et surtout le sang. Qui ne frémira d’horreur, en lisant, dans Gelse ; que quelques épileptiques ont été guéris en buvant le sang humain , encore chaud , d’un gladiateur qui venait d’être égorgé.

Plus modernement , on guérissait du mal caduc en attachant au bras du malade un clou tiré d’un crucifix ; en mettant dans sa poche les noms des trois rois mages, Gaspard j Melchior, Ballhazar. Cette recette est indiquée dans plusieurs anciens rituels , et notamment dans celui de Chartres, de i5oo.

Gaspard fert myrrham ; thus , Melchior-, Ballhazar aurum:

Heec tria qui secum portabit , nominc regum ,

Solvatur à morte , Christi pietate , caduco.

Etant, en i8i8, dans un gros village, noos y aperçûmes des nuées de moineaux qui venaient jusque dans les maisons. Nous demandâmes pourquoi on ne les tuait pas ? M. le maire, fort partisan des anciens préjugés, nous répondit que personne n’en mangerait dans le pays , par la crainte de contracter le mal caduc, auquel ces oiseaux sont fort sujets.

ÈPINYCTIDE. Amas de phlyctènes, d’un rouge noirâtre, de trois ou quatre lignes de diamètre , affectant principalement les jambes, et causant des douleurs lancinantes et brûlantes , surtout pendant la nuit ; les douleurs sont à-peuprès nulles pendant le jour; elles redeviennent intenses vers le soir.

Cette éruption pustuleuse est très-rare dans nos climats; elle est assez commune dans les pays chauds; par exemple, dans les Echelles du Levant.

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Causes. Humeur âcre, s.ilée, bilieuse, ou atrabilieuse. Le'! caiisps «le l’épinvclide sonl peu connues.

Pkonstic. Celle affection n’est point dangereuse, mais longue à guérir.

Traitement. Tisanes délavantes, ou légèrement apérilives : de carotte, de chicorée; le petit-lait; purgatifs dou:^ bains tièdes ; laveinens émolliens; fomentations émollientes ou avec l’eau de fleurs de sureau , et même calmantes , si les douleurs sont trop vives : dans ce cas, dn donne à l’intérieur quelques prises d’un julep opiacé.

Régime adoucissant. Les personnes qui ont été attaquées des éplnyctidcs doivent craindre leur retour; pour l’éviter, elles doivent user des bains tièdes, du lait, de la diète lactée ou féculente.

EPIPHORE. ( F. Larmoiement. )

EPIPLOCELE. Hernie occasionnée par la descente de l’épiploon dans l’aîne. ( V. Hernie. )

EPIPLOITE, Omentite. Inflammation de l’épiploon.

Symptômes. Houleur, au-dessus et au-dessous du nombril, obscure, sourde, augmentant parle tact, avec gonflement et tension du ventre ; difficulté de respirer; pouls frequent, petit , concentré; sur la fin; délire , vomissemens, hoquet; et quelquefois tumeur autour du nombril, dure , tendue , douloureuse. La durée de la maladie, quand elle est aiguë, est ordinairement de six à sept jours.

C’est ordinairement l’épiploon, nommé gastro - colique , qui est enflammé , parce qu’il est plus étendu que le gastrohépatique. La partie du grand épiploon, flottant librement sur les intestins grêles, est un ample repli du péritoine ; c’est pourquoi l’épiploon fait partie de la péritonite , et peut en être diffleilement distingué, ainsi que de l’entérite , qui la complique le plus souvent.

Causes. Coups reçus sur le bas-ventre; e.xercices violens à pied età cheval ; dyssenterie ; suppression de la transpiration, d’un flux de sang habituel, des lochies, du lait, ou des éruptions à la peau; hernie étranglée ; toutes les causes de la péritonite.

Pronostic. L’ornenlite est aussi grave que la péritonite : elle se termine quelquefois par abcès , mais le plus souvent , par gangrène ; où elle passe à l’état chronique , forme des adhérences avec le péritoine ou les intestins .et mène insensiblement le malade à la mort. Cependant, 1 o-;

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nieiilite chronique , quand elle est seule , peut durer longtemps sans faire beaucoup souffrir le malade.

Traitement. 11 est absolument le même que celui des autres inflammations du bas-ventre , et particulièrement de la Péritonite et de I’Entérite. ( V. ces mots. )

Saignées ; applications des sangsues à l’anus ; tisanes rafraîchissantes ; demi-bains, fomentations et lavcmens émolllens : quelquefois on pose des vésicatoires dans l’intérieur des cuisses et même sur le ventre.

Régime rafraîchissant.

EPISPADIAS. Vice de conformation des parties génitales , dans lequel l’urètre s’ouvre à la partie supérieure du pénis , plus ou moins près de l’arcade du pubis.

Ce vice de conformation est l’opposé de l’hypospadias , plus rare que ce dernier , et aussi incurable que lui. Les éplspades sont incapables d’engendrer.

EPISTAXIS. ( V. Hémorragie nasale.)

EPOQUE CRITIQUE. ( U. Age critique. )

EPREINTES. Envies fréquentes , douloureuses et inutiles d’aller à la selle. ( V. Ténesme.)

EPUISEMENT. ( V. Amaigrissement, Consomption. )

EPULIE. Tubercule ou excroissance de chair qui se forme sur les gencives ou sur les parties environnantes , principalement vers les dernières dents molaires.

Symptômes. Petite tumeur d’un rouge pâle , à surface inégale , fongueuse , avec ou sans douleur ; ordinairement pourvue d’un pédicule ; paraissant sur les gencives , à côté des dents , et acquérant peu à peu un volume considérable : quelquefois tel, que le mouvement des mâchoires , la prononcialiou et la mastication en sont gênés. L’épulle, le plus souvent molle , laisse suinter une matière séreuse, puriforme, d’une odeur fétide ou sanguinolente. Quelquesunes de ces humeurs acquièrent de la consistance, et même la dureté du cartilage; et, dans certains cas, elles dégénèrent en cancer.

Causes. Presque toujours carie d’une dent , quoique celle-ci paraisse saine au dehors ; quelquefois carie ou nécrose de l’os de la mâchoire; petit abcès de la gencive, nommé parulie; cause inconnue.

Pronostic. L’épulie guérit assez facilement, à moins qu’elle ne dépende de carie ou de nécrose ; dans ces dcr-

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niers cas , elle në cède qu’aux moyens capàblcs de détruire CCS maladies.

Traitement. On lie l’épulie, lorsqu’on le peut, avec un fil ciré, jusqu’à ce qu’elle tombe, ou on l’emporte avec l'instrument tranchant. Après l’une ou l’autre de ces opérations, on cautérise les racines de la tumeur avec le feu , tant pour arrêter l’hémorragie , que pour empêcher la reproduction de l’épulie.

On fait user, en même temps, au malade, de quelque gargarisme astringent.

ERAILLEMENT DES PAUPIÈRES. ( F. Ectro-