‹ Dictionnaire de médecine-pratique et de chirurgieChapitre 23 sur 73 · EUR · texte numérisé non relu

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Matière, clans son IMisaiilhrope, a imite: quelque chose de CCS vers, ou piulôl des vers analogues de Lucrèce.

ft.IjlL l'on voit les amans vanter toujours leur cliuix:

Jamais leur passion n’y voit rien de blâmable,

£t dans l’objet aimé tout leur devient aimable.

Ils comptent les défauts pour des perfections,

Et savent y donner de favorables noms.

La pâle est au jasmin en blancheur comparable ;

La noire à faire peur , une brune adorable ;

La maigre a de la taille et de la liberté ;

La grasse est , dans son port , pleine de majesté; lia malpropre sur soi , de peu d'attraits chargée ,

Est mise sous le nom de beauté négligée;

La géante parait une déesse aux yeux;

La naine, un abrégé des merveilles des deux ;

‘ L'orgeullleuse a le cœur digne d'une couronne ;

La fourbe a de l’esprit, la sotte est toute bonne ; .

La trop grande parleuse est d’agréable humeur ,

Et la muette garde une honnête pudeur.

C’est ainsi cju’uDvamant , dont l’ardeur est extrême ,

Aime jusqu’aux défauts des personnes qu’il aime. »

Quoîcjue la mélancolie amoureuse soit un amour moral , la jouissance de l’objet aimé n’est pas moins le spécifique de cette nialadiq, et souvent le seul remède. On doit donc SC hâter, toutes les fois que cela est possible, d’unir la personne amoureuse à l’objet de sa passion.

Que le sort d’être aimé parait digne d’envie !

Non, il n’est point d’état plus heureux dans la vie.

Pour ceux que la raison et l’amour ont unis;

L’hymen seul peut donner des plaisirs infinis.

On en jouit sans peine cl sans inquiétude ;

On se fait l’un pour l’autre une heureuse habitude D’égards, de complaisance, et de soins les plus doux:

S’il est un sort heureux, c’est celui d’un époux, —

Qui rencontre à la fois, dans l’objet qui l’enchante,

Une épouse chérie, une amie, une amante :

Quel moyen de n’y pas fixer tous ses désirs!

Il trouve son devoir dans le sein des plaisirs.

ERRATIQUE ( fièvre.) Fièvre irrégulière on qui n’observe aucun ordre, soit dans son type, soit dans sa période.

( r. Intermitteiste , F. )

ERREURS POPULAIRES. ( F. Préjugés.) ERRHINS. Remèdes qu’on introduit par le nez , pour faire éternuer. ( F. Sternutatoires. )

ERUCTATION , Rapports, Renvois, Rots. Eroplion, souvent sonore, par Ja Louche, des vents renfermés dans l’estomac. Ces ventosités sont quelquefois aigres , amères, fétides, et conservent l’odeur des alimens qui sont dans l’estomac, comme de l’ail, de l’oignon, etc. ( V. "Vents.)

ERYSIPELE. Rougeur tensive , plus ou moins vive, étendue , non circonscrite , avec chaleur , dis'paraissant momentanément par la pression du doigt , et se terminant le plus souvent par la desquammation.

Symptômes. — Précurseurs} E rissons ; lassitudes , inquiétudes; douleurs de tête; insomnie; chaleur âcre, incommode; soif; souvent dégoût; amertume de la bouche; langue limoneuse , jaune; nausées; vomissemens de matières bilieuses; pouls fébrile ou naturel. Il faut observer que les vomissemens proviennent quelquefois d’irritations, et n’indiquent pas toujours de la bile dans les premières voies ; de même que la netteté de la langue n’est pas une preuve de l’absence des matières bilieuses dans l’estomac. — Essentiek.Jytux ou trois jours après : tuméfaction superficielle d’une partie de la peau , avec rougeur , démangeaison, douleur, cuisson, chaleur; pouls dur, fréquent; fièvre, le plus souvent rémittente, quelquefois continue ; selon que l’érysipèle est lié à une affection gastrique et bilieuse; ou inflammatoire, ou putride. L’éruption augmente pendant trois ou quatre jours ; alors elle reste stationnaire jusqu’au septième, en donnant souvent lieu à de petites vessies remplies d’un fluide ténu , âcre, jaunâtre , presque semblable à la matière des ampoules qu’excite la brûlure. La douleur, la rougeur, la fièvre diminuent ; les vessies se flétrissent communément dans peu de jours, sèchent et forment des croûtes qui se détachent ; ou bien l’épiderme se sépare et fournit une poussière ou petites écailles semblables à du son , du neuf au quatorzième jours : époque ordinaire de la terminaison de la maladie. Quelquefois , l’humeur contenue dans les ampoules devient âcre , corrosive , forme des croûtes brunâtres , gangréneuses, ou laisse des ulcères rebelles ; particulièrement lorsque la fièvre concomitante , est putride ou maligne.

Lorque l’érysipèle paraît à la tête , il occupe toute une joue , depuis le nez jusqu’à l’oreille ; s’étend assez souvent sur l’autre joue , sur le front et même sur le cuir chevelu ; de manière que le nez, les lèvres , les paupières,*,,

ÉRY Gai

les oreilles , enBn tout le visage paraît très-tuméfié , de couleur rouge ou livide , et luisant. Le malade ne peut plus voir, ni respirer par le nez ; il tombe quelquefois dans l’assoupissement ou le délire; il devient sourd; il avale dif6cilenicnl , etc.

L’érysipèle peut occuper toutes les parties du corps , soit internes , sois externes; mais il se porte ordinairement sur les externes : le visage est le plus souvent affecté ; ensuite les jambes. On l’a vu, quoique rarement, paraître simultanément ou successivement sur toutes les parties du corps. Quelquefois , il entoure , en forme de ceinture , quelque partie du tronc , comme la poitrine , le ventre , le dos; ce qui lui a va'u le nom de zona zostère. ( V. ce mot. )

L’érysipèle est fort succeptible de déplacement; il est sujet â récidiver, souventd’une manière périodique.

On le nomme délitescent, quand, des parties extérieures, il se porte sur les intérieures , au grand préjudice du malade : alors la tumeur s’affaisse ; sa rougeur jaunit et blanchit; enfin, elle disparaît; mais on volt bientôt se déclarer une céphallte, une otite; un état apoplectique ou d’oppression , une pleurésie , la pulmonie, l’entérite, l’hépatite , la cistite , ou toute autre innainraation interne.

L’érysipèle est lorqu’il parcourt ses périodes dans

un temps court : entre dix et quinze jours.

Le chronique ou Vhahiluel, aUaque les personnes avancées en âge ; les femmes qui sont à l’époque critique; les individus cachectiques ; ceux qui portent quelque vice dans les organes de la digestion et surtout dans le foie , ou qui ont une humeur âcre dans Ip sang. Cette espèce , ordinairement sans fièvre , paraît le plus fréquemment aux jambes ; elle est suivie d’ulcères rebelles, ou d une tumeur de la peau , avec entlure des pieds.

Causes — Prochaines •. TiWt épaisse, dégénérée, dans les premières voies ; humeur âcre , bilieuse, répandue dans le sang. — Occasionnelles •. Air sec et humide ; transpiration arrêtée; suppression des règles, des hémorroïdes, ou d’autres hémorragies ou écoulemens habituels; répercussion des diverses éruptions de la peau; vices scrophiileux, vénérien , dartreux , goutteux, scorbutique; acrimonie de la lymphe; abus des liqueurs fortes, spiritueuses ; usage des alimens visqueux, gluans, très-gras, très-huilés, indigestes, âcres; tels que moules; huîtres ; poissons salés , rances ; aulx ; oignons ; les écrevisses ; la chair d’oie ; les fraises ,

chez cerlaines personnes : tempérament bilieux ; âge viril; colère , chagrin , crainte , terreur , grandes agitations morales.

Les causes externes ou accidentelles sont : les contusions , plaies, fractures; ulcères; brûlures; inoculation de la vaccine , impression de certains hrouillards , ou exhalaison de quelques plantes, notamment du rhus toxicodendron ; rampement sur la peau de certains insectes , de la chenille processionnaire, etc. ; piqûres des abeilles, des guêpes, des cousins; application des substances âcres ou irritantes , des cantharides , de la moutarde , du garou , des orties ; chaleur excessive , insolation.

Enfin, un simple emplâtre , onguent ou cèèat, appliqués sur une peau très-sensible.

Les femmes sont plus sujettes aux érysipèles que les hommes. Cette éruptio» est quelquefois épidémique , jamais contagieuse.

Pronostic. L’érysipèle* simple est souvent une maladie légère qui disparaît vers le cinquième, le septième ou onzième jour, parles sueurs; par dés urinesr’sédimenteuses ; par des flux de ventre critiqueà ; ^u par la dtesquammation , qui est sa terminaison la plus ordinaire. Les éruptions érysipélateuses à la peau,- déterminent* quelquefois la solution de certaines maladies chroniques, comme douleurs, asthmes , obstructions des viscères , etc.

L’érysipèle du visage est d’une nature plus bénigne que celui qui attaque les jambes. L’érysipèle fixe est moins dangereux que l’ambulant-.

Le danger de celte maladie semesured’aprèsla gravité de la cause et de la fièvre concomitante. L’érysipèle le plus mauvais eslleputride, le gangréneux; celui qui paraît dans les grandes villes , dans les hospices , chez le peuple , les enfans , les femmes en couches; sur 'des sujets faibles, épuisés, cachectiques , ou ictériques,' hydropiques, scorbutiques. L’anxiété , le délire, l’inégalité du- pouls, la gêne de la respiration, la stupeur, les convulsions, les soubresauts des tendons, sont d’un présage sinistre; la couleur livide ou noire qiii paraît çà et la et en forme de rayons, sur la tumeur, annonce la gangrène, le spacèle. La suppuration est une terminaison fâcheuse ; elle laisse souvent aprèselle des ulcères sinueux etrebelles. Lorsque l'èrysipèle rentre et se porte sur un organe essentiel; il y a tout à craindre : celui qui occupe une partie glanduleuse , vient

dlfficileuient à rcsolulion ; sur les bourses, il se termine le plus souvent par la gangrène.

Traitement. i.“ Contre l’e'rysipèle catarrhal ou délerininé par le froid ou par un saisissement , une passion de l'âme : lisanc , légèrement sudorifique, de fleurs de tilleul, de coquelicot ; quelques prises d’une potion sudorifique.

Julcps caïmans : bains tièdes des pieds et des jambes, lavemens émolliens; frictions douces sur la peau; diète légère , peu d’alimens.

2. ® Contre l’érysipèle phlegmoncux, qui est plus commun sur le visage et qui se reconnaît à une couleur d’un rouge intense ; à une tumeur plus profonde, plus dure; aune douleur plus lancinante, plus pongitive,et qui affecte plus fréquemment la tôle : saignée du bras, c’est-à-dire faite à la partie la plus éloignée du siège delà maladie. On applique ensuite des sangsues derrière les oreilles, lorsque l’érysipèle esta la tôte; et à l'anus, lorsqu’il occupe le tronc ou les extrémités: tisanes rafraîchissantes ; lait d’amandes ; eau d’orge , de riz, niirée. Après avoir un peu combattu l’état inflammatoire, on emploie contre la gastricité, qui s’y joint presque toujours, l’émétique en lavage : suivi de quelques purgatifs doux , avec la casse , le tamarin , la manne. Lorsque la tension , la rougeur, la douleur, sont très-intenses, on peut appliquer sur la partie phlogosée , des fomentations et cataplasmes émolliens.

3. " Mais les érysipèles qui se présentent si souvent dans la pratique , tenant toujours à une cause bilieuse , réclament l’usage des boissons légèrement acidulées, telles que orangeade , limonade , eau de groseille ; eau d’orge , avec l’oxymel ; tisanes de pommes, d’oseille; quelques lavemens émolliens. Le corps étant bien humecté , on prend l’émétique qui est le remède souverain de celte maladie , soit en expulsant les matières bilieuses des premières voies, soit en rétablissant la transpiration; on peut répéter cet émétique , s’il le faut, ou prendre un émétp-cathartique: le tout sera suivi d’un ou plusieurs purgatifs salins ou rafraîchissans, entremêlés de quelques potions ou poudre résolutive.

Quand l’érysipèle occupe le visage , il faut que le malade sc tienne la tête élevée dans son lit , car la position horizontale lui serait très-nuisible.

Lorsque les premières voies sont nettes, et vers la fin de tous les érysipèles, on cherche à favoriser les sueurs , qui

sont la crise ordinaire de la maladie , par l’usage d’une légère infusion de fleurs de sureau, de quelques prises des juleps oupoudressurforj/îyues, n.^Sg 442; et par des frictions sèches sur la peau , pratiquées matin et soir.

4. “ Contre l’érysipèle qui offre les caractères de putridité: les antiseptiques , le petit-lait au vin , le quinquina, le camphre , la serpentaire de Virginie , les acides végétaux et minéraux, tant en tisanes qu’en potions. Mais un émétique placé au commencement, est encore le remède souverain de cette espèce d’érysipèle, d’après mes observations nombreuses , dont je ne rapporterai qu’une seule.

M. Carrière, mégissier, à Millau, est pris en 1807 , d’un érysipèle de tout le visage , qui s’annonça au deuxième jour avec un délire continuel ; un pouls petit, fréquent, concentré ; le visage énormément tuméfié , de couleur rouge foncé et d’un aspect luisant ; la langue paraissait nette , mais un peu rouge. Ne pouvant attribuer des accldens aussi prompts et aussi graves qu’à un foyer putride dans les premières voies, je prescrivis un émétique qui produisit des vomlssemens d’une grande quantité de matières épaisses , d’un jaune tirant sur le noir, et ressemblant à la lâclure des peaux corrompues ; le même soir , le délire avait cessé , l’enflure du visage était diminuée de plus de moitié. Le malade prit un purgatif le lendemain; deux jours après, l’érysipèle était tout à fait guéri, en quelque sorte par résolution. Médecins solldistes .

5. “ Il est encore une espèce plus rare d’érysipèle, qui a un caractère lymphatique , froid et muqueux ; les remèdes qu’on lui oppose sont : les excitans, les toniques, les tisanes sudoriflques , auxquels on ajoute un ou deux grains de tartre stibié , ou deux gros vin d’Huxam , ou une once d’alcali volatil; les potions avec le kermès, n.° 89 ; les frictions sèches. Les synapismes , les vésicatoires placés près le siège du mal, sont les secours qui, avec la chaleur delà chambre, des vêtemens chauds, et un régime un peu substantiel et tonique , réussissent le mieux. Les individus sujets à cette espèce d’érysipèle , doivent user de tous les moyens capables de conforter le corps, de donner du ton à la peau, comme frictions sèches et toniques , bains froids , air pur, exercice doux; extérieurement , les remèdes prescrits à l’art. Abat-

TEMEÎsT.

Dans toute espèce d’érysipèle aigu , les topiques sont plus nuisibles qu’utiles, excepté dans le cas de douleurs fortes

cl lorsque la couleur de l’érysipèle devient livide ou noirâtre. On applique alors des compresses trempées dans l’eau-de-vie camphrée , dans une décoction de quinquina ou toute autre recommandée contre la gangrène. (F.ce mot.)

Lorsqu’il y a des cloches ou vessies sur un érysipèle , il est avantageux de percer les plus grosses, comme dans la brûlure, afin que la matière âcre qu’elles contiennent s’évacue : on la pompe légèrement avec un linge doux. Il est des médecins qui conseillent , après avoir percé les cloches , de saupoudrer la partie avec les poudres de lycopode , de fenu grec, ou avec de la farine de froment, ou d’orge; mais nous avons préféré les fomentations émollientes , ou, ce qui vaut mieux, de ne rien y mettre.

Dans l’érysipèle oedémateux des bourses , qui tourne si facilement en gangrène, il faut recouvrir la partie d’une poudre de quinquina , mêlée à une petite quantité de myrrhe et de camphre.

L’érysipèle , nommé zona , ne réclame point de traitement différent de celui de l’érysipèle particulier. ( V. Zona. )

6.° L’érysipèle habituel ou chronique annonce un empâtement du foie ou une acrimonie des humeurs : dans le premier cas, il faut donner les sucs des plantes savonneuses, et autres fondans , tels que le savon , les ferrugineux, les antimoniaux , soit pilules ou poudres ; le petit • lait ; les purgatifs salins ; les lavemens viscéraux de Kœmpf ; les bains , les eaux minérales salines et sulfureuses.

Dans le second cas , l’érysipèle réclame les moyens appropriés à la nature de l'acrimonie dont il dépend ( V. Acrimonie ). Un cautère , placé à l’un des bras , est un des moyens les plus utiles contre cette espèce d’érysipèle.

Le Régime de l’érysipèle chronique doit être adoucissant , pris surtout parmi les végétaux et les fruits d’été.

Lorsque la matière érysipélateuse , abandonnant son siège primitif, se porte dans l’intérieur du corps , sur le cerveau , les poumons , les intestins , etc. , il faut se hâter de la rappeler au dehors, par les moyens appropriés à la nature de l’érysipèle , à la cause qui le fait rentrer , et à l’organe sur lequel il s’est porté.

Si la rentrée de l’exanthème est due à la suppression d’un flux sanguin , ou des lochies , ou à l’usage des aliinens chauds, des liqueurs spiritueuses , etc. : saignée du bras ,

T. II. 7

CaG É R Y

répélce ; application des sangsues aux grandes lèvres , ou à l’anus; fomentations émollientes sur la partie qui était le siège de l’exanthème.

Si elle est causée par un refroidissement, ou la suppression de la transpiration : usage des tisanes , potions , poudres diaphoréiiques^ notamment des n.®39à 42; bains tièdes.

Si elle dépend d’un nouvel amas de saburres , qui s’est fait dans les premières voies; les vomitifs, suivis des purgatifs et des lavemens, pourront seuls être efficaces.

Dans le cas où cette perturbation aurait été produite par une peur subite , ou toute autre affection de l’âme : La tisane de valériane, de citronelle , de (leurs de tilleul ; le camphre ; le musc ; les bols , pilules , potions et les poudres antispasmodiques, et même calmantes , seront les remèdes propres à rappeler à la peau la matière de l’éruption , qui était rentrée.

S’il y avait perte de forces: les toniques, les corroborans , les excitans , tant internes qu’externes ; vin ; alcali volatil ; camphre ; serpentaire de Virginie ; quinquina

V. Toniques.); les synapsimes ; les vésicatoires ; les frictions sèches ; les linimens spiritueux. Les moyens externes, ou locaux , consistent dans les bains tièdes et fomentations émollientes ; les vésicatoires , placés au voisinage de la partie , ou sur la partie primitivement affectée ; la teinture de cantharides, frictionnée sur le même lieu; les ventouses; l’eau bouillante : les scarifications.

Les moyens préservatifs, pour les personnes sujettes aux érysipèles , consistent à garder strictement le régime adou~ cissant ; à prendre , au printemps, le suc d’herbes, le petitlait , les eaux minérales acidulées ou salines , comme celles de Camarez, de Fougues, etc. ; à porter habituellement un exutoire ; à fuir surtout la colère et les autres affections tristes de l’âme , qui l’entretiennent si souvent.

L’érysipèle accidentel ou de cause extérieure doit être combattu par les remèdes extérieurs. Lorsqu’il dépend de la piqûre d’un Insecte, de l’insolation, ou de l’irritation de la peau par une substance âcre: on y applique, avec succès , des compresses trempées dans l’eau froide, l’oxycrat, l’eau de Goulard , et autres résolutifs doux.

Préjugés. 11 existe un préjugé généralement répandu , au sujet des érysipèles , c’est qu’ils s’accroissent pendant neuf jours: et que , par conséquent, il faudrait ne rien faire pour le guérir pendant tout ce temps. Il n’y a point, au con-

ETE 6j'^

(raire , de maladie qui cède plus promptement aux moyens sagement employés pour la combattre , ou plutôt sa cause ; car, selon nous, l’érysipèle est toujours une éruption symptomatique ou secondaire, le plus souvent de la gastricilé.

Erysipèle (ies noueeau-nes. Les enfans, quelques jours après leur naissance, rarement passé le premier mois, sont sujets à une espèce d’érysipèle qui paraît au cou, au pubis, au ventre, aux bourses, principalement aux bras, aux jambes, sur les articulations ou à leurs environs, etc. L’enflure , d’abord peu considérable , devient dure, de couleur pourpre ou livide. Cette affection est fréquente dans les hôpitaux des femmes en couche, et ne doit pas être confondue avec l’endurcissement du tissu cellulaire. ( F", ce mot. ) Cet érysipèle , de nature putride, doit être combattu par le quinquina, le camphre , donnés à l’intérieur; par les applications toniques, telles que l’eau-de-vle camphrée , les décoctions de quinquina , etc.

ERYTHÈME. Rougeur inflammatoire qui se montre sur quelque partie de la surface de la peau : c’est un signe de maladie, mais non une maladie , comme certains l’ont cru, n>al à-propos.

ESCARROTIQUES. Médicamens qui, appliqués à l’e.xtcrieur , irritent, rongent et produisent des escarres. ( Foy. Caustiques. )

ESQUINANCIE. ( F. Angine. )

ESSERE. ( r. Porcelaine. )

ESTOMAC (Douleurs d’). ( F. Cardiai.gie et Dys-

PEVSIE.)

ESTOMyVC ( Faiblesse d’). ( F. Dyspepsie.)

ETERNUEMENT , Sternutation. Expiration violente, sonore et subite, durant laquelle l’air est chassé avec violence par les narines et la bouche , avec une secousse convulsive de la tête et du tronc.

Des oisifs se sont occupés à la recherche de l’origine de l’éternuement , qui doit évidemment remonter jusqu’à Adam , à moins qu’il n’eût jamais regardé le soleil , qu’il n’eût eu aucun catarrhe, etc.

Causes. Tout ce qui irrite la membrane pituitaire ou du nez , ou détermine une irritation des poumons ou du diaphragme; les calharres; la rougeole; la scarlatine; les substances âcres; les sternutatoires ; les vers dans l’estomac ou dans le nez ; les ulcères du nez ; les regards tournés vers

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