G AL

gncts, le pli de raisscile , la poitrine, l’intervalle qui sépare les mamelles chez les femmes , les aines , la partie interne des cuisses , le pli du jarret et du coude , le dos , le ventre.

Symptômes. Un sentiment de cuisson à la peau précède l’éruption de cès petits boutons ou pustules , causant un léger prurit, et paraissant d’abord entre les doigts, sous les poignets , et s’étendant bientôt sur les bras et sur lesautrès parties du corps indiquées plus haut. Lorsque la maladie est récente, les pustules sont très-petites, cristallines à leur sommet; mais à mesure qu’elle vieillit, beaucoup de pustules acquièrent la grosseur d’une lentille ; la matière séreuse qu’elles contiennent devient purulente, et la démengeaison obligeant le malade à se gratter avec violence , ces boutons sont déchirés, et la matière qui en sort s’épaissit, se dessèche ou forme des croûtes noirâtres.

Quelques sujets , très-sensibles , se déchirant la peau à force de se gratter , surviennent une couleur vive , le gonflement , l’inflammation, la suppuration, de grosses pustules et des ulcères très-douloureux ; de gros boutons , même des furoncles , suivent quelquefois l’emploi des pommades irritantes , et disparaissent ordinairement d’euxmêmes, quelque temps après la gale.

Lorsque celle-ci est négligée, le malade perd l’appétit et le sommeil ; il s’affaiblit , devient pâle , maigrit et tombe peu à peu dans le marasme, la fièvre hectique, l'hydropisie, la pulmonie , etc. ; ou .devient en proie à des abcès, a des glandes, à des obstructions, à des squirres des divers viscères du bas-ventre, particulièrement du foie , comme J’ai eu occasion de l’observer.

On divise la gale en humide^ boulonnée, pmtuleuse , qui fournit de gros boutons remplis de sérosité ou de pus.

Et QXi sèche, canine, miliaire, caractérisée par des pustules très-petites , de la grosseur de petits grains de millet, très-nombreuses, rougeâtres, se couvrant de petites croûtes sèches , et produisant une plus grande démangeaison , souvent douloureuse.

Causes. — Prochaine : Présence d’un insecte de la famille des uchares, selon Latreille,et de la seconde espèce d’un genre qu’il nomme sarcopte', presque rond, les pattes courtes, tirant sur le roux, les quatre pattes de devant terminées par une petite tête , les quatre pattes de derrière garnies de longues soies. On aperçoit cet insecte dans beaucoup de pustules, à l’aide d’un miscroscope ; on choisit une

vésicule limpide et transparente , on en retire l’insecte avec la pointe d’une aiguille ; on le place sur la peau, où, en réchauffant avec l’haleine, on le voit ramper bien sensiblement , et chercher à se nicher dans un de ses sillons. Nous avons donné cette étymologie, parce qu’elle est admise par les solicJistes-, mais tout démontre qu’il y a un vice ou virus psorique. D’ailleurs, plusieurs médecins, dans des expériences récentes, notamment M. Roux-de-l’Isle , n’ont pas trouvé l’insecte dans les boutonsde gaie,quin’en contiennent, dit-il, qu’accidentellement, et par suite de la malpropreté. D’un autre côté, M. Galès s’est assuré que les cirons ou mites de la farine , ne communiquaient pas la gale, comme on l’avait cru; car cette espèce de sarcopte, mise sur la peau, n’y pénètre pas ; tandis que le sarcopte de la gale, placé sur le dos de la main , y pénètre bientôt, par une douce chaleur , et y communique la gale.

— Occasionnelles. La contagion , qui se transmet aussi par les habits ou les linges qui ont servi à un galeux, et par un animal infecté de la gale; saisons chaudes et humides ; malpropreté; rassemblement d’un grand nombre d’individus dans un lieu étroit, comme dans les prisons, sur les vaisseaux , aux hospices, à l’armée , etc.

Les virus dartreux , vénérien , scrophuleux , scorbutique , etc. , peuvent compliquer la gale , mais non la produire.

La gale disparaît quelquefois pendant la durée d’une fièvre ou maladie aiguë', et se reproduit avec une nouvelle vigueur, après la guérison de la fièvre.

L’usage des remèdes astringens ou vlolens peut aussi faire rentrer la gale, et donner Heu à toutes sortes d’inflammations internes ou des viscères;^ la jaunisse, «la surdité; ou*bien à l’apoplexie, à la paralysie, à l’épilepsie , aux vésanies, aux convulsions, aux maladies chroniques de la peau, et surtout à des abcès , etc.

Cette circonstance de la rétropulsion ou de la disparition spontanée de la gale , fournit des objections bien fortes contre ceux qui n’admettent point de virus psorique , ni de gale critique. Les médecins qui pensent que la gale est toujours produite par un Insecte nommé sarcopte , pourraient dire , à la vérité , que les maladies qui suivent la répercussion de la gale , sont causées par la rentrée de l’humeur séreuse ou purulente des boutons. Mais que devient alors l’insecte ?

T. II

On il meurt , ou il conserve la vie.

S’il meurt, la gale ne saurait se reproduire d’elle-mêrae, après la guérison de la maladie qui l’avait fait disparaître , ou par le seul secours des sudorifiques , comme on le voit souvent.

S’il conserve la vie , il rentre donc dans le corps , et l’on est alors autorisé à dire qu’il y produit l’apoplexie , la paralysie , les phthisies de toutes sortes , l’hydropisie et les autres maladies qui sont la suite d’une gale répercutée ; ce qui serait absurde. Quel rôle ne jouerait pas , dans ce cas, cet insecte ?

Il faut donc admettre au moins une espèce de gale p.tr cause humorale, ou une diathèse psorique, ou dire que ; l’éruption reportée à la peau n’est plus la gale, mais l’humeur des boutons qui étaient rentrés, ou , enfin, que c’est une éruption d’un nouveau genre.

Que messieurs les solidistes se tirent, comme à l’ordinaire , et sans humeur , de ce petit embarras !

Pronostic. Celte maladie est, en général , sans danger, à moins que les causes qui favorisent l’extension externe du principe contagieux, ou la multiplication de ces insectes, comme la malpropreté, ou l’ancienneté de la maladie , la rendent très-violente; avec insomnie , prurit extrême , Inappétence, malaise, maigreur, dépérissement fièvre lente.

La gale qu’on nomme sèche et canine, est beaucoup plus incommode que l’humide. La gale dégénérée ou répercutée, donne Heu à des maladies très-graves, souvent mortelles,, comme nous l’avons déjà dit. Les circonstances favorables au traitemenlde la gale sont : le peu d’intensité et d’ancienneté de la maladie; une saison ou climat chauds ; un tempérament lymphatique et sanguin plutôt que bilieux; l’âge de l’enfance ou de la jeunesse ; une constitution saine et bonne. La gale est très-rebelle chez les vieillards , chez les individus malsains ou valétudinaires, pauvres, dans les hôpitaux , dans les camps et autres lieux de grands rassemblemens. La gravité de cette affection de la peau est presque toujours due à sa complication avec une autre diathèse, ou maladie ; ou à l’emploi des remèdes violens, répercussiËs , souvent de la nature des poisons. L’éruption des boutons de la gale est quelquefois un moyen de guérison dans certaines affections; mais le plus souvent elle aggrave les maladies qui se joignent à elle.

Traitement, Tisanes sat/o/^yuw, n.®» 3 à 12 ; quelques Laius lièdes ou sulfureux, ou un ou deux purgatifs doux, si les premières voies ne sont pas nettes ; et frictions , matin et soir pendant huit jours , sur les poignets, les bras , la poitrine, sous les aisselles , sur les cuisses et au pli du jarret , avec un ou deux gros, à chaque fois, d'un desonguens suivans ;

Ongvens sulfureux .

On doit les préférer en général ; car le soufre , soit en substance, soit en bains, soit en vapeurs, est le remède le plus fidèle et le plus sûr de la gale.

P. fleur de soufre , quatre onces ; sel marin, deux onces ; graisse de porc ou pulpes de racines de patience, une livre ; mêlez bien. Dose : deux gros, matin et soir.

P. fleur de soufre , deux onces ; sel ammoniac , réduit en poudre très-6ne, deux gros ; graisse de porc, ou beurre, quatre onces ; mêlez exactement le tout ensemble ; ajoutez , pour écarter l'odeur désagréable , trente grains d’essence de citron. Dose : deux gros. Frottez un jour, et l’autre non; dix frictions suffisent.

P. pulpe de racine de patience sauvage, quatre onces; fleur de soufre, une once ; mêlez , selon l’art, et ajoutez q. s. d huile de laurier; pour un onguent. Même dose,

P. fleur de soufre , deux onces ; sous-carbonate de potasse , une once; graisse de porc, quatre onces; triturez d’abord la potasse et le soufre ; ajoutez y ensuite la graisse, et mêlez exactement. Même dose.

P. fleur de soufre , demi-once ; poudre d’ellébore noir, deux gros; graisse de porc, trois onces; mêlez. Même dose. Observez l’effet de l’ellébore.

Méthode du docteur anglais Gerson. Frictionnez le malade , de six en six heures, sur tout le corps, particulièrement sur les articulations, avec une once de l’onguent sulfureux suivant :

P. soufre , savon noir , de chaque , une livre ; sain-doux , trois livres ; racine d’ellébore , quatre onces ; sel de nitre , deux gros ; incorporez pour un onguent.

Le malade doit rester couché entre deux couvertures de laine. La guérison s’effectuera en vingt-quatre ou trente-six heures.

Onguent de Pringle. P. soufre , une once ; ellébore blanc, sel ammoniac , deux gros de chaque; axonge , deux onces et demie; mêlez, et divisez en quatre frictions, qui suffisent

pour la guérison. Le malade fait une friction , le so'îr^ avant de se coucher.

P. fleur de soufre i vitriol blanc et baies de laurier, demionce de chaque; huile de graine de lin ou d’olives , q. s. pour faire un onguent. Dose : un à deux gros, en frictions ^ malin et soir, pendant huit jours,

Lmiment antipsorique <le LomsValenlm. P. soufre vif ou natif; chaux vive: parties égales de chaque ; réduisez en poudre très fine et incorporez dans q s. d huile très-fine ou d'amandes douces, pour un Uniment d’une consistance médiocre. Même dose que du précédent.

Lxniment de M. Jadelot. P. sulfure de potasse, une once; savon, une livre; huile d’olive , deux livres ; on fait fondre le savon dans l’huile à unedouce chaleur : on incorpore ensuite le sulfure, et lorsque le mélange est refroidi, on l’aromatise avec quinze gouttes d huile essentielle de thym. Même dose.

Mêlez exactement de la poudre à tirer avec de l’huile d’olives; frottez vous-en pendant quatre ou cinq jours. C’est le remède des paysans et des soldats.

Savon sulfuré de soude. P. savon animal , une once ; sulfure de soude , sec, très-pur, deux onces; alcool à trente degrés, six onces; opérez la dissolution au bain-marie, filtrez rapidement , et conservez pour l’usage. Dose : cette quantité divisée en dix frictions, ou mise dans un bain.

Ce savon est moins désagréable que la pommade du docteur Jadelot.

Procédé de M. Dupiiylren.Y dissoudre, dans une livre cl demie d’eau , quatre onces de sulfure de chaux , de soude ou de potasse; ajoutez, demi once d’acide sulfurique, ün verse deux k trois onces de cette liqueur dans uneécuelle; le galeux y trempe ses mains, et se frotte à plusieurs reprises ; ces lotions se renouvellent deux fois par jour, pendant quatre ou cinq jours.

Un moyen si simple, guérit avec facilité et promptitude , et les linges ne sont point tachés; dans les gales très-rebelles, on peut doubler et tripler la dose de sulfure et de l’acide.

P. demi-gros, sulfure de chaux , qu’on met dans la paume de la main , et dont on fait une pommade en y ajoutant quelques gouttes d’huile ; le malade se frotte les mains avec ce mélange, jusqu’à ce que l’absorption se soit opérée; il fera deux frictions par jour, pendant dix jours ; et ou fera

hîcn d’en faire quelques-unci sur les parties affectées de 1.1 gale

Hemède de M. Ilefmerirh. Frottez tout le corps d’un galeux , dans un bain tiède ordinaire, avec une pommade composée de huit parties d’axonge doux, de soufre sublimé , fl une de polasse purifiée. Les gales simples guérissent en trois ou quatre jours : les gales les plus anciennes et les plus opMiiàtres, en vingt jours au plus. Aucune gaie ne résiste à ce remède.

Onguens met curieh.

Pendant l’usage des onguens, ou de tous autres remèdes externes, où entre le mercure , il faut avoir soin de quitter les bagues, montres, et toutes sortes de bijoux d’or, qui se gâteraient; Il faut encore observer les effets de ces préparations mercurielles , qui pourraient faire saliver, si on les donnait à trop forte dose, ou pendant long-temps.

P. onguent r.ilnn. Dose : un â deux gros , dont on se frotte matin et soir, pendant liiiil jours.

Onguent mercuriel blanc. P. mercure précipité blanc, un gros ; axonge, une once ; mêlez. Même dose.

Onguent mercuriel rouge. P. oxyde rouge de mercure , demi-once; axonge, quatre onces; cire, deux onces; faites fondre et incorporez; aromatisez celle pommade , comme la précédente; divisez-la en dix doses ; frictionnez le soir.

P. mercure cru , bien purifié, une once; tcrébentliine ,, demi gros; graisse de porc très- fraîche, demi-once ; mêlez jusqu’à disparition des globules du mercure; ajoutez un scrupule d’essence de citron. , ou de toute autre substance odorante. Dose : tous les matins un huitième de cet onguent, qui n’a pas d’odeur désagréable.

Onguent de JVerlho^. P. mercure précipité blanc, un gros; onguent rosat, une once. Dose : on donne des frictions d’un gros, tous les soirs, pendant huit jours.

Onguent de selle. P. mercure précipité blanc, (leurs de soufre, de chaque une once; sain-doux, huit onces; mêlez; faites un onguent. Même dose que du précédent.

Autres onguens , ou recettes.

P. charbon en poudre, deux gros; graisse de porc, beurre frais, trois onces de chaque; mêlez intimement: pour une pommade. Dose : deux gros, en frictions, une fois par jour; au bout de huit jours , la gale est guérie.

La pommade oxygénée ^ qui se compose eo iacorporau.»

deux orces d’acide nitrique dans seize onces de saiii-dous, est un moyen faible.

L’eau de savon , l’eau de gOudron , l’eau de Goulard, dont on se frotte aux endroits galeux, sont pareillement efficaces contre la gale.

Contre les gales rehelles.

P. opium brut , un scrupule ; faites dissoudre dans deux livres de décoction de staphysaigre. Dose : frottez deux fois le jour, à froid , pendant douze jours; avec un quart de verre, les quatre premiers jours ; demi-verre, les quatre suivans; et un verre, les quatre derniers jours.

Onguent de Geoffroi. P. céruse , une once ; sublimé corrosif, demi gros ; faite s un onguent dont on se frotte, trois jours de suite, le soir , ense mettant au lit. Après trois jours de frictions, on recommence, s’il est necessaire.

Pommade de Iliifeland. P. oxyde de zinc précipité , lycopode, de chaque, deux gros; graisse de vipère, une once ; mêlez Intimement. Dose ; un gros matin et soir, pendant huit jours.

Pommade de Peyrillhe. P. noix de galles, alun en poudre, de chaque, un gros; axonge , sept onces; mêlez exactement. Dose : un à deux gros, en frictions.

M. Harles , fait laver deux à trois fois par jour, pendant une minute seulement, et au moyen d’un linge fin, les places où se présente l’éruption, avec deux cuillerées à bouche, de l’infusion suivante, tiède.

P. sulfate de zinc, un à deux gros;décoctionsaturée d’écorce d’orme champêtre, douze onces; on peut aussi se servir d’eau simple , au lieu de la décoction d’orme. Dose : on réitère deux à trois fois la quantité indiquée ci-dessus, dont l’emploi dure quatre jours.

Poudre de M. Chaussier. P. fleur de soufre, acétate de plomb, de chaque, deux parties; sulfate de zinc, une partie; on fait du tout une poudre très- fine; le malade en prend une pincée , dont il se frotte la paume des mains.

Pommade de J asser. P. soufre épuré, sulfate de zinc, de chaque une partie; axonge lavée, huile de laurier, de chaque , deux parties; mêlez. Dose :un à deux gros, dont il suffit de se frotter la paume des mains , pendant huit jours.

P. l’herbe aux gueux , clematis viialba ; on la coupe en petits morceaux , qu’on pile ensuite dans un mortier , et sur la fin on y ajoute un peu d’huile d’olive ; on s’en frotte

line fois par jour. Ce remède a l’inconve'nienl de 'tawser une grande irritation à la peau.

P. feuilles et tiges de la dentelaire , pïumhago eurupœa ; incttez-les dans un vase de terre , et versez dessus de la honne huile d’olive , à la hauteur d’un doigt ; on expose le tout pendant six heures à la chaleur du soleil ou à celle des cendres chaudes ; on enduit, de cette huile , toutes les parties affectées de la gale , les unes après les autres, et trois fois chacune. 11 convient ensuite de les couvrir de papier brouillard , pour absorber l’huile superdue ; ou ce qui est plus commode :

P. deux poignées de la seconde écorce de la clématite de haies , clematis vitalba, Linn. , ou bien de feuilles de dciitelaire; enfermez-les dans un linge, et faites-lcs bouillir dans une ou deux livres d’huile d’olive.

On chauffe le vase dans lequel ces substances sont contenues, et ou se frotte tout le corps avec le nouet, auprès du feu ; deux, trois ou quatre frictions produisent une éruption à la peau , et au bout de huit ou dix jours les gales les plus rebelles sont guéries.

Nous pensons que les feuilles de clématite, fortement caustiques , réussiraient aussi bien que l’écorce de cette plante.

P. les feuilles sèches du meilleur tabac , demi-lifre; eau, quatre livres; faites bouillir pendant un quart-d’heure; faites fondre demi-once de sel marin , ou deuxgros de sel ammoniac: cinq onces de cette infusion, suffisent pour un jour ; on l’emploie chaude. Le malade doit faire trois lotions par jour , en mettant de l’infusion dans le creux de sa main ; ou bien il en imbibe une éponge , et s’en frotte les parties affectées de la gale , pendant huit minutes.

P. seconde écorce de l’aune noir, aunus m'gra baocifera ; enfermez dans un nouet; faite$-la bouillir dans de l’huile de chénevis ou de navette : même usage.

Toutes ces plantes, ainsi que les autres substances caustiques , produisent , par leur action sur la peau , une éruption de boutons qui ne doivent pas être confondus avec la gale ; c’est pourquoi il convient d’en tempérer l’effet irritant, par l’usage des bains tièdes.

Le Uniment wlatiL avec double dose d’huile, et auquel on ajoute le camphre , est encore un remède éprouvé contre la gale.

Linîmenide camphre.Ÿ. camphre, deux gros; triturez avec

deux onces d’huile d’amandes douces; faîtes des frictions sur les parties galeuses , matin et soir , pendant huit jours.

P. acide sulfurique , deux gros ; eau pure , dix onces ; agitez le mélange , et , à l’aide d’une éponge ou d’un linge , frictionnez-en , matin et soir, les parties affectées ; quinze de ces lotions suffisent, le plus souvent, pour guérir la gale.

On fera bien de prendre quelques bains lièdes , après la guérison, pour nettoyer la peau des taches brunâtres que laissent les boutons, brûlés par cette liqueur.

Ce même acide, donné intérieurement , guérit aussi la

P. acide sulfurique très-pur, une once ; eau de fontaine ,

cinq onces ; mêlez ; ajoutez , après l’effervescence , sirop de framboises , deux onces.

La dose de cette mixture, est depuis un gros, jusqu’à deux , dans un verre d’eau , deux fois le jour.

Bains sidjureux,

M. Jadelot emploie encore les bains sulfureux suivans ; faites dissoudre , dans chaque bain ordinaire , qui contient trois centslivres d’eau, quatre à huit onces de sulfure de potasse, ou trente grains par pinte, la température du bain étant de vingt -neuf degrés, R., et sa durée d’une heure.

Six «1 dix bains suffisent pour la guérison ; il en faut quinze ou vingt, si la maladie est ancienne, ou dégénérée.

Les remèdes internes , ni le régime , ne sont pas nécessaires.

Nous avons guéri plusieurs galeux , par ce moyen , qu’on dit infaillible ; il est d’ailleurs très-commode , surtout pour les enfans galeux.

Fumigations.

On peut employer, enfin, les fumigations sulfureuses, prises matin et soir, pendant huit jours; on peut prendre jusqu’à quatre fumigations par jour ', quatre à vingt fumigations, de demi-heure à une heure, chaque , guérissent.

On fait observer que , chez certains individus faibles, valétudinaires, sujets à d’autres vices, ou lorsque la gale a causé des suppurations abondantes, qu’il serait dangereux de supprimer brusquement, chez les femmes grosses, etc., ilne faut travailler à guérir la maladie qu’avec circonspection ; on prépare le sujet au traitement, par le moyen des bains lièdes et des tisanes délayantes et sudorifiques, et par quelques purgatifs.

On cherche enfin à suppléer aux excrétions qui se faisaient à la peau, en augmentant les autres sécrétions.

Lorsque la gale est compliquée d’une autre affection , il faut le plus souvent s’occuper de cette dernière , avant d’en venir au traitement de la gale: qu’on doit même quelquefois respecter; au moins jusqu’à la guérison de la maladie principale, à laquelle l’éruption psorique peut être favorable.On doit alors combattue la gale, dont la suppression doit être lente et graduée, parles remèdes internes doux; tels sont ;

Les apozèmes , boissons , tisanes, bols, poudres , pas*) tilles, pilules , etc. , sudorifiques.

Extérieurement, on doit préférer les méthodes d’Helmérich , de Jadelot, de Dupuytren, ou les fumigations sulfureuses ; le Uniment camphré.

Lorsqu’une autre maladie a été produite par la répercussion de la gale, on prescrit l’usage des sudorifiques susdits, auxquels on joint les bains sulfureux, les frictions rudes sur la peau: enfin l’inoculation de la gale, qu’on obtient en portant pendant quelques jours la chemise d’un galeux, ou on couchant dans ses draps.

Le Régime des galeux, doit être adoucissant; ils doivent SC tenir chaudement, changer souvent de linge et d’habits; éviter 1 humidité et le froid , après la guérison ; et observer une grande propreté. Les habits galeux ne peuvent plus servir, à moins de les avoir parfaitement néioyés, et les avoir bien parfumés avec la vapeur du soufre.

Les moyens de guérir les enfans , de la gale , consistent à les tenir proprement et chaudement ; à leur donner, deux à trois fois par jour , quatre à cinq grains de Heur de soufre, dans une cuillerée de lait de la mère. S’ils ne guérissent pas dans cinq jours , on les frotte , jusqu’à guérison , avec une pommade composée de fleur de soufre, demi-once; crème récente , deux onces et demie : en continuant l’usage intérieur de la fleur de soufre ; si elle purge , diminuez la dose. Les bains sulfureux susdits sont très-convenables aux enfans.

Erreurs populaires. Pourrions - nous signaler toutes les recettes et secreis pour la gale ? Le remède le plus commun , et le plus dangereux , dont on se sert dans les campagnes, consiste à mettre une pierre d’arsenic, grosse çomme les deux poings, dans un pot d’eau. Lorsque le

liquide csl bien imprégné du minéral , on s'en frotte, sans ménagement, sur toutes les parties du corps. Nous avons vu plusieurs phlhysics pulmonaires et hépatiques, des squirres du foie, des paralysies, et des éruptions chroniques et rebelles de la peau , dues au traitement de la gale par l’arsenic.

Parleron.c-nous de la fameuse quintessence aniipsorique de Metlemberg , qui n’est qu’une dissolution d’un peu plus de quatre grains de sublimé corrosif, par livre d’eau, distillée; avec addition d’une petite quantité de suc de brione et d’esprit de lavande. L’on sait que les boutons qui paraissent après son usage externe , el que le possesseur du secret, attribue à une gale ancienne, que son eau aurait fait ressortir de la masse du sang, n’esl que l’effet de l’action irritante du sublimé, sur la peau.

Des épreuves faites récemment , par ordre du gouvernement , à l’hôpital Saint-Louis , à Paris, en présence du Sieur Mettemberg, il est résulté que cette eau incomparable, est un moyen peu efficace contre la gale, outre ses effets, très-dangereux ; car on n’est pas toujours quitte du poison par une éruption boutonneuse, inflammatoire, et prurigineuse de la peau, comme le prouve l’observation suivante.

En i8i4, une seule friction avec l’eau de Meltemberg a produit, chez Madame R., de Millau, des roideurs, des spasmes dans les muscles, des crampes et mouvemens convulsifs dans les membres et les mâchoires ; le tout accompagné de douleurs de tête, et d’une toux sèche, avec resserreujcnt de la poitrine.

Après avoir détruit ces accidens , par l’usage des adoucissans et des caïmans, six bains avec le foie de soufre guérirent tout à fait une gale, qui avait résisté pendant huit mois à plusieurs traiternens.

Heureux donc les galeux, qui n’auront fait usage que des remèdes inertes ou dégoûtans, prônés par les anciens! comme les lotions de sangde vipère, de moëlle distillée; et, intérieurement, les fientes de coq, de renard ; les excrémens de chien, nommés .si emphatiquement, album grœcum; le pissât d’âne; l’eau distillée des excrémens humains.

G\hE de f œil. ( V. Psorophtalmie.)

Gale des paupières. ( V. G râtelle. )

GANGLION. Tumeur enkistée, ou espèce de loupe dure, plus ou moins mobile et ronde , sans changement de couleur à la peau , placée dans la gaine synoviale des tendons,

sur le poignet , la main , les duigls, rarement sur les pieds*

Cette tumeur, située le plus souvent au dos de la main , est roulante, dure, et grosse à la lin comme une olive.

Causes. — Prochaine: Matière lymphatique ou synoviale, fixée dans les parties énoncées. — Occasionnelles : Compressions, contusions , coups, chute, eflorts laits en soulevant ou en portant quelijue chose de pesant.

Pronostic. Le ganglion , qui croît d’une manière fort lente , s’enllamme et suppure fort rarement ; il se termine, le plus souvent, par résolution , et n’est jamais dangereux. Celte tumeur n’est même guère incommode , à moins qu’elle n’ait un accroissement considérable. Quand la suppuration s’y établit , il en résulte ordinairement un ulcère «le mauvais caractère.

Traitement. Application d’un des emplâtres conseillés contre les loupes, ou mieux d'une plaque de plomb sur la tumeur, qu’on comprime de celte manière :

On la pétrit tous les jours avec les doigts ou la paume de la main. Ku continuant long- temps ces frictions, on parvient à guérir les ganglions, au moins dans leur commencement.

Mais le meilleur moyen et qui réussit presque toujours , est de les écraser en frappant dessus avec un marteau ou une palette de bois. Le kiste rompu, on frictionne fortenient, et on exercj: une compression exacte sur la partie, pendant cinq à six jours , au moyen de compresses épaisses trempées dans l’oxycrat.

On peut quelquefois employer le fer pour extirper le ganglion ; mais, dans tout les cas , l’application du caustique y est très-contraire.

Erreurs populaires. Parlerons-nous des superstitions auxquelles le vulgaire a la faiblesse de croire', pour la cure «lu ganglion ? comme l’application de la main d’un homme à l’agonie, jusqu'à ce qu’il soit mort.

GANGRÊ'NE, Mortific.xtion , Spit.\cèle. Extinc^ lion ou abolition plus ou moins grande du sentiment, du mouvement, de la chaleur, et de toute action organique , avec changement de couleur dans la partie , et avec ou sans ulcère.

On ne doit pas confondre la gangrène avec l’asphyxie locale ou l’état de mort apparente d’une partie, qui est susceptible d’être revivifiée , parce que la vie n’y est, en quelque sorte , que suspendue. On cite des exemples dans les-

quels la chaleur , la sensibililé , le mouvement , le battement des arlères , enfin tous les phénomènes de la vie , après avoir paru anéantis , pendant plusieurs jours , se sont ranimés peu à peu, et ont repris toute leur vigueur.

On distingue cet état de mort apparente d’une partie , de la gangrène , en ce que l’épiderme ne se détache pas, et qu’il ne s’en exhale pas une odeur fétide, comme dans la gangrène.

La gangrène se divise en humide et en sèche.

Symptômes de la gangrène humide : Gonflement, engorgement mou et flasque de la partie; couleur cendrée , livide , noire de l’ulcère ; petites ampoules pleines d’une eau ichoreuse, noirâtre et d’une odeur fétide, cadavéreuse ; cercle d’un rouge-brun qui s’étend à une distance plus ou moins grande ; désorganisation de la partie enflammée ; son changement en une escarre plus ou moins épaisse et foncée ; suintement d'une sanie puante et nauséabonde ; les muscles , les tendons, les aponévroses sont détruits et tombent en lambeaux ; les nerfs et les artères sont presque toujours respectés ; pouls faible , vide et presque imperceptible ; la chaleur s’éteint peu à peu.

Symptômes de lu gangrène sèche : Perte du sent imen lividité de la partie, sans aucun gonflement ; lenteur dans ses progrès; d’abord froid , cessation de la chaleur, avec perle du mouvement des artères; quelquefois sensation d’une chaleur brûlante, quoique la partie soit froide ; resserrement des vaisseaux; cliairs mortes et plus fermes, plus coriaces et plus difficiles à couper.

Le est la mortification parfaite de la partie, quî

perd, avec sa contexture et sa structure, ses usages et ses fonctions ; et dont il est impossible d’espérer jamais le rétablissement.

La gangrène par ï usage du seigle ergote , qui survient da ns les années pluvieuses et les terrains marécageux , est de l’espèce sèche , ou une combinaison de deux espèces de gangrène.

Les Symptômes sont : malaise ; insomnie ; douleur vague; mouvement convulsif ; chaleur misante à la partie; quelquefois invasion subite, par une douleur vive et poignante : d’abord aux extrémités des orteils ou des doigts et s’étendant peu à peu au membre , et à toute l’extrémité qui va être affectée; rougeur érysipélateuse , avec on

satjs gondement ; augmentation de rlialeur, suivie d’un froid glacial; perte du mouvement et du sentiment; stupidité; pouls petit et faible; le ventre se tuméfie et devient dur; lividité, amaigrissement, dessèchement du membre; pâleur générale ou ictère; prostration des forces; augmentation de la gangrène , qui gagne l’articulation ; suppuration mortification , chute du membre ; désordre général. Il y en a qui perdent les orteils sans douleur; chez d’autres, le bout du nez tombe , mais cela arrive rarement. Pour de plus amples connaissances sur l’ergot , voyez Ergotisme.

La gangrène sèche est due ordinairement à une cause interne , au vice scorbutique , vénérien; ou à un principe délétère. Aussi s’accompagne - l- elle souvent, de prostration des forces , avec faiblesse extrême de pouls , etc. Les toniques , à la tête desquels il faut placer le vin et le quinquina , employés intérieurement et extérieurement , sont les remèdes convenables.

La gangrène des orteils tient à la gangrène sèche ; elle est plus commune chez les hommes que chez les personnes du sexe , dans la proportion de vingt à un.

Causes. — Prochaine -.Altération ou extinction du principe de vie, dans les parties solides et fluides du corps. — Occasionnelles : Acreté , dissolution des humeurs ; inflammation ; contusion ; étranglement; infiltration ; commotion; compression; congélation; plaies; fractures; brûlures; ligatures; luxation; saburres; fièvres putrides; miasmes délétères; virus particulier; comme scorbutique, vénérien , goutteux , cancéreux , etc. ; chaleur et froid excessifs ; séjour des hôpitaux ; faiblesse extrême ; alimens de mauvaise qualité; seigle ergoté ou autres graines céréales altérées ; morsures de bêtes venimeuses ; passions tristes; épuisement; âge avancé.

Pronostic. La gravité du mal varie suivant le siège , l’étendue , la nature des parties gangrénées; par rapport à l’âge, au tempérament du sujet, et à la cause de la maladie. La gangrène est toujours une terminaison fâcheuse de l’inflammation , des abcès, des plaies, etc.

On peut espérer la guérison de celle qui est bornée à l’extérieur d’un membre , n’intéressant que la peau et le tissu cellulaire , lorsqu’elle survient sur un sujet jeune et fort , et qu’elle est la suite de quelques négligences dans le traitement.

Celle qui affecte la peau qui recouvre les tendions , les os , les articulations , est plus à craindre.

Celle qui provient de l’ergot est aussi fort dangereuse.

La gangrène sèche ou qui s’empare des organes intérieurs , est presque toujours mortelle ; l’hiver est contraire à la gangrène des vieillards, et l’été à celles qui sont la suite de violentes inflammations et d’une dépravation des humeurs.

La conversion de la gangrène en sphacèle, ne laisse aucun espoir de guérison ; le malade est alors privé de la portion gangrenée.

La gangrène qui vient dans le scorbut , l’hydropisie, la phthisie et rinflainmalion des organes principaux , annonce une mort prochaine.

Il n’est pas encore démontré que la gangrène soit contagieuse.

Traitement. Lorsque la gangrène dans les inflammations est par excès d’action, ou produite par un engorgement extrême, l’essentiel est de détendre la partie malade et de la débarrasser des humeurs qui l’engorgent. Oa remplit ce but au moyen de la saignée , des boissons rafraîchissantes, delà diète; parles applications relâchantes , émollientes et même calmantes. C’est dans des circonstances pareilles , que nous avons vu souvent la gangrène commençante d’un membre, s’arrêter par des fomentations continuelles d’eau de fleurs de sureau tiède; le quinquina et les autres toniques ou stinmians sont contraires dans ce cas.

La gangrène , qui tient à un foyer de matières putrides dans les premières voies , réclame l’emploi des évacuans, surtout des vomitifs. ( K. ErysipÈLE gangréneux. )

Lorsqu'il y a étranglement, on enlève l’obstacle qui s’oppose à la circulation des humeurs; on incise, on débride les aponévroses qui produisent l’étranglement.

C’est ainsi que l’on prévient la gangrène dans une hernie étranglée , en débridant l’ouverture herniaire.

Dans le cas , qui est le plus commun de gangrène par défaut de forces ou excès de faiblesse , la cure consiste à borner ses ravages par l’emploi des toniques, tant à l’intérieur qu’à l’extérieur.

Intérieurement, on donne le quinquina seul ou combiné avec le camphre; la serpentaire , le polygala de Virginie, la gentiane, l’arnica, le camphre, le vin, les antiscorbutiques.

Extérieurement , on fait des fomentations toniques ou desapplicalions de compresses , trempées dans une des préparations suivantes :

Décoction de deux onces de quinquina dans une livre d'eau ; on peut appliquer le marc de cette décoction.

Faites bouillir, dans une livre d’eau , jusqu’à réduction de moitiés une à deux poignées déplantés odorantes,' telles que la rhue, l’absinthe, la menthe, le thym, la lavande , etc.

F. eapril-de-vin camphré, eau de chaux, quatre onces de chaque; sel ammoniac, demi once ; mêlez.

P. Heurs d’arnica , deux onces ; faites cuire dans q. s. d’eau pour avoir deux livres de colature ; ajoutez, camphre dissous dans q. s. de gomme arabique , demi-once; huile de térébenthine , une once : mêlez.

P. écorce de chêne , trois onces ; eau de rivière, deux livres : faites bouillir jusqu’à réduction de moitié ; ajoutez à la colature, alun, trois gros.

P. feuilles de persicaire, deux poignées ; faites bouillir, pendant quelques instans , dans une livre de vin : ajoutez sel ammoniac, deux gros.

P. feuilles d’olivier , quatre poignées : faites bouillir dans deux livres d’eau: passez. On peut aussi appliquer le marc de cette décoction.

On peut encore tremperles compresses dans l’eau-de-vie camphrée , dans l’eau de Goulard, ou dans un mélange de trois parties d’eau-de-vie, sur une d’alcali volatil; ou dans l’eau de goudron suivante.

P. une livre de goudron ; versez dessus quatre llvre.s d’eau froide , remuez-les avec une spatule de bols jusqu’à ce que le mélange soit parfait ; après quoi, laissez reposer le vaisseau pendant vingt-quatre heures, afin que le goudron ait le temps de se précipiter. Décantez ensuite la liqueur, et versez-la dans des bouteilles que vous fermerez hermétiquement, et à chacune desquelles vous ajouterez demi- gros de camphre , dissous dans une cuillerée d’esprit-de-vin.

On frictionne aussi utilement la partie gangrenée ou ses environs, avec la teinture de quinquina, unie à celle de camphre. On répète la friction toutes les trois heures.

On emploie encore les cataplasmes toniques , ou les suivans :

P. levain peu avancé , une livre ; faites un épithème.