CAS

qui aUribue celte couleur verte à des affections nerveuses , éprouvées par l’enfant on par la nourrice.

Pronostic. Cette fièvre est souvent très-forte et jette les parens dans de grandes alarmes ; mais elle guérit ordinairement , lorsqu’on a pu évacuer convenablement les petits malades. Si les enfans périssent, c’est presque toujours la faute des parens , qui ne savent pas ou ne veulent pas leur faire garder la diète , ni prendre les remèdes ; alors la fièvre se prolonge et dégénère en une fièvre lente , qu’il est trèsdifficile de guérir.

Traitement. Faites boire à l’enfant, autant que vous pourrez, de l’eau fraîche ou sucrée, de l’eau panée , de la tisane d’orge , de la limonade , etc. ; diète absolue surtout; le lendemain , vous lui donnerez le tartre émétique, pour le faire vomir , s’il a plus de six mois ; on se borne au purgatif, pour les enfans plus jeunes. Le médecin ira voir le malade, une heure après qu’il aura pris le vomitif, afin de s’assurer de son effet , et d’en augmenter ou diminuer les doses , parce que son action est très-variable , selon l’état de plénitude des premières voies , relativement à l’individu et à beaucoup d’autres circonstances : le soir on continuera de faire boire le petit malade ; on lui fera prendre un lavement, s’il est constipé ; on surveillera , avec attention , que quelque personne indiscrète , officieuse ou complaisante , ne lui donne point des alimens.

Le jour qui suit celui des vomitifs est pour achever d’expulser les matières , qu’il a déplacées et qui sont flottantes dans les premières voies : on donnera à l’enfant un purgatif, avec la rhubarbe , les follicules , le jalap , etc. Le médecin verra le malade vers les dix heures , et si une partie de la purgation a été versée , ou si son effet n’est point suffisant , il pourra lui faire prendre quelques grains de jalap.

Le soir et le lendemain matin, surtout si la fièvre est diminuée , on accordera à l’enfant un bouillon aux herbes , au paiu , à l’ail ou aux raves , ou une crème de riz à l’eau.

Le purgatif sera réitéré le troisième jour, et même quelques jours après , si la fièvre continue , avec les .signes des saburres; il sera composé avec l’huile de ricin , s’il y a des vers ; on pourra alors donner la mousse de mer ou quelque autre vermifuge , parce que ces reptiles , n’étant plus entourés de matières gastriques ou glaireuses , seront facilement atteints et évacués.

Il est très-rare que , par celle méthode , la fièvre la plus lorte ne disparaisse complètement, en moins de huit jours.

Car si les moindres saburres, les vers, produisent, chez les enfans , une fièvre intense avec des symptômes alarmans , on observe aussi que les évacuans guérissent ces petits malades avec une sûreté et une promptitude étonnantes.

Ces moyens curatifs , lorsque l’on peut les employer sans empêchement, réussissent presque toujours dans celte fièvre , si commune parmi les enfans.

Lisez nos réflexions très essentielles à l’article , ENFA^TS ( Maladie des ).

Obseivation. Le fils de M. Pélissier, âgé de i. 3 mois, fut porté de chez la nourrice dans un étatde dépérissement complet.

Symptômes. Grande tristesse , abattement , inquiétude ; visage cl lèvres pâles; yeux mornes, larmoyans ; langue blanche , rouge sur les bords ; toux fréquente , un peu grasse ; haleine forte ; chaleur brûlante , peau aride ; chairs flasques ; hypocondres gonflés; flatuosités; selles visqueuses , verdâtres , puantes ; fièvre intense ; paroxysmes irréguliers, fréquens ; à celle époque, rougeur des deux joues ; convuLsiops des lèvres pendant un sommeil court et agité,

Trailemenl. Bonne nourrice : conseil , de ma part , d’administrer un vomitif; refus de la mère de donner ce remède , dans la persuasion que son enfant est hors d’état de le supporter : espoir dans le changement de lait. Quelques jours après, nouvelle invitation de voir le malade ; même ordonnance ; même objection. Des sirops purgatifs, donnés sans mon conseil , produisent quelques évacuations. Huit jours s’écoulent, tous les symptômes s’aggravent au dernier point. Les parens n’espérant plus rien , m’appellent de nouveau, et abandonnent entièrement l’enfant à mes soins. Prescription sur-le-champ de trois gouttes de sirop de Glauberdans une cuillerée d’eau; vomissement de matières visqueuses, verdâtres, très-abondantes. Quelques momens après, nouvelle dose de sirop dans six cuillerées d’eau : nouveaux vomissemens ; déjections alvines fréquentes et présentant la même couleur. Le malade est beaucoup mieux; et, au bout de quelques jours , il fut en pleine con^ valescence.

Gastrique pituiteuse. ( V. Pituiteuse gastrique. )

GASTRITE {gasirilis). Inflammation de toutes les parties de l’estomac.

L’estomac, ayant des connexions et des relations plus ou moins Immédiates, directes, ou sympathiques, avec plusieurs viscères et même avec tout le corps , est primitivement ou secondairement affecté dans un grand nombre de maladies, soit aiguës , soit chroniques , et les affections du foie, particuliérement. Leslnflammations, qui ont leur siège dans ces viscères, sont très-difficiles à distinguer de celles qui occupent les organes environnans.

Symptômes. Chaleur dans la région de l’estomac; dégoût; sécheresse de la bouche; léger mal de gorge ; soif; agitation ; insomnie ; douleur de tête. Après ces signes précurseufs , qui souvent n’e.xistent pas , la maladie débute souvent par un frisson , suivi de chaleur interne , accompagné d’une soif et d’une anxiété considérables ; il

Îa tension , chaleur et douleurs vives aux précœurs et à a région épigastrique •• augmentant par la plus légère pression , soit des doigts , soit de la couverture ; même par une inspiration forte, par la toux, par le mouvement, et par la déglutition des substances les plus douces. Cette chaleur, ûcre et brûlante , se propage quelquefois le long du conduit de l’estomac jusqu’à la gorge , de manière à rendre un peu douloureux et difficile le mouvement de la déglutition ; langue rouge et nette, ou muqueuse, sujette à se dessécher; désirs des boissons froides et acidulées; dégoût pour tout le reste ; nausées ; éructations douloureuses ; vomituritions , vomissemens , d’abord bilieux, et ensuite ne contenant que les boissons; constipation; pouls petit, serré, fréquent, intermittent, plus ou moins dur; fièvre très-aiguë.

La maladie faisant des progrès, surviennent les symptômes nerveux ou malins, comme ; hoquet , qui augmente la douleur des viscères ; prostration extrême des forces ; respiration courte et entrecoupée; décomposition des traits du visage ; refroidissement des extrémités ; syncope ; la mort suit de près.

11 faut prendre garde de confondre la gastrite avec les douleurs produites par les saburres ou une bile âcre, avec le choléra-morbus , la cardialgie , les vomissemens par irritation nerveuse ; surtout avec l’inflammation des parties voisines de l’estomac , des épiploons , du péritoine , du foie , du pancréas , etc. : qui sont souvent jointes avec la gastrite , ou qui ont beaucoup de ressemblance avec elle. L’augmentation de la douleur, par l’introduction dans l’es-

to/nac des liquides, même en petite quantité , sert à faire distinguer la gastrite. Le choléra-n:|iorbus est sans fièvre. Du reste , il n’y a aucun danger à confondre ces maladies , puisque le traitement en est presque le même.

Causes. — Prochaine ; Matière inflammatoire fixée sur l’estomac. — Occasionnelles : Toutes celles de la fièvre inflammatoire ( V. ce mol.), et en particulier : blessures, contusions , coups reçus sur l’estomac ; hernie *, les substances avalées , capables d’irriter, de blesser , de corroder ce viscère , comme ; le verre, les acides forts, les os poitus, les venins corrosifs, arsenic, sublimé corrosif, émétiques; purgatifs forts , champignons et autres poisons ; le bain froid, la glace et autres boissons froides, le corps étant échauffé ; ou aliinens très-chauds , âcres , épicés ; indigestions ; liqueurs très-fortes; Ivresse fréquente; acrimonies diverses portées sur l’estomac ; bile ; vers ; humeur catarrhale , goutteuse , psorique , dartreuse , érysipélateuse , ulcéreuse , de la rougeole , de la variole, etc. ; suppression d’une diarrhée habituelle ou critique , et surtout des hémorroïdes; plaies, contusions, lésions diverses de la tête , qui , comme on sait , ayant une grande sympathie avec les viscères abdominaux, causent l’inflammation, l’abcès du ventricule , du foie , etc. ; inflammation des parties voisines de l’estomac ; affections morales , concentrées et tristes, transport de colère , etc.

Pronostic. La gastrite est toujours fort à craindre ; mais son danger se mesure sur la violence de ses symptômes ; sur la gravité des causes qui lui ont donné naissance ; d’après le tempérament et les forces du sujet ; et selon les autres circonstances , qui rendent presque toujours incertain le jugement à porter sur l’issue des maladies.

La gastrite, qui affecte les individus très-sensibles , qui est déterminée par les poisons , ou par la répercussion de la goutte , par les émétiques ou par des purgatifs violens : a une marche très-rapide , le plus souvent funeste. Quand les malades ont de la peine à avaler , c’est un signe de * mauvais augure.

Celte maladie se termine comme les autres inflammations , par résolution , par suppuration , par squirre , ou par gangrène.

On espère la résolution quand , après les saignées , faites dans le principe, le pouls se développe en même temps que la chaleur et la douleur de l’estomac diminuent; que le

malade peul retenir la boisson; qu’une diarrhée se de'clarc, ou que l’urine dépose un sédiment abondant.

La suppuration peut produire un abcès , qui , s'ouvrant, le pus s’évacue par le vomissement ou par les selles ; il cause la mort du malade, lorsqu’il s’ouvre dans l’abdomen ; d’autres fois, il amène un ulcère fistuleux, Incurable, mais qui peul laisser vivre long temps le sujet, quand la fistule se porte vers les parties extérieures: alors une partie des allinens et des boissons s’échappe par celte ouverture ; cet ulcère de i’esloinac cause quelquefois une hémorragie de ce viscère? mortelle.

On juge que l’inflammation de l’estomac s’est terminée par un squirre , ce qui est rare , si le malade garde un poids sur l’estomac , et vomit peu de temps après avoir mangé.

Enfin , la terminaison par la gangrène est annoncée par la cessation subite de l’ardeur et de la douleur de l’estomac ; par l’augmentation de la tension, du météorisme de la région épigastrique et abdominale , par le vomissement prompt , ou plutôt le refus que fait l’estomac des liquides avalés ; par la froideur des extrémités , les défaillances , les convulsions, bientôt suivies de la mort.

Traitement. Saignées , d’abord révulsives et ensuite dérivatives, d’après les lois de la fluxion ( V. Fluxion) ; tisane rafraîchissante émulsionnée , ni froide ni chaude , et prise en petite quantité à la fois ; lait d’amandes , eau gommeuse , eau d’orge , de riz gommée , eau de veau , petit-lait, etc. Lorsque la grande sensibilité de l’estomac fait rejeller aussitôt la boisson , il faut la donner par des laveinens à moitié seringue et souvent répétés ; pédiluves chauds ; fomentations émollientes , sur les jambes et sur l’abdomen. Lorsque les symptômes Inflammatoires ont été apaisés par les saignées : on applique, avec avantage , sur l’estomac , les linimens volatils , auxquels on ajoute quelques grains d’opium , et même un vésicatoire ; alors les tisanes peuvent être prises froides , et on se trouve quelquefois bien des applications froides même de la glace , sur la région épigastrique. Le sel de nitre , les acides, les opiacés, sont dangereux dans le principe du gastrite ; cependant , lorsque les douleurs sont vives et après les saignées suffisantes , on peut faire prendre , de temps à autre , un gros de sirop diacode et quelques lavemens caïmans ; mais le point essentiel est de prévenir la formation du gastrite.

Si des substances vénéneuses ont été introduites dans