GE R

parties génitales , chez les enfans ; enfin, dans toutes les parties humectées par la sueur et les urines.

Nous réunissons à cet article les gerçures qui se montrent aux lèvres , aux mains : qui ne sont que des espèces d’écartement de la peau, sans nulle apparence d'humidité ; comme aussi les excoriations qui surviennent au dos des malades, qui sont restés long-temps au lit.

Causes. Pression , frottement d’une partie du corps sur une autre ; séjour des sueurs , urines et excrémens âcres , putrides ; substances irritantes ; ulcération ; virus dartreux , scrophuleux , scorbutique ; grande extension de la peau chez les femmes grosses, et les sujets ascitiques ; action d’un air vif, du vent du nord ; engelures.

TuAtTEMENT. i.° Des qerçures chez les noweau-nés , et chez les personnes grasses, (irande propreté ; changement fréquent de linge ; lotion de la partie avec l’eau fraîche , aspersion légère avec la farine récente de froment , ou l’amidon ; ou avec la poussière de bois vermoulu , la poudre de lycopode , les fleurs de zinc, etc. Quand les gerçures sont profondes et suintent , les poudres sont nuisibles ; alors on les lave avec le vin chaud , mêlé à parties égales d’eau, et on les panse avec le cérat ordinaire ou avec l’onguent de Saturne.

2.“ Contre les gerçures des lèores produites par le froid, par une humeur âcre, darlreuse, scrophuleuse, etc.: onctions et application d’un peu de pommade rouge pour les lèores, ph. , qui communique une odeur agréable, et rend les lèvres très-vermeilles ; onction avec le suc de basilic , incorporé à la grjlisse, ou avec la pommade àla crème , ph. , dont j’ai vu de très-bons effets.

Nous avons vu plusieurs cas de gerçure ou plutôt d’ulcères des lèvres , dus à un sang chaud , sec , acrimonieux; à un vice dartreux, teigneux et même scrophuleux , où les bains lièdes, le petit-lait , les dépuratifs , les onguens de toute espèce , n’avaient pu guérir les croûtes des lèvres, et qui disparaissaient bientôt, à notre grand étonnement , au moins pour quelque temps, après quelques onctions faites avec la pommade à la crème.

On peut encore pratiquer des onctions sur les lèvres , avec l’onguent rosat, avec le sérat de saturne même.

Lorsque les gerçures sont produites par les écrouelles , on fait des frictions sur les lèvres avec l’onguent mercuriel, mêlé à un tiers de pommade de limaçons, ph , et l’on donne

à l inlérieur les aniiscropliuleux. ( F. Ecrouelles.)

3°. gerçures du mamelon les petits ulcères qui naissent autour , causent des douleurs Irés-cuisantes aux nourrices , surtout au moment de la succion qu’exerce l’enfaul , et qui empêche la cicatrisation.

On doit se méfier de toute application, de tout remède de bonne femme, dans le traitement de cette incommodité. On lient le ventre libre au moyen des lavemeiis et des tisanes rafraîchissantes , et de quelques laxatifs. Quant aux moyens externes , les onctions adoucissantes ou calmantes , sur les entamures , sont les seules qui doivent être permises : la pommade à la sultane , l’huile d’œufs , la crème fraîche , le beurre frais mêlé à parties égales d’amidon , l’onguent populéum ou d'althœa, la pommade de limaçons., et de concombre, ph. , ou :

P. lait d’amande, six onces; gomme arabique, demigros; dissolvez: frottez-en la partie plusieurs fois le jour.

P. eau rose , trois onces ; dissolvez à chaud , gomme arabique , un gros ; ajoutez éther sulfurique, demi-gros, ou laudanum, vingt gouttes. Même usage que de la dissolution précédente.

On recommande encore les feuilles de fèves-de-marais appliquées sur les gerçures.

Lorsque les douleurs causées par les gerçures sont trop violentes , on suspend l’allaitement de ce côté pendant quelque temps. Dans cet intervalle , et lorsque les gerçures ne sont pas très-profondes ni très-douloureuses , on y applique le cérat de saturne , ou des compresses trempées dans l’eau de Goulard ; on désemplit les seins avec une £ole à médecine ; on a soin de bien laver les bouts quand ils sont guéris , et avant de les donner à téter à l’enfant.

Pour prévenir les gerçures des bouts du sein, il faut les former en les allongeant lorsqu’ils jsont très-courts, par les moyens proposés à l’article Allaitement.

On recommande encore , pour prévenir les gerçures , de laver le seiiide suite après que l’enfant a tété.

4.“ Les excoriations qui ont lieu derrière les oreilles des petits enfans, produisent, dans ces parties, un écoulement ou suintement qui leur est le plus souvent salutaire ; on l’entretient en y mettant , soir et malin , un peu de blette chauffée, en les lavant avec de l’eau de sureau.

Lorsqu’il survient une espèce d’ulcère, qui s’étend le long

753 G E il

du cou , causant beaucoup de douleurs , et avec une suppuration qui gagne de plus en plus , on donne à l’enfant i'cau de rhubarbe ; on lui applique un vésicatoire au bras , et l’on emploie le liniment suivant ;

P. mercure doux , un ou deux gros ; onguent de fleurs de sureau ou populéum , une once ; mêlez intimemenl.

On étend ce liniment sur un linge double, pour en appliquer deux fois par jour ; il faut surtout tenir la partie bien propre.

S'il survient une espèce de gangrène grise , servez-vous de l’onguent suivant ;

P. onguent d’althæa , une once ; lltharge, deux gros} opium cru en poudre, un gros ; huile d’olives, q. s. pour faire un onguent qui peut être pareillement utile dans le cas suivant:

5.® Les excoriations qui ont lieu au dos des malades alités depuis long-temps , se changent souvent en ulcères rongeans et gangréneux ; elles sont la suite d’une pression habituelle sur ces parties , et de leur macération dans l’humidité continuelle ; ou elles sont produites par l’écoulement des urines , ou d’autres matières excrémentitielles , âcres : le traitement de la gangrène leur convient ; on couvre le point entamé de cérat de Saturne ; on y applique un peu de poils de lièvre.

Pour prévenir cet accident: lotions matin et soir sur le dos du malade , dès qu’on y aperçoit des taches rouges ou violettes, avec une décoction de semence de coing, avec l’eau-de vie camphrée, ou Veau vulnéraire , ph^ coupée d’eau , ou avec du vin où l’on aura fait infuser quelques feuilles de sauge ou d’absinthe. Mais rien n’est plus essentiel que de tenir le malade bien propre , en changeant souvent de linge. On pose, sous son dos, un bourrelet de bassin, afin que la partie affectée porte à vide. On doit avoir soin de placer au milieu du lit, un drap bien plié en plusieurs doubles , qu’on rouie par un des bouts, à mesure que la partie qui est au-dessous se trouve salie.

Erreurs médicales , préjugés. Les raies blanches produites par l’extension de la peau du ventre , et qui ont l’apparence de cicatrices , désagréables à la vue , ne sont pas des gerçures , quoique plusieurs auteurs leur aient donné ce nom.

Elles ne sont pas un signe certain d’accouchement , puisque l’ascitc peut pareillement les occasionner. On en

GLA <^53

préviendra la formation chez les femmes grosses , en leur faisant user des bains , des fomentations émollientes , dés qu’on s’aperçoit que l’abdomen est trop tendu.

L’épigramme suivante de Martial , parait s’appliquer à ces rides ou raies du ventre.

Lomenfo rugas uteri quod condere tentas Polla, tibi venlrem non mihilabra Unis',

Simpliciter palcat vilium/orlasse pusillum :

Quod tcgitur ma jus credilur esse malum.

Liv. III, Eplg, 4a«

Pour faire disparaître les rides de ton ventre, Polla, tu fais usage d’un liniinent propre à déguiser sa diflormité; mais ce fard ne m’en impose point: laisse tout uniinent subsister un mal qui peut ii'ètre pas d'une grande conséquence: le vice que l’on cache semble toujours plus considérable qu’il ne l’est en effet.

Trad. de M. Siuos.

GIBBOSITÉ. ( V. Bosse. ) '

GLAIRES , Mucosités , Pituite. Humeur gluante et visqueuse, inodore, insipide, de couleur blanche ou vitrée, à-peu-près semblable au blanc d’oeuf non figé , produite en excès dans les cavités, à la surface des membranes muqueuses , dans les narines, dans l’arrière-bouche , dans les poumons, dans l’œsophage , dans l’estomac, dans les intestins et dans la vessie, par l'effet de quelque cause morbifique ordinairement liée à un état de relâchement de la membrane qui recouvre l’intérieurde ces organes. ( V. Pituite. )

Nous traiterons ici des mucosités de la gorge, de l’œsophage et de l’estomac. Quant à celles qui se forment dans les poumons , dans les intestins et dans la vessie , V. AsTnJUz humide , Catarrhe sz/^^oyi/aht; Pulmonie, Phthisie , Rhume pituiteux ; Diarrhée, DYssENTERiE/BiWfeuse,- Catarrhe vessical chronique.

Symptômes. Il est certains individus dont l’arrière-bouche, l’œsophage et l’estomac sont habituellement surchargés de mucosités qui s’y ramassent surtout la nuit , et sont expectorées le matin avec plus ou moins de facilité. Chez quelques personnes , ces congestions , formées dans l’estomac , décident des vomituritions glaireuses , qui , souvent, n’entraînent pas les alimens qui viennent d’être pris.

La présence de cette pituite dans l’estomac , y cause une sensation pénible de pesanteur ét de froid , accompagnée

T. II. 1 5

d’une toux légère , sèche ou grasse; visage pâle ; yeux languissans ; langue humectée , blanchâtre ; perte d’appétit ; dégoût; soif; rapports insipides ou fades, quelquefois tirant sur l'acide; souvent vomissement le matin, de matières glaireuses, aigres ; sentiment de réplétion ou de resserrement douloureux au creux de l’estomac, surtout avant de les vomir; digestion longue , difficile, même après avoir pris peu d’aümens ; pouls mou , lent ; faiblesse des mouvemens ; abattement.

Causes. — Prochaine : Collection et épaississement des sucs lymphatiques ou muqueux; état de relâchement des membranes muqueuses qui leur servent d’émonctoire. — Occasionnelles: Toutes celles de la ûèvre pituiteuse , gastrique ; atonie , sécrétion augmentée des glandes muqueuses. Un tempérament pituiteux ; l’âge avancé ; l’cnfance ; l’état de grossesse ; la température humide et froide de la fin de l’automne ; les affections catarrhales dégénérées , ou leur état chronique ; l’usage habituel desalimens visqueux, huileux, gras; l’abus des boissons aqueuses, chaudes ou acides ; la vie oisive, sédentaire ; le séjour dans les appartemens resserrés et humides, sont autant de circonstances qui prédisposent à cette excrétion incommode , et qui l’entretiennent lorsqu’elle est établie. Les excès des femmes ou de table souvent réitérés, Tivrognerle , l’appUcatlon à l’étude , les peines vives de l’âme, l’amènent à leur suite, par l’effet de l’atonie , de l’affaiblissement des organes digestifs.

PaoNOsnc. Cette incommodité e.st peu dangereuse , à moins qu’elle ne dépende de causes fortement et longuement énervantes , et qu’elle ne dégénère en dyssenterie , en fièvres pituiteuse , vermineuse ou putride. Le vomissement ou les diarrhées muqueuses en sont quelquefois les crises salutaires; les mucosités sont très -communes et trèsabondantes dans l’enfance, mais les évacuans l’en délivrent à peu près d’une manière certaine. ( V . Enfans, maladie des, et Glaires des enfans. )

Le Traite.went doit avoir pour but d’inciser , d’évacuer les matières pituiteuses, et de rendre aux membranes affectées et aux organes digestifs l’énergie qui leur est nécessaire. Ces différentes vues seront remplies parles remèdes et le régime suivans :

Contre les mucosités du nez , on emploie les sternulatoires , le moucher.

Lorsque les glaires ont leur principal siège dans l’arrièrp -

bouche, gargarismes tuuiqucs ou aslrlogens ; action du vomitif.

Si elles occupent l’estomac , ce qui est le plus ordinaire , on donne quelques tisanes apéritives, et, de suite après, le tartre stibié comme vomitif, ou en lavage ; et le lendemain un purgatif tonique surtout avec la rhubarbe , l’aloës. Les pilules fondantes, n.®* 78, 7b, peuvent servir utilement dans ce cas comme incisives et évacuantes. On peut aussi faire prendre, pendant huit jours , comme toniques et légèrement purgatifs , soit le soir en se mettant au Ht , soit le matin à jeun , dans un pruneau cuit ou de toute autre manière : deux à trois grains d’aloës ou une pilule d’Anderson ; quinze à vingt grains de rhubarbe ; la teinture de cette dernière substance ; trois ou quatre pastilles par jour de demi-grains d’ipécacuauba ; mais cette dernière racine , donnée à plus forte dose , produit des nausées, des anxiétés et le vomissement.

P. ipécacuanha , trois grains ; oléosaccarum de fenouil , un gros ; mêlez et divisez en huit parties égales. Doses : deux prises , quatre fois par jour.

Lne poudre composée d’ipécacuanha , un grain; karabé , deux grains que l’on prend tous les jours dans la première cuillerée de soupe. '

P. rhubarbe , demi-once ; sel de tartre , un gros; triturez, versant peu à peu six onces d’eau bouillante ; laissez infuser pendant yingt-quatre heures , et ajoutez-y demi-once teinture de cannelle et du sucre. Dose : deux cuillerées , deux fois dans la matinée , à deux heures de distance. Continuez ce remède pendant quatre ou cinq jours.

P. extrait de rhubarbe et de quinquina , un gros de chaque ; savon médicinal, corail préparé, safran de Mars, demi-gros de chaque ; sirop d’absinthe ou d’écorce d’orange , q. s. pour un opiat. Dose : un à deux scrupules tous les malins , à jeun , pendant quinze jours, en buvant par dessus chaque prise , une lasse de tisane de citronelle.

On doit surtout chercher à prévenir la formation des glaires par l’emploi , tant à l’intérieur qu’à l’extérieur , des toniques prescrits au mot Abattement.

Régime. 11 doit être composé d’alimens faciles à digérer, peu chargés d’humidité , et pris en petite quantité à la fois ; usage modéré d’un vin généreux , et de la moutarde pour assaisonnement; habitation d’un climat sec et tempéré , d’un appartement bien aéré ; frictions sèches ; exercice actif

756 GLA

à l’air libre, remplacé, chez les enfans et les vieillards, par des frictions sèches , aromatiques. ( V. Régime tonique. ) ( V. encore , pour la description , les symptômes et le traitement des mucosités , le mot Pituiteuse gastrique. )

GLAIRES DES EnfaNs. La pituite est , dans l’enfance , l’effet de la dominance d’action des systèmes cellulaire, lymphatique et glanduleux, qui, à proprement parler , n’en font qu’un ; aussi les enfans sont ils fort sujets aux glaires.

Symptômes. Tristesse , inaction ; veilles ; inquiétudes ; soif ; chaleur; nausées , vomissetnens ; dégoût ; pâleur du visage ; toux grasse , fréquente ; oppression ; ventre gontlé; selles glaireuses ; souvent fièvre ; mouvemens convulsifs ; respiration embarrassée , râleuse ; regârd 6xe ; pupille dilatée ; les enfans pincent sans cesse les bords des narines ou des lèvres : je crois avoir observé le premier ces trois derniers symptômes.

Causes. Action trop forte , dans l’enfance , des glandes muqueuses de la bouche, de l’œsophage , de l’estomac , des intestins : desquelles il découle une matière fluide, qui, devenant épaisse , visqueuse , gluante , produit les glairés qui occupent l’estomac et les intestins des enfans, ou tout le conduit des alimens jusqu’au gosier où elles menacent d’intercepter la respiration ; acides des premiètes voies ; mauvaise qualité et trop grande quantité d’alimens; digestions imparfaites ; humeurs âcres ou catarrhales.

Traitement. Les purgatifs en sirops ne cotivieûhènt pas ; car ils ne font que glisser sur les premières voies OU en augmentent la congestion. Les vomitifs soht les souverains remèdes , comme incisifs et évacuans. L’eYpérience m’a fait connaître l’efficacité de ces derniers contre cette affection , et dans presque toutes les maladies des enfans , lorsqu’ils sont âgés d’un an , et même avant cette époqtie; comme on va le voir.

La fille de M.,., âgée seulement de six mois , d’une constitution forte , éprouvait , depuis quelques jours , une toux grasse , accompagnée d’une espèce dé râlement : haleine forte ; visage pâle ; yeux larmoyans ; regard fixe par momens ; inquiétudes, insomnies ; légers mouvemens convulsifs pendant le sommeil ; elle prenait à chaque instant le sein de sa nourrice et le quittait aussi souvent; ventre tendù, un peu serré ; chaleur à la peau. Sans avoir égard aux cris de la nourrice, qui attribuait tous ces phénomènes à la dentition, je fis dissoudre un grain de tartre stibié dans un

GLA 757

verre d’eaa chaude , et j’en donnai par cuillerées à l’enfant, distances rapprochées, et jusqu’à effet suffisant. La petite malade vomit une grande quantité de glaires si épaisses et si collantes , qu’on était obligé de les lui prendre dans la bouche avec les doigts ; elle en rendit aussi beaucoup dans ses draps. Le lendemain elle était sans (oux, fraîche , éveillée cl en parfaite santé , au grand étonnement de la nourrice. Que d’observations semblables j’aurais à rapporter!

Le’sirop de Glauber est souvent donné dans ce cas, comme vomitif; si la dose ordinaire ne fait pas vomir, on en fait prendre encore quelques gouttes, car il ne faut pas être timide sur les vomitifs. Le sirop de Glauberétantsouvenlinefficacc, on doit lui préférer le tartre émétique , donné comme dans l’observation précédente.

Après le vomitif, un ou deux purgatifs sont souvent nécessaires. Si les enfans sont à la mamelle , on administre les n O’ 8, 1 1 à i3 ; ou mes pastilles n®68 ; ou celles de kermès avec le mercure ; ou l’eau de rhubarbe , n.° 65 , qui est la véritable panacée de l’âge tendre. Si, dans quelques heures, le petitmaladen’estpas suffisamment guéri,faites-luiprendre encore une demi-dose du purgatif dans un peu de bouillon ou du café très-clair , etc. 11 faut tromper les enfans, et le jalap sert utilement dans ce cas. ( V. GASTRtQUE des enfans , F. )

Pour prévenir la reproduction des glaires , on donne de temps en temps à l’enfant deux à trois cuillerées de l’eau de rhubarbe susdite ; on le frictionne , soir et matin , avec un morceau d’étoffe ^nblbé de la fumée d’encens ou de karabé, ou on se sert d’un liniment tonique ; on parfume ses draps avec la fumée susdite , ou avec celle des plantes à odeur forte , thym , lavande, origan , menthe , sauge , etc.

Régime. Il doit être légèrement ionique : quelques bouillons de viande , coupés avec l’eau, et rarement purs ; l’exercice , le grand air.

GLANDES ENGORGÉES. (F. Achores, Bubon, Carreau , Dépôt laiteux, Ecrouelles , OfiSTRUCTtoN des parotides , Squirre. )

GLAUCOME, Opacité de l’humeur vitrée. Autrefois, on donnait le nom de glaucome à une fausse cataracte , nommée noire par les Allemands.

Symptômes. Tache d’un gris-jaunâtre , plus profondément située que la cataracte n’a coutume de l’être , et qui devient de plus en plus apparente à mesure que la vue s’affaiblit; quelquefois : douleurs plus ou moins vives au

fond de l’œil ; diminution graduée de la vue et enfin sa perle totale. Il n’y a souvent qu’un œil d’affecté.

Celte maladie, peu commune, est difficile à reconnaître ; on peut la confondre avec la cataracte ou avec l’amaurose ; d’ailleurs, elle existe rarement seule; elle est le plus souvent compliquée de l’opacité du feuillet postérieur de la capsule cristalline ; on est assuré de son exis tence, lorsque la cataracte adhère au fond de l’œil , ou , lorsqu’après avoir extrait celle-ci, on aperçoit encore un point obscur derrière la pupille.

Causes. — Prochaine : Altération de l’humeur vitrée. — Occasionnelles ; Celles de la cataracte. ( V. ce mot. )

Protïostc. Le glaucome est incurable lorsqu’il est ancien ; récent, il y a quelque espoir de guérison.

Traitemetst. Saignées générales et locales ; vomitifs et purgatifs répétés; vésicatoires placés aux tempes ou derrière les oreilles ; autres moyens proposés contre la goutte sereine, dont cette maladie n’est qu’une variété, selon certains auteurs.

(ïLOSSlTE , Inflammation de la langue. La glosslte, primitive et essentielle, est une maladie fort rare. La tumeur de la langue, glossocèle, étant le plus souvent accompagnée d’inflammation , on n’a pas cru devoir la séparer de la glossitc.

Symptômes. Froid intense, bientôt suivi d’une chaleur considérable; douleur, chaleur, rougeur, gonflement et dureté de la langue , qui est sèche , très-sensible au tact; bouebe ouverte ; salivation d’une mucosité épaisse, filante; difficulté de mâcher, d’avaler, de parler et de respirer ; la langue acquiert rapidement un volume énorme : de manière que la bouche ne pouvant plus la contenir, elle sort au-dehors , et le malade est menacé de suffocation; mal de tête; visage et yeux rouges; larmoiemens; pulsations augmentées des artères frontales et temporales; soif vive ; insomnie ; toux importune ; peau chaude et brûlante ; sueurs ; pouls dur , fréquent ; urines rouges ; constipation ; la fièvre , quoique inflammatoire , a une ré mission de quelques heures , suivie de redoublemens plus forts. Le quatrième jour , la langue se couvre d’une couche épaisse de matière lymphatique ; au sixième jour , une sueur générale se montre , et l’urine dépose un sédiment briqueté : après cela, les symptômes de l’intlaramation diminuent , et disparaissent bientôt.

Causes. Toutes les causes générales des autres înflaininatiuns , soit phlogistiques , soit catarrhales ; comme suppression d’une évacuation habituelle de sang , abus des boissons spiritueuses , transpiration arrêtée , passage subit d’un air chaud à un air froid , etc. Les causes particulières sont : mastication de substances âcres , corrosives, vénéneuses ; action sur la langue d’une dent aiguë , cariée , d’une angine ; blessures, corrosion de cet organe, par suite d’une attaque de convulsion , d’épilepsie , de la petite-vérole , des aphtes , d’un traitement mercuriel , d’un calcul caché; la ^piqûre d’une guêpe, d’une abeille, ou de tout autre insecte venimeux; impression d’un froid violent ; suppression de la transpiration ; lésion du filet chez les nouveau-nés ; transport sur la langue d’une humeur rhumatismale , goutteuse ; fièvres putrides, malignes.

Pronostic. La giossile est beaucoup plus grave, lorsque l’inflammation gagne les muscles et les parties les plus profondes de la Tangue, et qu’elle attaque tout cet organe, que lorsqu’elle ne s’empare que d’une partie, ou se borne à sa membrane muqueuse où elle forme un véritable catarrhe de la langue. Si la résolution de l’Inflammation n’a point lieu promptement par des sueurs , une salivation copieuse , etc. , le malade court le risque d’être suffoqué, non seulement à la suite de la suppuration, mais encore avant que celle-ci s’opère. Le squirre de la langue , moins rare que son inflammation , ne dépend presque jamais de celle-ci. Ija terminaison de la giossile, par la gangrène , est très-fâcheuse ; car le moindre danger qui s’ensuit est la perte d’une portion ou de la totalité de la langue. La glossite symptomatique, ou plutôt la tuméfaction de la langue , qui est la suite d'un traitement mercuriel, ou d’une esquinancie, est peu à craindre. (F. un exemple de cette tuméfaction à l’article Angine.)

Traitement. Saignée du bras ; application de huit sangsues autour du cou ; pédiluves chauds et synapisés ; lavemens ; tisanes rafraîchissantes.

Quelquefois on a recours à des scarifications profondes sur la langue , en évitant de toucher aux artères ranines ; injection , dans la bouche , de lait tiède ou de la tisane de guimauve ; cataplasmes émolllens placés autour du cou ; purgatifs doux , donnés par la bouche lorsqu’on le peut, ou en lavemens. On trompe la soif du malade , lorsqu’il ne peut avaler, en promenant sur la langue quelques

760 GLO

tranches d’orange ou de citron , et en la lui humectant avec un linge trempé dans une tisane adoucissante ; on peut aussi en faire passer quelque peu dans l’estomac , au moyen d’une sonde de gomme élastique introduite p^r les narines. On lui fait prendre quelques bouillons par le même procédé ; on peut aussi donner des lavemens nomrissans : lorsque les douleurs de la langue seront vives , on y appliquera des lotions ou fomentations calmantes.

La glossite , dépendante d’une humeur déplacée , sera combattue par l’application du vésicatoire à l’endroit primitivement affecté; celle qui est déterminée \)ar la présence d’un calcul ou d’une dent pointue, se guérira par l’extraction de ces corps, ou en faisant limer la dent. La glossite catarrhale , aphtheuse , variolique , réclame le traitement de ces affections.

On se servira du quinquina , du camphre , à l’intérieur et à l’extérieur , contre la glossitte qui accompagne les âèvres malignes.

Si la tuméfaction de la langue menace d’étouffer le malade , on y pratique des scarifications pour la dégorger; l’on a recours, dans le cas extrêine, à la trachéotomie.

J’ai vu , en 1816 , une tuméfactionii.considérable de la langue , avec ulcères aphteux sur ses bords et les gencives , produi es par des fortes doses de mercure donné à l’Intérieur pour une simple gonorrhée. Un vomitif et quatre purgatifs furent nécessaires pour guérir cette fluxion de la langue ; le malade se gargarisait avec l’eau d’orge et le miel-rosat. M. Freteau de Nantes , a guéri une intumescence énorme et accidentelle de la langue , au moyen des compressions graduées exercées sur cet organe.

On lit dans les Mémoires de l’Académie de Chirurgie , qu’un jeune paysan ayant parié , avec ses camarades , qu’il mâcherait un crapaud vivant , et l’ayant mâché réellement , fut atteint , deux heures après , d’un gonflement énorme du palais, de la langue, de l’intérieur des joues et des lèvres ; ces accidens furent suivis de perte de connaissance , de hoquet , de nausées , et de sueurs abondantes. De larges incisions , pratiquées sur la langue même, plusieurs saignées, l’usage des évacuans, guérirent le malade au bout de quinze jours.

On a vu plusieurs individus , ayant une langue trèsgrande , très-épaisse , et dont la longueur dépassait de plusieurs pouces le menton. Des chirurgiens habiles ont

GOI . 761

tailladé, coupé des morceaux de langue considérables , et taillé avec l'instrument tranchant une nouvelle langue , et l’opération a réussi.

Préjugés. Malgré tout ce qu’on a raconté des nègres , ou d’autres personnes qui se sont dopnées la mort en avalant la langue , l’on sait que les muscles qui l’attachent à l’os de la mâchoire repdent impossible son enfoncement dans le gosier.

GOITRE, Bronchocèle , Hernie nu gosier.

Définition et Symptômes. Tumeur indolente, molle et sans changement de couleur à la peau, qui vient au-devant de la gorge.

Ea forme du goitre est ordinairement régulière , s’étendant autant d’un côté que de l’autre , et prenant quelquefois un accroissement si énorme, qu’on l’a vu descendre jusqu’au nombril : dans ce cas, il comprime la trachée-artère, l’œsophage , les vaisseaux sanguins environnans , gène la digestion , la respiration , et rend le son de la voix désagréable. Cette tumeur du cou , plus commune chez les filles que chez les garçons , se développe depuis l’âge de sept à dix ans; elle est annoncée par une belle carnation, de grands yeux bleux , des cheveux blonds , une peau fine et délicate, etc. Elle est plus propre à certains pays montagneux , comme la Suisse , le Piémont , l’Espagne , le Tyrol , où cette difformité passe pour un ornement. Dans la contrée de Bouton , selon Sunders , sur six individus , il y en a un de défiguré par le goitre.

Le siège de cette tumeur est dans la glande thyroïde ou dans le tissu cellulaire environnant : elle est composée d’une poche (kyste membraneux) ou de plusieurs cellules qui communiquent entre elles, renfermant une matière épaisse, graisseuse , pierreuse , osseuse , ou de petites hydatides.

Cette maladie n’est pas contagieuse ; elle est endémique , ou propre à certains pays, et, dans ce casseulement, héréditaire. Il est assez difficile de dislinguer le goitre des loupes : on le distingue du lipome., par l’état lisse et pâteux de ce dernier ; et du meltisseris , parce que la fluctuation est, dans celui-ci , également sensible dans tous les points de la tumeur, et dans tous les temps.

11 faut aussi prendre garde de confondre le goitre avec l’engorgement scrophuleux des glandes du cou , notamment des deux maxillaires.

Causes, — Prochaine : Congestion, épaississement de la

lymphe dans la glande thyroïde et les environs ; vice scrophiileux. — Occasionnelles : Température douce, uniforme et humide , telle que celle des vallons étroits couverts d’arbres fruitiers, et des marais entourés de bois, exposés au midi ; alimens grossiers ; eaux de mauvaise qualité , crues , froides , provenant de la fonte des glaces et des neiges , selon quelques auteurs; cependant les eaux de neige et le froid ne sont point les causes essentielles du goitre, puisque Marsden en a trouvé à Sumatra, et Murigo-Park , le long du fleuve Niger , en Afrique, où il n’y a jamais de neige. Les autres causes occasionnelles sont : dépôt d’une humeur morbiflque , critique , du lait , etc. ; suppression d’un flux habituel ; efforts qui accompagnent les cris vlolens et l’accouchement ; compressions, fardeaux portés sur la tête ; travaux rudes ; exercices de toute espèce , poussés trop loin, capables de suspendre la respiration et de dilater la gorge ; tempérament mou , cachectique ; passions diverses , et autres causes rapportées au mot Ecrouelles.

On pourrait penser, d’après les causes du goitre, qu’il doit être rangé parmi les maladies scrophuleuses ; cependant , plusieurs médecins , et le professeur Fodéré , regardent ces deux affections comme distinctes , en admettant qu’elles peuvent se compliquer.

Pronostic. Cette tumeur est sans danger ; car il est rare qu’elle suppure, ou qu’elle devienne cancéreuse. Elle est aussi très-difficile à guérir , surtout quand elle est ancienne. Le goitre , plus ou moins récent, et qui a acquis un volume peu considérable , se dissipe assez souvent par une résolution lente et successive, par le simple fait de changement de pays , et par l’action de la sécheresse et du froid de la saison; mais il survient de nouveau par l’influence des temps humides et chauds : ce qui prouve qu’il n’est pas de nature scrophuleuse.

M. Alibert a vu nn violent chagrin dissiper un goitre considérable, chez une dame ; mais ordinairement celle tumeur , ayant acquis un certain volume , reste stationnaire , sans augmenter ni diminuer. La compression exercée par la tumeur sur les vaisseaux du cou , peut suffoquer le malade ou lui causer une attaque d’apoplexie.

Traitement. Si le goitre est récent et d’un volume médiocre, on peut essayer de le résoudre, ou au moins de diminuer son volume , par les incisifs fondans de toute es-

pèce , en passant graduellement des plus faibles aux plus forts. ( F. ÜBSTRUtlTIONS. )

L’éponge de mer brûlée a été fort recommandée ; elle

f)araît agir comme fondant, et comme stimulant le système ymphalique , et l’action des vaisseaux absorbans ; on en donne de vingt à trente grains, une ou deux fois le jour , ou :

P. éponge brûlée , un gros ; mucilage de gomme arabique , q. s. pour faire deux trochisques , dont on prend un le matin et l’autre le soir : on le laisse fondre sur la langue , ayant soin d’avaler la salive.

P. éponge à demi-brûlée , cannelle en poudre, et miel, une once de chaque ; mêlez intimement Dose. ; dfc la grosseur d’une noisette , trois fois par jour, loin des repas.

P. éponge brûlée , une once; panacée mercurielle , un gros; sel de soude, dix-huit grains; faites un électuaire avec q. s. d’oxymel scillitique , ou de sirop. Dose : depuis , sit jusqu’à vingt grains , le matin.

P. éponges torréfiées, une once ; gomme ammoniaque en poudre, deux gros ; sel de soude , vingt grains; sirop de capillaire : q. s. pour former des pilules de trois grains. Dose ; de deux à six pilules par jour.

P. éponges brûlées, éthiop» minéral préparé au feu, une once de chaque ; oxymel scillitique, q. s. pour un élecluaire. Dose : demi-gros à un gros, chaque matin.

P. épônges brûlées, demi- once; os de seiche, poivre long, gingembre , cannelle, racine de pyrêtre , sel marin, de chaque, deux gros; sucre, dix gros; mêlez; faites, avec q. s. de mucilage de gomme adragant , des tablettes de dix grains. Dose : cinq à six tablettes , malin et soir.

On fait boire , après chaque dose, des bols , élecluaires , pilules, tablettes susdits, une tasse de décoction de saponnaire , ou de toute autre tisane fondante.

On peut encore donner, tous les matins^ jeun, un gros de savon dissous dans quatre onces d’eau. On peut aussi faire usage des recettes transcrites au chapitre des Ecrouelles.

M. Odier assure qu’on guérit le goitre , dans les vallées de la Suisse, par l’éponge calcinée. Nous pensons que la maladie doit être le plus souvent rebelle à ce médicament et à tout autre.

Pendant l’usage de ces remèdes , on fait prendre tous les huit jours , au malade , un purgatif ordinaire.

Les sudorifiques sont pareillement utiles contre le goîlre ; tels sont le bois de gaïac , de sassafras , l’extrait de salsepareille , de douce-amère, etc.

Les doses detous ces remèdes doivent être diminuées de moitié pour les enfans de cinq à dix ans.

Remèdes extérieurs Appliquez sur la tumeur : un mélange exact de quatre parties de soufre , sur une de sel de soude, bien mêlées , ou un sachet rempli de cendres désarment , ou de sel marin , ou de sel ammoniac torréfié.

Collier de Morand^ contre le goitre^ Ce collier se fait en taffetas noir , ‘sur lequel on pose une carde de coton , et sur cette carde on étend la poudre suivante :

P. sel ammoniac , sel marin décrépité, éponge calcinée sans être lavée , parties égales de chaque ; on recouvre le tout avec une mousseline que l’on pique en carrés. Ce collier étant appliqué du côté de la mousseline , doit être porté jour et nuit : on renouvelle la poudre tous les mois.

Régime adoucissant.

La pharmacopée de Petersbourg donne , comme méthode pour guérir le goitre, la réunion des médicamens suivans :

P. muriate de mercure doux , un grain ; inuriate de fer ammoniacal , trois grains ; racine de rhubarbe , quatre grains; éponge torréfiée , dix grains ; cannelle en poudre , deux grains ; mêlez, et faites-en une poudre, que vous diviserez en deux parties égales , dont le malade prendra une dose avec du sirop ; deux fois par semaine , en se couchant.

P. éponge brûlée, une once; gomme arabique, un gros ; écorce de cannelle , quinze grains ; sirop d’écorce d’orange, q, s. ; faites , par une trituration lente , une masse que vous malaxerez, en ajoutant peu à peu le sirop, et dont vous formerez vingt-quatre trochisques , que vous sécherez ensuite sur un plateau enduit d’huile. Le malade prendra tous les nMtins un de ces trochisques , qu’il laissera fondre lentement dans la bouche , pour l’avaler.

P. fiel de bœuf récent , une once ; sel commun , demionce : faites dissoudre le tout dans demi-once d eau tiède , et ajoutez q. s. d’huile^ d’olive, dont on frottera assidûment le goitre , pour le recouvrir ensuite de l’emplâtre suivant;

P. emplâtre de liiharge ph. , demi-once ; mercure doux , une dragme; tartre stibié , dix grains : faites, selon, l’art, un emplâtre que vous appliquerez sur la tumeur, après l’avoir étendu sur de la peau.

Le pronostic vous a appris quelle sûreté vous devez avoir de la réussite de tout traitement contre le goîlre.

Nous pensons, en conséquence, que cette incommodité doit être respectée, toutes les fois qu’elle n’entraîne aucun accident fâcheux. Sa médication et l’extirpation de la tumeur, qu’il est presque toujours dangereux d’entreprendre, peuvent produire des maladies plus nuisibles que le goître: qui n’est que difforme et désagréable.

GOMMES. ( y. PÉRtosTosE. )

GONAGRE. Goutte du genou. ( V. Goutte. ) GONFLEMENT DE LA PROSTATE. ( V. Prostate. )

GONORRHÉE, BléKorrhagie , Chaude - pisse , Catarrhe de l’urètre, Blénorrhée. Ecoulement de matière séreuse, muqueuSe, surtout puriforme, quelquefois sanguinolente, produit par l’irritation dès surfaces muqueuses de l’urètre, chet les deux sexes.

Cet écoulement peut, dans certains cas, avoir lieu à l’anus, à l’œil, à l’oreille, parce que le vice gonorrhoïque peut être mis en contact avec ces parties.

Le siège particulier de celte maladie , peut être encore l’intérieur du prépuce , l’extérieur dû gland, chez l’homme ; et le vagin ou la matrice , chez la femme.

Jlisqü’â Svvediaur, on avait donné le nom de Gonorrhée à la maladie qui nous occupe , soit qu’elle fût aiguë ou chronique, avec où sans irritation douloureuse ; mais cet auteur a distingué, avec raison, ces deux étals, si différons dans la pratique , SouS les noms dé Blénorrhagie et de Bienorrhée.

Symptômes de la Blénorrhagie , ou Chaude-pisse , chez l’homme. Trois ou quatre, ou sept ou huit jours après un coït impur, quelquefois au bout de quelques heures , ou seulement de quatre ou cinq minutes: irritation légère dans le canal des urines ; chatouillement , agréable d’abord , et devenant peu à peu douloureux au bout du gland ; sentiment de plénitude et de resserrement à la partie inférieure de la verge ; envies fréquentes d’uriner ; démangeaison et chaleur le long du conduit urinaire; rougeur, gonflement de l’orifice de ce canal et du gland. Deux ou trois jours après : écoulement de matière limpide , ténue , blanche ; cuisson brûlante et douloureuse en urinant. Du huit au douzième jour, écoulement plus abondant et plus épais , d’un jaune

verdâtre et qui tache le linge ; assez souvent érections fréquentes, involontaires, très-douloureuses, surtout la nuit} parce que le frein est tiré par le bas comme par une corde, tandis que la verge se porte vers le haut par la violence de la tension : c’est ce qu’on appelle Gonorrhée cordée. Dans cet état, il survient quelquefois un pissement de sang, qui effraie beaucoup Ic malade , mais qui n’est point dangereux ; les urines côult^nt difhcilement , ou goutte à goutte , ou sont supprimées; et, lorsque l’inflammation est très-intense, les glandes de l’urètre ne peuvent rendre aucune sécrétion; l’écoulement est arrêté ; on nomme cet état, Gonorrhée sèche. L’inflammation s’étend plus ou moins profondément dans le canal, et forme beaucoup de variétés de cette maladie, en la rendant plus ou moins grave, selon le siège de l’inflammation , qui peut même gagner les glandes de Couper, occuper la prostate et la vessie. Mais elle se fixe , neuf fols sur dix , au bout du canal ; et quand elle s’étend plus profondément, elle est la suite de quelque faute commise par le malade.

Symptômes de la Blénorrhée. Les symptômes d’inflammation et d’irritation s’apaisent insensiblement vers la, seconde ou la troisième semaine ; la matière devient plus épaisse, moins abondante; l’écoulement diminue et s’arrête peu à peu de lui-même ; d’autres fols il continue pendant plusieurs mois, etmênre des années entières : l’écoulemept se faisant alors passivement, par atonie , faiblesse, relâchement de la membrane et des glandes muqueuses, et se perpétuant par la force de l’habitude : la gonorrhée, qui est alors chronique et sans inflammation , est appelée ,Blé~ uorrhée.

La blénorrhée peut avoir lieu sans aucuns symptômes d’irritation, de difficulté d’uriner, ni de douleur j et sans être précédée par l’état aigu.

Gonorrhée anafc. Lorsque la gonoréhée occupe l’anus, il’ en sort une matière semblable à celle qui s’écoule par les parties génitales : la maladie est alors reçue ou donnée par cet endroit, quand il y a Intromission; Vagenl ou \e patient étant affecté , ou infecté. Nous pouvons en dire autant des écoulemens , beaucoup plus rares , qui ont lieu par les yeux , le nez, les oreilles : tant sont bizarres les goûts de certains hommes dépravés !

Nous traiterons plus loin de l’écoulement qui vient des surfaces du gland , sous le nom dé Goîsorrhée

Causes. — JTivchaine : Irritation portée sur la membrane du canal des urines, qui y produit une sécrétion plus abondante de mucosité puriforme. — OrcasioiineNes : Toute substance âcre ou irritante , portée à l’intérieur ou à l’ouverture de ce canal; virus syphilitique , très-rarement; métastases: humeur dartreuse, goutteuse, scrophuleuse , rhumatismale ou catarrhale, d’un ulcère à la matrice, ou à la glande prostate ; tumeur de cette glande, du vagin, dû rectum, ou des autres par<ies voisines du rainai de l'urètre ; polype, squirre de la matrice; sonde, bougie , introduites de force dans le conduit des urines; calcul; injections, caustiques irritans dans les parties naturelles ; fleurs blanches ; suppression des règles; humeurs corrompues, qui sont le résultat de la malpropreté chez les femmes; phlogose de l’intestin rectum ,. due aux hémorroïdes ou à toute autre cause; sympathie avec d’autres parties, comme: douleur de la gencive, produitepar la sortied’une dent; affections de la gorge , des poumons, et autres maladies; refroidissement des pieds; toutes lescausesdu catarrhe, même l’épidémie; immersion de la verge dans l’eau froide; frottement des parties de la génération, par l’usage du cheval, ou autrement; substances âcres prises intérieurement; usage de la bierre ; abus du vin et des liqueurs; intempérance , et surtout, ou le plus souvent (peut-être deux fois sur une), ardeur très-grande ou efforts vioiens dans le coït ç)u la masturbation; enfin, tout ce qui peut échauffer les parties naturelles ; comme de rester trop trop longTlemps assis ; l’équitation prolongée ; la constipation ; les travaux excessifs du corps et de l’esprit; les chagrins; le jeu, etc, >

Tant de causes pouvant donner lieu aux écoqlemens gonorrhoïques, l’on conçois que les anciens (qui croyaient, d’ailleurs faussement, que la matière de l’écoulement était de la semence ) ont dû y être fort sujets, comme les modernes; ce qui est mis hors de doute par le Lévilique, chap. i5, versets 3 , 3 et suivaxis ;

Vir qui paiitur fluxuin seminis, immündus erît; et tune judicabitur hw'c vitid subjacere , èum per singula momenta adheeserit carni ejus , atque conereverit fœdus fiumori

« L’homme qui a un flux de semence est immonde : on reconnaîtra qu’il est attaqué de ce vice, lorsqu’une humeur sale et dégoûtante sortira continuellement du canal, et se collera à son ouverture. »

Les causes delà Gonorrhée anale ^ ortire le vice infâme de la pédérastie ( V. ce moti ) , peuvent étfe, tout stimulus de la membrânedu rectum , soit mécanique, comme ; introduction de corps solides; la flagellation, etc.; vers ascarides ; un vice rhumatique,dartreux; le virus gohorrhoïque qui a coulé du vagin vers l’anus; squirre de la prostate; tumeur hémorroïdale , ou autres , du rectum ; flux dyssehtérique, qui ressemble beaucoup à la gonorrhée anale.

Le virus de la gonorrhée èst-il le même que celui de la vérole ? Celle-ci peut-elle être la suite de là première .■* On sait que le plus grand nombre des médecins sont de cet avis; cependant, quelques-uns h’adoptent pas celle opinion: Duncan, Bell, Bosquillon , Hfemandès, et bèâncoup d’autres, aujourd’hui, àssuhent que le virus de la gonorrhée diffère essentiellement dé celui de la syphilis , et que jamais cette dernière n’a été la suite de la gonorrhée ; quoique ces deux maladies puissent exister simultanément. Sans prétendre juger à fond cette question, nous pouvons assurer n’avoir jamais vU, chez lés individus de l'un et l’autre sexe , la chaude-pisse être suivie du moindre symptôme de vérole; ce qui nous porte à pettser que la gonorrhée n’est qu’une affection locale , produite par une humeur âcre quelconque , mise en contact avec les Organes de la génération; et très-Souven't par l’obus des échaulTans de tout genre : cause sur laquelle léS aiitenrs h’ont pas assez insisté. Nous admettons que l’écoUlement gondrrhoîqüe est contagieux dans certaines circonstances, surtout dans son commencement, tant qiie l’humeur âcre qui a causé cet •écoulement conservé toute sa force ou seS qualités, et qu’elle se trouve en quantité suffisante pour pouvoir être communiquée ; mais , en admettant une gonorrhée dépendant du virus syphilitique , nous ferons observer que, sur mille chaude-pisses, il en existe à peine une qui reèonnaisse une pareille cause.

Nous avons vu un exemple d’une chaUde-pissé essentiellement catarrhale. Un jeune homme, âgé de vingt^cinq ans, s'élant trouvé dans une position à avoir un bras et une épaule exposés à un courant d’air froid, fut pris, bientôt après, de frissons, avec mal de tête, anxiétés, et autres symptômes d’une fièvre catarrhale bien caractérisée. Une douleur rhumatismale occupait le bras et l’épaule qui avaient été exposés au refroidissement. Le malade, s’étant fortement échauffé par le coït répété plusieurs fois dans

une nuit , avec une femme très-saine, se trouva entièrement guéri de la fièvre et de ses douleurs; mais il fut pris, au même instant , d'un écoulement gonorrhoïquc puriforme très-abondant , et accompagné de tous les signes d’irritation de la verge , comme : chaleur, rougeur, douleurs vives en urinant. Cette blénorrhagie céda, au bout de quinze jours, par le seul usage des tisanes délayantes, et à suite des sueurs abondantes qui eurent lieu chez le malade pendant trois nuits consécutives : ces sueurs , qui étaient suivies à chaque fois d’un amendement considérable dans les symptômes gonorrhoïques, furent évidemment critiques du rhumatisme ou du catarrhe de la verge.

Pronostic. Il varie autant que la nature, les causes et les complications de la gonorrhée; relativement à l’âge, au sexe , au tempérament du malade; au pays qu’il habite; à la constitution régnante même , et surtout par rapport au siège plus ou moins profond de l’irritation dans le canal des urines. Quand l’écoulement prend sa source à l’extrémité ou à un pouce et demi de l’extrémité de la verge, ce qui arrive neuf fois sur dix , la guérison est ordinairement prompte : elle est au contraire ordinairement fort rebelle, lorsque l’affection est située profondément dans l’urètre.

La chaude-pisse se termine le plus souvent par les seules forces de la nature : la deuxième , quatrième , sixième semai ifc, ou dans deux mois. Elle n’est presque jamais accompagnée de danger, quoiqu’elle procure communément des douleurs vives lespremiersjours: résultatde l’irritation de la verge , ou de l’érosion, ou du rétrécissement du canal, dus à des gonorrhées anciennes ou fréquentes. Les souffrances sont ordinairement beaucoup moins intenses chez les personnes du sexe, parce que le siège du mal étant le plus souvent dans le vagin , les urines ne peuvent l’irriter ; mais aussi les femmes guérissent moins promptement que les hommes.

Les complications de la chaude-pisse avec d’autres maladies, particulièrement avec les scrophules, la rendent plus rebelle: la gonorrhée dartreuse est aussi beaucoup plus difficile à guérir.

Les chaude-pisses se font craindre, en ce qu’elles décident souvent l’inflammation du testicule, qui est une maladie fort douloureuse.

La gonorrhée chronique dure quelquefois des années entières , par des dispositions individuelles, et devient alors fort incommode : outre qu’ellq peut finir par

lf>

T> II

altérer le canal, U peut résulter même de ces écoulement prolongés , un épuisement considérable.

La gonorrhée bâtarde ou du gland, mérite à peine le nom de maladie , puisqu'elle disparait par les seuls soins de propreté.

La gonorrhée de l’anus , sans être fort grave , est plus difficile à guérir.

Traitement de la Blènorrha^e , ou Gonorrhée aiguë. Rarement les symptômes inflammatoires se montrent assez intenses, avec un pouls dur et fréquent, etc., pour qu’il soit nécessaire d’employer les saignées du bras, de poser des sangsues à l’anus ou au périnée ; le plus souvent , les moyens suivans suffisent : tisanes rafraîchissantes ou adoucissantes ; limonade, orangeade, orgeat , eau d’orge ou de riz gommée, lait d’amandes, etc. On rend ces boissons légèrement calmantes, en y faisant dissoudre un grain d’eztrait d’opium par livre de liquide ; car l’état des malades qui souffrent de la chaude-pisse , est singulièrement amélioré par l’usage des opiacés,, tant à l’intérieur qu’à l’e.’rtérieur. Si l’on ne met pas de l’opium dans la tisane, on prend , dans la )ournée, et surtout le soir en se couchant , une ou deux doses de pilules , ou juleps caïmans.

Régime rafraîchissant. Privation entière du vin , des liqueurs, du café; éviter la danse, l’équitation , les exercices considérables du corps et de l’esprit; continence la ’plus absolue surtout.

Remèdes externes. Il est essentiel de se munir d’un suspensoir, pour soutenir les testicules ; il faut le porter jour et nuit , et jusqu’à parfaite guérison de la gonorrhée.

On doit faire cesser la constipation , si elle existe ; rompre le spasme qui a lieadans une partie si émnnemment nerveuse , et combattre la difficulté d’uriner : par les bains tièdes , les lavenaens émoltkns „ o« même calmons î ces derniers peuvent être donnés une ou deux fois dans les vingt-quatre heures ; applieations émollientes antour de la verge ; bains de celle-ci dans l’eau de mauve tiède ; fomentations , linimens ou onguens caïmans.

Qonite iat-Gonorrhée cordée : caïmans susdits, à fkwérieur et à l’extérieur ; injections dans le canal des urines , faites avec beaucoup de précaution , d’une dissolution de deux grains d’opium gpinmeux, dans une orne de mauve.

Nous ne conseillerons à aucun patient de se faire donner un coup de poing sue la verge appuyée sur uiïe table ,

G Oi\

pour rompre les cordes, cdiiintc le conseillent certains débaucliés ; encore moins de coïter avec violence , pour opérer celle rupture.

\jaL Gonorrhée sèche, annonçant une inflammation et une irritation intenses , demande qu'on insiste davantage sur l'usage des émoliiens et caïmans susdits.

Suppression de la Gonorrhée. La moindre faute dans le régime ; la 'constipation ; l’impression d’un air froid ; l’équitation; la d.7nsc ; le coït, peuvent être suivis de la diminution ou de la suppression subite de l’écoulement; quelquefois même cette suppression arrive sans cause évidente ; elle donne, le plus souvent, lieu à l’inflammation des testicules. ( Voyez ce mot. ) On travaille à rétablir l’écoulement , par les bains de siège, les fomentations, les lavemens émoliiens et caïmans , et le repos absolu.

Si , au lieu de se porter sur le testicule , le virus se porte sur les yeux, il en résulte une ophtalmie vénérienne. ( V. ce mol. )

Si l’bumeur gonorrhoïque se porte dans le nez ou le conduit de l’oreille : injections émollientes et rappel de l’écoulement gonorrhoïque par tous les moyens déjà indiqués.

Si le malade pisse le sang : repos absolu ; tisanes rafraîchissantes. ( V. Hématurie. )

La gonorrhée peut encore se terminer par un engorgement de la prostate, ce qui est rare. ( V. ce mot. )

Traitement /« B/énorrAée. Quand les symptômes de chaleur et d’irritation ont disparu, que la maladie est passée à l’état chronique: la gonorrhée doit être abandonnée à la nature jusqu’au deuxième mois , en suivant un régime rafraîchissant et adoucissant; et je ne sais point si une gonorrhée qui existe ainsi sans symptômes d’irritation ou d’inflammation, ne guérit pas plutôt lorsqu’elle est abandonnée à elle-même , que quand elle est traitée par nne méthode active ou par le mercure, qui laisse souvent à sa suite beaucoup de maux. Les Français ont été témoins , eu Egypte, qu’on guérit les gonorrhées par le moyen des rafraîchissans , et sans mercure. Quoi qu’il en soit, nous avons vu, en exerçant notre art, plus de mille personnes guérir complètement de gonorrhées, soit aiguës, soit chroniques, sans avoir pris un seul alôine de mercure. Nous connaissons des individus qui en ont eu cinq à six, pour lesquelles ils n’ont pris aucun remède, excepté dans le cas de

syinplômes (rinflamniation aiguë, et qui en sont guéris dani trois, quatre ou six semaines.

Il est temps d’énoncer cette vérité, quelque desagréable qu’elle puisse être aux gens de l’art, qui savent si bien exploiter ce domaine, que la gonorrhée ne demande pour tout remède qu’un régime adoucissant , à moins qu’il n’existe des symptômes d’irritation ou d’inflammation ; que lorsque ceux-ci ont cessé, la maladie doit être abandonnée à la nature; et que le mercure est presque toujours inutile à son traitement.

On aura actuellement la clef des mille et un secrets, des mille et une recettes, vantés tour à tour par les charlatans de toute espèce, contre une maladie qui guérit naturellement, souvent en dépit des remèdes contraires. On ne sera plus surpris de la grande vogue ou réputation de certains robs, sirops, tisanes, pilules, poudres, etc., prônés contre les maladies vénériennes, lorsqu’on saura que ,sur mille affections de ce genre , il y a neuf cent quatre-vingtdix-huit chaude-pisses simples.

Ainsi donc, toutes les fols que la gonorrhée existe, avec peu ou point de symptômes d’irritation , comme : chaleur, douleur en urinant, etc. , on se borne à garder le repos, et un régime doux ; on évite la suppression de l’écoulement et la constipation , au moyen des tisanes rafraîchissantes , des bains tièdes, des lavemens émolliens. On ne quitte pas le suspensoir , comme nous l’avons déjà dit, jusqu’à parfaite guérison de la gonorrhée ; car c’est le plus souvent vers la fin , et lorsque le malade est près de guérir , qu’il est le plus exposé à éprouver l’inflammation des testicules, parce que le reste de l’écoulement s’est tout à coup tari.

Lorsqu’au bout de six semaines ou deux mois, l’écoulement continue, il est dô, le plus souvent alors, à la force de l’habitude; ou à l’atonie, au relâchement, à la faiblesse de la membrane muqueuse qui tapisse le canal des urines: c’est pourquoi l’on doit avoir recours aux toniques , aux astrlngens, aux légers stimulans, pris à l’intérieur ou employés en injections.

Remèdes internes.

Pendant quinze jours : demi gros de térébenthine cuite, en pilules, pris le matin à jeun ; ou :

Trente à soixante gouttes de baume de copahu, données dans une lasse d’eau fraîche, malin et soir.

P. gomme arabique , quaire gros ; mastic en lames , deux gros; extrait de lormentille , un gros; térébenthine cuite , q. s. : faites des pilules de quatre grains. Dose : cinq le matin et autant le soir.

P. rhubarbe, cachou, trois gros de chaque ; baume de copahu , demi-once ; térébenthine , q. s. : faites soixantedouze pilules. Dose: deux pilules, en augmentant la dose jusqu'à huit pilules par jour.

P. gomme de copahu , demi-once ; gomme arabique 5 une once et demie ; sucre, six onces ; eau de menthe poivrée, q. s. pour faire un opiat. Dose: un ou deux gros, matin et soir.

P. eau distillée de menthe ; baume de copahu , alcool rectifié , sirop de capillaire, deux onces de chaque ; eau de fleurs d’oranger, une once; alcool nitrique, deux gros. Dose : une cuillerée, trois fois par jour, le malin à midi et le soir.

Remèdes externes.

Si ces moyens ne réussissent pas , ce qui est rare , faites les injections astringentes que les Anglais emploient généralement dans les commencemens des chaude pisses , et dans toutes les espèces indistinctement , cl que j’ai vu toujours produire de mauvais effets chez ceux qui ont voulu en user hors le cas dont il est question.

P. vin ordinaire tiède , deux cuillerées, ou deux gros : injectez, quatre fois par jour.

P. muriate d’ammoniac , dix grains ; eau , dix onces : dissolvez.

P. sulfate de zinc, demi -gros; eau, une livre ; dissolvez.

P. gomme arabique, deux gros; eau rose, six onces; acétate de plomb cristallisé neutre , un scrupule : faites dissoudre la gomme dans l’eau rose; ajoutez le sucre de Saturne.

P. eau, huit onces; sublimé corrosif, un grain; on peut ajouter, acétate de plomb liquide, seize gouttes : mêlez.

P. sulfate de cuivre, quatre grains ; eau distillée, quatre onces : mêlez

P. extrait d’opium gommeux, deux gros : dissolvez dans eau distillée, dix onces: ajoutez acétate de plomb, un gros.

P. eau, dix onces; esprit de corne-de-cerf , quarante gouttes : mêlez.