I. PATHOLOGIE INTERNE
Les affections qui appartiennent à la médecine proprement dite ont été décrites dans ce Dictionnaire soit au mot qui les exprime, soit à l’occasion de l’organe qui les présente. Cependant ces maladies peuvent se réunir par groupes, suivant leurs analogies, et offrir ainsi des familles assurément moins bien caractérisées que les plantes ou les animaux, mais offrant cependant des traits de ressemblance assez nombreux pour que l’on puisse reconnaître entre elles une véritable consanguinéité. Depuis Félix Plater, beaucoup de classifications ont été proposées pour grouper les maladies, celle de Sauvage, de Yogel, de Sager, de Macbride, de Cullen, mais surtout celle de Pinel, ont joui d’une réputation plus ou moins méritée. Nous n’avons pas l’intention de les reproduire ici; nous rappellerons seulement celle de Pinel, qui sert encore de base aux nosologies modernes avec les modifications que comportent les progrès de la science. Comme l’a fait cet illustre nosologiste, les auteurs modernes, MM. Bouillaud, Raige-Delorme, Grisolles, Hardy et Behier, ont pris pour point de départ la nature et les analogies, sans accepter un point de départ unique. Pinel avait établi les cinq classes suivantes, dans lesquelles il rangeait
INTRODUCTION
toutes les maladies connues de son temps : 1° les fièvres ; 2° les inflammations ; 3° les hémorrhagies ; 4° les névroses; 5° les lésions organiques, Aujourd’hui ces divisions ne sont pas suffisantes ; toutefois nous les conserverons en ajoutant quelques classes nouvelles admises par les nosographes les plus récents, et qui nous paraissent fondées dans Y état actuel de nos connaissances, bien entendu et sans préjuger de l’avenir.
Nous ramènerons toute les maladies médicales aux sept classes suivantes, savoir : 1° les fièvres; 2° les hypérémies simples ou inflammatoires; 3° les hémorrhagies ; 4° les sécrétions morbides ; 5° les névroses; (5° les lésions organiques; 7° les affections générales ou cachexies. Nous excluons de ce cadre les empoisonnements et les asphyxies, qui appartiennent à la médecine légale.
CLASSE I. Les fièvres, maladies caractérisées par l’accélération de la circulation, l’augmentation de la chaleur, un état de malaise général et des troubles dans différentes fonctions. Nous en ferons quatre genres.
Genre 1er. Fièvres continues. Fièvre éphémère, inflammatoire, typhoïde, typhus, ûèvre bilieuse des pays chauds, fièvre jaune, peste.
Genre 2e. Fièvres éruptives. Vaccine, variole, varioloïde, varicelle, rougeole, scarlatine, suette miliaire.
Genres. Fièvres d'accès a. Intermittentes simples, pernicieuses ou anomales; b. fièvres rémittentes.
Genre 4e. Fièvre lente ou fièvre hectique.
CLASSE IL Hypérémies. Ce sont les maladies caractérisées par un afflux de sang dans une partie déterminée. On peut en faire deux sous-classes : 1' hypérémies simples ou congestions ; 2° hypérémies inflammatoires.
Ire Sous-classe. Hypérémies simples. L’augmentation dans la proportion du sang a lieu sans douleur et sans réaction fébrile. A générale. Elle constitue la pléthore. B locale. Ce sont les congestions proprement dites : tongestion cérébrale (coup de sang), rachidienne, pulmonaire, du foie, de la rate. etc.
2e Sous-classe. Hypérémies inflammatoires . Inflammations, pulegmasies. Maladies caractérisées par la rougeur, la tuméfaction, la douleur et la chaleur de la partie affectée; symptômes auxquels se joint souvent la réaction fébrile. On peut, à l’exemple de Pinel, en faire cinq ordres, suivant la nature des tissus affectés.
Ordre ier. Inflammations de la peau (dermites), que nous classerons, d’après la méthode d’Alibert, de la manière suivante :
Genre 1er. Dermatoses eczémateuses, dermites proprement dites. — Érythème, érysipèle pemphygus, zona, phlyzacia, rupia, urticaire, furoncle, anthrax.
Genre 2e. Dermatoses teigneuses. Achor, porrigo, favus, plique.
Genre 5e. Dermatoses dartreuses. Herpes, couperose, mentagre, mélitagre.
Genre 4e. Dermatoses scabieuses. Gale, prurigo.
Ordre ne. Inflammations des membranes muqueuses :
Genre 1er. Des voies digestives : glossite, stomatite (simple, aphtheuse, couenneuse, avec muguet), angine (pharyngée, gutturale, pseudo-membraneuse); gastrite aiguë ou chronique, entérite et colite, dyssenterie.
Genre 2e. Des voies respiratoires: coryza, laryngite (simple, striduleuse, croupale, œdémateuse, chronique); trachéite, bronchite, grippe.
Genre 5e. De la muqueuse oculaire, conjonctivite.
Genre 4e. De la muqueuse auditive : otite, interne ou externe.
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Genre 5e. De la muqueuse génito-urinaire : pyélite, urétérite, cystite, urétrite.
Ordre 111e. Inflammations des séreuses Méningite cérébrale ou rachidienne, méningite tuberculeuse, endo-cardite, péricardite, pleurésie, péritonite.
Ordre ive. Inflammations parenchymateuses. Nous y joignons celles des organes composés, comme les vaisseaux.
Genre 1er. Inflammations du système nerveux. Encéphalite, myélite, névrite. On peut y rattacher l'inflammation des tissus intérieurs de l’œil ouophthalmie proprement dite.
Genre 2e. Inflammations des organes de l’appareil digestif. Glossite profonde, amygdalite, parotides, hépatite, pancréatite, splénite.
Genre 5e. Inflammations des organes respiratoires. Pneumonie.
Genre 4e. Inflammations des organes circulatoires. Cardite, artérite, phlébite, lymphite.
Genre 5e. Inflammations des organes génito-urinaires. Néphrite, ovarite, métrite, vaginite, pénilis, orchite.
Genre 6e. Inflammations des muscles. Psoitis.
Genre 7e. Inflammations du tissu cellulaire des divers organes parenchymateux, phlegmons splanchniques, phlegmons et abcès des médiastins, phlegmons et abcès du tissu cellulaire périnéphrétique, des fosses iliaques et de l’excavation pelvienne.
Ordre ve. Inflammations du système séro-flbreux des articulations. Arthrite simple, rhumatisme, goutte.
CLASSE III. Hémorrhagies. Maladies caractérisées par l’exhalation du sang hors de ses vaisseaux, soit à la surface, soit dans le tissu des organes. De là deux sortes d’hémorrhagies.
Ordre ier. Hémorrhagie à la surface des membranes. Epistaxis, stomatorrhagie, gastrorrhagie ou hématémèse, entérorrhagie ou hémorrhagie intestinale ou mélæna ; hémorrhoïdes, hématurie, urétrorrhagie, métrorrhagie, hémorrhagies des membranes séreuses, hémorrhagie ou apoplexie des méninges, sueur de sang ou hématidrose.
Ordre 11e. Hémorrhagies interstitielles ou se faisant au sein des organes. Hémorrhagie ou apoplexie cérébrale, hémorrhagie de la moelle épinière ou hématomyélie, apoplexie pulmonaire, apoplexie du foie, delà rate, des muscles, du cœur, des reins, du placenta;dela peau ou purpura.
CLASSE IV. Sécrétions anormales ou hypercrinies ( uper , au-delà ; crinô, je sépare, c’està-dire super-sécrétion). Sous ce titre, on comprend plusieurs maladies assez diverses d’ailleurs, caractérisées pa"? l’augmentation de la sécrétion d’un fluide naturel ou accidentel, sans lésion appréciable dans le tissu des parties. Nous en ferons deux sous-classes : les sécrétions liquides, les sécrétions gazeuses.
lre Sous-classe. Sécrétions liquides. On peut, à l’imitation des anciens, les partager en deux ordres : 1° les sécrétions séreuses, qui restent renfermées dans les parties où elles ont été sécrétées ( hydropisies ); 2° les diverses sécrétions morbides des organes ayant une issue au-dehors (flux).
Ordre ier. Hydropisies. Maladies caractérisées par l’accumulation de la sérosité dans les mailles du tissu cellulaire ou dans les cavités séreuses.
Genre 1er. Infiltrations ou œdèmes. Anasarque, œdème proprement dit; œdème des nouveau-nés; phlegmasia alba dolens, œdème du cerveau et de la moelle épinière, apoplexie séreuse, œdème des poumons.
Genre 2e. Épanchement séreux. Hydrocéphale aiguë ou chronique, hydrorachis avec oa sans spina-biOda, hydrothorax ou hydropisie des plèvres, hydropéricarde ou hydropisie du péricarde, ascite ou hydropisie du péritoine. Il y a quelquefois épanchement séreux retenu dans la muqueuse utérine, ou hydrométrie.
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Ordre 11e. Flux. Ils diffèrent suivant l’organe qui les fournit.
Genre 1er. Flux des membranes muqueuses intestinales. Gastrorrhée ou flux de l’estomac, diarrhée, choléra asiatique ou sporadique, hydro-entérorrhée.
Genre 2e. Flux des membranes muqueuses respiratoires. Bronchorrhée.
Genre 3e. Flux des membranes muqueuses génito-urinaires. Polyurie, diabètes, catarrhe vésical, leucorrhée ou flueurs blanches.
Genre 4e. Sécrétions propres à quelques organes. Ephidroses ou sueurs abondantes, ptyalisme ou salivation, flux bilieux et ictère, galactirrhée ou flux de lait, spermatorrhée, diabète.
2e Sous-classe. Sécrétions gazeuses ou pneumatoses.
Genre Ier. Infiltrations gazeuses dans les mailles du tissu cellulaire. Emphysème proprement dit, emphysème du poumon.
Genre 2e. Accumulation de gaz dans les cavités fermées ou communiquant à l’extérieur, Pneumatoses intestinales ou vents, et pneumatose péritonéale ou tympanite, pneumo-thorax, tympanite-utérine.
CLASSE V. Névroses. Ce sont des maladies apyrétiques à intermittences régulières ou irrégulières, consistant dans des troubles divers du côté de la contractilité et de la myotilité, sans lésion matérielle appréciable.
Ordre t. Névroses caractérisées par V exaltation de la sensibilité, névralgies. Névralgie trifaciale ou tic douloureux, migraine ou hémicrânie, névralgie intercostale, névralgie sciatique ou fémoropoplitée, angine de poitrine, névralgies des poumons, gastralgie, entéralgie ou coliques nerveuses, hépatalgie, néphralgie, hystéralgie, etc. '
Ordre ii. Névroses caractérisées par des troubles divers du mouvement.
Genre 1er. Mouvements exagérés. Convulsions, spasmes, tétanos, contracture des extrémités, éclampsie des enfants et des femmes enceintes, catalepsie, chorée, spasmes de l’œsophage, de l’urètre, etc.
Genre 2e. Abolition du mouvement. Paralysies, faciale, de la septième paire, de la cinquième paire, des nerfs de l’œil, de l’œsophage, des aliénés, etc.
Ordre iii. Névroses caractérisées par des troubles de l’intelligence. Délire, folie ou aliénation mentale, idiotie, extase, hallucinations, hypochondrie.
Ordre iv. Névroses propres à certains organes.
Genre 1er. Névroses de l’appareil respiratoire. Aphonie nerveuse, coqueluche, asthme, hoquet.
Genre 2e. Névroses de l'appareil respiratoire. Palpitations nerveuses du cœur, syncope, battements nerveux des artères.
Genre 3e. Névroses propres à l’estomac. Boulimie, malacie et pica, dyspepsie et embarras gastrique, vomissements nerveux.
Genre 4e. Névroses propres aux organes génitaux. Hystérie, priapisme, nymphomanie, anaphrodisie, incontinence d’urine chez les jeunes sujets, dysménorrhées.
CLASSE VI . Lésions organiques. Elles consistent dans une altération matérielle des organes, d’où dépendent des phénomènes observés.
Ordre i. Lésions de nutrition. Nous reproduisons en partie ici l’ordre adopté pour l’anatomie pathologique.
Genre 1er. Hypertrophies du cerveau, de la moelle, du cœur, du foie, de la rate, etc. j goitre, éîéphantiasis des Arabes.
Genre 2e. Atrophies des différents organes.
Genre 3e. Ulcération des différents organes.
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Genre 4e. Ramollissement des différents organes.
Genre 5e. Induration des différents organes.
Genre 6e. Rétrécissement et oblitérations des organes creux ou de leurs orifices : iléus, volvulus.
Genre 7e. Dilatations ; des bronches (emphysème vésiculaire), du cœur (anévrismes, insuffisance des valvules, cyanose), anévrismes des artères, varices.
Ordre ii. Ruptures et perforations des organes pleins ou creux.
Ordre iii. Productions accidentelles, que nous partageons en deux sous-ordres :
Sous-ordre i. Productions accidentelles ayant des analogues dans l'état sain.
Genre 1er. Transformations graisseuses. Polysarcie.
Genre 2e. Kystes séreux des différents organes.
Genre 3e. Productions cornées ou épidermatiques. Ichthyose.
Genre 4e. Polypes et végétations des différents organes.
Genre 5°. Productions cartilagineuses et osseuses du cœur et des vaisseaux.
Sous-ordre ii. Productions accidentelles sans analogues dans l’état sain.
Genre 1er. Cancer. Tissus de natures diverses, squirrhe, encéphaloïde, matières colloïdes, lardacées, etc., susceptibles de s’enflammer, de se ramollir, de s’ulcérer et d’amener l’ensemble des phénomènes connus sous le nom de cachexie cancéreuse.
Genre 2e, Tubercule. Matière non organisée, susceptible de se ramollir, d’amener l’ulcération des parties voisines, et la mort par le marasme : plus particulièrement la phthisie pulmonaire, le carreau.
Genre 5e. Mélanose.
Genre 4e. Altération granuleuse des reins, albuminurie.
Genres. Quelques maladies particulières de la peau : pian, esthiomène, éléphantiasis des Grecs, bouton d’Alep, etc.
Ordre iv. Corps étrangers. Divisés également en deux sous-ordres :
Sous-ordre i. Corps étrangers non animés. Calculs, concrétions pulmonaires, phlébo- Iithes, etc.
Sous-ordre ii. Corps étrangers animés.
Genre 1er. Acéphalocyste et hydatide.
Genre 2e. Yers vivants dans les tissus, douves, dragonneau, trachina spiralis, strongle.
Genre 3e. Yers intestinaux, ascaride, lombricoïdes, trichocéphale, oxyures, tænia.
Genre 4*. Animaux vivants, sous l’épiderme ou sur la peau : Acarus de la gale, poux, etc,
CLASSE VII. Affections générales ou cachexies. Maladies qui paraissent affecter toute la constitution avec ou sans altérations premières appréciables des liquides.
Ordre i. Affections générales qui ne sont pas dues à un virus ou à un poison ,
Genre 1er Pellagre.
Genre 2e. Scorbut.
Genre 3e. Scrofules, rachitis.
Genre 4e. Anémie, chlorose.
Genre 5e. Gangrènes par cause générale (les autres appartiennent à la chirurgie).
Ordre ii. Affections générales dues à un virus.
Genre 1er Syphilis : 1° primitive; blennorrhagies, chancres, bubons; 2° consécutive ou constitutionnelle ; tubercules plats, végétations, syphilides, exostoses, etc.
Genre 2e. Rage ou hydrophobie.
Genre 3e. Morve et farcin.
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