HYSTERIE

riiystérique a des accès quelquefois Irès-fré- (juents, dont l'invasion est subite, ou bien qui sont annoncés par des bâillements , des vertiges, des pleurs sans sujet, des éclats de rires involontaires que rien ne provoque, et pendant lesquels la face pâlit, un froid glacial s'empare detout le corps, le sentiment de la boule hystérique se manifeste, et la malade éprouve ce sentiment de constriclion et de resserrement spasmodique de la gorge, dont nous avons parlé article Hypocondrie ; puis, les pleurs recommencent, les urines coulent en abondance, claires et limpides, la réaction s'opère et l'accès est fini.

Malheureusement il n'en est pas toujours ainsi, et parfois la gêne de la respiration est si grande, le gonflement du cou, de la poitrine et de la face si considérable, que les pieds se refroidissent extrêmement, le pouls est presque insensible, le sentiment est plus ou moins obtus, et l'hystérique, agitée de mouvements convulsifs de la tôte, du tronc et des e>lrémités, perd entièrement connaissance. Enfin, dans les attaques portées au plus haut degré, il y a tous les symptômes d'une mort réelle, et les malades peuvent rester quelquefois plusieurs jours dans cet état de mort apparente, ce qui a donné lieu, bien des fois, à des méprises funestes.

En dehors des causes qui déterminent l'hypocondrie, et par conséquent l'hystérie, que nous appellerons sa sœur jumelle, les auteurs ont signalé, pour la femme, les suppressions des règles, des flueurs blanches, les désirs vénériens très-vifs et non satisfaits, surtout chez les femmes ardentes, les jeunes veuves qui se sont échauilé l'imagination par la lecture des romans, le clitorisiue, etc.; et nous signalons à notre tour ces causes, parce qu'on ne saurait trop les prendre en considération pour le traitement de l'hystérie, c'est-à-dire, eu égard aux indications qu'on peut tirer de cette connaissance.

Il y a pourceladeux règles importantesà poser, savoir : faire cesser l'accès d'hystérie ; en prévenir le retour. Or, pendant la syncope et les autres accidents hystériques, il est une chose qu'on ne doit point oublier : c'est que cesaccidents, quelle que soit leur durée, sont sans danger, et qu'il faut dès lors n'employer que les moyens les plus doux pour les dissiper. Ainsi, après avoir desserré les vêtements do i'hyslérique, on lui fait respirer la vapeur des plumes bridées, de la laine, de l'élher, lorsqu'elle n'en craint {)as l'odeur : on lui place dans la bouche un glaçon ou une cuillerée d'eau fraîche, pour faire cesser le spasme de Ja glotte; on donne un lavement d"assa-fœtida (un à doux gros triturés avec de la gomme arabique] ; on fait des fomentations froides avec du vinaigre sur la région épigastri((ue, et on met les pieds dans l'eau chaude, etc. Faut-il, quand l'accès se prolonge, employer le moyen si vanté par les matrones, et qu'Ambroise Paré décrit naïvement, indiquant ensuite l'usage des frictions, l'application des ventouses, des fumigations et des injections dans les parties de

la génération? Non; car, indépendamment que le clitorisme est un acte immoral, môme pratiqué par des femmes sur l'indication du médecin, c'est encore un moyen inutile, dangereux, même pour les femmes ardentes, chez qui cet acte produit quelquefois ratta(}ue. Or n'avons-nous pas à craindre, en voulant abréger la durée de l'accès, de le prolonger encore? Je ne dis pas que le mariage, conseillé par Hippocrate aux filles vierges attaquées d'hystérie, ne puisse être un puissant moyen de guérison; au contraire, et nous en étendons même l'utilité au'X veuves passionnées ; mais, en dehors de la consécration qui autorise l'union des sexes, nous repoussons toute union, tout contact, toute profanation, même hors de l'accès, o ^oriiori pendant l'attaque.

Le mariage conseillé, avons-nous dit, poup empêcher le retour des accès hystériques, est utile dans certains cas, et serait complètement impuissant dans d'autres ; il n'en est pas de même de l'habitation à la campagne, des promenades à diverses heures de la journée (on leur donnera un but, celui de cueillir des fleurs, de prendre des papillons, de former une collection d'insectes, de faire une gerbe de plantes aromatiques, toutes choses qui distraient et amusent, et que nous mettons un soin tout particulier à recommander à nos malades), de l'exercice h cheval, de la navigation, des lectures Instructives faites à haute voix, des frictions, qui ont une utilité incontestable. Mais, parmi eux, il n'eu est pas de plus puissant que le bain d'air comme on l'appelle, journalier, rien n'étant plus propre à fortifier, dans les cas de faiblesse nerveuse, que l'influence vivifiante qu'il produit sur nos organes.

A propos de diététique, nous ferons observer que, soit chez les hystériques, soit chez les hypocondriaques, on ne saurait être trop sévère pour le régime, c'est-à-dire que les boissons chaudes (thé, café), les aliments venteux et indigestes (oignons, pois, fèves, navets, choux) , tout excès dans le boire et le manger, doivent être sévèrementdéfendus, les organes étant très-disposés aux indigestions, et celles-ci suftisant quelquefois pour renouveler les accidents.

Du reste, et nous l'avons fait pressentir dans le principe, la maladie ayant la même nature, qu'elle s'appelle hypocondrie ou hystérie, le tjaitement conseillé pour celle-ci sera également applicable à celle-là, sauf les quelques modifications relatives au sexe. Ainsi, [lour la suppression des menstrues ( Voy. Aménourhée) ou de la leucorrhée, il faut tâcher de les rétablir. Pour l'emploi des anti-spasmodiques, il faut éviter, chez les hystériques, soit ceux (jiii répandent de l'cdeur (le musc, et pour certaines, réther,etc.) et leur préférer la jusquiame, le zinc, etc. soit l'opium, à cause de la constipation qu'ii produit, et aussi surtout [tarée que l'économie s'habitue facilement à son action.

En parlant du régime nous avons oublie de recommander le calme de l'esprit et du cœur, une contrariété et surtout uuu violeiUe

fiOB

K-IITIIYOSK

ICHTHYOSF

colèro pouvant provoqucruno all.KiiJc dliystério; ilnns ce cas, il est rar(î (jiu'. riiidividii roniho en syncope, iiinis, s'il ik^ dcfaille pas, il frtit des monvoiiionls lorts, hnisfpics, [)OiJr so frapper on [)()iir liapprr autrui ; il décliiro s»(S viMonionts, et se hlcsscrail grièvement, si on no s'en occupait attentivement.

\',\\ pareille circonstance, il faut éloi|^ncr liius l(;s assistants inutiles, ne garder (pie l«'S personntîs les plus intimes de la malade, et la faire contenir doucement, tout (m suivant les mouvements qu'elle fait en se débattant. Parnii les personnes qu'on éloigne doit se tronver su tout celle ou celles (pii sont la caiise involontaire de rattacjue par la contrariété ou la colère qu'elles ont provoquée; leur vue, au moment oij la malade rouvre les yeux, suilisant communément pour renouveler immédiatement l'accès. Da reste, il n'est pas rare que plusieurs attaques, survenant ^ la suite d'une querelle, se succèdent à des intervalles très-rapprochés dans la même journée, sira|)prochés même qu'il y a à peine quel(|ues miimtes d'intervalle entre eux; heureusement qu'ils vont en diminuant d'intensité et de durée à mesure qu'ils se reuouveiie'iL, et qu'ils s'usent el cessent enlin entièrement.

Dans les infervalhis qui les séparent, nous avons trouvé utile d'administrer une ou deux cuillerées de l'émulsion deFuller:

Pr. : Assa-fœtida, deux gros ;

Eau distillée de laurier cerise, huit onces. Faites une émulsion.

Ou bien une cuillerée, toutes les demi-

lieures, de la polion de Harhcyrac. EllecoMvient également dans les paroxysmes hystéri(pi(;s, quand la iléglutilion est libre. La (l(!rnière médicatio'i est indi(piée surtout lors(]ue les forces sont abattues.

En voici la formule :

Pp.: D'eaux d'atnioise, de matricaire el de Heurs d'oranger, de chaque deux onces;

De thériaque, un gros ;

De castoréum en poudre, vingt grains.

Mêlez.

Enti'i j'oubliais encore, etjesuis heureux de ré|)arer cet oubli, que dans les syncopes prolongées, tout en employarjl les "moyens que nousavons énumérés, il faut parlerhaut des choses que les malades aiment et aifectionnent le plus de ce qui luur est habituel. Que les hystéri(jues, quoique présentant tous les sym[)tùmes d'une mort véritable, voient et entendent (fuelquenns tout ce qui se passe autour d'elles, et ne [)eu vent cependant donner signe de vio. Cond)ien ont dû souffrir celles qui ont vu faire les apfirèts de leur inhumation ! Aussi ne doit-on permettre l'enlèvement du corps, en supposant que la vie ait cessé de l'animer, qu'après que Ja putréfaction, seul signe certain de la mort réelle, se sera manifestée. Ces réllexions nous sont suggérées, soit [)ar les exemples trop nombreux d'inhumations |)récir)itees, soit par l'histoire de Milady Kussel,daine très-pieuse, qui, après plusieurs jours passés dans ua état de mort apparente, se réveilla le soir el sortit de son accès d'hystérie, en disant: « Voilà l'heure de la prière. »

lATRALEPTIQUE, s. f., iatraleptia, ou

ia.rç(xitinzf/.o, de (aT/sex/i-iXeiyw, la médecine, je joins, je frotte. — Méthode thérapeutique (}ui consiste à traiter les maladies par les frictions, les fomentations, les liniments, enfin, par toute sorte d'applications extérieures.

De nos jours, feu le docteur Ch?-estien, de Montpellier, a remis en vigueur etdonné une extension nouvelle à cette méthode qui, en ses mains, a produit de très-grands et de fort heureux résultats. En marchant surses traces, nous avons eu souvent à nous applaudir de l'avoir imité.

ICHTHYOSE, s. f., de Ix^jc poisson. — Quoique l'ichthyosesoilplutôt une difformité qu'une maladie, il suffit que les pathologistes l'aient classée parmi les maladies pour que nous en fassions nous-raême le sujet d'un article.

Cette affection, qui tire son nom de ce que les individus qui en sont atteints ont l'enveloppe tégumentaire recouverte de squames ayant l'apparence grossière d'écaillés de poisson, est ordinairement congéniale et héréditaire, quoique pouvant survenir accidentellement dans quelques circonstances, et c'est alors seulement qu'on a quelques chances de la guérir.

Alibert,pour qui l'ichthyose forme le pre niier groupe des dermatoses hétéromorpheSf en décrit deux variétés principales, savoir: l'ichthyose nacrée cyprine, et l'icfithyose nacrée serpentine. Dans toutes les deux, la peau sèche, rugueuse, terreuse, imperméable, est recouverte d'un épidémie épais, fendillé, qui forme ces écailles dures, d'un blanc grisâtre sale, plus ou moins analogues à" celles qui enveloppent les carpes ou les serpents ; quelquefois niinces el ténues, d'autrefois d'une épaisseur el d'une dureté très-grandes, ordinairement très-adhérentes h la peau. On voit souvent ces écailles se détacher spontanément à certaines époques de l'année; elles s'enlèvent par le frottement, par l'usage des bains, etc.: mais la peau ne reprend pas après leur chute son état naturel, elle reste sèche, terreuse, grisâtre, et les écailles ne tardent pas à se re[)rO(luire.

Cette affection, ordinairement générale, mais modifiée par les divers états des téguments ûans les diverses régions du corps, est le plus souvent peu ou point marquée au visage, au voisinage des parties génitales, etc. , quelquefois même elle est partielle et ne se montre qu'aux membressuj)érieurs ou inférieurs ; cela s'observe surtout dans l'ichthyose accidentelle.