IDIOSYNCRASIE

INFLAMMATION

Les causes de richthyose ne sont pas connues et même il serait difficile de lui en assigner. En supposant qu'elle dépend d'un vice de la sécrétion cutanée, qu'elle consiste dans l'hypertrophie ou le développement contre nature de l'épiderme, tout cela ne nous apprend pas comment il se fait que l'épiderme s'altère et se détache ainsi pour s'altérer et se détacher de nouvea\i, et cela indéfiairaent.

D'après ce qui précède, il semblerailque tout traitement devient inutile, la maladie conservant toujours un caractère réel d'innocuité, et ne guérissant jamais quand elle est congéniale; toutefois, comme elle peut être quelquefois accidentelle, il est bon que nous sachions quels sont les remèdes par lesquels on peut tenterdela guérir, l'ichthyose accidentelle, avons-nous dit, étant parfois curable.

Si un cas de cette nature se présente, il faudra l'attaquer par les bains alcalins, les bains de vapeur, les sudorifiques et notamment les pilules de goudron à l'intérieur , ou encore par des moyens plus sira[)les et, par exemple, l'eau de son très-épaisseou l'eau de guimauve. Ne pourrait-on pas, dans cetle affection, employer le traitement de la dartre croilteuse, qui consiste dans l'emploi local de cataplasmes émollients qui font tomber la croûte, et de lotions sur la plaie avec l'acide prussique étendu d'eau de roses ? Ce sont des expériences qu'on pourrait tenter, ce me semble, la teinture alcoolique d'acide prussique à la dose de i grammes dans 180 grammes d'eau distillée de roses étant un médicament dont nous avons constaté l'eflicacité.

ICTÈRE. Voy. Jaunisse.

IDIOPATHIQUE, adj. Se dit de toute maladie essentielle, c'est-à-dire, qui ne dépend d'aucune autre ; c'est l'opposé de syniptomatique et sympathique. Exemple, la variole est une affection idiopathique, les convulsions sont des maladies symptomatiques ou sympathiques, quoique pouvant être parfois essentielles etc.

IDIOSYNCRASIE, s. f . , idiosyncrasis , d'rSto,— ffiv-zpâorjf , propre avec tempérament ; c'est comme si l'on disait: disposition qui résulte de plusieurs choses [)articulières. — Mode d'être organique et vital, spécial à chaque individu, qui fait qu'il est atfecté d'une manière à lui propre par les agents extérieurs qui frappent ses sens, ou par certains corps qui, ingérés dans son estomac, produisent des accidents fâcheux; et comme ce mode d'être particulier tient à une anomalie de la sensibilité de l'estomac ou des organes des sens, nous devons toujours le res()ecter. Expliquons-nous :

Bien des personnes apportent en naissant une aversion insurmontable pour la vue de certains objets, pour certains mets, etc. ; d'autres, sans que ces mets leur répugnent, en sont fâcheusement impressionnés, ce que nous avons appelé antipathies vitales ; eh bien, ces antipathies vitales ou idiosyncrasiques doivent être respectées quand elles sont connues, et doivent être recherchées lorsque, aj)pelé par exemple auprès d'un in-

dividu tombé en syncope, cet accident so prolonge au-delà des syncopes ordinaires et résiste aux moyens habituellementemployés. Pourquoi? Parce que si eette syncope a ét6 occasionnée par la vue d'une personne ou d'un objet antipathique, à coup sûr elle persistera tant que l'objet sera sous les yeux de la malade, ou que la personne ne s'éloignera pas; d'où, nous le répétons, la nécessité d'étudier les idiosyncrasies. Voy. Antipathie.

IDIOTIE. Voy. Maladies mentales.

ILEUS. Voy. MisEREBE.

IMBÉCILITÉ. Voy. Idiotisme.

IMPETIGO. Voy. Mélitaghe.

IMPOTENCE. Voy. Paralysie.

IMPUISSANCE. Voy. Anaphrodisie.

INCONTINENCE D'URINE. Foy. Enurésie.

INCUBE. Voy. Slccube.

INDICATION, s. f., indicalio, d'indicare^ indiquer, ou d'îv5sivj/xt, action d'indiquer. — Ce mot sert à désigner, en pathologie générale, la connaissance de l'état du malade ou le jugement diagnostique qu'on en a formé; jugement (diagnostic) d'après lequel le médecin fixe les règles à suivre pour le traitement.

L'indication estou rafionne//e ou e/npjri^ue. Elle est rationnelle quand elle se fonde sur le raisonnement et l'expérience qui ont établi que, tels symptômes donnés se manifestant, tel médicament produit tel effet à peu près certain ; exemple, l'action des vomitifs dans les embarras gastriques; des anthelminthiques dans les maladies vermineuses, etc. Au contraire, l'indication est empirique, lorsque, agissant par analogie, on emploie un remède dans un cas donné, parce qu'il a produit de bons effets dans une maladie semblable. Voy. Empirisme.

INDIGESTION, s. f., prava coctio, dépravation de la digestion. — Nous avons exposé article Digestion, les lois et conditions nécessaires pour que cette fonction s'exécute avec régularité. Eh bien, quand on s'en écarte, il en résute de l'anxiété, des nausées, des vomissements, etc. ; et ces phénomènes constituent Vindiqestion. Comme ils sont tous le résultat de raction médicatrice de la force vitale, il suffit de la seconder, en favorisant les vomissements, à l'aide d'abondantes boissons d'une infusion théiforme (thé, tilleul, mélisse, feuilles d'oranger, etc.).

INFLAMMATION, s. t., inflammatio, de inflammare, enflammer. — Plus grand a été le rôle qu'on a voulu faire jouer à l'intlammation et que beaucoup de disciples de Broussais lui font jouer encore aujourd'hui, plus aussi il y avait de courage il y a vingt ans, et il y en a peut-être encore en ce moment, de vouloir lui assigner sa véritable valeur pathologique. Et pourtant nous n'hésitons pas à le faire, l'école Broussaisienne admettant que l'innammation à l'état apparent ou à l'état latent forme le fond de toutes les maladies, qu'elles n'ont pas d'autre cause prochaine, ce qui veut dire que le traitement antiphlogistique est le seu/ admissible. Nous n'ignorons pas qu'on est bien revenu aujourd'hui decette erreur; cependant, comme bien des médecins ont été formés à l'école de ce

INFLAMMATION

INFLAMMATION

Glu

professeur célèbre cl que ceux-là, s'ils n'ont pas nioditié leurs 0|)inions, les imposent au vulgaire , il est bon (jue cbacun soit fixé , nous le répétons, sur riui[)ortunce de l'état morbide aj)pelé inflammation.

Ce qui la constitue, c'est la chaleur, la rougeur, la tumeur et la douleur de la pailie alFectée.

Ce qui y prédispose, ce sont les causes qni produisent la |)rédis|)osition inllanunat(jïre (Toi/. Elément inflammatoirk) : ce qui la détermine, ce sont lesirri(alionsmécanii|ues, ^ chimiques ou [)hysiques, (]ui, agissant fortement et activement sur un tissu, en changent le mode d'être normal de sensibilité et de vitalité ; delà, consécutivement, des [)hénomènesde réaction locale et générale proportionnés à l'intensitédes désordres locaux, à la vigueur du sujet, ou mieux, à son état constitutionnel, son Idiosyncrasie ( Voy. ce mot).

Nous avons dit que ce qui caractérise l'inflammalion, c'est la chaleur, la rougeur, la fumeur et hà douleur ; or, si nous portons successivement notre attention sur ces divers phénomènes caractéristiques, que trouvons-nous? que si la chaleur est un des principaux symptômes d'une inflammation interne, ce symptôme isolé ne suffit point, bien des causes produisant en nous un sentiment de chaleur, sans que pour cela un de nos organes soit enflammé ; que la rougeur, symptôme essentiel, manque ou n'est point appréciable pendant la vie, alors que l'organe enflammé est profondément situé et hors de la portée de nos yeux ou des cor[)S que nous employons pour constater l'état intérieur, organique, de certaines cavités ; que la tumeur, par l'obstacle mécanique qu'elle produit, détermine certains désordres fonctionnels, qui peuvent également se montrer sans tuméfaction inflammatoire : de telle sorte que ce changement de volume n'est d'aucune valeur, quand c'est un organe invisible qui est phlogosé; enfin, que la douleur est tantôt nerveuse, tantôt inflammatoire et tantôt sympathique, et que par conséquent si on l'isole elle n'est point caractéristique de l'inflammation. Ce n'est donc qu'à la réaction inflammatoire d'une part, et à des signes particuliers d'autre part, que nous devons de pouvoir apprécier l'existence d'une inflammation interne. Et comme ces signes particuliers sont indiqués aux articles Angine, Encéphalite, Pneumonie, Gastrite, etc., nous n'en parlerons point dans celui-ci. La seule chose que nous voulons établir, c'est que le diagnostic de l'inflammation se tire de !a réunion des signes sus-énumérés , et, je le répète, de la réaction inflammatoire qui les accompagne. N'est-ce pas, en etfet, que dans les phlegmasies chroniques, par exemple, la réaction inflammatoire est le seul signe qui nous serve à les reconnaître et à les diagnostiquer ? N'est-ce pas que sans la fièvre lente qui consume les malades atteints d'inflammation chronique des viscères, nous ne soupçonnerions pas l'existence d'une inflammation viscérale? Et alors h quoi la reconnaîtrions-nous? A rien, car tous les autres

symptômes sont incertains quand la fièvre ne s'y mêle pas, et alors !.. Nous reviendrons là-dessus.

Tonte inflammation se termine par résolution, par sup[)uration, par induration et par gangrène , et chacune d'elles a des caractères [)articuliers qui l'annoncent. Ainsi quand la maladie se termine par

liésolution, les symptômes vont en diminuant d'intensité, insensiblement, ou d'une manière bien manifeste, et le malade guérit radicalement. Au contraire, quand la

Suppuration se forme au milieu de la fièvre générale et même d'un état d'exacerbalion dos symptômes généraux et locaux, il survient un léger frisson, suivi de la rémission des phénomènes pathologiques; la douleur, qui était lancinante et pungitive, aiguë, devient gravalive; un sentiment de pesanteur se manifeste dans le lieu enflammé, la fluctuation y succède bientôt.

Vinduration n'a pas de signes particuliers caractéristiques qui puissent lui être assignés, et (]uant à la

Gangrène, elle s'annonce par la cessation subite des symptômes inflammatoires, et par l'odeur forte et putride qui s'exhale du point enllammé. En conséquence, favoriser la résolution et parfois la suppuration; s'opposer à la terminaison par suppuration ou par gangrène : tel doit être le but constant de nos eQ"orts. Comment y parvient-on ? Pour répondre à cette question essentielle, nous devons nous arrêter à l'étude de la nature de l'inflammation, cette étude devant nous éclairer sur bien des jmints, nous aider à résoudre bien d'autres questions essentiellement pratiques, que nous aurons à discuter.

La nature ou la cause prochaine de l'inflammation est, si l'on veut, invariable; c'està-dire, qu'elle tient absolument aux caractères que nous avons énumérés, et qui sont réunis sinon en totalité, du moins en trèsgrande partie. Mais, malgré cette invariabilité des changements organiques, l'inflammation diflere selon qu'elle est inflammatoire ou essentielle, bilieuse, aiuqueuse, catarrhale, c'est-à-dire suivant les modifications que les constitutions médicales lui impriment ; suivant aussi son type aigu ou chronique, toutes circonstances qui restreignent beaucoup l'importance pathologique de l'inflammation. Elles l'eflacent même tellement, si je puis ainsi dire, qu'au lieu de remplir le jtrincipal rôle dans là scène morbifique, elle ne joue qu'un rôle absolument secondaire. Aussi, ses symptômes semblent-ils nous commander de prendre garde qu'il y a un organe enflammé, ou seulement un point enflammé, membraneux ou viscéral, etc., dont le siège est là même où ils se font sentir ; mais voilà tout.

Eh bien, tenant compte de cet avertissement, que faisons-nous? Quand l'inflammation est franche, légitime, aiguë, avec tout le cortège d'une réaction inflammatoire plus ou moins violente, nous l'attaquons par des antiphlogistiques généraux plus ou moins actifs. Mais, attendu l'avertissement que nous ont donné la douleur et les autres signes

INFLAMMATION

INFLAMMATOIRE