ADYNAMIE

ADVNaMIë

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{ju'cfnluiadiniiii.strait, qu'il siippli.vit (lue l'on t'O'iliiniAl, quoiqu'il no ressontit plus aucune douleur, M. Sarlandière aflirrae, eu outre, avoir obtenu par ce moyen les plus heureux résultats ; néanmoins il eu restreint l'usage aux maladies dans lesquelles les douleurs nerveuses ou rhumatismales ne sont accompagnées d'aucune altération organique, ni d'inflammation prononcée.

Le procédé de M. Sarlandière devait nécessairement ouvrir une nouvelle voie aux expérimentations , plusieurs essais furent donc tentés; mais, les uns donnant des résultats avantageux et les autres des résultats négatifs, l'éleclro-jiuncture fut abanaonnéeà son tour comme l'avait été l'acupuncture simple. Méritent-elles cet abandon? nous ne le pensons [\as et voudrions que toutes les fois que la maladie est rebelle aux moyens ordinaires, on essayât d'un procédé qui n'est point dangereux et peut être utile.

ADÉNITE, s. f., du grec «oiàv, glande; inflammation d'une glande. — C'est le nom (iue quelques auteurs modernes donnent aux bubons.

ADHÉRENCE, s. f., adhœrcntia, de hœrere ad, être attaché à. — En {/athologie on désigne ainsi l'union de certaines parties qui ne doivent pas être contiguës et qui le deviennent accidentellement.

ADIPEUX, in\i.,adiposus, de ac/cps, graisse. — On donne le nom de tissu adi[)eux ou cellulo-graisseux, à une substance molle, d'un blanc jaun.Ure, disposée en ilocons formés eux-mêmes par l'agglomération de masses plus petites. C'est inie variété du tissu cellulaire, avec lequel on l'a généralement confondu.

ADJUVANT, adj. pris substantivement, adjuvansy de adjuvarc, aider. — C'est le nom qu'on dor.ne îi tout mé iicament qui entre dans une préparation pharmaceuli(iue pour seconder l'action d'un remède plus énergique qui en constitue la base.

ADOLESCENCE. Voy. Ages.

ADOUCISSANT, adj. demukms ; médiramentsqui ont la propriété de caluier l'irritation ou la sensibilité des organes. Ils ap- I artiennenl à la classe des mucilagineux ou mucoso-sucrés.

ADULTE Voi/. Ages.

ADULTÉRATION, s. f., adultcratio , de aduUcrarc, altérer, falsilier. — Pour quelques droguistes, le mot adaUération est spécialement consacré à la détérioration spontanée ouaccidenlellcdesmédicamenis, et non à celle qui est le résultat de la fraude et du uol, ce qui le dilférencie de la falsilication et de la sophistication.

ADYNAMIE, adynamiqle ; élément ^dynamique; fièvre ADYNAMiQUE. — L'adynauiic, adynamia, «-SûvK/xt;, privation de force, faiblesse, débilité absolue, constitue, en pathologie générale, un étal morbide primitif, essentiel , qu'on rencontre dans un grand nondjred'atfections etqui,vusou unporlance, a mérité de prendre rang paimi les autres

éléments de maladies sous le nom d'état ou élément do im\b\d\e iVoy. Elément.) Ce qui la produit, l'adynamie, c'est l'habitation prolongée dans des lieux bas et humides, principalement aux époques de Tannée où la températu-e est chaude ou froide, remarquable par son humidité; la résidence habituelle dans des climats où les chaleurs sont fortes et soutenues, alors surtout que l'habitant do ces climats n'a, pour réparer les perles continuelles que le corps éprouve par des sueurs ou autrement, que des aliments farineux , peu nourrissants, des boissons aqueuses et tièdes; c'est une vie [)assée dans la mollesse et l'oisiveté, ou dans l'agitation continuelle des plaisirs bruyants, dans la débauche et le libertinage, sous toutes les formes. Ce sont l'ennui, la tristesse, des chagrins protonds, des hémorragies répétées, une expectoration abondante, des évacuations excessives de sueur, d'urine, de pus; l'abus de la saignée, des émollients, des délayants, des purgations, les veilles prolongées, en un mot tout ce qui ruine la constitution et épuise la sève de la vie.

Généra'ementcespersonnes ont le sang appauvii, et celui-ci ne stimulant pas assez fortement l'organisme, il doit nécessairement en résulter que toutes les fonctions organiques, vitales ou morales, s'exécutent avec inertie et lenteur. Voyez, en effet, unindividu très-affaibli : son intelligence est si paresseuse qu'il ne peut méditer longtemps sur un sujet; ses sens si obtus, qu'ils ne sauraient se hxer sur un objet; la circulation a si peu d'énergie et d'activité, que le sang artériel frappe faiblement li!S doigts qui ex|)lorent le pouls, et celui-ci est si petit, si déprimé, si profond, ((u'il cède à la moindre pression et s'etface. L'estomac digère mal ; la respiration est gênée, et \(i> exercices du corps, quelques modérés qu'ils soient, sont suivis d'une grande fatigue. Cela étant, supposons que l'individu s'alite pour une indis[)osition quelconque, tous les symptômes que nous venons d'énumérer seroiit plus prononcés, c'esl-à-dire que le pouls sera plus petit, plus lent, plus facile à déprimer ou intermittent ; que les muscles res[)irotoires ayant perdu un reste d'activité, la voix est faible, éteinte, la respiration lente, et les crachats restent inexpulsés; que les muscles chargés des mouveujents volontaires n'étant plus commandés, et n'obéissant que faiblement ou pas du tout à une volonté bien prononcée, la constriction du rectum est sans puissance, et des selles involontaires annoncent qu'ils ont perdu leurs faculté réleitrîce. Qu'à cette époque le médecin sollicite le malade de lui serrer la main, il ne répondra que faiblement ou pas du tout à celte invitation. Alors l'estomac ne fonctionne |)lus, la tem|)éralure du corps est abaissée tant à l'intérieur qu'à Texlérieur, et le sang que fournissent [îarfois des hémorragies spontanées ou des évacuations sanguines artilicielles présente une extrême fluidité; il est très-séreux, et par conséquent moins consislanl que dans l'état normal. [Voy. Sang.) Voilà l'ensemble de

ADïNAMir;

AFIECTION.

.'.N iiijilv'iiiios i|ui, |),'ir leur r('ii'iiMii cii [iliis 1)11 moins t;t'aii(i tioiiiliic clic/, un hicmk; individu, consUtiicnl ['('h-iiiciil ad} n.iiMi(juo. Il peut ôli'O mieux caiaclciisi- ciicoio, ce qu'on l'pconnaît, h ce (|ue le malade reste couché sur le (l<js, quoiqu'il n'en ail pas l'Iiahitude, les jaml)es ecarlt'es l'inu; de l'aulre; il s'agite constamment dans son lit, poi-lant son oor|)s alternativement vers l'un ou l'autre boid avec tendance à glisser vers les pieds; il |)Alit, ou sa pilleur habituelle devient livide; tout son corps maigrit ou seulement le visage; les pommettes el le nez sont froids, ies lèvres tremblantes et relAchées, les gencives, les dents se couvrent de toutes ()arts de mucosités visqueuses ou brunes ; la langue est tapissée par le même enduit et ne peut être sortie au delà des dents et des lèvres, ou si, après de grands efforts, elle est tirée au delà, le malade oublie de la retirer; bientôt elle devient presque noire, aride, et présente la forme d'un cône ligneux ; en même tem[)s l'intellect et les sens deviennent de plus en plus obtus; la voix, de languissante et traînante qu'elle était dans le principe, devient rauque ou subitement nasale, alors qu'il n'y a pas aphonie, avec bégaiement ; l'individu se plaint d'une odeur de putréfaction dont lui seul a connaissance, ou qui, s'exhalant de son corps, produit sur les assistants la sensation d'une odeur de souris. Cette odeur devient terreuse à mesure que le danger de la maladie augmente, et sa fétidité, augmentant de plus en plus, finit par se faire remarquer dans la sueur, et même dans la sérosité du sang qui s'échappe accidentellement des vaisseaux ; alors on observe toujours la Face hippocratique {Voy. ce mot).

Nous avons dû insister d'autant plus sur rénumération des symptômes qui j)ar leur ensemble constituent l'élément adynamique, que cet élément joue un très-grand rôle en médecine clinique; son intensité plus ou moins prononcée donnant la mesure de l'état des forces du malade. Ainsi, l'adynamie estelle légère, la prostration des forces sera dite incomplète, parce que l'affaiblissement, quoique considérable, dans lequel se trouve l'individu, diffère encore de celui qui caractérise la prostration complète omY épuisement des forces. Or, comme les praticiens ont observé que plusieurs états morbides (l'état saburral, vermineux , la pléthore sanguine, l'inllamination de l'estomac ou de l'intestin, le spasme, la douleur, etc.), en enchaînant, en étreignant, en opprimant, si l'on peut s'exprimer ainsi, les forces vitales [oppression des forces), peuvent en imposer au médecin et lui faire juger vraie une faiblesse qui ne l'est point, lui faire croire à une prostration véritable alors qu'il n'y a réellement qu'o;?pression, et que celte erreur serait fatale au malade, donc nous ne devons rien négliger pour rem|)êcher de commettre une erreur [uireille. C'est pourquoi nous voulons que l'on ait égard, pour la formation du diagnostic, à l'âge du sujet, à sa constitution, à sou tempérament, au genre de vie qu'il a

Dir.TIONX. Di: ^ÎÉOECÎNK.

a(lo|»(é; loiil iHtnnue qui csl diiiis l;t forci' («t dans la vigueur de l'.lge, bien logé, bien nourri, dépensant |.en de ses forces |)li\si- (pies et les ré()araiil bien, n'c-lan! jamais réellement faible quand il s'alite. Nous avons en outre un moyen d'exploration bien simph; el infaillible [)Our ôter toute incertitude; c'e.<;t la méthode à laquelle on a douté le nom de ajuvantibns et lœdcntibus. Klle consiste soii. dans rem[)loi d'une saignée exploratrice, comme la praticpiail Huxhain, soit dans l'emploi des Ioniques. Quand on veut user de ces derniers, on administre au malade un peu de vin pur, ou bien un vin [dus actif; et si le pouls et les forces se relèvent, si l'état du malade s'améliore par l'effet du vin ou du médicament, nul doute que l'affaiblissement est véritable, car, sans cela, il se prononcerait encore davantage.

L'élément adynamique constitue incontestablement, ou forme le fond d'un ordre de ma • hîdies classées en nosologie sous les noms d.» maladies anémiques, asthéniqiies [Voij. Anémie, Asthénie), qui réclament conslamment, invariablement, l'emploi des toniques sous toutes les formes; et il s'associe à la plupart des autres affections comme complication. On conçoit donc combien il est nécessaire, que le praticien se préoccupe toujours de son existence véritable ou de sa simulation. le traitement à prescrire étant entièrement opposé dans l'un ou l'autre cas. Reste que si l'on reconnaît que les forces vitales sont complètement épuisées, sachant que la natur.» est impuissante pour guérir le malade, si on ne lui vient en aide, on s'efforcera de relever les forces en restaurant l'individu. On lui donnera donc un peu de bouillon gras ordinaire, froid ou chaud (selon qu'il sera mieux supporté par l'estomac), puis d'heure en heure, par petites demi-tasses, ou bien aux mêmes intervalles, une cuillerée à bouche de gélatine du bouillon (le bouillon qu'on a fait prendre en gelée, ce qui arrive quand on met beaucoup de viande à bouillir dans une petite quantité de liquide). On l'autorisera à boire de l'eau froide ou glacée, sucrée et légèrement rougie avec du Bordeaux vieux, ou à prendre de temps à autre une cuillerée à soupe de vin de Bordeaux sucré; on lui prescrira du vin de quinquina, du siro[) de gentiane , des frictions sèches ou aromatiques, avec les teintures spiritueuses; dans certains cas les martiaux.

Quant à la fièvre adynamique de Pinel et autres, voy. Fièvres.

AFFECTION, s. f. - Pour certains médecins, affection signitie une maladiii en général peu grave (affectus morbosus^, alors que pour d'autres, c'est la désignation ou qualiticaiion d'un vice constitutionnel resté a l'étal latent, et qui, parce qu'il ne tombe pas sous k'S sens, ne peut être conçu que par l'entendement, tantqu'une maladie n'envient p;is déceler l'existence. Je m'explique : un jeune homme fort et vigoureux est atteint d'ophthalmie; si, après avoir combattu l'inilaininalion par les moyens ordinaires, la maladie [)cr?iste, on doit soupçonner alors,

AFFLSION