JJ

POUiMO.N

PUOSGPALGIE

abdominales el dans cei-laines m;dadies ^]u cœur; dicrote, c'est-à-dire frappant deux fdis le doigt, bis feriens, avant ou après une hémoirhagie symptomati(|ue; myurus, ou enqucno de rat, dans les maladies graves et aux approches de la mort; formiculaire, ou annonçant la prostration des forces vitales, etc. Toutefois, il est une règle générale dont il ne faut jamais se départir et qu'il ne faut pas oublier, quand on s'occupe du rhythme du pouls, de sa dureté, de sa fréquence : c'est que ces caractères généraux ne sont pas les mêmes chez tous les individus, et que même ceux qui leur ont été assignés suivant les âges ne sont pas exempts d'exception; au contraire : ainsi, on cite des personnes, et l'empereur Napoléon était de ce nombre, dont le pouls n'a jamais donné que quarante pulsations par minute, alors qu'il est rare (}ue dans la vieillesse, il ne donne pas au moins cinquante pulsations dans le même espace de temps. Reste que, si l'on veut apprécier l'état du pouls sous le rapport du nombre de ses pulsations, on doit savoir que l'artère bat habituellement de 120 à 140 fois par minute chez le nouveau-né et dans les premières années de la vie; de 100 à 106 fois vers cinq et six ans ; 90 fois environ à sept ans ; 80 fois environ à la puberté ; 65 à 70 fois dans l'âge adulte ; 60 fois environ à soixante ans, et 50 fois et au-dessus dans un âge plus avancé. On doit savoir également que, dans l'état naturel, le pouls bat plus souvent, dans un temps donné, chez les femmes que chez les hommes, chez les personnes irritables que chez les individus lymphatiques, le soir que le matin, après qu'avant le repas, etc. Sans ces connaissances préliminaires , on commettrait des erreursgravesdans le diagnostic des maladies, erreurs qui pourraient avoir les conséquences les plus fâcheuses.

POUMON, s. m., puhno, TrveûfAwv, de ttvé.), je souille, je respire ; organe essentiel de la respiration. — Visibles dès la sixième ou septième semaine de la vie intra-utérine, les premiers rudiments des poumons apparaissantàcetteépoque; onles reconnaîtà ce qu'ds sont alors petits, blancs, très-rapprochés l'un de l'autre, tout lisses et situés au bas de la poitrine, au-dessous du cœur, qui les dépasse beaucoup. Bientôt apparaissent sur les côtés externes, des échancrures qui annoncent leur séparation en lobes ; et peu de temps après ils apparaissent globuleux, granuleux et pleins.

Après cette époque, les parois de la poitrine se forment de plus en plus, et vers la onzième ou douzième semaine cette cavité est tout à fait formée, même le sternum ; enfin, vers le quatrième mois, la couleur des poumons, de blanche qu'elle était, devient colorée ; mais ils sont toujours denses, et restent ainsi jusqu'à la naissance. Quoi qu'il en soit, ces organes alors ont assez de volume pour remplir les deux cavités de la poitrine, dans lesquelles ils sont renfermés. Nous disons les deux cavités ilc la poitrine, car la plèvre, membrane séreuse qui tixe les poumons dans la poitrine , qui leur sert d'enveloppe et de soutien, formant une cloison entre les

d<Mix ()t)unK'ns, appelée média.>lin, et Cftio cloisfui divisant le thorax imi deux partios, il adù nécessairement en résulter deux cavités (jni logent, chacune de son côté, le poumon, que la plèvre recouvre en y adhérant.

Ainsi donc, sé[)arés l'un de l'autre |)ar le médiastin el le cœur, distingués en droit et gauche, le premier plus gros que le second, les poumons sont des organes mous el trèstlexibles, élastiques et crépitants. Ils ont la hgure d'un cône très-irrégulièrement aplati en dedans, ayant la base en bas el le sonnnet en hatit. Leur couleur est d'un gris fauve, |>âle, tii'ant sur le bleu ou le gris, interrompu par de petites taches bleuâtres, noires ou brunes, disséminées, et plus ou moins multi- ])liées ; ils sont plus légers que les autres organes, et surnagent à la surface de l'eau ; ce qui n'a point lieu quand l'air ne les a pas encore pénétrés, c'est-a-dire chez l'enfant qui naît asphyxique ou apoplectique, chez le fœtus mort-né.

Quant à leur texture , il résulte des travaux de Malpighi, Bartholin et autres que, loin d'être parenchymateux, les poumons sont composés de lobules extrêmement petits, dans lesquels viennent se rendie les dernières ramitications des bronches , des artères pulmonaires el des veines du même nom; ils sont, en outre, parsemés de vaisseaux lym|)hatiques et de nerfs. Ces lobules, réunis entre eux par du tissu cellulaire, forment d'autres lobules de plus en plus volumineux, dont l'ensemble constitue la masse des poumons.

POUKPRI1; , s. m., piirpurcu — C'est une maladie exanthématique qui, lorsqu'elle se manifeste i)ar de petites taches rouges, est synonyme de Pétécuie [Voy. ce mot) ; tandis que lorsque l'éruption est sous forme de grains de millet et de couleur blanche, elle prend le nom de MiLiàniE {Voy. ce mot.)

PRESBYTIE, ou presbiopia. — \\xe non distincte quand on regarde les objets de près, J et nette quand elle se porte sur des objets 1 éloignés. C'est tout l'opposé de la myopie : aussi y remédie-t-on à l'aide de verres convexes. Voy. VisioiN.

PRIAPISME , s. m., priapismus ; genre de névrose de la génération, qui consiste dans des érections fréquentes et douloureuses, avec sentiment d'ardeur brûlante au pénis , sans penchant aucun à l'acte vénérien.

Ce qui occasionne le priapisme, ce sont principalement la continence, un écoulement urélral, les calculs de la vessie, l'usage intérieur des cantharides, etc. 11 serait donc purement symptomalique.

Le traitement qu'on doit lui opposer, c'est, en général , un régime végétal , rafraîchissant, etc., et, en particulier, celui de la maladie concomitante. Un moyen qui nous a souvent réussi, ce sont les frictions au raphé avec un gros de camphre en poudre môle à de la salive, pratiquées plusieurs fois par jour, el [)rincipalement le soir en se couchant.

PROSOPALGIE , s. f. , prosopalyia , de

FKI

PSOITIS

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fr/>ô(T'.>;rov-«ÀyOf. iloilloiir r.KMali'. • Il Oil SV-

Tiotiyiiio de tic ((ouloiircii.r, Ni;\uAi.(;tE diï L4

l-VCIC. ) 01/. *■{' llKlI.

PUOStKA'l'lON, s. 1, proslnido. -- Applii|U(^ à Trlinlc (les lon-t's vil.'iles et ;i la désignation (h; loiirélal, le mot proslralioii, prostîntio ririntn, iii(li(pi(.' l'ahsciico com- |)lèlo ou privation des l'oiccs radicales , et par eons(^'queiil une grande laiblesse. Voy. Adyna^iii:.

IMIUIUT, s. m., prurilus, démangeaison t^ la pean. — Cette sensation n'est, généralement pailant, (ju'un sym|ttôme des maladies exanlliémaficpies, dont le traitement doit lui <^tre appii(pH3, Disons tnulelbis qu'elle [»ent également exister seule, et acciuérir un tel degré de violence et d'o()iniAtrcté, (lu'elle lie laisse pas un instant de repos. Dans ce cas, par l'agitation continuelle et l'insomnie (|u'elle produit, elle peut constituer une véritable maladie qui n'esl |uis sans danger, puisqu'elle peut amener un amaigrissement excessif et la mort : c'est rare, mais on l'a vu.

Traitement. Pour dissiper le prurit, il faut nécessairement que les moyens prescrits soient appropriés à la maladie dont le prurit est le symptôme ; mais s'il existe seul, le meilleur remède à mettre en usage pour l'apaiser, c'est le bain tiède, notamment le bain de vapeur. L'application fréquente des ventouses, et les exutoires sont conseillés si le bain ne guérit pas,

A propos de prurit, nous devons faire observer que les femmes qui sont restées longtemps dans le célibat, les jeunes veuves, les personnes mal menstruées, éprouvent assez communément aux parties génitales, principalement à la vulve, des démangeaisons fort pénibles à endurer, qui les fatiguent beaucoup et qu'on ne guérit pas facilement.

Eloigner la cause, quand' il y a congestion menstruelle ou hémorrhoïdale ; enlever les ascarides, si par hasard il s'en était glissé dans la vulve; lotionner ces partii'S avec de l'huile pour asphyxier ces insectes : voilà en quoi consiste le traitement. Les lotions des parties génitales avec une eau chargée de savon à l'huile de coco, ou avec une faible dissolution de sublimé dans l'eau de roses, sont fort utiles.

PSOITIS, s. f., psoitis, inflammation du psoas. — On reconnaît que le psoas est cnllammé à une douTT^ur k la région lombaire, s'étendant vers le dos, la hanche et la cuisse ; douleur qui augmente soit lorsque le malade veut se soulever ou se retourner dans son lit, soit lorsqu'il veut allonger ou fléchir la cuisse. Et comme le siège du mal est profond, il est rare que le gontlement ou la tension inflammatoire devienne manifeste à l'extérieur : ce qui fait ([ue l'on confondrait la psoite avec la néphrite, si celle-ci ne s'accompagnait de difficultés d'uriner et de constipation.

Existant plus fréquemment à l'état chronique qu'à l'état aigu, et quoique non habituellement raorlelie par elle-môme, l'inflammation

dnpsfjas cnlralue souvent des suitesgravesot la mort même, le pus que le tissu entlamnii- Ibmrnl, cpiatid la uialadic se termine par suppuralirm, pouvaul s'épancher spoulariémcut dans lobas-ventre. Heureusement que c'est fort rare ; uiais ce (|ui ne l'est (>as, c est que h; pus luse parle bas et produit des abcès par congestion.

! e sii'ge et la continuité des douleurs qui ont pré(éd('' la formation de l'abcès mettent facilement sur la voie do la nature et d(.' la cause de ci^derniei'; et (|uant au psoitis, <ui découvre généialement (pi'il est de natine rhumatismale, quoiipie cependant il puisse être déternnné par des lésious pliysi- (jues externes (coups, chutes, eflorts musculaires ) sur la région loudjaire, par une congestion hémorrhoïdale, etc.

On le guérit en af)pliquantquel(jues sangsues, en usant des bains tièdes, du mercure à l'intérieur et en frictions, des vésicatoires, etc.; et s'il passe à l'état de suppuration, par l'ouverture de l'abcès. Voy. Xucts

PAIV CONGESTION.

PTYALISME, s. m., 7J///a/j5//iM5. Salivation abondante et presijue continuelle. — Elle se montre assez souvent chez les individus qui usent des mercuriaux, et, dans ce cas, ello est symptoraatique des aphthes syidiili tiques. Voy. Syphilis.

PURGATIFS, s. m. [ilur., purgativus, de purgare , purifier. Au singulier, purgatil est le nom générique que l'on a donné aux médicaments c[ui déterminent des évacuations intestinales.

Suivant leur degré d'activité, on a distingué les purgatifs en laxatifs ou miywratifs, c'est-à-dire en médicaments qui détermine:it la purgalion sans irriter (manne, casse, magnésie , etc. ) ; et catartiqucs , ou qui agissent plus fortement que les précédents (sels d'epsora, de Glaubert, etc.); et en drastiques, ou qui sont très-énergiques. 0;i conçoit que la nature du mal, le tempérament et l'âge du sujet doivent déterminer le praticien dans le choix qu'il a à faire de telle classe i)lutôt que de telle autre.

Ayant donné dansdiff'érents articles, parci par-!à, les formules les plus usitées de ces trois classes de purgatifs, nous allons en donner quelques autres non moins usitées, mais qui n'ont pas encore trouvé place dans nos colonnes.

Pilules (rAnderson. Pr. : Gomme-gutte et aloès succotrin... de chaque, deux gros. — Huile volatile d'anis... trente gouttes. — Sirop simple... Q. S. pour F. S. A. des pilules de quatre grains.

Elles purgent à la dose de trois à quatre. Quand on ne veut que se tenir le ventre libre, on en prend une seule le soir en se couchant.

Potion drastique de Lamure. Pr. : Séné mondé, trochisques d'agaric, turbith gommeux... de chaque, un gros. — Cannelle en poudre... douze grains. — Crème de tartre... (juinze grains. — F. infuser pendant douze heures dans six onces d'eau bouillante et

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filtrez. Ajoutez : Sirop de nerprun... une once.

On remploie comme un bon purgatif dans les différentes hydropisies.

Poudre de longue vie, ou thé de Saint-Germain. Pr. : Semences d'anis et bois de bétel., . une livre, santal blanc et santal rouge... de chaque, une livre et demie. — Semences de pourpier... deux livres.— Séné... une livre. — F. S. A. une poudre.

Elle est purgaiive et tonique prise depuis dix grains jusqu'à demi-gros, dans une cuillerée de vin.

Limonade anglaise. Pr, : Crème de tartre... une once. — Borax, vingt grains, — Sucre râpé... quatre onces. - F. dissoudre dans trois ou quatre verres d'eau, à prendre un verre de demi-heure en demi-heure.

PUSTULE MALIGNE, s. f.— C'est le nom vulgaire de l'anthrax, ou charbon malin.

Il consiste dans la phlegmasie gangreneuse de la peau et du tissu cellulaire sousjacent, produite par l'application immédiate d'un principe virulent particulier provenant des animaux, et se manifeste sous la forme d'une vésicule séreuse à base livide, bleuâtre ou noirâtre, placée sur une tumeur circonscrite, dure et entourée à sa base de phyctènes remplies elles-mêmes d'une sérosité roussâtre. Ces pustules, dont le siège le plus fréquent est à la nuque et entre les épaules, sont assez communément symptomatiques de la fièvre ataxique ou ataxoadynamique, et mettent la vie du malade en danger, les parties internes ne tardant pas à participer elles-mêmes de l'inflammation

QUASSIA

gangreneuse de la peau, qui seuible se propager du lieu où elle s'est manifestée à l'organisme tout entier.

Le premier remède à employer dans cette affection, c'est un vomitif et les antiseptiques ou médicaments employés contre l'A- DYNAMiE {Voy. ce mot), et non, comme on le dit, contre la putridité ; puis on a recours au traitement local, qui consiste dans l'incision cruciale de la vésicule, poussée jusqu'au vif, et la cautérisation. Quand la maladie est légère, il suffit souvent de quelques scarifications et de fomentations avec l'eau chlorurée.

PUTRIDE, adj., putridus, pourri, corrompu : nom que les anciens donnaient à la dissolution ou à la corruption des humeurs. Pinel a très-improprement accolé cet adjectif au mot Fièvre, pour en former sa classe de lièvres adynamiques ou putrides. Voy. Adynamie, Bilieux {élément).

PUTRIDITÉ, s. f., putriditas. — Même remarque que pour le mot Putkide.

PYOJjÉNIE, s. f., pyogenia, de nvov yhtçiç, génération du pus.

PYROSIS, s. f., de -rzvp, feu : vulgairement, fer chaud. — Il est synonyme de Soda. Voy. ce mot.

PYURIE, S.Ï., pyuria,den~Jo-j oùpiM, j'urine le pus. — Elle consiste dans l'éjection d'une matière purulente mêlée aux urines, et se montre communément comme symptomatiqne de l'inflammation des reins ou de la vessie. On l'a vue quelquefois aussi servir de crise à une phlegmasie pulmonaire.

QUARTE, adj. f., febris quartana. — Tel est le nom que les anciens avaient adopté, et qui a été conservé par les modernes, pour désigner une lièvre dont les accès reviennent tous les quatre jours inclusivement. Il y a donc deux jours d'intervalle entre les accès. S'il en est autrement, c'est-à-dire si les accès reviennent pendant deux jours de suite, et ne laissent libre que le troisième jour, alors la flèvre est dite double quarte, et triple quarte quand les accès ont lieu tous les jours, mais de manière que l'accès du premier jour répond à l'accès du troisième, et l'accès du second jour à l'accès du quatrième, etc. On a bien donné encore d'autres dénominations à la lièvre quarte, mais elles sont sans aucune importance théorique et pratique.

QUASSIA, s. m., quassia, genre déplantes de la décandrie monogynie, L.;de la famille des magnoliers, J. — On en com|)te deux espèces qui sont employées en médecine ; le quassia amara, amer, qui croît spontanément à Surinam, et se plait sur les bords des fleuves, dans les lieux tempérés et abrités ; et le quassia simnrouba, arl)re de l'Amérique méridionale, etqui a joui d'uue très-grande vogue, parce qu'il fut culumnslié avec beau-

coup d'avantage dans la dyssenterie épidémique qui régna en France en 1718.

Tout ce qu'on dit des propriétés physiques du quassia amara, c'est qu'il est d'une extrême amertume, et qu'à très-haute dose il cause des vertiges et des vomissements.

Tout ce c[u'on sait du quassia simarouba, c'est qu'il est amer comme le précédent, mais qu'il en diffère en ce qu'il contient de l'acide gallique et du tannin, alors que l'autre n'en contient pas.

Reste que l'expérience ayant constaté que le quassia, malgré son amertume, n'est pas très-échauflant, on peut donc l'employer comme stomachique, et si on voulait en modérer l'activité, il suffira de faire boire, pardessus "la prise de quassia, un verre d'eau de poulet, comme Barthez l'a pratiqué plusieurs l'ois avec avantage. On lui a attribué aussi des propriétés fébrifuges, mais il les possède à un si faible degré, qu'on a renoncé à s'en servir : entin certains médecins le vantent également comme antiscrofuleux.

Quant au quassia simarouba, malgré son efficacité dans la dyssenterie , dont il a déjà été fait mention, malgré les éloges qii'eii ont fait plusieurs |)raticieMS très-esfiuiés du dernier siècle, on ne s'en sert

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lUi^r»' p'i'S aiijuiii'Ll'Iiiii. Toiilcfois, nous f».'ron.s roiiiaiiiner , en pnssaiil , i\\n; ses propriélés (•intiflyssentéri<]U(js pnnrrjiir'til l)ion tenir ;nix ptopriélés vomitives dont il jouit évideinnieul, corninc Voui «lénioutré les e\|)(''rienees di' Deshois de Uocliefoit, de Biehiit, etc., (jui ian;^onl la pondu^ de siinarouba parmi les substances énn'liqncs.

Dans tous les cas, toutes les fois qu'on veut se servir de l'un ou de l'autre, ou de tous les deux, h titre de stoniaeIiiqiie,de tonique, etc., il faut eui[)loyer soit l'infusion à Iroid (niaeéralion ) duo demi-gros à un l^ros de quassia coneassé dans un kilogram. d'eau, oii il doit rester petidant douze heures avant d'ùtre bu, par doses d'une once ; soit l'infusion à chaud, dans laquelle il suffit de laisser une heure seulement le simarouba avant de le couler.

On prépare aussi une teinture de quassia en laissant digérer trente-deux grannnes de poudre de quassia dans cent (jualre-vingtdouze grammes d'esprit de vin. La dose en est de trente gouttes dans un véhicule approprié à la nature de la maladie.

La poudre de simarouba s'administre à la dose de trente à trente-six grains par jour, divisés à cinq ou six prises égales, et convenablement espacées. Sa décoction et son infusion se préparent avec deux gros d'éuorce concassée pour deux livres d'eau, et suivant les mômes procédés que pour l'infusion du quassia ainara. Elle se donne aux mêmes doses.

QUINQUINA, s. m., fi!/îc/io?m ; genre de plantes de la pentendrie monogynie, L.; famille des rubiacées, J. — Ce genre compte un très-grand nombre d'espèces qui sont toutes ou des arbres ou des arbrisseaux, cultivés la plupart dans l'Amérique méridionale ; mais celles qu'on emploie de préférence en médecine sont plus particulièrement connues sous le nom générique d'E- CORCES DU PÉROU, coi'lex peruvianus, kina kina des pharmacologues. C'est-à-dire que, d'après Thompson, les soixante espèces environ d'écorces de quinquina connues, sont formées en quatre groupes sous les noms de 1° quinquina gris; 2° quinquina jaune; 3° quinquina rouge ; k" quinquina orangé. Voici, en général, les caractères que l'on a assignés à chacun d'eux.

1° Quinquina gris ou brun, de Loxa, cinchona officinalis, L., cinchona condaminea. Son caractère distinctif est fondé sur la forme de Ses écorces grisâtres e;i dehors, rougeâtres en dedans, fines, roulées, d'une saveur amère franche.

2° Quinquina jaune, cinchona cordifoHa, pubescens, microcantha. Il croit sur les montagnes froides et élevées du Pérou, et se reconnaît à la teinte jaune rougeâtre de ses écorces, qui sont plates, ont un grand volume et beaucoup d'épaisseur. Leur texture est fibreuse et la saveur amère quand on la mâche, mais elle ne laisse aucune aslriction r» la langue ni au gosier.

On distingue trois espèces de quinquinas

r Al NKS : le (juinf/uina culysai/a ou jaunn rofud, (pii est fourni, dit-on, [lar le cinchona hnicifolia : \c jaune carlhugêne,\'()\i\'ui par la cinchona olivafolia , et le ffuinguina royal, ou écorces choisies des cinchonas lancifolia et ovalifolia.

3° Qlinqi i\A noi f;i:, cinchonauhlongifolia^ magnifolia, que l'on reconnaît aiséme-nt h la surface interne de son écorce, fjui est d'une couleur rouge;Ure, bien jjIus foncée (piand elle est mouillée, et cependant moins anièro et plus astringente que les précédentes.

'i-" Le Qi iNQi.iNA ORANGÉ, cinchoîui tunilu, lancifolia, nilida, qui ressemble tellement au (piin(pjina jaune, qu'il faut nécessairement les |)ulvériser et comparer les poudres; al(jis la couleur fauve ou jaune de miel de l'un d'eux en décèle l'espèce ; en outre, le quinquina jaune n'imprime pas seulement à la langue une saveur amère, mais il est d'un goût aromati(iue très-manifeste, sans pour cela être très-astringent; au contraire, il l'est très-peu.

Anaigses de quinquinas. Sans entrer dans des détails su|)ernus, nous ferons observer qu'en 1820 MM. Pelletier et Cavenlou, guidés par les recherches de Gomes etdellcuss, parvinrent à isoler des écorces de quinquina la quinine et la cinchonine, découverte qui a rendu et rend journellement de bien grands services à la médecine, les expériences ayant prouvé que, dans ces deux alcaloïdes, et surtout dans le sulfate de quinine, réside la propriété anlipériodique du quinquina. La possède-l-eîle à un degré supérieur à celle du quinquina en substance? Quelques praticiens, et M. Golfin est de ce nombre, rC[)ondent par la négative, assurant qu'en outre du sulfate de quinine il y a encore dans les iiuiiiquinas d'autres principes fébrifuges très-actifs, qui ne se mêlent pas à ce sel.

On |)Ourrait [teut-être dire du quinquina et du sulfate de quinine ce qu'on dit des eaux minérales naturelles et artificielles. Ces dernières ont sans doute les mêmes propriétés que les autres, mais comme on n'a pu analyser exactement les eaux minérales naturelles, il en résulte que celles que l'on compose ont un moindre degré d'activité. Ce n'est pas que leur action sur l'économie, tout comme l'action du sulfate de quinine contre les fièvres, ne soient assez constantes [)Our qu'on doive en user avec confiance ; mais qu'est-ce que cela prouve? Le plus grand de tous les avantages qui parlent en faveur de la quinine, c'est qu'on évite aux malades la répugnance qu'ils éprouvaient généralement à prendre le quinquina en poudre, et nous devons avouer que ce motif est seul assez puissant pour la préférer, dans les cas ordinaires.

Effets physiologiques du quinquina. Donné en substance et à petite dose, l'ingestion du quinquina dans l'estomac, même à très-petite dose, cause un sentiment de chaleur incommode, de pesanteur et d'irritation dans ce viscère : quelquefois il est rejeté par le vomissement, d'autres fois il cause du dé-