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scaulvtim:

SCIA Tigi l:

do'iiicr au mahiile des boissons cicidulces ou une tisane rafiaichissanle, h'^gèieinont diaj)!ioréliquo d'abord, et laxalive à la (in, de nuiîdère ci ce (ju"il y ait deux selles liquides par jour. Au contraire, dans la scarlatine plus intense, avec réaction inflaninuiloirc forte, etc., il faut immédiatement combattre l'inflammation et la corruption, qui ne seraient pas sans danger.

Deux moyens sont surtout efficaces pour atteindre ce but : l'un est la dissolution du cidore , administré intérieurement chez les enfants, h la dose de huit ou douze grammes par jour, de soixante ou quatre-vingl-dix grammes pour un adulte, dans de l'eau ('•iJukoréi? avec un sirop agréable; l'autre, anqni'l on ne doit avoir recours qu'autant <{iie la peau est sèche, la chaleur très-brûlante et la tête prise, consiste à rafraîchir la p.'viu par des lf>tions rapides avec de l'eau fraîche, qu'on peut répéter toules les deux ou t'i'ois heures. Les antiphlogisti(pies puissants et débilitants , et, en particulier, les émissions sanguines, doivent inspirer de la défiance, comme étant susceptibles de faire j)asser la maladie à l'état adynamique : celuici est reconnaissable d'ailleurs principalement à l'ulcération gangreneuse des amygdales et du |)liarynx. Conséquemment , on n'ouvrira jamais la veine; Oii n'appliquera des sangsues qu'aux sujets jeunes et pléthoriques, et tout autant que l'angine sera trèsviole ite ou l'affection cérébrale très -intense.

Mais si l'adynamie se déclarait avec des phénomènes comat -ux, alors il faudrait recourir aux fomentations et aux allusions froides sur la tête, et déterminer un ét;!t d'excitation à la gorge, par des g.irgarisujes (■om|)Osés avec la décoctioi du quinquina, le nmriate d'ammoniaque, etc. (quand le malade peut être tiré de son assoupissement, s'entend, et gargariser), ou en dirigeant vers î'arrière-gorge des vapeurs aromatiques. En m mot, on emploie le traitement général de rélénienl adynamique, uni au traitement local susmentionné. Disons, toutefois, que quand l'angine est légèiC, un gargarisme iiv,c l'infusion de lluurs de sureau ou de mauve et l'oxyrnel simple, suiht généralement. Dans tous les cas, il est bon d'onveloj>per le cou d'une flanelle médiocrement serrée, c'est-à-dire un [leu lâche.

Enfin, s'il se manifeste quelques traces d'enflure, on doit en toute hâte, comme nous l'avons fait avec succès chez plusieurs de nos malades, donner ducaloinei. uni à égale quantité de jalap en poudre, toutes les deux heures (2, 3, ou 4 grains de chaque, suivant l'âge ), alin d'ouvrir le ventre et de rentrelenir babil uellcment relâché, et em- })]oyer la digUale , les bains chauds , etc. {Voy. Hydhopisîe). Ce n'est pas tout: il faut examiner avec soin s'il n'y a pas un état fébrile ou phlogistique, car, s'il existait, on n'hésiterait point à lirer trois ou quatre onces de sang h un enfant de six h huit ans, davantage à un adulte, [mus si le pouls est trèsvif et très-fort et le sujet bien vigoureiix.

l»ent-o 1 [»rt-vtnir la scarlatine? 11 est ceilain que la belladone donnée à trèsjietites doses, comme l'a conseilléHahneman, peut être fort utile ; cependant , vu la bénignité de la maladie et le peu de danger qu'elle offre dans l'immense majorité des cas , on ne saurait recourir à un pareil ])réservalif que si , dans une épidémie, la scarlatine se j)résentait avec des caractères graves et meurtriers. A cet effet, on fait dissoudre un grain d'extrait de belladone bien préparé dans une demi-once d'eau de cannelle, et l'on donne cinq gouttes par jour de ce mélangea un enfant de trois ans ton augmente d'une goutte pour chaque année

SCIAÏIQUE, s. f. et aùj-yischiaticus^û'l^xiov, la hanche. — Ce qui la constitue c'est ujie douleur qui se manifeste à la hanche, descend souvent jusqu'au genou, s'étend jusqu'à la jam'be et môme dans beaucoup de cas , jusque dans le pied, en suivant exactement le trajet du nerf sciatique.

Cette douleur, qui se montre tantôt avec le caractère rhumatismal et tantôt à l'état j)urement névralgique, reconnaît pour cause toules celles qui prédisposent et déterminent les affections rhumatismales ou les douleurs névralgiques ; ce qui fait qu'elle est efficacement combattue par les moyens appropriés à l'un ou à l'autre de ces états morbides. ( ]'o(/. Rhumatisme, Névralgie.) Toutefois, comme il est certains remèdes particuliers qui ont été préconisés contre cette affection, nous allons en indiquer quelque-uns.

Saignée. La saignte n'est pas un moyen thérapeutique specia/ de la sciatique, puisqu'on la trouve placée parmi les prescriptions employées contre certains rhumatismes et contre certaines névralgies ; cependant nous la mentionnons parce que Calien dit avoir guéri des sciatiques dans un jour, par la saignée laite au jarret plutôt qu'à la malléole.

A ce propos, je ferai une observation qui m'est échappée d'abord. Elle consiste dans ce fait, que les douleurs dans le trajet des nerfs sciatiques, comme aussi dans celui des nerfs sous-pubiens, ne sont ])as très- rares après l'accouchement, et, le i>lus souvent, n'ont rien de rhumatismal. Je m'expli<]ue : On sait que les nerfs comprimés par la tète de l'enfant donnent lieu, pendant raccouchcinent, àdes crauijies, etc. ; eh bien, quand la compression a été un peu forte, elle laisse le nerf dans un état d'engorgement et d'inflammation qui dure de huit à quinze jours et môme plus, et qui quelquclois produit des abcès plus ou moins étendus. Ces douleurs guérissent par l'emploi des antiphlogistiques et des résolutifs. Voilà un avertissement de uiadame La Chapelle qui ne doit pas être pci'du.

Ventouses sèches. Si l'on en croit Roucher, on devrait au moins emj loyer plus souvent les ventouses sèches, (jui opèrent fréquemirumt un bon eifel loisfjue la douleur n'est {las t:ès-anc.iemie et (jn'elle est fixée ou

C4« SCIATIOIE

conconti'ôo sur l'os des ilcs. J';ii vu, tlil-il, la sciali(iu(' se cilincr (.(Jiiime |iaj- ciicliaiilciiKMil |iar ra|)|»li(;nliuii de trois ou (jualie ventouses réili-récs suf le siège du mal. C'est un moyeu (|ii'(iu n(; suiiail liop <ouseiller, faut il est efiicaee. Faijou lappoito plusieurs obse; valions (jui allestcut h's succès de cette majiieuvre. Dckkcrs fait mention d'un inilividu qu'on no put calmer, dans une forle altaiiue de sciali(iue, (^Uf [lai' ce moyen. Celte i"emar(jue de l^juclicr est ccnlbnne à la pratique de Baitlie/, (jui, voulant expliquer l'elTicacité des veutuuses sèches s'ex[)rimc eu ces termes :

« On a vu récemment des hommes, peu instruits en médecine, produire des ellets remarquables en appliquant des ventouses sèches à l'endroit où l'organe est gravement alFecté; et ces eirets ont [)aru merveilleux, à beaucoup de gens parce que, depuis longtemps, cet usage des ventouses est généralement négligé eu France.

a L'application des ventouses sèches à l'endroit des parties aflectées est soumise aux mêmes principes généraux que les évacuations sanguines locales. Elle est par conséquent efiicaee dans les cas où ces tbixions sont entièrement ii>:ées et où il n'existe point chez les malades, de i)lénitude de sang ou des humeurs.

«C'est avec ces rj-strictions qu'on doit adopter les observations telles que celles d'Hippocrate qui dit qu'une sciatique fat soulagée par l'application d'une ventouse au-dessous de la hanche, et que l'humeur qui était fixée auprès de cette articulation se jeta sur les parties inférieures. »

Vésicatoircs. Un moyem non moins efficace, c'est l'application des vésicatoircs d'après la méthode de Golagno, qui consiste à placer ces exuloircs aux endroits de la peau correspoidants à diverses branches du nerf sciatique. Cette méthode , c{ue Barthez a imitée avec succès, a parfaitement réussi à bien d'autres, et en particulier à Laennec, dont j'aime beaucuu[) à invoquer le témoiguage. Aussi, après avoir guéri sept malades à l'aide de ce procédé, s'empressa-l-il de l'aire remarquer combien, dans la sciatique, le choix du lieu où Ton doit appliquer le vésicatoire est important. « C'est pour avoir négligé , dit-il , le conseil de Cotagno, ou pour n'avoir pas entretenu assez longtemps la sup[)uration après la cessation de la douleur, que beaucoup de médecins ont cru que le vésicatoire était insulTisant. .Mais telle sciatique, qui a résisté à plusieurs vésicatoircs ap[)liqués le long du trajet ou près l'origine du nerf, cède souvent à un seul vésicatoire appliqué au-dessus de la tète du péi'onné, ou sur la face dorsale du pied.» Dans le cours d'une pratique de j)lus de vingt années, cet habile praticien n'a vu échouer que deux fois le traitement conseillé par Cotagno. Il est vrai que la supiUiration a été entretenue pendant six semaines au moins, et, dans le cas de sciatique invétérée, il y unissait les frictions à la plante Ju pied correspondant, avec îa pommade

sciati^lm:

de Cirillo. On sait (pie cm dernier assure avoir traité pendant longtemps avec un succès extraordinaire des sciaticpies invétérées, .s(»it véiiérii.'nnes, soit autres, en faisant jti'atiquer des liicli(U)S à l'endroit .susdit avec une pommade composée de sublimé corrosif et de graisse. Ivn suj)pnsarit (pie l'on VL'uille atliibuer la guérison au mercure et non au vésicatoire, rien n'empêche qu'on les as•^ocie, au contraire, comme le faisait J.aeiinec.

TérébchlUitir. One l'on accorde à Calien riionneur d'avoir introduit l'usage de la térébenthine à rintérieiu-, dans le traitement des douleurs articulaires, et qu'on réserve à Cheyne le mérile d'avoir em[)loyé le |tr(Muicr l'hude de téi'ébentliine [)rise par la bouche, pour calmer les névralgies sciatiques : toujours est-il que ce dernier médicament, réellement introduit dans la matière médicale j)ar Cheyne, et employé ensuite {)ar Home, Herz , Durande , etc. , n'a été retiré de l'oubli dans lequel il éta.t tombé que depuis trente et quelques années , et mieux depuis 1829, année de la publication de la deuxième éiilion du mémoire de M. Martinet,

Celui-ci, après avoir étibli que, sur soixante-dix sujets atteints de névralgies et traités par l'administialion de la térébenthine , cinquante-huit ont été guéris, savoir : cinquante-cinq par l'usage intérieui de l'huile de térébenthine, et trois i)ar les frictions seules, pose ensuite les conditions qui sont favoi\ibles ou défavorables à l'action de ce médicament et déclare expressément que :

1° C'est dans les névralgies sans altération du nerf que l'on obtient le plus de succès, et particulièrement dans celles qui sont idiopathiques et permanentes.»

2° Toutes choses égales d'ailleurs , plus les caractères névralgiques sont bien dessinés, p'ius les douleurs sont vives, quels qu'aient été les manques de succès ])ar d'autres moyens, plus les chances sont favorables.

3" C'est dans les névralgies des extrémités inférieures, et dans la sciatique plus j articuiièrement , que ce médicament semble confirmer sa supériorité.

Nous ajouterons à ces conditions celle qui a été signalée par Kerz, et qui sert à caractériser la nature névi-algique des douleurs, l'absence de la fièvre

Reste que, d puis la publicr.tion des écrits de M. Martinet , MM. Pioriy, Récamier et bien d'autres ont successivement publié des observations qui constatent l'efficacité de l'huile de téi-ébentldne dans le traitement de la sciatique. Quant au mode d'administraîioA de ce médicament, voij. Téué-

BENTII'NE.

Sudation. — Tout le monde sait que les bains de vapeurs sèches ou humides, simples ou médicamenteuses, ont éié préconisés contre les douleur? sciatiques , et pourtant je signale la sudation, pa. ce que je veux qu'on sache c^ue j'ai guéri plusieurs névralgies lemoro-popliles , à l'aide des