SCIATIQUE

vapours (lo Ccim})hre , dégagées dans le lit même »lu malade, parce qu'il ne pouvait être transporté au bain. Dans les cas de cette nature, quand la forme du lit le permet, je fais parfaitement border le lit en tous sens, et cetle précaution prise, on met des charbons ardents dans une bassinoire, snr lesquels oi projette du camphre • ■n pondre. Cette bassinoire est promenée dans le lit le long du membre atïecté, et ([nand la vapeur camphrée a cessé de se dégager de la bassinoire, on retire celle-ci et on borde le point par où la bassinoire a passé. Lorsque la forme du lit ne permet pas d'user de la bassinoire, je fais placer deux ou trois chautrereltes le long du membre, ou un tout petit moine, dans lesquels on fait dégager la vapeur de camphre.

SCIIXE, s. f. , scilla maritima : planle de l'hexandrie monogynie, L., de la famiilo des liliaeées, J., qui croît sur les rivages sablonneux de la mer, sur les côtes de l'EsiJagne, du Portugal, do la Sicile , etc.

La racine de la scille ordinaire forme un liulbo pyriforme de la grandeur du poing, composé de sqammes brunâtres, charnues, larges, annncies sur les côtés, lesquelles sont recouvertes |.ar d'autres squammes mambraneuses , d'une texture plus line encore. On n'emploie que les écailles du bulbe, et parmi celles-ci, on préfère les écailles intermédiaires, entre les plus internes et les plus extérieures. Dans les pharmacies , les squammes de scille se vendent sé|)arées les unes des autres, et h l'état de siccilé. Elles ont donc perdu les propriétés caustiques que l'humidité y conserve , et qui est telle que, si on manie pendant quelques instants des écailles de scille, les doigts éprouvent de la cuisson et une rougeur vive, qui peut s'accompagner parfois d'ampoules très-douloureuses. Les yeux, sont aussi très-désagréablement alfectés par la vapeur qui s'élève des bulbes de scille. Reste que , pour avoir de la bonne scille, il faut la recueillir en automne, et que les écailles qu'on emploie ne soient ni trop humides, ni trop sèches : mieux vautce[)endant qu'elles approchent davantage de la dernière de ces qualités que de la première.

En analysant chimiquement la scille, Vogely a reconnu un principe Acre, volatil, de la gomme, plusieurs autres substances, et entin la Scillicine, matière amère, visqueuse, constituant la partie la plus active du végétal , et formant le tiers du bulbe environ.

Administrée à grande dose, la scille exerce l'inllucnce la plus énergique sur l'économie animale. Agissant à la manière des poisons narcolico-ùcres,son ingestion est bientôt suivie de tranchées vives, de coliques déchirantes, qu'accompagnent des accidents ataxiques généraux très-violents, se manifestant par des symptômes résultant d'une confusion et d'une alternative de phénomènes de surexcitation et de deliquiuin, dans les fonctions de la vie animale et de la vie organique : l'estomac s'enllamme et l'individu ne

SCIAUQIE

tarde pas à succonU)or, si toutefoi.-» la phlogose de ce viscère est assez vive pour di'lerminer une mort prompte. Au contraire, employée dans des proportions convenables, la scille devient un remède puissant, dont nous avons pu constater nous-mème journellement les avantages, soit comme diurétiipie, soit pour provoquer ou faciliter l'expectoration.

Nous devons croire que l'eiricacité de la scille doit avoir toujours été constante, et jamais inhdèle, puisque déjà les Egyptiens dis environs de Péluse, prescrivaient trèssouvent ce végétal contre les hydropisies, fort connuunes dans ces contrées; il e.st même question d'un tem[)le qui aurait été érigé en son honneur, et oii elle était adorée sous le nom de ypôuav^v. Quoiqu'on soit aujourd'hui moins enthousiaste que l'ont élé les Egyptiens, on s'accorde généralement à prescrire la scille comme un diurétique très-actif, et qui réussit généralement, quand on l'emploie d'une manière convenable , c'est-à-dire sans timidité. Ainsi Hildenbrand déclare qu'une pratique nombreuse lui a démontré qu'il fallait donner la scille à grande dose, sans faire attention aux nausées qui en sont la suite, et même aux vomissements (à moins qu'ils ne soient trèsviolents), les mouvements qui en résultent, et s'étendent dans toutes les fibres, devenant salutaires.

Une fort bonne manière d'administrer la scilb consiste à imiter Quarin qui, dans l'hydropisie, prescrivait l'extrait de scille en conunenyant par la dose de deux grains répétés toutes les ti ois heures. Quand l'épanchement dure depuis lo:igtemps, et qu'il n'y a pas de fièvre hectique notable, il est souvent utile de joindre les amers aux diurétiques, et de leur donner le vin blanc [lour véhicule, comme dans la préparation connue sous le nom de vin diurétique amer de la Charité.

Quant à la propriété expectorante de la scille, tout le monde a pu la constater, soit dans l'hydropisie de poitrine, soit dans les catarrhes chroni([ues et atoniques des poumons, etc., maladies dans lesquelles les préparations scillitiques sont journellement prescrites.

Bien des médications fort actives qui ont la scille pour base, ou pour pr.incipal adjuvant, sont offertes au médecin pour l'usage de la scille; ce sont : 1° la poudre, qu'on administre sous forme pilulaire, à la dose de deux, trois, quatre, cinq, six et huit grains, dans les vingt-quatre heures; il est bon d'en fractionner la quantité prescrite, afin d'habituer peu à peu l'estomac à son action, et prévenir par là les coliques et les vomissements. On conseille aussi, dans ce but, d'associer la scille à une substance aromatique, à du vi!i,à du vinaigre, etc.; 2" en extrait qui se donne aux mêmes doses (jue la poudre; 3" en vin. On le compose en uiettant macérer, pendant trois ou quatre jours, 16 grammes descille dans un kilogramme de vin; il iloit être filtré: sa dose est d'une àquatrecuil-

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loiccs l(,'U>> U's iiKiliiis i^ jiMiii. I)(! lUi liait ;\ coiii|)<).sé un vin S(;illili(|ii(; <ltii nous p.-u-nil rt'Miiur loules les conditiois voulues ; c'est pourtiuoi j(î vais en transcrire la Ibrniulc : l'r. : Scillo, 1 once.

n I .î; „ j(e chaque 2 uros.

\ iii blanc, Slt onces.

Mettez cndij^eslion [Xî'iijanl (rois jours cl ajoutez

Oxyinel scilliliiiue, 2 onces.

Dose : trois ou ([ualre (uillcrt'es par jour.

V Le vinaigre seilliliijuc, qui est don'ié à quarante goultfs dans un véhicule approprié; 5' roxymel scillili(pie, pré[)aralion la plus cflicace jiour facililiT rexpcctoralion, (pjand on en [Ji-end une ou deux cuilleiées fi la fois; 6" la teinture, qui ne s'emploie guère qu'h l'extérieur, seule ou nièlé.'.à la teinture de digitale. Voy. IIyduoimsih:.

7' Les piMJLKS ni-: scii-U': coMPOsÉiiS de la phnrmacopcc ilc Londres.

Pr. : Oignon de scille desséché, 1 gros. Gingeu.l.re elsa-j, , 3

von niedicHial, } ^ °

fiomme anHnonia(|ue, 2 gios.

Mêlez ensemble les 1 oudres, incorporezles dans le savon, en ajoutant une quantité suffisante de sirop, pour donner au mélange une consistance ()ilulaire.

Ces pilules sont employées avec succès dans les atfcctions catarrhales chroniques des voies aériennes, à la dose de douze, quinze, dix-huit, vingt-quatre grains par jour, selon l'Age et l'état du malade. On peut même porter la dose plus loin.

8" Pilules scillitiques de la pharmacopée d'Edimbourg.

Pr.: Savon médicinal, 1 gros.

Scilje pulvérisée ei j^ ^ ,3

Nitrate de potasse, ) 1/0

Baume de copahu, S. Q.

F. une masse qu'on divise e:i pilules de (juatre grains.

On les donne dans l'hydropisie, les rétentions d'urine, 5 la dose de trois ou quatre le matin àjeun.

SCORBUT, s. m., scorbutiis. — Sesprincinaux caractères sont l'accablement, des taches livides dans dilférentes parties du corps, surtout aux extrémités, avec enlline des jambes, la rougeur, la mollesse, la tuméfaction, la fongosité et le prji'it des gencives, qui saignent au moiiulre altouclieiiUMit, à la |)lus légère pression ; la fétidité de l'haleine, la vacillation et la chute des dent^, la disposition aux hémorragies passives avec un état de débilité exlrèmo, cpii s'aimonce lui-môme par de la dyspnée, l(> l(M'n( hlôme et la bouffissure du visage, la faiblesse ei la lenteur du pouls, etc.

Le scorbut ne se développe pas tout à coup, il a plusieurs périodes durant lesquelles les symptômes qui le constituent, légers d'abord, tniissent |)ar acquérir une grande intensité. Ainsi, la première période se distingue des suivantes par la pAlenr de la lace avec une teinte livide i»lus ou moins

iiianpjéc, ih'S lassitudes générahjs, des taches cutanées et l'état gengival précédemment décrit.

Dans la deuxième période, la déambulation est impossible, soit par la contracture des muscles fléchisseurs de la jambe, soit h cause de l'enllure quehpiefois monstrueuso des extrémités, nui sont tachetées par de grandes ecchymoses livides; au moindre mouvement et souvent par- la sinq)le expf)sili(in à l'air frais, le malade tombe en syncope; il est sujet à des hémorragies par la bouche, le nez, les intestins et les [toumons, fort difliciles à arrêter. Ses gencives, de plus en [dus fongueuses et livides, devieinient le siège de vives douleurs; une odeur très-fétide s'en exhale, les jandjes se couvrent d'ulcères s[)ongieux, bleuAtres, saignant h la moindie cause, ou bien une simple induration du lissu cellulaire des jambes et des pieds se manifeste.

Entin, dans la troisihnc période, rien de plus déplorable que l'état du malade: il é[)rouve des douleurs sourdes, qui se font sentir dans les os des extrémités inférieures, la gangrène et lesphacèle se déclarent d'euxmêmes et sans inllammation préalable, surtout aux jambes, de manière qu'on voit (luelquefois des parties entières se détacher du corps; les symptômes généraux de la lièvre putride ou ceux de l'élat adyMami(|uc se mettent de la partie, des épanchomenls séreux se forment, et la mort arrive an mdieii d'une sor e de dissolution organiipie et sanguine, le sang ac(piérarit quelquefois des propriétés corrosives très-marquées. Ainsi, on trouve dans Domingius (ju'il a vu le sang corroder le linge sur leiiucl il se rérandait, dans les hémorragies (!u nez aux(pielles \\\\ scotbuti([ue était sujet.

Du reste, nous devons remarquer, en passant, que ce li(piide ne se présente pas toujours avec les mêmes caractères, [iuis(pie. d'après le témoignage de L'nd , Milman , Deliaen, Deyeux, Parme-Uier, l''ourcroy,et<'.; il est souvent coagulable et même quelquefois couenneux : ditférence qui peut tenir à ce qu'on l'a examiné au coanueiicement de la maladie, époque à la(pielle la dissolution scorbutique n'est pas avancée.

Quniiju'il en soit, les causes qui produisent le scorbut sont un air humide et froid, un air vicié et renfermé, la malpropreté individuelle , la disette, une nourriture grossière, non fermentée, l'usage des viandi^s salées et fumées, altérées, corronqtues ; le manque d'aliments frais, de végétaux ; la boisson d'une eau corrompue, le défaut d'exercice , des fatigues excessives , la tristesse et l'ennui , la faiblesse constitutionnelle , etc. Toutes ces causes se réun'ssent dans les navigations |)ro.ongées ; aussi est-ce principalement dans les voyages do long cours, qu'on observe le scorl)ut, ({ue ce mal est le plus redoutable et ([u'il exerce le plus de ravages.

Les mêmes effets peuvent avoir lien sur terre, pendant les sit'ges et aulres calamités générales, comme aussi dans h-s maisons du

SCORfiLT

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détention ou tous les mo\e.!i:j do >t»', uhiili; ne sont pas toujours faciles à obtenir, soit des administrations, soit des individus euxmêmes : c'est à cette cause que nous avons dû, étant élève e;i médecine, d'avoir pu étudier le scorbut. Il régna é[)idémiquemcnt à la tnaison centrale de Montpellier, mais il y lit peu de victimes , grâce à l'activité et au savoir que déploya en cette circonstance (comme toujours) M. Lordat, médecin de l'établissement. Sa bienveillance })0ur moi, m'ouvrit les portes de cette prison et je suivis assidùu)ent les progrès de ré[>idémie.

Elle afTecta (comme le scorbut de terre le fait habituellement) une m.trche chronique, duj'a cinq ou six mois, sans entraîner des accidents graves, (pioique bien des malades eussent des hémorragies nasales, de la diari-hée ; ce qu'on regarde généralement comme de mauvais signes, en ce que ces accidents .symptomatiques semblent indiquer une métastase interne de l'alleclion cutanée. Dans ces circonstances, l'infusion d'ipécacuanba, le cachou, agirent eflicacement contre le dévoiement; la limonade minérale, du bon vin, d'excellent bouillon, etc., arrêtèrent l'épitaxis; bref, presque tous l'S malades guérirent.

Tout indiquant dans le scorbut une tendance à la dissolution du sang , à la putridité, comme disaient les anciens et comme s'exjtriment encore quelques modernes, à la diminution de sa vitalité, de sa plasticité, l'indication principale doit être dans le traitement de cette alfection, d'eniichir, de vivilier cet aliment vital, pour qu'à son tour, il tonilie l'organisme. Parmi les moyens proposés, le docteurLind, à qui nous devons des expériences comparatives sur les remèdes les plus vantés contre le scorbut, s'est assuré que le suc de cochléaria, le quinquina à haute dose, les amers, la décoction des bois sudoritiques, les végétaux frais, les fruits mûrs (groseille , pommes , prunes) avaient absolument les mômes propriétés curatives à un égal degré. Mais le plus sûr moyen de guérison, dit-il, c'est Téloigneraent des causes (\uï ont produit la maladie, et ce qui le prouve, c'est qu'aussitôt qu'un équipage affecté de scorbut est mis à terre, peut boire do la bonne eau et manger des végélauîf, des fruits, il guérit avec la plus grande facilité. Du reste, il est un moyen préservatif qu'on emploie avec succès dans les voyages de long cours : c'est la propreté jiarfaite à bord, les lotions et la ventilatiun des entreponts, l'exercice et les distractions que l'on procure aux matelots; l'usage de la bière, de la limonade et de la choucroute.

La drêche est d'une efficacité remarquable, assure-t-on, pour prévenir et guérir le scorbut des gens de mer, l'orge germé étant éminemment antiputride. Il n'est donc pas étonnant qu'on lui ait attribué une grande partie des succès que le capitaine Cook a obtenus dans le fameux voyage dont il a donné la relation.

Une autre prescription qui jouit également U« b.-aucoup d'efûcacité, c'est le lait écréme

et coupé avec la décoction du buis de SuSm>.- IVas; liouclier, praticien distingué, qui nou5 honorait de son amitié et de ses conseils, assure en avoir retiré quelque bien dans la première stade du scorbut, quand il y avait un fond d'àcreté et d'épaississement des humeurs et que les forces digestives n'étaient pas en très-mauvais état. Voici d'ailleurs comment il s'exprime à cet égard : « Bien des ni/'decins ont préconisé, à cette période de l'alfoction scorbuticpie, les vertus du lait ; mais, tandis que Ethmuller, Willis, Bruiner, Pitcarm, Alberti, Martini et Clerc en ont célébré les avantages, Morton a déclaré que la diète blanche est très-nuisible aux scorbutiques. Voulant m'assurer de la vérité, j'ai administré le lait de chèvre, et les heureuses tentatives que j'ai faites m'autorisent à en conseiller l'usage. » 11 ajoute que le lait de chèvre est plus salutaire quand on nourrit l'animal avec des plantes antiscorbuliques.

Pour nous, nous donnons la préférence au quinquina, qui tient le premier rang parmi les toniques, et qui, par conséquent, est le remède le plus efiicace qu'on puisse opposer au scorbut. 11 est d'ailleurs d'autant plus utile, qu'il apaise cette petite fièvre erratique, anormale, (|ui se montre le soir; qu'il rétablit l'action languissante des foi ces vitales, arrête les hémorragies et cbangebientôt, par la vie nouvelle qu'il donne au sang, l'aspect des ulcères, en leur donnant une plus vive couleur.

A^'anl déjà nommé la choucroute, je ferai remarquer que les Anglais lui accordant une très-grande confiance, en font un approvisionnement immense pour la marine. Sa réputation antiscorbutique lui vient de ce que le capitaine Cook en faisait distribuer deux ou trois fois par semaine à ses équipages, et qu'on attribue à cette distribution la santé parfaite et vraiment extraordinaire dont jouirent tous ses hommes, ofticiers, soldais et mat; lots sans exception, durant une navigation de trois années et dix-'iuit jours, dans tous les climats, depuis le Si'degré nord ju^qu'au 70° sud. Dans ce long voyage il ne perdit que quatre hommes; un qui mourut d'une maladie de langueur, sans aucun mélange de scorbut, (/eicr autres qui se noyèrent malheureusement et un quatrième qui fut tué par une chute, (ie manière que des cent dix-huit personnes qu'il avait en \)artant d'Angleterre, il n'tn perdit que quatre, je le répète, et sur ces quatre un seul de maladie, sans symptômes scorbutiques.

Les autres moyens curatifs, non moins actifs, dont on a eu à se louer, ce sont : le suc de citron à la dose de six à douze onces par jour, et em[iloyé aussi à l'extérieur pour le pansement des ulcères. La levure de bière qui s'est montrée, non moins salutaire, soit intérieurement à la dose de qu.tlru à douze onces, soit extérieurement en lotions. Le

Sirop antiscorbutique du docteur Portai.

Pr. : Racine de genliane quatre gros.

— de g:irance, deux id.

Quinquina, deux itl.

Oi!)

SCROriLKS

SCKOFLlLRS

Unri'ic (li; i"iitnrt sanv.ige, dciiii onco. ('rosscii (lij roiitaiiii.', O. S. ('ochh'aria, Itl.

Muriati' siiroxygùiic ilo

nirrcin(\ 2 mains.

Onfail houillir les racinfs avec le (|Miii- (jinna, dans (leiiv livres d'eau lédiiiles à \ine, on passe la déroelion, on ajuule nne livrer otdemicfle suoi'e,oii clariru' av(>c donvhlaïus d'uMif, (in l'ail cnirc ce niélanr^ejns.in'à consistance d ' sirop, et cm le passe.

D'une aulKi part, on pile dans un mortier, les feuilles de cresson, de eocidéaria et les racines do raifort, on lesexpiime, [jour avoir i:i\ onces de suc (pie l'oi llltre h froid, on ajoute onze onces de suci-e réduit c\\ poudre grossière, on chauH'e au bain-marie juscju'à ce fjue le sucre soit dissous ; on passe et ou ajoute ce sirop au premier.

Eulin, on fait dissoudre le sublimé (muriate suroxygéné de mercure), d'ans environ un gros d'alcool, et on le môle exactenieiit au sirop.

Ondotmoce siroph la dosed'uneou deux onces, dans une tisane apf)ropriée. 11 convient dans les maladies de la peau, dans les alfectioas scrofuleuses, scorbnli([ucs et les maladies vénériennes invétérées.

Quand la faiblesse est extrême, on donne les tonicjueset les acides minéraux à l'intérieur. Aux ulcérations de la bouche, on oppose le miel rosat, l'acide murialique, la décoction de calamus aluné. Ou panse les ulcères scorbutiques avec delà ()ulpe de carottes fraîches, fréquemment renouvelée, et on se sert de la sabine en fomentations et en bains. Elle produit des effets extraordinaires et vraiment spécifiques contre les ulcérations, même lorsqu'il y a carie.

SCROFULES, s. f. plnr. ( écrouelles ; , scrophulœ, strumœ : état dyscrasique constitutionnel, qui existe sous deux formes, c'est-à-dire, 1 " connue disposition à la maladie scrofuleuse; 2" comme maladie déclarée. Noos avons donc à l'étudier dans ces deux conditions.

Les signes extérieurs à l'aide desquels on reconnaît la première des formes de l'état dyscrasique scrofuleux sont dès l'enfance , une tète fort grosse, surtout à l'occiput, un cou cfDurt et épais, des tempes déprimées, des mâchoires larges, des cheveux blonds, la peau d'un beau blanc, les joues rosées, les yeux presque toujours bleus, à pupilles dilatées, le gonflement de la lèvre supérieure, où quelquefois il se forme des gerçures avec un écoulement jaunâtre; le nez rouge et douloureux, les yeux chassieux, le suintement de derrière les oreilles, le corps entier, plein, rebondi, bien nourri, et néanmoins des chairs molles, flasques et connne spongieuses; le bas-ventre est plus développé que de coutume , et quoique le sujet dont l'esprit vif et dévelo|>pé (l'une manière précoce, ait de lagaîtéetdes reparties fort spirituelles, on remarque en lui un air de nonchalance très-prononcé. Avec une constitution pareille, unie à une prédisposition hérédi-

taire, il est rare que l'airection scrofiib-nso n'éclate pus tiil ou tard.

Ses préludes sont, r)iiire le sninh-ment des oreilles, la chassie des yeux, l.i rongeur du nez, etc., dont il a élé parlé, des lii-moi-ragies nasales frétpienles, de renchifièiiemenl, de l'oppression, de ritré^ularité (buis l'acte dikicslif (nausées, rap[)orts acides), le développement des vers inlesliuaux, la constipation on le dévoiement, mliii, le gonflement et rinduralion des ganglions lymplialiqncs sujifidciels, d'où le nom d(! (j(t»(jlili- sirnfu- Inisa donné à cet engorg»Mnen(, qui se terni irn,' fié(piemment p,ir la sup[iuratio!i.

Dans ce cas, voici commeiit le> choses se passent : le ga'iglion, de mobile on i-oulanl (pi'il élaitsous la peau, devient le siège d'un emp;Uement cpii persiste longlemps'à cet état. Cependant, a[)rès être resté qnehpujfois des années et tières mou et parfaitement indolent , cet emp ilemeiitganglionnairc devient peu h peu volumineux, durcit; des douleurs s'y tléveloppent, la peau ([ui le recouvre rougit, s'ouvre, et donne issue à un pus floconneux et ténu. L'ulcère (|ui résulte de la formation de l'abcès glamlulaire et do sa rupture, estonlinairement de forme oblongue, à bords taillés en biseau, à fond rouge, [)ûle et souvent grisâtre, il se recouvre do végétations fongiformes et mollasses, reste longtemps à se cicatriser, et ses alentours, rarement douloureux, piésentent une coloration blafarde, lie de vin, qui annonce coniliien peu il y a de vitalité dans les parties. Aussi les cicatrices qu'on obtient à la longue, o lire nt -elles beaucoup d'irrégularité et persistent-elles à être difformes t(jute la vie.

Mais, ce n'est pas seulement à l'état d'engorgement, d'abcès glandulaire et d'ulcère scrol'uîeu.v cutanés, (jue la cachexie écrouclleusesemanifeste, Ellesedécèleaussi en donnant lieu à l'engorgement des glandes mésentériques [Voij. Caureau) o«' en altéranf la substance des poumons de manière à y for mer des cavernes ou foyers de suj)puralion. (Voy. Pfithisie), et alors il est rare que l'individu guérisse.

Je dis [)lus : quoique ne se manifestant par aucun symptôme spécial autre que ceux de l'ét t constitutionnel, dont nous avons tracé le tableau, le vice scrofuleux n'en imprime pas moins son cachet à une foule de maladies dont laguérisonsei-ait impossible, si on n'associait pas le traitement antiscrofuleux aux moyens locaux que la maladie en traitement réclame, et par exemple, l'ophthalmie scrofuleuse, la carie scrofuleuse, e^c.

Causes. Indépendamment de la prédisposition hérédiVdice h l'atfection scrofuleuse, il y a encore celle qui est favorisée, soit par riiabilation des lieux bas et hiniiides, une mauvaise nourriture dans les premières années de la vie, l'allaitement ariificiel, ou l'allailemeiil inaternel [lar une mère ou une nourrice affaiblies, ayant un mauvais lait, maladives, soit [>ar une exisleme passée au •iiilieu d'un air impur, renfermé, aniiealisé; jedéfaiil d'exercices corporels, soit par une impulsion communiquée de Iropbonne heu; e