SUCCIN

SUCCUfiE

• des en gargarisme, comme dans rériiptioi; aphtlieuse. Eiitin, si le stomaeace est sjmptomatique du scorbut, on lui applique le traitement de cette aIfectio;i.

STRABISME, s. m., strahionus, de a-zp^Zlç, louche : défaut d'harmonie dans l'action, par inégalité de force, des muscles de l'un et l'autre œil, qui fait que l'individu regarde de travers, les deux pupilles de ses yeux ne suivant pas la même direction.

Comme cette viciation de la vision provient souvent de la mauvaise habitude où .sont quelques nourrices des campagnes de placer le berceau de leur nourrisson en face du jour, nous signalons cette cause, alin qu'on n'y expose pas l'enfant.

Le traitement de celte affection est purement mécanique : il consiste principalement en besicles ou lunettes, dont le point central seul est transparent ; de manière que si le strabite veut voir les objets, il faut qu'il s'efforce de ramener les pupilles en face du point central des verres. Dans ces derniers temps, on a proposé la ténotomie. C'est une opéralion qui compte déjà |)lusieurs succès, mais dont les difficultés exigent une main exercée.

STRANGURIE. Yoy. Rétention d'urine.

SUCCIN, s. m.,succinum (karabé) , ambre jaune , eleclrum ; substance bitumineuse (résineuse fossile) d'une couleur jaune tirant j\ l'orange, qu'on trouve enfouie dans la terre, presque toujours au voisinage do la mer, et principalement de la mer Baltique ou sur les bords de la Méditerranée, recouvertede couches ligneuses appelées bois minera!,c[men sont considérées comme la matrice.

Ses qualités physiques sont : corps dur, semi-transparent, léger, présentant une cassure conoide, inodore, mais acquérant une odtur agréable par le frottement, et passant alors à l'éLat électrique résineux, d'où lui est venu le nom (ïelectrum, ou tire-paille. Il s'allume et brûle avec une flamme jaune et verdàtre, et la fumée cju'il répand est d'une odeur suave.

Tous les traités de matière médicale font un grand éloge du succin, auquel on attribue des propriétés antispasmodiques. Je m'en suis servi, surtout en vapeurs, dans les affections rhumatismales et goutteuses, avec assez d'avantage pour que j'en mentionne ici les effets; j'ai associé aussi le sirop de karabé à d'autres substances antispasmodiques qui ont agi elïïcacement; et cependant, il est bien d'autres remèdes en qui j'ai beaucoup plus de confiance.

Cela n'empêche pas qu'on ne puisse prescrire, soit la teinture de succin à la dose de vingt à trente gouttes dans une boisson appropriée; ou bien l'huile essentielle, à celle de quatre, cinq et six gouttes dans une potion antispasmodique. Le sirop de karabé, dans lequel l'acide succiniquc se trouve uni à l'opium, est souvent employé dans les potions calmantes; enUn , chacun sait que l'eau de luce se prépare en versant quehjues gouttes d'huile de succin dans un flacon rem[)li d'ammoniaque caustique, dont les propriétés o:U été beaucout) vantées dans les défail-

lances, les asplîyxies, et i^our cautériser les plaies faites par les animaux venimeux. 11 faut agiter le mélange jusqu'à ce qu'i' ait acquis une couleur blanche et comme laiteuse.

Pour employer ie succin en vapeurs , on verse cette substance pulvérisée sur des charbons ardents, et on expose la partie douloureuse à la vapeur qui se dégage {Voy. Sciatique) ; ce moyen remplace avantageusement le camphre, quand le malade est désagréablement affecté par l'odeur de ce deriiier médicament.

SUCCUBE, s. m., succubus , du latin sub cubare, coucher dessous. Ce mot, qu'on a fait synonyme de Caucuemab, nocturna opprcssio, ephialtes, i'fi(/l--nç , sentiment d'un poids incommode à l'épigastrc pendant le sommeil, avec gène de la respiration, rêves effrayants, etc.; et d'iNCUBE, incubus, asfhmn nocturmts (Galien), du latin incumbere, se coucher dessus, en grec Twiyali^iv , du verbe TTvr/oj , j'étouffe ; .èntS-A-à , du verbe è-nif.utl-.i, je presse dessus , j'opprime ; ou koiukxoç, du verbe èfûlloiion, je saute dessus; ce mot. disons-nous, sert à désigner une névrose de la respiration, qui a pour caractère particulier et spécial que ceux qui en sont atteints rêvent cju'un corps pesant est appuyé sur leur (loitrine. Pline appelait cette maladie ludibria Fauni , parce que, suivant une erreur populaire, fort en crédit de son temps, une sorte de démon [incube) prend la figure d'un homme pour abuser des femmes pendant leur sommeil. Aujourd'hui on ne croit plus à ces sornettes, qu'écartent du reste, de tous les esprits, la variété des symptômes ou sensations diverses que les malades éprouvent durant leur sommeil, ou du moins dans les songes pénibles qui viennent les troubler.

Elles consistent, ces sensations, nous le répétons, dans les formes les plus variables, suivant les sujets. Ainsi, te) rêve qu'il est endormi sur le bord d'un précipice, et il éprouve les angoisses les plus pénibles à la vue des dangers qu'il court ; tel autre rêve que le feu a pris à son lit ; celui-ci que les voleurs se sont introduits dans sa chambre, celui-là qu'il est poursuivi par des brigands, etc.; et tous s'étonnent de ne pouvoir ni bouger, ni fuir, ni crier. L'imminence du danger, l'inutilité de ses etlorts , qu'il ne peut s'expliquer, jettent chacun d'eux dans une perplexité si cruelle, que sa figure et ses membres se couvrent de sueur ; enfin, après quelques secondes de souffrances, le réveil parvient à calmer celte profonde commotion. Ce n'est pas tout; certains malades éprouvent à la région épigastrique un sentiment de pesanteur, de suffocation dont ils cherchent à se rendre com[>lc ou à deviner la cause, et que bientôt ils attribuent à la présence d'un être malfaisant, ou d'un trèslourd fardeau. Quelques-uns croient voir un chat, un singe, un chien, un ours, un monstre se glisser doucement par le pied du lit sous les couvertures, pour venir s'asseoir sur la région de l'eslomac ou du cœur, ou, s'élançant d'un bond, tomber sur leur poitrine. Alors ils poussent des cris, ou du

SICCIIÎK

iiioiiis t'ont iJi's «'lloi'ls pour crior; des niouvcnioiils prcsiinc co'ivulsils S(3 mniiifcsleiil; le |)(iuls .s'.'iccélrrc, la f.'ico pr-oiid tour à tour une ('\[)ression dillÏTonlcs vîiti.ililc, et ils se léveilleiil cntin , après un temps plus ou moins lon^, d'inie agitation violente.

Les causes du cauehemar peuvent (^^trc de plusieurs sortes, h savoir : la pression uKîcaniquc qu'exerce un estomac trop |)Iein (souper trop(opi(!ux avecdes aliments indigestes, accunudation de; vents); une ,)létliore sanf^uine, K<''néralcou locale, du has-ventre, ou le déeuhitus sur le dos avec la tèle basse, ce qui favoi'ise (''gaiement l'accumidation du sang ou des vents à la région précordiale; un raplus ou mouvement lluxionnairc du sang vers le cerveau, surtout lorsqu'il dépend des excès de veilles, de la lecture assidue et prolongée de contes raiitastiqucs, d'une émotion vive, de chagrins violents. Dans ces circonstances, un sommeil profond devient h peu près im[)Ossible, le cerveau est comme assiégé i)endant la nuit par des milliers d'hallucinations qu'il ra[)porteàla poitrine, à i'épigaslre, dans tous les membres; il réagit par les nerfs sur les {)Oumons, le cœur, les téguments, et ainsi s'exnliquent les troubles quelesujeléprouvedanslesfonctions respiratoire, circulatoire, et l'abondance des sueurs.

En outre de ces causes, qui ont une influence directe sur le cerveau pour. y déterminer les phénomènes svmpathiq'ues qui donnent lieu h l'incube, il ^n est d'autres qui paraissent siéger ])rincipalement dans le cœur, dans les gros vaisseaux, dans le foie, etc. Ainsi, la plupart des vieillards asthmatiques, par exemple, sont sujets à ressentir en dormant des sensations inexprimables vers la poitrine, etc. Reste que, dans l'étude de cette névrose, dont la cause prochaine paraît consister dans une afleclion spasmodique des nerfs précordiaux , avec retentissement consensuel de cotte affection sur l'encéphale, il faut, autant que faire se peut, remonter à l'origine des phéLomèues anormaux qu'on observe.

Le traitement consiste à éloigner les causes occasionnelles; à faire cesser la pléthore générale ou locale par des déplétions sanguines opérées avec la lancette (phlébotomie) ou par l'application de quelques sangsues au fondement, à la partie interne des cuisses, ou à la partie antérieure du thorax; à dissiper les vents, au moyen d'une boisson gazeuse ou aromatique, non alcoolique (eau de Seltz aux rejias, limonade gazeuse, sirop d'éther); à combattre la constipation ; à éviter le décubitus sur le dos, en se couchant sur l'un ou l'autre côté du corps, sur celui qui permettra le plus de goûter un sommeil tranquille; à s'abstenir de la lecture de tous ouvrages qui exaltent l'imagination ; en un mot, à mettre tout en usage pour éviter cette excitation cérébrale à laquelle nous avons attribué les phénomènes spasinodiques qui, par leur nature, constituent la maladie dont on désire em|)ècher les retours. Et Quoique le succube (jui provient d'une maladie organique du foie, d'une hypertrophie du cœur.

SIDORIFIOIES f'7A

de l'oblitéralion des gi'os vaisseaux, résiste presque toujours aux efforts les [dus sagement coudjinés, ce ne doit pas être un motif d'abandonner le malade .'i sa triste destinée; au coniraire, on df)it rccloubler de soins et de dévouement pour f)orter quehpic adoucissement à ses maux, le cauchemar, chez lui, (hnenant presouf; habituel pendant les pi'emièrcs heures du sommeil.

SL'DOIIIFIOL'ES, s. m. et adj., mdori ficus, se dit des médicaments qui provoquent la sueur; il est synonyme di; Di vi>iioui';TiQrK. Vo]!. ce mot.

(iénéralement, les médicaments que l'on administre [lour provoquer la dia()horèse ou des sueurs [ilus ou moins abondantes sont j)ris parmi les substances stimulantes, ou ffui produisent une excitation modérée ou forte de l'appareil vasculaire. Eh bien ! nous ferons observer à cet égard que, nonseulement dans la plupart des cas, l'excitation trop véhémente déterminée parle sudorifique produit un effet contraire au but qu'on se ])ropose ; mais encore que, parfois, une excitation très-modérée es*t encore trop forte pour produire des sueurs, eî ne lesdélermint! pas. Expliquons-nous :

Dans les affections apyrétiqes, catarrhales, muqueuses, etc., rien n"empêche qu'on n'excite fortement l'organisme; aussi, le vin chaud, le punch, l'infusion de sureau, de violette, etc., bus en abondance , finissent par provoquer d'abondantes sueurs ; mais dans les maladies avec fièvre forte, avec chaleur de la peau considérablement augmentée, le spasme de l'organe cutané s'opposant à l'exhalation de la sueur, les meilleurs sudorifiques dans ces cas, ce sont les réfrigérants, le petit lait, l'eau de veau, i"eau de jioulet, etc., qui, en rafraîchissant le sang, calmant la fièvre, abaissant la température du corps, dissiperont la contraction spasmodique des orifices exhalants, et la transj)iration s'établira immédiatement. C'est ùcins ces cas qu'on peut dire des anliphlogisti(pies que, convenablement administrés, ils font plus suer qu'une triple dose de sudorifiques. Tout est donc conditionnel en thérapeutique, et c'est la connaissance de ces conditions morbides qui constituent l'art médical. D'après cette manière d'envisager l'action des médicaments employés pour produire des sueurs, il n'est guère de substances aromatiques, stimulantes, toniques d'une part, rafraîchissantes ou antispasmodiques d'autre part, qu'on ne puisse faire figurer parmi les sudorifiques; toutefois, nous conformant h l'usage , qui classe parmi les diaphorétiques le gaïac , le sassafras, la salsepareille, la squine (ce sont les quatre bois généralement désignés sous le nom de bois sudorifiques) ; le sureau, la bourrache, lo coquelicot, etc. ; l'antimoine, la poudre de Dower, etc.; nous les considérerons comme l)lus spécialement sudorifiques que tout autre médicament. Voy. ces mots.

A propos de sudorifiques, nous devons parler, ce me semble , d'un procédé (l'hydrothérapie) dont un simple campagnard,

975 SL'DOnrFIQUES

Priessiiitz , hahiUuit un hameau reculé de la Silésie, a dolé la thérapeutique. Acceptée avec enlhousia.sme par quelques médecins, qui ont presque élevé des autels à son inventeur, elle a été accueillie, au co^^itrairc, avec une froide réserve par le plus grand nombre ; et nous devons dire que ce n'est pas sans raison, ])uisque, malheureusement pour l'humanité et pour les adeptes de la nouvelle secte, non-seulement on ne retire pas tous les avantages qu'ils promettaient, et que quelques-uns promettent encore de ce procédé; mais ce qui est bien plus fâcheux pour eux, c'est que le nombre des malades ([ui se rendent annuellement a GreefTemberg (où Priessnitz a fondé un établissement qu'il dirige lui-même) pour y réclamer ses soins et y trouver leur guérisoii, va diminuant de })lus en plus chaque année : la vogue a passé. Cependant l'hydrothérapie a eu trop de retentissement , elle a encore trop de prôneurs, surtout en France, pour que nous ne consacrions pas quelques pages à l'exposition de cette méthode de guérir les affections les plus diverses. *

Sudation. Dans cette méthode, qui a pour objet de provoquer des sueurs abondantes, afin d'obtenir la dépuration du sang et de torréfier l'organisation par le froid, le régime et l'exei'cice, il faut, si on veut atteindre ce double résultat, s'y prendre de ditférentes manières , c'est-à-dire par différents procédés. Et , par exemple, veut-on obtenir la sueur? on a^it, dans le plus grand nombre lie cas, de la manière suivante :

Le malade , entièrement nu ou couvert d'un peignoir en flanelle, se place allongé -sur le dos, ayant les jambes étendues et les bras apjilwpiés le long du corps, sur une grande couverture de laine épaisse et moelleuse. On roule ensuite les deux portions llottantes de la couverture sur le corps, en ayant soin d'en enserrer les bords au-des- .sous du malade. La partie inférieure, qui dépasse les pieds, est relevée et roulée sur les pieds et les jambes.

L'application de la couverture doit être serrée aux jambes, aux cuisses et à l'abdomen ; exactement faite, sans être serrée à la poitrine et au cou, pour ne gêner ni la respiration, ni la circulation. Le point important dans ce procédé d'emmaillottement est d'apijliquer exactement les bords et les coins supérieurs de la couverture autour du cou et au-dessus des épaules, afin d'éviter l'accès de l'air sur le corps, qui empêcherait la concentration de la chaleur ; on recouvre le malade d'une autre couverture, et même dun édredon, selon la saison. La face et les parties supérieures de la fête sont seules exposées à l'air.

Cet enveloppement ne laissant aucun vide par lequel l'air extérieur puisse arriver jusqu'au corps, il s'ensuit, au bout d'un certa n te.nps (demi-heure, ui e 'leure, uno heure et demie et môme plus, selon la disposition physique du sujet ou l'état thermométrique de l'air), une concentration de chaleur telle, qu'il en résulte l'apparition de la sueur. Ce

Sl'DORlFIQl'FS 976

t(u il y a de remarquable dans le développement de ces phénomènes, c'est que leur manifestation et leur intensité n'ont pas lieu ^ d'une manière progressive : ainsi, tel malade restera une heure sans éprouver une chaleur incommode, chez lequel, cinq minutes après, celte sensation est intolérable. Il en est de même de la sueur : elle sera longtemps à se manifester, et puis, presque tout à coup le malade s'en trouve inondé. Notez bien que ces phénomènes se produisent sans que la circulation et la sensibilité soient excitées, puisque la plupart des malades sont portés au sommeil et s'endorment même })endant leur enveloppement.

Aussitôt que la sueur est manifeste , on ouvre la croisée pour (|ue le malade respire un air frais ; on lui fait boire, à chaque dix minutes, un quart de verre ou un demi-verre d'eau froide : plus il boit, plus la sueur devient abondante. Notons aussi que ce procédé sudatoire n'est pas nouveau, puisque, en France, longtemps avant qu'il y fût question de rhydrothéra[)ie, on se servait de couvertures de laine pour faire transpirer les malades (cet usage est presque populaire dans certaines contrées) ; la preuve, c'est que le docteur Pougens, notre collègue, dit textuellement, dans son Dictionnaire de médecine et de chirurgie pratiques, imprimé en 1813, article Rhumatisme : c Faites coucher le malade avec U"e chemise de flanelle, entre deux couvertures de laine, sans draps de toile, pendant trois jours consécutifs ; il résulte de ce moyen des sueurs considérables. On lui administrera en même temps les sudorifiques en bols, en pilules ou en poudres, avec une tisane de même nature ; le quatrième joui', on le transportera dans un autre lit, et on supprimera les remèdes. » Donc Priessnitz n'est pas l'inventeur du procédé ; toutefois il mérite un brevet de perfectionnement, puisque la sueur arrive plus vite.

Il est certains malades qui, à cause d'un excès de sensibilité de leur peau, ne peuvent sup[)orter le contact immédiat de la laine sur le corps. A ceux-là, on leur fait mettre un peignoir en toile ; mais il faut qu'il soit sans manches, afin qu'ils puissent s'en débarrasser aisément et vite , en même temjis que de la couverture, pour se jeter au bain après la sudation ; ou bien on soumet le malade h l'emmaillottement humide, dont il sera parlé plus loin.

Quant aux asthmatiques et à tous les individus qui ne peuvent rester couchés dans une position presque horizontale, et qu'on ne peut par conséquent emmaillotter, on les [)lace, enveloppés de la tête aux pieds d'une couverture de laine, assis sur un fauteuil en bois dont le siège est formé de barreaux un |)eu écartés les uns des autres (un fauteuil lie jardin, par exemple); on place une lampo à esprit-de-vin allumée sur le parquet audessous du fauteuil ; on recouvre ensuite le malade et le siège ciu'il occupe d'une ou deux couvertures de laine, avec !e soin de les bien appliquer autour du cou , sans le trop serrer, laissant la tète couipiétenMîut

SlDOliinolIlS

SLDOIUKIQIES

97ÎÎ

libre et exposée à l'air : les iiiùriies soins (loivenl Hvv. donnés ;uix nialudes, connne ilans le iirocédé |)réc(''(l(!?it.

Emim.oi vi: i.'icAt . Km liydrotiiérniiic, l'eau est employée extérienrcnient en hains généraux, (Jcnii-hains el hains locaux; en as|)ersions, lotions, foincnlalions ou alilulions ; par application, aveo des draps et des compresses mouillés; parla j)Crcussion, en douches h colonne, à ondée, en pluie, en arrosoir; intérieurement en gargarisme, injection el boisson.

Sa température varie depuis G jusqu'à 2o <legrés centigrades. Voici ({uels sont les différents modes d'administration de Teau :

Bains généraux ou grands bains. Ils sont jirescrils généralement h la suite de l'emmaillottement ; c'est-à-dire que quand- on juge que la sudation est suflisante, on débarrasse le malade de son maillot, on ne lui laisse que la couverture qui est appliquée sur le corps, et on le conduit au bassin. Arrivé là, il met bas sa couverture, se mouille rapidement, avec les mains, la tète el le devant de la j)oitnne, et se jette au bain, dont l'eau varie de huit à quinze degrés centigrades, en raison de la constitution de l'individu et de sa puissance réactive. La durée du bain est également variable : de quelques secondes seulement pour les uns, on peut le prolonger jusqu'à quatre et cinq minutes pour d'autres ; ceux qui sont faibles ne font que se plonger dans l'eau, et en sortent de suite.

Le malade doit faire dans le bain le i)lus de mouvements que possible, en se frictionnant vivement toutes les parties. Il plonge une ou deux fois la tète dans l'eau, pour que toute la surface du corps en reçoive i impression, et qu'il ne puisse survenir la moindre congestion sanguine nulle part.

Au sortir du bain, la peau commence à rougir, et l'eau (jui la mouille se vaporise. On recouvre le malade d'un drap de toile un peu grosse, avec lequel on l'essuie, tout en le frictionnant fortement sur le corps. Ces frictions doivent être faites avec vitesse et continuées jusqu'à ce que la peau soit bien rouge. Cela fait, le malade s'habille promptement, et va se j)romener au grand air, d'un pas gymnastique, en remuant les bras. Par cet exercice la réaction s'accomplit, une douce chaleur se manifeste à la peau, la transpiration se rétablit et le malade éprouve un élat de bien-être très-agréable ; il se sent plus agile et plus fort qu'auparavant. Alors il modère son pas, boit un verre d'eau fraîche de temps en temps, et, après une heure ou une heure et demie de promenade, il rentre et se met à table.

Tous les malades redoutent le bain froid, la première fois qu'ils en usent. On évite cette appréhension par les précautions les plus simples. Voici comment on procède : dès son entrée à l'établissement hydrothérapique, le malade est frictionné deux ou trois fois par jour, et pendant deux ou trois jours <le suite, avec un linge trempé dans l'eau fraîche et exprimé. Cette opération habitue

le corps au contact de l'eau , donne du Ion au systèjrie cutané, Te dis|»(jse à tianspirer plus facilement ; renunaillotlemtMit se fait ensuite, et ce jour-là le malade est frictionné commi; 1(!S jours précédents.

Le lend(!maMi, la iiiction est reiiqdacée par un demi-bain à la température d(; dixnuit à viiigt-ciiKj degrés. Les jf>ufs suivants, ou augmente la (piantité d'eau du bain, tandis ((u'on diminue sa température de deux ou trois degrés, selon, au reste, (jue la réaction se manifeste {)lus ou moins vite. De cette manière , on arrive prf>grt,'ssivemenl aux bains entiers de dix et nuit degrés.

A la longue, ce bain devient un plaisir; quand le malade s'y complaît trop, il faut 1 en faire sortir après le tenqjs fixé pit'-cédemment , un bain trop prolongé rendant })lus difiTicile la réaction qui doit le suivre. Or, chacun sait que la manière dont se fait la réaction est la boussole qui dirige le uiédecin dans le traitement hydrothérapioue.

Dans la pratique de l'hydrothérapie, il ne faut jamais perdre de vue les deux règles suivantes : la température des bains doit être d'autant plus basse que la chaleur du corps est plus élevée, tout en tenant compte cependant delà susceptibilité de chaque individu; la température de l'eau doit èlre^ progressivement diminuée jusqu'à ce qu'on arrive au degré convenable à chacun d'eux.

Demi-bain. Pour [)rendre ce bain , le malade s'assied dans une baignoire contenant environ trente centimètres d'eau, dont la température varie de six à vingt degrés centigrades : il y reste plus ou moins, selon l'eirei qu'on désire outenir. Sitôt qu'il est dans l'eau, il se frictionne le bas-ventre et la poitrine, pendant qu'un aide lui frictioime les exti'émilés inférieures, et un second le dos et les reins : de temps en temps ce derniei lui verse sur la tète de l'eau prise dans la baignoire. Après un séjour de dix à quinz(! minutesdans l'eau, selon l'impressionnabilité du malade et la nature de sa maladie, il faut l'en sortir.

Bain de siège. Ce bain se prend dans un baquet en bois ou dans une petite baignoire en métal, et dans lequel s'assied le malade. La température de l'eau varie, comme pour le grand bain, de six à vingt-cinq degrés centigrades, et la durée du bain doit être de cinq à trente minutes, et plus.

Ces bains sont très-souvent employés en hydrothérapie, comme antiphlogistiques .

toniques et révulsifs, combinés toujours avec le traitement général. ^

Ils sont particulièrement indiqués dans les catarrhes de la vessie el de l'utérus , et il convient d'en prendre deux par jour, à une température de seize à dix-huit degrés d'abord, pour arriver progressivement à celle de sept à huit degrés. Pendant la durée du bain, le malade doit se frictionner l'abdomen.

Une promenade d'environ une demi-heure doit précéder et suivre le bain de siège; et s'il ne produit pas une surexcitation des extiémilés inférieures , on fera liien d'en i)rcndre un le soir avant de se mettre au ht.

979 SLDORIFIQUES

Bains des extrémités. On ne s'en sert guère que pourle traitement des exanthèmes chroniques, des plaies, des caries osseuses, des douleurs rhumatismales, etc. Ces bains doivent être pris pendant au moins une heure tous les jours, et peuvent être remplacés avantageusement par l'application de compresses imbibées d'eau, par des injections, |)ar des douches locales à lance ou à arrosoir.

Bain de pieds. On le prend en trempant les{)ieds dans un baquet contenant un pouce d'eau seulement. Quatre à cinq minutes suffisent : on augmente la réaction consécutive par- une marche précipitée à la sortie des pieds du bain.

Ce pédiluve doit être précédé d'une promenade d'un quart d'heure au moins. On l'emploie comme antispasmodique dans les névralgies de la tête; comme révulsif, dans les phlegmasies de l'œil, de la gorge, etc. On doit y joindre l'application de compresses imbibées d'eau froide sur la partie souffrante.

Pendant la durée du bain, le malade se frotte les pieds l'un contre l'autre, ou contre le fond du baquet, ou bien il les frictionne fortement avec la main.

Bain de tête. Pour un bain de tête, il faut étendre un matelas à terre, sur lequel on couche le sujet, la tête débordant l'extrémité du matelas, et plongeant dans un vase peu profond rempli d"eau. On immerge d'abord la nuque, puis un coté de la tête, ensuite le cùté opposé, et puis de nouveau la nuque. «Chacune de ces immersions dure un quart d'heure. On renouvellel'eau deux, ou trois fois.

Ce bain peut être avantageusement remplacé par des compresses qu'on renouvelle souvent, le malade étant assis ou couché. Ne pas oublier que les bains partiels sont toujours employés concurremment avec le traitement général.

Douches. Elles sont un des principaux procédés hydrothérapiques, et cependant on ne l'emploie qu'après que le sujet a été soumis pendant un certain temps aux autres procédés. On en distingue de plusieurs sortes : 1° la douche ordinaire ou grande douche, formée par une colonne d'eau de deux pouces environ de tliamèlre provenant d'un vaste réservoir élevé de trente à trentecinq pieds au-dessus du sol ; 2" la douche à onde : c'est une nappe d'eau tombant d'un mètre de hauteur dans un bassin oii il y a quinze centimètres d'eau pour servir de demi-bain au malade, en même teiiqis qu'il rec^oit la chute d'eau en nappe sur la [)artio soutfrante; 3" la douche en plaie, sortant d'un tuyau terminé par une surface criblée de trous, et sous larpjelle l'individu se place ; 'V° la douche en poussière , formée par (\(.'S .uilliers de [)etits jets convergeant (le tous côtés vers l'axe de ra[)par(Ml, que le malade, assis ou debout, reçoit sur touti* la surface du "Cor[)S à la fois ; 5° la ûonche ascendante à jetsiiniile ou en arrosoir : G" enliii la douche à direction variable, dont le tuyau llexible s'adapte à un tube en forme de lance ou à une pomme d'arrosoir et permet d'appliquer laeileuient la douche à toutes les surfaces du

SUDORiFlQUES

corps et d'en modifier l'effet par la direction qu'on lui imprime.

La durée de la grande douche est de cinq minutes. On ne la reçoit jamais sur la tête : avant de la recevoir, le malade doit avoir le soin de se croiser les deux mains au-dessus, pour abriter le crâne de la chute d'eau. Celle-ci doit être dirigée plus ou moins o!)li(iuemenf quand elle tombe sur les autres ))arties du corps et principalement la poitrine et le creux de l'estomac.

La force et la durée de la douche doit être relative h l'âge , à la constitution du malade et à la nature de la maladie. Pendant que le malade est dessous, il doit se frictionner vivement toutes les parties du corps, qui toutes doivent être ra[)idement et successivement douchées; les mouvements que le malade se donne, aidant à la réaction qui va suivre. Inutile de redire qu'après la douche le malade doit se promener; mais ce que nous devons nécessairement faire observer, c'est que la grande douche ne doit jamais être dirigée sur la colonne vertébrale, dans les affections de la moelle et dans la faiblesse des reins.

La douche en poussière et la douche flexible sont des moyens i)lus doux que les bains gf^néraux, les frictions, et partant d'un effet plus avantageux.

Quant à la douche en nappe, que l'individu reçoit éîant assis ou allongé dans le bassin oii il y a six pouces deau, et à la douche en poussière, cliacune d'elles ayant des propriétés ditférentes , elles doivent convenir préférablement à tels ou tels cas : c'est au médecin à les déterminer.

Immersion. On désigne ainsi l'action de plonger instantanément les personnes dans un grand bassin ou dans une baignoire remplie d'eau, et de les en retirer aussitôt. Cetle opération, qu'on réitère plusieurs fois de suite, convient surtout dans certaines névroses des muscles soumis à la volonté.

Nous ne parlerons pas des ablutions, des allusions, etc., ces objets ayant été traités ailleurs.

Enveloppement humide. Cette opération „ ne diffère de renvelopj)ement sec que parce J que, au lieu d'une première couverture do ' laine dans laquelle le malade esl enveloppé, on le roule dans un drap de toile qui a été trempé dans l'eau, puis fortement tordu. Il ne faudrait pas, parce que le contact du dra[) humide sur le corps est désagréable, et même pénible quelquefois, renoncer à s'en laisser envelopper; cardes que la réaction s'opère, et on ne l'attend guère que quelques nnnutes, le drap s'échaulfe, l'humidité se vaj)orise, et l'on se trouve enveloppé d'une fomentation chaude, douce, agréable.

Ce procédé convient surtout aux personnes (jui ont la [)eau sèche, rugueuse, chaude, irritable; à ceux qui y éprouvent des démangeaisons, etc., tout en observant pour elles les mêmes soins et les mêmes précautions ])rescrits dans l'emmaillottement sec.

La durée de l'enunaillotlement humide est ordinairement d'une heure. On attend que

SUDORIHQLKS

le (Ini|) SDil sec et (fue le malade ait ÏAcn chaud avant (lo l'en sortir; de uiùine , un ëvile de If l'aire smc.t, l\ moins (|u"il nait une malalie chroniinu.' de la pean.

An sortir de eel envcli^piicmenl, o'i prati- (juc Ucs ahlulions e! des lotions, et l'on ordonne un demi-bain et (|uel(iuel'ois un bain entier, dont la durée et la ti'nipératuro sont relatives aux r(\^les précédenunent posées.

De rahrcijhuiKj. Expression albtmandc (jui siginlie l'umenlation j^énéialo du corps au moyen d'un drap ind>it)é d'eau. Pour la pra ■ li(Iuor, le haiyneur tiempc; un lii-ap de toile un peu grosse dans un baquet plein d'eau froide, le retire et le laisse égoutler ; puis il le déploie et le tient à deux mains, les bras étendus, et le jette pai' derrière sur la tète et le dos du m.dade. 11 n'est pas difiieile tb; se ligurer, même sans l'avoir éprouvé, l'impression vive, profonde, pénible que Ton doit ressentir quand ce manteau de glace se colle sur les chairs. Eii bien ! cette sensation n'est (lue passagère, et grâce aux fiictious que le baigneur fait aussitôt, avec les deux mains, par-dessus le drap, sur le dos, les reins et les jambes, pendant que le malade se frictionne, de la môme manière, les parties antérieures du corps, la l'éaction s'établit bientôt. Quatre à cinq minutes de frictions suftisent, et quand une chaleur agréable se fait sentir, on essuie le malade avec un draj» sec, il s'habille et va se [)romener, si le temps le permet, sinon il fait un exercice ([uelcon- <iue, qui supplée à la promenade.

L'action de l'abreybung est si peu profonde, si passagère, qu'il devient communément nécessaire d'en réitérer l'apijlication deux ou trois fois de suite. Dans ces cas, après chaque friction, le malade se remet au lit pendant cinq minutes, et après la dernière on l'envoie promener.

Fomentations locales. Ceinture abdominale. Elle consiste en une bande de toile, large de cinquante à soixante centimètres, longue d'envnon deux mètres et demi, qui, a[)rès avoir été trempé ■ dans l'eau froide dans un tiers de sa longueur seulement, et exprimée par une forte torsion, [)Our en extraire l'eau surabondante , est roulée entièrement autour de l'abdomen etde la région des reins, en commençant parla portion mouillée, sur laquelle on roule ensuite la portion sèche, de manière que l'une recouvre exactement l'autre, atin que l'air extérieur n'y arrive pas. Cette bande est maintenue en place 'avec deux rubans de lil et des bretelles.

Il en est de cette application comme des autres : c'est-à-dire qu'à une sensation de froid de courte durée succède une sensation de chaleur qui sèche la ceinture : aussitôt il faut la retremper et la réappliquer, si on ne veut (jue la peau du ventre s'irrite.

L'application de cet apiiareil provoque généralement, sur l'abdomen, l'éruption de boutons et de furoncles, qui varient par leur lorme, leur couleur et leur volume. Ce n'est point vHi motif qui doive en faire suspendre l'i'in[)loi, puisqu'on en a vu chez ceitains individus qui «laieut déjà si-cs , alors (pu3

SrDOUIFIOl'K'^ îîRî^

d'autres apparaissaient eiqne d'autres étaient en sup|)uratio!i.

Des lojiipreises monillccs. (lu sont des pièces de linge nliécîs en plusieurs doubles, trempéc'S dans I eau frriide, exprimées et a|}plifpiées ensuite, comme lopi(pu',sur b'S [)arties malades, et maintenues exactement à l'aide d'uin; bande de toile sèche rpji empêche l'accès de l'air et le refroidissement de la partie recouverte. Sitôt (qu'elles comiiH'ncent à s'échaulfer, on doit les renouveler. Du reste, on lesem[)loie, conjointement avec les bains de siège, dans les maladies où ils sont avantageux. Voy. I^ain de siÉ(;e.

Emploi de l'eal a l'intéiuelu. Comme boisson, il va sans dire que j)lus l'eau dont les malades feront usage sera fraîche, vive, limpide, inodore, aérée, dissolvant le savon sans former de grumeaux [Voy. Eal) , et meilleure elle est pour leur usage. Il importe donc qu'elle réunisse autant que possible toutes ces qualités, [luisqu'elle compose toute la boisson des malades, soit aux repas, soit dans l'intervalle qui les sépare. Ainsi, dès le malin, le malade est-il emmaillotté ? il boit chaque dix minut;s ou tous les quarts d'heure, un quart ou un demi-verre d'eau. Se promène-t -il ? il boit aussitôt que la réactio 1 est com[)Iète. L'un et l'autre cessent de boire une demi-heure avant le repas, et ne recommencent que deux heures après.

Règles générales. i° Il faut attendre que le premier verre d'eau bue à jeu ri soit [lassé avant d'en boire un second, et ainsi de suite pour les autres ; de cette manière, l'estomac s'habitue à l'eau, et on finit par en prendre une grande quantité ; 2" il est nécessaire de se promener lorsqu'on doit boire plusieurs verres d'eau, et on s'abstient do boire si l'on a froid; 3" hors des repas, la température destinée à la boisson sera de sept, huit et dix degrés centigrades; elle peut être aune temj)érature moins élevée lors(iu"on mange ; k" enfin, la quantité d'eau prescrite varie selon le tempérament, l'Age, les forces vitales et la nature de la maladie. Et, par exemple, les femmes boivent moins que les hommes, les enfants et les vieillards moins que les adultes, les lymphatiques moins que les sanguins, les bilieux et les nerveux, etc., etc. De même les personnes qui ont l'estomac faible doivent boire peu h la fois, et n'arriver que par gradations presque insensibles à boire davantage.

Ayant dit (jue l'eau pure compose toute la boisson des malades, je dois ajouter que si cette règle est absolue à Grafenberg, il n'en est pas de mèuîe en France, où l'on permet un peu de vin pur et beaucoup d'eau rougie aux repas, quand l'état des malades l'exige.

Des 1N.IECTI0NS. Leur usage est si commun, soit par l'anus, ce qui constitue un lavement d'eau froide, soit dans les parties sexuelles et autres ouvertures naturelles, qu'il est inutile que nous nous arrêtions à l'emploi de ce moyen, très-usitéd'ailleursdepuis longtemps.

Voilà quels sont K'S moyens que l'hydrothérapie ou liydrosudopathie (ex[)ression plus moderne) met en usage, suivant qu'elle veui

SLDORIFIQL'ES