SYNCOPE

•léterminer des sueurs générales ou partielles appropriées à la nature de la maladie. Sans doute qu'à ces moyens de guérisoîi les hydrothérapeutes ajoutent encore, comme moyens adjuvants, certaines règles hygiéniques auxquelles les malades sont assujettis, règles qui sont relatives à l'air (ju'ils doivent respirer, aux vêtements dont ils se couvriront , aux exercices qui leur sont permis, au régime alimentaire auquel ils devront s'assujettir ; mais ce n'est point ici le lieu où nous devons nous occuper de ces objets de détail*, et si je me suis appesanti, dans cet article, sur l'exposition des procédés hydrosud^pathiques, c'est parce que, si je m'étais borné, par exemple, à dire qu'on administre les bains de pieds dans les névralgies cérébrales, l'ophlbaltûie, etc., les personnes qui n'ont pas des notions en hydrothérapie, supposant que le bain de pieds à l'eau froide ne dilTère point du bain de j)ieds ordinaire à l'eau chaude, et voulant essayer de ce moyen, plongeraient les pieds du malade jusqu'à la cheville dans l'eau froide, et les y laisseraient longtemps peutêtre, alors qu'il ne faut qu'un pouce d'eau et les autres conditions énumérées pour que le bain soit pris d'après les règles priessnitziennes. Parlant, ou il fallait n'en pas parler du tout, ou n(jus condamner à en parler longuement, pour éviter des méprisesfàcheuses: nous avons préféré prendre ce dernier parti, (|uoique les articles de ce Dictionnaire ne comportent pas, en général, de si longs détails.

En résumé, voici comment les journées lies malades sont employées dans l'établissem.'nt de Priessnitz, à Graefremberg.l°Dès quatre heures du matin, réveil , emmaillottement, transpiration, bain froid, promenade ; 2" à huit heures du matin, déjeuner et nouvelle promenade ; 3° midi sonnant, douche ou biiu de siège, suivis de l'exercice au grand air ; 4° à une heure, dîner et puis la promenade ; 5" la digestion faite, nouvel emmaillottement, ou bien applications locales par douches, bains partiels, etc. ; G" souper à sept heures, puis coucher.

N'ayant à considérer dans cet article que l'action sudatoire de l'hydrothérapie, et non à disserter sur sa valeur thérapeutique, nous dirons qu'elle peut être utilement employée dans une foule de maladies chroniques ; mais qu'il n'y a guère qu'un médecin instruit qui puisse en bien diriger l'emploi. Vouloir rap[)liquer indistinctement à tous les cas et chez tous les individus, ce serait une faute grave, l'expérience ayant constaté fort souvent non-seulement ses insuccès, mais encore ses dangers.

SUETTE, s. f., morbus sudoriferus, maladie sudatoire, à cause des sueurs excessives qui la caractérisent. — Les pathologistes ont donné le nom de suetteh. une tièvre pestilentielle ataxo-adynamique, typhoïde, régnant parfois épidémiquement dans certaines localités, caractérisée par la prostration des forces, des palpitations de cœur, l'inégalité et la fréquence du pouls, et les autres symplùiues du Typhis malin [Voy. ce mot), et qui

se termine par une crise heureuse, ou d'une manière funeste en vingt-quatre heures.

Elle est contagieuse et reconnaît pour cause, soit le relâchement de la peau , soit un trop grand alllux des humeurs vers la périphérie du cor()S, et leur dissolution.

Les indications curatives de la suette, ou J épidrose, pour me servir d'une expression ^ plus moderne, consistent donc à torrétier la peau et à combattre la décomposition, la dissolution des humeurs. Pour remplir à la fois ces deux indications, on donne de demionce à deux onces de chlore par jour, mêlé à de l'eau, ou bien l'acide sulfurique et l'alun. On peut se servir également, avec avantage, d'une infusion de sauge, vineuse ou aqueuse, de l'agaric blanc, à la dose de cinq à trente grains par jour , en même temps qu'on emploie les fortifiants sous toutes les formes à l'extérieur; c'est-à-dire qu'on emploie localement les lotions avec le vinaigre, l'eau froide, les acides minéraux affaiblis, les applications de glace, etc., tout ce qui, en un mot, peut resserrer la peau et en fermer les orifices exhalants.

A propos d'épidrose , nous devons faire observer qu'il est certains individus qui, par suite d'une disposition spéciale , sont sujets à des sueurs considérables aux pieds, aux mains, aux aisselles, aux parties sexuelles (épidroses locales), presque toujours accompagnées d'une altération de la sécrétion, qui fait que celle-ci exhale une mauvaise odeur. Comme cette incommodité devient par là fort désagréable , quelques personnes tentent de s'en débarrasser, ce qu'on obtient facilement ; mais nous devons les prévenir qu'elles s'exposent à des maladies fort graves (perte de la vue, de l'ouïe, asthme, phthisie pulmonaire, etc.) , dont il est trèsdifficile, pour ne pas dire impossible, de les guérir. Nous avons connu, à Cette, un portefaix qui , ayant supprimé , par des astringents, une sueur très-abondante des pieds, par laquelle il était fortement incommodé , fut atteint d'une paralysie de la sensibilité seulement (anesthésie) des extrémités inférieures , que rien n'a pu guérir. Delpech lui avait proposé l'application du feu ; mais il ne voulut pas s'y soumettre. Employaitil les sudoritiques les plus actifs, il suait de partout, excepté des jambes, qui étaient constamment sèches comme du bois. Nous le perdîmes de vue.

SYNCOPE , s. f. , de a-j-f-ÔTr-'^ , je tombe ; perte subite de la connaissance, du sentiment et du mouvement, avec atiaiblissement ou suspension totale du pouls et de la respiration, sueur froide , etc. — La syncope n'est pas toujcrurs instantanée; quelquefois, au contraire, un sentiment de malaise, la pâleur du visage, le refroidissement des extrémités, des vertiges et le tintement d'oreilles la précèdent, et quand le malade revient à lui , il éprouve encore durant quelques instants, de l'anxiété dans la région du cœur, des nausées, parfois des vomissements, et même des convulsions.

Ce qui y prédispose , ce sont le tempéra-

SYPHILIS

SYPIIIMS

inciil ncrvoiix, la faiblesse conslilulioniiclle ou consi'ciilive à de lonj^ues maladies, une liéiiiorragic! ex(;essiv('; vA ce (jni roceasiuniie lort souvent , c'est {^('îtiéraleiiioiit l(;s alleclioiis morales, paranlij.alliie, parla vued'ohjt'ts déj:,oi1tanls, pai- réiii'ilioii (pi'on éprouve (juand un accident air-ivi; à (|U('l(pi'un (prou atlectionne ou aulr-i;, et aussi ré-vacualiou pi'Oui|He d'un !;,i;md abcès, d'une collection aijueuse considérable. Une vive doult;ur, l'inanition, la présence des vers dans le tube diyeslif, un(,' lésion or^aniipu; du cœur ou des gios vaisseaux, etc., peuvent aussi la déterminer.

On doit rechercher avec bi-aucoup de soin la cause de la synco|)e, attendu (pu; ce n'est (ju'alors (pi'elle a cessé d'exercer son action sur le moral ou sur le i)hysi(piequc l'individu reprend entièrement ses sens, et renaît en quelque sorte à la vie. Est-ce l'inanition? Après que le sujet a repris ses sens, {)arce (|u'on l'a |)lacé dans une position horizontale, qu'on lui a aspergé de l'eau à la tigure , fait respirer des sels, etc. {Voy. Saignée), un peu de bouillon, du vin sucré, un bon potage môme, le ranimeront complètement. Mais , s'il s'agit d'une syncope liyslérique , on se trouve bien de mettre sous le nez de la personne, soit des plumes brûlées, soit \m ognon couj)é en deux, dont l'odeur pénétrante produit généralement de très-bons elfi.'ts, de. [Voy. Hystérie.) Bref, la syncope doit être traitée, nous le répétons, suivant la cause qui la détermine.

SYPHILIS, s. f. (vérole, maladie vénérienne), syphilis lues venerea. — C'est le nom que l'on a donné à l'infection syphilitique, n'importe quelle que soit la voie de contagion par latjuelle elle se communiciue d'individu à individu, et la forme qu'elle atfecte.

Nous disons la voie de contagion, car nous ne sachons pas ([u'elle se communicjue autrement que par le contact d'une personne impure, gâtée, atteinte de la maladie vénérienne , avec une personne saine qui en est infectée à son tour. Ce contact a lieu par le coït, par des baisers, par l'application du virus sur une surface dénudée , etc. ( une petite plaie à la peau) ; soit que le virus s'écoule des i:arties sexuelles, ou qu'il séjourne à la surface d'un ulcère (chancres syphiliti- (lues) , ou qu'il se communique, par le sang corrompu de la mère ou d'un père vérole, à l'enfant qu'ils procréent, etc.

Nous avons dû insister sur l'énumération de ces diverses causes, att(;ndu que la maladie vénérienne se manifeste par des symptômes divers, suivant les individus d'abord, mais surtout suivant une foule de circonstances que nous no connaissons guère, mais que nous ai)[)récieions dans les phénomènes morbides qui les caractérisent. Etudions d'abord les causes de la syphilis et les symptômes divers de l'infection vénérienne , suivant la nature de la cause qui l'a pioduite.

Par le contact immédiat et !e ra|)procheraent des sexes, l'infection syphilitique don no lieu, le plus fréquemment, à une intlammation de la muqueuse urétrale chez l'homme, urélrale, urélro-vaginale. ou simplement va-

ginale clio/. la femme, et celte intlammation prend le nom de hlcnnorrhdr, syphililif/ue, do i/oiiorrfiér, vulgairement ch<iudf'-pissc,h cause de r(''coulcmeiit qui l'accompagne.

C(!tte pblegmasie se compose géné-ralement d'un*! pé-riode inllammatoire ou d'irritation spécillipie, h la(pielle se joignent, (piand la maladie est gr.ive, des irritations <ons(!nsuelles diverses (phymosis , |)ara[)liyniosis, bubon, tuméfactif)n du testicule); et d'une période de rémission ou de crise cpii, si elle n'a |)oint lieu, annonce le passage de hi ph'<;masie à l'étal chronique. Nous enavon^ parlé assez longuement (art. Hi.knnouuiia- (;ie) pour n'y |)as revenir dans celui-ci. Mais ce sur (juoi nous insistei-ons, c'est qu'au lieu d'un écoulement, le coït im|)ur détermine sur le gland chez l'homme, dans les f)arties sexuelles chez la femme, des ulcérations de nature syphilitique, qu'il est facile de reconnaître à leur aspect d'un blanc sale, à leurs bords durs, épais et comme déchirés, renversés en dehors, et au peu de douleur qu'elles causent, quoique paraissant lardacées à la surface. Remarquons, en [las-ant, que les chancres ont un autre siège apparent que les parties de la génération : ils attaquent souvent aussi la gorge, soit que les individus des deux sexes se livrent à des baisers impurs et libertins, soit qu'ils ne surviemient que longtemps après une cohabitation contagieuse , à la suite de l'infection générale , dont ils sont un des symptômes caractéristiques. Nous disons un des symptômes, parce (ju'en dehors de ces ulcères, dits sy[>hilitiques, la maladie vénérienne constitutionnelle se décèle par des condylomes, des exanthèmes à la peau , des gontlements glandulaires , des douleurs ostéocopes , des caries , etc. , formes diverses sous lesquelles nous allons successivement l'étudier.

Chancre vénérien , ulcère syphilitique. Reconnaissable aux caractères organiques que nous lui avons assignés, le chancre, soit qu'il se manifeste aux jtarties génitales, soit qu'il atfecte la gorge, tend toujours à s'étendre en surface et en profondeur : c'est pourquoi, une fois développé sur les amygdales, où la matière virulente agit d'abord, il gagne, de proche en proche, l'intérieur de la bouche, la langue, etc., sans y être précédé ni par des boutons ni par des pustules. 11 peut se développer aussi spontanément sur ces parties.

C'est pourcjuoi , attendu que tout chancre doit être considéré comme le commencement de l'infection générale , et qu'il serait im[)rudent , dès lors , de laisser s'enraciner de plus en |)lus cette infection, le traitement antisyphiliti(iue général ne doit ])as être différé. D'ailleurs, si, comme nous l'avons fait observer, les [)rogrès du chancre vont toujours croissant, ne faut-il pas tout mettre en usage pour les empêcher de s'étendre davantage? Il est bien entendu que, s'il existait des symptômes d'intlammalion locale, il faudrait recourir immédiatement aux émissions sanguines, et n'employer les antivénériens qu'a[)rès que l'inllammation serait dissipée.

Parmi les médicaments qui jouissent de la

SYPHILIS

SYPHILIS

propriété de guérir radicalement les chancres, et qui, en outre, détruisent coinrauné- Kient la dyscrasie syphilitique , nous plaçons au premier rang l'or, employé en frictions sur ou sous !a langue, n'itn|)orte (quand le malade ne répug-ie pas à avoir cet organe d'une couleuruoirAtre); et mieux quand l'ulcère syphilitique est ailleurs (pi'à la gorge , administré h l'intérieur, mêlé à la dose d'un grain h huit onces de sirop de salsepareille, dont le malade doit prendre une cuillerée à bouche, matin et soir, da'^sune (asse d'infusion (Vononis. Quand le tlacon est vidé , on fait un nouveau mélange d'or et de siro[), mais on diminue d'une once la quanlité de ce dernier, tout en mettant la môme quantité d'or, de manière que l'individu, en prenant chaque matin une cuillerée de la pré- Daralion , se trouve augmenter de tem|)s en temps la dose du métal aurilère, le sirop étant diminué d'une once à chaque nouveau ïuélange. A l'aide de ce moyen fort simple dans son administration, dès lotions avec l'eau de chaux, des applications de cérat de C.alien, bien frais, pour les parties génitales , desgargarismes adoucissants pour la gorge; im mi mot, avec des soins de propreté, les ulcères se cicatrisent, et l'on n'a pas à craindre les accidents consécutifs , la guérison s'opérant du dedans au dehors par extinction de l'empoisonnement, et non jiar sui)pression de ses effets. A ce prnpos, nous devons faire observer que le traitement purement local, auquel on n'a recours que trop souvent, à l'aide de la cautérisation avec le nitrate d'argent, la potasse caustique, l'alun; ou bien que la cicatrisation que l'on obtient par les lotions, avec vme dissolution de suf)îimé, de zinc, de préci|)ité rouge, de vitriol bleu, etc., a pour résultat, après la guérison du chancre, de donner lieu à la re[)roduction de la maladie sur un autre |)oint, ou Il l'apparition d'autres symptômes qui attestent que le virus syphilitique e\ist(^ toujours dans la masse des humeurs. Ainsi, après la suppression d'un ulcère aux parties sexuelles, on voit api)araîlre des chancres à la gorge, des taches, des ])usîules à la peau, etc., preuve qu'on ne doit pas trop se hâter d'obtenir la cicati'isation do l'ulcère, et qu'il vaut mieux qu'il guérisse de lui-même, et par un traitement anlivénérien h l'intérieur , que parce que l'on l'aura traité localement. Si l'on manque de confiance dans le nniriate d'or, le chlorure d'or et de soude ou autre préparation aurifère, on peut le remplacer par le mercure soluble de Hahnemann, ([u'on administre h la dose de deux grains par jour, en l'augmentant journellement d'un grain, jusqu'à ce que l'haleine acquière l'odeur propre au mercure, ou qu'il survienne des douleurs dans les gencives, un léger gonflement des gl.iudes du cou, signes précurseurs ou counnencement de la salivation. Notons que le plus souvent, par un traitement interne, le chancre se cicatrise, du septième au huitième jour, sans rem[)loi d'aucun topique , et ([uc ccp(vidant la jtrudence cunuuande de conlinuer encore {)en-

dant sept à huit autres joins l'emploi du mercure. Ou peut en réduire la dose à un grain par jour seulement.

Bubons. Il n'est pas rare qae la gonorrhée et le chancre s'accompagnent de la tuméfaction des glandes de l'aine {bubons, vulgairement poulains , et du testicule , orchite syphiiUique). Ces engorgements, qui ne sont qu'un symptôme sympathique de l'irritation inllammatoire , disparaissent généralement avec la cause qui les a produits, l'inflammation uréirale cédantau traitementantiphlogistique. Ce|)endant on associe à ce traitement, soit des fomentations avec l'eau l)lanche tiède (Pr. : acétate de plomb liquide, 15 grannnes [demi once]; verse/ et agitez dans une pinte d'eau) ; soit l'application des cataplasmes émollients et narcotiques. Si les engorgements sontdouloureux,et s'ils persistent après que les syuiptômes d'inllammation sont calmés, on tloit les considérer alors comme l'indice d'une infection très-avancée, et qui nécessitel'emploi innnédiat desantivéncriens à l'intérieur, administrés connue il a été dit précédemment. Enfin, il arrive parfois, mais très-rarement , que des bubons se déclarent sans gonorrhée ni chancre, et comme symptômes de l'infection sy|)hilitique ; dans ce cas exceptionnel, il faut agircomme dans tous les cas d'infection générale.

Condylome. Les excroissances charnues, molles et indolentes qui se montrent aux parties génitales de l'un et de l'autre sexe, au périnée, autour et à l'intérieur de l'anus, qu'on nomme conch/loine, exigent, elles aussi, un traitement anlivénérien général, interne, sous l'influence duquel elles disparaissent eu général , en môme temps que les chancres. S'ils persistaient , on doit les exciser et les cautériser.

Maladie vénérienne proprement dite. QuancJ Tinfection secondaire, générale, du virus syphilitique ne se manifeste encore que par les signes divers que nous avons énumérés (écoulements, chancres-, bubons, condylomes, l'angine chronique, des exanthèmes au front, etc.), ce qui constitue le premier degré de la maladie vénérienne, le traitement par l'or, ou le mercure, ou l'argent, etc., suftit pouiguérir le malade, sans danger consécutif pour lui. Cependant, si on n'adoptait pas notre mé- J thode par l'or dans le sirop de salsepareille, et 1 qu'on préférait h' mercure, i\ serait bon, tout en en usant, de prescrire en môme temps une tisane dépurative, de garder la chambre pendant toute la durée du traitement, et jusqu'à ce que les prodromes de la sa-livationmercu- M rielleaient disparu, quand le ptyalismesema- ■ nifeste ; de manger peu, d'éviter les acides, et de s'abstenir d'aliments acres, salés, épicés, aigres, de boissons excitantes.

Quand la maladie est ancienne, que l'organisme est profondément affecté, qu'il survient des exostoses syphilitiques, des caries, des exanthèmes de môme nature sur toute la surface du corps, consistant en pustules, en bulbes, en vésicules, en tubercules, etc., de nature vénérienne ; que leur aspect cuivré fait dislin-^uerdes exanthèmes delà même ibime,