CONCLUSIONS

Il résulte des considéralions tli;'oii(iucs auxquelles nous nous sommes livré, des faits patholoi^iques que nous avons rap;iortés et des conséquences pratiques que nous avons déduites de leur ensemble, que la physiologie, la pathologie et la lhérapeuli(iue se [)rélentde mutuels secours; qu'à l'aide de cette réciprocité de lumières (pi'elles se communiipjent, les i)hénomènes physiologiques sont plus logi(iuement expliqués, les maladies plus facilement analysées et mieux connues, les indications thérapeutiques médicales et chirurgicales plus si^rement [)osées, l'enqjloi des médicaments et des moyens hygiéniques plus sagement dirigé que si on se livre aux inspirations de l'intelligence ou aux élans du génie : d'oiî l'indispensable nécessité de s'api)liquer avec la môme ardeur à l'élude, mais h une étude sérieuse des sciences physiologique, j)alhologique et thérapeuliiiue. Sans une égtile possession de ces sciences, les médecins ne seront jamais que des interprètes hardis, mais ignorants, des ouvriers intelligents, mais inhabiles, tandis qu'en les possédant toutes également, ils seront tous des pliysiologistes instruits, des pathologistes sagaces, et des praticiens ou thérapeutes écLiirés.

A présent que nous avons établi quels sont les secours mutuels que se prêtent la physiologie, la pathologie et la thérapeutique générales, et fait connaître les difficultés que les médecins peu capables, et à plus forte raison les gens du monde, qui ignorent jusqu'aux premiers éléments des sciences médicales, doivent rencontrer quand ils veulent donner quelques soin? à un malade en l'absence de son docteur, disons dans quel esprit ce Dictionnaire a été conçu et exéculé.

Ne pouvant, vu 'es 'imites qu'on nous a posées, donner à tous nos articles les développements dont ils sont susceptibles, nous avons dû nécessairement nous borner à un aperçu sommaire sur tous ceux qu'on peut considérer comme n'ayant qu'une importance secondaire, mentionnant à cliacun d'entre eux, tout ce qu'il est indispensable d'e'i savoir quand on est au lit d'un malade, sans rien omettre par conséquent des choses utiles. Au contraire , nous donnons une description exacte et aussi complète que possible , mais sans inutilités, de chaque état pathologique, étudié dans les causes qui le préparent ou qui le déterminent, dans les symptômes par lesquels son existence se décèle, dans les indications curatives qu'il fournit quand on l'analyse, et dans le choix des moyens à mettre e:i usage pour remplir ces indications. Puissions-nous par là atteindre le but que nous nous sommes proposé, celui d'initier nos lecteurs qui ne sont pas médecins (car c'est à eux que cet ouvrage est destiné) assez avant dans les mystères de l'art médical, pour qu'ils puissent, quandles circonstances l'exigeront, donner des conseils utiles soit aux personnes qui désirent conserver leur santé, soit à celles qui voudront la rétablir quand elle est depuis longtem[)s altérée, soit enfin à celles qui, saisies brusquement et violemment par la maladie , périraient faute de secours prompts et éclairés!

Fl>' DE LA PRÉFACE.

y. B. Pour facililcr les recherches à nos lecleiirs, nous avons placé à la fin du Diclionnaire une [v.li\(i aiphabéticiue des articles se.r lesquels noUe allcntion s'est arrèioe.

DE

ABATTEMENT, s. m., virium (lefrclio.— En pathologie, les mots abattement, accuftkment, épuisement, affaissement, anéantissement , sigiiitieal : tout changement notable survenu dans les forces vitales qui sont tombées, abattement ; op\^r\mées^ accablement; épuisées, épuisement, affaissement, anéantissement. On a donc considéré comme synonymes des conditions individuelles bien ditleréntes entre elles, et |)ar exemple, Voppression ou l'enchaînement des forces, avec la prostration des forces ou leur épuisement. Quant à nous qui voulons éviter une faute pareille, et pour qui rabattement et l'accablement ne sont également qu'une sorte de perversio-i des forces, occasionnée soit par une cause physi(jue, la fatigue, soit par une cause morale, le chagrin, que les distractions et une bonne nouvelle dissipent ou que le repos du corps détruit , nous ne nous arrêterons point à toutes ces distinctions , sans importance pratique, nous réservant de faire connaître à l'article Advnamie (roy. ce mot), en quoi l'of)press'on et la prostration des forces ditlerent.

ABCÈS, s. m., abcessus, û'abscedere, s'éloigner, s'écarter. — Les Grecs se sont servis du mot ÙTzô'jrnu.x OU à-io-Tac-t»-, parce que, suivant Galion, les ])artics contenantes, auparavant eontiguës, se trouvent définitivement séparées par le pus,([ui s'y creuse un foyer. L'abcès consiste donc, en général, dans une collection [)urulente qui est la suite ou le résultat d'une autre maladie, ou, si l'on veut, un des symptômes ou la ter(uinaison de cette maladie; et suivant que l'intlammation préalable qui le [iroduit a son siège dans la partie môme où l'abcès s'est formé, on l'appello abcès idioj athi(]ue, pour le distinguer de celui (jiii se montre d.uis un point éloigné du siège de l'intlainmaiion, qu'on nonnne a6cè5 par congestion, ainsi appelé parce que partant du lieu enilammé, oii il est formé, le pus entraîné ])ar son propre poids chemine dans le tissu cellulaire avec lequel il se trouve en contact, et gagnant de proche en proche la partie la plus déclive, où il s'accunmle, forme alors une tumeur plus ou moins volumineuse suivant l'abomlance de la suppuration.

Ayant dit i^ue l'abcès jnend le nom d'ab-

cès idiopathique, toutes les fois qu'il se manifeste là où l'inflammation préalable a son siège, nous devons ajouter, pour ne pas manquer d'exactitude, que sa dénomination change suivant certaines circonstances relatives au siège de l'abcès lui-même, à sa marche, etc. Ainsi il [irend le nom d'épanchement purulent quand le pus s'accumule dans l'abdomen ; celui d'empyème, lorsfjue le pus s'amasse dans la cavité des plèvres; celui de vovuque, s'il a son foyer dans la substance même du poumon, et enfin celui de bubon, s'il se forme dans les glandes lymphatiques de l'aine, de l'aisselle, etc., pendant le cours de la peste ou après l'infection syphilitique. De môme, on appelle abcès phlegmoneux ou chauds ceux qui , succédant à une inflammation aiguë, marchent rapidement vers leur solution et ont la même acuité, qu'ils soient s)tperficiels ou sous-cutanés, profonds ou sousaponévrotiques; tandis ([ue l'on a réservé la dénomination d'abcès froid, pour celui qui ne se montre qu'h la suite d'une phlegmasie chronique , c'est-à-dire d'une inflammation qui n'arrive que lentement et pour ainsi dire u'une manière insensible à la période de suppuration. Mais qu'ils marchent rapidement ou au contraire très-lentement vers leur terminaison, les abcès de toute espèce, l'abcès par congestion excepté, ont dans leur développement trois périodes distinctes : celle dite d'accroissement, pendant laquelle on n'observe à l'extérieur qu'une soite d'engorgement plus ou moins résistant, un empâtement qui ne permet pas de sentir encore exactement la présence du pus; celle d'état, qui connuence lorsque la tumeur, visible par la saillie qu'elle forme, fait sentir par une pression alternativement exercée sur deux points opposés de sa surface ; la sensation d'u:i liquide qui ondule S'»us les doigts; ce liquide c'est le pus, et on dit alors que l'abcès est mûr; entin, la période de terminaison, pendant laquelle, pour peu qu'il soit abondant et les parois de l'abcès amincies, le pus s'ouvre de luimême une issue, si on ne l'a déjà fait à l'aide de l'instrument tranchant ou du causti(]ue. Pour traiter convenablement les abcès il faut distinguer s'ils sont idiopathiques , sympto-

cr, ABCkS

m.'.liiiiio.s ou ciilicuH's; cl si nijpnrten.'iiil ;i l.i prcmicMe csprcc ils sont froids ou clinntls, allendinjiK'lr Irai lemciil ne sauta ihMic le iiiriiio dans l'un cl l'aulie cas. Ainsi s'a^il-il d'un ahfcs cliaiiddanssa|)rcniici-c|)Cfiodc', oti|>cMtcn anclcrrac(r'oisscnicnt(!l en ohlcjnii' la k'SuIulion |>afdcssai^nccsgcnéral('s,sirin(Jivi(lucst fort cl vif^ourcux, cl s'il y a lièvre, tandis (lu'il snflit de I cntonrci- dcsaiiLçsucs (juandla maladie est pu rcnionl local e. On peut employer aussi avec a va ni a;:;c soit l'a) )| il ica lion du ti cala piasluedc graine de lin, ou de sou mclé à de la î:;lacepiléc, ou pétri avec de l'eau très froide ou glacce;soitlcslVictionssurla partie où l'abcès menace (Je se foi'mer, avec de l'onguent mercuiiel, etc. Mais si, nialgié rem[)loi bien entendu de ces moyens, on ne [ic.it prévfMiir la formation du [lus, il faut aider à la maturation de l'abcès, en ap()liquanl sur la tumeur des cataplasmes émollienls faits avec la décoction de feuilles de mauve et la farine de lin, la décoction de racine de guimauve et la fécule de pommes de terre, le riz bien cuit , etc., etc. Quand la suppuration est formée et Tablés mûr, on doit l'ouvrir plus tôt que plus tard avec un bistouri ou la lancette. On aurait tort (le croire qu'il soit permis au premier venu d'ouvrir un abcès, cependant il est certam quesi cetabcèsest superficiel, loind'unegrande articulation, elplacédans unlieuoiî l'onn'a point à craindre d'ouvrir une artère ou une veine d'un gros calibre, de léserun nerf, dans ces circonstances, dis-je,la ponction est quelque chose de si sim])le en elle-même, que chacun peut se croire apte à la pratiquer. Mais n'y aurait-il pas présomption de la part de tout individu qui n'est pas du métier de décider qu'il neblessera rien d'important? Mieux vaut donc en confier l'ouverture à un homme de l'art.

Dans la curation des abcès froids, on tient une tout autre ligne de conduite ; c'est-àdire que dans la première période on ne saigne pas du tout, et parfois même on ne fait pas une seule application de sangsues, mais on cherche à obtenir, s'il est possible, la résolution de la tumeur, par les frictions mercurielles qui agissent à la manière des frictions avec la pommade iodurée (4 grammes d'iodure de potassium pour 15 grammes d'axonge) ou, par l'application d'un emplâtre de ciguë, de îiel de bœuf, de savon, etc. Si pourtant l'abcès passe à la deuxième période, on doit en hâter alors la suppuration, en appliquant sur la tumeur des cataplasmes de farine de fèves, de riz bien cuit, d'ognons cuits sous la ceinlre et pétris avec de l'huile d'olive, de feuilles d'oseille cuites de la même mamère (truis ou quatre poignées dont on a ôté les queues, }t enveloppées ensuite dans une feuille de chou rouge), et broyées avec du beurre frais et du saindoux, dans un mortier. On applique ce topique très-chaud sur la tumeur et on le renouvelle soir et matin, etc. Enfin, c^uand Tabcès est mûr, on l'ouvre en appliquant à son centre un morceau de potasse caustique de la grosseur d'un petit pois.

Le précepte d'ouvrir l'abcès quand la suppuration est bien évidente, reconnaîtrait

AtîKRRRATlON

inie exception imporlanle, lorsqu'il s'.igil des abcès par c(»ngestion, rien n'élanl plus à redouter (pie l'inlroduction de l'air dans 1(! foy( r purulent et l'aclivil*:- plus grande fjue celle introduction donnerait à l'inllammation ulcérative. si l'arl chirurgical restait slatiorniaire; mais, grâce aux progiès qu'il a faits dans l'application des opérations sousculanées, on peut aujourdlmi, à l'aide d'un tiois-quart dirigé vei licalcinent sous la peau, aller percer le foyer purulent dans un point éloigné de la |»laie extérieure, et puis en ada|)tant une seringue au trois-quart, aspirer tout le pus contenu dans la tumeur, sans (jue l'air [luisse y pénétrer. On comprend (jues'il était impossible davoir une seringue confectionnée pour cet usage, niieux vaudrait dilléier l'ouverture de l'abcès que do l'ouvrir par l'ancien procédé, dont les inconvénients étaient si évidents, que\nue petite que fut l'ouverture, qu'on ne se d(jcidait à la praii({uer que in extremis.

ABDOMKN (anat.), s. m. Il dérive du mot latin abdere, cacher, et désigne vulgairement le ventre, le bas-ventre. — Formant la plus grande des trois cavités splanchniques, l'abdomen est borné antérieurement et sur les C(jlés, jiar plusieurs filans musculeux qui en ont emprunté le nom ; postérieurement, par les vertèbres lombaires ; supérieurement, [ ar le diaphragme ; et inférieurement, par le bassin. On y distingue neuf cases ou régions qui sont ainsi circonscrites de haut en bas, savoir : 1° Vépigastnque, qui comprend l'épigastre et les hypocondres ; 2" V ombilicale, qui embrasse l'ombilic et les flancs; 3° Vhijpogastrique, qui se compose de l'hypogaslre et des fosses-iliaques. Plusieurs organes sont renfermés dans l'ab iomen ; et la place qu'ils occupent est plus ou moins en rapport avec l'une des neuf cases (jue nous avons indiquées, sans prétendre les délimiter absolument. Nous verrons aux articles Estomac, Foie, etc. {} oy. ces articles) quelle est la situation respective de chacun d'eux, afin que, lorsqu'ils seront le siège de maladies, nous puissions assigner à celles-ci les dénominations diverses qu'on leur a atfectées, selon la nature des lésions pathologiques observées.

ABERRATION (pallHjl.) s. f., à'aberrare, s'éj,arer, s'écarter. — Cette expression, qui s'applique parfaitement aux erreurs produites par l'imagination et les sens qui nous font croire à l'existence d'êtres fantastiques, hallucinations, ou qui nous trompent sur les qualités des objets extérieurs, fausse perception, n'est pas aussi heureusement employée quand on s'occu[)e des fluides qui s'engagent dans des vaisseaux autres que ceuxqui leurdonnentordinairement passage, ces déviations anormales n'étant pas le fait d'une aberration ou défaut de jugement des liquides. Aussi n'appellerons-nous pas aberration, avec certains nosologistes, le transport raétastutique d'une humeur d'un point sur un autre, trouvant que c'est pousser trop loin l'analogie.