ELEMENT
lot)
allerà latlécou verte de rélément, tandis qu'en pathologie, c'est par l'analyse et la synthèse «(u'on procède pour le découvrir et le former. ^]'est une remarque très-importanle à faire, car, transporté dans la médecine avec la même signitication qu'il a en chimie, le mot élémenl signiticrait symptôme isolé et non un groupe de symptômes.
Et comme il serait difficile de nier qn'une Bialadie, ou du moins la plupart des maladies se composent de plusieurs atfections . simples, qu'on peut facilement grouper et 'isoler les unes des autres par la différence que leurs phénomènes comparés y démontrent; que ces phénomènes ou ces affections simples sont assez distincts et assez dominants pour prcwluire divers ordres de symptômes constants et déterminés; il est donc [)ermis de se servir du mot élément comme synonyme de maladie, état de maladie, aifection simjjle, etc. Ajoutons encore, que la maladie, l'état de maladie, l'affection ne formant pas loujaurs une indication véritable, précise, nous avons cru devoir former des suh-élémciits de la plupart d'entre elles. Par là, nous éviterons le reproche adressé à nos devanciers, d'avoir confondu divers états symptomatiques avec des états primitifs et essentiels,, et aussi de former et d'admettre un trop grand nombre d'éléments. Assurément, on ne nous accusera pas de les trop mullii)lier, puisque nous n'en admettons que neuf : tachons d'en tracer le tableau ; disons quelles sont les indications thérapeutiques qu'on en déduit, énuraérohs ensuite les sub- éléments qui se rattachent plus j)articulièrement h chacun d'eux. Mais auparavant, définissons le sub-élément.
Pour nous, sub-élément signifie une affection simple qui, dépouillée de toute coin()lication , forme une maladie essentielle et constitue alors un véritable élément, mais qui se trouvant le plus souvent symplomatique d'une autre maladie, n'offre dès lars en thérapeutique que des indications secondaires a remplir, ce que nous appellerons des sousindications, exemple : la douleur qui , tantôt phlogistique et tantôt s|)asmodique, n'est pas toujours combattuedela même manière.
Nous reviendrons là-dessus, après avoir dit quelques mots des neuf éléments de maladie. 1° Elément inflammatoire. Se manifestant sous l'influence d'un froid sec, chez les individus fortement constitués, ou en qui les forces vitales sont en excès; appréciable par un groupe de symptômes constants inséparables , invariables [Voy. Inflammatoiue) , ayant ses crises particulières, l'élément in- Uammatoire existe seul d'une manière bien tranchée dans ce que les médecins appellent tièvre inllammatoire simple, et nul autre traitement que le traitement antiplilogistique ne saurait lui être api)liqué.
Cet élément a encore la môme valeur thérapeutique, lorsqu'il accompagne une inflammation aiguë assez forte pour déterminer ce que les praticiens appellent une réaction inflammatoire ; dans ce cas, l'indication principale sfi tire de la présence de l'clcmcnl in-
flammatoire, et V inflammation qui s'y adjoint fournit seulement une sous-indication; c'està-dire que, sans rien changer au traitement, elle précise le lieu où les évacuations sanguines locales doivent èt&e pratiquées, pour atteindre plus facilement la phlogose. Foy. Inflammation.
Nous en dirons autant delà fièvre [Toy. ce mot) qui, si elle est forte, rentre et se confond avec l'état inflammatoire qu'elle constitue en paitie; qui, lorsqu'elle est légère, ne forme, dans la |)lupart des cas, qu'une complication sans imporlance, et qui.entin, suivant le type qu'elle affecte, devient la source d'une indication particulière : celle de l'emploi du quinquina, par ex., dans les fièvres rémittentes : ainsi, la fièvre et l'inflammation sont des sub-éléraents, tout en pouvant constituer, dans certains cas, un véritable élément.
Nous n'en dirons pas autant de Vétat des forces et de la pléthore, dont on avait fait des éléments de maladie; sans doute qu*on tire une indication essentielle du bon état où les forces radicales se trouvent, de leur excès môme {Yoy. Forces), et de l'état pléthorique sanguin bien caractérisé (Koy. Pléthore) ; mais comme dans l'un et l'autre cas, il y a plutôt prédisposition à la maladie ( avant qu'elle éclate) qu'état maladif réel , l'excès des forces et la pléthore ne fournissent jamais, à la rigueur, qu'une sous-indication , celle de tirer du sang proportiotnnellement à leur j)rédominance.
En somme, nous avons un élément inflammatoire qui se lie plus particulièrement que tout autre à l'inflammation franche, et qui est d'autant plus prononcé que le sujet est plus fort et plus pléthorique. De là, trois sub-éléments qui s'y rattachent : l'inflammation, la force vitale, la pléthore.
2* Élément bilieux. Nous avons dit ce qui le constitue, ce qui en amène le développement et comment on le guérit {Yoy. Bilieux) ; nous ferons observer maintenant que les saburres gastriques et l'embarras intestinal fournissent tour à tour une sous-indication et forment en conséquence un sub-élément de l'élément bilieux.
Ce n'est pas tout : c'est principalement dans cet ordre de maladies, celles formées en partie par l'élat bilieux, qu'on trouve la putridité dont on a fait, à tort, selon nous , un élément de maladie, alors qu'elle ne cotistitue réellement qu'un sub-élément qui se rencontre, tantôt dans les constitutions médicales bilieuses et tantôt dans une épidémie de maladies muqueuses ou adynamiques En veut-on la preuve? qu'on lise ce qui a été écrit sur laPuTRiDiTÉ (Voy. cemol), etoi se convaincra que tantôt elle existe avec excès de forces, confondue avec les éléments inflammatoire et bilieux négligés ou exaspérés, et tantôt, au contraire, avec la prostration des forces, comme on le voit dans les maladies que Pinel a très- improprement appelées fièvres |)utrides ou adynamiques. Dans l'un et l'autre cas, elle n'a d'autre valeur théiapcuiique que celle qui se tire des
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(jeux (^Ints ()ii|»i)N(''s, ItiiM» ((CilHis sous les noms {Vopprcssio» cl i\{' prosliuUion des Inrfcîs (roy.AKYMAMiyi v.{FAaî]. Ivi (•oiis(''ijn(MU(', i^ l"»'M(''iU('nl [(iliî'iix se ia|"|>orl(Mil I<s siil)-('l«''- OHMils : embarras (jastriquc, embarras inleslitinl et pntriditi'.
.'{" Elément muifueux. Los causes qui fe pro- «luisenl, les syinplnmes (|iii lui sont pro|)irs et les. indicaiions cpi'il l'ouiiiit devant être e(m'ignés atlicle Miyi.i:ix (^o//- <'c; mot), nous n'en diionsrien en c(; momiMit, si ce n'est qu'une de ses complications les plus eommunos, c'est Vétat verminru.r {Voi/. Vkus>, auquel nous ne ferons pas jouer h; rôle d'éfi^nn-nl, (pioiipi'il y ait uiit.' classede uit'îdicanients dits antlielminti([ues à hii oppcrsor; l'es t(jni(pies, les amers, les évacuants, étant euxluémes les meilleurs dos vern)iruyes. D'ailleurs (juand les vers |)roduisent des acci- «lents, c'est comme cause de maladie qu'on cherche <i les expulser et non conmie formant la maladie elle-même, l'étal vermineux se traduisant par une foide de phénomènes aussi hizarres cjue variés. Partant nous avons tin élément mu<iucux, et un sub-élément vermineux, sa couqiagne pres(]ue haijituelle.
i° Elément catarrhal. Nous n'avons rien à ajouter <i ce que nous en avons dit article
(^ATARHHE (VoiJ. CC mOt).
5" Elément nerveux. Nous dirons ce qui le produit et le «.'onstitue lorsque nous donnerons l'article Nerveux (Foj/. cet article), et nous ferons connaître en même temps les modilicalions que le traitement doit subir ^uivant les circonstances individuelles. Pour le moment, nous nous bornerons à faire la remarque que les sub-élémei!ts douleur, spasme et convulsion se rattachent nécessairement à cet élément de maladies. Que la douleur, tantôt sym[)tomatique d'une phlogose et phlogistique elle-même, i)récise le siège du mal ; et tantôt, étant le résultat d'une aberration de la sensibilité nerveuse, (jui se traduit par la soutl'rance physique,, devient sujet ou source d'indication. Voy. Dchjlelr.
Il en est de même du Spasme (ro.y. ce mot) : est-il tixe et permanent, il annonce luie perversion de la contraclilité organicjue, tout comn)e quand il est interrompu pardcs Lntervalies très-rapprochés de relAciieiuent ; contractions et relâchements qui se i-enouvellent et alternent successivement, comme O'i l'observe dans les convulsions j)roprement dites (Foy. Convilsion). Or, les indications ({ue fournissent et la douleur et le sj)asme et la convulsion, n'étant que des indications secondaires, on ne doit donc pas faire de chacun de ces états de maladie un élément essentiel , .quoique la maladie proprement dite ne soit quelquefois caractérisée que par la présence seule , isolée, de l'un d'entre eux.
&" Elément adynamifjue. Nous nous sommes assez longuement étendu sur ce sujet, article Adynamie {Voy. ce mot) pour que nous n'y reveriions pas maintenant.
7* Elément ataxique. Mêmes remar(jues que pour le précédent. ( Voy. Atamk. ) Cependant, comme Talaxie est un élat morbide excessivement grave, et «ju on a un intérêt
jinissant à il.Miièlcr [)armi les sMiiplômes 1» zarres et dis()arales(|ui la (;araclérisent, eenv (pii font [irésage'r une t<'rminaisun favorable, et ceux (pii peuvent annoncer une terminaison finiesic , nous allons entrer dans quelques (h'Iails à r.c. sujet.
(lé'iérafement Vétcrnuemcnt est un bon signe, atendu qu'il ne se manifeste guère fjue lors(juo les symptômes ataxiques ont perdu de leur intetisité. l/aphonie au début est un syniptôuie mortel. Cependant les liiédecins île Hreslaw ont remarcpié |)lusi(;urs fois cet épi|>liénomène joint aux lièvres malignes , et la maladie se terminer- lieureusenu.Mit, (juoiipjc l'extinction de voix eut duré huit jours.
Le hoquet et la Face iiirrocRATioi e Voy. ce mot; sont communément les synqilômes jirécurseurs de la mort du sujet. Le pouls, lorsqu'il est lent et rare est d'un mauvais présage, et si lorsqu'on l'explore, le malade retire le bras par un mouvement involontaire et conime convulsif, il est plus mauvais encore. Baglivi l'a presque toujours vu suivi de la mort.. La régurgitation des tii|ui'des après une déglutition dilTieile et subite, est un signe annonçant une fin prochaine;, de môujc nous avons remarqué plusieurs fois q ue lorsque dans la déglutition des boissons , on entendait un bruit semblable à celui que produirait un filet d'eau tombant dans un [)uits, le malade n'en réchappait pas. Le cours de ventre séreux et copieux symptomalique est très-commun et annonce le danger. Il est plus grand lorsque les selles sont vertes et porracées, si elles sont accouipagnées de tuméfaction violente , rendues involontairement et à l'insu du malade. La tumeur hypogastri(|ue formée par les urines est un signe de faiblesse et même de i)aralysie de la vessie ; on ne l'observe guère que dtms les fièvres ataxiques les [ilus dangereuses. Le refroidissement:\\tic, coul.eur|)lon)bée des mains et des [)ieds, se présente aussi dans la dernière période. La surdité au début est de mauvais augure, elle est favorable aux ajiproches de la coction. L'ap[)arition des parotides fait cesser comme par enchantement l'ensemble des symptômes désespérants dans les cas môme les plus graves ; mais il faut qu'elles se mo!itrent au déclin, et arrivent ?\ suppuration ; car ainsi que Uivière l'a observé dans ré[)idémie de fièvres malignes et pestilentielles , qui régna à IMontpellier eu 1623, à la suite d'un siège que la ville eut à soutenir, si elles naissent dans l'augment,, c'est-à-dire du neuvième au onzième jour, la mort est inévitable.
8° Elément périodique. Quoique nous ne sachions pas, et on ne le saura Iprobablement jamais, comment il se fait que certains états de maladie se manifestent périodiquement, à des intervalles [ilus ou moins éloignés ; ni quelles sont les causes qui disposent l'organisme à ces retours périodiques que la i.iature médicatrice, la force vitale, i)roduit; comme il est démoniré par Kexi-'érience (]ue la réappaiition de certains phénomènes a tels jours marquée, à telle.? heu-
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ros (ix:s, a un caractère de spécificité qu'on peut sûrement et efticaceincnt combattre par des moyens appropriés spécifiques , nous n'avons pas hésité à faire de la périodicité un élément de maladie. A la vérité, les maladies h retours périodiques n'avant pas toujours la môme pathogénie, elles ne cèdent pas toujours au quinquina; cela tient à la nature plus particulièrement s[)asmodi(pje de celles qui résistent ; aussi les dissipet-on par les opiacés. Quoi qu'il en soit de cette pathogénie inconnue, il n'en est pas moins certain qu'un grand nombre d'états de maladie se reproduisent périodiquement avec ou sans fièvre, et constituent ainsi tantôt les fièvres d'accès sin'iples , rémittentes ou intermittentes, et les fièvres rémittentes et intermittentes pernicieuses, tantôt les maladies dites périodiques sans fièvre ('vomissements, hémorragies, etc.) , qui cèdent généralement h l'administration du quinquina, et tantôt enfin des maladies plus spécialement spasmodiques {épilepsie, catalepsie, asthme, etc.), contre lesquelles les antispasmodiques agissent mieux encore que le quinquina et ses préparations.
9° Elément cachectique {Voy. Cachexie) , où sont exposés les motifs qui nous font admettre son existence , et quels sont ses caractères distinclifs.
Nous avons exposé dans tous ses détails notre doctrine de la médecine élémentaire, parce que nous la considérons comme le fondement de l'art médical ; et ce qui le prouve, c'est que pour arriver par l'analyse à décomposer une affection morbide, pour savoir si elle est simple ou composée, et alors de combien d'éléments et de sub-éléments elle est formée, ce qu'on obtient par la synthèse, il faut avoir égard dans cette décoaipositioii analytique et cette recomposition synthétique à tout ce qui peut préparer le développement de cette affection, à tout ce qui la détermine ou l'entretient, c'est-à-dire aux indications fournies par l'étude des âges, des tempéraments, du sexe, etc., etc. Or, comme il résulte de ces opérations qu'on arrive en définitive à trouver toujours dans toutes les maladies qu'on observe et qu'on décompose nnalytiquement, quels que soient le nom et la forme de ces maladies, un ou plusieurs des élémen's susdits, accompagnés ou non de tel ou tel sub-éléiuent, il en résulte qu'au lit du malade on ne retrouve jamais que les mêmes étals morbides dilïéremment combinés entre eux. En conséquence, la médecine pratique ne comprend, en somme, que la connaissance des neuf éléments et des quelques subéléments dont il a été question dans cet article. 11 est vrai que l'élément cachectique a plusieurs formes variées qu'il faut également connaître; mais qu'est-ce que tout cela comparativement aux catalogues qu'ont, formés les nosographes ?
Les éléments et sub-éléments réunis en plus ou moins grand nombre formant une maladie plus ou moins composée, que fautil faire ? Chercher à la réduire à Fétat simple, en attaquant d'abord l'élément prédominant
ÉLÉrilANTIASIS
(le plus pressant), et les détruire ainsi l'un après l'antre, jusqu'à ceque, absolument simple, la maladie guérisse [)Our ainsi dire d'ellemême. Exemple : Supposons une pneumonie bilieuse très-intense chez un individu dont les forces vitales sont en excès ; en décomposant la maladie on a : association do l'état inflammatoire à l'état bilieux, unie aux sub-éléments inflammation , embarras gastrique. Eh bien , la réaction inflammatoire étant l'élément prédominant , on le combat par les antîpblogistiques ; celui-ci calmé , reste l'état gastrique bilieux et la phlegmasie pulmonaire : le malade prend î'émétique, l'état bilieux disparaît à son tour; que reste-t-il ? La phlogose, qu'on traite comme une inflammation simple ordinaire ; elle n'en diffère pas, ni ne se termine pas différemment, et n'a quelque gravité que par rapport à son siège. Du reste , en traitant nos pneumoni ques d'après ces principes, nous n'en avons pas encore perdu un seul dans une pratique de plus de vingt-cinq années. La médecine élémentaire simplifie donc singulièrement la médecine pratique, et de plus elle met à l'abri des fautes que les idées préconçues nous font commettre. C'est en cela que* les systèmes sont si dangereux.
ÉLÉPHAN'HASïS , s. m. , elephantiasis , d'è)ijy«,-, éléphant. — Les nosologistes en admettent deux espèces : l'éléphantiasis des Grecs et l'éléphantiasis des Arabes, qui diffèrent beaucoup par la forme.
L'éléphantiasis des Grecs, lèpre tuberculeuse, dont la chaleur et l'humidité paraissent favoriser le développement, qu'une nourriture malsaine, et en particulier l'usage des poissons salés ou putréfiés, de la chair corrompue, peuvent faire naître, est occasionné surtout par la malpropreté et par toutes les causes qui agissent spécialement sur les téguments pour en altérer les propriétés organiques; tout comme par l'influence que les chagrins violents, la frayeur, etc., exercent sur la peau. Il semblerait aussi qu'elle est due à un principe contagieux, puisque Pompée la transporta en Italie après se-s guerres en Asie et en Grèce , et que dans le moyen ûge elle se répandit tant en Europe, qu'au xiii^ siècle on comptait 2000 léproseries en France seulement.
Quoi qu'il en soit des causes auxquelles elle doit son origine, il est à peu près constant que la lèpre consiste, d'après Arétée, à qui nous en devons une excellente description, en une altération de la peau, superficielle d'abord, mais qui devient de plus en plus profonde et se couvre de maculatures fauves, griscllres ou brunâtres, puis s'engorge, s'épaissit, s'indure, devient grisâtre, bronzée, brunâtre chez les blancs, ensuite rugueuse, inégale, et se hérisse de tubercules, dérides, de bourrelets hideux. Ceuxci, plus prononcés au visage que partout ailleurs, grossissant et déformant les 'rails de manière à ce que la physionomie dii malade prenne les caractères de la face (lu lion, et ail ainsi un aspect hideux; c'cbt
ÉLÉPIIANTIASIS
«'lucla ([ue l'ûléplianlia.sis iles Cirocs ilif-
fl'tO <ltî
]j'I'Jléi)liantiasis des Arahrs. Ccliii-ii airocte [wiffuis les pieds de piéréfonrc à toiilc aiitru partie liu corps; (laii.s (•(! cas les |)lialaii^es(Jcs orteils et du pied alleclése ^onlleiilpeu à peu, la peau et la chair se tuinélieiit ciioi luénienl, les doi^^ts s'('[)aississei)l cl se fondent eiisenible'h la titi, coiiiino s'ils t'taient de cii-e. (]etl<! corruption monte des (loi;;;ts au rnend)re inférieur (ju'elle envahit jusfpi'à la cuisse, et rend toutes les articulations (pi'elle attaque immobiles. On dirait une nialière pâteuse (jui confond ensemble les muscles et les tendons, de manière à ce que le [ilus habile anatomisto ne saurait plus les séparer. lin même temps le pannicule adypeux et la peau se j)li.ssent et se rident de telle sorte, (jue le pied devient semblable à celui de l'éléphant, non-seulement [mv la forme, niais encore dans la marche, à cause de l'immobilité articulaire que Ton observe.
Traitement. D'après Arétée, il consiste, pour l'éléphantiasis des Grecs, dont il s'est occupé, dans remj)loi delà saignée des c|uatrc membres, le môme jour, voulant, |)ar cette forte déplétion, enlever le plus de sang vicié qu'il soit possible de le faire, ce liquide contenant le principe du mal ; immédiatement après on soumet le malade à un réginje restaurant, ali'i de rem[)lacer au plus tôt le sang qu'on lui a enlevé. Puis on fait vomir une ou plusieurs fois, ou l'on donne quelques purgations.La boisson habituelle secom- ))0se de lait coupé avec un cinquième d'eau, bu sans discrétion ni mesure. Dans les cas graves, ce médecin voulait qu'on se servît (lu suc <ies plantes dépuratives, et en {)articulier de l'infusion du trèfle mêlée à du vin et du miel, d'un gros de poudre de dent d'éléphant délayée dans deux verres de vin de Crète, bus dans la journée, la chair de vipère, etc. En outre, disait-il, il faut déterger la surface du corps et échauffer les tumeurs à l'aide de divers remèdes externes ; et, par exemple, les onctions savonneuses à la peau pendant que le corps est dans un bain, les lotions avec le pourpier et la joubarbe unis au vinaigre, la décoction de racine de patience bouillie avec du soufre cru, les topiques dans lesquels entrent le nitre, l'alun, le soufre, l'iris, le poivre, etc. Il conseillait également d'oindre les tumeurs de la tigure avec des graisses animales, auxquelles était mêlée de la cendre de sarment, ou bien de les laver avec une dissolution de gomme arabique dans du vinaigre, avec le suc de verveine, de plantain, d'hypociste, etc. Enfin Arétée prescrivait avec soin les règles hygiéniques relatives à la diététique, aux exercices corporels modérés, si nécessaires pour entretenir les fonctions de la peau, alors surtout qu'ils ne sont pas poussés jusqu'à la fatigue ; la propreté des vêtements, lusage des bains sulfureux et des bains de mer, etc.
La thérapeutique n'a pas fait de grands progrès depuis; cependant, comme on a l'habitude de considérer la lèpre tuberculeuse comme une es[ièce de dartre, on insiste da-
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vanlago sur les dépuratifs, les préparations sulfureuses, etc. La guf'rit-on mieux? ikjiis n'oserions l'atlirmer, les quelques ras (juo nous avons ofiservés ayant été inutilement traités par un régime convenable, les frielions mercurielles , les bains de vapeur, etc.
Ouant à rél(''plianliasis des Arabes, il est <"d)solnmerit ideiitiqui; au pn'cédent , plus cepen lanl l'ampulalion dumendjre que l'on a proposée, et (|ue nous ne conseillerons pas, la maladie se reproduisant bientôt ailleurs avec une très-grande intensité.
ELIXIU, s. m., dérivé d'après Lémen , d'e"),-/!'.), j'extrais, onde âX;M, je secours; et suivant James, de l'arabe al-ecsir ou al-eks/r, (}ui veut dire ihimie ; en effet l'élixir est une préparation chimique par laquelle j)lusieurs substances [ilus ou moins actives sont mises en macération dans l'alcool de manière à former une teinture alcoolique composée. — Les élixirs les plus em[)loyés sont composés, savoir:
Elixir de longue vie avec : Prenez, aloès succotrin... deux gros. — Agaric Idanc, gentiane, rhubarbe , safran, cannelle, zédoaire. thériaque, sucre, de chaque, un gros.— Alcool à 22° (eau-de-vie), deux pintes. — Réduisez en poudre grossière les substances solides et mettez-les macérer dans l'alcool ; l'aloès, le sucre et la thériaque exceptés ; au bout de huit jours coulez avec expression, et ajoutez les trois substances réservées; faites digérer encore pendant huit jours et filtrez.
VEUxir de Garus avec : Prenez, safran, huit gros. — Cannelle, six gros. — Girofle... trois gros. — Noix muscades... trois gros. — Aloès et myrrhe, de chaque, un gros et demi. — Alcool à 32°, dix livres. F. macérer pendant quatre jours et distillez h moitié au bain-marie.
D'autre jiart, faites infuser dans huit livres d'eau bouillante, quatre onces de capillaire du Canada; filtrez et ajoutez à la colature une livre d'eau distillée de fleurs d'oranger; puis faites dissoudre à froid dans ce liquide douze livres de sucre blanc, et réunissez les liquides alcoolique et sirupeux. On ajoute communément au mélange un Q. S. de teinture de safran, pour donner une couleur ci- Irine agréable à l'élixir.
iV. B. Il est plutôt employé comme liqueur de table que comme remède.
VEUxir antiscorbutique de Boerhaare avec ; Prenez : Semences de moutarde, de raifort, de ro(juette, d'érysimum,(ie cresson, de chaque, une once. — Feuilles de cochléaria, de passerage, de raifort... de chaque, deux poignées. — Pilez le tout dans un mortier de bois et ajoutez : — Fleurs de lioublon... une once.— Alcool... S. Q. — Distillez. Dose : quatre à huit grammes (un à deux gros) dans une boisson appropriée.
L'Elixir antiscrofuleux de Peyrilhe, avec : Prenez : Eau-dc-vic... un kilogramme. — Carbonate d'ammoniaque... huit grammes.
— Racine de gentiane... (rente- deux grammes. — F. digérer la li(tueur jtendajit vi'tgt-
ii:s
ELLLBOUF
quatre heures et laissez-la sur la racine de gentiane pendant plusieurs jours. Filtrez. Dose: une cuillerée à bouche deux ou trois fois par jour.
VElixir fortifiant de Selle avec : Prenez : Ex\traits de cascarille et de gentiane... de chaque, trente-dpu\ grammes. — Extrait de menthe poivrée... deux kilogrammes. —Teinture de Mars astringente, cent vingt-huit grammes. — M. On en donne quelques cuillerées par jour (trois, quatre) dans les lail)lesses d'estomac et des intestins, à la suite des maladies adynamiques.
VElixir anti-apoplectique des Jacobins de Rouen avec : Prenez : Santal rouge pulvérisé... vingt-quatre grammes. — Santal blanc et santal cilrin... de chaque, vingt grammes. — Semences d'anis , bain de genièvre... de chaque, trente-deux grammes.— Cannelle...
cinquante-deux grr.mmes.— Macis, réglisse, galanga, impératoire, girolle... de chaque, Ircnte-deux grammes. —Semences d'angéli(iue, contrayerva, poudre de vipères... de chaque, vingt gramuies. — Aie ol rectijié, trois Idlogranniies et demi. — Faites digérer pendant un mois et liHrez.
N. B. D'a[)rès M. D..., pharmacien de Rouen, l'élixir ou l'eau anli-apoplectique des Jacobins, Ciontient en outre : — Cassiœ lignea... douze granmies. — Anis étoile... vingt-quatre granmies. — Kois d'aloès, racines d'impératoire... de chaque, quatre grammes. — Cet élixir se |)rend par cuillerées ; il serait dangereux aux individus pléthoriques, et ne jieut convenir qu'aux constitutions molles et lymphatiques.
ELLEBOUF, s. m., eUeborus , «UiCo/saç, plante de la [)olyandrie polyginie, L.; famille des renonculacées, J., fjui croît abondamment en Grèce, surtout au bas du mont 01ynq)e, et qu'on recueille dans quehpies parties des Alpes. On en distingue de deux sortes, le noir et le blanc; mais les auteurs de matière médicale modernes ne s'occupent guère que du i)remier.
Peu de personnes ignorent combien grande était la réputation de la racine d'ellébore dans les temps primitifs de l'ancienne Grèce, et que les historiens, les poètes, les médecins, en ont exalté la puissance et célébré de tout temps les guérisons merveilleuses opérées principalement dans la ville d'Anticyre, située dans le golfe de Zuten (à commencer par Hercule qui, devenu fou furieux, fut guéri de la folie à l'aide de l'ellébore qu'on lui lit prendre) : de là l'usage qui s'est conservé [)endant longtemps en Grèce d'envoyer à Anticyre les fous ou ceux qui avaient besoin d'être purgés.
Ce n'est [)as tout, on avait la croyance, et la fable le dit, que de même qu'un vautour enseigna au berger Mélampe l'usage de la rouille du fer contre l'impuissance, de même le hasard aurait appris celui derellebore.il est à supposer que les vautours ont heaucouf) dégénéré, car ils ne nous apprennent plus rien; et quant au hasard, il est encore une de nos principales sources d'instruction, mais il n'instruit que les observateurs;
E^IETO-CVTHARTIQUE -4^*
pour profiter de ce qu'il oiïrcsoil dit en passant, il faut y regarder, et celui qui cherche le plus est celui qui fait le plus de découvertes.
Cela dit, que nous apprend l'histoire de l'ellébore déponillée de toute su[)erstition? (Ju^Hippocrate l'eniidoyait (juand il voulait purger fortement les malades, et que depuis C(Ute ('poque tous les praticiens lui accordent des vertus drastiques très-prononcées, qu'elle doit à son action in'itante sur les tissus vivants. Il résulte en effet del'application sur la peau, de la racine d'ellébore noir, fraîche et contuse, une inflammation locale très-énergique.
Quels effets produit-elle lorsqu'elle est ingérée dans l'estomac à haute dose ? Elle agit à la manière des poisons acres ; à moindre dose elle excite des vomissements et de la diarrhéeen déterminant une irritation locale, une sorte de phlegmasie gastro-intestinale qui, en i)ersistant, comme cela a lieu assez longtemps après son ingestion, produit une révulsion ou une dérivation bien évidenie^ Or, comme ces révulsion et dérivation peuvent être fort utiles dans certaines manies^, dans la plupart des hydropisies , dans quelques névroses des fonctions cérébrales,nous. dirons avec l'auteur de laPhytographie médicale, M. Roques, qu'elle est peut-être trop négligée par les modernes, trop timides ou trop sages, rien n'étant plus avantageux que les évacuants des organes abdominaux dans les maladies de l'encéphale , ces maladies pouvant être [)roduiles sympathiquement [)ar des saburres qu'il est indispensable d'évacuer. Il est bien entendu que la manie sera exempte de toute disposition phlogisti(pie de la muqueuse, des voies digestives, et que, au contraire, il y aura inertie du canal intestinal qu'il faut fortement stinmler pour obtenir des évacuations.
Reste, que si nous avons des médicaments nui peuvent avantageusement remplacer I ellébore, il n'en est pas moins vrai que c'est un puissant drastique qu'on pourrait utiliser, en le donnant, connue l'a recommandé Avenzoar dans un cas de suppression des règles, à la dose de un à deux grammes; jamais à celte dose il n'a produit des effets dangereux. On l'administre seul ou en infusion dans cent vingt-luiit grammes d'eau. EMBARRAS GASTRIQUE. Yoy. Bilieux [Elément).
EMBROCATION, s. f., embrocatio, de èft- Cf.i/(^, j'arrose. — L'embrocation consiste à verser goutte h goutte un médicament huileuxsurune partie, età l'étendre légèrement, comme dans I'Onction.
EMETIQUES, s. m. et adj., emp/jc?/.«, de fpLd'o,je vomis. — Se dit défont médicament (jui |)rovoque le vomissement. Voy. Vomitifs.
EMÉTO-CATHARTIQUE, s. m. et adj., cmclo-catharticus,dc lui-TÔ; y.a.'jupzi/.ôi, vomissement suivi de puru,alion. (iénéralemcnl réméfi(pie a pour elVel de provoquer des selles plus ou moins abondantes, après avoir déterminé le vomissement ; mais coujme cela
ar. EMPHYstMi:
n'a pns tfnijouis liou, on est dans riial>iliulo, ^uamloii VLMil oltleiiir (thsolnmiul ce doiililo oirct, d'iissocior à trois grains dti lartn; slihié trois gi'cs do sulfate dr soud(^ iscl de (llauborl), on bien la ni(*^ni<! (|Urtnlilc de snllato de mag'iésio (sel d'Kpsoni) ; on laildissoudre le tout dans trois verres i1'(.'hii, (jui doivent ôlre pris le malin h jeun, .^ un quart d'heure d'intervalle. La dose étant un peu forte pour les |)ersoiines irritables, mieux vaudrait la r(^duireh deux grains d'eniélii^iie et la |)0rterà demi-once pour le sel purgatif toujours dans la riK^me (piantité de véhicule.
KMMKNAdOi'iUK, s. m. et adj., emmenngogus, de t{i!Jtr,vx (régies, menstrues), de /*/,» «yw, je pousse le mois. — 11 se dit donc des médicaments ((ui provoquent les règles.
EMOLMKNT, emi:, s. m. et adj., emolliens, de emoUire, amollir. — Ce mot s'applique aux substances médicamenteuses qui rel.lchent ou amollissent les parties sur les- (pielles on les applique. L'eau tiède, ou tenant en décoction les feuilles, les (leurs ou les racines de certaines j)lantes (alth.-ea, mauve); certaines farines (riz, orge, pounne de terre, graine de lin) préparées en catajtlasme; les huiles, les graisses, etc., appartiennent à celte classe.
E.VIPHYSÈME, s. f., emphysema , tumor (ïatulentusy de t/xyuo-âw, je souille dedans, .l'endeen soufllant. — C'est le nom que l'on adonné à toute tuméfaction blanche, élastique, luisante, indolente à la pression, ne crépitant pas quand on la comprime, causée par l'introduction de l'air dans le tissu cellulaire. Cette maladie peut donc êlre le résultat d'une plaie pénétrante, soit à la surface du corps, mais intéressant toute l'épaisseur de la peau, soit de la poitrine dont elle perfore les parois, comme aussi provenir d'une décomposition intérieure qui donne lieu à un dégagement de gaz. Ce derniei" cas a lieu surtout dans l'emphysème général, qui se manifeste après un refroidissement subit, et plus souvent pendant le cours des fièvres ataxo-adynamiques. Remarquons qu'à l'état local , l'emphysème se nomme tympnnite, quand il a son siège dans le basventre, tandis qu'on se sert des ex{)ressions pneumatocèle, pneumatomphale, etc. , quand il attaque les bourses ou l'ombilic.
L'emphysème se dissipe à mesure que les gaz par lesquels il est formé, passent dans la masse des humeurs, et sont expulsés par les sueurs ; c'est pourquoi on le guérit assez souvent en administrant des sudoritlques. Il est bon aussi de tonifier la peau avec des frictions aromatiques sèches ou avec des liqueurs alcooliques excitantes : telles, l'eauie - vie de genièvre , l'eau-de-vie camphrée, etc.
Emphysème pulmonaire. Nous traiterons ie cette maladie dans un article séparé, parce que les praticiens en ont fait l'objet d'une étude spéciale et qu'elle mérite cette attention.
L'emphysème des poumons peut ôère défini une maladie a:iatomiquemenl caractérisée par une iuiiltration gazeuse du tissu
KMrillIQLK
cellulaire d(! ces organes , el soif tjiu'il oc- <up(! les cloisons iiitcr-vésiculaiies, niler-lobiilaires ou sous-pleujal, (pi'il soit Occasionné par uneru|>lur(^ des vésicules pulmonaires (pie l'Age avancé ou l'enfance favolisent, l'un par une sorte d'atrophie sénilo el l'autre par une sorte de faiblesse nal >t, parfois h(''réditaire fanire es()èced'atrof niu pliysiologi(pio (pii [icrmet, elle aussi, la facile extravasation de l'air), il n'en est pa<< moins vrai, tpron voit cette maladie se manifester chez rcnfaiit à la suite d'une bronchili-, d'une (piinle de toux, de la cocpieluche, et dans un âge plus avancé, à la suite d'un cri violent [)endant un accès d'hystérie, des effortsdu vomissement, ou d'un nccouchcmenl laborieux; de même les individus, qui exercent une [)rofession qui exige de violents efforts respiratoires et musculaires, y sont plus particulièrement prédisposés.
Les symptômes qui le caractérisent sont une dyspnée généralement continue, qui augmente par accès irréguliers dans leur retour et leur durée, et qui varie de|)nis uik! resj)iration un j)eu courte jusqu'à une gène très-notable dans la respiration (du reste cette dyspnée constitue la maladie jilus particulièrement connue sous le nom d'asthmej, s'accom[)agnant d'une voussure des parois Ihoraciques due à l'élargissement des espaces intercostaux dans le point correspondant au siège delà maladie ; dételle sorte que si les deux poumons sont simultanément affectés dans toute leur étendue, le thorax bombé en avant et en arrière devient globuleux ou cylindrique ; il s'y joint des douleurs pectorales, une résonnance bien plus grande, ou une sonoréité bien |ilus considérable des j)arois thoraciques, remarquable surtout au lieu même de la voussure, et par contre la diminution des vibrations de ces mêmes {larois et du retentissement de la voix et du bruit respiratoire dans les mêmes points.
Quoique l'emphysème j)ulmonairesoit une maladie qui ne se guérit que très-dilhcilement et que fort rarement, ce n'est point une raison d'abandonner un-eni|)hysémateux à son malheureux sort; au contraire, après lui avoir conseillé d'observer avec la plus rigoureuse exactitude les règles hygiéniques pro()res à détruire les effets que les causes [jrédisposantes et occasionnelles ont déterminés (vie calme et paisible des champs, air pur, efc ) , on doit lui tirer du sang pour diminuer la (juantité de ce liquide et le rendre moins stimulant en l'appauvrissant. Ce n'est pas tout, il faut, en outre, donner des opiacés aux jeunes hommes, tonifier, par le quinquina et les martiaux, les vieillards, etc. Les balsamiques conviennent également aux uns et aux autres.
EMPIRIQUE, s. m. et adj., empirints, de siMTZiipiu, expérience. — On a voulu donnei ce nom aux médecins qui, abandonnant toute théorie, nesuiventquelesleçons de l'expérience ; mais on pourrait l'étendre fussj à ceux qui, ne remontant jamais auxcauscs des maladies, frapi>ent confusément el au hasard, sqiï rapiiortaiit à des analogies le
E.NCKPIlALiTE
plus souvent trompeuses. Et comme ce n'est [),-is ainsi qu'ont agi les hommes desavoir et (i'(>xi)érience, il en résulte que. rigoureusement parlant, l'expression 'ïempirique est mal ap|)liquée à ces derniers. Alors qui appellerons-nous empirique? Voy. Méthodes de guérir.
EMPIRISME, s. m., môme origine qu'empirique et même signification. Voy. l'art. MÉTHODES de guérir.
EMPOISONNEMliNT, s. m.,venpftcium,oyi çc|3f/«xiia, action d'empoisonner. — Empoisonnement est le mot générique ([u'on emploie i)0ur désigner un accident lacheux, volontaire ou involontaire, capable de donner plus ou moins promptement la mort, h l'aide d'une matière qui serait introduite par n'importe quel procédé dans l'intérieur de l'économie.
En générai, les symptômes do l'empoisonnement varient suivant la nature du miasme, ou de la substance qui a servi à compromettre gravement la vie, c'est pourquoi nous renverrons aux articles Poison , Fièvres PESTILENTIELLES, tout Ce qui cst relatif aux empoisonnements en général.
EMULSION, s. f., emulsio, de mulgere, traire, tirer du lait. — Médicament liquide et lactil'orme, coin[)Osé d'une huile lixe, divisée et suspendue dans l'ean, à l'aiiîe d'un mucilage. La manière la plus simjile et la plus expéditive d'avoir une émulsion consiste à étendre d'eau le sirop d'o>gcat. A défaut, on triture dans un mortier de marbre, soit des amandes douces, soit des semences de citrouilles, de melon, de concombre, et on délave la [)Ate qu'on a formée en y ajoutant S. Q. d'eau tiède. Denn - once d'amande douce, |)lus une ou deux amandes amères pour 1 litre d'eau suffirent pour obtenir cette dissolution qui constitue le lait d'amandes : si on veut faire un loch, on y ajoute un sirop et de la gomme. Voy. Loch.
ENCEPHALE, s. m., encephnlunnïi'j- ifuln, dans la tôte, soit, le cerveau et le cervelet.
ENCEPHALOCELE, hernie du cerveau.
Voy. Hernui:.
ENCEPHALITE, s. f., encephaiitis, de èvy.t;Uko dans la tète; intlainmation du cerveau; on l'a faite synonyme de frénésie ([ui, d'après les anciens auteurs, consiste dans un délire continuel avec lièvre aiguë, et i'illannuation du cerveau et des méninges. Aujourd'hui on se sert plus volontiers du mot encéphalite, qui einl)rasse tout à la fois la méningite ou intlammation de la duremère, et l'arachnoïdite, ou rinllaramalion de l'araclinoïde. On [)eut donc les confondre dans un même article, soit j)arce (jue ces distinctions n'ont d'im[)Ortance ([u'en anatomie palhologi<iue, et sont par conséipient* sans valeur prati(jue, surtout ; soit parce (fue la pathogénie et le traitement de chacune de ces intlammations en }>aiticulier sont absolument les mômes.
Ce (lui produit rencéphalile , ce sont d'abord tontes les causes prédisposanles aux inflammations en général, et eu puli-
ENCEPHALITE i i^
culier celles qui ont une action plus direcio f sur l'encéphale (pi'ailleurs; et, par exemple, une forte inq)ression de froid quand la fête est on sueur, l'insolation, les contentions d'esprit fortes et continuelles, les chagrins profonds, l'abus des boissons alcooliques, les commotions, les coups, contre-coups et blessures du crâne, l'engorgement du cerveau, les métastases sur cet organe, etc.
Le diagnostic de l'inflammatign cérébrale se tire des symptômes suivants, (jui sont précédés quelquefois, par des prodromestrès-courts (pesanteurs de tête, sonnjolence, chaleur insolite au front, battement assez prononcé des artères temporales), mais qui le plus souvent éclate sans symptômes précurseurs. Alors le malade est pris tout h coup d'un délire continuel, ou se trouve plongé dans un état soporeux contiiui . quelquefois l'un et l'autre sont réunis et s'accompagnent toujours de fièvres fortes et de tous les signes d'une fluxion sa'it-'uino vers la tôte: ainsi, la face est rouge, et comme gonflée, l'œil, vif et brillant, injecté, ne peut su|>porter l'éclat du jour; la cé[>halalgie est plus ou moins intense, les battements des artères temporales sont manisfestes, le moindre bruit procure comme des élancements dans le crâne, et le malade y porte continuellement la main. Par les [)rogrès du mal, on voit se manifester une agitation extrême, des mouvements convulsifs généraux, des soubresauts des tendons, ou comme une roideur tétanique des membres, telle qu'on ne ()eut faire exécuter au malade le moindre mouvement, sans qu'il pousse des cris déchirants. Ce n'est [^a.s tout, il arrive souvent que- des pliénomèncs synqiathiques se manifestent, et parmi eux nous devons noter les nausées et les vomissements, synq)tôme d'une lésion cérébrale assez commun surtout chez les enl'anls, pour mériter une mention spéciale, la [)résence de ces symptômes en ayant (tlus d'une fois imposé au médecin pour u-nc! gastrite. Ce qui rend d'ailleurs la méprise facile, c'est que dans rencé[)lialife la langue est sèche, la soif vive, etc. Un symi)tômo qui aussi donne l'éveil, ce sont les cris i;laintifs, et presque continuels que pousse le jeune enfant, alors que rien n'indique une lésion viscérale du thorax ou de l'abdomen.
On n'est pas bien fixé sur la durée do l'inflammation cérébrale, parce (pi'il est bien difficile de préciser le moment où elle a commencé; mais ce que l'on sait fort bien, c'est que, connue toute inflammation, elle se termine par résolution, par suppuration, par induratio!», et quelquefois, mais trèsrarement, par gangrène. Dans le premn-r cas qui est la ternunaison la plus favorable, le malade renaît complètement à la santé, ou bien, .par suite de la perlurbatio'i dans l'exercice des facultés intellectuelles, (pii est résultée de l'inflammation, il s'ensuit (|ue l'iiulividu reste idiot ou fou, ou bien (pi'un seul, ou iilusieurs de ses sens se paralysent ;
KNCEMIALlTi:
KNCEMRE
(lu i('sl(\ c'est p.ir p.'iialysif gôiiéiulc (apoplexie) (pie reiicéjili.ilile tue.
L<i gravité de ciMIe atleclioii et les coiisé- (pieiires l'Aeiieiises (pii en sont la suite, iiiOiiie (piaiid ell(! ri"est pas iiioilelle, nous invitent à a^ir vile et activement. Dans une cireonslanee aussi inailieui'euso, il ne laut pas eiainiJre d'ouvrir lanlùt l'ailèic lein|tolale, (tpéi'alion reeonunandée par Avicenne, (pie Sinis et autres ont vu ('tre suivie d(î la cessation du d('Iire, calmer le rcf^ard furieux et enllamnK', et amener un sonniieil paisii)le, pri^curseur de la crise à tous les maux; tantôt la veine jujjulaire, que \alsalva, Astruce, Frank, etc., regardent connue un mo\ en unii^uc, et «jue nous flvons entendu U? professeur Fages eonsi- (îéror connue suppli-ant à la saignée de ii'imjjorte (pielle veine de la tôle; on doit savoir cpie l'ouverture de la veine du Jront ('•lait prali(iuée par Alexandre de Tralles et uUlres.
Aux saignées générales il faut adjoii dre les saignées locales, e'cst-h-dire l'application des sangsues aux tempes, derrière les oreilles, au sincii)ut, ou dans l'intéiieur des narines s'il y a supi>ression d"liémorragic nasale, une dépiétion moindre par les vaissaux do la inu(iucuse du nez, l'emportant dans ce cas sur les saignt-es Irôs-copicuses j'aites en d'autres lieux. Les venlousos scarifiées appliquées sur lis mômes parties du crâne, ou entre les épaules, |)euvent également être utiles. Veut-on une preuve de l'utilité des évacuations sanguines répétées dans l'encéphalite, on la trouvera dans la prati(pie du professeur Chicsa, qui, à rh(jj)ilal Saint- Jean, à Turin, lit saigner un individu atteint d'inllammation cérébrale, seize fois aux bras, douze fois aux jugulaires et une fois |)ar les ventouses scaritiées aux tempes. L'individu guérit.
On joint à ces moyens les applications froides sur la tête, en ayant le soin de n'arriver à l'eau froide glacée, ou à la glace elle-même, et autres épyllièmes frigoriliques que graduellement, comme le voulait Broussais, la sédation produite par un froid trop vif, immédiat, pouvant être préjudiciable. Si pourtant ces applications étaient dinicilemenl supportées, il faudrait les supprimer, et y suppléer par les frictions luercurielles sur le crâne préalablement rasé : elles ont été reconnues utiles dans bien des cas. Il en est de même du calomel a dose fractionnée selon les âges, qui, administré de deux en deux heures, à Tintérieur, entretient la liberté du ventre, et produit ainsi une légère dérivation sur le tube intestinal; il nous a paru convenable surtout chez les enfants. Enfin, quand la lièvre a cédé, on en vient aux sinapismes sur les extrémités, aux vésicatoires à la nuque, et aux antispasmodiques, qui agissent etticacement contre la surexcitabililé nerveuse, que l'irritation morbide encéphalique a développée.
Nous n'avons qu'un mot à dire du régime, c'est qu'il ne dillère en r.en de celui qu'on
a préconisé contre tontes inllammalions viscérales en j;(''néral, si ce n'est (p^'il faut laisser N; malade- dans l'obscnri é et loin iln bruit, n'entrer même dans sa cliandire (|u'avec des pantoullcs, le cra(juement des souliers, (piand ils sont neid>-, pouvant beaucou[) l'inconnnoder, ei surtout ik- pas l'obliger à occuper att(;ntivement son esfirit.
FNDI'I.MIOUK, adj., cndnnicus, vcrnanilux, on £v 3«7o;, dans le [leuple, donif-sli-jne. - On se Sert du mot endéniirnie en pathologie, pour indi({ner l{!S maladies parîicelières à certains pays, à certains peu[)les : exem|)l(;, les lièvies pernicieuses des pays chauds, marécageux, les scrofules dans les contrées iVoides et humides, (te.
KNDKUMIOUF. Voy. LiTRALi-PTiQt e.
Kndi'i'.cisskment du tissu cki.i.ci.aire, induratio tctœ cellularis. — Maladie (pii atta(|ue les nouveau-nés, et qui consiste dans l'engorgement, et le ilurcisscment du tissu cellulaire, de toute la surface du corps, et plus particulièrement des mendjres supérieurs et inférieurs, des joues, du [)ub s et de l'abdomen. Cet engorgement est si considérable aux extiémités inférieures, que les jambes en paraissent arquées, et que la [)lant(.' des pieds , d'un rouge i;ourpre (rougeur tjui s'étend souvent sur les jambes» les cuisses et le bas-ventre), est convexe au lieu d'être concave. Les autres caractères sont le refroidissement général, et parfois le trisraus. Voy. Tétanos.
Déterminé par le retroidissernent que le corps du nouvau-né éprouve en p.;ssant d'un milieu chaud, à une température quelquefois peu élevée, l'endurcissement du tissu cellulaire se traite au moyen des bains chauds, préparés avec la décoction de feuilles de sauge ; par des lotions et les va[>eurs stimulantes, |iar des vésicatoires volants, appliqués sur divers points, j)ar les évacuants émétiques et purgatifs, le calomel, à l'intéiieur et à l'extérieur.
ENFANCE, Enfant. Voy. Age.
ENGELURE, s. f., ou erythcma a frigore de CuUen. — Tel est le nom que l'on a donné au gonflement inflammatoire des pieds et des mains, occasionné p;!r le froid, et ayant quelques-uns des caractères [ihysiques del'érysipèle pldegmoneux.
Cet érythème, assez commun dans l'enfance et l'adolescence, chez les fenunes et les jeunes gens délicats, et très-rare au contraire chez les personnes fortes et chez les vieillards, attaque facilement les individus qui approchent imprudemment du feu leurs extréruités engourdies par le froid; alors leurs mains et leurs pieds se tuméfient, rougissent, et la peau reste tendue ou s'ulcère.
Dans le premier cas, on a conseillé de pratiquer, matin et soir, sur les engelui'es, des liictions, soit avec la teinture de benjoin, l'eau de Cologne, le baume de Fioraventi, l'eau-de-vie camphrée, l'acide sulfurique étendu d'eau, soit avec la teinture de piment. Ce dernier remède passe pour les guérir en quatre jours ; voici comment on
EMERITE