FLUXION

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tlu siège (luV-lle.s occupant ; ainsi, on appelle îistule /fjcr//m«/e celle (pi i est placée à la lace interne (le chaqae paupière, à l'angle interne de l'œil, et dans le sac lacrymal ; celui-ci s'o- Ijlitère, et les conduits lacrymaux retluant les larmes, elles coulent sur la joue et constituent ré[)iphora ou larmoiement continuel. On nomme fistule salivaire celle qui est le résultat de la section du conduit de Slénoii, canal qui transporto la salive sécrétée |)ar la parotide dans la bouche; listule urituiire, celle qui })rend son point "de départ dans les reins (rénales), ou de la vessie accidentellement divisée; lislule recto -vésicale, celle qui met en communication le rectum et le vagin, et vésico-vnginnlcs, celles qui laissent wi passage libre entre la vessie et le vagin ; enfin la fistule anale est celle qui se montre à la marge de l'anus, etc.

Le traitement chirurgical est seul applicable à ces sortes de fistules, et les opérations diverses qu'il faut pratiquer sont assez délicates pour qu'on ne se confie qu'à un opérateur habile.

FL.VTUOSIÏÉ ou Flatulence , s. f. , flaius, émission de vents ou de gaz par la bouche ou par le fondement, précédée par la tension et le gontlement de l'estomac ou des intestins. Ces llaïuosités, qu'elles soient h l'état de vents sortant par le haut (riiclus) ou s'échappant [lar le bas {(lalus), déterminent avant leur émission, de l'anxiété, de ia dyspnée, des coliques épigastriques ou intestinales, des douleurs au cùté gauche qu'on peut confondre avec le point de coté [)leurétique, en un mot une foule de phénomènes fort désagréables et qui se calment aussitôt que les gaz se sont échappés au dehors. Et comme la t'orinalion de ces flatulences lient à une faiblesse organique et vitale du tube digestif, à une perversion nerveuse des parties qui le comjiosent, soit locale, soit sympathique, ce qui rend la digestion des aliments dilficile et i)roduit dans l'estomac une sorte de fermentation très-favorable au développement des gaz, il en résulte que, toutes les fois qu'un individu ainsi constitué mangera des aliments venteux (choux, navets, etc.], ou des mets difficiles à digérer, il sera tourmenté par des vents.

H importe donc à ces individus de bannir de leur régime toute substance ou toute boisson dont les organes digestifs ne s'accommodent pas facilement , et d'user au contraire de tout ce qui peut fortifier leur estomac (régime sec, viandes rôties froides, glaces, vins de Madère et de Malaga), et si la maladie persiste quoique le malade mange peu et souvent , régularise bien ses repas et en fasse un assez grand nombre, on lui |)ratiquera des lotions et des douches froides sur l'épigastre et le ventre, et on lui administrera à l'intérieur quelques remèdes propres à combattre l'asthénie nerveuse. Les semences carminatives (fenouil , carvi, anis, menthe poivrée ) , le sirop d'éther pris par cuillerées à calé une heure après le repas ; Ja liqueur d'Holfmann (quatre à cinq gouttes sur un morceau de sucre), l'application de ser-

viettes chaudes au moment des coliques, les frictions sur le bas-ventre avec l'eau-de-vie camphrée, des lavements carnnnatifs , etn., conviennent parfaitement [lour cela. Voici une potion que nous croyons pouvoir préconiser.

Pr : d'essence de men-^ , , the poivrée, de chaque,

De castoreum, i '^ grammes.

De liqueur minérale anodine d'Hoffmann, k grammes.

De laudanum liquide de Sydenham, 2 grammes.

De teinture de valériane, 2 grammes.

M. En prendre de vingt à trente gouttes dans une infusion de cumin, une demi-heure après le repas du mat n et celui du soir.

FLEURS BLANCHES. Voy. Leucorrhée.

¥L\]\,s. m., fluxus, de (luere, cou] ev, augmentation des sécrétions organiques et des évacuations anormales, tant dans la quantité qu'' dans la qualité de l'humeur sécrétée. — Les flux de liquides séreux, muqueux ou autres, étant généralement occasionnés par l'activité , l'irritabilité ou la phlogose des organes, ou par des métastases qui agissent organiquement comme irritants , que favorisent la laxité ou l'atonie de la partie congestionnée ; il en résulte ou l'accumulation de l'humeur qui forme le flux, ou sa transudation an dehors. En conséquence, éloigner les causes d'irritat-.on et de suractivité ; fortifier l'organe sur lequel le flux se prépare, et les tissus par lesquels il s'échappe ou qu'il disteîid , quand il est retenu . telle est toute la conduite que le praticien doit tenir. Du reste flux et fluxion étant synonymes, Voy. Fluxion.

FLUXION, /?({j^(o , de fluere , couler.— A mon sens celte expression ne doit ])as être considérée comme ex[)rimant couler au dehors, ou couler sur un organe , sur un point quelconque, attendu que la fluxion est l'acte par lequel un flux de sérosité, d'humeurs ou de sang se déplace, change de route ou seulement augmente de vitesse pour se porter, par suite d"un mouvement fluxionnaire spontané ou provoqué , vers un organe sécrétoire, ou une surface qui le retiendra ou le laissera échap[)er ; de là les congestions organiques (erigorgements), les collections séreuses ( hydropisies ) , les hémorragies internes ou externes, que la fluxion favorise, que le flux forme. En conséquence, il nous semble que l'étymologie de ce mot est vicieuse en ce qu'elle s'applique à l'acte autant qu'à l'objet qui forme la matière de la fluxion, et qu'il vaudrait mieux la remplacer par une expression qui désignerait l'activité plus grande, l'accélération du cours du liquide. Nous faisons cette observation parce que depuis Hi[)pocrate , tout le monde dit ubi dolor, ou inflammatio, ibi fluxio, « où est liiTitation là est la fluxion, » ce qui a fait croire à la plupart que, du moment où il y a fluxion sur un point, ce point doit être irrité ou enflammé. C'est une erreur, qu'il est bon de signaler: car s'il e«t vrai, et nous nous plaisons à le recon naître, que toute

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jriilalioi) ou loiile inllamuiulion est suivie «l'iiM iillliix plus (•onsi(i(''ral)lo de s.'in^ sur la )),Trli<' inil<*<' ou (Mitlaiiiiuc'e ; li; saii;:; j)t'Ul, rominc toute aulrc humeur, s(; porter spoiiinnéuienl et sans y être attiré, sui- un oi-- ^ane, et constituer ainsi une maladie par tluxioii séreuse ( diarrhée), par Ihixion sanguine (hémorragie). Kt par exemple, un individu se baigne pendant qu'il est en sueur, et la suppression de la transpiration donne lieu à une diarrhée: où est, dans ce cas, Tirrilalion provocatrice de la tluxion ? Une persomie néglige de se fane saigner alors qu'elle en avait contracté l'habitude , un vomissement de sang y supj)lée , et la personne n'éprouve ni avant ni après l'hémorragie aucun dérangement dans ses fonctions gastriques : où est l'irritation qui a attiré le sang sur l'estomac? Dans ces cas, nous devons le dire, il y a un pars mandans du flux et un pars recipicns, indépendants de toute cause interne provocatiice. Ce n'est pas, nous le ré])élons, que celte activité plus grande du flux ne puisse être beaucoup favorisée par une irritation ou une phlogose existante, mais elle n'est pas nécessaire. Quoi qu'il en soit, comme le mot fluxion exprimece mouvement par lequel le sangen particulier se porte avec rapidité et abondance vers un point irrité qu'il congestionne , comme dans l'inflammation, ou vers une surface qui le laisse échapper, comme dans les hémorragies, nous compléterons l'exposition de nos idées pratiques sur la fluxion ( considérée comme on l'entend généralement ) aux articles Inflammation , Héjior- RAGiE, etc. {Voy. ces mots).

FOIE, s. m., jecur, hepar, r,izrxp, organe sécréteur de la bile. — Ce viscère de fornYe irrégulière, allongé transversalement , aplati de haut en bas , convexe dans toute l'étendue de sa surface supérieure, épais en arrière, môme en devant, très-dense, d'une couleur brun rouge , est situé dans l'hypocondre droit, qu'il remplit en entier, au-dessus de l'estomac, du petit épiploon, du duodénum, de l'arc du colon, de la vésicule du fiel et du rein droit ; au-devant de l'aorte et de la veine cave inférieure; derrière la paroi antérieure de l'abdomen , entre la rate et les fausses côtes droites.

Sa surface supérieure et ses bords n'ont rien de remarquable, si ce n'est qu'on distingue supérieurement un repli formé par le péritoine qui divise le foie en deux moitiés inégales , dont l'une porte le nom de lobe droit ou grand lobe , et l'autre celui de lobe gauche ou lobe moyen ; et postérieurement qu'il est flxé, d'une part, à l'aponévrose phrénique par un tissu cellulaire dense et serré, et d'autre part, ou sur les côtés de ce bord postérieur, au diaphragme, par deux replis péritonéaux appelés ligaments triangulaires du foie. On voit, au contraire, à la surface inférieure de cet organe : 1° une dépression superficielle qui répond à la face supérieure de l'estomac; 2° le sillon antéroposlérieur ou sillon de la veine ombilicale ; 3" le sillon transverse ou sillon de la veine

porte ; V le sillon de la veine cave inférieure ; 5" le f)etit lobe du foie; G" l'éminencf; porte antérieure ; 7" deux enfonce- ;n(;nts suiierlieiels cpii corre.spftndenl l'un, l'anltuieur, à l'extriMiiilé droite du colon trans\ erse, l'autre, ou le postérieur, au reiti droit et à la capsule surénale du même côté.

Quanta l'organisation propre du foie, elle se compose : A, de deux mend)ranes , l'une péritonéale dont nous avons déjà parlé, l'autre, celluleuse, qui forme autour des liranches et des ramilications de la veine poite , des artères et des conduits hépatiques, des gaines minces et assez denses, (ju'on désigne sous le nom de capsules de Glisson; B. des artères, et des veines. hépatiques ; do la veine porte, et, chez le fœtus, de la veine ombilicale ; C. d'un tissu de couleur brunâtre tirant sur le jaune, formé d'une immense quantité de granulations obrondcs ou polygones, delà grosseur d'un giain de millet, d'une teinte de rouge obscur, d'une consistance molle, dans lesquelles viennent se terminer les dernières extrémités des rameaux de la veine porte et de 1 artère hépatique, et d'où partent les radicules des conduits biliaires, des veines hépatiques et des vaisseaux lymphatiques profonds.

Ce viscère, qui est visible dès la troisième semaine de la vie fœtale , et qui h cette époque, pèse à lui seul presque autant que le corps entier de l'embryon , et occupe aussi à lui seul presque tout l'abdomen, dont il soulève la paroi antérieure , commence ë perdre de ses proportions, à partir du quatrième mois, c'est-à-dire à mesure que les intestins se forment et que la vésicule biliaire dont nous allons nous occuper, commence à être appréciable à nos sens.

Vésicule biliaire. Ce réservoir, situé dans un enfoncement superficiel de la face inférieure du lobe droit du foie, se compose de trois membranes superposées: l'une séreuse, l'autre celluleuse, et la troisième, ou interne, muqueuse. Il est contourné de manière à former une poche pyriforme, ovoïde, ayant sa grosse extrémité dirigée en avant "et k droite et en bas; et son sommet en arrière, à gauche et en haut. La vésicule du fiel peut être divisée en corps, en fond et en col, mais ces divisions ne sont d'aucune utilité pratique, et ne méritent d'être mentionnées que pour parler du rétrécissement du col qui se continue avec le canal cystique.

Canal cystique. Celui-ci, situé dans l'épiploon gastro-hépatique, est long d'un pouce et demi environ, et dirigé de devant en arrière et un peu en haut, de telle sorte qu'il côtoie pendant quelque temps le conduit hépatique avant de s'unir enfin à lui.

Conduit hépatique. Ci^ conduit, avant son union au précédent, naît des granulations du foie, par un très-grand nombre de radicules très-fines, qui se réunissent en branches successivement plus grosses, et forment deux troncs principaux, un pour le lobe gauche et l'autre pour le lobe droit, lesquels sortent par le sillon transversal du fuie, et s'unissent à angle droit. Le canal hépatique qui résulte