es parties latérales de la bouche sont formées

par U's joues I yemv), dont la disposition est trop

connue pour qu'il soit nécessaire d'en parler;

lies sont molles, extensibles cl, indépendamment

de la peau à l'extérieur et de la muqueuse à l'ia^ térieur, elles sont formées des musclesfcuctmafeur, masséter, grand et petit zijgomatique et d'une portion du ptaucifr. Le petit conduit dit de sfcno», chargé de porter la salive de la glande parotide dans la bouche, les traverse de chaque côté dans leur épaisseur, et s'ouvre obliquement au dedans de la bouche par un orifice situé au niveau de la seconde petite dent molaire supérieure à trois lignes environ de la réunion de la joue avec les gencives correspondantes.

En examinant la bouche lorsquelle est grandement ouverte, on aperçoit dans son fond le voile du palais , sorte de cloison très-mobile , molle , appendue à l'extrémité de la voûte du palais. Ce voile est surtout remarquable par le petit appendice conique qu'il présente à son milieu, qu'on connaît sous le nom de luette ( uvula j, et par la faculté qu'il possède de se lever et de s'abaisser instinctivement. Son bord inférieur a la forme d'une arcade à double ciutreet se termine de chaque côté par deux prolongements qu'on nomme pi lier s du voile du palais; ['un, antérieur, se continue avec la langue; l'autre, postérieur, avec l'arrière-bouche. Entre eux se trouve la glande nommée amygdale. (V. ce mot.) Le voile du palais est formé par la membrane muqueuse buccale repliée sur elle-même et comprenant neuf petits muscles dans son épaisseur. Son feuillet antérieur est moins rouge et contietit plus de follicules que le postérieur. Le voile du palais a des usages importants dans la déglutition, comme on le verra; il sert en outre à séparer la bouche de l'arrièreboucbe ou pharynx.

Cette dernière cavité est située derrière les fosses nasales, la boucle et le larynx , et on peut à la vue en apercevoir le fond , surtout lorsque le voile du palais est relevé : ce fond correspond à la colonne vertébrale.

Le pharynx a une forme très-irrégulière: c'est un espèce de sac ou de canal, ayant quelque ressemblance à un entonnoir dont la petite ouverture correspondrait en bas avec Vasophagc ( conduit servant au passage des aliments dans l'estomac). Il est intéressant de connaître les diverses communications de l'arrière-bouche : eu haut cette cavité cummunique avec l'ouverture postérieure des narines; il résulte de cette disposition que les aliments, au moment où ils sont avalés, pourraient sortir par le nez si le voile du palais en se relevant en arrière ne faisait l'office de soupape pour empêcher ce reflux ; en bas et en avant s'ouvre aussi le larynx, organe destiné à la production de la voix et au passage de l'air dans les poumons; les aliments pourraient s'introduire de même d;uis cette ouverture si une espèce de soupape nommée épiglotte, ainsi qu'un mouvement particuli(;rdu larynx ne s'y opposait d'une manière eflhace (V. déglutition.) Lors(iue par accident une parcelle d'aliment nu quelque gouttes de liquide \iennent à s'y introduire, on est pris de toux avec suffocation; on dit alors qu'on a avalé de travers; enfin le pharynx comnumique encore, comme nous l'avons vu, en bas avec l'œsophage et en avant a\ ec la bouche. La membrane muqueuse qui la

non

tapisse est d'un roii|ro In^s-pronnncé pI pri''sontt* surtout à sa partit' supi^riiMirc uu assez giand iionit)rt' (le roilicnlps: tlix muscles, savoir, six roiiutrirtfur^, deuv sl'jlit-phiiniiu/irns t't deux phaningofliiphiiliiif, rormciil la pailic cliainuc de l'oij^ant^ et lui pciuii'lli'nt d'ext^culcr les divers uiou\enients nécessaires à la (léjjlulilion.

Pour ne pas scinder la description anatoniique (les parties qui se rencontrent dans la bouche nous parlerons ici de la langue.

Cet or^'ane a pour usage principal de nous donner la sensation des saveurs; il concourt en outre à la prononciation, à l'action de ni:\clier, d'avaler, de cracher, elc. Il occupe A la fois la bouche et le pharynx; tout le monde connaît sa forme pyramidale , ses faces aplaties, sa pointe, etc. Son extri^me mobililé lui permet de se porter dans tous les sens; et prAce aux muscles dont il est compost^, il peut s'aIlonp;er el se raccourcir a volonté. Les analomistes ont distin};iié dans la laniîue une face supérieure , une face infériein-e, deux bords latéraux, une pointe ou sommet, et une base.

La face supérieure, recouverte par la membrane muqueuse comme le reste de l'org^ane, est plate; elle est divisée en deux parties égales de chaque ciMé, par un petit sillon qui se proloni;e jusque dans la partie la plus reculée, point où il se termine par un petit enfoncenierit nommé lioii borgne de la tangue. Kn examinant cette face de la langue on ^oit qu'elle n'est pas unie et lisse; elle offre en effet, outre des gerçures qui existent souvent d'espace en espace, une foule de petites éminences qu'on a nommé pnpi7/cs; on peut en distinguer de trois espèces : l» des papilles roniqueg : ce sont les plus nombreuses de toutes; elles ont la forme de petits cùnesplus gros en arriére qu'en avant; on les aperçoit du reste trèsfacilement, les nerfs qu'elles reçoivent viennent du lingual; elles paraissent être le siège principal du goût; 2" Des papilles fuiigifornies [ en forme de champignons , leur tétc arrondie et aplatie est soutenue par une portion plus rétrécie,de manière à imiter une tète de clou; ces papilles, moins nombreuses que les précédentes, sont irrégulièrement disséminées près des bords de la pointe de la langue. On ignore leur véritable nature ; 3" Des papilles/e/i/frK/fnrcs ou fotliciileusef. Celles-ci, au nombre de neuf à quinze, sont disposées sur deux lignes qui se réunissent en forme de V au trou borgne. Chez (juelques personnes elles sont trèssaillantes , et on peut les apercevoir assez facilement en faisant tirer le plus possible la langue en dehors delà bouche; elles sont formées par des follicules dont les orifices excréteurs sont trèsvisibles ; les filets ner\ eux qui les animent viennent surtout des nerfs glosso-pharyngiens.

La face inférieure de la langue est libre, comme on peut le \ oir, dans son tiers antérieur et sur ses cotés; mais dans le reste de son étendue, elle est adhérente, et lient à l'os hyo'ide par le muscle hi/oglossc et à la mâchoire inférieure^ derrière le menton,aumoyendugénio-glosse. Dans sa partie libre cette face de la langue est lisse et présente au milieu un repli triangulaire de la muqueuse qui porte

le nom de filel on frein de la langue ; on peut le voir très-facilement en éle\ai]| la poinli' dt; la langue veisia noùIc du palais; c'est ce même lilet qui, gênant chez les enfants l;i succion ou la proiMinciation lors(]iril es! trop développé, exigi- une petite opérallon, <pii a pour but de le couper. De clKupie coté du frein existent deux petits replis fiangés et à leur base deux veines assez grtjsses, failles ù reconnaître A leur fouleur bleuittre; on les nomme veines raninea; en opérant la section du (ilcl chez le nouveau-né un a \u ces veines être blessées el déleiininei- une hémorrhagie mortelle celle-ci étant enlreleniie par la succion continuelle du sang par l'enfanl.

Les bords de la lai!gue sont arrondis, épais en arrière, mince en avant. La pointe de cet organe, d'une largeur variable, est libre et arrondie; sa base tient à l'os hyoïde, espèce de demi-cercle osseux, que l'on sent au-dessus de celte saillie conluie sous le nom de poinnie d'Adam (larynx) ; elle s'amincit au moment où elle se fixe sur cet os.

Quatre paires de muscles, les. •i(iy/()-(//o.<.<!es, les fti/oglosses, les génio-ghsses et les linguaux, servent à exécuter les mouvements si variés de la langue. Cet organe reçoit ses artères de la linguale. Trois nerfs s'y distribuent avec des attributions différentes, le nerf grand hypo-glosse préside aux mouvemenfs de la langue, le glosso-pharyngien a)ix diverses sécrétions; enlin le nerf lingual (|ui provient de la cinquit''me paire esl le nerf sensitif.

Telles sont les diffèrentvs parties qui composent la bouche; il serait trop long d'ènumérer ici les diverses branches nerveuses el artérielles qui s'y distribuent; nous dirons seulement que ces dernières naissent de l'artère carotide externe.

norcnii. (séméioliquc.) L'examen de la bouche fournil aux médecins plusieurs signes importants pour reconnaître les maladies; nous allons en indiquer rapidement quelques uns: le tétanos, affeclion presque toujours mortelle, débute par un serrement des mâchoires, qui ne permet pas au malade d'ouvrir la bouche. Au contraire dans la luxation delà mâchoire inférieure, la bouche esl ouverte sans qu'on puisse la fermer. Elle est déviée dans l'apoplexie. — La quantité de salive sécrétée esl augmentée lorsque le malade a fait pendant quelque temps usage de préparation mercurielles, ou pend.int les accès d'hydrophobie. — L'haleine peut acquérir une féliditédue soit àdes ulcèresde la bouche soit à d'autres maladies des gencives, des dents, de la gorge et des poumons. — La rougeur anormale de la muqueuse, de la bouche annonce un état d'inflammation de cet organe; il faut pouitanl se rappeler que dans la scarlatine, il existe une rougeur fratnboisée très-inlense, qui peut n'élre nullement en rapport avec le peu dinlensilé des symptômes inflammatoiie.s. — L'existence d'aphles chez les jeunes enfants, sans qu'il v ail de la lièvre ni de graves dérangements dans la santé lient souvent à la mauvaisequalilé de la nourriture ou à d autres oublis des préceptes de Ihygiène. — Le grincement des dénis chez les enfaiils est quelquefois habituel l'I sans danger, d'autrefois il présage des conv ulsions. — Dans la gaslrile el