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corps , au moyen des artères , revient au cœur par les veines; celles-ci d'abord très-petites se réunissent en formant des branches de plus en plus volumineuses, et constituent enfin deux gros troncs, qu'on a nommés veine cave supérieure et veine cave inférieure. La première reçoit les veines qui viennent de la léte, de la poitrine et des membres supérieurs ; la seconde rapporte le sang veineux du ventre, du bassin et des membres inférieurs ; toutes les deux aboutissent à roreillelte droite du cœur.

Comme une cause accidentelle quelconque pouvait suspendre ou gêner le cours du sang dans une de ces veines el produire une congestion bientôt mortelle, la nature, par une prévoyance admirable , a paré à cet accident en établissant une communication entre ces deux vaisseaux au moyen de la veine azygos. (V. ce mot.)

La veine cave supérieure ou descendante , est formée par la réunion des deux veines sous-clavières; elle commence derrière le cartilage de la première côte , un peu au-dessus de la crosse de l'aorte; de là elle descend obliquement à gauche el en avant jusqu'à la base du péricarde; elle s'y engage et s'ouvre dans roreillelte droite du cœur à la partie supérieure. Les veines qu'elle reçoit avant de pénétrer dans le péricarde sont: les veines azygos, mammaire interne et thyroïdiennes inférieures droites; enfin plusieurs branches veineuses, venant du côté droit , du thymus, du médiastin, du péricarde el du diaphragme.

La veine cave inférieure est formée par la réunion des deux veines iliaques primitives; elle commencé au-devant du corps de la quatrième ou de la cinquième vertèbre des lombes un peu au-dessous du point où l'aorte se bifurque; elle monte ensuite verticalement couchée sur la partie latérale droite des vertèbres lombaires, jusqu'au-dessous du foie; elle se loge alors dans une échancrure que présente cet organe à sa face inférieure; de là, après avoir franchi une ouverture que présente l'aponévrose centrale du diaphragme, elle pénètre dans le péricarde el vient s'ouviir à la partie inférieure et postérieure de l'oreillette droite du cœur. Dans son trajet, elle reçoit les veines sacrée, moyenne, lombaire, spermulique droite, rénales, capsulaire ou surrénale droite, hépatiques el diaphrugmatiques inférietires.

Veixes caves (Maladies des) . Ces affections sont rares et obscures; nous renvoyons pour traiter de l'inflammation de ces vaisseaux au mot plilébite. Nous dirons si. '.dément ici un mol de leur oblitération et de leur rétrécissement, surtout pour ce qui regarde la veine cave inférieure. Cet accident peut être occasionné par l'inflammation et par la présence de tumeurs voisines; il en résulte l'œdème de plusieurs parties du corps, et la mort serait toujours prompte si la nature ne remédiait pas à l'arrêt de la circulation au moyen d'anastomoses diverses.

Souvent même, dans les simples cas d'hydropisie , où la veine cave inférieure se trouve plus ou moins comprimée, on voit les veines de la peau du ventre devenir apparentes el se dessiner sous

forme de cordons bleus In-s-dilalés; elli'S coiiliibucnlà établir la libiTlc ili" la linulalion veineuse en renioiitanl vers la poiUineel s'abouchaiil avec les veiius de cette région qui se rendent dans la veine cave supérieure. J. P. D.vi ui;

C£ciTÈ [path.'i, s. f. cmilaf. C'est la pri\ation de la faculté de voir; ce résultai peut dépendre de beaucoup de causes. {Soyez Amaurose,Calaraclt' , Oi:il, matailiede}. J. B.

cÉLEKi (Hot.), S. m. ( Apium grareolem). Famille des ombelliféres. Telle plante est originaire du raidi de la France, maison la trouve ea et là vers le nord dans des terres ricbes en sel marin. Dans les pays chauds,;» l'état sauvage, elle est très aromatique, mais la culture a modifié ses propriétés et diminué la quantité d'arôme. On niante le bas des feuilles et les li;;es du céleri, ainsi que la racine dé\eloppéepar la cnllure et connue sous le nom de céleri-ra\e. Cette plante est léjiérfiment excitante et diurétique, mais ses propriétés sont loin d'élre aussi énerpiquej qu'on lavait cru; le céleri cultivé surlo\it peut être man^é impunément parles personnes les pins impressionnables. L'odeur fortement vireuse et aromatique qu'il dépage lorsqu'on le recueille a l'état sauvage, indique des propriétés plus énergiques, mais la médecine moderne n'en fait plus usage et on l'a remplacé par d'autres ombelliféres qui sont encore plus excitantes, telles que le fenouil, l'anis , etc. .M. Ringeis, pbarniacien à .Miinicli, a obtenu de la plante fraîche un suc tout à fait analogue à la manne qui s'écoule du frêne à llcurs; celle découverte pourrait être utilisée avec avantage. Ms.

CELLULAIBE OU CELLULEDV ('l'isSu) , adj. m.,

{anal, et palh.) C'est le canevas général de tout organisme. La première trace de l'être organisé, que des évolutions successives doivent amener à un état complexe de composition, est une goutte d'un liquide ayant en lui tendance à devenir rellulosité. La celhilosité est le premier indice et le caractère le plus général de la condition organique de la matière. Le plus simple des végétaux et des animaux n'est qu'une cellulosilé animée. Dans les organismes où la diversité et la mulllpiicité des organes sont le plus prononcées, tout peut se réduire par la pensée et par l'analyse à une trame celluleuse dans l'épaisseur de laquelle se sont formés des dépôts des matières diverses , ■ comme de la substance fibrineusc, nerveuse, os- ! seuse, et de configurations lrés-\ariées : celles affectées par les muscles, les organes nerveux, , les os, etc. Les canaux dans lesquels circulent le i sang, la lymphe et lesprodnils sécrétés, ne sont que des lacunes de cette cellulosilé qui, conden- I sée el pénétrée de substance Cbro -cartiiagi- 1 ncuse, en forme les parois. Les cavités séreuses ' sont des cellules de grande dimension entre les organes. Le tissu cellulaire apparaît simple et pur pour leur servir de lien aux inslrumenls de l'organisme ; il forme autour de chacun d'entre eux une sorte d atmosphère qui les isole dans certaines limites, cl les unit, sous un autre rap-

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port, avec les parties voisines. Ses pridongcmenls s'interposent entre les lames, les libres et les molécules propres de chaque espère de parties. Le lissu adipeux où la graisse y forme des dépi'ils plus accidentels (|ue les autres substances.

La forme propre au tissu dit cellulaire ou celluleux est loin d'être bien connue ; on diffère d'opinion quant à sa disposition intime. Kiitro les organes de l'organisme que leurs caractères physiques permettent le mieux de déterminer, tels que les muscles, ils se présentent sous l'aspect do couches, de lames ou de polyèdres, de couleur blanche. Si l'on essaie à le distendre, il prêle dans une certaine proportion, perd en même temps de l'intensité de sa couleur et devient transparent ; en continuant cette distension, on voit qu'il se forme de lamelles ou de lilaments. La colle molle qui unirait deux corps produirait aussi de semblables lames ou filaments, si l'on essayait lentemeul à désunir les corps qu'elle tiendrait adhérents. Une iusufllalion d'air et une infiltration de liquide parcourent les espaces celluleux avec facilité, lin le supposant perméable comme une éponge, en s'explique ces résullats; il n'est pas besoin pour les comprendre, de supposer qu'il soit formé de cellules. Aussi des auteurs graves lui ont-ils conteslé sa conformation celluleuse, et consôquemnienl lui oul-ils imposé d'autres dénominations, telles que celles de tissu muqueux, glutincux, etc.

Des recherches, qui datenldéjà de quelques années, sur le tissu cellulaire végétal, et plus récentes sur le tissu cellulaire animal, tendent à n'y voir que laréuiùon de \ésiculesprimiti\es, tiaces premières de toute organisation , et possédant en elles, sous l'influence de la \ ie, la proprié té des'accroilre par le développement, au-dedans de leur cavité, de plus petites vésicules, qui donnent elle-même naissance, suivant la même loi, à de nouvelles vé.-icules plus petites encoie. On ne lui connaît ni vaisseau, ui nerf; il eu est seulement traversé. Il est formé de gélatine et d'eau; la dessiccation lui fait perdre une partie de ses propriétés physiques el lui en donne de nouvelles; dans cet état il est hygoraétriqua; de nouveau pénétré d'eau, il revient à son premier étal; il se crispe a la chaleur el il brûle en laissant peu de cendre; il faut qu'il bouille longtemps pour se dissoudre ; sa putréfaction n'a lieu qu'après plusieurs mois de macération ; il se convertit alors en putrilage et en quelques autres produits.

La connaissance des propriétés organiques de ce tissu recèle le sec rel de la vie. Ouelle est la nature, quel est l'agent, quelles sont les lois des forces qui transforment la matière en apparence amorphe , constituant le premier germe de l'embryon, en une première cellulosilé ou vésiculosilé, dont le développement successif se limile, se dispose , se moule, pour représenter un être aussi compliqué que lliorame?

Lapropriélé d'établir des courants dans les liquides, surprise par les ingénieusis observations de M. Dutrochcl, sur les lames celluleu$es,etqu'il a rapportée à des actions électriques; les plus récentes découvertes de M. llccqucicl sur les forces

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qui présideiU à la composition et à la déroraposition (les corps vivants , et l'identité des puissances chimiques avec la cause des mouvements déterminées par rélcctricité, semblent conduire sur la voie; mais qu'il faudra encore du temps pour soulever ce coin du voile, si jamais il nous est donné d'atteindre là, (;t qu'il restera encore de choses ignorées, en supposant saisi cet anneau de la chaîne des mystères qui ne rendent invariable que notre incertitude!

Le tissu cellulaire se produit de toute pièce entre les bords d'une plaie. La résorption du sang est remplacée par lépanchement d'une lymphe plastique , dont la transformation ultérieure produit la cellulosité. Après l'inflammation d'une membrane séreuse , il se forme des couches plastiques, nommées fausses membranes, qui par suite deviennent des lames celluleuses.

La nutrition des divers tissus de l'organisme s'opère à travers les cribles, la porosité, les mailles du tissu cellulaire. Serait-ce la puissance dynamique dont seraient animés les contours de ces porosités plus ou moins larges et diversement configurées, qui déterminerait le choix de telle ou telle molécule pour la composition de chaque tissu spécial?

Quelques auteurs ont considéré le tissu cellulaire conune le siège unique de l'inflammaliontce seraient les modifications éprouvées par ce tissu, sous l'action de causes irritantes, qui le rendraientapte à produire la lymphe plastique et le pus ; comme sous certaines influences modificatrices , il laisse couler le sang, dans le scorbut, par exemple ; et sous d'autres, il sécrète la matière squirrheuse, la matière encéphaloïde, la substance osseuse, etc., dont on le trouve quelquefois pénétré.

La connaissance des grands espaces que le tissu cellulaire simple ou graisseux remplit entre les divers organes de l'économie et des voies que la perméabilité de ce tissu établit entre les différentes régions du corps humain, par les cordons celliileux qui entourent les vaisseaux et les nerfs, est précieuse aux chirurgiens. C'est dans cette spongiosité celluleuse qu'il peut porter l'instrument tranchant pour apposer une ligature sur un vaisseau, par exemple, en ne lésant que le tissu le plus réparable de tous, le tissu cellulaire.

De la colonne vertébrale aux régions les plus éloignées de cet axe central, des cylindres celluleu\, servant spécialement d'enveloppe aux canaux nerveux et sanguins, établissent une continuité non interrompue. Les saillies des organes et la nature de leur tissu resserrent ces traînées celluleuses , qui se dilatent de nouveau dans les vides que le défaut d'application des parties autres que le tissu cellulaire laisserait entre elles. Les os d'une part et les lames aponévrotiques d'autre part, divisent le corps huniain et subdivisent chacune de ses régions en un certain nombre de loges. Do la colonne vertébrale aux régions qui l'avoisinent, de chacune de ces régions à celles qui y sont conliiuics, les voies celluleuses, limitées par les organes limitrophes, livrent passage aux liquides, pus, eau, urine, etc., qui par suite de la

déclivilé, d'une part, et en raison de la fon equi

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les pousse, d'autre part, tendent à s'épancher. Ainsi s'expliquent les longs trajets des abcès par congestion, des infiltrations d'iuiae, du sang épanché hors d'une artère, etc.

Ce court exposé prouve que , sous le rapport physiologique et conséquemment médical, comme sous le rapport chirurgical, nulle étude n'est peutêlre dune utilité plus profllahle que celle du tissu cellulaire. Il est toutefois remarquable que ce n'est que dans le dix-huitième siècle , et surtout depuis llaller, qu'il a été trouvé digne d'être mentionné.

Saxson-Ai.piiokse.

Professeur agiégé à la Facullé de inéilecine de Paris-

CENTAURÉE (Bol.), S. f. C'est encore ici un de ces noms qui ont été appliqués aux végétaux les plus divers , suivant les cfiprices du langage; ainsi l'on a donné le nom de centaurée précisément à des plantes qui ne font pas partie du genre Centaurea des botanistes, et l'on a confondu les véritables centaurées avec les chardons (voyez ce mot). Nous ne traiterons donc ici ni de la centaurée jaune [Chtora perfoliala] qui est une gentianée, ni de la centaurée bleue {Sculclhma gabriculata), qui fait partie des cabiées, ni même de la petite centaurée ( Erylhrœa cenlauriuin]. Ces deux premières plantes n'étant pas médicinales ne trouvent pas place dans ce dictionuaire; la troisième sera traitée au mot (;entia>e.

Les centaurées employées en médecine sont :

La renlaurec chausse trappe ou chardon étoile {Centaurea calcilrapa) les feuilles de cette plante, qui sont araères, s'employaient autrefois en infusions dans les cas de fièvres intermittentes. Elles sont hors d'usage aujourd'hui.

Chardon bénit (Centaurea benedictaj. Autrefois aussi on prenait , en guise de thé , de l'infusion de feuilles de cette plante qui rappelle beaucoup celle de camomille, sauf qu'elle ia surpasse encore en amertume.

Khtct [Centaurea cyodi/s). Celte plante, si remarquable dans les blés par la beauté de ses fleurs bleues, est peu employée aujourd'hui. Cependant on prépare avec ses fleurs une eau distillée, légèrement astringente, qui sert de collyre dans les ophthalmies chroniques. Ms.

CÉPHALALGIE (»ieU), S. f. Douleur de tête , de Cephfl/c'Icte et deo/josdouleur. Laplupartdes maladies, pour ne pas dire toutes, s'accompagnent de céphalalgie; aussi n'est-il pas de douleur plus commune; et l'on conçoit qu'il n'eu peut être autrement, lorsqu'on sait qu'entre le cerveau, siège le plus ordinaire de la céphalalgie, et nos divers organes , il existe une connexion si intime, une solidarité telle que le moindre trouble de l'un d'eux ne peut subvenir sans que le cerveau n'y prenne une part plus ou moins active, 'toutes les fois que la douleur de léte dépend de la souffrance de quelque partie éloignée , la céphalalgie est dite sympathique ; dans ce cas elle se dissipe par la cessation de la cause qui l'a provoquée. Mais si cette douleur est l'effet direct d'une maladie ayant son siège dans le cerveau ou dans ses membranes, la céphalalgie n'est plus alors qu'un symptôme de celle mèmp maladie , et, en géue.

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ral , elle dure autant quelle. ( V. apoplexie, épilepfie. fii-fre ctrtbralf, otr .' La ci^phalalgie ne s'acrompafrne-t-elle , au conlraiip, d'aucune autre affection, constitue-t-i'llt' :\ elle seule tout le mal , on la désigne sous le nom dMsinf/i/'i', de migrainf, li'hèmicriinie, de céphalée; c'est la seule dont nous p."ii'lerons dans cet article.

Comme l'élude altentivedes causes de la céphalalgie peut mettre sur la \oie des précautions à prendre pour s'en préserxer, nous allons faiie connaître a\ec quelques détails les di\erses conditions qui fa\orisenl le développement de cette alTectiiin. En tête de ces causes nous placerons toutes celles qui tendent A faire du cet veau un centre habituel ou accidentel de lluxion sanguine, à y établir une congestion : tel est le voisinage de quelque inllamniation, soit de l'oeil, des fosses nasales, du conduit auditif, soit des genci\ es, des téguments de la face , du cuir chevelu; nous en dirf)ns autant des contusions du cr.lne, de son exposition à un soleil ardent, de l'usage des bains tiop chauds, du bain froid pris inconsidérément, à plus forte raison chez les personnes où il a pins particulièrement pour eft'ot de refouler le sang dans les viscères et notamment dans le cerveau; cette cause de céphalalgie accidentelle est assez commune. Le même effet, la congestion cérébrale, résulte encore de la compression ou de la consiriction exercée sur les gros vaisseaux par des tumeurs développées dans leur voisinage , par des ligatures, par des vétemens trop étroits; (ui elle reconnaît pour cause l'existence d'un rétrécissement des orifices du cœur; des positions vicieuses, comme de tenir la tête penchée en bas ; un sommeil trop prolongé, un travail intellectuel forcé, l'usage des boissons alcooliques, ou des narcotiques; l'inspiration de certains gaz délétères, delà vapeur de la braise et du charbon, par exemple : la diminution ou la suppression de quelque (lux sanguin , soit naturel , soit accidentel iraenstrues, hémorro'ides, épistaxis, etc.), sontautant de circonstances qui , en déterminant un abord trop considérable de sang vers le cerveau peuvent donner lieu à la céphalalgie. Mais, outre les causes qui se rapportent au trouble de la circulation sanguine, il en est qui nesemblent agir qu'en surexcitantle cerveau, en exagérantsa sensibilité: telles sont les affections morales tristes , l'attention poussée jusqu'à la fatigue, les émanations d'odeurs trop pénétrantes, du musc , du seringat, de l'œillet, etc., ou même de quelque odeur douce mais antipathique, comme la violette; tels sont aussi l'examen à l'œil nu ou à l'aide d'instruments d'optique de corps très-petits , l'action d'une lumière trop vive, l'excitation de l'ou'ie par des sons aigus ou trop bruyants, le réveil en sursaut alors que le sommeil n'a pas encore rafraiclii les sens: ces dispositions tout individuelles , que rien n'explique, semblent quelquefois ne devoir leur origine qu'à des dispositions semblables existant chez les père et mère. l'our compléter le tableau des causes de la céphalalgie, nous citerons encore I influence de l'électricité atmosphérique et des vents, les orages, les ouragans, le séjour dans certaines localités, l'influence de certaine saison,

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comme le printemps; l'action d'un froid rigoureux, les chaleurs accablantes d'un été brûlant; la cessalion de douleurs accidentelles, rbumalismales , névralgiques ou goutteuses; la suppression d'un vésicatoire ou il'un cautère anciennement établi , le défaut de piécaution qui porte les femmes nouvellement accouchées ;i se découvrir trop tôt la tête, et les autres personnes à se faire couper les cheveux lorsqu'elles ont l'habitude de les porter longs; la (liminulion d'une sueur locale, des pieds, des aisselles , de la tête, on de la transpiration générale; la sécheresse accidentelle de la pituaire, la disparition de quelque affection chronique do la peau, de quelque écoulement des oreilles ou de toute autre partie du corps; enfin, une indigestion ou la seule plénitude de l'estomac , la présence de substances délétères dans ce viscère , l'existence de vers dans le tube digestif, le séjour des fèces dans le gros intestin , circonstance qui, pour quelques personnes, fait des lavements \m besoin indispensable et journaliei- ; l'omission de quelque habitude, telle que la promenade après le repas; l'usage, au contraire, de certaines choses auxquelles on n'est point accoutumé, comme du vin et autres boissons alcooliques; l'action de fumer, l'état de grossesse, l'existence des (lueurs blanches , de la menstruation , ou des hémorroïdes, etc.

Les parties qui sont le siège le plus ordinairo de la céphalalgie sont le front, le sommet de la tête , les tempes , l'occiput et le fond des orbites. Tantôt la douleur est bornée à un seul coté, comme dans l'hémicrànie; tantôt elle est circonscrite et n'occupe qu'un point très - resserré, comme dans le clou hystérique ; chez les uns elle se fait sentir dans toute l'étendue de la tête , chez d'autres elle suit un trajet circulaire et forme une espèce de bandeau.

La douleur offre des variétés nombreuses : elle peut être lensive, térébrante, lancinante, déchirante , pulsative, donner la sensation d'un poids considérable qui pèse sur la tète , d'une distension extrême du cerveau, lequel parait faire effort pour écarter les os du crâne , d'un frottement continuel assez semblable au bruit d'une r;\pe , de battements plus ou moins foits se faisant entendre dans l'intérieur du crâne , etc. , etc.

Pour peu que la céphalalgie soit intense, la douleur n'existe pas seule, d'autres phénomènes viennent s'y joindre: ce sont le plus ordinairement l'injection des conjonctives, la pesanteur et la tuméfaction des paupières , la rougeur de la face; mais quelquefois, au contraire, sa pâleur, une sensibilité anormale des téguments du crâne qui n'est que secondaire et bien distincte de la céphalalgie , une augmentation de volume des artères teniporales, et de leurs pulsations, une susceptibilité, une irritabilité rcmarriuable des organes de la vue, de l'ou'ie et même de l'odorat; la diminution ou la perle complète de l'appétit , des envies de vomir , quelquefois des vomissements et des douleurs d'estomac. Le moindre mouvement, la moindre contention d'esprit, le moindre travail intellectuel augmentent ces accidents. Tant que ces divers phénomènes n'existent

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qu'irrégiiliriPraent , qu'accidEntellenient ; tant qu'ils sont de courte durée, ou d'une intensité médiocre, le mot céphalalgie est celui qui est le plus ^'éiiéralcmentusité pourexprinier cet état; celui de céphalée s'applique tant à la douleur de tèlo devenue habituelle , continue, en un mot passée A l'élat chronique; mais si les circonstances opposées existent, si la céphnlalgie reparaît par accès non fébriles, réguliers, plus ou moins rapprochés, toulos les semaines, tous les mois, par exemple; si les accès se prolongent pendar.l une demi-journée, vingt-quatre, quarante-huit heures; si intimement liés ;\ la constitution, ils se répètent de la sorte pendant des années , sans être provoqués par aucune cause occasionnelle, qu'il existe ou n'existe pas de maladies semblables chez les parents ascendants du malade , alors la maladie prend le nom de migraine.

Toute périodique que puisse être la migraine, on ne la confondra cependant pas avec la fièvre intermittente céphalalgique, en ce qu'elle ne prend pas, comme elle, naissance dans des lieux où régnent les fièvres d'accès , en ce qu'elle ne sévit pas do préférence dui-ant certaines saisons, l'automne et le printemps; en ce qu'elle n'enlraîne pas à sa suite des engorgements de la rate, ne cède ni à l'emploi delà quinine, ni au chnngemenl de localités ; enfin à ce qu'ell.î se prolonge beaucoup plus longtemps, une suite d'années, ce qui n'arrive pas dans les fièvres intermittentes. La migraine comme la céphalalgie s'accompagne quelquefois , chez quelques personnes , de brisements de naembres , de bourdonnemenls , de sifflements d'oreilles, d'éblonissements, de vertiges, de tendence à défaillir, motif nouveau pour rapporter la douleur de léte au cerveau, la souffrance des os, du périoste, des nerfs, des muscles, des vaisseaux, du tissu cellulaire et du cuir chevelu ayant des caractères tout à fait difféi'cnts. [V. Carie du crime, IXhumaiismes; Nà)f algies, Phlegmon, Enjsipèle.]

Lorsque les maux de lèle sont violents et régnent depuis lotiglcmps, ils ont pour effet assez ordinrirc de blanchir les cheveux ou d'en amener la chute , et de dépraver les fondions digeslives. Lorsqu'ils se dissipent brusquaraent après avoir duré un ceriain lempg, on les voit quelquefois remplacés par des aSTections organiques ou nerveuses du cerveau. Tissot rapporte le cas d'une épilepsie qui succéda à une migraine chez un jeune garçon. Depuis queje m'occupe d'une manière spéciale des maladies des nerfs et du cerveau, j'ai trouvé de nouveaux exemples de ces épilepsies, et je les réunis aclu:>llemcnt dans un ouvrage sur le traitement de cette dernière affection. Aussi ne pouvons-nous trop recommander aux personnes sujettes aux céphalalgies anciennes de toujours consulter leur médecin lorsqu'elles veulent essaj'er quelque traitement nouveau , et mieux de ne se laisser diriger que par les conseils d'un homme de l'art, une instruction profonde et une grande habitude étant indispensables pour distinguer la dnulcMir de tôle essentielle de celle qui dépend do la dégénérescence ou de l'inflammation chronique du cerveau , d'un rhr.matism