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Avant les travaux de la chimie moderne, l'on avait proposé de nombreuses théories, plus ou moins dénuées do fundement , pour expliquer la cause et les sources «le la chaleur animale; Black et Lavoisier o;it las premiers résolu le problème d'une manière satisfaisante, et quoique l'on ait fait quelques objeclions porîant sur les détails des explications données par ces auteurs, le fond n'en est pas moins vrai et rigoureux. Voici en peu de mots leur théorie : Pans l'acte de la respiration , l'oxygène de l'air aspiré est en partie absorbé ; en même temps, de l'acide carbonique et de la vapeur d'eau sont exhalés. Laquanlité dégagée de ces deux dernières substances correspond, et au-delà, à la quantité d'oxygène qui a disparu; et il n'est pas douteux qu'elles ne soient le résultat delà combinaison del'oxygène avec le carbone et l'hydrogène du sang; il se fait donc une véritable combustion qui doit être nécessairement accompagnée de développement de calorique ; ce dernier est par conséquent la source principale, sinon unique de la chaleur animale; il paraîtrait seulement que la combinaison n'aurait pas lieu instantanément dans le poumon (autrement cet organe serait brûlé); mais elle se ferait peu à peu pendant le cours de la circulation du sang dans les divers vaisseaux {\. Respiration], L'opinion de ceux qui placent la source du calorique dans une influence particulière du système nerveux n'est pas appuyée de preuves suffisantes , et ne saurait renverser d'ailleurs des faits bien constatés. J. P. Deaude.
CHAMBRE [anat.] On a donné ce nom aux cavités de l'œil remplies par les liquides qu'il contient ; la chambre antérieure contient l'humeur aqueuse, et la chambre postérieure l'humeur vitrée. (V. OEil.) 3. S.
CHAMPIGNONS {bot.), S. To. fungi Crypiogamie. L'organisation des champignons ne diffère pas seulement de celle des autres végétaux par l'absence d'organes sexuels apparents et par leur mode de développement : ces sortes de plantes offrent encore dans le groupe non)breux qu'elles forment dans la classe des cryptogames des différences très-grandes: c'est ainsi que, bien qu'elles soient en général foimées d'une racine et d'une lige ou slype, ces organes ne jouent cependant pas le rôle que leur constitution apparente semblerait indiquer. Les racines, par exemple , ne paraissent pas destinées à servir de support à la plante; elles puisent en outre les principes nutritifs bien plus dans l'air que dans le sol. La tige dont l'organisalio!! est de nature cellulaire, contrairement à celle des végétaux phanérogames ou à organes sexuels apparents, joue un rrtle si peu important qu'elle manque dans certaines espèces; le chapeau enfin, qui vient remplacer les branches et les feuilles, prend quelquefois un développement si considérable, et des formes si bizarres, qu'il semble à lui seul former toute la plante. Ces diverses parties, et notamment les deux dernières, paraissent remplirles mêmes fonctions et jouir des mêmes propriétés; leur texture est spongieuse et formée d'un tissu cellulaire assez lâche, dans certaines espèces, et lubéreux ou
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ligneux dans d'autres; leur surface se nuance aussi des mêmes couleurs , circonstance qui établit un indice presque certain d'analogie de composition et de propriétés. Aussi fait-on indifféremment et simultanément usage, soit dans l'économie domestique, soit dans les arts, de la tige ou slipe et du chapeau ou pavillon. Ce qui prouve dune manière incontestable que toutes les parties des champignons ont des fonctions communes, c'est que ces végétaux ne croissent pas seulement à la surface du sol , mais bien aussi , à la manière des substances minérales, dans l'intérieur de la terre; la truffe, par exemple. Souvent ils croissent sur d'autres végétaux, quehjuefois à la surface da certains animaux, et enfin, comme l'a démontré tout récemment M. .Vudouin, en cherchant la cause de la mmcardine , dans l'intestin même du ver à soie.
Indépendamment de la racine , de la tige et du chapeau , on remarque encore dans les champignons d'autres organes, qui sont pour ainsi dire accessoires; ils sont au nombre de cinq, savoir: le voila ou bourse , le tégument ou voile , la mcmbrane séminifére, les capsules et les tporules. Le volva est une membrane qui enveloppe le champignon, avant son entier accroissement et qui se déchire pour^laisser passer le chapeau et la tige, il n'est pas indispensable au développement, car un assez grand nombre d'espèces en sont dépourvues. Il laisse des traces au sommet et à la base dn style. Celles qui occupent cette dernière partie, surtout lorsqu'elles enveloppent complètement la base, forment un indice presque infaillible de mauvaise qualité. Le tégument est formé d'une membrane très-mince, qui, partant du sommet du pédicule ou stype et quelquefois de sa base, enveloppe le chapeau en tiuit ou en partie; cette membrane, très-altérable d'ailleurs, ne se remarque que sur certaines espèces , et notamment sur les agarics et les bolets. La membrane séminifére est formée d'une réunion presque innombrable de petites capsules , elle recouvre souvent tout le champignon , mais quelquefois cependant ou le chapeau ou le stype seulement. Sa contexture varie suivant les espèces; elle est tantôt mince, lamelleuse et couverte d'aspérités; tantôt elle est épaisse , peu résistante , de couleur foncée et trèsaltérable ; elle sa transforme, en effet, assez promptement en une matière visqueuse d'une odeur fétide. Les capsules sont de petits sacs allongés, membraneux d'une telle ténuité qu'on ne peut les distinguer qu'à l'aide du microscope ; elles renferment les séminules ou sporules. On ignore comment s'en opère l'ouverture; on croit cependant qu'elle s'effectue plutôt par suite de la décomposition de la membrane qui en forme la substance, que par l'acte végétatif. Les sporules sont de petites graines ou semences qui échappent à l'examen et qu'on a plutôt soupçonnées jusqu'ici qu'aperçues.
Quelques philosophes de l'antiquité, ayant remarqué que le développement de ces végétaux s'effectuait plus rapidement sous l'influence des orages, attribuèrent leur formation à l'union de la terre et du ciel et leur donnèrent conséquemment
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la dénomination un peu ambitieuse de fiU det dieux. Sans parla^tT celte opinion dans toute sa rigueur, admettant d'ailleurs le fait de l'aecroissenicnt plus rapide sous celte iiilliu'nce , il nous serait diflicilo , maintenant surtout que l'on connaît lin- Uuenee de l'électricité sur les végétaux , de ne pas admettre son concours , surtout lorsqri'on considère qu'ils sont le produit d'une sorte de fermentation. Le mode de propuffation de ces vé- {{étaux n'est pas non plus bien constaté, cependant on croit géuéialementque lessporules, lorsqu'elles sont placées dans des circonstances f,ivorables, laissent , par ime sorte de gerniinali(»n, échapper des lilanu>nts Irés-déliés qui, s'anastomosant entre eux, forment ce qu'on connaît vulgairement sous le nom de blanc de champignon. Cette Ibénrio qui, comme on le voit, est basée sinla rétuiion de plusieurs sporules ou graines pour former un seul individu, a fait rejeter par quelques auteurs , et l.ituiée le premier, les champignons du rèjine végétal et les a fait rar>ger parmi les polypiers, qui, comme on sait, sont formés par la réunion en groupe d'animaux de même espèce. Cette analogie n'est pas la seule qu'offrent ces produits naturels , car non-seulement ces végétaux exercent sur l'air la même influence que les animaux (c'est-à-dire qu'ils en absorbent l'oxygène et exhalent de l'acide carbonique) ; mais ils fournissent en outre à l'analyse les mêmes principes. Quoi qu'il en soit , les champignons ont été réintégrés par les auteurs modernes dans le règne végétal. Si leur mode de développement n'est pas bien connu, il n'en est pas de même des conditions qu'il exige : les plus favorables sont, après l'emploi d'une terre appropriée, la présence de la chaleur (et peut-être comme on la vu plus haut, le concours de l'électricité), l'influence de l'humidité et l'absence presque totale de la lumière.
Les champignons sont bien certainement, de tous les végétaux , ceux sur lesquels l'influence du climat se fait le mieux remarquer. Il n'est pas rare, en effet, d'en voir qui, réputés dangereux dans certains pays, sont innocents dans d'autres. Ce fait, qu'on ne saurait révoquer en doute, est vraisemblablemerit du aussi à une sorte de prédisposition constitutionnelle chez les individus qui s'en nourrissent ; car on remarque que les paysans russes, qui font fort peu difficiles sur le choix de cet aliment, et que la misère oblige à en faire dans certaines saisons un usage presque exclusif, en sont rarement incommodés. Une circonstance fort importante, et qui tend en outre à confirmer cette assertion , c'est que, bien que l'analyse des champignons vénéneux ail été faite avec l'investigation la plus rigoureuse par les chimistes les plus habiles, ils n'y ont rencontré aucune substance dont l'action sur l'économie soit de nature à produire les accidents graves qui résultent quelquefois de leur usage. Il est bon de remarquer aussi que certains animaux s'en nourrissent sans éprouver de trouble dans leurs fonctions: celte sorte d'anomalie est vraisemblablement due à celle circonstance que, dans les climats septentrionaux, les principes végétaux perdent en énergie
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ce que les animaux gagnent en force, par l'influence d'tuie basse température ; le conlrain' se fiiisant remiM'(|U(-r , et ilnne nianièie non moins .•icnsilile, dans les contrée.'» méridionales, on peut en Conclure, suivant nous, qu(> dans le premier cas l'inertie des principes est favoiisée [lar la force de coubtitution des indi\iJus, tandis que dans l'autre, l'action délétère est d'autant plus puisv-ante que leur constitution est plus faible el plus débile ; aussi voyons-nou.s les habitants des villes plus sensibles à leur action que ceux de la campagne, les enfants el les vieillards plus que les adultes. .Nous n'entreprendrons pas de iap|)eler tous \>s accidents qui sont lésullés de l'usage des champignons vénéneux ; la nombreuse liste des victimes, bien qu'elle comprenne des papes, des empereurs el des rois , offrirait peu d'interél , à moins cependant qu'on ne l'explore |)Our déleruiiiier lequel de rintempérance ou de la misère exerce dans ce cas rinlluence la plus funeste. L'action délétère deschampignons n'est donc pas toujours due à la présence d'un principe vénéneux; en eflet les uns sont d'une contexture tellement coriace qu'ils résistent à l'action des sucs digestifs; d'autres sont d'une nature cotonneuse ou spongieuse el se gonflent dans l'eslomac; le plus souvent enfin les accidents sont dus à ce qu'Usent éprouvé un comraeiicemenl d'altération qui modifie leurs principes et en change la nature.
Les champignons vénéneux manifestent rarement leur action aussitôt après avoir été ingérés. Cette circonstance prouve d'une manière incontestable qu'elle s'exerce pliitùl sur le canal intestinal que sur les premières voies; celles-ci ne sont cependant pas toujours exemptes de trouble, mais rarement ils persistent. Les premiers symptômes qui caractéri'^ent le désordre dans les fonctions sont: iffie sorte de pesanteur à l'estomac, des nausées, le vomissement, une -sorte de suffocation suivie d'un sentiment de défaillance, souvent une sorte de constriclion à la gorge accompagnée d'un pressant besoin de boire. Ces premiers symptômes peuvent disparaître par de prompts secours , dans le cas contraire ils sont suivis d'une vive oppression , de gonflement et de lénesem , de douleurs d'entrailles el de déjections alvines offrant des traces de sang; enfin, lorsque les secours n'ont pas été assez prompts ou que l'action délétère est trop pnis.'ianle, ces accidents sont suivis de vertiges et de délire, le pouls fiiblit et disparait presque entièrement, les extrémités se refroidissent et le malade succombe, soit daus de violentes angoisses el dans des convulsions, soit plongé dans une profonde et souvent éternelle léthargie. Ces symptômes varient li-.ulefois suivant la nature des champignons ingéiè-:, la quantité introduite dans les voies digeslives, et surtout l'dge et la constitution de l'individu.
L'usage des champignons étant très-répandu, et les accidents qui résultent de leur emploi pouvant conséquemment s'offrir et s'offrant en effet plutôt dans les campa^'nes que dans les villes, et parlant là où les secours médicaux sont moins faciles et moins prompts , nous croyons ne pou-
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voir mieux faire que d'indiquer le mode curalif suivant, proposé par le conseil de salubrité de Paris.
« Le premier objet dans tous les cas, disent les auteurs de cette instruction, doit être de procurer la sortie des champignons vénéneux, ainsi on doit employer un vomitif, tel que le tartrate de potasse antimonié (émétique) ; mais pour rendre ce remède efficace, il faut le donner à une dose suffisante, l'associer à quelque sel propre à exciter l'action de l'estomac. On fera en conséquence dissoudre dans un demi- kilogramme (une livre ou une chopine) d'eau chaude, deux à trois décigrammes (quatre ou cinq grains) d'émétique, avec douze ou seize grammes (deux ou trois gros) de sulfate de soude (sel de Glauber); et on fera boire celte solution par verrées tièdes , plus ou moins rapprochées, en augmentant les doses jusqu'à ce qu'elles aient décidé des évacuations.
» Dans les premiers instants , le vomissement suffit quelquefois pour entraîner tous les champignons et faire cesser les accidents; mais si les secours convenables ont été différés, si les accidents ne sont survenus que plusieurs heures après le repas, on doit présumer qu'une partie des champignons vénéneux a passé dans l intestin, et alors il est nécessaire d'avoir recours aux purgatifs , aux lavements, avec la casse, le séné et quelque sel neutre ; pour déterminer des évacuations promptes et abondantes, on emploiera, dans ce cas avec succès, comme purgatif une mixtion faite avec l'huile de ricin, le sirop de fleurs de pécher, que l'on aromatisera avec quelques gouttes d'élher alcoolisé (gouttes d'IIoffman), et que l'on fera prendre par cuillerées plus ou moins rapprochées.
» Après ces évacuations qui sont d'une indispensable nécessité il faut, pour remédier aux douleurs, à l'irritation produite par le poison, avoir recours à l'usage des mucilagineux et des adoucissants que l'on associe aux fortifiants. Ainsi on prescrira aux malades l'eau de riz gommée, une légère infusion de fleurs de sureau , coupée avec le lait , et à laquelle on ajoutera de l'eau de fleurs d'oranger, de l'eau de menthe simple et un sirop adoucissant. On emploira aussi avec avantage les émulsions, les potions huileuses, aromatiques, avec une certaine quantité d'élher sulfurique ; dans quelques cas , on sera obligé d'avoir recours aux toniques, aux potions camphrées, et lorsqu'il y aura tension douloureuse du ventre, il faudra employer les fomentations émoUientes, quelquefois même les bains et les saignées; mais l'usage de ces moyens ne peut être déterminé que par le médecin , qui les modifiera suivant les circonstances particulières; car l'efficacité du traitement consiste essentiellement non pas dans des spécifiques ou antidotes, avec lesquels on abuse si souvent le public, mais dans l'application faite à propos de remèdes simples et généralement bien connus. »
On n'a malheureusement aucun indice certain pour reconnaître les champignons vénéneux, de ceux qui sont innocents; cependant ceux qui réunissent les conditions suivantes peuvent être considérés comme présentant les préventions les plus favorables. Aspect général : surface sèche, or-
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ganisation simple, couleur franche rouge vineux , violet ou couleur de chair; absence de volva et du collier ; propension plus grande à sécher qu'à mollir; consistance : ferme, chair ni fibreuse ni trop aqueuse; odeur: suave et franche, rappelant celles de la rose demi-sèche ou de la faiine récente; sarcur : analogue à celles de la noisette ou de l'amande amère, ni fade, ni acre, ni acerbe, et surtout ni astringente , ni stiptique. Le champignon de couche réunissant toutes ces conditions lorsqu'il est récent, et pouvant conséquemment servir de type pour reconnaître ceux qui sont de bonne qualité , nous allons faire connaître ses caractères. Champignon de couche ou agaric comestible agaricus esculentus. L.
D'abord globuleux, il s'allonge bientôt et les parties qui le composent, par suite du déchirement du voile ou volva, ne tardent pas à se développer complètement. Le chapeau, d'abord convexe , s'affaisse au centre et offre une sorte de dépression d'autant plus prononcée, que le champignon est plus près d'atteindre son complet développement. Sa surface externe est lisse et glabre , de couleur blanc fauve ou grisâtre ; les feuillets qui divisent la face interne sont trèsnombreux d'abord de couleur rose pâle, ensuite bruns, puis enfin noirs: celte dernière couleur est déjà un indice d'altération; le slype ou pédicule est long de ua à deux pouces, et orné d'une sorte d'anneau à sa partie supérieure; il est plein, charnu, continu avec le chapeau qui semble n'en être qu'une expansion ; l'un et l'autre sont recouverts d'une pellicule mince, qui se détache assez facilement et qu'on est dans l'usage de rejeter. Le jus du champignon comestible est limpide, d'une saveur douce et légèrement aromatique.
Les principales variétés de champignon comestibles, sont : le champignon de cave hypophillum cryptaccum ; le champignon de couche marron hypophillum letigeniin ; la boule de neige ou champignon de bruyère hypophillum globosum. Ce dernier est , comme son nom l'indique suffisamment, d'une blancheur éclatante; ses lamelles sont rosées, son volva assez persistant laisse souvent des traces , soit après le stype , soit après le chapeau. Cette variété atteint généralement un volume assez considérable. Tous ces champignons sont alimentaires; on doit bien se garder de les confondre avec l'espèce connue sous les noms de champignons bulbeux, d'oronge, ciguë blanche, et d'amanite vénéneuse.
Bien qu'il y ait d'autres champignons presque aussi innocents que l'espèce que nous venons de décrire, elle est cependant la seule qui soit ad ■ mise sur les marchés de Paris, encore y est-elle soumise à des conditions assez rigoureuses. Cette prévoyance de l'administration ne saurait être blâmée, car, malgré toutes les précautions , il arrive encore des accidents; mais ils sont alors dus à la négligence ou à l'intempérance des consommateurs.
L'incertitude qui règne sur le pouvoir nutritif des champignons, doit augmenter encore l'espèce de prévention défavorable qui pèse sur ces végétaux. Si l'on en rroitquelques auteurs , ils ne fourniraient point ou pres«iio point de chyle , et les-
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teraicnt l'estomac sans l'excilcr; on doit en eonséqiienre en faire iis.i;;e jilulôt comme assaisoiineiiiciit à laiise de leur arôme, qiii' ronime alinieiilprDpremenltlit.ll est une priSaullon qu'on ne saurait neglijîer sans imprudence, elle eousisle A les faire macérer on blanchir dans do l'eau acidulée avec le vinaigre.
I.a facilité avec laquelle les champignons s'allèrent ; principalement sous rinflucnce des orages) devrait engager à imiter les anciens qui, nonseulement ne s'en liaient à personne pour en effectuer la récolte, mais souvent encore les préparaient eux-mêmes. Ils avaient en outre la judicieuse attention de ne les apprêter qu'avec des inslruments et dans des vases formés d'un alliage d'or et d'argent {electrum].
CouvEncnEL,
Membre de rAcaiIi'inie roy.ilo de sicilocine cl (le la Sociélé de eiiarniacie.
CHANCRE (pa(h.), S. m. On confond assez généralement sous le nom de chancre toutes les espèces d'ulcérations qui se mauift'Stent aux parties génitales, bien qu'il y ait entre elles des différences très-grandes, moins peut-être dans leurs caractères primitifs qin^ dans la manière dont elles peuvent inllucnrer l'économie , dans les suites qu'elles peuvent avoir, el aussi dans lemode de traitement qu'elles réclament.
I.e véritable chancre est celui qui consiste dans une ulcération déterminée par It; contact d'une surface saine avec une partie actuellement affectée d'un symptrmie sypliililiqiie primitif, ou seulement par le contact du produit de sécrétion de celte partie inalaile. Il peut se développer sur toutes les membranes muqueuses et même sur la peau. On donne aussi le nom de chancre à toutes les ulcérations qui succèdent souvent à désaffections de la peau , dues à la syphilis constitutionnelle et à plus forte raison aux ulcérations des membranes muqueuses qui indiquent souvent aussi cette maladie générale. Les chancres primitifs sont bien plus fréquents sur la nicndjrane muqueuse des parties génitales que sur toutes les autres membranes, tandis que ces dernières sont plus souvent le siège des chancres consécutifs.
On voit souvent à la face externe du prépuce ou a la face interne, vers la couromie du gland, un groupe de petites ulcérations presque supeificielles, recouvertes dune exsudation blauchatre , qui s'accompagnent quelquefois de chaleur et d'un prurit incommode. Si Ion remonte à l'origine de ces excoriations, on voit qu'elles ont été précédées par de petits boutons qui ont duré trois ou quatres jours, et qu'elles sont la suite de leur rupture. On reconnail à ces caractères l'herpès du prépuce [nlophtyclis du professeur .Mibert), maladie assez, comuninc qu'uccasionnent les irritations locales, et qui parfois aussi dépend d'un elat général particulier, cas dans lequel elle est souvent périodique.
Le siège de celte petite maladie peut faire croire ' à ime infection syphililique.el même beaucoup de médecins nomment ces ulcérations chancre.t volaille; mais, si l'on a égard à leur peu de profonr. I.
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dcur,à leur agglomération et à la marche qu'elles suivent, on é\iter.i toute erreur.
On peut rapprocher de cette première espèce d'ulcéralion, pirla simplicité de sa nature, celle pi'oduile par une cause mécani(|ue. On la voit à la suite du coït, lorsqu'il y a dispropoitiim fuin' les organes , ou bien lorscpi'un corps étranger quelcoruiuo a pénéiré dans la vulve en même temps que le pénis. Ici et dans le cas précédent, il faut se garder des applications stimulantes, et l'on obtient facilement la gin''rison par l'usage des simples émollients et des soins de propreté. Il faut quehpiefois mettre le; malade pendant quelques jours ;\ un régime lafraichissant , et lui conseiller des applications locales résoluti\es, le cèrat Saturne, les bains locaux dans de l'eau fiaiche blanchie avec l'extrait de Saturne.
Mais il est une autre espèce d'ulcération qui est évidenmient syphilitique, et qui a des caractères tellement tranchés, qu'il serait difficile de la confondre avec les précédentes. Je veux parler du chancre huitliricn; c'est une ulcération profonde, arrondie, infundibuliforme, à fond grisâtre, à bords taillés à pic , reposant souvent sur une base endurcie , tantôt miique, tantôt multiple, el quelquefois alors se réunissant pour donner lieu à uni> ulcération large et irrégulière. Mais l'ulcère syphilitique ne présente pas ces caractères à toutes les périodes ; ainsi, quelquefois, au lieu d'être enfoncé, il est en relief, arrondi, déprimé vers le centre, souvent recouvert d'une pellicule blanchâtre; aussi a-t-on considéré l'ulcération qui se présente avec ces derniers caractères , comme différente de l'autre , mais ce ne sont réellement que deux degrés de la même lésion.
La manière dont se développent les ulcérations syphilitiques, a été expliquée différemment ; ainsi on a prétendu que l'ulcère était toujours précédé de la formation d'une vésicule, el celle opinion a porté quelques praticiens à penser que la cautérisation de celte vésicule, dès son début pourrait prévenir une infection générale ; les résultats n'ont pas répondu A ce que l'on attendait, et l'on s'est convaincu que les chancres pouvaient se développer sans formation d'une vésicule. En effet, dans un certain nombre de cas, c'est par un follicule enflammé que le chancre commence ; si l'orifice de ce follicule est obturé, il peut en résidter une petite pustule qui s'ulcère promplement; si au contraire l'orifice est béant, l'ulcération est primitive. .Mais les ulcères sy philitiqiu's ne suivent pas toujours la même marche : ainsi il est certain qu'une excoriation mécanique, querulcéralion de l'herpès peuvent en prendre tous les caractères après un co'il impur; l'absorption du principe morbifique se faisant plus facilement par la surface ulcérée, en empêche la cicatrisation el lui imprime son cachet spécial.
C'est parce que toutes les ulcérations syphilitiques ne commencent pas de même et ne suivent pas toujours la même marche, qu'il est difficile au début de dire quelle en est la nature. Telle ulcération a pu être considérée comme vénérienne qui a été guérie en quelques jours sous I influence de soins hygiéniques; telle autre que les malades
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assuraient n'avoir pas été conlraclée avec une femme suspetle, a été accoinpai^niée ou, suivie de symploiucs Je vérole.
Il eviste enlre les ulcères vénériens une différence trt'S-imporlanto, surtout so;;s le rapport praliciuc: les uns en effet sont indolents, peu en- Uainrjés, doniieiit à pcino lieu à de la douleur; les autres au contnùro très -iiiflaramatoires , font quelquefois souffrir beaucoup les malades, nîais cet état d'indolence ou d'acuité ne peut ri^-n faire préjuger quant aux progrès de la iiialadie. On voit des ulcérations tout-à-!ait indolentes augmenter tous les jours en longueur et en profondeur, sans pour ainsi dire que les malades s'en aperçoivcul, rongeant la membrane muqueuse ou la peau, et attaquant ensuite les organes situés au-dcisous. Le plus souvent cependant ce caractère rongeur appartient aux chancr^js inllar.iraatoires.
Les ulcérations, qui d'abord étaient toutes bénignes , peuvent devenir inHanimaloires par suite d'écarts de régime, ou par des applications locales intempestives, de même les ulcérations aiguës passent à l'état chronique , si on les attaque énergiqueiu eut par les aiilipiilogi» tiques, quelquesunes ne fournissent qu'une trés-légèrc suppuration, sur d'autres elle est très-abondante, et alors, dans le cas de pbymofis, par exemple, lorsqu'on ne peut pas découvrir le gland, elle peut faire croire à l'existence d'une urèlhrite. (V. Llennorrii'jgies.)
Les ulcères se guérissent quelquefois d'un côté tout en faisant des progrès d'un autre; c'est à cett.; espèce que l'on a donné le nom de chancres scrpigineux , malins, pbagédéniques; mais ce caractère rongeant se ri-ncoutre bien plus souvent sur les ulcères conséculifs que sur ceux qui sont primitifs; au surplus, l'état de malignité d'un chancre dépend biin plus souvent do circonstances étrangères que do la nature de la cause qui le produit : ainsi la mauvaise constitution du sujet , les excès nn tout genre , une mauvaise nourriture, des applications locales irrilantes. Le diagnostic des ulcér£!ioRS f) philitiques est en général assez facile, surtout lorsque les malades u'ont encore rien fait. Mais comme il arrive que souvent le traitement change complètement l'aspi'ct de la maiadie, tu qu'il donne naissance lui-même à des ulcérations à peu près semblables , il convient d'élre très-réservé et d'iîxamincr scrupuleusement les circonstances antécédentes ou concomitantes. 11 n'est pas rare de voirdes ulcérations presque superficielles et ne durant que quelaucs jours, s'accompagner ou être suivies d'accidents vénériens très-graves, alors qu'elles avaient été prises pour celles de l'herpès; mais presque toujours dans CCS cas ces petites ulcérations déterminaient un bubon , tandis que dans celles de l'h-rpôs celte complication est des plus rares.
Quar.d les idcéralions vénériennes suivent leur marche ordinaire, elles arrivent à parfaite guérison eu trois semaines ou un mois, mais souvent elles se complitpK^it d'accidents giavcs; ainsi elles peuvent être 1.' siège d'une vive inflammation, qui détermine la gangrène soit de la partie qu'elles
occupent, soit des environs. Cet accident est assez fréquent au pénis lorsqu'il y a pliyraosis complet ou seulement difficulté à découvrir le gland. Dans ce cas, on voit survenir sur le prépuce les taches noires de la gangrène, ou bien celle-ci est bornée au gland, où elle occasionne luie perte de substance plus ou moins considérable , et l'on s'aperçoil de sa présence et à la cessation quelquefois subite des douleurs, et à deshémorrhagies réitérées qui se font par l'ouverture prépuciale.
Les chancres peuvent être aussi le siège d'une autre espèce de gangrène, qui est bien due quelquefois à une violente inflammation locale, mais qui envahi!, dans quelques circonstances, des ulcérations presque indolentes. Tan lût alors elle se borne à détruire la surface ulcérée, lanlôt elle se renouvelle plusieurs fois et peut détruire une certaine épaisseur de tissus. Cette complication de gangrène est souvent grave et par les hémorrhagies et par les perles de substance qu'elle occasionne; aussi doit-on s'efforcer de la prévenir eu comballant énergiquement i'inflanimation préalable , et dès que les escarrhes noires se font voir, il ne faut pas hésiter à les fendre , afin d'arrêter leur marche , ou bien à inciser le prépuce, si c'est lui qui est la cause de l'étranglement.
Ce que nous venons de dire des chancres de la verge trouve son application pour ceux des autres membranes muqueuses, à quelques légères différences près que nous signalons.
Les ulcérations de la vulve qui sont toujours suspectes , parce qu'elles entraînent l'idée de la vérole, peuvent survenir sans contagion comme à la verge : une cause assez fréquente de ces affeclions, c'est l'acrimonie des fleurs blanches à certaines époques, les frottements réitérés, l'introduction forcée d'un corps dur. Les véritables chancres syphilitiques présentent ici les mêmes caractères que chez l'homme; on peut les rencontrer sur tous les points de la vulve, mais leur siège le plus fréquent est à la fourchette. Les cbaîicres de l'intérieur du vagin sont très-rares. Le col de la matrice est souvent le siège d'ulcéialions très-variées et dont le diagnostic est loin d'être toujours facile. Le véritable chancre syphilitique y est commun ; nous avons déjà dit que certains écoulemenls chez les femmes ne reconnaissaient pas d'autre cause que sa présence. Depuis que l'on fait généralement usage du spéculum dans l'examen des parties génitales , chez les femmes atteintes d'écoulement, ces ulcérations sont mieux connues. Tantôt elles sont granulées, plus ou moins saillantes, présentant l'aspect d'un vésicatoire eu siippuralion, lanlôt creuses, remarsiuables par leur teinte d'un rouge fauve , par leurs bords taillés à pic, par la sécrétion d'nn pus verdâlre abondant. On les rencontre aussi avec l'asps'ct du chancre hunléricn ou du tubercule rauqucHX.
L':s ulcérations syphilitiques de l'aïuis dans les deux sexes ne sont pas très-rares, elles sont produites directement ou elles sont sympathiques d'une seinblable affection du périnée ou des parlies environnantes. On peut les confondre avec des hémorroïdes ulcérées, des fissures simples
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ou spasmndiqiios, dos doiliinires occasioniu'os par des iiialiiTos féoali-s ciiiliui ii's. I.cs plus danpeiiiises sont celles do riiiU'rirur du rctlimi, car l'ik's peuvent exister lonulenips avant (pion s'aperroi\o de leur présence ; elles peuvent donner lieu à des listulci lecto-vésirali's ou vaginales.
Les ehaiures des seiiis sont fiéipienls (liez les nouriiies qui allaitont des enfants s\ piiililiiiucs; on les douve sui le nianielon ou sui l'aréole; quelquefois ils creiisenl tellement, qii(\ la succion dc- ^ient impossible à siippoiler et f;u"il faut sevriir l'enfant: quand ils no sont quo siipcrlieicls, l'allaitement peut continuer.
Les clianrres des yeux pouvcnl être produits par lin baiser, par le transport du pus sécrété ailleurs à l'aide du doigt; leur diagnostic est diflicilo , leurs car.nclères étant beaucoup moins tranchés là que sur les autres membranes niu<iueuses, ils sont Leiueuscmi ni assez, rares. ("-eux di> la bouche sont pins communs et souvent produits par contagion directe ; on les voit aux lèvres, aux joues, à la langue ; ils peuvent aussi gagner la gorge , le larynx , mais alors ils sont l'indice d'une vérole conslilutionnelle. Aux lèvres et à la langue le diagnostic est facile parce qu'ils sont bien caracléri<('s; aux gencives il est plus obscur; quelquefois même il est impossible de dire s'ils sont le résultat de la vérole ou du traitement m.n-curiel. Que de fois aussi ne prend-on pas pour un synlpt(^me de syphilis, de simples aphtes sur lesquelles un traitement excitant a la plus fArh»use influence. Une ulcération produite par une dent cariée ou cassée, a pu dans quelques cas au'si tromper des yeux exercés. (V. Bouche, { maladie de la).)
Les chancres de la peau font très-rares; on en a rencontré quelquefois àl'ombilic et sur les cuisses, leurs caractères sont parfaitement tranchi^s.
Le traitement des ulcérations syphilitiques doit ôlrc très-simple dans le plus gra'id nombre des cas, et cependant, il est peu de maladies traitées, en général, d'une manière moins rationnelle. Cela tient à ce que l'on ne voit dans l'ulcération qu'un indice de l'infection générale, et l'on s'occupe pau de la lésion locale. Nous avons dé'jà dit quo l'on employait quelquefois un moyen perturbateur, c'est-à-dire la cautérisation dés le début. On se propose , en agissant ainsi , d'arrêter le développement de lam.aladie cl les conséquences qu'elle peut avoir, mais cela réussit rarement et psut occasionner des accidents tels qu'une violente inflammation et quelquefois l'apparition des b;rbons ; aussi ce ne sera qu'avec la plus grande pru'icnce qu'on usera de cette médication.
La premiéie indication dans le traitement local des chancres, c'est de calmer l'irritation dont ils sont le siège, ainsi l'on conseille : l'application surrtdcération de charpie trempée dans v.ivi forte décoction de racines de guimauve et de lét<'S de pavots, ou recouverte de cérat opiacé; les bains locaux m les injections avec un liquide émollient et au besoin narcoticpie; les baii'.s généraux souvent répétés. .\ linléricur, une tisane rafraichissante; un régime sévère et peu nourrissant. Si les chancres ou les parties environnantes sont Irès-enfl-imirés, On doit employer les antiphlo-