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au commencement. La colique do plomb, bien

traitée , ne dure guère aii-delù d'une semaine; et quoiqu'elle soit une maladie sérieuse, le pronostic

est Rt-niTalement rassiu'anl. Lorsque les récidives sont fiéquentes et les atteintes chaque fois profondes , il serait prudent d'abandonner la profession qui y expose ; car, indépendamment qiii- l'atlaque peut être mortelle, il en reste paifois d'inrurables paralysies. Si Ion est dans l'obligation de persévén-r , il ron\ient du moins d'user de tontes les prérantions qu'indiquent le sens commun de l'hygiène.

En exposant les symptômes caractéristiques et différentiels des trois espèces de coliques s[)asmodiqnes au ner\euses, nous n'avons pas parlé des indices qui K-s distinguent de l'entérite ou inflammation des intestins, et pourtant celle distinction est de la plus haute impoi lance, puisqu'elle change la méthode de trailcment. Nous allons remplir celte lacune. Pans les coliques, la douleur est plus ou moins soudaine, vive, inégale, cxacerbante,souvent mobile, n'augmente pas par la pression, n'est pas accompagnée de fièvre, etc.; dans l'entérite , la douleur se développe lentement ; elle est moins changeante et violente que fixe et continue; la compression du ventre la redouble; la peau est chaude, le pouls fréquent, la soif vive; il y a pIuUM diarrhée que constipalion , ete ; il n'y a que Vih'us, ainsi que nous l'avons déjà fait remarquer, qui allie , dar.s son cours , les caractères inflammatoires aux symptômes nerveux ou spastnodiques qui prédominent nu début. Il importe, dans tous les cas, de bien discerner la cause prédisposante et occasionnelle, létal de simplicité ou les complications des coliques. C'est principalement quand elles sont fréquentes ou habiluelles qu'il faut rechercher avec soin à quelles circonstances constitutionnelles ou hygiéniques elles semblent plus particulièrement liées, et 1;1cher de modifier, conséquemraenl à ces notions, son tempérament ou ses habitudes. ( Voyez Cardialgie;\cs mêmes préceptes s'app!iqu?ntà VEntéralgie ou douleurs nerveuses intestinales.)

L'origine spasmodiquc des souffrances intestinales dont nous parlons indique quel doit en être le remède. Il convient de le chercher dans les agents spéciaux du système nerveux cl d'attaquer directement le spasme ou la douleur qui sont l'essence de la maladie même. Toutefois , si la cause occasionnelle, morale ou physique, qui a donné lieu aux coliques continuait à agir, c'est à elle d'abord qu'il faudrait s'en prendre. La névralgie intestinale , réduite à son état de simplicité, est très-avantageusement combattue par les préparations d'opium avalées ou administrées en lavement dans de l'eau de lin, de pavot, de guimauve; par les potions clhérées, les infusions de tilleul, de feuilles d'oranger, de camomille bues chaudes, simples ou gommées , avec addition d'une pincée d'anis ou de quelques gouttes de teinture de cannelle, quand on est tourmenté des vents; par la douce chaleur du lit, des bains lièdcs, des frictions sèches ou avec un Uniment anodin, des cataplasmes émollientssur le ventre. Quand on en a la patience, le mieux est de se borner aux moyens

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les plus .Mmples e t d'attendre la solution spontanée des douleurs qui, urdinairemeat , ne se fait pas attendre plusieurs heures.

Nous pei.sons qu'il n'y a que le médecin qui puisse prescrire, a\ec le discernement el la prudence nécessaires, l'oitium, l'étlier et les infusions stimidanles , qui nuiraient ceitaincmcnt s'il y ON ait quelque comidicalion iiillanmialoirc. ' Toutefois, ni celle cxpeclatiun, ni celle sécurité ne sont applicables au cruel et redoutable miserere que nous avons dit se confondre , au ! début, avec 1rs coliques simples, et s'en distinguer, plus tard, par des vomissements de matière fécale, , une constipation qui ne donne pas ménieissueaux vents,eldcs caractères d in ilaliun inllaniniatoire. Ici, loul co que la médecine peut déployer de vigilance, de sollicitude et d'action prudente doit . être employé. La violence des spasmes et des ! douleurs indiquerait les narcotiques; mais mal- ' lieureusemcnt ils augmenleraienl la constipation, ! cl c'est assez de les employer en onctions , en • frictions et en fomentations sur le \ entre, en alternant avec des cataplasmes de farine de graine I de lin. 11 ne faut pas être moins réservé dans l'emploi des êthrrs,des infusions aromatiques, attendu ; que l'entérite est imminente par suite de contractions trop violentes ou d'étranglement dans les intestins. On sert des boissons douces, mucilagineuses avec un peu d'eau de fleur d'oranger. Les bains lièdcs prolongés sont très-utiles. Appeler les évacuations alvines , faire cesser le mouvement anli-péristaltique , ou de bas en haut , du canal digestif, doivent être l'objet de l'atlention la plus ' constante. Dans ce but , on fait prendre des lavements laxatifs, huileux ou salins. On prescrit des boissons semblables avec la manne, la casse, les tamarins , l'bnile de ricin ou d'amandes douces. Les purgatifs violents ne sont pas sans danger. On a parfois fuit avaler du mercure coulant dans le but de rétablir le mouvement naturel el le libre cours daiis les intestins qu'on supposait invaginés, étranglés, obstrués dans quelques-unes de leurs parties. Nous croyons que les purgatifs drastiques, tels que l'huile de crotoii tiglium, la gomme gulle, la scamoiiée, le jalap, etc., pourraient se montrer efficaces, et, dans tous les cas, moins dangereux, en friction sur les reins ou le ventre.

Quoique la colique de plomb soit essentiellement nerveuse el n'ait dû trouver place que dans ce chapitre ou parmi les empoisonnements , il est néanmoins vrai que son traitement est extrêmement diss'^mblablô de celui généralement adopté contre les autres coliques. I>u reste, il ne consiste pas dans l'emploi d'un spécifique , et diverses méthodes ont été expérimentées. Le Iraiiement dit de l'Hôpital de la Charité est celui qui compte le plus de succès , malgré ses apparences d'un dégoûtant empirisme. Toutefois l'exposition en serait ici déplacée. Ce traitement , non moins polypharmaquo que bizarre, et dont les é\ acuants et les narcotiques font les frais principaux , a besoin d'être modifié selon les diverses circonstances ; mai? ses deux bases principales réussissent moins bien seules que combinées. Les anodins ou les drastiques, employés exclusivement, n'ont

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plus le môme succès que dans leur association alternative. On a essayé beaucoup d'autres méthodes, dans ces derniers temps surtout; on a traité la colique de plomb par les délayants et les bains , par la saignée et les sangsues , etc. Ainsi combattue , la maladie est plus longue et son i heureuse issue moins certaine. Les relevés de M. Andral fils , dans la pratique de M. Lerminier , à 1 hôpital de la Charité, donnent moins d un mort sur cent individus atteints de la colique saturnine. Livrée à elle-même , elle guérit souvent ; mais sa durée est plus longue et sa terminaison plus douteuse. Ainsi il est sage de s'en remettre aux soins d'un médecin , au lieu de se borner aux bains, aux lavements , à la diète , aux boissons douces , aux frictions , aux fomentations et aux liuimenis anodins , les seuls moyens , à peu près , qu'il fut permis de prescrire en son absence.

Ce n'est pas sans scrupules qu'après avoir exposé les symptômes qui caractérisent et distinguent les coliques purement intestinales , soit entre elles, soit relativement à l'inflammation des intestins , nous avons dit un mot du traitement médicamenteux que la médecine leur oppose. Toutefois nous pensons bien qu'il n'y aurait que la nécessité qui put donner à quelqu'un , étranger aux principes de l'art, assez de hardiesse pour traiter, sous sa responsabilité, un iléus nerveux ou une colique saturnine. Si nous ne l'avons exprimé , nous aurons plus d'une fois l'occasion de le redire; la médecine est une science dont toutes les parties s'échelonnent et s'enchaînent, l'anatomie conduisant à la physiologie > la physiologie à l'hygiène, l'hygiène à la pathologie, la pathologie à la thérapeutique. Se figurer que , dans l'ignorance de cet enchaînement dogmatique, parce qu'on aura retenu quelques symptômes et une recette , on est capable de traiter une maladie , serait la plus folle et la plus dangereuse des présompiions. A. Lagasquie ,

Docteur CD Médecine , membre de la Commission d'Egypte.

COLITE (path.), s. f. Inflammation de l'intestin colon. (V. Dysenterie.)

COLLAPSUS (path.), s. f. Mot francisé . participe de collaliur, je tombe. On l'emploie dans différentes acceptions.

Cullen, qui le premier a fait usage de ce nom, le définit: un affaissement ou affaiblissement de l'énergie vitale ou fonctionnelle du cerveau. Il appelait e.rcitement l'état contraire au collapsus. La paresse inaccoutumée de l'esprit, l'abattement, la tendance au sommeil, étaient pour lui un commencement de collapsus; celui-ci était complet dans le profond sommeil. Il distinguait de même plusieurs degrés dans l'excitement, qui était à son maximum ou voisin do son maximum, dans les inquiétudes intellectuelles, dans l'exaltation des idées , dans l'insomnie opiniâtre , etc. Ces deux états pouvaient aussi exister simultanément, et se disputer en quelque sorte le domaine des fonctions cérébrales. Le savant médecin écossais reconnaissait cette double association, dans le sommeil imparfait, dans les rêves, les fausses perceptions, la folie, lo délire ; et enseignait que , pour

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que l'intelligence put s'exercer complètement et librement, il fallait qu'il y eût une répartition égale et suffisante d'excitement dans les diverses parties du cerveau.

On a , depuis lui , beaucoup généralisé la signification du mot collapsus; et on l'a fait l'équivalent de prostration, d'adynamie, de chute et défaillance des forces en général. Quelques auteurs néanmoins établissent une certaine différence entre les synonymes qu'on a donnés à cette expression. Ils distinguent le collapsus de l'adynamie ou de la prostration (prostratio virium) , en ce que, dans le premier cas, la chute des puissances nerveuses et musculaires est extrêmement prompte, subite, foudroyante; tandis qu'elle ne se fait que graduellement et' plus ou moins lentement dans le second. C'est ainsi qu'ils disent qu'il y a collapsus, et non pas adynamie ou prostration, dans les fortes commotions de l'encéphale, dans les hémorragies excessives , etc. L'adynamie, et ce qui est la même chose , la prostration, l'asthénie, ont lieu, au contraire, dans les inflammations des principaux viscères, dans celles des organes qui éveillent de nombreuses sympathies, dans la plupart des fièvres, et par suite de l'épuisement qu'amène un état maladif prolongé.

F. E. Plisson.

coLLATÉRAi. (anat.), adj. , qui accompagne; on désigne sous le nom de branches collatérales , les vaisseaux qui suivent la direction des troncs veineux ou artériels d'où ils proviennent. La dénomination d'artères collatérales ( supérieure et inférieure) a été aussi donnée à plusieurs rameaux qui naissent de l'artère brachiale. J. B.

COLLE DE POISSON (V. Icthyocollô).

COLLYRE (thérap.), s. m. Nom donné à des médicaments externes destinés a être appliqués sur les yeux. Il serait difficile de définir autrement les collyres, car on a donné ce nom à des médicaments de natures très-diverses; ainsi il y en a de liquides, de mous, de solides et de gazeu.r.

Les collyres liquides sont formés d'infusions de plantes émollientes ou aromatiques, ou d'eaux distillées, auxquelles on ajoute des sels minéraux, des extraits, des teintures ou autres médicaments actifs. Tantôt on en lotionne légèrement l'œil malade , tantôt on l'y baigne entièrement au moyen d'un vase approprié à cet usage ; on imbibe encore avec le collyre des compresses que l'on tient appliquées sur l'œil; ou on l'y instille goutte à goutte sur la cornée et les autres parties intérieures. On emploie ordinairement de cette manière des liquides très-actifs destinés à déterger des ulcères ou A ronger des excroissances ou des taies.

Les infusions de guimauve ou autres plantes mucilagineuses sont souvent employées comme collyres dans la période inflammatoire des ophthalmies; elles doivent être fort peu chargées, car si le mucilage était trop épais, il exercerait, en se desséchant, une action mécanique qui irriterait les parties malades. Les infusions légères de têtes de pavot, de laitue ; l'eau distillée de cette dernière plante, sont de bons collyres dans les mêmes

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cas; on y ajoute, selon 1(> bosoiii , du laudanum, des teintures, des extraits calmants. Les eaux distillées de plantain, de bluets, qui ont joui d'une grande réputation sont absolument inertes.

L'eau distillée de roses est trés-eiiiploj ée et employée souvent sans diseerueiuent dans la médecine populaire; an début d'une inllanimation elle peut augmenter lirrilation , plus tard, au contraire, c'est un bon tonique; on y associe le sulfate de zinc, l'acétate de plomb ou d'autres sels dont on tempère l'action, s'il est nécessaire, par les préparations d'opium.

Les substances qu'on introduit dans les collyres liquides, se décomposent souvent mutui'llem(>nt; il faut se méfier de ces réactions; ainsi en mêlant du sulTate de zinc et de l'acétate de plomb, on a de l'acétate de zinc dans les liqueurs et un précipité abondant et insoluble de sulfate de plomb. Nous ne savons quelle peut être l'utilité de ce dernier sel; de pareils mélanges sont cependant fréquemment prescrits. Le sous-acétate de plomb précipite la plupart des matières colorantes et extractives végétales qui se trouvent en contact avec lui dans les collyres; quelquefois le précipité très- léger et très-divisé reste assez régulièrement suspendu, et on peut supposer qu'il concourt à l'action du médicament; dans d'autres cas, et. surtout dans certains collyres mucilagineux , des flocons se séparent en épais filaments et donnent i la préparation le plus mauvais aspect.

Les collyres mous sont ordinairement des onguents dont les préparations mercurielles et l'oxide de zinc forment ordinairement la base; ils servent à combattre certaines maladies des paupières. L'extrait de belladone amené en consistance de miel est souvent employé en friction sur ces mêmes organes , il peut être alors considéré comme un collyre.

Les collyres solides sont des médicaments qu'on réduit en poudre impalpable, pour les insufler dans l'œil en petite quantité , ordinairement au moyen d'un tuyau de plume ouvert par les deux extrémités. Les substances qui sont le plus fréquemment employées de celte manière sont le sucre, l'alun, l'oxide de zinc, le calomel, etc.

On expose les yeux à l'action de certains gaz et principalement des gaz ammoniacaux ; le car bonate d'ammoniaque, l'ammoniaque liquide, sont employés de cette manière. On connaît sous le nom de collyre de Leayson, collyre sec ammoniacal, un mélange de cbaux et de carbonate d'ammoniaque, qui laisse dégager le gaz à tra\er3 des substances odorantes, de i'aronie desquelles il se charge.

Le baume de Fioraventi, l'eau de Cologne, et quelques autres alcoolats , répandus dans la paume de la main, s'appliquent aussi aux yeux à l'étal de vapeur comme excitants et fortifiants. On a improprement donné le nom de collyre de Lanfranc à une solution calhétérique formée d'un mélange de poudres dont les plus actives sont le verdet et lorpimcnt, suspendues dans du vin blanc; ce mélange ne s'applique que bien raiementaux maladies des yeux. VÉB,

Pharmacien , Membre de la sodHi de pharmacie.

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COLOMBO OU COLOMBO [mal. wi'd.), s. m. On appelle ainsi la lucinu d Une plante sarmenteuse do la famille des inénispermées, le niinitpermum palnialuiii Lam. ou ru'cu/iii palmalus U.C., qui croit à Ceyian aux environs de la ville de Colombo. Cette racine, telle qu'on la trouve dans le commerce, est en morceaux de deux à trois pouces de long, d un jaune verdûtro à l'intérieur, d'une odeur un peu aromatique et d'une saveur trèsamère. C'est un médicament tonique et astringent; on It! considère comme un excellent stomachique; on l'emploie surtout pour combaltro certains cas de diarrhée et les vomissements sympathiques qui surviennent pendant la grossesse. La dose est vingt-(|uatre grains de la racine réduite en poudre, dont on fait des bols ou un élecluaire. On l'administre aussi en décoction (uno demi-once de racine pour un litre d'eau qu'on sucre convenablement). J. li.

COLON (anal.), s. m. Portion la plus considérable du f;ros intestin, qui s'étend depuis le rncum jusqu'au rectum,- les anatomistes lui ont distingué quatre portions : 1" le colon ascendani ou lunihaire droit: il suit le trajet d'une ligne qui monterait verticalement de la partie inférieure et latérale droitedu ventre jusqu'au rebord des fausses côtes; •2" l'arc du colon ou le colon Irnnsverse; arrivé au rebord des fausses côtes droites, le colon se replie et se dirige horizontalement de droite à gauche au-dessous de l'estomac. C'est de cette seconde portion de l'intestin que nous vient la sensation d'une espèce de barre transversale, lorsqu'on est tourmenté par des coliques; :)" le coton descendant ou lombaire gauche, parvenu au rebord des fausses côtes gauches , le colon se replie de nouveau et se dirige verticalement en se portant en bas, toujours sur la partie latérale gauche du ventre , jusqu'à l'évasement formé par l'os iliaque du bassin, évasement qu'on nomme fosse iliaque ; i" l'.S' du Coton, ou coton iliaque gauche : cette quatrième portion de l'intestin occupe la fosse iliaque gauche où elle décrit une double courbure en forme d'.S. On voit d'après ce que nous venons de dire, que le colon décrit dans le ventre un espèce de cercle où les aliments sont obligés à droite de remonter contre leur propre poids. (V. pour les généralités le mot Intestin.)

Coi.o> (Maladies du). Toutes seront décrites à part ou d'une manière générale au mot Intestins (Maladies des,. (V. Dysenterie, Colique, etc.)

COLONNE VERTÉBRALE {anal.), S. f., épine du dos, en grec rachis; nom donnée la série des vertèbret , ( voyez ce mot ) , parce que de leur superposition résulte une sorte de colonne, et aussi parce qu'elle présente le long du dos une rangée d'éminences pointues formées par les apophyse» épineuses. C'est une sorte de tige , osseuse, flexueuse, située en arrière du tronc, au milieu du cou, du dos et des reins , soutenant d'une part la tête et soutenue de l'autre par le bassin. Elle est creusée à l'intérieur par un canal nommé canal vertébral, renfermant ce prolongement du cerveau

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connu sous le nom de moelle épiniére. Sa face antérieure est arrondie, sa face postérieure est au contraire hérissée d'éminences, de chiaque côté il existe une rangée de trous {trous de conjugaison), qui livrent passage à des nerfs.

La colonne vertébrale, qui égale en son ensemble le tiers environ de la hauteur totale du corps, est formée de vingt-quatre vertèbres; savoir : sept pour le cou (Vert. Ccnicales); ce nombre est constant chez presque tous les mammifères; douze pour le dos (Vert. Dorsales], et cinq pour les reins {Vert. Lomiair es). Sa forme est flexueuse, comme nous l'avons dit; ainsi au cou elle présente une convexité en avant; au dos la convexité est en arrière; enfin aux reins elle est de nouveau en avant. Outre ces flexuosités alternatives d'avant en arrière, la colonne présente très-souvent une légère courbure par le côté, et la convexité de celle-ci regarde presque toujours à droite : cette disposition est due, suivant des physiologistes , à la présence du cœur à gauche; suivant Bichat et Boclard elle tiendrait à ce que la plupart des efforts se faisant avec le bras droit, les muscles du même côté agissent sur la colonne , sans que leur action soit contre-balancée par ceux du côté opposé. Cette déviation latérale naturelle paraît être l'origine des déviations anormales , ou gibbosilés les plus fréquentes. Chez la plupart des bossus la saillie dorsale est en effet du côté droit.

La disposition des vertèbres séparées entre elles par un ligament élastique, permet à la colonne d'exécuter divers mouvements; au cou les dispositions de ces mêmes vertèbres rendent ces mouvements encore plus variés.

Le sommet de la colonne s'articule en haut avec l'os occipital du crâne; sa base s'unit au sacrum en formant un angle nommé par les accoucheurs promontoire, ou mieux angle sacro-verlébral. Le canal vertébral qui communique avec le crâne, a une forme triangulaire en bas et en haut, et arrondie â la région dorsale.

La colonne a pour usage de soutenir la tête et le tronc, en donnant attache à une foule de muscles , mais son but principal est de contenir et de protéger la moelle épiniére ainsi que l'origine des nerfs qui en partent.

Cologne veutébuale (Maladies de la). Nous renvoyons au mol Orthopédie pour tout ce qui a rapport aux gibbosités et aux diverses déformations de la colonne.

Nous traiterons ici des fractures, des luxations, et du mal vertébral ou mal de Pott; nous dirons aussi un mot de quelques maladies de la moelle épiniére :

1» fractures de la colonne vertébrale; elles sont assez rares à cause de la mobilité des vertèbres et de l'épaisseur des parties molles qui la protègent, lille peuvent être le résultat d'une chute, ou être produites par l'action d'un corps vulnérant quelconque , tel qu'un projectile d'arme à feu, la roue d'une voiture, etc.; tant que la fracture n'a pas atteint le corps des vertèbres, il peut y avoir quelques doutes quoique l'on puisse dans quelques cas

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percevoir la crépitation, et qu'il se manifeste souvent de la paralysie; mais lorsque la fracture do la colonne est complète , les signes en sont alors très-évidents; il y a des douleurs vives surtout au moindre mouvement dans le point lésé, et il existe en même temps une paralysie plus ou moins étendue des parties inférieures ; celte paralysie peut, dans quelques circonstances, être bornée à la vessie, le malade ne pouvoir plus uriner à moins qu'on ne le sonde; cette perle de la faculté contractile est due à la lésion de la moelle épiniére. Lorsque la fracture a son siège dans les trois à quatre premières vertèbres du cou, le nerf phrénique peut être comprimé, et le blessé meurt alors immédiatement d'asphyxie. Du reste, la moelle peut éprouver, comme le cerveau, la commotion, la compression et la contusion. Les deux premiers états ont pour symptôme une paralysie qui peut disparaître peu à peu dans le cas de simple commotion; la contusion est suivie presque toujours d'une myélite ou inflammation de la moelle, qui survient cinq ou six jours environ après l'accident.

La fracture complète de la colonne vertébrale est une maladie presque constamment mortelle. Il est difficile de prescrire des règles générales pour le traitement de ces fractures ; l'expérience a appris qu'on ne devait jamais tenter de réduire les fractures du corps des vertèbres ; le plus souvent ces tentatives ont été suivies d'une mort prompte. Le médecin pratiquera quelques émissions sanguines, placera autant que cela sera possible le malade sur le ventre, et fera en général la médecine du symptôme. .\près la guérison de certaines fractures de la colonne , la paralysie de la vessie persiste souvent; cette circonstance est très-grave ; au moyen de sondes on parvient facilement à faire uriner le malade, mais à la longue la vessie s'enflamme et la mort survient. Les moyens mis en usage pour stimuler dans ces cas les nerfs engourdis, sont les frictions sèches, les moxas sur les reins , les préparations de cantharides et de noix vomique, divers linimenls cités , etc.

2" Luxations de la colonne vertébrale. La luxation complète d'une vertèbre entière sur une autre sont presque impossibles à moins qu'il n'y ait fracture , en même temps ; la largeur des surfaces, la force et le nombre des divers liens fibreux et musculaires s'opposent à ce déplacement. Il n'en est pas de même des apophyses articulaires, elles peuvent se déplacer plus facilement surtout au cou. Parmi ces luxations ,1a plus commune de toutes est celle de la première vertèbre sur la seconde; elle peut être produite par une violente flexion de la tête sur la poitrine, par un mouvement outré de rotation du cou, enfin par une traction directe du corps en bas, ou simplement par le poids seul du corps comme pendant la pendaison; ce jeu dangereux qui consiste à soulever tm enfant par la tête, pour lui faire voir son grandpére, comme, on dit, a été quelquefois suivi de cet accident ; dans ces diverses circonstances il y a déplacement de l'apophyse odontoîde (V. Axis], qui peut se porter dans la cavité du canal vertébral. On conçoit facilement qu'alors la moelle

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étant comprimée ou dérhiréo, la mort mit presque iramédialemeiit la Iiixatioii. De» ailleurs citent poiii'tant (les obseï valions ou des malades auraient survécu en ne conservant que de la difformité et la télé restant inclinée en avant. On a aussi observé des luxations des cinq vertèbres cervicales inférieures; elles sont le résultat d'une chute ou mémo d'une simple contraction musculaire, ainsi les culbutes que l'on fait en appuyant la télé sur le sol, un mouvement trés-brusque pour regarder derrière soi , ont pu dans quelques circonstances déterminer cet accident, l'ne douleur \i\e, un SL'ntiaienl de déchirement et par dessus tout le déplacement de la lélequi esl tournée do manière que la face regarde l'épaule du côté opposé à la maladie , sont les symptitmes du déplacement. Les tentatives do réduction sont trèsdangereuses et entraînent fréquemment la mort; aussi est-il de précepte maintenant de s'en abstenir. Les douleurs diminuent ordinairement peu à peu, et le malade en est quitte pour avoir toute sa vie la face déviée et la télo inclinée.

3" Du mal vertrral ou mal de Polt ; chez les rhumatisants, les enfants scrophuleux , surtout chez ceux qui sont adonnés à la masturbation, on voit quelquefois survenir une maladie qui attaque principalement le corps d'une ou de plusieurs vertèbres, en débutant tantôt par la surface, tanli'it par le centre de l'os; dans le premier cas, une douleur fixe ayant son siège dans un point de la colonne vertébrale, annonce le début du mal; mais très-souvent, surtout sur les sujets scrophuleux, cette douleur manque, et c'est au centre du corps de la vertèbre, que commence le ramollissement qui esl un des caractères de l'affection. Ce corps ramolli cesse de pouvoir supporter le poids du tronc et s'affaisse , mais comme le reste de la vertèbre situé en arrière n'est pas affecté et résiste, la colonne ne s'affaisse pas en totalité, mais se plie de manière à former une angle rentrant en avant , et un des premiers signes que présente alors la maladie, est une saillie anormale des apophyses épineuses d'une ou plusieurs vertèbres ; la taille parait alors rapetissée, et le haut du corps est incliné en avant. Portée à un certain degré, cette Cexion de la colonne comprime la moelle et ses nerfs, et devient par là la cause d'engourdissements, de tiraillements, de spasmes et autres accidents nerveux; plus tard, enfin, survient la carie, qui se manifeste de prime abord, lorsque le mal commence par la surface de l'os; alors la douleur s'éveille , ou si elle existait déjà elle s'exaspère ; des frissons légers , un peu do fièvre le soir, les progrés plus rapides de la courbure annoncent la suppuration, le pus formé coule lentement, et fuse le long de la colonne et des muscles psoas, et ce n'est qu'après plusieurs semaines qu'il se montre aux aines, à la fesse, à la partie supérieure de la cuisse, etc. ; il forme dans ces points, en soulevant la peau une tumeur molle et fluctuante, pouvant diminuer par la pression, tumeur à laquelle on a donné le nom d'abcès par cungtslion. Au bout d'un certain temps cette collection purulente s'ouvre soit par le secours de l'art, soit nalurcllemenl , le pus ayant déterminé

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l'érosion do la peau; maison a remarqué qu'alors les symptômes s'a[,'gravent; ce qui tient A la pénétration de l'air qui vicie et corrompt le pus; aussi a-t on donné pour précepte de n'ouviir ces abcès que le plus tard possible , et seulement en introduisant obliquement la lame très étroite d'un bistouri; lorsqu'une giunde parlle du pus s'est écoulée, on réunit la petite ouverture par un cmplillre agglulinutif, et un empêche ainsi la pénétration de l'air. .Mais, quoi qu'on fasse, cette carie et les abcès qui en sont la suite sont presque constamment mortels, et au bout d'un temps plus ou moins lon^^'s, le malade finit par succomber dans le marasme, épuisé par la souffrance, la suppuration , les sueurs et la diarrhée colliqiiative. Lorsque le mal de l'ull n'est qu'à sa première période, et qu'il n'y a qu'un ramollissement sans carie , la maladie peut se guérir , et se terminer par résolution ou indnraliou ; mais alors la flexion de la colonne, la ^ihbosilé qui en esl la suite |iersistent toute la vie, celle gibbosité est au nombre do celles que l'art orthopédique ne doit pas tenter de faire disparaître.

Le traitement de cette affection doit être d'autant plus prompt et énergique que , passé à la seconde période (la carie\ la maladie devient presque incurable. Si un enfant, après a>oir marché, cesse ensuite de pouvoir le faire, s'il ne peut se soutenir sur ses jambes, s'il sent une douleur fixe dans un point de la colonne , il faut examiner avec soin l'épine du dos, et s'assurer s'il n'existe pas une saillie non naturelle ; dans ce cas il faut appeler de suite un médecin. Le traitement usité est le séjour continuel au lit et l'application de plusieurs moxas â cOté de la gibbosité; le malade fait en oulre usage à l'intérieur de différents remèdes pour combattre le vice rhumatismal ou scrofuleux, s'ils existent. Des moyens énergiques pour réprimer l'habitude fatale de la masturbation doivent être employés avec persévérance , lorsque cette cause est présumée avoir déterminé la maladie. Le traitement, qui est en général long, a été dans beaucoup de circonstances efficace, c'està-dire qu'on a arrêté les progrès de la courbure et empêché la carie de s'emparer de l'os.

'<» Myélite ou inflammation de la moelle épiniére. Les causes de cette affection sont, lantOt trnum<i ■ tiques, tels sont les coups, les chutes, tanlùt internes; la carie vertébrale, les excès vénériens, le vice ihumatismal , l'exercice immodéré des muscles ,etc.

La myélite peut exister à l'état aigu ou chronique; dans le premier état, la maladie est caractérisée par la fièvre , par une douleur \ ive augmentant par la pression dansle lieu correspondant à la partie de la moelle enflammée; en mémo temps existent diverses lésions du mouvement et de la sensibilité, suivantque les faisceaux antérieurs ou postérieurs de la moelle sont plus ou moins affectés. Les physiologistes nous ont appris en effet que les premiers président au mouvement et les seconds à la sensibilité. Il se manifeste surtout en engourdissement douloureux des doigts ou des orteils, souvent des convulsions, des douleur» Irès-vives, des suffocations; bienliH succède une

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paralysie plus ou moins cornplôle, qui détermine le plus souvent la mort du malade, lorsque celuici a résisté aux premiers accidents.

Dans la myélite chronique les symptômes sont plusobscurs, la fièvre n'existe pas. Le malade sent en général de la douleur dans un point de l'épine; bienl<M il se plaint d'un sentiment particulier de faiblesse, d'engourdissement et de fourmillement dans les mains et les pieds; peu à peu la paralysie se manifeste dans les membres inférieurs, elle s'accroît et envahi t successivement tout le système musculeux; la mort ne tarde pas alors à survenir. La myélite, comme on le voit, est donc une affection très-grave. Après la mort , on trouve la moelle tantôt indurée et tantôt ramollie.

A l'étal aigu , la maladie réclame un traitement antiphlogistique ; les émissions sanguines , les bains , les opiacés, le repos et la diète. Plus tard on combattra les symptômes spasmodiques par un traitement convenable. A l'état chronique, c'est plutôt aux révulsifs qu'il faut recourir, aux vésicatoires, aux moxas appliqués sur la région vertébrale; les opiacés , les bains et douches sulfureuses ont été aussi conseillés. Enfin, pour combattre la paralysie , on a recours , avec précaution , aux préparations de strychnine et à l'électricité (V. ce mol). La paralysie de la vessie exige l'emploi de la sonde.

Indépendamment de l'intlammation , la moelle épinière peut être encore le siège de plusieurs autres maladies. Comme le cerveau , elle peut être affectée d'hémorrhagie {apoplexie vertébrale] ou d'un épanchement de sérosité {hydrorachis); des produits accidentels et des corps étrangers peuvent aussi se rencontrer au sein de sa substance. La paralysie , la perte de la sensibilité , et plus tard une myélite , sont les suites ordinaires des ces diverses affections.

J. P. Beaude.

COLOPHANE OU coLOFHONE {mal., méd.) , s. f. de Colophon, ville d'ioiiie , d'où on la tirait autrefois. Ce n'est autre chose que de la térébenthine un peu altérée et privée de son huile essentielle par la distillation. Elle s'offre sous l'apparence d'une matière résineuse, d'un jaune clair et d'une cassure vitreuse; autrefois on l'employait à l'intérieur pour combattre certains écoulements; aujourd'hui, sa poudre est seulement usitée pour arrêter de petites hémorrhagies , celles par exemple provenant de piqûres de sangsues : on en saupoudre la petite place et on comprime légèrement pendant quelques instants. J. B.

COLOQUINTE (ma/, «itd.), s.f., de /ioih'a, intestins, et Idneine remuer, c'est le fruit du cuciimis colonjntis, plante annuelle de la famille des Cucurbilacées .1. {monn'r. mima, delph. L.), qu'on rencontre en Orient, en Egypte et dans les iles de la Cirèce. Il est de la grosseur et de la forme d'une orange; au-dessous de l'enveloppe se trouve une sorte de pulpe blanchâtre, sèche, spongieuse, d'une amertume excessive et renfermant des graines planes et allongées. C'est cette pulpe qui est employée çn médecine. La meilleure nous vient d'Alep, elle