CUN

striction vers la gorge, rapports cuivreux, crachement continuel , nausées , vomissements , coliques très- violentes, déjections alvines fréquentes , quelquefois sanguinolentes : ces deux derniers symptômes sont constants, et apparaissent promptement. Le pouls est petit, irrégulier, serré, fréquent; l'abdomen est douloureux, se ballonne, il survient des sueurs froides, du délire, des convulsions , et lorsque les symptômes sont aussi graves, la mort arrive bientôt. Dans quelques cas, les douleurs les plus atroces cèdent tout à coup, le pouls devient petit, faible; cet état qui parait pouvoir rassurer est très-grave, car il annonce la gangrène des intestins, que le poison avait enflammés. Après avoir esquissé les symptômes de l'empoisonnement par le vert-de-gris, voyons si nous pourrons nous opposer à leur développement et les faire disparaître.

Traitement de l'empoisonnement par les préparations de cuiiTe. On a conseillé dans cet empoisonnement, comme dans tous ceux qui sont produits par les poisons irritants , l'emploi des mucilagineux, de l'eau sucrée , de l'huile, du lait, etc. : toutes ces substances ne sont pas nuisibles, mais elles ne détruisent pas le poison , et leur emploi fait perdre un temps précieux; pour administrer un contre-poison, il fallait donc trouver un antidote, c'est ce qu'a fait M. Orfila; il a vu que les sels de cuivre étaient décomposés par l'albumine (blanc d'oeuf) , et qu'il résultait de cette réaction un corps qui n'avait pas d'action sur l'économie animale. H faut donc , lorsqu'on est appelé auprès d'un individu empoisonné par une des substances qui font le sujet de cet article, commencer par lui faire avaler du blanc d'oeuf délayé dans l'eau, et recommencer à plusieurs reprises et en assez grande quantité; favoriser aussi le vomissement en gorgeant le malade d'eau tiède, sucrée, mucilagineuse; si on ne peut le faire vomir à l'aide de ces moyens, on titille la luette , et même, si cela est nécessaire , on emploie l'eau émétisée; on pourra aussi se servir de la sonde de Renault et Dnpuylren pour retirer les liquides contenus dans l'csloinac, et dans certains cas de spasmes cette soude peut servir à introduire le contre-poison. Lorsque l'onaura détruit et chassé le poison, il faudra avoir recours aux antiphlugistiques ordinaires : les saignées, les sangsues, les lavements , etc. On doit pour ainsi dire employer ces moyens en même temps que le contre-poison, et pendant longtemps le malade doit être tenu à un régime très-sévère ; le prussiale de potasse et de fer est aussi un contre-poison des sels de cuivre , mais on l'a moins ordinairement à sa disposition. On doit proscrire l'emploi du foie de soufre dissout dansl'eau (hydrosulfate de potasse), comme étant nuisible, et celui du sucre, qui ne peut être considéré, en aucune manière, comme détruisant le poison, par conséquent comme antidote.

O. LEsi'Ecn, Professeur agrégé à la faculté de médecine.

cDNÈironMES (os) {anal.}, adj. On donne ce nom à trois os qui font partie de la 2'' rangée des os du tarse et qui sont situés à la partie externe

du pied ; co( oi sont aunumbre de trois, et so dislin jouent par leur orili'enuDirriqiie de 1", -■' clZ'; on les dl■^i;;lle em are en laison do Kur Nolume, sous le nom de tjraud, mojcu ut petit ruuéirornie. (V. Piids.) J.B.

oOMtir (mcif. itié<n. s. m., cuminidn. C'est une plante annuelle de lu famille des Ombellirc-res, Pentandrie di(.'vnie !.. , originaire d'K;;yple et d'Ethiopie; elle est assez, semblable au fenouil; ses praiiies, qui sont les seules parties employés, «ont petites, allongées, striées, d'ini gris jaun;\tre; elles ont une odeur forte, aromatique, une saveur acre et un peu anière. Ces graines, qui nous >lennent d'Fgyple, de la Sicile et de Malte, sont plus grosses el plus allontrées que l'anis, plus grosses que le car\l. On prépare une eau di»tillée et une huile essentielle avec le euniin; il entre aussi dans la eomposilion d'un emphllri' qui a reru son nom. Ce médirament est résolutif, rarminalif el forlifianl. il ronstilue une de» quatre semences chaudes majeures. En Allemagne, en Pologne, en Kussie et dans les étals barbaresques du nord de l'Afri^iiie, on le mélange au pain pour lui donner une saveur plus agréable, mais qui déplaît beaucoup aux individus qui n'y sont pas habitués. Les vétérinaires le mêlent quelquefois à l'avoine des chevaux pour exciter leur appétit. J. B.

cDKATir ilhciiip.), adj. se dit des moyens emplipyés pour obtenir la guérison i V. Cure''. I.e traitement peut être curalil , et seulement palliatif, lorsqu'on ne veut pas guérir la maladie, ou bien lorsqu'elle est au-dessus des ressoiurces de l'art.

J. li.

CDRE {palh.), s. t. On ne peut niéconnailre que les mots fur*, curalion, curatif, curable, incnraîle, dérivent du latin cura . soin. D'après celte élymologie, le mot cure ne saurait être synonyme de ff\iiris 11. 11 n'aurait d'analogue que dans l'expression de trailtmrni. qui signifie l'ensemble des soins donnés à un malade , quel qu'en soit le résultat. M.Tis ce n'est point ainsi qu'on entend le mot rur'\ l'usage y attache l'idée de soins suivis de succès plus ou moins heureux. C'est ainsi qu'on diticiirf patlialive. cure radicale.

I.a cure paUiatiic ou mitigatUe consiste à calmer les symptùines d'une maladie et particulièrement les douleurs qu'elle occasionne, à diminuer et atténuer ses accidents, enfin à en ralentir et arrêter les progrès, si faire se peut.

I.e médecin y a recours en plu.-ieiirs circonstances : par exemple, dans le cas où une maladie estévidemracnt au dessus des ressources do l'art, comme le cancer avancé et devenu constitutionnel, la pLlhisie au dernier degré, les hypertrophies considérables du cœur, etc. La guérison ne saurait non plus être tentée, s'il y avait lieu de craindre qu'il surgit, après la curalion de la première, une autre maladie plus grave, ainsi que cela pourrait arriver après la disparition de certaines dartres, la dessiccation d uu ancieu ulcère, ou la suppression d'un exuloire quelconque, dont la suppuration serait révulsive à 1 égard d'un organe iutéricur. 11 est aussi des maladies qu'un

ClIK

ne traite point à fond pour différentes causes : suit parce quu le malade lui même s'uppose A une cure radicale; ('«si ce qui fiiit qu'où se borne A la ponction de l'Iiydiocèlu, loisqu'on ne peut déterminer le sujet :\ une autre i<péralion nécessaire pour obtenir Li guéris(ui définitive; soit pareillement quand il n'y a aucun inconvénient 1 différer quelques temps, et que des affaires importantes, un voyage indispensable ou des devoirs impérieux, empêchent un malade de suivre cxacte'>ient un Irailement plus ou moins cuiiipliqiié; soit encore lorsque la saison n'est pas favoiabli; , comme il arrive quelquefois pour des syphilis iii- \ élérées, des dartres rebelles, etc.

La cure raditai ou (/i/i.i.di* est celle qui procure une guérison complète de la maladie. 1 ous les efforts du médecin tendent à l'obtenir toutes les fois que la chose est possible , et tant danger ; car s'il se présente de temps à autre, dans la pratique de la médecine , des occasions d'appliquer cet adage de Celse: melius tiuiips rmudium quam uullum , on ne saurait non plus prendre trop do précautious et user de trop de prudence pour que le remède ne devienne pas pis que le mal, maxime parfaitement sage qu'il faut toujours poser en principe comme règle de couduite , ot dont l'homme de l'art instruit et consciencieux ne dévie, ne s'écarte en aucune circonstance.

Parmi les autres préceptes que le médecin praticien doit toujours avoir présent ii l'esprit, il en est un que Us anciens lui ont fortement recommandé, c'est de raetlrc tous ses soins, autant que cela peut dépendre de lui, à guérir son malade , comme ils disaient ci/n, tutu el jucundé, c'est-adire promptement, sûrement et agréablement. Pour remplir la première de ces conditions {ciUi), il ne faut négliger aucune occasion d'agir à propos, et d'employer les moyens que l'observation et l'expéiience ont démontré élre les plus propres à faire cesser le mal ; sans perdre de \ ue, cependant , qu'il peut quelquefois élre dangereux de le faire a\orler trop subitement ou de Xcjugnhr, pour nous ser\ir de l'expression de (jalien. C'est, au surplus, une question qu'il importe toujours de peser mûrement avant de rien entreprendre.

On aura complètement réussi à atteindre la deuxième [lutu] , si les agents auxquels on a eu recours ont amené une guérison exempte de récidive, et ont rétabli le malade dans un étal do santé parfaite.

Enfin , s'il n'est qu'assez rarement permis de parvenir à accomplir entièrement la troisième 'juiundè], elle peut fort souvent du moins élre obtenue en partie. Les droits de l'humanilé s'accordent très bien en cela avec l'exigence de l'art, qui enseigne qu'on doit presque toujours recourir de préférence aux moyens les plus simples, les plus inofftnsifs, et ne se décider à l'usage de plus violents que lorsqu'il y aurait qut Ique danger réel à s'en interdire l'emploi, ou lorsqu'on n'aaucuu espoir raisonnable de guérir sans eux.

Il y aurait sans doute beaucoup d'autres considérations à ajouter au sommaire de celles que nous présentoui dans cet arliclc, mais, restreints

GYA

que nous sommes parla forme même de ce livre , nous renvoyons , pour ce complément, le lecteur au mot Truileiiieni.

F. E. PussoN.

CURETTE [i-hii:] Où donne ce nom à un instrument qui a la forme d'une cuiller et qui sert à extraire des corps étrangers ; il y a des curettes de divers volumes et de diverses formes. J. B.

CYANOSE {path.), s. f. La cyanose est une maladie ou un accident grave qui tire son nom d'un symptôme , la coloration bleuâtre ou violette de la peau. Les lèvres, le visage, les mains, les pieds sont plus particulièrement le siège de cette couleur bleue ou cyanique plus ou moins apparente ensuite sur les autres parties du corps. La teinte des veines, sous la peau , nous en donne une idée d'autant plus exacte, que la cyanose elle-même reconnaît essentiellement pour cause , un vice de la sanguification , produit soit par le mélange anormal du sang veineux avec le sang artériel, soit par défaut d'oxigénation du premier dans les organes pulmonaires. La cyanose suppose nécessairement une lésion grave dans la circulation ou la respiration, ou dans l'une et l'autre à la fois de ces fonctions éminentes. Pour la première, c'est la conservation ou le rétablissement du trou de botal ou du canal artériel qui existe normalement chez le fœtus, et se ferme à la naissance, ou une communication accidentelle entre les cavités du cœur, ou un anévrisme de l'oreillette ou du ventricule droit de cet organe, ou enfin une communication quelconque entre des troncs vasculaires qui donne lieu au mélange du sang veineux avec le sang artériel. La cyanose par vice de respiration ou défaut d'oxigénation du sang, sans lésion du centre ou des canaux circulatoires, s'observe dans l'asphyxie par manque d'air respirable ou altération des poumons. Elle marquait le plus haut degré du choléra asiatique.

La cyanose, nous l'avons déjà dit, est un signe grave puisqu'elle dénote une lésion dangereuse de la circulation ou de la respiration; dans cet état, les chances de longévité sont peu probables; cependant la vie peut se maintenir plusieurs années. Il est bien entendu que nous n'appliquons pas ce pronostic à la cyanose éphémère, qu'on pourrait appeler aigui- , telle qu'on la remarque dans les accidents d'asphyxie. Une faudrait pas confondre avec elle , les taches bleues , violettes , livides et circonscrites , altérations simplement locales de la peau , ou indices d'une affection scorbutique.

Les inductions physiologiques a priori et mieux encore les ouvertures des corps ont jeté un jour satisfaisant sur les modifications organiques auxquelles se lie la cyanose; ce sont ces causes occasionnelles qui sont à peu près ignorées. Comment pourrait-il en être autrement , puisque , le plus souvent , on apporte la maladie en venant au monde ? Qu'est-ce qui empêche , ;\ la naissance, l'occlusion naturelle du trou de botal et du conduit artériel, etc. ? Cependant , la physiologie nous indique que les efforts de voix, de respiration, les mouvements forcés, les compressions fortes de la