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mation a changé le mode de vitalité, l'n même temps la flévre est forte el continue, et l'on peut craindre tous les graNts accidents des violentes phlegmasi.'S viscérah-s Du reslc.la cystite aiguë a des degrés et une étendue variables, elle peut oc( uper le col , le bas fond de la vessie , se propager aux uretères et aux reins, et ces différentes limites entraînent de la variété dans les symplc'imes.

La marche de cette inflammation est ordinairement rapide, et il est possible de présager, dans le cours du premier septénaire, si elle se, terminera par résolution, par suppuration, par gangrène, ou par la transition à l'état chronique. Chacime de ces terminaisons a ses signes qui doivent l'Ire familiers à l'homme de l'art. Le pronostic de la cystite aigui- est grave. .Sa complication avec la péritonite est trèj-dangereuse La rétention complète d'urines est extrêmement défavorable. La suppuration est très-inquiétante et ne permet guère d'espérer la giiérison lorsque, au lieu de s'ouvrir dans la vessie, l'abcès s'est fait jour à travers les parties molles environnantes. Il est rare que la gangrène ne soit pas promptement funeste. Il n'y a de franchement favorables que les signes de la résolution.

Le traitement de la cystite aigui; réclame, avec promptitude et persévérance , l'emploi de tous les moyens capables de modérer l'inflammation. D'abord la diète , le repos absolu du corps et do l'esprit, des bains tièdes prolongés et répétés plusieurs (ois dans le même jour , des bains de siège avec des plantes émoUienles, des lavements d'eau de lin, de guimauve , de pavot; des cataplasmes, ou, si leurs poids gênait, des fomentations assidues sur le bas-ventre, desboissons mucilagineuses et émulsionnées comme la tisane de lin , de chiendent, d'orge avec du sirop d'orgeat, ou simplement l'émulsion légère d amandes douces, de graines de citrouille, de melon, de concombre. i:n attendant l'arrivée de l'homme de l'art, dont la présence est si nécessaire dans une maladie de celte gravité, nous ne pensons pas qu'il soit prudent de passer outre. C'est lui qui jugera, d'après le degré de 1 inflammation el l'état des forces du sujet, l'opportunité des saignées, des applications de sangsues, des lavements et des potions opiacées, camphrées, pour apaiser, avec précaution, les douleurs et les spasmes. La rétention opiniâtre des urines est digne d'une grande sollicitude, surtout quand la sonde ne peut pénétrer dans la vessie, et qu'il faut attendre la détente par les applications émollicnlcs , ou recourir à la ponction dans l'insuccès de tous autres moyens.

La cystite chronique succède quelquefois à la cystite aigui-. Dès lors le danger cesse d'Olre imminent, mais la santé est très-compromise. Comme, sous cette forme , la cyslile se confond avec le catarrhe vésical, nous réunirons ces deux états dans une même description, en signalant quelques différences, loulefois il faut savoir que ni la cystite chronique, ni le calahrie vésical ne reconnaissent pour condition antécédente nécessaire l'inflammation aiguë de la vessie. .Vu contraire, c'est le plus souvent d'une manière lente et plus

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ou moins obscure que ces opiniâtres affections se préparent et s'établissent. Soit par suite de la cystite aigui' , soit par l'effet du frottement prolongé d'un calcul urinaire , soit par le transport de quelque évacuation ou éruption intempestivement supprimée, ou par toute autre cause, la vessie, chroniquement malade, montre une susceptibilité qu'elle n'a pas dans l'état normal. Le besoin d'uriner se renouvelle à de moins longs intervalles. L'urine , moins abondante chaque fois, est souvent épaisse, trouble, filante, visqueuse ; elle dégage promptement une odeur ammoniacale , pénétrante, fétide, et laisse un dépôt jaunâtre, grisâtre ou blanchâtre, assez semblable à des glaires, des mucosités, ou du pus. Si l'irritation vésicale chronique est profonde , elle s'accorapagno d'une douleur sourde et constante, fixée derrière l'arcade osseuse des pubis et se propageant le long du canal de l'urètre; l'émission de l'urine est à la fois fréquente , difficile et douloureuse; ua mouvement fébrile, d'intensité variable, trouble les fonctions et peut amener lentement le marasme. Ce dernier groupe de symptômes appartient plus particulièrement à la cystite chronique. Dans le simple catarrhe vésical, la lésion, bornée à la membrane muqueuse, et accompagnée du trouble dans l'excrétion urinaùre que nous avons signalé plus haut, n'occasionne pas autant de souffrance et n'offre pas la même gravité. On peut vivre longtemps avec une affection calarrhale de la vessie qui est principalement une maladie de la vieillesse. Souvent même cette affection est si peu douloureuse , qu'on ne s'aperçoit de son existence que par la suspension et le dépôt dans les urines de matières muqueuses , glaireuses, filantes, dont l'abondance et la continuité dénotent une lésion du réservoir urinaire. D'autres fois cependant il s'élève du fond du bassin la sensation incommode ou pénible d'un poids, d'une gêne. Les catarrheuxsont tourmentés par la fréquence des besoins d'uriner et par la difficulté ou la douleur de l'émission des urines. L'abondance des matières sécrétées par la membrane muqueuse vésicale devient une cause inquiétaute d'épuisement. L'intérieur de la vessie s'altère et se désorganise à la longue. Cet organe se tuméfie, se ramollit, s'ulcère, se couvre de fongosités; dans quelques cas le squirrhe et le cancer s'y dév6loppent. En outre , les personnes atteintes d'un catarrhe vésical chronique sont très-sujettes àla pierre, si même elles ne l'avaient avant : car la présence du calcul peut déterminer le catarrhe.

Alors même qu'on n'aurait à traiter dans la cystite chronique bénigne et le catarrhe vésical ancien, qu'une affection plus iucommode et opiniâtre que souffrante et dangereuse , il faudrait bien se garder de la laisser sans soins : car des accidents plus ou moins éloignés sont toujours à craindre. Pour commencer le traitement, il est très-essentiel do remonter à l'origine de la maladie , et surtout de rechercher si elle n'est pas le résultat de quelque changement dans le régime elles habitudes. Il suffit quelquefois de supprimer ou de rétablir une chose devenue habituelle

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pour obtenir la guérison do la cyslile invétérée et plutôt du catarrhe vésical chronique. L'expérience et la pénétration d'un médecin sont nécessaires pour procéder, avec plus de fruit, à ces importantes investigations. Le malade seul risquerait davantage de se tromper dans les corrélations qu'il croirait découvrir entre le développement de sa maladie et telle ou telle autre circonstance. D'ailleurs, la cause même découverte, il serait dans l'embarras pour y remédier ; pour rappeler une éruption répercutée et en détruire le principe intérieur ; pour rétablir une hémorragie, un écoulement, un flux quelconque supprimés , etc. Il est ensuite une foule de moyens palliatifs et curatifs d'une efficacité reconnue et dont le médecin seul doit choisir l'espèce et indiquer l'emploi. Tels sont, suivant les circonstances particulières, certaines substances balsamiques, résineuses , térébinlhacées , les eaux minérales sulfureuses en bains, en douches, en boissons ; les cautères, moxas , sétons; les frictions avec la pommade stibiée au bas-ventre, etc., etc.

Hâtons-nous d'arriver à l'hygiène la plus convenable aux personnes atteintes d'inflammation ou de catarrhe chronique de la vessie, et mettons d'abord en relief les trois indications capitales : fo tempérer l'àcreté de l'urine qui irrite son réservoir; pour cela régime faiblement épicé, principalement végétal si les forces le permettent , boissons aqueuses, douces, assez abondantes; •2» entretenir soigneusement la transpiration cutanée afin de diminuer la sécrétion urinaire; dans ce but , vêtements de laine sur la peau , bains tiédes, frictions sèches de temps en temps, exercice mesuré, éviter les courants d'air et particulièrement le refroidissement des pieds; 3" éloigner ou tout au moins modérer les causes directes d'excitation de l'appareil génito-urinaire, comme les plaisirs vénériens, les boissons diurétiques échauffantes, aromatiques, spiritueuses , minérales. Telles senties trois règles hygiéniquesprincipales d'où le sens commun et l'expérience personnelle feront découler quantité de moyens et de précautions. Lorsque, sous l'influence de températures excessives, de l'humidité prolongée, de quelque écart de régime , ou sans cause appréciable , l'affection chronique de la vessie vient à s'exaspérer, on lui applique en partie ou en totalité le traitement de la cystite aiguë.

A. Lagasqcib.

Docteur en médecine , membre de la commission d'Egypte.

CYSTOCÈLE (palh.), s. f. de kustis, vessie, et kélé, hernie. On désigne sous ce nom les hernies formées par la vessie (V. lessie, maladie de la).

CYSTOTOME {chir.), s. m., de kussis, vessie, et de tômé, section. Instrument propre à l'incision de la vessie, dans l'opération delà taille. {V.Lilhotoine.)

CYSTOTOMIE (cMr.) , S. f . , mêmc étymologic. Opération qui consiste à ouvrir la vessie par une incision , pour en extraire le calcul ou pierre qu'elle peut contenir : c'est l'opération de la pierre ou de la taille. (V. ce dernier mot.) J. 15.

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DANS! , DANSEUis [hyç. et piilh.). I.a danso, fitiHli'i di'S I.ntins, csliiiio ospùro d"oxorcico qui se oomposo d'une siiilc di" mouvements, de pestes et d'altiliules exécutés à pas mesurés, en cadence et au son de la voix ou d'un instrument de musique.

(Quoique la danse soit l'expression naturelle de In joie et du plaisir, on a cru néanmoins qu'il n'y avait rien de plus risible et de plus singulier que de voir doux êtres sauter l'un devant l'autre se faisant des mines et des gestes bizarres qui rappellent notre ori^rine sauva|;c. Que les moralistes, et tous ceux qui jugent sévèrement les mœurs et les faiblesses des hommes ne s'effarouchent pas, nous ne faisons pas ici l'apologie de la danse; nous dirons seulement quelques mots sur les effets que cet exercice produit sur nos organes et sur les maladies auxquelles sont sujets les danseurs de profession.

Ce n'est plus ni au culte des dieux, ni aux exercices guerriers qu'est consacrée la danse des temps modernes; dans tous les pays civilisés elle consiste en une espèce de pruineitade de salon; ses postures et ses mouvements sont enjoués, mais décents; sesgestesne sont plus ni voluptueux, ni licencieux, comme au temps des (irecs et des lioraains. Si on se livrait à la danse dans les circonstances convenables, on ne peut nier qu'exigeant unn multitude de gestes et de mouvements , elle ne concourût avec efficacité au développement des formes, des grâces et de la santé. Les modifications organiques qui résultent de la danse varient selon qu'elle exige plus ou moins d'efforts , et qu'elle est plus ou moins fréquemment répétée. La danse est d'une grande ressource hygiénique pour les pcrsormes affectées d'obstructions des viscères, pour les femmes chlorotiques et sujettes à l'aménorrhée, et pour les individus mélancoliques et monomaniaques. A 1 hospice royal des aliénés de Talerme, M. le baron Pisani, un des philanthropes qui a su tirer parti de toutes le? règles delhygiènc pour le traitement de la folio, a l'heureuse idée de faire réu.iir tous les dimanches les aliénés des deux sexes, et de les faire danser dans une s.illo très vaste , et destinée à cet objet. L'ordre el la gailé régnent dnns cctteréunion • les aliénés musiciens jouent des conlredanses , et les

autres les exécutent admirablement. Nous avons assisté à cette scène à la fois curieuse et louchante, el nous avons été frappés de voir des hommes privés de raison, déposer pendant quelque temps leur tristesse habituelle , et so livrer ainsi à la joio cl au plaisir. M. l'isani lui-même nous a assuré que cet exercice, répété méthodiquement, a une grande influence pour hrtter lagiiérison d'un grand nombre de ces malades. Mais, en supposant que cela no ferait qu'améliorer pour une journée seulement lo sort de ces malheureux, le philanthrope qui s'en occupe n'acquiert pas moins de titres à l'estime et à la reconnaissance publiques.

Les danseurs de profession sont souvent exposés aux hernies, aux entorses, aux déchirements des veines et des muscles des jambes; l'exercice auquel ils sont obligés de se livrer provoque des sueurs abondantes aussi bien en hiver qu'en été; et , en passant de cet état d'excitation au repos absolu, ils sont susceptibles de contracter des rhumes, des fluxions de poitrine et d'autres inflammations. Quelques-uns de ces artistes meurent pbthisiques. Pour prévenir les rhumes et les affections de poitrine , ils doivent changer do linge lorsqu'ils sont mouillés par la sueur , ne pas se refroidir brusquement et s'abstenir de boissons fraîches. Corvisart a remarqué que les danseurs étaient sujets aux maladies de cœur et des gros vaisseaux.

Les danseurx de corde , les bailleurs faisant la; tours de force sont exposés aux mêmes maladies. Les grands efforts musculaires auxquels ils sont obligés pour maintenir l'équilibre sur la corde les rendent sujets aux hernies et aux ruptures des fibres musculaires; ils sont aussi exposés aux chutes.

Un des accidents qui n'est pas rare chez les danseurs , c'est la rupture du plantaire grêle eu du tendon d'Achille. La rupture du tendon d'Achille pput également arriver dans la flexion et dans l'extension du pied; cette rupture est l'effet de la contraction forcée el subite des fibres des muscles jumeaux cl soléaire auxquels apparlienl le tendon d'.\cliille. Les circonsl^mces dans le quelles cette contraction est assez forte puir rompre ce tendon ne sont pas lonjoursl'S même.»; la plu5 ordinaire est celle où, en sautant d'un lieu

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à un autre, en montant un escalier, etc., la pointe du pied étantseule appuyée sur un plan résisiant, la ligne do gravité est sans appui , en sorte qu'on tomberait à la renverse si, par leur contraction violente et soudaine , les muscles extenseurs du pied ne redressaient le corps en le jetant en avant; dans cette circonstance, le pied ne pouvant obéir à l'action des muscles, â raison de la résistance insurmontable du point sur lequel sa pointe est appuyée, celte action fait éprouver au tendon d'Achille un tiraillement violent et subit, et si ce tendon est allongé au-delà de son extensibilité naturelle, qui est très-bornée, sa rupture a lieu. Cette rupture peut se faire dans une circonstance différente ; c'est lorsque, le pied élant étendu par une contraction primitive des muscles, on tombe perpendiculairement sur la pointe du pied; alors la résistance du sol fait Héchir violemment le pied, pendant que la puissance motrice s'oppose à la flexion par un contre-effort. C'est ainsi que des danseurs se sont cassé le tendon d'A;hille en retombant fort légèrement à terre après avoir battu un entrechat. Boyer rapporte avoir traité une rupture de ce tendon, qui s'était faite de cette manière,sur un homme de trente-six à quarante ans, fort vigoureux. Il avait parié qu'il battrait cinqiiante entrechats de suite; au quarante -neuvième , il se rompit le tendon d'Achille de la jambe droite. Ces ruptures sont l'effet d'un effort opposé à l'action des muscles extenseurs du pied. La rupture de ce tendon quelquefois est complète ; quelquefois le tendon ne se rompt que dans la moitié ou dans les deux tiers postérieurs de son épaisseur. ( Pour la diagnostic et le traitement chirurgical de la rupture du tendon d'Achille , V. Achille (rupture du tendon d').

S. Fl'RXARl, Membre de l'Acadéiiiie de médecine de Palerme.

DANSE DE SAIMT-GDT {iiicd.}, S. f. (V .Chorée. ) DAFHNÉ (bol.), S. m. (V. Garou.)

DARTOs (anat.), s. m. C'est le nom donné à la seconde enveloppe des bourses, celle qui est sous la peau. (V. Bourses.)

DARTRES {path.),s. f. {herpcs, herpetes), désignées sous le nom de dartres ou derdres dans le moyen- âge. S'il est un sujet digne de ligurer dans un ouvrage de médecine usuelle, c'est sans contredit celui qui va nous occuper. Car, il s'agit d'une maladie devenue très-commune et qui attaque toutes les classes de ia société. V.n efiet, les dartres, attentivement observées, présentent des symptômes et des phénomènes si variés, qu'elles réclament nécessairement une méthode de classiûcation; si dans quelques circonstances elles altèrent à peine l'épiderme par quelques légères furfurations, dans d'autres cas, elles donnent lieu à des écailles dures, des croûtes épaisses, des pustules tuberculeuses, des vésicules séropurulenles , des ulcères sordides, des gerçures profondes, etc. Un en voit qui laissent transsuder une sanie icboreuse et fétide , qui creuse , ronge

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et consume les téguments , comme ces insectes avides qui mutilent l'écorce de certains végétaux ; de là vient qu'il n'y a pas un seul genre, mais plusieurs genres de dartres, auxquels se rallient plusieurs espèces.

Le caractère le plus frappant des dermatoses dartreuses est de s'étendre et de se propager successivement sur la peau , par une sorte de mouvement de reptation. Les dénominations dont on use ordinairement pour les qualifier, expriment très-bien cette action de rampement qui est propre à ces maladies : Aomen tnorbi à serpendo, quod serpat per totum corpus; de là sont dérivées les expressions de serpigo , serpentia ulcéra, pustulœ serpiginosœ, etc. Les auteurs ont voulu indiquer ainsi la marche sinueuse de ces phlegmasies, qui ont quelque analogie' avec celle des reptiles. Par l'effet de ce génie mobile et fugace , ces affections peuvent disparaître spontanément sur une partie de la peau pour reparaître dans une autre. Comme on n'a point encore déterminé jusqu'où peut aller la dégénérescenca du vice dartreux; comme les idées sont encore peu fixées, relativement à son mode de propagation, cette maladie est devenue un sujet d'épouvante et d'effroi pour beaucoup d'hommes ; il en est même qui regardent le vice dartreux comme un ferment corrupteur, propre à communiquer sa mauvaise qualité à tout ce qu'il touche ou qu'il approche. De là vient, que ceux qui ont le malheur d'en être affectés marchent environnés d'une sorte de honte dans la société; on craint de séjourner dans le lieu qu'ils habitent; on a horreur de leurs vêtements ; on n'ose même se reposer sur les meubles qui ont été longtemps àleur usage.

Par un singulier contraste , beaucoup de personnes regardent les dartres comme des affections légères et de peu d'importance. Elles vont même, jusqu'à dire que, dans tous les cas, il faut redouter" de les guérir, parce que leur développement est salutaire à l'économie animale. Mais que penser d'une semblable opinion , quand on voit, ainsi que vous , plusieurs des individus qui en sont atteints , tomber et languir dans le marasme"? Des suites diverses de ces affections morbides , la plus fatale est, sans contredit, l'infiltration du tissu cellulaire. J'ai observé certains sujets qui, dans une époque avancée de l'infection dartreuse , étaient pris d'une toux suffocante, qui expectoraient un mucus épais, dont l'odeur seule provoquait la nausée. Dans ces déplorables conjonctures, souvent les malades se félicitent de ce que leur épiderme s'exfolie en squames ou en furfures. Mais, ce dépouillement continuel n'indique alors qu'une altération profonde de la peau et une perversion totale de ses fonctions les plus nécessaires.

Les dartres réunissent tous les modes, tous les degrés, tous les phénomènes de l'inflammation. Elle est vésiculeuse dans l'hcrpes, vésiculo-pustuleuse dans la mélilagre, pustuleuse et tuberculeuse dans le fflru.'.phagédéniquedansl'cs^/iiome'He. Rien n'est plus capable de satisfaire un esprit curieux et positif, que l'histoire de toutes ces maladies qui se disputent, pour ainsi dire, la peau de

l'homme, qui la tourmentent et la di^flgurunt en mille fiirons, et i|ui souvfnl nous échappi'iil par leur oitn^me dlvcrsiltV On sont If besoin do les passer en revue, de les classer, do les ranger dans un ordre qui en facilite l'inteHij^enco ; dans tous les cas, il n'en est pas une qui ne réclame les plus laborieuses recherches. Car, chacune d'elles a un Renie qui lui est propre pour étendre et multiplier ses ra\ âges.

L'hiipti rampe et s'tUend , enflamme avec lenteur toute la superficie de la peau, persiste et vieillit avec elle. Il atlacine toutes les classes d'indi\idus, tous les tempéraments, toutes les conditions, survient A loules les époqm>s de la vie. La iiitliiagri' s'attache davantage ;l l'enfance, à l'adolescence, à la puberté, au sexe le plus faible; elle annonce l'exubérance des sucs albumineux. I.e vanis est remarquable par le nombre de ses espères; il se muKiplie selon les sujets qu'il attaque: il prend l'aspect miliaire sur le front de la jeune vierge, qui est sur le point d'être menstruée; mais, les pustules du rarus yullarosca. prennent un caractère plus prononcé d'irritation , quand elles viennent assaillir le visage de la femme parvenue à l'ilge mùr. Le varus nientai/ra, bien plus terrible, devient tuberculeux quand il attaque la barbe de l'homme dominé par le tempérament mélancolique. L'ttthioménc, maladie rongeante, doit spécialement son origine à une corruption vitale des sucs séreux et lymphatiques. C'est presque toujours un simple tubercule solitaire , qui a;;it sur le té;.Miment par nn simple phénomène de corrosion; il dévore, mutile et tourne en quelque sorte contre lui-même toute sa cruauté. Dcpafcitur qvoque quw circum sunt. perrodcns, aed solum cutis (.fulceralio. (V. dans ce dictionnaire les mots l/trpet, Melilagre, Varu^ et I-^sthiomène.)

Ma première étude, à l'hùpital Saint-Louis, a été de suivre les dartres dans les différents sièges qu'elles occupent : la peau a des emplois si variés, que les maladies dont elle est atteinte prennent continuellement plus d'intensité, à mesure qu'elle change de structure et d'usage. C'est ainsi que la dartre squameuse {herpès squamofus), par exemple, est d'un caractère plus pernicieux, et en mémo temps plus opinidlre, lorsqu'elle attaque l'intérieur des oreilles où se sécrète le cérumen: les bords des lèvres arrosées parla salive ou irrités par le contact des substances alimentaires; les paupières baignées de l'humeur que filtre la glande lacrymale, les parties génitales dans les deux sexes, etc. J'ai vu un homme qui ne pouvait supporter ni bonnet, ni chapeau sur sa tète; il avait des accès fréquents de frénésie , par l'effet d'une dartre squameuse, qui s'était, pour ainsi dire, acharnée sur le cuir chevelu. Les nerfs nombreux,qui se distribuent à la face et dont les anatomistes ont si bien parlé, furent tellement irrités chez une femme à laquelle je donnais des soins , que cette partie en fut paralysée pour le reste de ses jours.

Mais, puisqu'il s'agit des différents sièges que les dartres sont susceptibles d'occuper, il est surtout un accident qu'il ne faut pas perdre de vue: c'est que, par suite du mouvement de reptation

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dont nous avons déji\ parlé, et par lequel s'étendent ces muladies, un les voit quelquefois envahir le tissu niuqiu'ux; alors il s'établit sur toutes les surfaces intérieures des douleurs si vives , qu'on ne sait à quelle cause d'irritation les rapporter, tandis qu'elles ne sont que le rèsullat de la présence du \iius herpétique. Ilippocrate parait n'avoir pas négligé ces observations quand il énonce que ces maladies se dirigent quelquefois versl'organedelavessie.et y produisent des maux interminables.

Il est un point d'observation qui est d'un intérêt extrême pour les médecins: c'est que chaque espèce d'affection dartreuse a, pour ainsi dire, son mode de prurit et de démangeaison sur l'appareil tégumentaire. lanlôt la sensation est presque nulle ou n'est pas plus vive que celle qui résulte de la simple application d'une mouche à la surface de la peau; tantôt la sensation est aussi incommode que les morsures simultanées d'ime grande quantité do fourmis; quelquefois c'est une démangeaison violente et continuelle, qui fait que le malade trouve un plaisir indicible à se gratter et à se déchirer l'épiderme. D'autres fois, c'est im sentiment de distension insupportable; dans d'autres cas enfin, ce sont des élancements, comme si le derme était traversé par une multitude d'aiguilles ou de dards. J'ai vu certains dartreux qui se croyaient investis par des ceintures de feu, et comme en contact avec des tisons brûlants. J'ai interrogé soigneusement les malades sur tous ces divers genres de souffrances. Avec quel accent de persuasion et d'éloquence ils représentent leurs intolérables tourments! Combien de fois n'ont-ils pas fourni eux-mêmes les expressions les plus énergiques pour retracer ce qu'ils ressentent! Car le groupe des dermatoses dartreuses réunit seul toutes les souffrances, toutes les tortures que développent les autres phlegmasies: dalur pruricnx, dolor forinicans, dulor ardms, dolor ureiis, dotnr lancinons, dolor dilaccrans, dolor aciitus, dolor pungitirus, dolor puhotilif , dalnr dixtendeiK, dolor promordens , dolor perrodens , dolor corrodens , dolor exedens, dolor pcrforam, dolor terebrans, etc.

C'est en nous livrant à une semblable étude que nous avons pu méditer sur ces accès de pruiit et de démangeaison vulgairement indiqués parceux qui les éprouvent sous le nom de crises dnrlrcusci. Aucune plume n'avait encore retracé ces irritations soudaines, qui se manifestent à des temps déterminés comme les paroxysmes des fièvres intermittentes. J'ai observé un malheureux prisonnier qui était comme réveillé A l'heure précise de minuit peur subir de semblables assauts; il avait beau vouloir se contenir, ses mains étaient portées machinalement, etparuneimpulsion qu'il ne pouvait modérer, sur certaines parties de son corps; un accès de fureur s'emparait de tout son être ; il parcourait successivement tout le siège du mal avec ses ongles, et s'écorchait avec une sorte de délire jusqu'à faire jaillir son sang. Ces phénomènes ne seraient-ils que des phénomènes particuliers de la nature , qui cherche à se frayer des couloirs ou des issues ?

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Nous avons cherché à ouvrir pour les praticiens différentes sources d'indications curatives , et nous croyons être parvenu à quelques règles utiles ;\ cet égard. Par exemple, nous avons été a raOme d'observer que lorsqu'on administre pour la première fois un médicament, les affections dartreuses augmentent pendant un certain laps de temps, et qu'alors la moindre intempérie, la moindre commotion dans le mouvement du sang et le cours des humeurs suffisent pour faire éclater dans toute leur énergie des maladies qui auparavant étaient silencieuses, et pour ainsi dire recelées dans l'économie animale. Nous avons prouvé que dans une telle circonstance il ne fallait , en aucune manière, se désister des moyens indiqués par les principes de l'art. Lorry a vu luimême le mal s'accroître pendant les quarante premiers jours, et diminuer ensuite successivement parles mêmes moyens qu'il employait. Nous avons aussi démontré combien il importait de combattre une affection cutanée , même après la cessation des phénomènes extérieurs, comme on poursuit un ennemi redoutable longtemps après qu'il a pris la fuite, et dont on voudrait empêcher le retour.

Je n'indique ici , du reste , que quelques points de vue généraux qui ont attiré mon attention dans l'étude d'un groupe] aussi important que celui des dermatoses dartreuses. Voulant traiter cette matière avec méthode, et par conséquent de la manière la plus profîlable pour mes lecteurs, j'ai dû séparer les genres qui sont essentiels et i'Jiopathiques d'une multitude d'éruptions qui na sont que l'indice ou le symptôme d'autres maladies, telles, par exemple, que les altérations STofuleuses et scorbutiques. Je les ai aussi distingués avec soin des phénomènes extérieurs du genre syphilis : quoique les phénomènes de ce genre soient liés avec les dartres par plusieurs traits de similitude, par des exfoliations autour du derme, par des incrustations qui se développent, il est néanmoins des caractères distinctifs et particuliers auxquels no se méprend guère le médecin expérimenté.

Les dartres ont pris une telle extension à mesure que la civilisation de notre globe s'est agrandie, à mesure que les mœurs se sont altérées, qu'elles forment aujourd'hui l'un des groupes les plus importants dans la grande famille des dermatoses. Ce qui réclame particulièrement notre étude , c'est leur nombre, c'est leur diversité, ce sont les degrés de leur virulence. Les unes ne sont que des disgrâces légères, les autres sont des maladies graves ; on en voit qui effleurent à peine l'épidermo, tandis que d'autres pénètrent dans toutes les couches de la peau; c'est ce qui a mis tant de vague dans leur histoire. Kien n'est donc plus important que de déterminer les genres cl les espèces, i'ndenon una vidctur hcrpelum tptcies numeranda in quitus accurate speclandum, et qtiid commune habeal intiT se una quœquespedes, qiiid sibi singiilare viiidicent.

On s'est beaucoup occupé de la nature intime des dartres; tout ce que l'on sait, c'est que ces maLidies sont une triste conséquence des écarts dont notre organisation est susceptible. Le nom