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criminelles entreprises. Le datura , pris intérieuremenl, soit en poudre, soit en infusion, détermine une vive excitation du système nerveux en général, et particulièrement du cerveau; les symptômes consécutifs sont des vertiges, du délire, une douleur vive à l'épigastre, et enQn la paralysie des membres. Son énergie , comme on le remarque pour beaucoup d'autres poisons, semble doubler, lorsque, au lieu de l'introduire dans l'estomac, il est injecté dans les veines, ou appliqué sur le tissu cellulaire.

On combat les effets de l'empoisonnement par la pomme épineuse par les mômes moyens que pourles autres poisons narcotico-àcres, cependant le savant auteur, de la Tojicologic générale recommande d'une manière plus spéciale l'emploi du vinaigre étendu, lors surtout que la plus grande partie de la substance ingérée a été rejetée.

Le datura stramoniun entre dans la composition de l'huile composée , connue sous le nom de baume tranquille de l'onguent de peuplier ou populcum, on en prépare un extrait qu'on ne doit administrer qu'avec beaucoup de réserve, et dans les cas seulement où l'opium et ses préparations ont failli. Le docteur Mariet, de Londres, dit avoir administré avec succès l'extrait aqueux de graines de datura contre certaines affections nerveuses qui avaient résisté à tous les moyens anliphlogistiques dérivatifs et antispasmodiques qu'on avait employés jusqu'alors.

L'histoire chimique de cette plante consiste dans l'analyse des feuilles par Edwards , celle des semences par Brandes, et enfin la découverte par ce dernier d'une base végétale alcaline qu'il a nommée daturine, et qui jouit de la propriété active de la plante au plus haut degré.

Préparations et doses. Poudre de un à vingt grains associée à un véhicule approprié pour former des bols ou pilules. Extrait aqueux de demi-grain à trois, également sous forme de pilules.

CoLVEltCHEL,

Membre de l'Académie royale de Médecine et de la Société de Pharmacie.

DAViEB (chir.), s. m. On donne ce nom à une pince très-forte dont les mors sont courts et recourbés, qui sert à extraire les dents; le davier s'emploie surtout pour extraire les dents du devant de la bouche ou celles qui sont déjà ébranlées. (V. Dents.) S. B.

DÉBILITANT {thérap.], adj. et s. On désigne par ce mot tous les médiramenis et les agents dont l'emploi a pour résullat de diminuer l'énergie des propriétés vitales: les anliphlogistiques, la diète, les saignées, sont des débilitants. J. B.

déboîtement {chir.), s. m. (V. Luxation.)

DÉBORDEMENT DE BILE. (V. Diarrhée.)

débridement {chir.), s. m. On se sert de ce mot pour désigner l'action de couper des brides qui peu\ent étrangler certaines parties en empêchant leur gonflement; la peau et les aponévroses causent souvent ces sortes d'étranglements ; il est d'usage d'inciser l'ouverture des plaies qui ont été faites par les aimes à feu; cette méthode, dont

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l'invention est due à Ambroise Paré, célèbre chirurgien sous Charles IX, Henri III et Henri IV, a simplifié le traitement de ces sortes de blessures, qid, avant, étaient souvent accompagnées des accidents les plus graves. (V. P/aie.) Dans les hernies étranglées, on pratique aussi un débridement qui consiste à inciser les portions ligamenteuses ou aponévrotiques à travers lesquelles les organes se sont hernies; ce temps de l'opération exige une grande attention de la part du chirurgien. (V. Hernie.} Enfin , toutes les fois qu'un organe fortement enflammé est comprimé par la peau, un ligament, ou une aponévrose, il y a indication de débridement , c'est au chirurgien à juger de [l'opportunité et de l'application de ce moyen. J. B.

déchaussement {chir.), s. m. On désigne par ce mot l'état d'une dent dont la base n'est plus recouverte par la gencive; le dentiste est souvent obligé de déchausser certaines dents [avant d'en pratiquer l'arrachement. (V. Dents, Gencives.) J. B.

DÉCHIREMENT {path.), S. m. Solution de continuité de la peau, ou bien de un ou de plusieurs tissus, dans laquelle les bords de la division sont inégaux et comme frangés. Ces sortes de plaies, résultats d'une violence extérieure, ne peuvent se réunir sans suppurer; elles reconnaissent fréquemment pour causes l'action de scies, de crochets, des éclats de bombes, d'obus, etc.; une chute sur un pieu aigu peutencore les produire, et on cite plusieurs exemples d'empalements qui ont eu lieu ainsi; elles sont compliquées le plus souvent de contusions dans les points oit la cause a agi; le traitement est le même que celui des plaies qui doivent suppurer. Nous renvoyons donc le lecteur à l'article Plaies. Le périnée peut se déchirer pendant un accouchement laborieux, par suite de la disproportion du volume du fœtus, avec la largeur de l'entrée du vagin, ou bien par la distension, résultat de l'application du forceps, quand on est obligé de recourir à cet instrument; cet accident n'est pas rare non plus lorsqu'on ne soutient pas le périnée au moment où l'enfant franchi la vulve; une légère déchirure est même presque inévitable chez la femme qui accouche pour la première fois. Si la solution de continuité est légère et ne s'étend pas jusqu'à l'anus, la lésion est peu grave et guérit en général toute seule; mais lorsque le sphincter de l'anus est déchiré , et que la cloison qui sépare le vagin du rectum est également lésée, il en est tout autrement, le passage continuel et involontaire des matières fécales par le conduit génital de la femme empêche la réunion des bords de la plaie, et il en résulte une infirmité dégoûtante, qui empoisonne l'existence de la personne qui en est atteinte. Les matières continuent à s'échapper involontairement par le vagin et l'anus confondus en une seule ouverture, et la malade est obligée de porter sans cesse des garnitures gênantes pour éviter une malpropreté repoussante. Cette infirmité est telle, que la plupart des femmes qui en sont atteintes, i n'hésitent pas à se soumettre à l'opération dou- ' loureuse, mais nécessaire pour les guérir ; cette

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opération consiste A raviver les bords de la plaie par une légère excision, et ;\ les réunir ensuite au moyen de un ou de plusieurs points de suture; elle exijîe pour sa réussite diverses précautions, qu'il est ienilile d'indiquer puisqu'elles ne concernent que le chirurgien. J. B.

DtcniRECnS DE BATEAUX CT DE TRAINS, nK-

iiAuiui i; iib non [h^ij. . On a donné le nom de ilichirotn de hateau.r i\ des hommes qui déchirent les toufs et qui en séparent les matériaux qui les composaient, et celui de débarilcur^ à des hommes qui enlèvent d'un train tout le bois qui s'y trouve, pour l'amasser sur la rive en des piles qui, après qu'elles sont lavées, sont enlevées et portées dans les chantiers.

On conçoit que le» hommes qui exercent ces deux professions, qu'on pourrait réunir en une seulj, restent corislamnient les jambes dans une eau sale et bourbeuse, et que par conséquent ils sont siijetsnon-seuleraent aux maladies qui peuvent résulter d'un séjour continuel dans l'eau , mais encore de ce séjour dans l'eau par des températures plus ou moins élevées cl quelquefois à une assez basse température.

Ces ouvriers sont encore exposés A respirer un air vicié; en effet, on sait que les déchireurs de bateaux, que les débardeurs piétinent constaram;-nt dans les lieux où il y a de la boue et que par ce mouvement, ils donnent lieu à des émanations fétides qui se mêlent â l'air dans lequel ces ouvriers respirent.

L'opinion des autenrs sur les inconvénients qui peuvent résultei de l'exercice des professions de débardeurs et de déchireurs de bateaux n'est pas unanime. Ainsi Pâtissier dans son traité des maladies des artisans s'exprime ainsi : « Conlinnel- » lement plongés dans l'eau, ces hommes sont u exposés à toutes les maladies causées par l'hu- » midité , ils sont aussi très-sujets à ^e fiiire aux u jambes des écorchures qui dégénèrent souvent o en ulcères très-difficiles à guérir. Foiireroy rap- » porte Ihistoire d'un de ces ouvriers qui s« blessa » à la jambe avec une hache qui lui servait à sépau rer les bûches des trains, et qui fut atteint d'une » inQammalion assez vivo qui se termina par un uabiès, dont la cicatrisation ne s'opéra qu'au » bout de deux mois; il est probable, dit Four- » croy.que la longueur de cette maladie a été » occasiiinnée par l'eau bourbeuse et sale qui pé- » nétra dans la plaie parce que le blessé eut l'ira- » prudence et le courage de rester dans l'eau » après son accident, n

Kamaz7.ini était d'avis que les sujets qui restent habituelle ment les jambes dans l'eau, kont sujets aux fièvres aij^ui's, aux plArésies, aux péripneumonies. A la toux, à la dyspnée, et aux autres maladies de poitrine ; enfin , qu'il leur survient aux jambes des ulcères qui se guérissent difficilement et qui dégénèrent facilement en gangrène.

Kicherand dans le dictionnaire des Sciences Médirahf, article iLciiRE.dit que les ulcères «ont très-communs chez ceux qui se tiennent les jambes plongées dans l'eau froide , comme les blanchisseuses, et les ouvriers employés au flottage T. I.

des trains de bois ou bien au dérhirage des bateaux.

Kupuytren, Boyer, MM. Houx.Marjolin et un grand nombre d'autres clilrurt;iens, ont aussi considéré les professions dont nous traitons comme prédisposant les sujets aux ulcères.

l'aront Duchatclet , après avoir fait un grand nombre do recherches, a établi que ce qui avait été dit par les auteurs sur les débardeurs n'est point exact, et que les dires de ces auteurs sur le siijot que nous traitons est dû iy la tendance qu'ont la plupart des hommes à généraliser et à b;\lir des théoiies, et que Ion aura fait pour les débardeurs, etc., co que l'on aura fait pour les autres professions : un ouvrier l'exerçant a présenté une maladie, et cette maladie s'expliquant par la nature do la profession , on établit qu'elle était propre à la profession et qu'elle devait se manifiSter sur tous ceux qui l'exerçaient.

Parent dit encore que les opinions émises sur les débardeurs proviennent de ce qu'on s'est dit : Les débardeurs remuent la vase déposée sur le bord de la rivière, et ils en font sortir des émanations délétères , donc ils doivent éprouver des maladies putrides et de mauvaise nature ; ils passent leur vie dans l'eau, et, comme ceux qui travaillent dans des lieux humides et marécageux, sont très-exposés aux fièvres intern^ittentes, ils auront donc nécessairement des fièvres intermittentes. Toutes les maladies de poitrine a-t-on encore dit, en s'appuyant d'une vieille théorie, reconnaissent pour cause la suppression de la transpiration, or, comme le froid, t'bumidité et surtout l'immersion dans l'eau, sont réputés les causes les plus actives de cette suppression de transpiration, aucune classe d'ouvriers ne sera plus gravement et plus fréquemment affectée de ces maladies que les débardeurs; enfin ils se piquent, ils s'écorchent, se blessent de toutes les manières; ils séjournent dans l'eau sale et vaseuse, ces plaies doivent s'envenimer et résister à tous les efforts que peut faire la nature pour leur guérison, rien de plus favorable que ces conditions pour la formation et l'entretien des ulcères, donc tous les déhardeurs et les déchireurs de bateaux auront des ulcères et des ulcères de mauvaise nature.

C'est ainsi que Parent Duchatelet s'est expliqué sur les opinions que les autetirs avaient émise», et qui étaient en contradiction avec les siennes ; mais Parent n'a-t-il pas été trop loin, et n'est- il pas tombé d'un excès dans un autre? C'est du moins co qui semble résulter de quelques renseignements qui nous ont été donnés par des ouvriers débardeurs. Si Parent n'a pas trouvé chez les ouvriers déliardturs les maladies qui ont été signalées par les auteurs, il a fait connaître une maladie qui leur est particulière et qu'ils désignent par le nom de grenouitUt.

Cette maladie consiste dans une altération particulière du derme, qui est caractérisée par un ramollissement, des gerçures et souvent par une usure et une véritable destruction des parties qui sont en contact avec l'eau ; on les remarque sur les extrémités supérieures comme sur les infect

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rieures, mais bipn plus souvent sur ces dernières, et ici elles siègent de préférence entre les orteils, où elles déterminent de vastes fentes et crevasses dont la profondeur est quelquefois de plusieurs lignes ; il n'est pas rare de les observer, sur les talons, et alors tantôt la peau est fendue, gercée, crevassée en différents sens, tantôt comme laàchée, tantôt usée, comme si elle avait été frottée sur une meule à aiguiser. Parent dit avoir vu chez deux ou trois ouvriers la peau s'en aller par lambeaux, et laisser à vif un fond rouge pulpeux d'une sensibilité extrême : chez huit ou dix ouvriers ces gerçuies ou crevasses existaient sur le tendon d'Achille ; elles étaient au nombre de trois, quatre ou cinq sur chaque jambe, elles avaient de quatre à six lignes de profondeur, et en longueur toute l'épaisseur du repli de la peau qui recouvre le tendon ; on les eût prises, au premier aspect, pour des blessures faites en travers de cette partie, par un instrument tranchant; il est rare qu'elles siègent sur le coude-pied, cependant il en a été observé quelques exemples.

Le plus ordinairement cette affection est limitée aux extrémités inférieures, quelquefois cependant elle s'empare des supérieures. Parent a vu des ouvriers qui se trouvaient dans l'impossibilité de travailler ; leurs mains étaient gercées profondément et fendillées dans tous les sens. En les examinant on eût dit que la pulpe des doigts avait été usée sur une râpe grossière, et la paume des mains coupée^en vingt endroits par des morceaux de verre : cet état des mains coïncidait chez tous avec un état semblable des extrémités inférieures.

Cette affection, qui paraît n'être que le résultat d'une macération du derme, détermine dans son état aigu une douleur et une cuisson des plus vives; mais il est à remarquer que cette sensibilité ne se développe que lorsque les parties étant hors de l'eau commencent à se sécher: tant qu'elles restent humides la douleur est supportalîle.

Nous avons vu qu'on pouvait soulager les gens atteints de la grenouille par l'emploi d'un Uniment composé de heure de cacao une partie, et d'huile d'amande douce trois parties, on enduit de ce li" niment les parties lésées , et en quelques jours les accidents ont disparu.

Parent dit que cette maladie n'a aucune gravité, qu'elle se guérit spontanément par le repos, et par la cessation de la cause qui l'a produite; mais qu'il est des ouvriers qui sont obligés d'interrompre cinq ou six fois leur travail dans une campagne , et de se reposer alors pendant quelques jours.

Parent a su des déchireurs de bateaux et des passeurs de train chez lesquels on remarque aussi la grenouille, que cette maladie se remarque dans la saison d'été, et qu'en hiver elle est plus rare; il a attribué cette maladie à une élévation de la température de l'eau et aussi à ce qu'elle ne se renouvelle pas.

Les débardeurs font usage de quelques remèdes empiriques contre cette maladie : ainsi ils em- ■ ploient la poudre de tan comme un médicament convenable pour empêcher le développement des

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grenouilles, et ils en saupoudrent leurs souliers lorsqu'ils quittent leurs travaux. Ces ouvriers emploient aussi une décoction d'hièble dont ils se lavent matin et soir les extrémités ; les lâcheurs de train font usage du vinaigre , ils en mettent une petite quantité dans leurs souliers.

Une autre espèce de maladie observée chez les débardeurs a été désignée sous le nom de durii' Ions forcés ; c'est un épaississement considérable de la peau , qui se produit principalement sous les premières phalanges de chaque doigt des mains, et qui, s'enfonçant dans les chairs , y produit une inflammation, qui se termine par' suppuration et qui fait de cette manière tomber le durillon. Celte inflammation n'étant pas profonde , n'est jamais dangereuse.

Comme pour les grenouilles , les durillom forcés se remarquent plus souvent chez quelques individus que chez d'autres ; ou peut regarder cependant cette dernière affection comme étant plus commune. En effet, Parent l'a observée chez huit ouvriers de la Râpée qui , lors de ses recherches , étaient alors dans l'impossibilité de travailler. Ce médecin a aussi appris que quelques vieux ouvriers exposés au renouvellement de ces durillons, prévenaient les accidents qu'ils déterminent, en les coupant avec un rasoir , au niveau de la peau , et en s'abstenant de travailler pendant un ou deux jours.

D'après Parent Duchatelet , il semblerait que la profession de débardeur ou de déchireur de bateaux, serait une profession des' plus pénibles, mais qu'elle serait une des moins insalubres. Cependant cette profession a vivement fixé l'attention des philanthropes. En effet, sous le règne de Louis XVI un prix fut proposé à l'auteur du meilleur moyen mécanique pour mettre les trains en chantier sans qu'il fut nécessaire de pénétrer et de séjourner dans l'eau. Des dames , selon Cadet de Veaux , devaient faire les frais de ce prix ; mais ce prix ne fut pas distribué , les événements politiques donnèrent alors aux esprits une toute autre direction , et les moyens d'adoucir le sort des débardeurs furent oubliés. Cadet de Gassicourt, membre du conseil de salubrité , s'occupa aussi des misères des ouvriers déchireurs de bateaux ; mais la mort mit un terme aux recherches d^ ce savant. La société d'encouragement proposa un prix de 1500 fr. pour la confection d'une machine pro • pre à extraire le bois de l'eau sans avoir besoin d'y faire séjourner des ouvriers ; mais ce prix fut retiré après être resté quatre années au concours.

Les ouvriers débardeurs commencent à l'âge de douze à treize ans, à travailler dans l'eau ; à cet âge ils s'occupent du lavage des planches et des bûches ; ce n'est qu'à seize ou dix-huit ans qu'ils travaillent au débardage : ils continuent leur profession jusqu'à l'âge de cinquante à cinquante-cinq ans. A cet âge , ils sont hors de service , et Parent li'en a trouvé que trois qui avaient de soixante à soixante-cinq ans. Selon les lieux où ils sont occupés, ces ouvriers ont un régime alimentaire différent : ceux du port de Bercy boivent de six à huit litres de vin blanc par jour et à peine un verre d'eau-de-vie; ceux de la Râpée ne boivent jamais

do vin bluiir , mais du vin rougo en assez grande qiiaiililc, et six à huit verres d'eau-de-vie. A Herry ils ni> l'ont (|u Un furt repas le malin ; sur le porl de la ll;\|iéo ilsen font trois li>j;irs et boivent dans les inter\ ailes ; eeu\ du porl des lu\alides prennent ini verre d'eau-de-\ie lo malin ; à neuf heures on leur apporte nue soupe et un demi-litre do vin ; ii midi un léger repas et un demi-litre de vin; le soir ils soupenl et prennent encore un demi-litre do vin ; dans rintervalle de ces repas , ils ne consomment pas moins de trois à quatre litres de \iu, et de quatre A si\ verres d'eau-de-vie. (les quantités de liquides consommés peu\ ent paraître considérables, mais il faut remarquer que l'usa^j'e do ces liquides rem[>lacechez ces ouvriers les aliments solides ddiil ils ne preimeut que do très-petites quantités. Ueaucoup de ces ou\riers font usage de café au luit, et , lorsqu'ils IraNailleut en biver, se nom-rissent pre^jque exclusiiemenl de vin chaud sucré. l'ar un contraste singulier, Us décharijeurt de bateau , no boivent pas un litre de vin dans une journée, ils ne sont cependant pas plus ranges pour cela , car ils mangent souvent en deu.\ ou trois jours le gain il: la semaine,

Les ouvriers débardeurs sont en général mariés; les femmes des débardeurs de Bercy , de la Uâpée, du Port au vin et des Invalides, sont, pour la plupart , blanchisseuses. Tandis que celles des ouvriers du port des Tuileries sont marchande» de beurre , d'oeufs , de fruits ou de poissons dans les halles el marchés ou dans les rues de Paris. Ce sont les femmes qui nourrissent les maris lorsqu'ils ne peuvent plus travailler; car, malgré les journées de d à S francs qu'ils gagnent habituellement, ib ne savent, en général , rien mettre de côté.

Ces ouvriers sont criards , disputeurs , querelleurs pour la moindre chose , mais tout se borne a des échanges de mots, rarement ils en viennent aux mains , et ils peuvent être considérés comme une classe d'hommes doux et soumis envers leurs chefs.

l'es recherches que nous avons faites depuis le travail de Parent Duchatelet , il résulte que ces ouvriers sont sujets à des coliques, à des rhumatismes à.] des maladies inflammatoires, à des crampes douloureuses , à des varices , à des affections nerveuses, à des blessures plus ou moins graves , à des hernies ; mais il faudrait pour pouvoirétablir positivement les diverses causes de ces maladies , étudier plusieurs années de suite ces ouvriers , constater l'état de la température de l'air, celle de l'eau; examiner le régime cl la conduite de ces ouvriers , c'est ce que nous nous proposons de faire dans la suite; mais cet examen doit, comme nous l'avons dit, durer plusieurs années.

Quoi qu'il en soit, on doit recommander aux débardeurs : 1» De remplacer en partie les boissons excitantes, dont ils font un usage immodéré, par des aliments plus substantiels; S'j d'éviter les excès pendant plusieurs jours de la semaine ; excès qui les épuisent et qui ne les disposent point à un travail fatigant ; :>• de changer d'ba. billemcut après le travail, cl de remplacer les

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babils avec lesquels ils ont travaillé dans l'eau, par des vêlements en étoffe do laine ; i" de ne pas dormir avec leurs vêtements lorsqu'ils sont mouillés.

In service & rendre A ces ouvriers, qui emploient, quand ils travaillent par un temps froid, de forts bas drapi's qui mutilent jusqu'au haut itet cuiisrt, serait de confectionner pour l'usage des débardeurs, des déchireurs de bateaux, des passeurs de trains , des blanchisseuses ; des vêtements, des pantalons en étoffe double, en soudant CCS deux étoffes l'une :\ l'autre à l'aide d un vernis de caoutchouc qui rendrait ces vêlements imperméables à l'eau.

Mais il faudrait que ces pantalons, qui en partie préviendraient l'action des corps vulnérants, fussent en drap épais el qu'ils pussent être confectionnés i un prix qui permit à ces ouvriers d'en faire l'empiète : c'est un sujet de recherches qui doM attirer l'attention de MM. italhier el Guibal; ces industriels, qui ont déjà fait d'immenses progrès dans la préparation des draps enduits de caoutchouc, pourront facilement obtenir la solution de ce problème.

A. Chevallieb,

Professeur â l'Ecole de Pliannacie , Membre du Conseil de SaluL'rité.

DÉCI.IVE (palh.j, adj. Se dit de la partie la plus basse d'une tumeur ou d'un foyer purulent; c'est ordinairement a la partie la plus décli\ c d'un abcès que l'on en pratique l'ouverlure, afin que le pus puisse s'écouler facilement.

DÉcocTion {pharm.), s. m., decociio. C'est une opération qui consiste à faire bouillir pendant un certain temps les substances médicamenteuses dans l'eau, la plupart des tisanes se iirépareut par décoction ; quelques pharmacologisles ont signalés dans ces derniers temps les inconvénients que présente ce mode de préparation, et ils ont démontré que les infusions, et même les macérations donnaient un résultat plus avantageux que les décoctions ; cependant pour les tisanes faites avec des substances qui n'agissent qiie par la fécule qu'elles contiennent, telles que l'orge, le gruau, etc. ; la décoction doit être préférée. (V. Tisanes.)

nÉcocriox blanche. C'est le nom donné à une tisane que Sydenbam ordonnait souvent dans les diarrhées, la dysenterie; elle est composée de corne de cerf calcinée et porphyrisée, deux gros ; mie de pain, six gros; sucre, une once et demie; eau commune , une pinte ; on fait bouillir pendant un quart d'heure; l'on passe el l'on ajoute ensuite , eaux de fleurs d'oranger , deux gros. Quelques pharmaciens el entre aulresM.ti.uibourt ont proposé de remplacer la mie de pain par huit gros de gomme arabique. J. B.

DÉcoLLEHENT {chir.) , S. m. On désigne sous ce nom la séparation de la peau des parties auxquelles elle est adhérente, ce décollement se manifeste ordinairement dans les abcès oùla peau se détache par la destruction du tissu cellulaire qui l'unit aux parties sur lesquelles elle csl si-