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pare un émélo-cathartiquc avec trois grainsd'émétiqiie et trois gros de sulfate de soude ou de magnésie dissous dans dix à douze onces d'eau, à prendre en trois verres à un quart- d'heure d'intervalle; on peut augmenter la dose du sel purgatif et diminuer celle de l'émétiquc, qu'il est toujours convenable de ne pas dépasser, celle de trois grains nous paraissant même un peu forte; deux grains d'émétique et une demi-once de sel p\irgalif, sulfate de soude ou de magnésie nous paraissent des proportions plus convenables. Les éméto-catliarticpies s'emploient dans les embarras gastriques et inleslinaux, et toutes les fois que dans les affections chirurgicales un état sabnral vient compliquer la situation du malade. Dupuytren, dans sa pratique, faisait un fréquent usage de cette médication. J. B.
ERiMÉNAGOGUES [ihfrap.), s. m. pi. etadj., du grec «»i;/i('»a règles, et (igo \c pousse, j'excite ; médicaments doués de la propriété de provoquer les règles. Pris adjectivement, ce mot sert à désigner tous les moyens thérapeutiques propres à déterminer l'écoulement menstruel.
L'absence des règles pouvant tenir à une foule de causes diverses, les remèdes destinés à combattre cet état seront aussi variés et souvent de nature oppposée. L'aménorrhée (absence des règles), tient-elle à des spasmes et à une irritation particulière du système nerveux, c'est aux bains tièdes prolongés, aux préparations d'éiher, de casloréum et aux autres médicaments antispasmodiques on narcotiques qu'il faudra avoir recours; est-elle occasionnée par un état de pléthore générale, la face est-elle rouge, le pouls dur, ))lein, la malade, se plaint-elle de maux de tète fréquents, d'étourdissements, la saignée, l'application de sangsues à la partie interne des cuisses, les bains de siège chauds, les bains de pieds à la moutarde et les sinapismes à la partie interne des cuisses sont inJiiiués. Lors{iu'au contraire, la rétention des règles est due à unélatde faiblesse et d'atonie générale, que la face est iiîilc, que les lèvres sont décolorées, que des palpitations de cœur se font sentir de temps en temps, on emploie avec succès les médicaments toniipies et excitants, tels que l'exlraitde quinquina, l'aloès, le vin de gentiane et surtout les préparations de fer, l'eau de boule de Nancy, etc.
Souvent, c'est une irritation ou une congestion locale (pii s'oppose à l'écoulement menslrnel ; vainement on aurait recours aux eniinénagogues les plus vantés. Connue ils sont presque toujours doués de propriétés excitantes, ils ne feraient qu'augmenter l'irritation, sans qu'on obtînt pour cela le résultat désiré; ou a vu plus d'une fois de jeunes personnes phtisiques hâter le progrès de leur mal en essayant en vain de rappeler les règles par des infusions de plantes excitantes. Dans ces divers cas, il faut s'attacher surtout à cond)altrerinilammat!()n locale et favoriser plus tard le rétablissement menstruel avec prudence et en s'aidant des conseils d'un médecin habile. Parmi les moyens emménagogues que nous venons d'éaumérer, la plupart n'atteignent le but
proposé que dans certaines circonstances et sou" vent en excilanl l'ensemble de l'économie ; mais il est quelques autres médicaments qui, tout en rentrant dans cette dernière classe des excitants, ont en outre une action particulière sur la matrice qu'ils stimulent d'une manière spéciale. Ce sont ces médicaments qui méritent le nom d'emménagogues proprement dits; nous citerons parmi eux l'armoise, le safran, la rue et la Sabine. Ces deux dernières sulistances ont une action très énergique et on sait que malheureusement elles ont été employées plus d'une fois dans une intention criminelle ; elles ne doivent donc être prescrites que par le médecin, et leur action doit être surveillée avec soin. (V. Menstruation.) J. B.
ÉMOI.LIENT (</^r;Y/yn. ) , s. m. et adj., du latin ernolliie amollir. On désigne ainsi les substances qui jouissent de la propriété de relâcher et d'amollir les divers organes en calmant leur inflammation. Les émoUients sont très usités et très utiles en médecine. On les administre sous toutes les formes, en boissons, en lotions, en cataplasmes, en lavements, etc. Nous allons indiquer les princijialesdeces substances. L'eau tiède de 24» à 31» Réaumur est l'émollient le plus univeusel et le plus énergique, il sert de véhicule à tous les autres , on l'emploie soit à l'état li(|uide, soit à l'état de vapeur. La gomme, et principalement la gomme arabique, est -un bon adoucissant qui convient surtout dans les affections de poitrine. Les plantes mucilagineuses embrassent une grande partie des substances émoliientes ; on peut citer parmi elles la racine de guimauve, les fleurs et les feuilles de mauve, des verbascum de buglosse, de pulmonaire, de bette, les mucilages de ])épins de coing, de semence de plantin et de psyllium, la farine et ies mucilages de graines de lin, etc. Les autres émoUients sont les huiles fixes non rances, et surtout l'iurile d'amande douce, l'amidon et les diverses substances féculacées comme la pomme de terre, le riz, l'orge, etc., la décoction de raie de pain, les divers fruits sucrés comme les raisins, les dattes et les jujubes, les semences de concombres, etc. Parmi les émoUients d'origine animale, nous citerons la gélatine, le blanc d'oeuf, le lait, les décoctions ou bouillons de poulet, de mou de veau, d'escargot, etc., les graisses bien fraîches et non salées, le blanc de baleine onadipocire, etc. (V. ces diverses substances).
Comme nous l'avons dit, les émoUients ont pour propriétés de calmer les inflammations, ils sont ainsi anli-j)blogistiques; mis en contact avec les tissus, ils les assouplissent et diminuent leurs rougeurs , comme on peut s'en assurer en appli- ([uani des cataplasmes adoucissants sur la peau. Leuraclion n'est même pasbornée aux parties sur lesquelles ils sont appliqués immédiatement, elle s'étend bien plus loin ; c'est ainsi que les boissons mucilagineuses introduites dans l'estomac calment la toux vX diminuent la fièvre; que dans les inllammaiions intestinales ou a fréquemment recours avec succès à des apjjlications de cataplasmes sur le ventre, que des bains entiers apai-
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sent la soift'l niissonl cninnie ciilinnnts sin- IViiseiiiMr lie rt'coïKimic. ("csl |mr l'iil>siir|ilioii (1rs iliviMS j)riiici|ii's l'iiiollioiil'» iiui- ci't clftU l'sl |iniiliiil.I/tihiiireilL'iosuii(ln.iiiiieiiis,lio|i Ioii;,'Umii|.s coiiliDia'*, aiigiiivntc lit l'.tiliU\ssu ut dctruil les forets iliiîc.slivi's; il r.uit donc s'on absiviiii' dans les liyilr(i|>isii's |iai'(li'laiil de Ion dans les parlics et Idult's les luis iiu'il existe des syin|((ômfs adyiianiii|nes. Km iréiieral nièuie, ils conviennejil rarenicnl dans les maladies cliiuuiiiues avancées.
ÉiaoNCTOiRB yphijsiol.) S. xw. de emuiigne, iiioiK lier. On doinie ce non» à des organes dont les fuiH-lioiissont de rejeierau dehors les lii[uides suiiei'llus (V. Sécr<lious).
EMPBTSÈMB (i)if'i/. rfc/iir.) S. H», empli ijsf ma , du srrec emp/nisnô' ^vtiilr . rnmenr niolle eiasli(|iie oecasionnce ])ar l'inlrodiiclian du l'air dans le tissu cellnlaiie.
L'opéraiion vnlurairc, dans lariuelle les boucliers, après avoir l'ait une petite onvertuic à la peau d'un animal, y introduisent i'exlreniilé du soufllei.el portent :>u moyen de cet insirunicnt de l'air dans le lissa cellulaire sons-cnlané , île manière n distendre la peau et a favoriser sa iliss(;ct ion, peu idotmer une idée de l'empliy sème. On sent alors en portant la main sur la peau une mineur élastique, imdle qui , par la ])ression, donne la sensation d'une espèce de bruissement ou orpitalion p.Tiliculicre.
Taiiiôl cetlearfi'ction est le résultat d'un accident, tl'nnehlessure, faite iIjiis inie partie dépendante de l'appareil respiratoire; nous décrirons le mécanisme de l'introduction de l'air dans ce cas; c'est ce (|ui constitue l'emijhysèine /r<ïtt/«atiffiif (du L'rec Iraiima plaie);
D'autrefois de l'air est exhalé dans le tissu cellulaire par une cause inconnue et <|ui n'a pas été encore bien étudiée. L'emphysème est dit alors spontané QU yiAT exhalation.
Enlin il est une maladie du poumon dans la- (pjelle les petites cellules (pii coiistilnent cet organe sont distendues d'une manière anormale.
Ces trois espèces d'emphysèniesvon liions occuper surcessivenient.
1" Emphysème traumatique. 1,'air chassé par l'expiration parcourt avec une assez •grande vitesse,comme on le sait, la trachée et le larynx pour sortir )>ar la bouche et le nez; lol■^qu'nnc plaie lar^e est faite à un point (pielcon pie du canal aérien, l'air s'échappe par celte ])laie ipii est le chemin le plus conrl; mais si la blessure, au lieu d'être largement ouverte, est étroite et sinueuse, l'air ne pouvant arriver jusqu'à la |)cau s'introduira dans le tissu cellulaire qui sépare la peau et les muscles et Icdistendra d'une manière (|uelqiiefois prodigieuse; ce tissu en effet par sa structure se prèle à une dilatation cxtrcine. Par un niécatiisineideiiiiqne le même elïet aura lieu à la poitrine, si le poumon a été atteint par un iiistrnnientviilnérant, eu supposant imi;onrs (|ue la Mcssurc ne soit pas tiè»lai|re. L'emphysème est encore iiiévituble lorsque daus uuc fracture des
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cAtes, undeslrairmentsaii^rus de l'os a été poussé vers le pmiinon et a déchiré cet orijrane sans iju'il existe pointant de plaie extérieure. Lnliii on cite des cas où renipliyseiue s'est proilnit a la suite de plaie ipii péiietiuit, il est vrai, dans la poi* irine, mais ipii ii'iiitéiessait pus le poumon , l'air inliilrene pouvant alors provenir de ce dernier i>r;:ane. L'emphysème se hninait par le rnecanisniesiiivanl : on sait «pi'à chaipie iiispiralion, les cotes s'élèvent cl la cavité pectorale esl <lilalée; l'air extérieur jienèlre altus dans celte cavilé par la plaie, eomnu; il pénètre dans l'ami; d'un soiiilh-t; lorsque l'expinilion a lien, cctairtend à être chasi-é en suivant lelrajetdefft plaie; mais si celle-ci esl sinueuse et surtout si dans rabaissement de^ cotes ses parois se sont rapprochées ou ont chaii;;éde |w)sition , le lliiiile élaslnpie ne sortira qu'avec peine et une [)arlie viendra s'iidillrcr dans le tissu cellulaire.
Dans ces divers cas la peau qui est dislendne et un peu luisante offre une tumeur molle , élastique, indolore, qui ne conserve point l'empreiiilc du doigl mais ipii l'ail enlendrc , lors- (lu'on la presse, une crépitation senildable jusqu'à un certain |)oint à celle (pi'on perçoit ea froissanldn pareil! min. Cellelnnieiir bornée il'abord au lien quiesl lesiége delà blessure iietarde pas à s'étendre si la cause qui l'a produite persiste; elle envahilsncccssivcmenila poitrine, le cou , la face el le ventre puis les cuisses et enlin tout le corps. Sur qnehpies cadavres on a même pu couslaler la présence de l'air ius(|ue dans l'inlérieur de l'œil; la ileformation est souvent inonslruense el horrible a voir; le cou parait de niveau avec la têle ; les membres offrent l'aspect d'énormes cylindres avec des élratiïlcments vers les plis des arliciilatioiis. Le gonllement est surtout ex- Irêine ]iartnnt où le tissu cellulaire soiis-ciilané esl lâche et abondant, comme aux mamelles, au fcrolnni,aux |)aiipières, etc. ; il esl faciledeconcevoir que cette acciimiilalion d'air ne peut avoir lieu sans entraver les fondions de plusieurs ort-'.ines. L'action des muscles estfrênée; les veines su peili^ielles Cl an l comprimées, le sanjjest refoulé dans les viscères internes, ilexisle tie l'anxiété et de l'a^'itation. La gène de la respiration siirlont esl cxtrêmeel fréquemment les malades périssent asphyxiés.
Ileurensementla maladie n'a i>as toujours celle marche fatale; souvent la nature cl l'art interviennent pour arrêter la [lénétration coiilinnelle de l'air dans le tissu cellulaire , et alors le fluide élasliipic est peu à (leu résorbé ; ces tumeurs aériennes .in leste, lorsipielles sont peu étendue!, peuvcnl [lersislprlong-teinpssans proilnire des effets làchcnx.Oii doit considérer toutefois l'einpliysème traumalique comme une coni|)iication grave dans les blessures de l'appareil pulmonaire.
Traitement. La première indication à remplir est de remédier à la cause du mal; ainsi par une incision cfinvenahlc on airrandira li blessure de manière a ce que l'air puisse smlir librement et sans s'mlilirer sous la peau. Si le mal était <lù à la Icsiou du poumon par un fragment décote cas»
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sée , c'est sur le lieu correspoiid.ant à la fracture qu'il faudrait l'aire l'incisiou , en supposant toutefois que rcnipliysomelît des progrès inquictants. Dans (luclquestirconslances on peulavoir recours à une compression mélliodique sur le lieu de la blessure pour empêcher l'iiililtralionintessu nie de l'air. Souvent aussi la nature intervient heureusement; la plaie s'entlunime, se gonlle et cesse d'être perméable.
Lorsque la ^(un'ce de l'air (|ui s'infiltre est tarie, il reste à faire disparaître les tumeurs aéricniics produites ; on y parvient au moyeu de niouclietures etdestariiicalions suiviesde légères frictions; si le vohunede la tumeur était peu considérable,on laisser;ii ta lanature le soin de rabsoiplion et on favoriserait ce travail par des fric tiens sèches etdesfomentations e\citautesavec de l'eau-de-vie camphrée ou une solution de sel ajnnioiiiaijue; plus lard pour rétablir le ton des parties solides très distendues, il sera utile de recourir à l'usage externe des préparations toniques et astringentes, telles que la décoction de quinquina , de noix de galle, etc.
On peut rapprocher de l'emphysème traumai iquc celui qui est produit par rinsurila'..ion. On a vu enelïet des mendiants se faire une petite incision à la peau et insufller au-dessous une certaine cjuanlitc d'air de manière .i simuler une tumeur et à intéresser ainsi eu leur faveur la pitié publique. Des jeunes gens ont cherché parfois à se faire exempter du service militaire eu distendant parle mèmeprocédél'euveloppe testiculaire; mais la mollesse, l'élasticité delà tumeur et surtout la crépitation rendent la fraude très facile à reconnaître. Cesmai.œuvrés n'ont pus été eu général suivies d'acci<lenls. On doit pourtant faciliter la résolution de la tumeur par quelijues mouchelures, par des frictions et desfonienlaiions toniques.
2o Emphysème par ex/ialaUo?i. Dans celte affection le tissu cellulaire se trouve distendu par des gaz , sans qu'on connaisse bien l'origine de ceux-ci. Ces lumeursgazeuseseenianifesieut tians certaines circonstances qui n'ont pas été bien déterminées; ellesparaisseiitêlreju'oduitesjtai 1 exposition au froid, certains euipoisonneuienis , la piqûre de quelques serpents. Ces cas sont rares; il est plus fréquent d'observer cette es]jèce d'ciupliysèuie à lasuite de contusions, d'ecthymosesel surtout d'affections gangreneuses; la déconqiosition putride peut dans ces derniers cas servira expli(|uer la présence des gaz.
^a Kmpliysème du poumon. Cette affection, qui est assez fréquente, a été signaléepour laprcniièie fjis à l'attention des médecins parLaennec; malgré les travaux de ce célèbre paibologiste, elle était encorepcu connue eton la cunfondailsouventavec l'asthme, le catarrhe puinionaire ouunemaladie du cœur, lorscjne les recherclus lécenles de I^I. Louissont venues éclaiiersontliagnostic et lui ont assigné une place bien distincte dans nos cadres nosologiques. Tout ce qui va .suivre sera emprunté au travail de ce grand ohservalenr.
L'emphysème dts poumons e.^t une maladie caractérisée analoiuKjucmenl par la dilalion anormale des petites vésicules aériennes qui composeut
en partie'le tissu du poumon (voyez ce mot). Les causes sont encore peu connues; elle est souvent héréditaire. Les denx sexes peuvent eu ètrç également atteints et elle débute à tout âge même dès l'enfance, rarement pourtant elle survient après ciiiijuanleans.
Symplomes. Celle affection n'est pas accomj)agnée de lièvre et a toujours une longue durée; elle commence par une gène de la respiral ion d'abord peu consideral)le et ordinairement lelle pendant de longues années quand elle remonte à l'euFance. Les jeunes sujets sont alors essonfilés à la moindre fatigue et ne partagent ((u'incompléteinent les jeux de leurs camarades. Plus tord la dil'licnlté de respirer augmente et offre par intervalle des accès plus ou moins longs pendant les- <|nels les malades scmldent menacés de suffocalion ; ils soûl souvent forcés de se mettre tout-àcoup sur leur séant s'ils sont couchés ou même de sortirdulilpourrespirer.En mêmelemps que l'oppression prend de l'accroissemenl , des douleurs dans la poitrine, la toux et tous les .symptômes ordinaires d'un catarrhe pulmonaire chornique se déclarentpresqueconslaranien t. Pendant les accès d'ojqiresbion , le malade éjirouve crdinaireinent des pal|iUalions ; les ballements luniullueux du cœur peuvent même devenir habiutels en s'accompagiuuit de l'enflure des ]iieds. Quand l'oppression n'est pas très considérable, les l'ersonnes aflectées peuvent encore se livier à quelques travaux, qu'elles cessent lorsqu'il survient un accès d'etoulfement. Dans l'inlervalle de ces accès elles ont même souvent toutes les a])parences de la santé, n'épronvcnl ni thaleiiranormale, ni accélération du pouls, ni |>lusde soif ou moins d'appétit que dans l'elal naturel.
La mari lie de l'empliysème est en général lente quoique sa durée piesenle iiourtant d'assez grandes variations depuis unaiijus(|u'à vinglans elpliis. La mort, loi'squ'elle survient, n'est même pas le résiiliai île l'empliysème dans sou éiat de sinq)licilé;clleest amenée |)ar une autre alïection chronique du poumon ou du cœur développée, il est vrai , sous l'inlluence de l'emphysème.
Les recherches dei\l. Louis ont surtout éclairé lediagnosiic tie celte maladie; indépendamment des symplomes décrits , elle présente d'aulios caractères bien tranchés. Ainsi le côléde lapoitiine (pii est ulfectéesl loiijour.splussaillanl, plus bombé que celui du côlé opiiosc; et il est facilede s'en assurer par la uiensuiation: il existe égalenieiit unesailliederi ière et au-dessus des clavicules; CCS voussures sont moins faciles à ilisiinguer lorsque les deux poumons sont alfectés. La sonorité de la poitrine est plus giande que dans l'étal normal, dans une étendue ordinaiieiucnl limitée et coi'resp.ondant au point malade. Le bruit respiraloire ordinaire est au coniraire afl'ailili d'uiiemanièrereuiarijuabledansce point. Le râle sons-Clé pilant, \i\i\\t\i\i coxiwwv pallioi;nomo)U(jue parLaennci', n'est pas aussi conslanl; ilest lié au calari lie (jui accompagne remphysème et n'a jamais son siège dans la partie cnijdiysémateuse.
Après la mort les poumons présenlenll'étal suivant : à rouverUuc.Uu thorax ils s'affaissent peu
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ou pns ilit tout; leur lissu c^l épaissi, ils sont j)lu5 mi moins voliiiniiu'uv "Hii" ilaiis l't'lal onlinoire et serccouvicnl (|ii('li|iiprois parlcui s liorils lihres. Kiiliii Ks vi-siiuli-s ai'iicMiiessoiit ilihilccs à (It's (lc^i'L-s(lirror(>iils,(lo|iui»levoliiiiiuiriiii ^'laiii ^U• MUu ulc juM|ii'a celui il'iiii |iclil pois. I.i's lironelles pai'la^oiit liiiciiu'iit ci-lic ililaUilioii ipii a siiiltiiit lii'ii VLTfi Iclioril liaiiiliuiil ilcs pniiiiioiis. QiK'li|iicroisiiièiuc les Lt'IltiK-s y soiil iU''Lliin''i's et funueiii lies espèces il'appcmlices.
7"/vi/'/i' /«(■/(/. Quand les syiiiplôiiios (le l'eiiipliy veille sont |nii iiidiises, ou (loilse lioiueieii L'éiiéiai aii\ préeaiilioiis liy^'ieiiiipieN; le nialaileév ilera les éiiioiioiis vives, re.\posi(ioii a la poussière, l'Iiilinidiié, tl tout ce ipii peut aciélérer la respiiatiniu'oitiiiie la falif^ne, la course, les conversalioiis a liaute voix. Le cliangoaieiil d'aii" est souvenl très utile. Lor.sqiic les accèj de suffoealiini sont plus proiioiices.il faudra recourirau.\eX|iecloraiils et aux incisifs, au |iolygala,à Towinel cl sut tout au\ préparaiions opiacées «jui caliiiciil l'upiiression d'une manière licnreiise. La saif;iiée n'est pas en général indiquée. L'einpliysènie s'accouipaguaiit |)res(|ue toujours de calarrlie ou d'une aflecliondu cœur, il faudra nécessairement avoir égard pour le traitciiieiit à cette complication de la maladie.
J. P. Bealde.
EMPiRiçuE (mr'J.) s. m. et adj. empiricus, du grec ernpeirii, expérience. Ou do. niait sousics anciens ce nom à une secic de médecins qui ne prenaient ponr hase de leur pratique que la seule expérience ; celle secie était opposée à celle des dogmatiques, qui, au contraire, appuyaient leur ducirine sur le raisonnement. Cesilcux doctrines, prises dans un sens absolu, sont loin d'être coiivenaldes à l'étude de la médecine; elles sonldcstinées, au contraire, à s'aider ninluellemcnt , à s'éclaiier l'une par l'aulrc : t'est sur ces Iia=:es qu'est aujourd'liiii fondée la ducliiiie médicale, car i'empirisinc aveugle et le doginalisiiie ipii ne tient pas compte des laits ne peuvent conduire qu'a ilesconséqucnces fiineslcs. On donne au|onrd'Iiui le nom d'eni|)iriqncs aux charlatans et aux individus vendeurs de remèdes qui pratiquent la nifdecineoii l'une de ses Itranclies sans éludes préalables : ce mot est lonjours employé en mauvaise part. .i. B.
Em?i.ATRB ;/;/jar«j.), s. m., du latin rtnplastrum. iMédicaiiient de consistance solide, sn-'Ccptible de se ramollir par l'action de la tbaleiir, et d'être étendu surde la peau ou des tissus coiiveualdes pour applications externes. Dans l'acception ordinaire du mol, on entend uiiccompo- .sition einpla^ti(|ne ]irèle à être posée sur la partie malade; dans le langage p!iarinacciitique, an contraire, l'emplâtre étendu d'une certaine épaisseur, de foinie limitée, cl déierminée d'avance parle médecin, porte ie nom d'^Vf/won; lorsqu'au moyen d'un large couteau on d'un instrument de forme appropriée, ou en a promené mie couclie mince sur une pièce d'étoffe, destinée à être cou-
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péc selon le iicsoin du moment, on obtient ainsi un sparatirap.
Les es| èccs parliculières d'emplàiies sont trèj nombreuses; on les divise cnmuiuuéuieiit en deux graiules cl.isses, dont la première comprend les emplâtres obtenus par le simple mélange de matières grasses et résineuses auxipiclles on ajoute ordinairement île la ciie pour leur donner la ciiiisislaïue Lonvenablc des médnamenls plusaclirs auxipiels ils iloiveiil leurs propriétés spéciales; (|uel>|ucs pliarniacolo^istes rernsenlà ces médicaments le nom d'emplâtres et leur donnent ini|jrnpreineiil le nom i\'oni:iu)i(s solides; les pins coinmiiiis et les plus iisilés d'enlr'eux sont:
L'ein plâtre de /'('(x di lhiuri;o^'iir, composé d'un mélange de '■', pailics de poix blanche et <rnne de cire; on y ajoute souvent au monient d'en faire usage, pour augmenter son action, de réniéti(|ue, du sel aiiimoiiiaque, ou une poudre irritante végétale, telle ipie celle d'KnpIiorbe.
L'em|)lâlrc vcsicaloire est un mélange adipo-résineux dans leipicl on incorpore de la poudre de cuntliaiiiks, ordiiiairciiient en l'en saupoudre encoie avant de rapplnjner; cependant il vaut mieux en mettre assez dans la niasse pour n'avoir pas besoin de recourir à celle addition, on a alorsun emplâtre qui adlière mieux, et qui est d'un effet plus uniforme et plus sûr.
L'emplâtre de ciguc contient les parties actives de cellepUinfijui jieu vent être dissoutes par les corps gras avec lesquels on les uiet en contact . Il est d'une belle couleur verte et est employé comme fondant et calmant.
La deuxième classe d'emidàtrcs, ceux auxquels quelques personnes ont exclusivement réservé ce nom, a pour base le résultat de la réaction de la litbarge ou tout autre oxide de plomb sur les corps gras; voici comment on doit opérer pour l'obtenir : ou prend une paitie de litliaige, une d'axongc, une d'huile d'olive très pure et deux d'eau ; on met le tout dans un bassin de capacité beaucoup plus que suffisante pour contenir le mélange; on chauffe pour porter l'eau à rcbullition et on l'y entrelientau moyen d'un feu doux et régulier en agitant continuellement la massejusqn'àce iprellc ail prisiiiie conliiir blanche et qu'une petite pin lion, ploiiiree dans l'eau froide, se laisse facilement pétrir entre les doigts sans y adhérer; alors on la laisse refroidira demi, on la malaxe forleincnt pour en faire siu'tir l'eau interposée, et on la roule en ftiagiialéons que l'on conserve ponr l'usage. C'est un véritable savon métallique formé p.ir la combinaison d'acides gras avec l'oxide de plomb, coinbinaisou dont la théorie a été bien établie dans les ouvrages spéciaux et que nous ne devons pas dévelop|)cr ici. Ce savon métallique porlc le nom d'emplâtre simple, il est rarement employé sous cet état, mais il entre dans les formules d'emplâtres composés dont nous allons indiquer les principaux.
L'enqilâtre diapalmc est formé d'emplâtre simple de cire blaiiclie cl de sulfale de zinc. On lui a donné ce nom parce qu'on prescrivait autrefois de se servir, pour le faire, d'une spatule du bois de palniicr(V. ce mol}.
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L'emplâtre diachyhim ^otoot^' doit ses propriétés, ainsi (|ue son nom l'indique, aux gonimes-résiiics qui y eiili'eiit en forte picqiorlion", c'est de tous les cni|iliîlresle|ilus euiiiloyé, couiuie agglutiualif pour l;i réunion des parlies duirnues divisées, ou pour llxer d'autres médicanienls (V. Diaclnjhun).
Pour préparer l'emplâtre brûlé, dit onguent de la mère, on cliauffe ensemble de l'axonge, de riiuile d'olives, du beurre et dn suif de mouton jusqu'à ce i|ue ces corjis gras fument et se colorent [)ar l'action de la chaleur; ou y ajoute alors, par j)etile quantitéà la fois de la litbarge pulvérisas; la combinaison s'opère de suiie et ouiinil p:ir ajontei- de la cire et de la poix noire. Cet emplâtre, dont la composition a été donnée, dit-on, par la mèieTlùck, religieuse de l'Ilôtel-Dien, est un remède jxipulaire fort usité conune suppuratif.
L'em|ilâlre de Vigo ciiinmerciirio se préparc en ajouiant le mercure, )iréalalilenieut éieinldans le styrax et la térébenthine, à de l'eniphUre sim- ].le fondu avec de la cire jaune et de la poix-résine, auquel ou a déjà mêlé des poudres de gonnnes-résines et du safran; c'est ini fondant très actif employé pour dissoudre des engorgements lymphatiques dus à diverses causes morbides.
Nous avons dit ce qu'on entendait en pbarmacie par écussons, la manière de les préjiarer est fort simple ; ou ramollit l'emplâtre eu le malaxant entre les doigts, (|nelqiiefois apiès l'avoir laissé jilonger dans l'eau tiède lorsqu'il est trop consistant; ou l'étend ensuite le plus uniforménieiii possible avec le jiouce sur de la peau ou un autre tissu en suivant la forme donnée; on coupe ensuite nettement les bord.-, avec un couteau et on lisse la surface de l'emplâtre avec quelques gouttes d'huile d'amandes douces et un corps poli comme une jictite bouteille de verre : (.epi'ocedé est un peu long; nous devons aux Anglais un instrument d'un usage fort expédilif, c'est utie spatule dont le bout légèrement recourbé est arrondi et épais de plusieurs lignes de manière à piesenler ui.e masse métallique suffisante pour conserver quelque leni|is la chaleur qu'on lui communique; on liquéfie par son moyen une suflisante quantité d'tnqilâtre, on en forme une niasse molle, qu'on élenéi ensuite promptement et très uniformément , avec le même instrument, pour former l'écusson. ■
VÉE
Pharmacien, Membre de la Société de Pharmacie.
EKPOisoNNCBiENT [cliiin. tl tlicrup.) , S. m.
On lionne le nom d'empolbonnement au.x. effjts
produits par les poi-ons sur l'économie; on doune
égairmcut ce nom à l'action d'empoisonner.
Le poison a clé défini 1° une came de maladie , 2° un afent caf-aLle d'' occasionner la înorl lorsqu'il csl ititron'uil dans Feslvwar, 3" tout corps nuisibce à !a sanlcde l'homme mais qui n'agit pas mccaniqueiiunt. \\ est (ai ile de s'apercevoir coin- Lien ces défini, !i)ii3 .-ont dé-'ectu-ui; es, et (lour le prouver examinons lesdausleuis détails. D'après la première, le froid, le iliaiid, l'intempérance, etc., seraient des poisons; il est inutile de com-
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battre cette première définition, elle doit tomber d'elle-même.
Quant à la seconde, elle n'est pas plus admissible. En efl'et , un très grand noadire de substances détei minent la mort, non seulement lorsqu'elles sont introduites dans l'eslomac , mais encoie lorsipi'on les applique sur différents tissus à l'extérieur, et en outre les substances vénéneuses aériformes (jni donnent lieu à l'empoisonnement, par leur introduction dans les poumons, sont toutes omises dans celle délinition.
On doit également abandonner la troisième, car un poison n'est pas seulement nuisible à la santé, mais il peut aussi donner la mort.
La définition qui nous païaîl renfermer toutes les conditions convenables est la suivante :
Un poison est un corps qui détruit la santé ou la vie, lorsqu'il est pris intérieurement ou appliqué sur une parl'ie quelconque du coi"ps, et a petite dose : ou jionrrait peut-être retrancher ces derniers mots, et à petite close , ou dire ce qu'on entend par petite dose, car telle substance est vénéneuse a la dose d'un demi-grain, ou un grain, et telle autre ne détermine des accidents, cpi'à celle d'un ou plusieurs gros. Nous l'a'lopterous donc eu la réduisant aux termes suivants :
On appelle poison tout corps qui détruit la santé ou la vie, lorsqu'il est pris intérieurement on ajipliqué sur une \)airÙK quelconque du corps. Cette délinition est co[n|)iète, car il n'est aucune sorte de [joisou à laquelle elle ne puisse se rapporter.
Classification des poisons. Comme tous ces poisons sont lires de l'un des trOis règnes de la nature, certains auteurs les ont divisés en minéraujc, végétaux cl animaux. Cette classilicaiioii paraît Jjonue au premier abord , mais si l'on fait attention (jue les poisons d'un règne n'agissent pas tons de la même manière, on sentira coniliien elle est désavantageuse pour leur étude. Aussi préféroirs-nous celle em|)runtée à Vicai; d'ailleurs c'eslcelle que donnait Al. Oi'lila dans son coursde médecine légale, et sans craindre d'être taxé de pariialité, ji; crois pouvoir dire que son autorité est celle à lui|uelle on peut s'en rapporter avec le ])lns d'avantage.
Ficat classait les poisons d'après leur manière d'agir; il les divisait en^oào;M irritants, narcotiques, narcolico-àcrts el sepliques.
Celle classification une lois ailoplée, nous devrions faire connaître de suite quels sont les symptômes qui peuvent faire supposer que l'empoisonnemenl a eu lieu par un iioison irrilanl ou par tin [loison ajqai tenant à une des trois autres divisions; mais lions croyons devoir, préalablement donner des notions générales sur l'aclion des poisons.
Action générale des Poisons. Les poisons n'agisseiit pas tons de la même manière; les uns font ressentir leuraclion presqu'instantanéineiit, sans laisser anc'iiie trace de leur passage; d'auires n'agissent (|n'an bout d'un ccrlu.n temps et laissent des dé-iordres tels, que d'après ceux-ci, on pourrait presque reconnaître la nature delà substance vénéneuse.
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Cfpciulant , quoique ct-rlains poisons agissent Icnloiii(.'iil , il est iiii|)iiS'>ilili' iroiliiiellri' iiuniiic ii'i'lle la (lcsi'i'i|iii(>ii (jiic les uiiU'iirs aiu ii'iis lums diiiiii(.'iit lU- ci's |iniMiiis i|iii lie cuii&aieiii lii iiioit qu'au Ixiiit d'iiii U'iiijis |i|ii&iiii moins luiip; cl a dus époques lixi's; ou |ieul très liicn concevoir ccpeuduiit (|u'uiie sul>>laucc vi'nrni'u-t' pourra clri'admiuisticu à dus doses trop failiU-s pour donner l.i mort, l(iii( eu deti ni^anl la saiilé , cl !>i de temps eu temps ou leiiuiivelL- cette lailile duse, la mort potii'iM être el sera même la suite nécessaire de cette niauu'uvre criiinnelle; mais il est impos.'^ilde d'admettre, je le repète, qu'un poison donné a telle époc|ue feia mourir à une autre éj)oqiie li.\C cl calculée.
Si l'intensité d'action des poisons vaiiosnivanl leur e-pèce, elle ne variera pas inoiiis pour chacun il cu.v en particulier, suivanileur étal de division.
Ainsi un poi>-on insoluble agira moins vite en fragmenls (|u'eii jioiidre, cl agira le plus souvent moins rorlemeni qu'un |ioisoii soUible, et l'action de ce dernier sera plus ou moins prompte , selon qu'il sera dissont ou à l'état solide, et souvent la dissolution alcoolique du poison agira mieux que ladissolniion aqueuse. Ue plus, les aiiliescircoiistaïueséianl égales d'ailleurs, un poison introdiiil dans le canal digestif agira d'autant plus loileœeiit que celui-ci sera plus vide.
En effet, si l'estomac rciifcrmedesaliinents, la substance vénéneuse sera cnvelopjiée par eux , sera séparée des parois de l'estomac et ne pourra agir sur elles, ne les irritera pas ou ne sera pas absorbée, et, même dans quelques cas , sera décoin|)osée, si elle esl eu petite (|uaiititc.
IMais il n'est pasnécessairequc lespoisonssoient introduits dans l'estomac jionr ipi'ils agissent. Ils peux eut déteriuiner des accidents lorsqu'ils sont adminislrés en lavements ou ajqiliqués sur la muqueuse de l'œil, du vagin, sur une plaie, comme on en voit trop souvent des exemples dans l'ein- ]doi mal dirigé de la |>oniinadc ronge arsenicale ; iiiaisjnniaisraction des poisons n'est aussi prompte que lors(iu'on les applique sur les lissus séreu.x ou veineu.x.
Les poisons agissent donc sur l'homme de différentes manières. Ou bien ils irritent el ilétrnisent niêine les parties qu'ils tuliclienl, et dcleruiiiient la nioil s}inpatliii|ucnient ; ou bien ils n'iriitcnl j'as, ou ils irritent peu les jiartitbavec lesquelles il' sont en contact, cl ne causent la mort qu'après avoir été absorbés, cl en agissant sur les dilfércnls systèmes de l'économie, le système nerveux , les organes de la circulation , etc., etc.
Il est impossible denier l'absorption de certaines substances. Eu elfei, lommeiil, sans elle, expliquer la mort survenue peu d'insiants après ra[)plicatinn d'un ])oisonsurle tissu cellulaire de la cuisse, . a is qu'il laisse de traces d'irritation loca'i ; et îoi-vent même, dans ce cas , on trouve des altérations dans le poumon, le cceur et les intestins. Il est évident que dans ces cas lesaltéraiious ne peuveul être expliquées que par le
transport do la siilistancc vénéneuse dans le torrent de la circulation.
Ce ipii vient encore à l'appui de celle opinion c'est (|ue la promptitude avec la(|uelle l,i moi l arrive est eu raison directe de ia faculté absorbante des parties sur les<iuelles ou upplii^uc les fjoisons.
Ainsi, appliqiic-l-oii un poison sur la ])rau , il n'ai.'ii'a que rublement , <'t s'il ai'it avec force CC sera seiilenii'iit api es l'avoiruliéree; il a;:ii'aavec beaucoup | lus de rapidité s'il est plaié sur le tissu cellulaire , et surtoul s'il est injecté dans les veines.
D'après cela, si on est appelé pour examiner le cadavre d'un lioinme euipoionné , on ne sera pas et(Uiiiéde ne pas y trouver d'aliéiatioiis d'organes, puisque le poison aura pu être appliqué sur des pai'lics absorbantes , dans lesquelles il n'aura delerniiiié aucun cliangcment.
iM. le docteur IJuiiy a fait des expêi iences qui prouvent, il'une manière positive, l'absorption de certaines substances vénéneuses. Api es avuir placé l'une d'elles sur la cuisse d'un lajiio, il a vu qu'il arrêtait l'action du poison au inoyeii d'une ventouse (pi'il a|ipiii|iiait sur la plaie, et dont il entretenait l'action au mo^eii d'une [ioiii[.e. li a vu que non seulement il laisait cesser les accidents qui avaient paru, mais encore que, par le mémo moyen, 11 les empêcliail de se niaiiilesler. Celte expérience a réussi même lorsque les animaux avaient eu dcu.xou trois accès de convulsion.
Je crois que ces expériences sont concluantes, et que, d'ajiies elles, on ne peut ineilrc l'absorption en doute. Eniiu l'action de certains poisons est souvent diflérente dans l'étal de luaiadie ou de santé.
A|irès CCS généralités sur l'action des poisor.s, voyons si quel(|ues syni|>tôines ne poiirrunl pas faire reconnaître que rempoisoniieiueiil a eu lien par nu poison irritant, iiarcolique, iiarcolico-àcre ou septique.
Symptuine.^ tjtii peuvent/ aire supposer que Cempoùoiineiiient a eu lieu par un poison irrUant. Le malade se plaint d'un sentiment de chaleur acre dans la bouche et l'arrière bouche , de coiistrictioii dans la gorge, de sécheresse dans la bouche et l'œsophage; il survient des vomisseinenls violents île matières bilieuses, i|uelquefoissanguii;oleiiies, et qui ]icuvent bouillonner sur lecarieau si leur nature est acide ; des douleurs épigaslrlqucs el abdominales ne lardent pas à se iiiaiiifcster, et ebes sont dans certains cas si aiguës que le malade ne peut rester un seul instanl en place, el qu'il lui est impossible de supporter la moindre pression sur rabdomen.
Symptômes qui peut rnl /aire soupçotiner que r eiiipoisonnemi Ht a eu Ucu parune substanee narlolique. La douleur esl peu >ive dans l'cstoinac, souvent même elle n'existe pas; dans certains cas, il est vrai, lesiiialados.«e plaignent de vives donieiirs, mais qui ont leii, -,iege, non seulenuiil dans reslomac, mais aussi dans d'autres parties du corps; lemalade n'épiouxepas las.iveur àiie, Lt ùiaule, que détenu iueut Icj |)oisaus in itauU; il
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ne sent jias tle constriction à la gorge , mais il survient îles veriiges , nti affaiblisseinenl très grand des membres abdominaux , suivi queli|Mefois de paralysie; la pupille se dilale et l'on \oit apparaître la siupeur, le coma , et même des mouvemenis convulsifs qui souvent sont très légers.
Syniplomes de F empoisonnement par les poisons narcotico Acres, l'armi tes jjoisoiis il y eu a qui agissent d'une manière inlerinitlenle, les autres d'une manière tonliniie.
Les premiers sont en général très amers et domieui lieu à des mouvements convulsifs très violents, (]ui, aptes quelques instants de durée, cessent tout d'un coup et re[)araissenteusuitc. Il se manil'fsle ainsi av.ini la mort un plus nu moins grand nombre de ces accès, séparés par des intervalles lucides; pendant ces accès les yeux sont saillants et convulsés , la langue, la bouche, les gencives deviennent livides, la re-[)iraliou est suspendue par l'iniaioliiliié du thorax ; souverit les facultés lutelleclucllcs n'é[irouvent pas d'altéialion.
Les seconds qui agissent d'une manière continue, déterminent luie vive excitation ci.rJbrale, suivie des symptômes du narioli^nie et de ceux d'une vive iidlamniation des oigaucs mis en contait avec le poison.
Syniplomes de rempoisonncmerit par les poisons seplitjites. Enlisant l'histoire de la luorsuie de la \ipcre et d'au 1res animaux venimeux, on donnera avec ))lus d'avantage que nous ne pourrions le faire ici , les symptômes de l'empoisoimenient par tette classe de poison.
Nous devrions peut-être ici indiquer les lésions de tissu qui se remarquent à la suite de l'action des poisons, mais notre but étant de faire reconnaître l'empoisoimenient pendant la vie, la connaissance de ces lésions internes ne nous serait pas d'ime grande utilité , aussi me bornerai-je à queli|ues lignes sur tel <rbjet.
Lésions produites par les poisoNS irritants.Rongpur plus ou moins vive, nillannnatlou , ulcération, îrangrène ou perforation des intestins , etc.
Lésions produites par /es poisons narcofiçiies. 11 n'y a pas d'infl.mnnulion des intestins , les cadavres se putréfient facilement; quelquefois ils survierit des taches violettes sur le cor|)s. Dans l'empoisouncment par les narcotiipies àires qui SLgissenl d'unemanièrecontinue il y a quelquefois une inflammation assez vive. Quant aux narcotico-àcres,qui agissent en ilonnanl lieu à de violentes convulsions intermittentes, les lésions que l'on remarque après l'aspiiy^ie.
Trailcncnt de l'e:iipÂsonnemt7it. D'après la classification que nous avons iudicpiée pour les yoisons , nous avons nécessairement à examiner séparénicut le traitement «pii convient selon la •manière d'agir de la substance vénéneuse. Mais av.Tiii d'entrer dans ces détails nous devons dire <]nel(|nes mois sur les contre-poisons.
On doit entendre par contre-poisons ou antidotes les substances qui , administrées dans l'eslo- ■mac, peuvent détruire la substance vénénenseet former, en se combinant avec elle , un composé
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qui n'a pas d'action nuisible sur l'économie animale. Il ne faut pas regarder comme coutie-poisons les substances adoucissantes qui calment l'inflammation ou celles qui facilitent l'expulsion du poison, jl ne faut voir en elles que des médicaments. Tons les poisons n'ont pas malheureusement U'iir auiidole.
Traitement général dans les empoisonnements. Il faut s'a-isurer d'abord de la nature du poison par l'analyse chimique , ou voir , d'après les sympiômes , à (jnelle classe il appartient. (V. Cuivre, Mereure, Foie de soufre, Arsenic, Plomb, Opium, Stryriline , etc.).
Traitement ele l'empoisonnement par les irri' lants. Si le poison iirilant est dénature à pouvoir èire détruit par un contre-poison, il faut administrer celui-ci aussitôt (pi'on est appelé auprès du malade. Si le poison a été avalé depuispeu, ou si on sup|)ose (pi'il n'a [ asété e.vpul^e complètement par le.s vomissements ou par les selles, on introduira l'antidote par la bouche , et dans cerlaiiis cas il ne faudra pas négliger de le donner en lavement. Dans le cas d'empoisonnement par un acide, on donnera la maguésiedélayée; si le poison est un sel de cuivre ou du sublimé corrosif, on fera prendre de l'eau albuniinense , si c'est un alcali on emploiera l'eau vinaigiée, etc. (Pour les détails Voyez chaque poison en particulier). Dans le cas où ou serait appelé apiès l'expulsion du poison, il faudrait éviter d'employer les contrepoisons qui pourraient augmenter l'inflammation; alors on euqdoierait nn traitement auli-phlogisli(pie dont l'énergie variera, suivant la nature du jioison, et qui sera calculée d'ajirès la violence des symptômes iullammaioires. Malgré l'emploi d'un contre-poison , on devra toujours favoriser les vomissements à l'aide de l'eau tiède et surtout en titillant la lucllc , mais seulement pendant (jn'il y a encore du ])oison dans l'estomac, car plus lard, bien loin de soulager le malade, on aggraverait sa position; cl sans attendre l'effet de l'antidote, on doit appliquer de suite sur l'épigaslre et sur le ventre im gr;ind nombre de sangsues, qui, employées plus lard , ne produiraient pas autant d'effet. (Pour le traiicment subséquent V. Gastrite, Entérite, elc). Si le poison avait été introduit par l'anus , on si on supposait qu'il fût arrivé dans lesgi'os intestins, c'est eu lavement qu'on devrait administrer le contrepoison, et souvent, dans tes cas, des sangsues à l'aïuis ont jirodiiit de très bons effets, lin résumé, le traitement à employer dans un cas d'empoisonnement par une sulislaïuc ii'ritanie, consiste à administrer le contre-poison, s'il existe, à favoriser le vomissement jusqu'à ce que l'on suppose que le poison est expulsé , et à réagir , par les moyens les plus énergiques sur le système saugniri et sur le système nerveux.
Si le poison irritant ne peut pas être détruit par nn contre-poison, il est évident (jii'on se bornera là rem|doi des anti-nliloïisliques , des adoucissants, des bains, elç. Ou devra toujours, dèsie début, favoriser le vomissement; ce dernier précepte doit toujours être suivi lorsque le poison a été introduit daijs l'estomac, car lorsque le poiéon
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a réagi par absor|uioii, lursqu'il a ëié place sur une pliiii-, il est cvitlinl «^m'cii cxcilant le vomisseiiitiii 1111 ag^'ravcr.iit l'eiatdii iiialiiilc.
L'action lie i|ihIihr's poisons iri'ilaiils peut èlrc clélniile par cei lains iiio<lii'aiiieii(s ipii sont pies- <pie S|iéciaux. Ainsi, dans j'einpoisoinicnicnl par les moules , on souli^'e innnediatcment le malade ])ur l'emploi île l'éllier; il en est de même pour les cnsoii des aci'idenis sont survenus après l'introdiiciion dans l'csiomac de certains poisbous véiiénenx (V. Muii/is],
Tnii/ement (ff l eiiipoisonnemenl par fes narroliqiifs. On f.iv.nisera le vonnssenient il l'aide de lieux ou trois crains d'énieliipie , ou de vinj^l ou vins:t-cin<| irtanis de sulfalo de /iiic dissous dans un verre d'eau environ. On peut aussi ad- ' ministrer un pur^raiiT, si on suppose ipielc poison 0$t pirvenn dans les intestins : il ne fjnt jamais administrer les linissoiis acidulées av..nl ipie le )ioison ail été e\[uilsé parles vomissements, sans cela les acciilents ilevienilraieiil ]dus frraves ; mais après l'expulsion dn poison on doit faire prendre, de ciiii] eu cinq minutes, des boissons acidulées, l'eau vinaigrée , le suc de citron ; ou domiera aussi ritilusion de ihé.dccafé, etc. Dans certains cas il sera nécessaire d'employer la saijrnée , les' sauL'suus derrière les oreilles. (Voyez 0/:iiiin, Morphiite , Atiile /ii/i/nxia nique, aie). ' Datis le cas où le narcolii[ne aurait aj:i par absorption, ou ernj.loierail les moyens indiipiés cidessus , les boissons acidulées , etc. , mais ou u'excitcrait pas les vouiissemeiils.
Traitement des poisons narcolico-Acres. On ne connaît pas d'antidoies pourcettu classe de sniistances vénéneuses, et le Iraitejiienl variant suivant leur nature, ii faut nécessairement les diviser en groupes. Nous les diviserons en six groupes. Premier groupe: les clianipiguoiis. Deuxième groujjc: la noix vomiipie, la fausse angiist.ine, la strycliuinc, la brucine, l'upas-antiar, l'upastienté, lo caniidirc, la coque du levant , la piciotixiiie. Troi>ièmc groupe: le tabac, la grande et petite cigné, l:i beilailone, ledatnra striinionium, la digitale pourpre, le colcliiquc, le laurier ai iilc, etc. Quatrième gi'oupe : les liquides spiritueux. (V. Ahool) Cinquième groupe: le seigle ergoté. (V. pour le traitement de l'empoisouncmcnt les mots : Cliampipions,Noixvomique,Tahac, etc.).
Traitement Je f eniuoUonneinent par les poisons septiques. {\ . Addenydro-sulfnriqiie, Pa^'f, Pustule niafi^'iie. Serpents, Matières putrrjif es, Miasmes, etc.).
Les moyens de reconnaître les substances vcuénciisesse Irouveiildaus leurs descriptions particulières.