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à la dose de 2 à C onces, mêlée à du sou, pour don" ner de l'appétit à ces animaux.

Farines de fèves. Elle s'obtient avec les semences du vicia faba de la famille des légumineuses. Cette farine, mêlée à la farine destinée à faire le pain, le rendiourdet de difficile digestion; elle sert a préparer des cataplasmes résolutifs et émollients; la farine de fèves faisait partie des farines dites résiiltidees.

Farine de lin. Celle farine, qui occupe le premier rang comme émollicntc, s'obtient paria mouture de la semence de lin, le lininn vsilalissimuw ; on doit la choisir fraîchement pré])arée, car lorsqu'elle est ancienne l'huile qu'elle contient se rancit et lui donne la propriété de faire naître de i)etits boulons. La farine de lin vendue dans le commerce est souvent séparée par expression d'une partie de fhuile quelle contient, mêlée à de mauvaises farines et à du son. On reconnaît ces fraudes à la sécheresse de la farine épuisée d'huile, et à la propriété qu'elle a de bleuir avec la teinture d'iode, lorsqu'elle a élé allongée de farine ou de son.

Farine de lupin. Celte farine, qui a une saveur un peu araère, s'obtient par la pulvérisation du lupinus satirus, plante de la famille des légumineuses. Cette farine est émollienlc.

Farine d'orge. La farine d'orge s'obtient par la mouture de l'hordeum dislichon de la famille des graminées. Cette farine, regardée conune émollicntc a été analysée par Proust, quia trouvé pour 1,00 parités, 1» résine jaune soluble dans l'alcool, 1; 2" extrait gorameux et sucré, 9; 3" gluten, 3; 4" amidon, 32; 5" hordéine, 55.

Farine d'orobc. Celte farine, jadis employée comme émolliente et résolutive , élait préparée avec la semence de l'orobus vernus. Elle n'est presque plus employée.

Farine de moutarde. Celte farine , qui est employée comme stimulant et épispastique s'obtient parla pulvérisation des semences du sinapis nigra de la famille des crucifères. Elle doit être préparée récemment; on peut, avant de l'employer comme sinapisme, la priver par expression de l'huile grasse qu'elle contient. On en sépare ainsi 20 pour loo d'huile, et on obtient une farine qui est plus forte d'un cinquième, que celle qui contient l'huile. La farine de moularde doit être préparée par le pharmacien, car celle du commerce est souvent falsifiée par de la farine de ma'is et par de la poudre de tourteau de colza ou de navette; on reconnaît le mélange de la farine de moularde avec la farine de maïs par la teinture d'iode, qui donne avec ce mélange une coloration en bleu; on reconnaît aussi le mélange de tourteau par la quantité d'huile qu'on peut extraire de la farine de moutarde par l'élher.

Farine de riz. Cette farine se prépare de la manière suivante : on prend les graines mondées, on les lave pour les priver de la poussière; et l'on pile la graine encore humectée, afin qu'elle ne glisse pas sous le pilon; on rejette les premières portions qui passent au lamis; on recueille les autres. Celle farine est quelquefois employée comme résolutive; on la donne à l'intérieur contre la diarrhée,

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Farine de .u-lijle. Ci'ltc fariiu* , n'uarcU''»' coninip énu)llieiilo, st< pri^paro aviT la soiiii'iifi' du srcale céréale: rllf est fniiiK'c pour loo parties : tlo ja.iS (l'ninidnii , lie *,-*<"> ili' nmtilaco, tli' '■'ifii «lo ;.'Iiilfii, «II- l.iti (ralbiiniiiic, di- (»,i« do sili'ie i-t df J.ij d'i'iivcliippos C.cUi' lariiie entre dans la coiifeclioii lu pain

ClIKVAI.I.IKB.

Mi-mbre du roii$ril do salubrik', rrofrsscur 1 l'Kcolo do pharmacie.

TAsciA iiM(/r\s.f. Los aiialoniisles ont fiauriso re mol laliii, qui veut dire bande. On désigne sous le nom }.'<'niTiipii' de fasrias des apoiifvro>es plus ou moins lar(;es tpii existent dans l'aine et la parlie supérieure delaeuisse; l'élude de ees feuillets apniiévrotiques et trés-iuiportanle dans l'exanien des eauses des hernies, et surtout dans le traitement et la prati(pu> des op"ralions que néressilent res maladies. C'est snrioul dans ces derniers temps, et lorsque l'on s'est li\ré d'une manière plus spéciale à l'étude de l'analomie chirurgicale, (pie l'on a décrit ces divers organes (ihreux, qui sont des expansions des nuiscles, du bassin et de la cuisse; quelqueruis aussi ils paraissent naître et se perdre dans le tissu cellulaire. La plus iniporlanle de ces aponévroses, par son étendue, est le fascia-lala ; elle envelope la cuisse et a reçu aussi le nom d'aponévrose fémorale, c'est la plus large du corps; elle prend naissance ù la partie inférieure de l'abdomen, où elle se conliniip avec les aponévroses du bas-ventre, el en bas elle se confond avec l'aponévpise jambière ; cette aponévrose est forle , puissante, épaisse, surtout à sa partie antérieure et externe; elle est destinée à maintenir les muscles longs et nombreux qui forment la cuisse. Vu muscle aplati, qui est sitm'- en haut et en dehors de la cuisse, où il se fixe à l'épine antérieure et supérieure de l'os des iles, est destiné à tendre celle aponévrose , lorsque la cuisse exécute des mouvements violents et que les muscles ont le plus besoin d'i^tre mainlenus. Il a reçu le môme nom que l'aponévrose avec laquelle il est confondu. ('>'ov., pour les autres faicias, le mot Aine.)

FAUSSES COUCHES (palh.) s. f. pi. Cette expression, consacrée dans le langage ordinaire, est remplacée dans la langue médicale par le mot arortrmenl , qui signifie expulsion du fielus avant qu'il .soit viable, c'est-à-dire avant qu'il puisse vivre hors de la matrice, n'ayant pas encore acquis le développement nécessaire; tandis que les mots d'accouchement prématuré impliquent l'expulsion du fœtus viable, mais avantquela grossesse ait achevé son cours. Ainsi donc, quand la sortie du fœtus a lieu dans les six premiers mois de la grossesse, on l'appelle un arorlcment , une fausse couche, une bUfsure.

Lavorlement peut avoir lieu à toutes les époques de la grossesse ; cependant il est beaucoup plus fréquent pendant les deux premiers mois, soit parce que les adhérences de l'œuf à la matrice sont moins fortes, .soit aussi par lafflux du sang aux époques menstruelles, afllux auquel la matrice n'a pu encore se soustraire, surtout chezccr-

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laines femmes éminemineiit pléthoriques. Le vulgaire croit tpie les firlus abortifs appartieiuicnt en plus gland iiondireau sexe masculin; .Murgagni et Hesoriiiaiix peiiM-iit le cnnlraire, rt oui démontré (pie celle erreur était due à la difliciillé de reconnallre le sexe dans les premiers temps de la vie inira-ulériiie, le développement du clitorispouvant être facilement pris pour un pénis, si l'on donne ik cet examen une attention insiil'lisanle.

Les causes de l'avurteinenl peinent être rapportées ;\ l'étal <le la fenune ou de l'ieiif, ou ;'i des causes accidenlelles. Les causes d'avorlemeiit ipii sont pro|H'es à la mère sont nombreuses, et cpioi- (pi'elles ne h- prodlli^elll i)as loiitcs, elles peuvent cepeiidanl y doniii-r lieu. Les reinniespléllioriqiieg, abondamment el irrégulièrement nu-nslriiées , liygtériques, lyinpbalicpies, blondes, faibles, nerveuses, maladives, alleinles de syphilis, de scorbut , de racbilisme, d'affections organiques qiielcun- •pnvs, les femmes qui se nourrissent mal, qui se coinpi'iment dans des vêlements trop élroils, avortent plus facilement que d'autres; il en est de mémo des feinmes trop grasses quand elles ne sont pas stériles.

Cerlaines constitutions almosphériques, une chaleur humide, rendent les fausses couches épidémiqi;es; tous les auteurs, depuis llippocrale, ont cilé des exemples de ces épidémies, ;'i Viemie, eu ITTS el 1779, à Paris en l'an X el l'an XI. Les tra- V aux fatigants sont aussi des causes prédisposantes. Les femmes qui deviennent enceintes avant leur (léveloppoment complet, ou près de l'dgc critique sont jilus exposés à l'avorteraent, que dans le cours de celte période qui s'écoule de vingt à quarante ans.

Toutes les affections chroniques des organes génitaux , telles que les adhér^^nces, les déformations, les dégénérescences, les altérations organiques des trompes, des ligaments utérins, les polvpes , les inllammations sub-aiguës; en un mot, tout ce qui peut gêner le libre et régulier développement de la matrice peut produire l'avortemcnt; ce genre do cause, qui se rattache à une altération matérielle de l'appareil génital, est bieu le plus fréquent do tous.

Les boiteuses sont plus sujettes à l'avortemcnt que les autres; en effet, ce raccourcissement co'incide souvent avec une déformation du bassin, l'ne matrice dont le tissu .serait trop rigide pour s'étendre causerait encore l'avorlement. l'ne matrice dont le col serait mou, béant et dilaté, ne serait pas davantage apte à retenir le produit de la fécondation.

L'avorlement, amené par l'état du fœtus, comprend tout ce qui peut lui occasionner des maladies et la mort : tantôt la maladie commence par les membranes, tantôt parle cordon, ou parle fœtus lui-même. C-es diverses altérations offrent ainsi des formes el des degrés très-variés.

Un trés-graiid nombre d'affections auxquelles l'enfant est sujet après la naissance, peuvent se manifester pendant la vie intra-utérine. Iteaucoup de monstruosités ne sont même que le résullal de maladies d'une portion du fa'tus. Pendant les premiers mois de la grossesse, rien n'est moins capa-

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ble de résislor aux maladies el ;ila niorl ([ii'im T'iie Vloiit l'exislenci" osl si IVèle et si précaire. Les eiiiliryons qui vieMiicul d'uu liquide spernialique uial élaboré, d'un père lioj) vieux ou trop jeune, ou épuisé par l'almsdu t'oïl , y sont plus parîieulièrejuent exposés.

Toutes les fois que l'œuf e-it malade, l'embryon tend à périr, et la matrice el tout l'organisme réunissent alors leurs efforts pour se débarrasser d'un corps étraiif^er qui les gène.

Par toutes les causes précédentes, l'avortement est dit spontané; mais on regarde les causes accidentelles ou occasionnelles comme bien plus nombreuses.

Tous les efforts qui amènent de grands mouvements, toutes les impressions vives de l'Ame, la joie et le chagrin, l'action des odeurs fortes, la danse, les veilles, la diarrhée, le téisesnic, le co'it, etc., sont estimés capables de produire des fausses couches. Mauriceau, qui pendant quarantesix ans de mariage n'a point eu d'enfants , défendait le coït vers la fin de la grossesse; il fut contredit malignemei'.t par l'analomisle Dionis qui lui objectait que, pour lui, sa femme avait élé vingt fois grosse , el qu'elle était accouchée vingt fois heureusement '.je suis persuadé, dit-il, que les caresses du mari ne gdtent rien. C'est donc comme une licence poétique qu'il faut entendre ces vers do Tillet :

Pour conserver lo fruil de vos chastes plaisirs. Réprimez désormais vos amoureux désirs.

Au feu qui \il en vous, un autre feu peut nuire, El ce qu'amour a fait, amour peut le détruire.

Beaucoup d'auteurs, et même le grave Aristole, accordent au coït, vers la fin de la grossesse, la propriété de reiulre l'accouchement plus facile.

La plupart des causes que j'ai énoncées, el encore les maladies aigiiiis qui atteignent la mère, ne peuvent avoir d'action sans une prédisposition acltiellement existante.

On a dit que les coups, les chutes, l'exercice en voiture, elc., décollaient le placenta; mais il faut se rappeler que l'œuf contenant les eaux de l'amnios remplit exactement la matrice. Les secousses sont presque incapables de séparer le placenta de la matrice. En effet, on voit tous les jours des femmes actives, imprudentes même, qui se livrent à des exercices violents et qui mènent leur grossesse Ùl terme , tandis qu'une infinité d'autres avortent malgré les précautions les plus minutieuses et les soins les plus souteirus. Les exemples ne manqueraient pas à l'appui de cette assertion.

l'uur échapper à l'inceiulie de son appartement, une femme, enceinte de sept mois, se laisse glisser d'un troisième étage; la frayeur lui fait lâcher prise , elle tombe sur des pierres et se fracture le liras, mais la grossesse n'est point troublée. Au rapport de madame I.acbapelle, une sage-femme enceine et affectée d'élroitesse du bassin, se précipite en bas de l'escalier d'une cave profonde dans le but de se faire avorter et d'éviter par là l'opération césarienne; elle mourut par suite de ses blessures, mais il n'y eut point d'avortement.

La saignée, les bains, les émétiques, les purga-

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lifs jouissent, comme iibnrtifs, d'une gra;.de répiilalion, mais heureusement elle est peu méritée. Tous les jours on emjjloie dans la pratique , contre des maladies qui les exigetit , les saignées , les éniéliques et les médicaments actifs de diverses espèces, sans que la grossesse semble en souffrir. Mauriceau, dans son traité des ULtladii's rfc.s- /'ojimes firo.fscs, parle de l'épouse d'un de ses conlïères qui fut sai;;née (iuatre-vingtsfois])endant unege-ilalioii, el qui n'en porta pas moinsàternte un enfant bien développé. Il en <ite une autre que l'on saigna dix fois du pied sans plus d'inconvénieii(. Les évacuants les plus énergiques ont i)u produire des gastrites, des entérites , des inllammalions mortelles sans q\ie l'avortement ait eu lieu. J'ai doni é des soins à plusieurs jeunes demoiselles qui avaient avalé des substances estimées propres à provoquer l'avortement, et même de l'éniélique à forte dose, daiis l'inlenlion de détruire les conséquences d'une faute; elles ont éprouvé des accidents terribles : l'une d'elle a succombé, et l'avortement ne fut obtenu chez aucune. Un chirurgien a pratiqué lamputation de la jambe chez une femme enceinte de huit mois; l'opération eut du succès et la femme n'accoucha que trente jours après.

De tous ces faits , il ne faudrait pas en conclure qu'ils sont tous innocents, mais bien qu'ils ne produisent l'avortement, dans la majorité des cas, qu'aidés par des carfses prédisposantes.

On a observé que chez certaines femmes, l'avortement se répète périodiquement, et est dû à une disposition hémorrhagique intermittente delà matrice, soit que cet état soit acquis ou héréditaire. On cite beaucoup de femmes dont la mère avait eu plusieurs avorlements et qui n'ont jamais pu avoir des enfants à terme. Plus une femme a eu de fausses couches, plus on doit craindre qu'elles ne se répètent. Beaucoup d'autres citent des exemples de filles qui, s'étant procuré plusieurs avorlements, une fois mariées n'ont pu avoir des enfants viables , quelles que fussent les précautions prises pour en obtenir.

Des causes mécaniques, certaines manœuvres portées directement sur l'œuf, sont quelquefois mises en usage, dans nos sociétés raffinées, dans un but essentiellement criminel : ces moyens, difficiles dans leur application, atteignent fréquemment leur but, mais blessent la matrice, compromettent la vie de la mère, soit par des héraorrhagies actuelles, soit par des inflammations du péritoine, ou encore par des ulcères qui occasionnent d'affreuses souffrances et conduisent au bord de la tombe; il n'est pas de praticien qui n'ait eu adonner des conseils à des maladies de ce genre.

Les phénomènes de l'avortement varient suivant l'époque de la grossesse où il survient , et la nature des causes qui le produisent. Dans les deux premiers mois, l'œuf n'ayant encore acquis qu'un très-petit volume, il peut arriver qu'il soit expulsé en en lier sans douleur el sans hémorrhagie remarquables. Le plusordinairement l'œuf sort enveloppé de caillots qui le masquent assez pour qu'on ne puisse le reconnaître sans un examen attentif; les femmes iiensent que cette hémorrhagie n'est due qu'à un relard des règles qui les rend plus

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abi>n<laiili>': , lanJis quo réi'llt'iiionl ollos .'.ni lait un i'V.>r!('nu'nt. Je crois ces erreurs Irès-IVéïU'eiiles.

Plus la j;rosse>sei''it avancée, plus lliéniiuiliaiiie qui a('C(iui|ia^ne l'avorleineut C'il abondante et «lanpereusc; la perle île .«anf; est eu effel plus coiisiûéralile que ilausles acciuichenieiits réiiuliers.

I.iir>(iue l'aviirlenieiil e^l pnuluit j)ar des maladies chroniques ou par des causes ({ui ont ai;i liMilcnieul , la l'eunne éprcuni une liè\re irré;.Mili«>ro, la perle de lappélil , des nausées, de lasiiil'; de la douleur dans les Iniubes au bas des reins, des palpilalions , le refroidisseuienl des e\tréinilés, lies lassiludes, de la tristesse, la li\idilé des paupières, la perle de l'éclat des yeux, la l'élidllé de l'haleine, des pesanteurs vers l'anus et la \ ulve, la llaccidilé des nianielles (|ui lais-ent échap|)er de la séiosiié; uii écoulement par le va^iii d'une eau it)uss-:\lre, puis sauieuse , et enfin du sauf; \éritable; il y a décroisseinenl et cessation des mouvements du l'iftus, diminution de la {rrosseur du \enlre; douleurs utérines déplus eu plus vives et rapprochées; dilatation du co\ delà matrice, saillie des membranes, expulsion des eaux et du l'(i>tus, et , après plus ou moins de temps, sortie du délivre. L'écoulement de san^ne cesse ordinairemenl qu'après la sortie de ce délivre. D'autres fois, tous les symptômes précurseurs manquent, cl, iminédialenicnt après la cause qui a a?i, lliémorrliay^ie se prononce et se continue jusqu'à l'expulsion du fœtus et du délivre. l>es douleurs lancinantes se développent dans le ventre, et se ramifient de l'ombilic à la vulve ; la matrice se contracte jusqu'à ce qu'elle se soit débarrassée de son contenu. Les symptômes de l'avortement et de ses suites se rapprochent d'autant plus de ceux delaccouchemenl, que le terme de la grossesse est moins éloi^'iié ; par conséquent les lochies, la sécrétion du lait et la fièvre de lait seront en rapport avec cette circonstance.

Jusque vers le milieu de la grossesse, quatre mois et demi, le ftrlus peut encore sortir enveloppé de toutes ses membranes non déchirées. Quelquefois il arrive que le fœtus, qui meurt pendant les premiers temps de sa vie et lorsqu'il e-t encore gélatineux, se trouve dissout par les eaux que renferme la poche , et qu'il soit conservé dans ce liquide comme dans une saumure. La mort du firtns n'entraine pas toujours l'avorlenicnl : dans certains cas, il est conservé dans l'utérus jusqu'au lerme de la grossesse; il est alors expulsé dans un é!at de ramollissement, de macération, sans |)u- Iréfaction , à moins que l'air n'ait pénétré au liavers des membranes déchirées. Dans d'auhes cas il se convertit , et une masse dure , C(unnie pierreuse, et reste dans l'utérus Justprà la niorl de la mère. Le hctns peut naître vivant, mais il succombe d'autant plus rapidement, que son développement était moins avancé, et qu'il a éprouvé inie plus grande fatigue pendant le travail d'expiilsion; le plus souvent il arrive que le fœtus étail mort avant sa sortie de l'utérus, et c'est en général la cause la plus prompte de son expulsion.

Dans les cas de grossesse de plusieurs enfants, on lorsque la malricc est partagée eu plusieurs cavités par des cloisons, un des fœlu$ peut être

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l'xpul-é dans îe ciniis de la prosM'sse i-t l'auln" être conservé sair- dans l'ulérus jusiju'au moment de l'accouchement à ternie.

Il est important d'apprécier la valeur que l'on doit donner aux diftérents signes qui indiquent un avorlemeiit prochain, alin «le pouvoir le prévenir à temps. Avaiil la dilatation du ccd de la matrice et la présence du soininel de l'niif dans cette oiivcrtiiie, la douleur et le.; p«i tes peuvent seules fournir à cette indication. Oiiaiit aux douleurs, il iiiipiilede ne pas les confondre avec des coliques ou les douleurs niérines ipi'ou observe quelquefois pendant les règles. Pour cela, il faut se rappeler le caiaclère des douleur.! de renfanlemenl.

Le liqiiidi' ipii s'écoule peut venir d'un kyste rompu ou (le l'inlervalle des meiiibraiie-; ; il peut aussi provenir d'une gros.~e;ve double. W fil des signes particuliers à cliaciiiie île ces circiins(a:.cei

La fausse couche est géiiéialeuie;it plus grave que raccouchement : la preniièic e,! une maladie, et la seconde n'est que la lin dune fonction nalurelle. C'est moins iiar elle-même que la faus'^e couche est dangereuse que par la cause qui la produit et les accidents qui i)eu\ent l'accompagner. A une époque rapprochée de l'accouchement, I hémorrhagie est plus abondaiile , la sortie du felus lilus laborieuse et la lièvre de lait plus forte. Quand l'avorlenu'iit est sponlané, sans cause bien évidente et dans les [iieniiers temps de la gestation , le plus ordinairement il a lieu sans douleurs, sans diflicullc , et ne laisse après lui aucune suite fâcheuse, mais il est sujet à récidives; et les récidives multipliées entrainent avec elles une foule de maladies, telles (]ue l'irrégularilé dans les lègles, la slérililé i)ar lUs adliéieiice- contre nature, et diverses maladies clironiiiiies de la matrice, ulcèi'es, cancers, polypes, etc.

Le moins dangereux des avortements est celui que déterminent les maladies de l'd'uf, et le plus grave de tous est celui qui a lieu dans le cours dune maladie aiguë, d'un éry.sypèle de la face, d'une variole, dune rougeole, et pendant toute inflammation aiguë des viscères. La mort de la mère en est souvent la suite.

Tous les soins du médecin doivent avoir pour but de prévenir l'avorteiniMit , mais une fois décidé, il faut en LUler la terminaison cl conibaltre les accidents.

Le traitement préservatif varie suivant les causes qu'il importe d'éloigner ou de détruire : celles qui sont dues à une ignorance des règles de l'hj-gièiie sont faciles à prévenir. Si la femme est trèssensible, irritable, il faut la iv.etlre à l'abri des connnolions morales; il faut l'éloigner des giaiides cités, lui conseiller les vovages dans les pays de montagnes, les dislraclioiis douces et renouvelées. Les femnu's lynipiialiqnes suiviont un régime Ionique, prendront niéiiie quelques médicainenls do cette nature. La faiblesse des mouvements diifirtiis peut engager de prescrire A la mère un régime plus nourrissant.

La saignée est un des meilleurs moyens de prévenir l'avorlemenl, surtout chez les femmes sanguines (pii éprouvent un travail de congestion à chaque époque menstruelle; mais on ne saurait