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servent ordinairement i\ la nourriture de l'homme , tels que ceux de Ixpuf, de mouton , etc., tandis que ilans la préparation de la gélatine pour les arts, un peut employer indifféremment les o» de toutes espèces d'animaux.

I.a pensée de faire servir la ((élaline ù l'alimenlalioii des pauvies rein(uile à uiu> époque assez reculée; ce fut I'a|iin, médecin tramais, ipii , retiré en .\nglelcrre. iimposa eu lfiH-2 à (iharles II do nourrir les pauvres de Londres et ceux des hôpitaux avec (le la gelée extraite des os; il ne dem.indail,poiir préparera l'aide de son fameux digosleur, nommé depuis machine de Papin , un ((uiidal el demi île gelée , que onze livres de charbon el li'S os de la cuisine royale; mais un placet pendu au cou des chiens de chasse du roi dans lequel on les faisait réclamer contre celle mesure (|iii diMail les pilver de leur nourriture, liront tourner ce projet eu pl.ii-anlerie, (|uoitpiu Charte^ il ail é'é sur !e pr)iiilde l'adopter.

Itarcel p.TO, Proust el Cadet de Vaux ont depuis rappelé l'altenlion sur l'emploi de la gèlaline c<nnnie substance alimentaire , 'mais ce n'est que dans ces derniers temps que M. Darcet , en proposant des nioyiMis plus convenables el moins dispendieux pour lexlralion de la gélatine des os, est parvetui à en faire adopter l'emploi dans les élablissemenls publics. Le premier mojen proposé par M. Darcet fui l'emploi de l'acide hydioclilorique pour dissoudre la partie terreuse des os et mettre à nu toute la gélatine qu'ils conlieiinenl. Par ce moyen, qui esl encore employé en grand aujourd'hui , soil pour extraire la gélalinc a!imonlaircou celle qui doit servir à la préparation de la Colle forte, M. Darcel était parvenu ;'i exîraire jusqu'à vingt-sept pour cent des os qui avaient élé soumis quatre fois à l'ébullition par Cadet de Va\ix pour en préparer delà soupe aux indigents. Depuis. M. Darcet inventa un appareil au nu)yen duquel il extrait par l'action de la vapeur unesoluli(ui gélatineuse. Celle solution forme un bouillon qui est employé avec avantage pour la nourriture des ma'ades, des prisonniers, etc. Parce procédé, chaque litre de bouillon contient dix-sept grammes de gélatine sèche, et cent kilog. d'os d<innenl trente-six kilog. de gélatine. C'est à l'bùpilal de la Charité, à l'hôpital Saint-Louis et a l'Ilftlel-Dieu que furent employés ces appareils : celui del'hOpital Saint-Louis fonclionne depuis 1830 et a procuré des économies considérables à l'administraliou des hôpitaux.

Dans ces derniers temps il s'esl élevé des objections graves contre l'emploi de la gélatine comme substance alimentaire; des expérimentateurs ont essayé de nourrir des animaux et de se nourrir euxmêmes avec de la gélatine seuli-, el connue ils ont obtenu des résultats qui ne les ont pas satisfaits, ils en ont ccuiclii que la gélatine ne jouissait d'aucune propriété nutritive. .Nous sommes loin de partager l'opinion de ces auteurs, et bien que nous ne contestioas point leurs expériences et que nous reconnaissions avec eux que la gélatine seule ne saurait produire une alimentation suflisanic , nous pensons cependant qu'associée aux autres subslances alimentaires elle esl réellement nulriliveel qu'elle

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peut améliorer notablement le régime végétal auquel sont soumises ordinairement les classes pauvres. Nier les propriétés alinienlaires de la gilaline ce serait nier presque tous les aliments azolés ou aninialisés qui servent à noire nourriture , car la gélaliiie forme, ainsi que nous l'avons dit, l'élémenl le plus imporlanl des viandes. Les os dont se nourrissent les chiens ne sonl alinienlaires que par la gélatine, qu'ils conlienncnl et les excrémenls de ces animaux, lorsqu'ils font usage spécialement de celte nourriture, sonl presque exclusivement formés du phosphate calcaire qui est la partie saline et non nutritive des os.

On conçoit , ainsi qu'on le verra aux articles aliments, 7ii(fn(ion , qu'une substance simple ne puisse suffire à l'alimentation , car comme le corps des animaux est composé de divers éléments, il faut qu'il trouve dans les aliments les divers malé- | riaux propres à réparer les pertes que font tous les tissus. Si, ainsi qu'on l'a fait pour la gélatine, on expérimentait sur toutes les substances alimentaires simples on arriverait à conclure qu'il n'y a point d'aliments, ce qui serait l'absurde; car comme il serait facile de démontrer qu'un animal nourri avec du sucre, de la gomme, de l'albumine, dé l'amidon, ne pourrait vivre avec un seul de ces aliments employé constamment, devrail-on en conclure, comme on l'a fait pour la gélatine, que ces sul)stances ne sonl pas luitritives, et que par conséquent elles doivent être bannies du régime aliraenlaire? et cependant ce sont elles seules qui constituent la partie nutritive de tous nos aliments.

On voit que les objections qui ont été faites contre la gélatine comme substance alimentaire ne seraient sérieuses qu'autant qu'on aurait proposé de l'employer seule comme nourriture ; mais telle n'est pas l'opinion de M. Darcel : il ne conseille de l'employer que pour animaliser les potages, les légumes ou pour remplacer une partie de la viande. Il conseille de la mêler à celle derni(>re dans la proportion de vingt grammes de gélatine pour une livre de viande dans la préparation du bouillon ; par ce moyen on économise une quantité considérable de viande qui dans les grands établissements peut être servie rôtie et procurer un aliment plus agréable et plus substantiel que si elle était bouillie : ainsi, pour un pot-au-feu ordinaire de quatre livres , M. Darcel indique la proportion suivante comme présentant un équivalent exact : une livre de viande et deux onces de gélatine sèche, pour remplacer trois livres de viande , plus les légumes et les assaisonnements ordinaires.

Ce n'est pas seulement par la théorie que les propriétés alimentaires de la gélatine ont élé démontrées; un usage long-temps continué de cette substance à Paris, dans l'hApital Saint-Louis ; à Reims, à Metz, à Lille et à Lyon pour la nourriture des indigents , a prouvé que le régime des pauvres était notammenl amélioré par ce moyen, que le nombre des malades était moins grand , que dans les hôpitaux de Lille la convalescence des malades avaient élé moins longue , parce qu'on avait pu leur donner des quantités plus considérables de bouillon ; des pièces officielles et des rapports des

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administrations locales établissentles faitsquenous venons de citer.

Il est vraiment à regretter que des expériences aussi peu '■onc uantes que celles faites contre la gilaline aient jusqu'à ce moment empêché l'emploi gé; éral d'un moyen aussi économique et aussi utile. Nous nous faisons un devoir de le recommander aux administrateurs des villes et des grands établissements publics.

J. P. Beaude.

Médecin inspecteur des éiablissemenls d'eauï minéralei, Membre du Conseil de salubrité.

GELÉE fPharm.j s. f. On donne ce nom à des préparations faites avec des substances végétales ou anin.ales qui ont une consistance particulière molle , tremblante et généralement connue , qui se transforment en liquide parla chaleur, tandis qu'elles se solidifient par le refroidissement. Les gelées animales se préparent avec les viandes ou au moyen de la gélatine (voyez ce mot ). Les gelées végétales sont formées par une malière muqueuse que quelques auteurs ont nommée gélatine végétale; elles se préparent le plus ordinairement avec le suc de certains fruits et du sucre : telles sont les gelées de groseilles, de pommes , de coings, ele. (voyez ces mois ). En pharmacie on prépare des gelées médicamenteuses a\ec la colle de poisson , dont il est traité à chacune des substances actives qui en forment la base. On fait avec 'e lichen d'Islande une gelée pectorale qui est employée avec avantage dans les affections de poitrine. Voici la formule :

Lichen.

Sucre. .

2 onces.

A onces.

On fait d'abord bouillir le lichen pendant quelques minutes afin de le priver de son principe amer ; on passe ensuile aux expressions et l'on soumet de nouveau le lichen à l'ébullition avec de nouvelle eau et on le fait bouillir pendant une heure ; on passe encore en exprimant le liquide et on ajoute à cette liqueur la quantité de sucre indiquée; on agile le mélange jusqu'à ce qu'il entre eu ébullilion ; on fait ensuite bouillir à {en doux jusqu'à consistance de sirop, on enlève alors la pellicule qui s'est formée à la surface et l'on coule la gelée dans un pot où l'on a versé quelques gouttes de teinture décorées fraîches d'orange ou de citron.

On prépare la gelée de mousse de Corse de la manière suivante ; on prend :

Mousse de Corse. . . ï onces.

£au commune. ... 1 pinle.

Sucre blanc.

Vin blanc. .

12 onces.

8 onces.

On fait cuire à feu doux la mousse de Corse, jusqu'à réduction des deux tiers ; on passe avec expression, on ajoute le sucre, on clarifie avec des blancs d'œufs, on fait bouillir de nouveau à feu doux le mélange jusqu'à ce qu'il ail une consistance sirupeuse bien prononcée el l'on coule ensuite celte gelée dans un pot. On ajoute quelquefois un peu de colle de poisson aux gelées que nous venons d'indiquer pour les rendre plus consistantes.

La gelée de mousse de Corse s'administre aux enfants q\ii ont des vers, pei danl plusieurs jours; on eu donne une cuillerée à bouche le malin et unele

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soir. La Rcléo th' luhoii s ailiiiiiiisdc à doses plus coiisidi'iiibli's : iiiu- cmllcii'i' à bdiiclw ()ui'l<iiii'liiis (dlltcs les lii-iiros. Elii' est (n'-s-iilili- diiiis les ;illi'Clioiis cbioiii(|iios di- la puilriiic , ou dans la coin alt'sft-ncc dos alïtvlions aiKui>->; cllo souliuu( les l'oiTi-s en niéiiie (oiiips qu'elle c.iluie; quelquefois pour augiiieiilcr l'elle dernière propriété on ajoute un grain d cxlrall d opium à la quantité dont ii()us avous donné la l'oruiule.

J. D. Beaude.

GENCIVES iiruit. etpalh.),s. f. p.Lesgencivos sont rou)po>ées d'un tissu fibreux, dense, résistant, et sont lecou^ ertes dans toute leur étendue par une membrane nuiqueuse ; elles tapissent le bord alvéolaire de l'une et l'autre mâchoires, et viennent se terminer en feston autour de chaque dent à l'endroit qui porte le nom de collet.

Dans l'état sain, elles sont roses, d'un aspect ajiréable ; elles contribuent i faire ressortir la blanchenr des di'nts et à donner à toute la bouche un air de pureté et de l'raicheiir si généralement apprécié dans le monde civilisé.

Ainsi que toutes les parties qui composent le corps humain, elles sont aussi le si^ge de maladies différentes qu'il est essentiel de faire connaître, en ayant soin d'indiquer les moyens les plus convenables à employer, soit pours'opposcr à leur développement ou à leur progrès, soit enfin pour en opérer la cure radicale.

Inllammalion des gencives. — L'inflammation des gencives est assez commune; elle est plus souvent partielle que générale; elle reconnaît pour cause: une violence extérieure , le passage subit d'iuie température élevée au froid, la pousse d'une dent, l'accumulation du tartre, la présence d'une dent g;Uéeavec périodonlite, les aphtes, la nécrose du bord alvéolaire, l'usage des préparations mercurielles.Elle se termine, suivant son intensité, par résolution, ou par suppuration, ou bien elle se complique d'ulcérations.

Lorsque la gengivile est simple , on la combat d'abord avec des collutoires adoucissants qui sont l'eau tiède, le lait, la décoction de racines de guimauve; ou bien avec des figues grasses, bouillies dans l'eau et qu'on y applique. Si les douleurs persistent, on peut avoir recours aux scaritications, à l'application de deux ou trois sangsues sur la gencive niénie. On fera nettoyer les dénis si elles sont surchargées détartre; ce corps étranger, situé à la ba>e des dents, en refoulant les gencives, contribue toujours à entretenir la n aladie. Si l'irrilalion dépend de la pousse d'une denl arrêtée p.irun bourrelet épais de la gencive, à travers lequel elle ne peut se faire jour, comme cela arrive qu 1quefois à l'époque de la dentition dans le premier âge, et. plus tard, à la pousse de la dernière molaire ou dent de sagesse, il faut recourir à l'incision ou même à l'excision de la portion de la gencive qui constitue l'obstacle. S'il se développe quelque abcès , on se hâtera d'en faire largement l'ouverture aussitôt que la llucluation se fera sentir; enfin on enlèvera les chicots et les dents qui pourraient être la cause du désordre et l'cntretenir. Si le gonflement douloureux des gencives dépend de rui>ape dos préparations mBrcnricllcs,

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il liiiil, A la suspension du traitement, joindre dos ciilliitoires legireinent acidulés , dans lesquels on ajoutera avec ,'iv.intai;e tpielqiies gnnlie* d acétate de pliinih liipiiile. On peul é};aleinenl a\oir recours au sultale d alumine lédnil en poudre, employé en l'ricti<ms avec le bout du doigt.

Si le bord frangé de la gencive s'iilC' re, ce qui constitue la gengivile avec ulc rations, la n a a lio exige lin traileinent suivi; sa durée est de huit à dix jours au moins, six semaines au plus. l)e> lamilles entières en sont cpielquefois attein.es, ce qui ferait présumer qn'elle peut se communiquer d lin individu à un ;iiilre, en l'jisanl u>a;;e des inéines ustensiles ((ui servent à boire ou à manger. Cette maladie, fort douloureuse, qui n'est décrilo nulle pari, mériterait pourtant une attention particulière, et poiii rail trouver sa place dans nos cadres nosograpliiques : eth- prive du sommeil, rend la mastication tres-ditlicile, et elle est loi.jonrs accompagnée d'une fétidité exiréme de l'haleine; elle présente ceci de particulier qu elle n'aflécie t.- plus souvent qu'un des côtés de la bouche à la fois, elle s'arrête à la ligne médiane, et lorsque le côié nialude marche à la giiérison, l'autre, presque toujours s'affecte, surtout si la maladie a été négligée ou abandonnée à elle-ii.éme. Les enfants et les adultes y sont également sujets. Le IraiîcmenI consiste à tenir la bouche propre au moyen de la v;iges souvent répétés avec de l'eau d'orge, à laquelle on ajoute huit ou dix gouttes de chlorure d'oxide de calcium ou de potassium par verre; à loue er quatre ou cinq fois dans la jouri.ée, les ulcérations, avec un pinceau trempé dans le luémo médicament, combiné avec le miel rosal en parties égales. On peut aussi employer avec avantage les frictions de sulfa'.e d'alumine réduit en poudre, el si l'on veut avoir recours à la cautérisation, le nitrate d'argent ou le nitrate acide de mercure doivent, parmi les caustiques potentiels, être préférés ; mais, sans contredit, l'application du fer chaud triomphe bien plus vile el plus sûrement de la maladie : cette opération qui se fait avec des pe.its cautères rougis  blanc, que l'on promené sur tous les points ulcérés, est à peine douloureuse quand on la pratique avec des fers bien chauds.

Congestion des gencives. — La congestion des gencives, que l'on confond souvent à tort avec linllammation, n'est accompagnée ni de chaleur ni do douleur. Dans cet étal, les gencives sont souvent buiirsoufflées et saignantes à la moindre pression ; le lartre en est souvent la cause; il faut se hâter de le f.iire enlever. Ou rencontre assez souvent ce le maladie chez les femmes enceinics, chez les individus éminemmenl sanguins dont le système vasculaii e est Ulche. Les collutoires lég .reinenl aciiiulés el l'usage répété de la brosse sur les gencives, des scarifications, siiflisenl pour en arrêter les progrés el faire disparaître la maladie en faisant circuler le sang qui semble stagner, cl qui prend nême quelquefois de l'odeur; dans ce cas l'haleine •s'échauffe cl devient fétide Les jeunes enfants présentent quelquefois celle disposition que l'on fait disparaître avec quelques collutoires acidulés.

Hypertrophie des gencives.— On doit désignerainsi, n<iu la timplA rougettion dont je vIaus iI« (jsrlgi^,

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mais ce df'VelopptMHCiit outre nie,->ui e que ]>ieiincLil quelquefois les gencives au point de iecon\ lir enlièremenl les dents. Dans cet élal la masiication devient dil'ûcile, l'haleine s'échauffe et devient fétide, les gencives saignent à la moindre pression, et les aliments sont souvent imprégnés de sang pendant la mastication. Le frottement répété de la brosse et les collutoires acidulés ne suflisent pas comme pour la simple congestion; il faut, avec le bistouri ou des ciseaux, enlever toutes les portions qui dépassent la longueur ordinaire du bord frangé des gencives , et recourir après au cautère actuel, non-seulement pour arrêter l'écoulement du sang, dont cette petite opération est ordinairement suivie, mais encore pour favoriser l 'oblitération des vaisseaux qui entrent en abondance dans la composition des gencives, et dont le calibre a augmenté de volume; cette opération doit être répétée tous les quatre ou cinq jours, jusqu'à ce que les gencives se trouvent réduites à leur élat normal. L'usage journalier de la brosse cl de l'eau miellée, légèrement acidulée, tenue de temps en temps dans la boucLe , sera continué pour éviter la récidive.

EpttUs ou épulic. —On donne ce nom à différentes espèces de tumeurs charnues qui se forment sous les gencives.

Les unes sont molles, fongueuses, indolentes; elles sont d'un rouge obscur, et fournissent habituellemcul un suintement purulent, fétide, quelquefois teint de sang de mauvaise nature. Elles sontordinairen'.enl occasionnées ou entretenues par une racine malade, la carie, la nécrose, ou la fracture d'une portion du bord alvéolaire.

D'autres épuliessont d'un tissu plus ferme, plus élastique, d'un rouge plus vif; on y sent des pulsations artérielles, et on les dislingue souvent même à la vue; leur organisation parait élrc la même que celle des tumeurs érectiles , nom qu'on leur donne quelquefois. Si on les incise, elles versent abondanuiient un sang artériel vermeil. Elles peuvent survenir à la suite de quelque contusion, ou paraître sans cause connue.

EnDn on rencontre des épulics dures, bosselées, pâles ou d'un rouge violet. Les unes sont indolentes, les autres sont le siège de douleurs sourdes, ou d'élancements plus ou moins vifs; ce sont ces dernières qui ont le plus de tendance à dégénérer en cancer.

Le volume des èpulies peut varier depuis la grosseur d'un petit pois à celle d'une noix, et même davantage. LiMir forme varie aussi : les unes sont saillantes et pédiculées; les autres sont peu saillantes, étendues en surface et adhérentes par iinebaselarge. Parvenues à un certain degré, elles gênent la masiication, la prononciati<in. éhranlent les dents et en produisent la déviation. De plus, elle.; peuvent, suivant leur nature, s'ulcérer, répandre une odeur fétide, et même donner lieu à une altération profonde de la portion d'os qui leur sert de base.

Les épulies doivent être emportées avec des ciseaux ou un bistouri. Si elles sont pédiculées, on peut les enlever au moyen de la ligature. Dans

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tous les cas, il convient de cautériser profondément avec le fer rouge la surface de leur insertion, pour s'opposer à leur reproduction , et arrêter Ihéraorrhagie plus ou moins abondante qui accompagne toujours cette opération; il est même indispensable, dans quelques cas, de gratter l'o.s sousjaceni, particulièrement lorsque la tumeur qui nous occupe est dure, bosselée, et semble présenter un caractère squirreux.

PnniJis. — On nomme ainsi de petits phlegmons qui se montrent sur les gencives. Quand la fluctuation s'y manifeste, il suffit de les ouvrir ou avec l'instrument tranchant ou avec le fer chaud, et la guérison ne se fait pas long-temps attendre, à moins qu'ils ne soient entretenus par quelque dent malade, ou vieille racine, ou bien par une maladie de l'os sous jacent.La maladie prend alors un autre caractère , et donne naissance à des fistules dentaires.

Fistules dentaire, (jingivalc cl faciale. — On nomme ainsi une petite ouverture en mamelon placée sur la gencive, donnant continuellement issue à un pus légèrement jaunâtre, ordinairement sans odeur. Elle est toujours le résultat de l'inflammation du périoste d'une dent portée jusqu'à la suppuration. Le trajet fistuleux a plus ou moins d'étendue; ordinairement il est sinueux, et il prend toujours son origine à l' extrémité de la racine de la dent malade, quelquefois assez loin de son ouverture, ce qui peut faire commettre plus d'une erreur de diagnostic, surtout pour les fistules dentaires faciales, dont le pus fuse quelquefois à des distances très-éloignées. Les fistules dentaires des gencives, comme celles de la face, se guérissent par l'arracbcmciit de la dent malade; c'est même le seul remède à employer pour ces dernières ; mais il n'en est pas toujours ainsi pour celles qui font le sujet de ce paragraphe , celle des gencives; dans bicu des cas on peut les cicatriser par la cautérisation, pratiquée au moyen d'un cautère actuel, mince, rougi au feu ou à la lampe ; on l'enfonce dans le foyer, ensuivant le plus po.ssible la direction du trajet, jusqu'à ce qucfinstrumcnt se trouve arrêté parles parties dures ; quelques cautérisations, à quelques jours de dislance, suffisent ordinairement. On peut, avant la cautérisation, ouvrir toute la longueur du trajet fistuleux avec le bistouri. S'il y a plusieurs fistules dont l'origine soit la même, il est bon de les réunir par des incisions. Lorsque la suppuration s'est fait jour au dehors, en traversant les muscles, le seul et véritable moyen de guérir est de se hàtcr d'enlever la dent qu'on suppose donner naissance à la maladie avant qu'elle n'ait occasionné la fonte des parties molles et l'altération des os, accidents qui liiissent des cicatrices d'un aspect liideu.x , ou des difformitO.s auxquelles l'art ne peut apporter aucun remède.

rijon-hce inter-aliiolodcntairc ou écoulement de pus entre l'alréole et la racincdela dent. — Cette maladie n'est point mentionnée par les auteurs, quoique pourtant assez commune; le traitement en est des plus incertains, souvent même sans efficacité, suivant son degré d'ancienneté. Elle est toujours le résultat d'une altération du périoste odonlal. Elle devrait, pcul-ôirc pour ççttç raison, ue jias

fiffiircr parmi li'< nialailif'; Oi"; tioiicivps ; iioij» l'y laisM-niiis ri>|M<iiil;int |iiiiii' ne p.i'. niiilliplii-r les li- IriN. Kllf l'iTiiniiiilt If plus soiim-iiI pour tnii'ic la p<Tii)(liMililc ai},'!»' passant i\ l'i-lal chronlquo, lin* llainnialioii ilivs ^ciu'iM-s siii\io d'abi'i'-s , l'iisaK»' di's pri-paralioiis iiifiriiritMIos. une pi'iTiissioi» vio- Irnio sur la (Ifiil. i-nliii I r-paisslsscnii'iil ■.'ladiu-l de la uu'iiiliraiii- qui ruius oniiiK'. sans principe foiinu, ff «pion l'st à ini'Mic di' rcrnartpicr plus parlit'Ulii-ri'uii-iil clu'/ ll■^ inili\i(liis di>iit les ircticiM-s sont .lialtiIncllcnuMil uinllcs cl sai}.MiantfS.

I.a [)\i)rrlici- inliTaUtvdo-diMitairt' iu« so rtMiron- Iri- 11- plus ordinairtMiicnl <pM' chez les pcrsoiuii's i|iii oi'l au moins dipassô \ Wgv de trente ans, et elle nafleele le plus souvent quune ou plusieurs dents à la fois. tn-s-rarenuMil toules ensemble Ce «ont ))lus partirulièrenieiit les ^.Mandes cl les petites incisives, les petites molaires, plus rarenu-nl les canines et les ;;rosscs molaires. Les dénis alleiiiles de cette maladie ne lardent pas à devenir luaidaiiles, les parois alviolaires qui les eiivironneul Unissent par tomber en fonte purulente ! la partie antérieure commence , et la dent, s'allongeant peu A peu, fuiit par tomber.

Les dentistes en général envoient la cure de celte affection aux médecins, et sou\ent ces derniers, après avoir iiuitileuient recouru à une thérapeutique qui seu\ble des plus ratioiuiellcs, et prise soit dansle<aiili-plilo;;istiques, les déri\alit's de toute espèce, et les collutoires astringents ou toniques, etc.. litiissent parrenvoyerle malade à son dentiste, auquel il ne reste plusqu'à iMer des dents qui tiennent à peine, et dont la longueur l'incoraniode.

N'y aurait-il pas quelque moyen de combattre avec succès celle maladie? avant tout, tient-elle à des causes générales qu'il est essentiel d'attaquer dans ses principes, ou bien n'est-elle que locale el li'exigc-t-elle que des soins portés direclenient sur le lieu affecté? MellanI ici de cùlé toute discussion, théorique, je me bornerai ;\ passer au Iraitenient auquel je me suis arrêté, et qui, parmi tous ceux employés, m'a le mieux réussi : lors(nie la maladie est à son début, que la suppuration est peu abondante, une incision profonde, en forme de V, dont le sounnet est dirigé vers le bord triturant de la dent, suflil quelquefois pour auiender favorablement la maladie, en ayant soin d'y ajouter les collutoires légèrement acidulés, et l'usage répété delà brosse sur la gen(■i^e, el l'on renoncera en même temps à toutes les préparations alcooliques, excitantes et Ioniques, soit en liqueur, soit en poudre, dont l'emploi ne ferait qu'aggraver le mal.

Lorsque la maladie est plus ancienne, que le pus coule en abondance, que la dent est vacillante, qu'une portion de l'alvéole est tombée en fonte purulente, on doit avoir recours à la cautérisation et dètruirela particanlérieuiede la gencive décollée; cette opération, couuiie on le pense bien, met à nu la racine de la dent à «a partie antérieure ; mais il résulte de cette pratique que le pus cesse de couler, et que la dent se maintient en place à l'aide de la portion du périoste ahéolo-dentaire que la suppuraliou n'a paî cucorc détruite.

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.S'<(ir6u/.— Ilans celle aireclion propr(^nlenl dite, ou truite I éciiiiimie se tiou\e interc^ée, les genri\es segonllenlel pré>eiilenl un bourrelel pinson moins .s-Hillant d'une couleur livide ou noir.ltre; elles laissent c(Mitinuellenu-ul transsuderun ichor fétide et repoussant; à la moindre pression, il s'en échappe un sang lluide el clair, (^etle maladie peut 'e leriniiier par la gaiigiène, qui sélend rapidcnu'nt au\ pai lies voisines et même jusqu'aux o$; rien lu- peut alors en arrêter les pio(;rès; mais heureusenu'iit iclle lerminaisiui lunesle est rare- Elle rèclauM' dcuic des soins prompts el eflicaces . la première indication est de siuislraire le nialado aux causes ipii ont pu déterminer 1 affection, près, crire des collidoircs préparés avec la teinture de cochléaria. de ipiinquitia combiné a^ec l'acide ni Iro-iniirialique. <|ue l'on peut mène eniplover pur, I)rescrire à l'inli'iieur les suc- de plantes aiili-scorbuti([ues, et un régime aliuienlaire con\enable. Ces movens suffisent ordinairement pour arrêter les progrès de la maladie, lorsqu'il ne survient pas de complication.

On a iKunmé <iaiiriiéiic .■icorbuliqur des gencive* une maladie qui diffère essentiellcmcnl de la précédente alfeclion, el dont la cause semble être fort obscure. Elle coinmei.ce quelquefois d'une matiièrc assez bénigne : il nail d'aliord dans la partie aulérieure de la bouche, aux u'i nci\es, aux lèvres, à la langue, aux amygdales, une rougeur légère, peu douloureuse, el accompagnée d'une chaleur assez consi<lérable: peu à [leu le milieu de la partie affectée présente uiu" lâche lilanthe. qu'on |)rendrail d'abord pour une escarre superlicielle, mais la douleur augmenle. et la gangrène s'étend eu profondeur. Si la maladie n'est pas très-intense el qu'elle attaque un adulte, l'escarre se détache. Si c'est un eiilanl, et que la maladie soit grave, elle fait en géiu'-ral des progrès très-rapides. Dans un cas rajiporlé par Darllie. dansles inèmoircs de r.\cadéuiie de chirurgie, les os maxillaires supérieure et ceux du nez furent amollis et délriiits; les yeux ne furent pas à l'abri des progrès du mal.

Lorsque la maladie conuiiciue et que son caractère n'est pas encore développé, on peut faire des lotions avec le suc de citron elle vinaigre, el a|>pliqiier sur les gencives tuméfiées de petites compresses trempées dans l'un ou l'autre de ces acides puis ou diversement étendus selon les circonslaiices. Van-Swieten dit avoir même cmiiloyé l'acide miiriatique quand le cas semblait l'exiger, et en avoir tiré debiuis résultats.

Lorsque la maladie qui nous occupe ici se manifeste chez les jeunes enfants, on conçoit qu'elle peut être considérée conuue infiniment plus grave parla diflicullé d'appliipier le traitement: île plus, la succion continuelle qu'ils exercent sur les gencives, sur la sanie fétide (|ui eu découle, el qui se trouve portée dans les voies digestives, ne peut q\ie lirtler la marche de la maladie v ers une terminaison fiinesle. Les remèdes (|uou emploie a\ec succès chez les adultes ne sont pas toujours suffisants dans le premier ilge : à celle époque il est Siuivent nécessaire de joindre aux lotions fréquentes de la bouche l'excision des parties gangrenées, et l'ajiplicalion de pcliles compresses ou de \a,^