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continiiello d'un assaut, d'un blocus, d'un bombardomcnf.

Tout n'est pas fini pour la salubrilé militaire; après une bataille ou un siège ; le premier soin doit être ri:ihumaiioii dex moris: des fosses larges et profondes étant creusées dansun emplacement assez convenable , plusieurs corps y sont placés de front formant une rangée recouverte de chaux. Les débris de chairs et les membres amputés sont enterrés également; mais l'incertitude des signes de la mort chez quelques hommes restés sur le terrain, exige la plus sérieuse attention, et se rapporte, sous ce point de vue, ;\ l'une des plus graves questions de Ja médecine légale.

Après une action décisive qui a mis l'eniiemi en déroute, W faut assainir les campements , les casernes, les hôpitaux qu'il a abandonnés, mais traiter avec ménagement les gens du pays , afin d'en obtenir des secours, et ne retenir prisonniersles officiers desanléétrangers,ques'ilssontutilesauxmaladcset aux blessés. Ce sentiment d'humanité doit s'étendre à tous \ci prisonniers ennemis, en leur donnant les soins nécessaires, et sans les confondre avec les malades , dans l'appréhension des funestes conséquences de l'encombrement.

Les exigences ne sont plus les mêmes, si au lieu d'ôlre victnrieuse, l'armée est réduite à battre en retraite. La discipline partage là encore l'office de l'hygiène pour prévenir les désastres d'nna défaite. Un dépôt de malades et de blessés est confié au dévouement de quelques officiers de santé , qui désormais n'ont d'autre sauvegarde que l'humanité de l'ennemi, à moins que les voitures d'ambulance et autres dirigées en avant delà colonne de retraite, ne suffisent aux transports.

Les évacuations, en temps de paix étant toujours prévues , sont effectuées selon toutes les conditions requises de l'hygiène, qui ne doit jamais abandonner les liommes voués à la vie militaire, au-delà même de leur activité de service.

Il y aurait à dire ici ce qu'il faut de soins et de médecine morale pour prolonger l'existence de tant de braves qui survivent comme vétérans ou invalides aux fatigues et aux dangers des combats; il y aurait encore à discuter la question hygiénique du mariage pour les hommes de guerre; et enfin à faire connaître l'hygiène des troupes de la man/ic; mais en voulant compléter ce travail, nous avons déjà dépassé les limites d'un simple article d'hygiène militaire. Hippolyte L.\brey.

l'rofcsseur agrégé à la facuUé de Paris, chirurgien aide-major i riiôpital du Val-de-GrSce.

HYGROMÈTRE (physique), s. m., (de ugros, humide, mélroii, mesure, mesure de l'humidité). L'hygromètre est un instrument de physique qui sert à déterminer les proportions relatives d'humidité que renferme l'air atmosphériciue. La construction de cet instrument repose sur la propriété que présentent certains corps de se dilater sous l'influence de l'humidité. On en fait avec des cheveux, des bandes de baleine, etc. Les petites figuves à capuchon ou à parapluie mobile, dont on se sert pour pronostiquer la pluie, sont de véritables hygromètres. La corde à boyau qui fait mouvoir le capuchon se détend ou se resserre suivant que l'air est imprégné de va-

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peurs ou qti'il est sec. Mais l'hygromètre le plus exact est l'hygromètre à cheveu de Saussure.

HYMEN (anat.) , s. m. [umèn qui signifie, membrane ou mariage). On appelle ainsi le repli delà membrane muqueuse de la vulve à l'orifice du vagin et qui en ferme l'entrée chez les vierges. ("V. Génération.)

HYOGLOSSE fanât. J, adj. et s. ni. (hyoglossus). Muscle large et mince qui s'attache d'une part à la plus grande partie de Vos hyo'ide, et de l'autre aux parties latérales et inférieures de la langue. Ce muscle a pour fonctions, quand il se contracte, d'abaisser la langue si l'os hyo'ide est fixé ou d'élever ce dernier vers la base delà langue. |

hyoïde fanat.J, s. m., os situé transversalement à la partie supérieure du cou et à la base de la langue; on le nomme aussi 7/yp.sjiMrfc. Ces noms lui viennent de la ressemblance qu'on lui trouve avecla lettre grecque r, upsilon, dont nous avons fait notre Y. ( Racines, r ou upsilon et c'idos, forme, ressemblance) : cet os est à peu près parabolique, convexe en avant, concave en arrière , et formé do cinq pièces distinctes et susceptibles de se mouvoir les unes sur les autres. L'osselet moyen ou corps dcl'hyo'ide est quadrilatère applati d'arrière en avant. Les deux pièces latérales, ou grandescor. nés, sont longues et étroites et s'articulent par leur extrémité antérieure avec les bords latéraux du corps de l'os. Il sert de base mobile de la langue, donne de la force à la partie supérieure du renflementlaryngien qu'il suit dans tous ses mouvements. 11 peut être fracturé dans les blessures du cou (v. Plaies du cou) : quant à ses luxations, en a-t-on observé des cas bien authentiques? . . . J. B.

hyoïdien (anat.JjSiàj., qui appartient, qui dépend de l'os hyo'ide.

HYPERHÉMiE (path.), S. f. (de wp^r par-dessus aïma sang, surcroit de sang i. On appelle ainsi, d'après M.Andral, l'accumulation du sang dansun organe. ("V. Inflammation.)

HYFOCHONDRIE (méd ), S. f., de upo sous, chondros, cartilage, parce qu'on plaçait le siège de cette maladie dans les organes situés sous les cartilages des côtes. On doime ce nom à une affection caractérisée par une grande tristesse d'esprit , par une disposition à voir tout en mal et surtout par l'attention minutieuse etsoulenuequeles malades concentrent sur l'état de leur santé, ce qui leur fait cxagéren l'importance des moindres dérangements ou même en supposer d'imaginaires. Cette affection est connue aussi sous le nom de vapeurs, de maladie noire.

L'hypochondrieaété connue dans les temps les plus reculés de la médecine; on en trouve une bonne histoire dans Hippocrate et dans Galien ; mais depuis cette époque jusqu'à nos jours, si on n'a pas ajouté des choses bien importantes à la description, on a bien souvent varié surla nature elle siège de cette maladie: les anciens attribuaient la cause de l'hypochondrie àla prédominance d'une humeur qu'ils appelaient, l'atrabile et dont l'existence était tout hypothétique ; plus lard, onac-

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cnsa l'pstomar, le foio, la raie de produire l'hypochniidric ; on rnllrilni:i !iu s|i;i<n>e . au raccoriiissenieiil ili'-i ncils , (ipiiiioiis (|iii' III' vint pa-J roiilirnii'r rc\|ii'ii('iici'. Aiijiiiii'dliiii on est encore loin d'iMie d'accnid sur celle iiiiestion : (Jueliiiies médecins, frappé-; jle l'air sonilire cl triste des personnes atfeclées des maladies d'estomac , veulenl que loiile liypucliondrie dérive d'une maladie chronique des (ii'tzaiies alidoininaux ou du moins soit le résultai de l'altération do la sensibilité nervcuso nmdiliée par suite de la maladie de ces orpanes. Nul lidite «pie cela n'arrive dans certains cas el qu'oïl doive aller (|uelqueroisclii-rcher la cause do l'hypoeliondi'ie dans une {laslrili- clironiqne, par exemple, ou dans uni'{;astral(,'ie; maisdececpie cela existe qiii'lqiierois, n'en concluons pas que cela soil toujours, et d'ailleurs ne voyons-nous pas des liyporhoiidriaqiies digérant bien, étani pras et paraissant bien portants, circonstances incompatibles avec une ijaslrite ou toute antre al'feclionchroniqno de l'abdonien. Aussi appelant surtout l'atteiilioii sur les désordres de l'inlellifieiice et de la sensibilité qu'on obser\e cLez les liypocliondriaqiies, il me paraît pins rationnel de placer le siège de l'iiypochondrie dans le cerveau.

Et quant i\ la nature de cette maladie , malpré l'aiialbéme qu'on a jeté contre les médecins qui regardent les bypocLondriaqucs comme des fous, je pense qu'on doit rapprocher la maladie qui nous occupe de l'aliénation mentale; il suffit d'ailleurs pour corriger ce que cette expression peut avoir de choquant, de bien s'entendre sur les mots; je ne veux pas dire que les liy pncbondriaques soient comparables à ces iiiallieiireux privés entièrement de raison , et que la société doit éloigner de son sein coninic des êtres dangereux et malfaisants ; mais il y a en tout des degrés : à côté de ces insensés voyez le monomaniaque qui soutiendra pendant plusieurs heures une Conversation dif licile et sérieuse qui le ferait pri'iidre pour l'Iionuiic le plus sensé, et qui tout d un coup sur un mot qui réveillera son idée favorite connnencera une longue suite de divagations et de folies ; il n'est fou que sur un point, surtout le reste c'est un homme raisonnable; ne rencontrons-nous pas dans la société des hommes ainsi organisés à idée fixe el qu'on se contente de désigner sous le nom d'originaux; ils vaquent ii leurs affaires, ils remplissent leurs devoirs, exercent leurs droits; mais sur un point seulement ils divaguent; ce sont bien là des fous dans la grande généralité du mol, c'est-à-dire des gens qui ne jouis- ■îent pas de lintégrilé de leurs facultés intellectuelles. Les liypochondriaques ne ressemblent-ils pas à ces aliénés'? Nont ils pas comme les monomaniaques leur côté faible'.' Raisonnables sur le reste, une fois sur le chapitre de leur santé ils vous fatigueront des détails les plus minutieux, vouscompteront les choses les plus bizarres et se peindront toujours comme étant sur le bord de la tombe , quoique le plus souvent rien n'annonce en eux une affection grave.

Ceci posé sur la nature et le siège de l'hypochondrie , passons rapidement en revue les causes qui peuvent amener la modification intellectuelle qui .a constitue. Rare chez les enfants et chez les jeu-

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ne<i pen», elle est «urtoul fréquentechcz les adullca,

moins chez les \ ieillanls; on lob'-erve plii.s trouvent chez les lionunes (pie chez 1rs IVmmrs ; chez ces dernières làge critii|iie est une c.iiise prédisposante. Les personnes à teiiipéi .imeiit nei \ eux liès-impression.'ililes V sont plus exposées. On ne conn.ill pas au juste l'intliience des climats sur la production de Cette maladie : les pays chauds paniissent y prédisposer ; à rencontre de cette (qiinion, et pour preuve de l'inllueiice d'un pays froid, humide, on a cité l'exemple des Anglais . attacpiés fré(p!enuiient du spleen ; mais le spleen n'est |),is à propienieni parler Ihypochoiidrie, c'est pliilfit la mélancolie caractérisée iiar la tristesse d'espi il et par le désir du siiu cide.

Les professions doiveni être prises en considération dans l'éliologie deriiypochondrie : on voit rarement des manoiiviiers afleclés de cette maladie ; elle est au contraire fréquente chez les gens qui exercent habituellement leur intelligence, tels que les artistes, les littér:itenrs. les savants, les honimcs assidus à un travail de cabinet; d un autre crtié, l'hypoehondric est souvent aussi la suite du riche qui, blasé de tout, ne s'amuse de rien, proiuéïK; son ennui de ville en ville, de [lays en pays, sans pouvoir s'en débarrasser; il semble que son intelligence, no sachant à quoi s'occuper, se concentre sur l'état do sa santé, el amène ainsi des craintes exagérées et une attention minutieuse portée sur les moindres phénomènes physiologiques ou pathologiques.

La jalousie , l'ambition déçue , un cha;.'rin profond , la perte de la beauté clicz quelques femmes , sont aussi autant de causes de l'hypochondrie. Les excès vénériens, la masturbation, en fatiguant le système nerveux, peuvent avoir le même résultat. L'hypoehondric peut arriver à la suite d'une autre maladie, ce sont surtout les maladies de l'estomac et du foie qui la produisent . et c'est ce qui avait fait dire que l'hypochondrie était toujours le résullat dune gastrite; d'anires fois, elle est comme lavant-conreur d'une maladie grave, parait seule avant les autres symptômes, qui ne se déclarent qu'un an ou deux plus tard.

D'autres fois, l'hypoehondric n'est plus la suite d'une maladie réelle, grave, mais elle est causée seulement par la crainte de celte maladie; c'est ainsi que nous voyons de jeunes éliidiants en médecine se croire atteints <lcs maladies (pi'ils étudient; des gens du momie assez imprudents pour lire dans les livres de médecine, dont ils ne saisissent pas le sens, se croire atteints de l'affection dont ils lisent la description. On voit aussi des individus qui ont été atteints dune légère affection vé.nériennc, tomber dans l'hypochondrie, et quoique guéris, se croire toujours sous l'inlluencc d'un ri'rc affreux qui empoisonne leur sang.el ronge leur conslituliiin. J'en dirai autant de la crainte dune maladie héréditaire chez des sujets faibles et nerveux, dont les parents ont été victimes de cette affeclion. Un exemple bien triste de cette disposition, nous est fourni par un jeune homme qui, assistant aux leçons de SI. Esquirol, entend le professeur soutenir 1 hérédité de la folie; son père était mort fou: à dater de ce niomeul, il loiiibe dans la tristesse, son

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intelligence se (rouble, illui semble loujours scnlir les premières atteintes delà maladie qu'il redoute, et ne pouvant plus supporter un tel état d'anxiété, il termine ses soultrances par un suicide. Dans les temps d'épidémie, nous voyons aussi des gens pusillanimes, tomber dans ILypocliondrie par crainte de la maladie régnante. Enfin pour terminer ce qui est rclalifaux causes de l'hypochondrie.jediraiqne dans certains cas, on a pensé qu'elle était produite par la répercussion d'une maladie cutanée, par la suppression d'un flux liéniorrbo'idal, ou par la cessation d'une autre maladie nerveuse.

Les symptômes de l'hypocbondrie varient suivant le degré d'intensité delà maladie; quelquefois ils consistent seulement dans le découragement, l'bunieur noire du malade aggravant les accidents qu'il éprouve, prenant les plus grandes précautions contre ce qui est réputé nuisible à la santé, et s'étudiant sans cesse pour saisir le moindre trouble, qu'il transforme de suite en accident grave ; à cela se joint de l'inaptitude au travail, des douleurs vagues dans les membres, de la cépbalalgie et ordinairement de la dyspepsie. Ce léger degré d'iiypocbondrie accompagne souvent les affections de l'estomac, les gastralgies surtout, et passe avec elle; mais d'aulros fois, quelle qu'en soit d'ailleurs la cause, loin de s'améliorer, il augmente; on voit survenir par toute l'économie les désordres les plus bizarres : La tête est le siège de douleurs lancinantes, de fourmillements, de chaleur, de bourdonnements, les malades entendent dans les oreilles des sifflements, dans le crâne des bruits singuliers; il semble quelquefois que leurs tempes soient tirées fortement; d'antres fois, ils ont la sensation d'un clou qu'on y enfoncerait; souvent, la circulation capillaire de la face et de la tête, est augmentée; delà, des chaleurs et des petites- rougeurs qu'ils regardent comme l'annonce d'une congestion cérébrale ou d'une apoplexie. Les sens sont très-sensibles aux excitants extérieurs ; une lumière trop vive, ini bruit un peu fort, une odeur pénétrante leur produisent de l'agitation, ils sont aussi très-sensibles aux variations de la température et à l'état électrique de l'atmosphère; le travail de l'esprit, chez eux, est difficile, ils se plaignent de ne pouvoir coordonner leurs pensées, de ne pouvoir travailler un peu de suite sans être fatigués et sans que leurs idées deviennent confuses: cet état de leur inle'ligence dont ils ont conscience, estsouvent ce quileur faille plus de peine et ce qui les effraie le plus ; plus tard ; à celte difficulté du travail, vient se joindre une \-éritable perversion de l'intelligence, et c'est alors qu'on leur entend dire que leur sang est converti en huile bouillante, que leur cerveau est inondé de sérosité, ramolli ou endurci.

Toutes les pensées du malade sont concentrées sur sa santé; trisie et morose dans le monde, avec les personnes qu'il coimait peu ; a\ec sa famille et ses amis, il s'entretient presque exclusivement de ses souffrances; avide de livres de médecine et des recettes de commères , il cherche toujours un remède à ses maux, accable son nédecin de questions sur la nature et le siège de sa maladie qu'il croit loujours extraordinaire, et quoique persuadé de l'inutilité des médicaments, il en demande sans

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cesse de nouveaux. Son caractère est ordinairement inégal; si parfois une lueur d'espérance vient briller à ses yeux, il retombe bien vite dans un sombre abattement; la moindre chose est pour lui un sujet d'irritation, et tout en disant qu'il préfère la mort à lui éla' aussi malheureux, il la craint, et prend toutes les précautions possibles pourl'éviter; il mange à peine, de peur des troubles de la digestion ; reste enfermé dans sa chambre, sans qu'on puisse ouvrir ni porte, ni fenêtres, de peur des courants d'air ; ne sort pas de peur des refroidissements, et si par un beau jour d'été, il se hasarde à prendre l'air, on le voit le corps couvert de plusieurs vêtements, la tête entourée d'un bonnet par dessous son chapeau, les pieds enfouis dans plusieurs chaussures imperméables, grelotter au soleil et se plaindre de la froideur du vent.

La digestion est ordinairement pénible, accompagnée d'éructalions;lesmaladcsdisenlqu'ilssesentent digérer; la langue cependent est naturelle ou légèrement jaunâtre, la bouche est un peu mauvaise le matin, la salive assez abondante par moments, est quelquefois salée, les gencives sont souvent le siège de douleurs; quelquefois l'appétit est bon; les malades mangent bien, mais ils disent toujours que leurs digestions sont pénibles; la constipation est leur état ordinaire; il y a dans le tube intestinal un dégagement considérable de gaz qui donne lieu à des borborygmes et à des vents; à ces troubles du tube digestif se joignent quelquefois des phénomènes dans l'appareil respiratoire et circulatoire ; ce sont des étoufl'ements, des sentiments de constriction au cou, des palpitations ; dans les moments les plus douloureux, on a observé que l'urine était claire et limpide ; souvent il existe des bémorrho'ides ; chez les femmes, l'époque des règle est presque toujours une cause d'aggravation du malaise et des accidents.

La physionomie des malades est quelquefois peu changée ; à les voir on ne les croirait pas malades, ce qui les désole ; ils ont toujours soin de dire que leur figure leur fait honneur, mais qu'ils ne s'en portent pas mieux pour cela; d'autres fois, chez des personnes très-nerveuses, ou malades depuis long-temps, chez lesquelles la digestion se fait mal, il y a amaigrissement extrême, expression d'abattement et de faiblesse sur la figure; les membres et la peau sont le siège de douleurs presque continuelles, de sensations de froid alternant avec des sensations de chaleur; en général, les extrémités sont froides et la têle chaude; dans les membres, les malades éprouvent des fourmillements, des engourdissements, et souvent même, de véritables paralysies.

On voit, par le tableau que nous avons tracé de l'hypiichondrie, que cette maladie, tout en n'étant pas dangereuse par elle-même, est grave, si l'on considère les souffrances qu'éprouve le malade, et l'espèce d'anéantissement intellectuel qui l'empêche de s'occuper d'autre chose, que de sa santé. C'est d'ailleurs une maladie de longue durée, qui souvent se compose d'accès séparés par des intervalles d'assez bonne sanlé; la gnérison peut être obtenue , mais le malade conserve tmijours une grande susceptibilité nerveuse, et l'affection est su-

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jelte à riViiliviT ; d'aulros fi)is lantalailio pprsisir, Pl l(* plus ordiiiairoiiuMit si> UM'iiiiiio par des iiialudics iii';;.iiiii|iios du fciNoaii, du ciiMir, di's pnuiinins, de l'otmiiaf nu du Inic; dans t-iTlaiiifs l'irfoiislanii's, les nialailcs ImiIsm'mI par dcxonir tout-Afait fous.

Il nous n'Sic iiiaiiiU'iianI i^ pailcr du IraillMiuMit dt" riiypiM'Imndriiv l.r pri'uiicr sniii (|u'iiii iloil pri'lldri", r'csl d'élni^jncr les causes (pil (ml auiciu' la uialadii' ; iiiallu'uriMisctiicnl, rda u'csl pas toujours possible; ou iu> peut enlever onlit'^reuuMit un artiste aux rali{;ues de son art, un honiiiiu du cabinet à seseliuU's; d'aulres fois, on a i lullereonire des eha;;riiis ipidn ne peut adoucir, ou contre une disposiliiin d'espiit licrédilaire ou ac)pii>e. qu'on ne [leut i'liaii;:er: après l'éloi^nenient des cau>es, les moyens liy;rieniiiues sont ceux i]ui réussissent le mieux. Ou doit coiiseiilei- une liabiialion exposée au midi, bien aéiéc, des \élemeuls de laine suflisanls pour ;;aranlir du froid, mais non oxcessiveuu'iit cliaiuls, ainsi que le veulent les malades; une nourriture saiiu". réparatrice, composée [irincipalemenl de \ iajules rôties; la promenade en plein air, et le séjour à la campagne pendant la belle saison ; ou proscrira a\i'c soin . le > \ cilles, les falisiues de l'esprit et du corps, les excès de table, les lectures tristes, ou ayant quelques rapports avec l'élat de santé du uial.ide, tels que celles des livres de médecine; ou chercliera à éviter toutes les impressions pénibles, même lesconlrariélés; en même temps on lâchera d'occuper l'esprit par des délassements agréables et non l"ali);ants, avec les œuvres d'une liltéralure douce ou comique, par la fréquentation des sociétés et des IhéiUres d'un genre peu sérieux. Chez les gensdont l'afreclion est la compagne et la suite de l'oisiveté, il faut au contraire chercher à leur imposer des occnpalions sérieuses, qui |)uissent absorber leur iiilelligence, aciiv er leur imagination, et détourner leurs idées d'eux-uiénies. Connue moyeu de distraction, pour les gens riches, les voyages sont ce qu'il y a de mieux, ils agissent encore par le changement d'air et de clinial, et on les a vus souvent produire des el'Iels heureux. Acôlé des voyages, il faut placer les eaux minérales et les bains de mer. Le voyage, la société choisie qu'on rencontre dans les établissenieiils thermaux, le séjour dans un lieu nouveau, souvent pittoresque et riche en effets d'une belle nature, sont des circonstances au moins aussi eflicaces que les propriétés thérapeutiques de l'eau qui consti- j lue les bains ou la buisstui.

Quant aux moyens pharmaceutiques qu'on peut opposer à l'hypocbondrie, il faut en général peu y compter , leur effet élaul presque toujours incertain ; il f.iut d'ailleurs les varier suivairl la prédominance de lel (lU tel syn:plome. Ce qu'on peut dire de plus général, c'est qu'on doit cheicher à calmer les douleurs par des bains, des frictions douces sur les membres, par qiiehiues légers narcotiques pris à l'intérieur: en même lenips, il faut combatlre l'inerlie de l'estcunac par des préparations auières et un peu toniques, et par des eaux gazeuses acidulés, bues pendant le repas; il faut s'opposer à la constipation si ordinaire aux hyporhondriaques, par des lavements émullieuts et laxatifs,

et par de légers purgatifs pris de temps en temps. Du reste, dans le Iriiilenu'ul de ces an'eclions, U faut bien si- rapp' 1er (pie les niahides si- fallguent vile <le^ nu'>dicamenls, et (|ne crpciMlant ils en deniaiulenl; lu- leur rien onlmuier, ce serait avouer (pi'ou ne pi'ut rien poiu' les soulager, et cette idée aggrav erait beaucoup leurs sontirauces, aussi est-il nécessaire (pi'on fasse consl.imnienl espérer la geé- ■ ison, et surtout qin* toujours à un moyen tliérapeilli(iue infructueux, cm sache en faire siiccédei- un autre, souvent équivalent , mais dont le malade espérera de l'amélioration dans son état. Dans ces ari'ections, le médecin a un rôle Irès-diflicile. et (pi'il ne peut lemplii' (pi'.iulaul cpiil possède la cunliaiice entière des<in malade; ce rùle demande il'ailleuis beauciiu|i de patience et de lart, et souvent, je |iuis le «lire, plus d'esprit que de science.

ll.viiuv,

DocU'ur en médcciiic cl ancien iiiUTne tics liOpIlaux.

UYTOCISTE (bul.J. S. m. l'ianle de la famille des aristoloches, dont l'exlrail entre dans la composition de la lliériaque.

BTPOGASTnE faïuil.J, s. ni. {iipn, SOUS, ganter, estomac ] , c'est la ré^'ion inférieure, anlérieure et moyenne de l'abdunicn. (V. ce mol.)

HYPOGASTRIQUE ftmal.J, adj. f mémcs racines). Qui appartient à la légion de l'hypogaslre : artère hijiiDfiusii i'jue, une des divisions de larlére iliaque primitive. I V. Hinqur , artère.) l'Uxiis liypoijastri(iHc , plexus nerveux siliié derrière le rectum; il est formé de rameaux provenant de la troisième et de la qualrième branche sacréi- : il reçoit aussi quelques lilels du plexus niéseutérique inférieur. [X . Sympathique, tjrand.) J. B.

HTPO-GLOSSE fanot.J , adj. et s. m. {upo sous, et gtofsa. langue, sous la langue , nerf hypoglosse; ce nerf qui nail par une dixaine de lilels bien distincis de l'inlerialle qui sépare les éininences pyramidales et olivaircs ,\ .moëllf;, sort du crdnepar le trou condylo'idien aniérieur, se divise vers l'angle delà mâchoire en deux branches dont l'une va se jeter dans le plexus cervical, et l'autre plus volumineuse se distribue aux muscles de la langue et du pharynx. C'est, d'après les physiohigisles, le nerf qui préside aux mouvements delà langue. (V. Goût.)

nYTorYOTi fpalh.J, s. m. (de upo, sous, et de puon, pus, pus par-dessous . On appelle ainsi l'épaiichenieiit de pus dans la chambre antérieure de l'œil. Ou a aussi donné ce nom à de petits abcès situés entre les lames de la cornée transparente. (V. OEit, maladies de l' .)

HYPOTHÉNAR (anal.), s m. [npo, sous, Ihéiiar, la paume de la main). On appelle ainsi la saillie qi.e présente la paume de la main à son bord radial , c'est-à-dire vers la base du petit doigt. (V. Main.)

BYssoPEou HTSOPE but. et mnl.viédj. s. m. Hyfsopus l'I/icinaUf, tamille des Labiées, didynamicgyni-

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nosperniic de Liniiéc. Polit arbuste qui croît nalurellement dans les contrées arides et niontucuses du midi de l'Europe. On le cullivc dans les jardins pour former des bordures de plaies-bandes. Sa tige est droite et rameuse , liaule d'environ un pied : garnie de feuilles opposées, étroites, aiguës, lancéolées ; les fleurs, bleues, roses ou blanches, sont groupées à l'aisselle des feuilles qui terminent les rameaux. Cette plante exhale une odeur aromatique assez agréable , sa saveur est chaude, piquanle et un peu amère. Elle renferme une huile volatile, jaune, des principes amers et un peu de soufre. Ses principes médicamenteux sont solubles dans l'eau , surtout dans l'eau bouillante et dans l'alcool.

On fait de cette plante une infusion fhéiforrae en versant sur deux ou trois pincées de ses sommités fleuries, deux livres d'eau bouillante. On en fait aussi une eau distillée et un sirop.

L'hysope est surtout employé comme expectorant et béchique dans les catarrhes pulmonaires, dans l'asthme et diverses autres affections chroniques de la poitrine. C'est alors l'infusion dont on administre plusieurs lasses par jour en l'ôdulcorant avec du sii-op de gomme ou du sucre candi : on la coupe aussi quelquefois avec un tiers de lait. Le sirop d'hyssope sert à édulcorer des infusions pectorales de violettes ou de mauves : il entre à la dose d'une once à une once et demie dans des potions béchiques ; il en est de même de l'eau distillée de celle plante. Quelques personnes ont employé celte dernière en collyre dans des ophlhalniies chroniques. L'hysope a été regardé autrefois comme jouissant de propriétés spécifiques dans le traitement des maladies de poitrine ; mais CuUen, l'un des premiers, démontra que ses vertus ne l'emportaient pas sur celles des autres plantes de la môme famille. J. B.

HYSTÉRALGiE /'(Hcd.j, s. f.(deMs<era, matrice, a^(/os, douleur). C'esl le nom qu'on donne aux douleurs nerveuses de la matrice, [y.titcrus, maladies de f.)

HYSTÉRIE, fméd.J s. f., de ustéra, ulértis. Maladie souvent convulsive, et, comme l'indique son élymologie, exclusivement affectée à la femme. On la nomme encore quelquefois passion ou affcctiuii hystérique, vapeurs, attaques de nerfs.

Il est bien rare que l'hystérie devance la vie menstruelle; il l'est presque autant qu'elle lui survive. C'esl donc de quinze ans à quaianle environ qu'elle se déclare ordinairement ; et il y a de plus cette particularité notable dans son hisloiie, que c'est vers les deux extrêmes de celle période que l'on remarque son maximum de fréquence. Bien que généralement son invasion soil , ou du moins paraisse être brusque et soudaine , cependant elle peut s'annoncer par des phénomènes précurseurs d'autant plus importants à noter que suivant nous ils peuvent à eux seuls constituer la maladie. Quelquefois précédés eux-mêmes ou d'une gaité folle et comme irrésistible, ou d'iuie tristesse insurmontable, ces symptômes, variables suivant les idiosyncrasies particulières, sont le plus ordinaire-

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ment des douleurs vagues dans le bas-ventre, du niéléorisme, des éructations inodores , un sentiment de gêne et comme d'étouffenient dans le thorax, la perception d'un corps globuleux (6oî(i!t' hystérique) que la malade sent remonter del'hypogastre ou de l'épigastre jusqu'à la région du cou, au bas de laquelle il semble se fixer eu y déterminant une véritable sulfocalion , enfin des impatiences et fourmillements dans les membres qui parfois même sont agités de petits mouvements spasmodiques.

"Tous ces désordres, si légers relativement à la maladie , dont ils ne forment en quelque sorte qu'une imparfaite esquisse, cessent souvent assez promptement, puis reviennent, et cela de préférence aux époques menstruelles , et puis disparaissent encore et quelquefois sans retour. Mais le plus fréquemment à ce prodrome , qui d'ailleurs peut manquer lui-même; succède et vient s'ajouter une toute autre série d'accidents. La malade pousse tout-à-coup un cri aigu suivi d'expirations plaintives et précipitées; elle tombe; ses yeux se ferment, son visage s'anime sans prendre cependant une expression de souffrance, et tout son corps s'agite d'abord, puis bientôt bondit avec une force et une rapidité telle que plusieurs personnes vigoureuses sont quelquefois insuffisantes à en maîtriser les mouvements. En môme temps les veines jugulaires se gonflent, le cœur accélère ses ballenients , le pouls s'élève à plus de cent cinquante pulsations , les cris redoublent ou alternent avec des soupirs qui semblent indiquer une suffocation imminente , les mâchoires se resserrent, la tête se renverse eu arrière , les membres et le tronc se raidissent, les doigts se fixent dans une extension que les assistants ont peine à vaincre, et si tous ces spasmes musculaires cèdent quelques instants, c'est pour se renouveler peu apr<'s avec une nouvelle iutensilé. Au milieu de cet affreux désordre, l'intelligence reste souvent pleinement intacte; la malade entend les questions qu'on lui adresse, mais elle ne peut répondre , ou si elle veut désigner par quelque gesle le siège principal de ses douleurs, elle porte violemment les mains ou à son cou comme pour en arracher le poids qui l'étrangle, ou à sa tête parliellement affectée d'une douleur vive et poignante , fixée ailleurs quelquelois, et connue sous le nom de clou liysléiique. Enfin, cette scène de désolation el de douleur atteint son terme, les cris cessent , les mouvements se ralentissent et s'arrêtent, le cœur se calme, la malade rouvre les yeux; elle bâille, pleure parfois, el ne se plaint plus que de faiblesse et d'une lassitude générale. Le repos qui succède à cette attaque n'est pourtant pas toujours de longue durée, el bientôt la scène recommence pour alterner ainsi avec des rémissions plus ou moins prolongées.

Telle est sans contredit la forme la plus ordinaire de l'iiyslérie. 11 en est cependant une autre qu'elle revêt quelquefois et dont voici en peu do mots les traits les plus saillants. Chute soudaine avec perle de connaissance, gonnement du cou, rougeur (le la lace.dc; temps en lenips soulèvement comme spasmodique de la partie intérieure du tronc, inspirations profondes suivies d'oxpira-

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(Ions sarrailtH^s et bniyaiilt'S; v{ loiil rcla sans itnw Misions dans les nu-niliios i-t parfois nu^nieavi'C une iiiiinolilliti- si lonj: li-nips proInn^i'H' que souvrnl loii suppose la malade frappée de mort, quand loul i coup elle re> icnl A elle. hrisiV' roniino A la siille des coiin ulsioiis iudiqui^is ri-dessus, pille, froide et irn^isliblcnuMil disposée A fondro eu larmes. On a signalé eoninie séerélii>ns rriliques A la suite de ces attaques, rémission d'une eerlaine ipiaiililé U"urine claire et inodore et celle d'un mucus particulier qui luluélie le vagin et les parties {génitales externes.

VoilA donc trois formes , ou si l'on veut trois modes principaux sous lesquels l'hystérie peut se pr> seiiter Je li s dé.signerai sous les noms suivants : Iroiiblfs risi'ériiu.r hyslériformcs; hyslirie contulfive ; hijsl^ri,- non conriihirf.

Si le diagnostic de l'hystérie est en (rénéral assez facile, convenons cependant qu'il est des cas où il peut offrir une assez profonde ol)scurité. Ainsi ces troubles viscéraux hysli'riformcs, doni j'admets la possil)ililé en tant que dépendance de la maladie qui nous occupe, tpie de fois aussi ne pcu\ent-ils pas être un masque trompeur sous lequel se dé- Suise quelque affection organique, cl quelle est raflection parmi c Iles surtout qui siègent dans le tliorax et l'abdomen qui ne puisse iMre accimipapnée chez la femme de quelqu'un de ces désordres?

Nous arrivons maintenant à l'hystérie proprement dite. L'alïeclion avec laquelle elle olTre le plus de similitude est sans contredil l'épllepsle. On sait que celle-ci peut exister aussi sans convulsions; il y a alors «'utrc les deux maladies cette principale ditTérence que dans l'épilepsic le cerveau parait seul at'l'eclé, tandis que dans l'hyslérie il existe toujours un certain nombre de troubles abdoniiiraux ou Ihoraciques qui peuvent dissiper toute incertitude Quant à l'épilepsic convulsive, le diagnostic est encore plus positif et plus précis. Sans vouloir rentrer ici trop avant dans des délails exposés ailleurs [ voyez l'article Epilrpsie ] , rappelons en deux mots qu'il y a dans les convulsions épileptiques décomposition des traits de la face, couleur livide ou bleuûtre des lèvres et des joues, écume à la bouche, etc., et que rien de tout cela n'existe dans l'hystérie: ajoutons tpie les n-.ouvenients convulsifs eux-niémcs ont ceci de différentiel que , généraux et très-intenses des deux côtés du corps c' cz l'hystérique, ils offrent au Contraire chczl'épileplique, dans les moitiés droite et gauche, une iciégalilé frappante.

L'hystérie est une malailie le plus souvent longue et tenace, lleureuses les femmes qui, après avoir offert à un certain degré l'ensemble des phénomènes hysiériformcs, secouent l'Iialiiludc morbide qui menaçait leur économie. Quant à celles chez qui la maladie offre tous ses caractères rarement peuvent-elles espérer une prompte et entière guérison. J'ai dit plus haut que l'hystérie ne se prolonge guère au-delà du terme de la période menstruelle. Sans doute elle cesse parfois plus tôt, lorsque surtout elle a débuté de boiuie heure, mais on peut dire que ces cas heureux ne sont pas les plus fréquents , et bien souvcat d'ailleurs , quand

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elle a persiste quelque temps , elle ne disparaît que pour céder la place A quelque autre alTi'ciioii non moins grave et non moins pénible; ainsi . le tic douloureux , la ehorée , les paralysies plus ou moins <duipli'tes, ou les rétractions spasmodiques, ainsi enflii, ipniique plus rarement , la désorganisation morbide de tel ou tel viscère piiinilivenient affecté d'une manière piu-ement ner\euse. I La durée des attaques n'est pas plus précise et I plus lixe elle-même que la durée de la maladie. Elle varie de demi-heuro ou une heure environ à plusieurs jours. Georget parle d'ime attaque ipil se prolongea, dit-il, iiuarante-cinq jours.

Es|.il besoin di; dire maintenant ipie pour nous le pronostic de l'hystérie est toujours gra\e'.' Variable, bien enteiulu, suivant rinlen~ité , l'ancieniielé, la cause et les complications de la ujaladic et l'état général de la malade , il nie parait néanmoins toujours fAchcux, moins par le danger actuel de la maladie, puisque bien rarement elle conipromel l'exisleiice. que [lar celui de ses conséquences ultérieures.

Au premier rang des causes de l'hystérie nous placerons la oonstilution nerveuse et tout ce <|ui peut en favoriser le développement; ainsi les climats chauds, les professions qui mettent plus spécialement en exercice le système nerveux, telles que la musique , les beaux-arts; ajoutons l'abus des bals , des spectacles , et puis encore l'excès dans les plaisirs de l'amour et surtout la masturbation. L'anémie, quelle qu'ait élé son origine, et cet état particulier du sang que l'on nomme la chlorose , doivent aussi trouver ici leur place connue auxiliaires actifs et bien fréquents de la constitution nerveuse. La constitution sanguine parait pourtant prédisposer aussi elle- même à l'hystérie. L'hérédité a été admise parGeorget. cl je ne sache pas que celle opinion ait été démentie. Les émotions morales long-tenips continuées et surtout la tristesse peuvent encore amener cette maladie, et bien fréquemment une émotion ^ive, une frayeur , par exemple, en détermine l'explosion ; à celte cause , roieu.x sans doute qu'à l'instinct d'imitation, peuvent se rapporter ces attaques d'hystérie produites par la simple vue d'une attaque. Je n'ai rien dit de ce qui , suivant quelques auteurs, et entre autres Lonyer Villerniay, est pourtant la cause la plus importante, savoir : la continence. Je suis loin de partager cet avis , cl si pour le défendre on s'est autorisé de ce fait que les filles publiques ne sont jamais frappées d hystérie 'yoycz Encyclopédie , 3iT{\c\c Ilyslérie) , c'est qu'on n'a pas suivi ces infortunées jusque dans la prison où leur insouciance habituelle fait place à de profonds chagrins, et parfois à de violents accès de colère fréquemment suivis de convulsions hystériques. iV. Parent-Duchàlclet, surla Prostiluli'in, elc.) Le moral, dont on ne saurait tenir trop de compte dans l'étude des maladies nerveuses, joue donc ici un rôle essentiel , dirai -je même le principal rôle, et cela non-seulement pour créer la maladie, mais encore pour en reproduire les attaques.

Si tenace que soit de sa nature la maladie dont nous parlons, en conclurons-nous que la médecine

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n'a contre elle aucune ressource ? Non , sans doulc, et je vaisfiivisager son Irailcnicnlsnusd ux poinis de vue, suivant qu'il est api)licable aux allaques ou à la maladie cUe-inènu'.

1" Traitement des attaques. Convenons qu'ici les secours de l'art sont souvent bien impiiissanls. Maintenir la malade et réprimer autant que possible le désordre de ses mouvements, la prémunir contre le danger matériel de ses convulsions, l'exliorter, la consoler par de bienveillantes paroles; voilà réellement ce qu'en général il y a de plus sage à faire. Cependant, si l'attaque se prolonge, si la femme est plélliorique , s'il y a menace de congestion cérébrale, la saignée pratiquée pendant nne des rémissions , une application de sangsues derrière les apopliyses mastoïdes, des révulsifs vers les extrémités inférieures pourront être d'une incontestable utilité. Si elle est , au contraire, d'une constitution nerveuse, on préférera les frictions étliérées , les potions antispasmodiques, les fomentations narcotiques sur l'abdomen , etc. Quelques auteurs ont vanté les injections laudanisées dans le vagin , d'autres les applications de glace sur la télé; ces conseils me semblent plutôt dictés par des idées préconçues que motivées par l'expérience.

2° Trailcnienl de la maladie elle-même. Si l'efflcacilé d'une médication pouvait toujours être sûrement appréciée par le nombre de ses apologistes, nous devrions peut-être placer ici en première ligne la classe des antispasmodiques. Il s'en faut pourtant de beaucoup que l'effet de ces médicaments sanctionne toujours leur dénomination. Estce à dire qu'il faille en proscrire l'usage ? Non ; mais le restreiiulre peut-être, et n'y recourii qu'avec une certaine ré.serve. Il est des cas cependant où j'ai vu la valériane, l'assa-fœlida, etc., rendre d'incontestables services ; mais, au reste, les affections nerveuses et l'iiyslérie en particulier, réclament, suivant moi, bien plutôt l'emploi d'une médecine rationnelle que celui d'une médecine empirique. Pour elles, rechercber la cause qui les a produites est le premier point et le préliminaire essentiel de toute médication. Ce principe une fois posé, les conséquences thérapeutiques s'en déduisent d'elles-mêmes. Il est donc aisé de concevoir que le traitement de l'hystérie peut varier autant que ses causes, et qu'il doit être à peu près impossible de réduire ses éléments à l'expression d'une seule et unique formule. Remarquons cependant que parmi ceux-ci plusieurs méritent certainement une considération toule spéciale ; tel par exemple, l'état de la menstruation. Ici se placent tous

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les moyens de rappeler, d'activer ou de régler l'écdulement menstruel et de combattre la chlorose, complication fréquente de l'hystérie. Je citerai aussi l'indication de déverser en quelque sorte sur |j

le .système musculaire par un exercice bien dirigé, "i

par des promenades à pied , les secousses de l'équitation , etc., cet excès de vie qui s'est en quelque façon concentré sur le système nerveux. Je citerai enfin cette classe d'agents divers qui vont s'adresser directement au système nerveux luimême en parlant à l'intelligence ; ainsi , les voyages, les occupations intellectuelles douces et variées, enfin , les émotions agréables mais peu vives. Il y a bien encore certains moyens dont une saine physiologie autorise pleinement l'emploi : ainsi, les i

lavements froids, les bains aromatiques et autres; il

les affusions froides, ce révulsif cutané d'une action si puissante, certaines eaux minérales, etc. Mais aucun d'eux ne peut suffire employé seul, et s'il n'est secondé par l'ensemble de ceux que nous .

avons énumérés plus haut. Que dirons-nous main- 1 teivant de ce remède préconisé par Louyer-Villermay presqu'à l'égal d'un spécifique, le mariage? Nous dirons qu'il pourrait bien souvent démentir les éloges que cet auteur lui a donnés, et nous le considérerons, avec M. Foville, comme peu certain chez les hystériques à tempérament éminemment nerveux, mais comme inconteslablement salutaire aux filles pléthoriques , si surtout elles deviennent mères et qu'elles allaitent leurs enfants. Terminons en rappelant que souvent, quoi qu'on fasse, l'hys- i

lérie résiste et poursuit sa marche et que parfois I

alors le temps suffit à en émousser l'intensité primitive. Que la femme hystérique se garde donc bien de perdre jamais courage, qu'elle n'oublie pas que la résignation et l'oubli du mal sont l'un des plus sûrs moyens d'y remédier , et que les sentiments contraires ne feraient qu'en multiplier ou qu'en aggraver les accès. Les névroses ne sont eu effet que trop souvent de ces maux dont on peut dire avec Horace : Levais fit patienUd quidquid corhgere est nefas.

F. Andry.

Docteur en médecine.

HYSTÉRIQUE fméd.), adj., qui appartient aux phénomènes de l'hystérie.

HYSTÉROTOMiE ( f /«'r. ) , S. f. {Ao ustéra, matrice, temno, je divise), opération qui consiste à diviser la matrice pour en extraire le produit de la conception. (V. Césarienne opération. )