‹ Dictionnaire de médicine usuelle à l'usage des gens du monde, des chefs de famille et de grands établissements (volume 2)Chapitre 45 sur 358 · ABC · texte numérisé non relu

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ment un peu, suivant l'imporlancc de l'établissement et surtout des localités; mais, on ne saurait trop le répéter, de l'eau en abondance, et la proximité d'un égout ou d'une rivière sont les deux conditions principales pour la formation de ces établisseraenls.

Il existe cinq abattoirs pour le service de la ville de Paris. On y abat année moyenne 73,000 bo'ufs, 15,000 vaches , 71 ,000 veaux et 3t;3,000 moutons. Pour avoir la consommation totale de Paris, il faut ajouter à ce chiffre la viande que les boucheries de la banlieue apportent sur les marchés, et qui représente environ 4,000 bœufs et vaches, 25,000 veaux et 16,000 moutons. La quantité d'eau que l'on consomme est d'environ 97,350 mètres cubes par an. La surface totale renfermée dans l'enceinte de ces cinq élablissemeuts est de 156,500 mètres carrés, et la surface des conslructions de 13,100 nièlres. L'achat du terrain et les constructions ont coûté à la ville de Paris 2,200,000 francs, et lui rapportent près d'im million par an.

Les abattoirs offrent des avantages immenses pour la sûreté et la salubrité des villes et pour la bonne qualité des viandes mises en vente, car la surveillance continuelle qu'y exerce l'administration ne permet pas d'y abattre et de li\rer à la consommation des bestiaux nioris ou atteints de maladies. A Paris, ces bestiaux servent tous à la nourriture des animaux du JarcUn-des-Plantes. Malheureusement les abattoirs n'existent encore que dans un petit nombre de localités. C'est cependant un des objets de haute administration qui ne saurait trop fixer l'atlention des magistrats chargés de maintenir la salubrité des villes et de veiller à la sûreté des citoyens.

Ad. TBÉnrcuET, chef du Imioaii de la police médicale et de la salubrité à la luéfectuie de police.

ABCÈS {chir.), S. m. absccssus. Du verbe abscedere se séparer, s'écarter. Par le mot abcès l'on désigne toute collection de pus dans un point quelconque de nos firganes; on réserve le nom d'épanchement à l'amas d'un liquide anormal, quelle qu'en soit la nature, déposé dans une de nos cavités, et mis en contact avec nos viscères.

Les abcès se forment par l'écartement successif des lames de tissu cellulaire entre lesquelles le pus se rassemble. Les abcès, quels que soient leur caractère , leur siège , etc. , sont toujours le résultat d'une inflammation qui présente les plus grandes V oriétés dans sa cause , sa marche , son activité , etc. Le pus est sécrété par les tissus enflammés qui prennent dans le sang les matériaux de ce travail contre nature.

On trou\e des abcès dans tontes les régions du corps , depuis les tissus les plus simples , le tissu celhdaire, jusque dans les glandes , les pai'enchymes , dans la pulpe cérébrale elle-même. Le plus souvent un abcès est unique , mais quelquefois ils sf succèdent à l'iiilini. Leur \ olinne est tantôt Irèscirconscril , cniimie dans qiiehiues abcès sous-culanés; tantôt l'abcès produit une vaste collection, qui se place entre les musdcg, les écarte, déplace

h'S vnisscjiiix, (li-rornii'lc rivu\ de laissi'llc, le pli df l'aine ; l'iilin ils ne siiiit(|ii<'l(|ui'l'uis('ii'('(>iiS('iiU «liif |iai' (les parois iisscuscs.

On a (lislinj;ii(' K's abri-s eu aitiiis mi cliaiuls, en froids ou chroniques, on abcès syniplonialiqucs ou critiques, en essentiels ou i(li()patlii(|ues , etc. ; mais il est plus iuiportanl d'appiéciei- la nalun^ de la cause de l'aluès , l'intensité de l'inllanuiiatiou eX surtout le sicfre de l'ahcès ,el <le bien constaler l'osnéce d'oi;;ane (|ui a\oisine le pus.

l>aus toute espèce d'abcès il se présente loujoius trois périodes assez, distinctes. Dans la première période , celle (raccroisgemenl , le pus sécrété écarte les celbdes , se porte vers un centre commun , s'aj.'^'lonière et forme un foyer jdus ou moins circonstrit. l.a |)ériode d'clat couuuence lorsque la (1)1 le et ion de pus s'achèxe et (pie l'abcès approche de sa nialiuité; il forme alois ime tumeur plus ou moins éle\ée, qui, |)ressée allt'iiiali\emenl sur deux points de sa surface, fait sentir l'ondulation du li(piide. C'est le phénomène caractéristique d'un abc(''s parvenu à sa maturité, l.a troisième période est celle de IcrmI liaison , le plus ordinairement h;ltée par I'oun crture artificielle de l'abcès.

Le diasruostic d'un abcès n'est pas toujours facile à établir; voici quelipies-uns des sipnes (pii peuvent aider à cette connaissance: quand une intlamiiiation affecte des parties tiès-celluleiises , qu'elle est très-intense , que ses pro^jrès sont rapides, qu'elle s'accouq)aj:ne de douleurs puisât i\ es, il est à craindre qu'une suppuration abondante ne se forme. Cette terminaison est rendue probable par la diminution de la douleur locale , qui est remplacée par mi sentimeul de pesanteur, de tension incommode ; par l'aurrmeutation de volume de la paitie alfectée,quid(ume des pulsations isochrones aux battements du pouls; par des frissons qui parcourent le dos, les lombes , les membres inférieiu's; enfin, en palpant méthodiquement la réfrion alTeclée,oninq)rinie au liquide un mouMV ment remarquable connu sous le nom de Hucluation , véritables ondulations qui vont frapper et soulever la main ou les doigts restés iuunobiles. Ce dernier si;;ne est le plus concluant , mais pour l'obtenir, il faut une main bien exercée; c'est même un des points de dia^'nostic chirurfiical des plus dilliciles. Il existe eu elfel un très-grand nombre de causes d'obscurité , lorsque la poche purulente est très-distendue: sa dureté , sa résistance, ne permettent aucun ballottement. Il en est de nu^nie lorsque lefo>er de pusest profondément situé au-dessous de parties nombreuses. Le pus disséminé entre les mailles celluleuscs , non réuni en foyer, se déplace , fuit sous les doigts, et donne la sensation d'mi ndènie, d'un empâtement.

Quelques maladies send)le[it se prêter d'une manière toute spéciale à la formation des abcès; dans le cas de suppression dune sécrétion purulente , par une médecine intenq)esti^e , ou par une opération de chiiurgie; dans le cas de suppression trop brusfpie de toute autre ('\ acuation habituelle : c'est ainsi (pie les nourrices soiil exposées aux altcèsdes nuunellus a la suite de rallaitemeut prolongé, qui serait subilcmeul iulenouipu.

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