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riser le tirage; l'appareil de ]\'ueltig (voyez l'ouviage cité) sciait ene<ue prélérable, si l'on pouvait se le procurer.

Les autres moyens de désinfection proposés sont l'enipldi du chlorure de chaux pour neutraliser les gaz délétères , l'inlruduction d'un réchaud dans l'intérieur de la fosse ou de l'égout, afin de déli'uire par la combustion ces mêmes gaz.

I ruilentenl et secours. On de\ ra, comme dans les cas de l'asphyxie précédente , se h;Uer de retirer l'individu du lieu infec té , l'exposer au grand air ; il est prudent, avant de s'occuper des secours, d'asperger son corps el ses vêtements avec dt; l'eau chlorurée, afin de se garantir des émanations dangereuses; on pratiquera ensuite les affusions d'eau froide dont nous avons parlé plus haut, et l'on fera respirer avec prudence un mélange dégageant du chlore; si le malade avait a\ aie du liquide contenu dans la fosse, on devrait se hâter de provoquer le vomissement avec une plume ou au moyen de l'éniétique, dès que le malade pourra avaler; on se conduira ensuite comme dans les cas d'asphyxie par la vapeur du charbon (v. plus haut). Lorsqu'il y a ;'i la fois asphyxie el submersion dans le liquide des fosses d'aisances , h', cas est des plus graves; on aura alors recours seulement aux frictions , à l'application de la chaleur; on pourra tenter encore quelques affusioris d'eau froide, mais sur la face seulement.

3" Asphyxie par submersion, uudes noyés. C'est le genre d'asphyxie le plus fréquent. Lorsqu'un individu se noie, il s'agite en général violemment et parvient ainsi à gagner de temps en temps la surface où il respire; il retombe ensuite, saisit tous les corps qui se présentent à sa main , gralli. même le fond de l'eau; mais peu à peu ses forces s'affaiblissent, el il éprouve les .symptômes généraux de l'asphyxie; celle-ci a lieu, en général, d'une manière lente, et l'angoisse du noyé peut se prolonger assez longtemps; d'autres fois l'individu perd connaissance en tombant dans l'eau, soit par suite de la frayeur, soit par l'impression de l'eau froide , soil frappé d'une attaque d'apoplexie ; la mort est alors plus prompte et exempte de douleur. L'aspect du cadavre n'est pas le même oans tous ces cas. Les signes particuliers les plus constants delà mort par submersion, sont une lace en général p;\le, quelquefois vicdacée; une bavo écunieuse à la bouche , dans le fond de la gorge et dans les bronches; enfin la présence d'une quanti té d'eau variable, souvent considérable, dans l'estomac. Les bronches en contiennent même le plus souvent une quantité plus ou nioins appréciable.

Les moyens de prévenir l'asphyxie des noyés consistent surtout en des mesuies de police bien ordoimées; la sollicitude d(! l'adminislratiou doit veiller à ci' que les secours à donner soient c(jniplets, prompts et sûrs; il existe pour cela, dans la capitale, des boites et armoires de secours; le zèle des personnes qui retirent les noyés est en outre stimulé par des récompenses. L'instinct admirable des chiens de lerrc-.Neuve , qui consiste à sauver les personnes en danger de se noyer, m'avait fait penser, il y a quelques années, à les utiliseï' pour le service des secours de la ville de i'aris; les

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premiers essais n'ont pas été satisfaisants; je crois toutefois qu'il n'eût pcutèlie pas été impossible, avec le temps et de la persévérance , d'arriver à un résultat plus heureux, si des circonstances, qu'il me serait pénible de délaillir , n'eussent fait échouer complètement mes efforts.

Traileincnl et Secours. Après qu'un noyé a été retiré de l'eau, tme des premières choses qui frappe est l'abaissement considérable de la température du corps; ce froid est du surtout à l'eau répandue sur le COI ps et sin- les vêlements, laquelle se volatilise en enlevant une grande quantité de calorique. Une indication urgente est donc de réchauffer le noyé; mais avant, et sur le lieu même, on devra tenter quelques essais pour rétablir la respiration. « Pour cela on comprimera doucement et par intervalles le bas- ventre de bas en haut, et l'on en fera, en même temps, autant pour chaque côlé de la poitrine, afin de faire exercera ces parties les mouvements qu'elles exécutent lorsqu'on respire. « (Instruclion du Conseil de salubrité, 30 avril 183.5.) Pendant ces essais, qui ne devront pas durer plus d'une minute, on tiendrala tête un peu plus bas que le corps , durant l'espace de quelques secondes , et cela dans le but de mieux faire sortir l'eau; mais, dans aucun cas, on ne devra suspendre le noyé par les pieds', ni le rouler dans un tonneau , comme une affligeante routine le faisait pratiquer autrefois.

n Si le noyé est trop éloigné du lieu où les sccom's devront lui être administrés, pour que le transport puisse être effectué en moins de cinq à six minutes , et si la température est au-dessous de zéro, s'il gèle , il convient d'ôterles vètemenls du noyé ens'aidanl de ciseaux, afin de procéder plus vile; d'essuyer le corps , de l'envelopper dans une ou plusieurs couvertures de laine , ou encore de l'entourer de foin , en laissant toujours la tète libre, et de le porter ainsi au lieu où l'on devra continuer les secours. » (Instruction citée.) Arri\é à ce lieu, le noyé sera déshabillé, si déjà il ne l'a pas été; on le réchauffera par les mo\ens indiqués, la bassinoire, les fers à repasser, etc.; on l'enveloppera d'une couverture en laine, et, vn même temps, on recommencera les essais de pression aliernative de la poitrine et du ventre pour rétablir la respiration; la tète et la poitrine seront maintenues un peu élevées. «Tout en employant les moyens nécessaires pour réchauffer le l'.oyé, et pour rétablir la respiration, on le frictionnera avec des frottoirs de laine sur les cuisses, les bras, et, de temps à autre, de cha'.pie côté de l'épine du dos; on brossera doucement, mais longtemps, la plante des pieds, ainsi que le creux des mains. On pourra aussi frotter, avec les frottoirs en laine, le creux de l'estomac, les lianes, le ventre et les reins, dans les intervalles de temps où l'on n'y promènera pas (à travers des linges) la bassinoire ou les fers à repasser. Si le malade donne quelques signes de vie , il faiit continuer les frictions ainsi que l'emploi de la chaleur, mais bien se garder d'entreprendre quelque chose qui puisse gêner même légèrement la respiration; si le noyé fait quelques efforts pour respirer , il faut discontinuer pendant quelque temps loule nia-

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nœuvre qui pourrait comprimer la poitrine ou le bas-ventre. Sipendanl les efforts, plus ou moins pénibles, que fait le nojé pour respirer l'air ou pour le faire sortir, on s'aperçoit qu'il a des en- \ies d(! vomir, il faut inlroduiie au fond de la bouche la barbe d'une plume et la chatouiller, à peu près comme on le pratique, lorsque, pour se faire vomir, on inlroduitnn doigt , le plus avant possible, au fond du palais. Dans aucun cas, il ne faut introduire le moindre liquide dans la bouche d'un noyé, à moins qu'il n'ait repris ses sens, et qu'il puisse fticilement avaler. Si alors le médecin n'est pas encore arrivé, on peut faire prendre au malade une cuillerée d'eau-de-vie camphrée ou d'eau de mélisse spiritueuse étendue de moitié d'eau, etc. » (instruction citée.) Les émissions sanguines ne devront être pratiquées que d'après ra\ is exprés du médecin. Nous n'avons pas parlé de deux autres moyens de secours, parce qu'ils exigent des instruments particuliers qui ne sont pas entre les mains de tout le monde ; le premier de ces moyens doit être employé immédiatementaprès l'accident; il consiste à aspirer avec une seringue à air l'eau, l'écume et les mucosités qui peuvent se trouver dans les voies aériennes ; dans le second moyen , qu'on ne doit mettre en usage qu'après une demi-heure de tentatives inutiles, la fumée d'un mélange d'espèces aromatiques sèches est inlroduite dans le fondement du noyé, au moyen de l'appareil dit machine fumigaioire. Je renvoie, pour plus de détails, à mon ouvrage déjà cité.

i" Asphyjiepar strangulation, ou des pendus. L'asphyxie par strangulation comprend, non-seulement la simple constriclion du cou par un lien circulaire, comme dans le supplice du garrot usité en Espagne , mais encore la suspension ou pendaison. H n'est pas nécessaire pour que l'asphyxie par suspension ait lieu, que la totalité du corps soit élevée au-dessus du sol; j ai prouvé, à Toccasion d'im suicide célèbre, que la pendaison pouvait s'accomplir lors même que lespieds touchaient terre; bien plus, il n'est pas très-rare de voir dans les hôpitaux et prisons de Paris des individus couchés se suicider par strangulation sans que le tronc ait quitté le sol.

La mort dans la strangulation n'est pas toujours le résultat de la suffocation ; elle est souvent due aune attaque d'apoplexie, par suite de la compression des veines du cou; et, même dans quelques cas de pendaison, surtout a\ec traction sur le corps ou sur le lien,- elle peut être le résultat d'une lésion de la moelic épinière.

Syniplônics. La perte de connaissance survient en général assez promptement; la vue se trouble et des Uammes bleuâtres apparaissent devant les yeux ; la mort survient ensuite dans un espace de temps variable. Lorsqu'elle est le résultat de l'apoplexie , la face est rouge , tirant sur le bleu , les veines du cou et de la face sont gonflées , la langue est tuméfiée et livide, les yeux sont rouges et proémincnis. Dansle casd'asphyxiesimple,laface est plus générali'ment pûle; il existe de l'écume, souvent sanguinolenl(;, au gosier et dans la bouche. Quand il y a asphyxie et apoplexie, les signes

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iiuli(Hi('Si-i-tlt'SSiis soiil pliK \iui;iblcs; oiioIisitmi rii oiilir que li'S doigts sont rortcimMit coiitraïU-s, coninio poiii' serrer un objol renfermé dans la main.

Trailniient t'< secours. On ne doit s'oeeuper des inoyensde rnppi'lfr la clinlenr (|ue dans It^ cas scnlenieiit nii le cm-ps du p,ii(lii serait leslé assez longtemps exixisé au IVuid. Il faut de suite soufrer à lélalilir la resi>iraliiiii. Au reste , nous ne pouvons mieux taire que de donner ici un extrait de l'instruetiou adoptée par le Conseil d(^ saluhrilé de la \ ille de l'aris , sur les secours à. donner aux noyés et asphyxiés.

« 1" l.a première opération à pratiquer, c'est «le détacher, ou, pour aller plus vile, (!<• couper h' lien (pii eutotue le cou, el s'il y a suspeiisiou pendaison , de descemlre le cdips en le soutenant, de manière qu'il n'épioux e aucune secousse; tout cela s(iH.< dctai et sans altciidre l'an'ivéc de l'ofprier public. Défaire les jarretières, la cra^ale, les cordons de jupes, le corset, la ceinture de culotte , en un mot toute pièce de vêtement qui pourrait ^èner la circulation.

» -2" On placera le corps , toujours sans lui faire éprouNcr de secousses, selon (jne les circonstances le perniettriint , sur un lit , sur un matelas, sur de la paille, (te, de manière cependant (piil y soit commodément, el cpie la léte, ainsi que la poitrine, soient plus élevées quele reste du corps.

B 3" Si le corps est dans une chambre , on doit > ciller à ce qu'elle ne soit ni trop chaude ni trop froide el à ce qu'elle soit aérée.

w \" Il est inslant d'appeler le plus tôt possible un homme de l'art , parce que la question de sa- \oir s'il faut ou s'il ne faut pas taire une saignée, reposant eu grandi- partie sur des connaissauces analomiques, relatives à la direction de la corde ou du lien, il n'y a que le médecin qui puisse bien apprécier les circonstances que présente celte direction.

» â" Dans aucuns cas la saignée ne doit être pratiquée si la face est pAle.

» 6" Dans le cas où , après l'enlèveraent du lien , les veines du cou sont !Jonllées , la face est d'un louge tirant sur le violet, si l'empreinte produite par le lienesln<)ir;Vlre,et si l'homme de l'ai t tarde (l'arriver, on peut mettre derrière les oreilles, ainsi qu'à chaque tempe, six à huit sani^sucs.

» 7» l.a (luantilé de sauf; à tirer devra être proporliounée au deirré de bouffissure de la face , à l'âge, i\ la constiluti(ui de l'asphyxié. Il esl rare qu'on soil obli^'é d'exlraire plus de deux palettes de sang.

» 8" Si la suspension ou la sliaiigidatinn a eu li(ni depuis peu de minutes, il sidlil quelquefois, pour rappeler la vie , de faire des affusions d'eau froide sur la face, d'appliquer sur le front et sur la tète des linges trempés dans de l'eau froide . de faire en même temps des friclioiis aux extrémités inférieures.

» 9" Dans tous les cas, il faut, dès le commencement, exercer sur la poitrine et le bas- ventre des compressions inlermillentes, comme pour les m)y es , afin de provoquer la respiration.

B 10" On ne négligera pas non plus de friclion-