‹ Dictionnaire de médicine usuelle à l'usage des gens du monde, des chefs de famille et de grands établissementsChapitre 116 sur 387 · OPH · texte numérisé non relu

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tuelle,ir»me hémorrhaeie pnr le nciou par l'nuus, la ri'iu'ifiission dune dniire, dune plaie, do \e!.lcntolre, Ole. Souvent nussi l'oplitliulmiu est sou» la di'peiidanee d'un viee seroluliux ou sypl»llili((ue ; ce sont In nutniit d'oplilhalniics 8p(^ciales ; enlin , il d'csI pas rnie de voir des ophllialinies se propaiier i^pldeniiquenient et n'epnifiuer ni les A^es , ni les sexes, iii les lempeiamenls dIflViTnts; un air frojil et liumhle eliar^e de brouillards, et d'autres conditions niet<''Ui'olui:li|Ut'S, en sont la cause.

Toutes les fols que lophtlialniie ou eonjoiicti\ite est peu intense, que les autres tissus, à l'exeeplion do la muqueuse , ne partk-ipent pas a la maladie, (|ue le sujet est de banne eonslituliou et (|u'il peut i4re tralti' niétliodiiim ment , cette maladie reste alors sans consequcuees ultérieures et se dissipe complélenient.

Le traitement de l'ophtlialmlc légère ctaipue cède assez prompt'.'fnent â une denii-dièle, A di"» boissons rafraichissantes qu'il r.iut choisir dtj préférence parmi celles qui sont laxalives : telles seraient la dccoelion de pulpe de e isse ou de tamarin, ou encore cinq eoniiiirammcs de tartre siibié dans un litre de ladt'coelion derai-inc de eliiendentet derénllsse. (Juant au traitement local , il faut d'abord f;arantir l'œil de l'excitation d'une lumière vive, et s'assurer a\ant toute chose ([u'aucun corps etran^'cr no s'est introduit entre le ijlobe oculaire et les paupières, (letle certitude doit être acquise sans provo- (fuer des douleurs ; il est nécessaire d'apporter beaucoup de menapemenis, et de ne pas s'en l«i.^ser imposer par le dire et les sensations du malade, pendant longtemps poursuivi par l'idée de la présence du corps etrani^er, lorsque déjà ce corps étranger a disparu, (lar il faut ici se rappeler que les vaisseaux cjui alimentent la muqueuse, augmentes de volume par 1 intlanimation, fout l'oflice de corps étranger.^, eu tant qu'ils en donnent la sensation au malade.

On ne craindra pas de bassiner très-fréquemment les jeux avec une décoction tiède de feuilles de laitue, de mauve , avec la décoction de capsule de pavot ; le lait tiède est éizalement favorable. 11 est bien entendu qu'il faudrait suppléer par une lejicre évacuation sanguine a une hcmorrhagie habituelle, telle qu'une cpislavis, un llux hémorrhoidal ou menstruel qui se seraient toul-à-coup supprimés et auraient donné lieu a rophthalmie.

Les cataplasmes de mie de pain , de pommes de reinette cuites , de fromage a la pie, etc.. que l'on prodiguait il y a seulement quelques années, sont i:égligés, à bon droit, par les médecins ophtbalmologistes. Tous ces cataplasmes ont pour inconvénient d'auçmenter la tuméfaction du tissu cellulaire trèsli'ichc des paupières, de retenir eu contact avec le globe le produit des sécrétions rendues irritantes pendant la période inflammatoire. Cependant, il est des cas exceptionnels qui permettent avec utilité les eitaplasmes émollients pendant très-peu de jours; quatre ou cinq suffisent pour que la première période de finllammatiou soit franchie; le malade se sent soulagé, l'ardeur, la cuisson disparaissent , le larmoiement n'est plus aussi abondant , et le malade supporte mieux la lumière, l.c globe de l'œil, la face interne des paupières sont encore routes, les \aisseaux sont dans un état d'atonie; c'est la seconde période, et les applications Omollicntes do ieumut

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nuisibles : Il faut recourir aux légers excitants, aux astrintients. composés, entre autre» exemples, avec 10 a60ceuti;;rainmes de sulfate de /lue, nu de sousacétate de plomb liquide, daim i .'>o a '.'oo prammei d'eau. On peut varier d'une foule de mamereii ces médicaments appelés collyre» : un les eoinituse avtc des eaux, abtringentes, telles que celle» de roses de Provins, de mélilot , de plantain, de bluel; on y ajouté du sulfate de cuivre, du bol d'Arménie, ei encore (|ueli|vies gouttes d'alcool camphré. M. Velpeau a beaucoup préconise l'azotate d'argent à la dose de 2 A i centigrammes, pour 3 2 grammes d'eau distillée. Touscesliquiilessont instilles entre les paupières, ou rem|ilissent une (eillére dans laquelle on baigne l'ieil plusieurs fols par jour. Ce n'est encore ([ue pendant celte seconde période dcrophllialmie, et seulement lors(iu'elle se prolonge au-deli de la durée moyenne, c'esta-dire lorsqu'elle conserve une forme slalionnairc , (pie l'on peut recourir aux dérivatifs cutanés, tels que frictions derrière les oreilles avec la iwinmade végétale dite de Lau.sane, vésicaloircs a la nuque, etc. Ces vésicaloires ne doivent pas être entretenus pendant longtemps, comme le veut le préjuge. Des (|ue le malade peut supporter la lumière, il faut lui en lais.ser le» bénéfice, c'est la meilleure maulero d'émousser la sensibilité trop grande de l'u-il.

Conjonctivite aphthcuse ou pajmleuse. — Ce son! de petites vésicules ou saillies qui sont très-fréquentes sur la ligne de jonction de la cornée avec la sclérotique ; des vaisseaux en ramuscules serpentent autour de ce point, qu'il suffit de toucher treslégérement avec uu crayon d'azotate d'argent pour en obteuirla guérison.qui serait autrement très-lente. Cette espèce appartient aux conjonctivites partielles qui peuvent se manifester sur tous les points, mais ordinairement sur les parties latérales de lamuqueus* qui tapisse le globe de l'œil.

Opiithalmie blennorrhagique. — C'est u»e complicatiou des plus graves des écoulements syphilitiques par les organes génitaux. Elle résulte souvent des doigts portés sur l'œil lorsqu'ils sont contaminés; c'est rinoculationdirectc. Un linge, une éponge qui auraient été imprégnés de la matière de l'écoulement uréthral ou vaginal, et qui serviraient à nettoyer la ligure, transporteraient cette affreuse maladie, qui détermine une abondante suppuration de toute la muqueuse oculaire. J'ai vu en quelques jours, quatre ou cinq, la perforation de l'œil suivre cette suppuration , et amener une cécité absolue. Une métastase sous cause diverse, c" est-a-dire la suppression brusque d'une blennorrbagie génitale , a été quelquefois remplacée par uue ophthalmie de cette nature.

Le traitement antiphlogislique est ici presque sans succès, ce n'est qu'un auxiliaire. Il faut recourir au traitement chirurgical. Le 2S juillet 183.5, je pug sauver nue famille entière, du nom d'Armaro, qui fut conduite dans mon service à l'Hotel-Dieu; je pratiquai .l'excision de toutes les portions de muqueuse que je pus saisir, et je cautérisai fortement toutes les autres parties; des irrigations continucllei empêchèrent le séjour de toute matière sécrétée. Sur quatre personnes , 4eux seulement furent borgnes : elles avaient reclamé des secours le quatrième jour de la maladie, alors que déj.i un oil était perdu saus rclour. Ce fait a été consigne dans le compte-

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rendu de la clinique ophthalmologique de l'Hôtel- Dieu et de l'hùpital de la Pitié , adressé au conseil général des hôpitaux.

O/j/dhalmie purulente des nouveau-nés. — Dupuytren avait pensé que la majorité de ces ophthalmies avait pour cause des écoulements vaginaux de la mère, avec lesquels les paupières de l'enfant se mettaient en contact pendant l'aetede la parturition. Cette cause est possible dans quelques cas, mais tout-à-fait exceptionnellement, lorsqu'il exista une bleunorrhagie syphilitique. Une température trop froide, une lumière trop vive,uu défaut de propreté, sont les causes les plus ordinaires de cette ophthalmie. Dans les hôpitaux d'enfants nouveau-nés, elle régne épidémiquement , elle est tout-à-fait contagieuse. 11 n'est pas rare de voir des adultes infirmières ou religieuses, chargées de soigner les enfants, être atteintes d'ophthalmies purulentes, et perdre Complètement la vue. Cette ophthalmie se déclaredepuisdeux àtrois joursjusqu'à plusieurs mois et même plusieurs années après la naissance. Elle est caractérisée par un gonflement considérable des paupières et de la muqueuse , un écoulement purulent a lieu dès qu'on cherche à écarter les paupières; le pus est jaune-verdàtre , il excorie les joues. Le chémosis existe toujours, et fait paraître la cornée comme dans le fond d'un godet, qui sert de réservoir au pus ; aussi les lames de la cornée ne tardentelles pas à s'infiltrer de matière opaque. La conjonc-. tive est d'un rouge intense, presque livide. L'enfant ' a horreur de la lumière, il se tourne du côté opposé, il contracte fortement les paupières, et fait ainsi séjourner le pus qui augmente de beaucoup la tuméfaction des paupières.

Le pronostic de cette grave affection doit être trèsréservé; il est possible qu'une fonte purulente entraîne la perte de l'œil. Jusqu'à présent, il m'a toujours été possible d'éviter ce malheur, et d'arrêter la maladie dans Ip. cours de la seconde période; mais il faut arriver à temps pour diriger le traitement , qui consistera. tout d'abord dans le lavage, pour ainsi dire, de l'œil, en enlevant , par des injections méthodiques, et répétées toutes les vingt à trente minutes, tout ce qui peut se sécréter de matière purulente, afin d'empêcher son contact prolongé avec la cornée transparente. Les décocticns légères et astringentes, additionnées avec le sulfate de cuivre , l'alcool camphré, sont utiles ; mais il est uue ressource plus héroïque , c'est une solution rapprochée d'azotate d'argent ou de deuto-chlorure de mercure, 10 centigrammes par 30 grammes d'eau distillée. Dans l'hôpital ophthalmique de Glascow, j'ai vu porter le nitrate d'argent jusqu'à 4 grammes par 30 grammes d'eau distillée. L'instillation de ce liquide à une dose moindre, répétée une fois ou deux en vingt-quatre heures, modifie rapidement la muqueuse, et fait disparaître la gravité de la maladie. Il ne faut pas non plus négliger une révulsion légère sur les intestins par les sirops purgatifs, unis à 2 grains de calorael. On doit encore déterminer une légère vésication derrière les oreilles.

Ophllialmie des armées , ophlhalmie d'Égyple , ophl/talmie granuleuse. — Nous renvoyons à traiter de cette maladie à l'article Paupières, qui sont, en effet, le point de départ de cette affection, sur laquelle nous avons fait des recherches spéciales sur les lieux mêmes où elle a sévi avec plus d'intensité

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depuis le retour de l'expédition française ou en Orient. Au mot PaM/nér^s, diverses ophthalmies herpétiques, scrofuleuses, ciliaires, morhilleuses,etc., trouveront aussi leur place. Il découlera avec évidence, que toutes ces maladies contagieuses oculaires ne peuvent être traitées avec avantage et économie que dans des hôpitaux ou dans des salles spéciales, ainsi que cela est établi dans presque toutes les contrées de l'Europe, la France exceptée.

Gaffe,

Aiuirn chef de la clinique oplilhalmique des liûpilaiix de P,iri<.

OFHTHAiiDiiQUx: (auat.), adj. , qui a rapport à l'œil. Il existe une artère, une veine et un nerf qui ont reçu le nom d'ophthalmiques. — L'artère ophthalmique est une branche de la carotide interne, qui sort du crâne par le trou optique et qui se divise en deux branches, la frontale et la nasale, après s'être dirigée vers l'angle interne de l'orbite. — La. veine ophthalmique accompagne l'artère de même nom. et entre dans l'orbite par la fente sphénoïdale ; elle s'ouvre dans le sinus caverneux. — Le nerf ophthalmique, qui a été aussi nommé ophthalmique de Willis , pénètre dans l'orbite par la fente sphénoidale ; il est produit par la cinquième paire de nerfs, ou nerf trifacial ; il est la plus petite des trois branches de ce nerf. — Le (jamjUon ophthalmique est un ganglion nerveux situé dans l'orbite pré» du nerf optique ; il donne naissance aux nerfs ciliaires. J. B.

OPHTHAI.iaO-BL£I^NORaHÉE {chir.),s. f.

On donne ce nom à des ophthalmies purulentesqui donnent un flux abondant de pus. Les causes de ces affections sont assez variées. (V. Ophthalmie.)

oPHTHAi.iaoi.OGiE (litt. niéd.), s. f., du grec ophthalmos, œil, et logos, discours. C'est la partie de la science qui traite des maladies des yeux.

OPHTHAx.MORRHAais: {chir.}. s. f. C'est un écoulement abondant de pus par la coojonctivc ; ce mot a à peu près la même valeur que ophthali/toblennorrhée, il est plus usité, mais on se sert orilinairement du mot ophthalmie blennorrhagique. (V. Ophthalinie.)

OFHTHAI.MOTOMI1: (chir.), s. f. On a donné ce nom à l'extirpation de l'œil. (V. ce mot.)

OPIACÉ [thérap.], adj. et s. On désigne ainsi toutes les préparations médicamenteuses qui contiennent de l'opium ou l'un de ses principes actifs.

(V. Opium.)

OPIATS (pharm.), s. m. p. Ces médicaments se confondent, par leur nature et leur composition, avec les électuaires et les confections ; ce sont, comme eux , des mélanges , à l'état mou, de poudres diverses et de matières sucrées. Cependant ces derniers sont plus particulièrement officinaux , tandis qu'on a souvent appliqué le nom d'opiatsàdes préparations qui se font extemporanément sur l'ordonnance du médecin. Ce nom dérive de celui de l'opium qu'on y faisait entrer fréquemment autrefois , et beaucoup plus rarement aujourd'hui.

Opiat ASTKiNGENT. — Prcucz baumc de copahu SO grammes ; poudre de cubèbe quantité suffisante ; mélangez dans un mortier jusqu'à consistance convenable, et aromatisez avec l'essence de menthe. Il s'administre par bois de '2 et 4 gram< mes , enveloppés dans du pain azyme légèrement

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humecte , une ou plusicui-s fuis dans In journéo. OiMAF ii\LsiMiv.>i t. Preiu*/ hiitime do tolu tio grauinivs . baume ili> oopnliu :iii ^rnmi)u-!> ; nuMc/ a la i-iialeur du bniu marie , et ajoutez quatilitc suflliiaute de tourteau d'amaudes pulvérise pourdounor cousislaiiee d'elei-tuaire. Il .s'administre, eomine le précèdent, eonlre la bleuuorrhec ut la leucorrhée, et aux mêmes doses.

t)i'iAT DK.N riniu;K. l,VuDezvorail rout;e 1 2.>nrnm. , osdesi'clie:u>, crème de tartre tiO,caeiaMiille;io, alun 2, miel de Narbouue ;ij(>. l'orphyriscz separétnent toutes ces substances sèches ; triture/, d'abord dans uu mortier la cochenille a\ec l'aluu et un peu d'enu pour développer la couleur rou};e , ajoutez eusuito successivement le miel et les autres poudres en formaut uu mélange exact, qu'on aromatise à voluulé avec les essences de menthe ou de girolle. Vijk.

OPiSTOTONOS [i-liir.), 8. f. C'cst unc des variétés du tétanos avec reaversemeut du corps en arriére. (V. Tétanos.)

OPIUM [mal. incd.), s. m. C'est le snc épaissi, soit naturellement, soit arliliciellemcut, des capsules ou tèies du pavot sumnilerc, papuner soinniferuM, L. l'our extraire l'opium on procède de deux mauieres : la première consiste a faire, aussitôt que la Heur est tombée, des incisions aux capsules au moyen d'un iustrument tranchant , qu'on se ^arde bieu de faire pénétrer trop avant ; le suc laileu.x qui eu découle est reçu daiis des vases prccicu.x, et on l'y laisse évaporer spoulanément. Chaque capsule n'eu fournit qu'une seule fois, et seulement quelques ^raius. Cet extrait, qu'on nomme opium en larmes, n'est pas versé dans le commerce; il est réservé pour l'usase du ^l'^n'-d-seigneur et des ofliciers de sa cour. Les Turcs lui donnent le nom à'aijion ou de mère-(joutlc , parce qu'on le divise par portions sur des papiers légèrement huiles, ou il prend en s'cteudaut la forme de gouttes ou pastilles; on y applique un sceau qui a pour e.veryue: œuvre de Dieu, masit alluk.

Quant a l'opium du commerce, ou thébaïque, désigné ainsi parce que le meilleur claitancienneracut fourni par la fameuïclhebes, on ignore encore s'il est obtenu en exprimant toutes les parties de la plante et faisant évaporer le suc, ou par décoction seulement. On pense généralement, cependant, que ces deux modes pourraient bien être employés simultanément. On soumettrait, par exemple, à l'cvaporation, le suc obtenu et le produit de la décoction, et on rapprocherait jusqu'à consistance d'extrait ou de rob. Ce qu'il y a de certain, c'est que l'opium du commerce parait participer ou être le résultat de ces deux procédés.

Le meilleur opium nous vient de la Turquie et de la Perse, en morceaux arrondis de la grosseur du poing et du poids de joo a 700 grammes. Il est de couleur bruu-rougeàtre , enveloppe de débris de végétaux parmi lesquels on trouve souvent des semences de rumex. L'odeur de cet opium est nauséabonde, et sa saveur tres-amere. Les Indes et Smyrne en fournissent aussi au commerce, mais d'une qualité inférieure. Uaremeut on adnunistre l'opium dans cet état d'impureté; ou pense, eu effet, généralement, que les parties huileuses et resiueuscs nuisent a sou action; aussi le» separe-t-on, soit eu mala.xaut l'opium sjua uu Ulet d'eau, opium

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puri/ui de Joste'de Deijeux; soit en le faisant fcrnu-nter, opium ou luudanumtlf Itmissi-au : soit en le dissoUant .i chaud dans Ih1,'o..I, disliliaut et r.ipproehant a sieeilé, ////(i(//i punfir de In p/iarmiicitpée (/)■ Dublin, ou par une ioM',;ue dl-tsiion comme l'avait prescrit Heaume. Mais l,i phip.irl de ces procèdes, et le dernier surtout, sont ahanduunes.

Le meilleur opium do Turquie est composé, suivant les analyses successives de Derosne , Séguin Sertuerner, liuncau, Hobiquet, Couerbe, Hloiideau, et l'elletier (|ui les resiune toutes, de iiarcotine, morphine, codéine, acide méconi(|ue, mécOÉiiiie, narccine, acide brun et matière extraclive, résine particulière, huile grasse, caoulehoue, gomme, hassorine et ligneux. L'opium de l'Inde et celui in- (liiiene, dont nous traiterons a l'article Parut, inférieurs a celui do Turquie, contiennent nu) ns des premiers principes, qui sont les plus éneigiques, et plus des derniers.

A cette nombreuse série de substances, il faut en ajouter deux, découvertes, il y a peu de tuiips, par Pelletier; ce chimiste a nommé l'une pniainoip/iine, eti'unlrf pseudo-morphine : la piemicreest la seule qui soit encore bien déterminée. Mal^^ré la composition similaire de la morphine et de la paramorphine, la dernière diffère de la première par sa solubilité dans l'ether sulfuri(pie, par la propriété de n'être pas colorée en bleu par les sels de fer, et par son impuissance à former des sels cristallisés avec les acides. Elle possède néanmoins les propriétés d'un alcaloïde, et diffère sous ce rapport, ainsi que par sa saveur styptique et métallique, et sa forme cristalline, de la morphine. C'est un des poisons les plus actifs, car un grain a pro.luit les spasmes les plus violents et la mort chez un chien de moyenne taille. Pelletier a en outre démontré qu'il ne pouvait plus y avoir aucun doute sur l'existence de la narcéine qu'il a découverte dans l'opium; que, d'une même quantité de cette substance, on pouvait extraire la nanoline , la morphine , la narcéine, la méconine, la codéine et la puramorphine.

De tous ces principes, la morphine est le soiil qui soit employé en médecine; c'est principalement sous forme d'acétate, et mieux encore d'hydrochlorate , qui se décompose moins facilement, qu'on l'administre. Ces sels agissent sur l'économie animale de la même manière que l'extrait uommeux d'opium, mais avec plus d'énergie, .\vant la découverte de la codéine par Hobiquet , plusieurs physiologistes avaient fait remarquer que la morphine ne représentait pas à elle seule la somme de propriété sédative de l'opium. Tout porte a croire que cette substance en forme le complément : elle parait avoir une action très-prononcée sur la moelle épinière , mais elle ne paralyse pas, comme la morphine, les parties postt'rieures ; elle'a été employée en médecine, et elle calme plus complelcmenl que la morphine, mais à d«s doses beaucoup plus fortes.

L'opium est rangé parmi les médicaments héroïques; c'est incontestablement l'un des plus précieux que l'on connaisse ; il tend à modérer l'action organique augmentée par la perturbation d'une ou plusieurs fouctions. Une foule de préparations ayant pour but d'augmenter sa propriété sédative etde diminuer sa propriété excitante, ont été

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imaginées avec plus ou moins de succès. Avant qu'on ne connût sa composition et l'action de ?es piiiicipes, on croyait qu'il ne calmait que par suite (l'une fureAciiatioii que procurait son injiestion ; les uns l'attribuaient à un principe volatil, d'auties à un principe fi.xc ; mais Us belles expériences de M. Orlila ont lixé tous les doutes, en démontrant que sa propriété calmante et soporifique est due à la morpliine, et la propriété excitaute ou stimulante à 'n narcrtine.

Le moyen le plus certain de combattre les effets qui résultent de l'empoisonnement par l'opium ou kssclsde morphine, consiste à provoquer levomissi ment si l'empoisonnement est récent, à administrtr ensuite des boissons acidulés et du café eu abondance, et à détourner, par l'aiiitatiou et l'excitât on, de la propension au sommeil.

L'habitude diminue sensiblement les effets de l'i pium sur l'économie ; nous avons vu de» indivi- (hs tellement insensibles à son action, que 15 et même 20 grains de cette substance ne produisaient plus sur eux que fort peu d'etfet. Son usage habituel produit une action analogue à celle qui résulte de l'abus des liqueurs fortes ou spiritueuses; il donne lieu au tremblement, à la paralysie, a la stuliilité et à l'émaciation. Les Turcs mettaient autrefois à profit sa propriété enivrante pour animer leurs s'i'dats au combat; mais cette excitation, étant bientôt suivie d'une sorte d'anéantissement, est souvent j)lus nuisible que profitable. Les Asiatiques et les Chinois fument l'opium et en éprouvent une sorte d'i- VI esse qui a pour eux bien descbarmes, en ce qu'elle Il s transportedansun monde toutideal; malheureu- Kment celte pratique produit assez prompteraent réuervatiou et l'abrutissement. Ces tristes résultats n'effrayèrent pas quelques jeunes gens oisifs, a\ides de tous les genres d ivresse. Un c/î/6seforma naguéie a Paris, sous le nomdeSociéte des opiophilea ; les adeptes devaient consigner sur un registre les sensations qu'ils éprouveraient durant l'extase ])ioduitepar l'opium. Mais soit que leur imagiualii.n , se ressentant trop de l'influence d'un climat Si ptenirional, restât rélraciaire a ce genre d'extase, ^(llt qu'ils eussent été effrayés par le tableau de l'dat de marasme dans lequel tombent bientôt les fi meurs d'opium , tableau que fit de visu un offilier de la flotte anglaise envoyée récemment dans les mers de la Chine , toujours est-il que les niembies de cette Société, renorpçaut a poursuivre ce niirage intellectuel, cette trop cuisante béatitude , cisscrtnt de se réunir.

Les préparai ions d'opium les plus usitées sont la poudre d'opium, la teinture aleoolique , le lau-' d; nnni licpiide de Sydenham, le laudanum liquide de Rousitau, le vinaigie d opium et le sirop d'opium.

Puudrc d'opium. — On prend de l'opium deTur- (,uie ou de l'erse, on le gratte pour déiacher les parties étrangères qu'ofl're sa surlace, on le divise uisuite par morceaux, et on le fait sécher, soit au l;aiii marie, soit a l'étuve, à une température peu élevée; on le pulvérise ensuite et on le conserve dans un vase bien clos. Sous cette forme, l'opium conserve tous les principes qu'il contenait , moins une partie du principe volatil, et ce n'est pas, comme CD l'a vu plus haut, le plus important. 2'einHire alçoQliçiue d'opium,— ^\k s'oblknt en

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mettant eu contact 30 grammes d'e.vtrait d'opium avec 400 grammes d'alcool à 22°. On laisse macérer, puis ou filtre. L'extrait d'opium se dissolvant complètement dans l'alcool à ce degré, cette préparation n'est autre chose qu'une simple dissolution alcoolico- aqueuse de tous les principes contenus dans cet extrait. 24 gouttes pesant 12 grains, 12 gouttes représentent donc 1 grain d'opium.

Laudanum liquide de Sydenham, vin d'opiuln composé, du Codex. — On l'obtient en prenant : opium, GO grammes; safran, 30 grammes; cannelle et girolle, de chaque 4 grammes : on réduit ces dernières substances en poudre , on fait macérer ensuite pendant quinze jours à une douce chaleur dans ôOO grammes de vin de Malaga; on passe la liqueur en exprimant avec force, et on filtre : 20 gouttes sont réputées contenir un grain d'opium gommeux ou 2 grains d'opium brut. Il importe, si l'on veut avoir un bon médicament et surtout toujours identique, de ne pas remplacer le vin de ;\lalaga par du vin ordinaire, car sa composition n'est pas seulement moins variable, elle permet de croire qu'il favorise moins la solution de lanarcotine, altère moins la codéine et facilite la conservation, attendu qu'il contient moins d'acides libres, moins de tannin , plus d'alcool et de sucre que les vins de France.

Laudanum de Rousseau, vin d'opium préparc par fermentation , du Codex. — Il s'obtient en faisant dissoudre I2.j grammes d'opium dans 1 kil. 750 grammes d'eau chaude, ajoutant 375 gramnus de miel blanc et go grammes de levure de bière, et abandonnant dans un matras. Lorsque la fermentation a cessé, on passe avec expression et on filtre. La liqueur claire est distillée au bain-marie pour retirer 500 grammes d'une liqueur alcoolique: on redistille ce produit une seconde fois, puis une troisième, pour avoir seulement 135 grammes de liquide. D'autre part, on prend le résidu resté après la première distillation, on l'évaporé à une douce chaleur, jusqu'à ce qu'il ne reste que 300 grammes de produit, auquel on ajoute les 135 grammes d'alcool opiacé ci-dessus, on filtre et on conserve. 2o gouttes de ce laudanum représentent 2 grains et demi d'extrait- d'opium, ou 5 grains d'opium brut. Vinaigre d'opium, ou teinture acétique d'opium.— On divise 30 grammes d'opium dans 200 grammes de fort vinaigre : on ajoute 2ô0 grammes d'alcool à 80 degrés ceutigrades, on laisse macérer huit jours. On passe ensuite avec expression, et ou filtre. -1 grammes de cette préparation représentent 7 grains d'opium brut.

Sirop d'opium. — WM. Henri et Guibourt, modifiant l'ancien procédé, proposent de faire dissoudre 90 grains d'extrait d'opium dans 4 onces d'eau; on filtre et on mêle à 96 onces ou 3,000 grammes de sirop de sucre bouillant. Chaque once de sirop représente un grain d'extrait d'opium.

L'eau distillée d'opiuui et les divers extraits de cette substance n'offrant pas une grande identité, et étant d'ailleurs peu employés maintenant, nous nous abstiendrons d'entrer dans le détail de leurs préparations. Couvebchel ,

l'c l'Afadciuic de ïllt-drciap el de la Suciclc ùp l'h^inuacir.

OPODEiDocH (Baume) fpharm.), s. m. On donne ce nom a une préparation pharmaceutique demi-ioMde, d'une transparence opaliue , qui est un

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vôrîtftl)lc snvon ammoniaoni camphré ; il so prc'pare aill^i : savon «le f;iaissi' df Mau , 32 uraiimie» ; camphre, -'I j;ramiiu's ; ammoiiia(|ut> li<|iiide , s grammes: e.sïeiieo de roniariii, i; uranimes , «le thym , I i^raiiinus ; aleool a :i I dejjres, ïJO grammes. On dissoiit les essences dans l'alcdol, et l'im distille au haiii marie « siccilt' ; on met le mélange (|iii rcsiilie delà dislillalioii ilans un matr.isavci- le s/iVDu bien r;\pe, on l'.iii dissoudre rt la l'Iiali nr du haiii-marie, on njonle le camphre, puis, quand il est dissous, on ajoute l'annuoniaiiue, on lillre a chaud, et l'on ri^-oil le lii|uide dans de petlls (laçons de verre allongés et a larpe ou\erturc, on les ferme aussitôt et avec soin d'un houchon trempe dans de la cire, ou, mieuv encore, enveloppes d'une feuille d'étain. Cette nécessite de bien boucher les Maçons est indispensable, alin d'empiV'her la volatilisation du camphre et de l'amnioniaiiue.

Le Imume opodeldoeh est employé on frictions dans les douleurs rhumatismales chronii|ues , dans les douleurs et les noMlIcmenls ([ui succèdent aux entorses ; c'est un médicament fortement excilant, et ([u'on ne doit pas employer lors(iu'il existe encore dessymptt^mes d'inllanmiation ai^ue.

J. li.

OPOPONAX(;«n^ »«(•(/.), s. m. On donne ce nom Aune gomme résine qui découle par incisions faites an collet de la racine <Uipa.<tlin(iC(iuj)upona.r. plante de la famille des ombcllifercs et du genre panais. Cette plante est vivace, a de très-prosses racines, et croit dans le midi de la France, en Orient et en Syrie : ce n'est que dans ces dernières localilcs que l'on récolte le suc concret du pastinnca opoponux , car dans nos climats la plante n'en fournit pas. Cette pomme résine, qui est d'une couleur brune, opaque, terne et friable, et que l'on trouve dans le commerce en morceaux irrcguliers, arrondis, a une odeur forte particulière et un peu fétide ; sa saveur est amère et acre. I.orsqu'on la met dans la bouche une partie se fond, el il reste une substance blanclie résineuse qui brille facilement.

Cette substance a été plus employée autrefoisqu'ellc ne l'est aujourd'hui ;elle est tonique, excitante, «t peut être prescrite avecavantagedanstousiescas où l'on fait usa'^e de l'assa fietida et des autres gommes résines; on l'a conseillée en lavements dans Us affections nerveuses <à la dose dundefni-gros (2gram.i; à liutericur, la dose est de 12 à 2 1 grains (i a I2décigrammes) , plusieurs fois dans la journée. En lavements, elle provoque quelquefois des évacuations. Klle entre encore dans la composition dclathériaque et de (|uelqucs médicaments peu employés. J. B.

OPPOSANT (rtMrt/.), adj. et s. On a donné le nom de muscles opposants du pouce et du petit doigt, a deux muscles de la main qui ont pour fonction, l'un d'opposer le pouce aux autres doiï;ts de la main, el l'autre le petit doiut au pouce. Ces deux muscles concourent a former les éniinences (|ui bordent en dehors et en dedans la paume de la main, et que l'on anommées^Af ««;■ et /iy/>y//i'.'«ar.(V. M<iin.)

OPPRESSION [palh.], s. f., état dans lequel le malade éprouve le sentiment d un poids sur l;i partie afi'ectée. L'oppression a pour siège ordinaire la poitrine , et elle est alors déterminée par

une génc t rcs-marquée de la respiral ion ; file peut dépendre aussi, soit d'un obstacle réel A l'entrée de I air d'uislespoum(ins.conimeunccon;:estioiipiMnionaire, une aecuinulnliondein\icosités(hinsles brunches capillaires , soit d'un elal ner\eu\ *|ui gène I exercice des nuiscles de la poitrine et du diapliriig>ne. L'oppression peut également cire piiidiMle parla ran to de l'air, ses (jualitcs irrilantesnu i(n|iriipres a hi respiration. L'oppression est aussi un des symptimies <pii arcompauiieiit piesipie toutes les affections de» poumons; cnliii, elle nc(|iiiert une intensité exiremu dans les maladies du c(enr, dans celles des gro« vaisseaux, el dans l'aslliine nerveux.

Il est important de ne pas confondre des oppressions légères et passagères, (|ui se manifestent souvent chez les personnes nerveuses, el (|ui (|uel(|uefois précèdent In syncope . avec les oppressions qui peuvent cire les symptômes des affections (jue nous avons indiquées ; ces oppressions légères cèdent facilement à des antispasmodiques légers, a l'etpositioii au grand air. Lorsqu'elles sont hahituelleset seulement nerveuses, elles cèdent surtout au changcment de régime, a une vie active, au séjour do la campagne, el a l'exercice soutenu en plein air.

oPTiQur //)//!/.«.), s. f. C'est la pirlie delà physique qui traite de In vision et des phénomènes de la lumière. (V. ces mots.)

OPTIQUE [anal., adj). et s. On a donné le nom de nerfs oplniues aux nerfs de la deuxième paire qui se rendent aux yeux, et qui, par leur épjinouissèment, forment la reliue, membrane nerveuse qui est le sie4:c de la vision iV. <'£'//). Les nerfs optiques tirent leur origine de la moelle allongée , et non des roi/r/i'-s Of/lù/ucs situées à la partie inférieure des ventricules latéraux du cerveau , par deux lilets «Tui se réunissent pour former le tronc du nerf optique. Ce nerf se porte en devant et en dedans, en se contournant sur le proloniiemeni antérieur de la protubérance cerebride; il est d'abord li.rge et aplati , il se rétrécit ensuite et s'arrondit , puis il se reunit à celui du ciMe opposé , en formant ui.e commissure assez lariie , sans s'entrecroiser, ainsi qu'on l'a cru longtemps, et comme cela a lieu chez Us repliles et les poissons. Cepcndantchacun de ces lier s reçoit quelques filets du nerl opposé, ce qui fait que chaque nerf optique contient des libres du nerf qui lui est congénère. Knsuite les nerfs optiques vont en diveri;eant, et sortent du crAnepar le//*/( (i/ilii/ue du sphénoïde, qui donne aussi passage à lariere ophthalmique; puis ils pénètrent dans le globe do l'u'il pour former, par leur épanouissement, la rétine.

OR [chim. et Ihérap.), s., m., auritm. L'or est un métid connu des la plus haute antiquiié; c'est le plus précieux de tous les métaux, celui dont la valeur commerciale est le plus élevée. Il est jaune, brillai:!, tres-malléablc el ircs-ductile, ce qui , avec sa rareté, son é^.-lat el sa couleur, a contribué sans doute a son haut prix. On en a fait le signe représentatif de la richesse , et l'on fabrique avec l'or les monnaies les plus élevées. Certains métaux sont plus rares que l'or, le platine, par exemple, et sont loin d'égaler son prix. De tous les métaux, c est l or

OR

qui se réduit en fils les plus fins et eu lames les plus minces; par le battage on est parvenu à réduire des feuilles d'or à un millième de millimètre d'épaisseur; daus cet état l'or est translucide, et laisse passer une lumière d'un vert bleuâtre. Ce métal est très-tenace, peu dur, et se laisse facilement rayer; il fonddifilcilement, et seulement à 32" du pyroraèlre de Vegdwood; sa pesanteur spécifique est !9,2S , celle de l'eau distillée étant considérée comme unité. L'or se trouve rarement pur dans la nature, bien qu'on le rencontre presque toujours à l'état natif; il est constamment allié à du cuivre , de l'argent ou du platine ; on le trouve aussi mêlé , en petite proportion, aux minerais de plomb et d'argent, au sulfure de fer, etc. Très-souvent on le trouve, sous forme de poudre, mêlé au sablé de certaines rivières ou dans des terrains d'alluvions; les riches gisements du Brésil se présentent sous cet état. C'est surtout en Amérique, en Afrique, en Asie, que sont les plus riche^ minesd'or;cellesd'Eiirope sont peu abondantes, ou sans doute sont épuisées depuis longtemps. Le Rhône et l'Ariège contiennent quelques pépites d'or dans leurs sables. La vallée de Chamouny, dans les Alpes, a été célèbre par ses orpailleurs, individus qui lavent le sable des torrents pour en retirer la poudre de ce précieux métal. Les mines de Hongrie, de Transylvanie et celles de l'Oural , chaîne de montagnes qui sépare l'Europe de l'Asie, sont les mines les plus riches de l'Europe, encore les dernières font-elles plutôt partie de l'Asie. On estime la quantité d'or extrait annuellement des mines à 88,100 marcs, qui représentent une somme d'environ 7 0 millions; l'Amérique à elle seule fournit plus de 7 0,800 marcs. L'or s'extrait des sables qui le contiennent par le lavage et par son amalgame avec le mercure, que l'on distille ensuite; l'or reste plus oumoinspur au fond delà cornue. Nous n'entrerons pas ici dans le détail des divers procédés employés pour l'extraction de la mine, pour sa purification .'Ces faits, bien qu'ilssoientintéressants, nous éloigneraient trop de notre sujet.

Oxydes d'or. — L'oxygène se combine difficilement avec l'or; aussi ce métal est-il rangé par Thénard dans la sixième section, qui contient les métaux les moins oxydables ; ce n'est que par l'action d'une forte décharge électrique que l'on par- ■vientà réduire une feuille d'or en une poudre purpurine que l'on dit être un oxyde d'or, mais que quelques chimistes ne regardent que comme de l'or trèsdivisé. L'or forme deux oxydes, un proloxyde découvert par Berzélius, qui est vert et qu'on obtient en versant à froid une dissolution de potasse caustique sur du proto-chlorure d'or; cet oxyde, sous l'influence de la lumière, se change bientôt en or métallique et en tri-oxyde. Le tri-oxyde^qm s'obtient en faisant chauffer du tri-chlorure d'or avec de la magnésie, est brun lorsqu'il est sec, et jaune rougeâtre lorsqu'il est à l'état d'hydrate; il est sans action sur l'air, et se réduit facilement sous l'influence de la chaleur et par la pile de Volta : aucun de ces oxydes n'existe dans la nature.

L'or se dissout facilement par l'ammoniaque, et donne lieu à un composé que l'on nomme amntoniure d'or ou or fulminant, qui détonne avec la plus grande facilité. L'oxyde d'or, dans certaines circonstances , se réduit en donnant lieu à un vif dégagement de chaleur et de lumière.

OR

Nous n'examinerons pas ici les diverses combinaisons de l'or , soit avec les corps simples , soit avec les acides et les alcalis. Parmi les acides, l'or ne se combine qu'avec l'acide ehlorhydrique , et il forme des chlorures dont l'un est employé eu médecine. L'oxyde d'or se combine au contraire trèsfacilement avec les alcalis ; c'est sur cette difficulté que présente l'or à être attaqué par les acides, qu'est fondé aujourd'hui le procédé d'affinage.

Chlorures d'or. — Ils sont au nombre de deux : le proto-chlorure et le deuto-chlorure. Le premier ne peut pas être obtenu directement : il n'est que le résultat de la décomposition du deuto-chlorure par l'action d'une douce chaleur que dégage un excès de chlore, et qui laisse une masse jaune pAle qui est le proto-chlorure. Une chaleur un peu vive décompose ce sel complètement.

Le deuto-chlorure est d'un rouge brun , trèsfoncé, déliquescent, très-fusible, et soluble dans l'eau. Sa solution est de couleur rouge rubis et jaunâtre , lorsque le chlorure est combiné avec un chlorure d'hydrogène, acide ehlorhydrique , ainsi que cela a lieu toutes les fois qu'on le prépare pour les usages de la médecine. Ce chlorure se décompose, comme nous venons de le dire, par l'action de la chaleur; à la température ordinaire, il est décomposé par la plupart des corps simples qui lui enlèvent le chlore; le proto-sulfate de fer précipite tout l'or de la solution, qui se réunit au fond du vase sous la forme d'une poudre verte; c'est dans cet état que l'or est employé pour dorer la porcelaine. Le proto-chlorure d'étain forme, avec le deuto-chlorure d'or, lorsque les solutions sont étendues, un précipité pourpre, Pourpre de Cassius , qui est employé pour former sur la porcelaine les beaux fonds roses et pourpres. Le deuto-chlorure d'or s'unit aussi aux chlorures de potassium et de sodium , pour former un sel double ; c'est même en combinaison avec ce dernier qu'il est le plus ordinairement employé en médecine. Dans cet état , il se décompose moins facilement par l'action des substances organiques avec lesquelles on le met en contact. Le deuto-chorure d'or se prépare en faisant dissoudre une partie d'or laminé dans quatre parties d'eau régale composée de : acide hydrochlorique à 22" trois parties, acide nitrique à 35" une partie; on met l'or dans un matras, on verse ensuite les acides , et on favorise l'action par une douce chaleur. Lorsque l'or est dissous, on retire et on fait évaporer dans une capsule , en ayant soin de ne pas trop chauffer pour ne pas décomposer le sel. Quand il est suffisamment concentré, ce qui se reconnaît lorsque le chlore commence à se dégager, on retire le liquide, qui , par le refroidissement, cristallise en aiguilles. On ajoute du sel marin purifié lorsque l'on veut obtenir un chlorure double d'or et de sodium.

L'iode et le soufre se combinent également à l'or, mais avec plus de difficulté que le chlore , et ils forment un iodure et un suljure d'or qui, bien que peu usités, ont été employés en médecine.

Le cyanure d'or, composé d'or et de cyanogène, se présente sous la forme d'une poudre jaune, insoluble dans l'eau ; il correspond au deutoxyde d'or. On le prépare en évaporant au baln-marie la dissolution d'or dans l'eau régale, afin d'en chasser tout l'excès d'acide; on dissout une portion de ce chlo-

on

nirc il'or dons cinq parJies dVau, puis on verse une siiluiioii d« rya'iure df poiasNiiiin. pirpnrce en dissolvAiil (I ins >i\ fois.sDii poiitA il'caii ht iiiiism' iioiio proiluiti' piir lu l'ak-iiialuiii du prussiatc fi'rrii;:iueu\ lie pol.issf , ft l'on obiit'iit un pro-ipiti- jaune serin «lui iJép()>e U'utcnifiit et (|ui i-st li- evanurt' d'or. 1>U»' pro|)iirallon a été oonseillft; par Chri'tlou , cl elle a};lt u peu prés comme le clilornre d'or.

l'siigr Mrilittil. — L'or n elc employé en médecine (les le movcn i\\ie. C ot aux AraU's et au\ alcliimi.-'lcs (|ue l'on doit!>4>n emploi : ils lui attribuaient lies propriétés mer\eilleuses ipii toutes se ratta- ( liaient a la rciliercliedu urand-œuvre, de la pierre philosiipliale, ol> cts dit leurs labori<u\ traxtux: l'or putab'i' yi.erissjiit di' toutes les maladies, prolont:i ni( In > ic. en niiendani <|ii'il pi'it rendre l'Iionime iiiiiniiriel. 4)es travaux des aleliimibtes sont nés unet'oide de preparatiojis : Vel'ilnim uunum cordial) . i'iiuniiii viiiT, l'alexiter dore, le crocus aui»,(|ui- Ion croit avoir ete l'or fulminant, dejn connu des Kio.s. l'Ius tard, ce lurent les (gouttes d or, la teinture d'or . que conscill.iient les charlaïaus. < Juclquefois l'or n entrait dans ces préparations que de nom, et servait à justilier leur vertu merveilleuse et surtout le liant prix auijuil on les vendait.

(Quoique plusieurs médecins du dernier siècle, et des plu» recominandables, aient prescrit l'or comme un remède puissant dans la syphilis et les scrol'ubs, ceiH'iidant c'est a Chrétien de Montpellier que I Oh doit d'avoir dégapé l'emploi utile de l'or dans ces deux maladies, de toutle fatras merveilleux des siècles précédents. Il y a peu d'années, M. Lcf;rand a publie un ouvraçe important sur l'emploi des préparations d'or, qui résume tout ce qui a paru d intéressant dans ces deruiers temps , en France et a l'etranizer.

Les prcp^raiions d'or s'emploient à dose trcs-fract'Onnee, a un l.'i'Ct mémo à un 2ii' de grain, répétée une ou deux l'ois dans la journée; l'or métallique s'emploie a doses plus élevées , mais nous doutons (|ue son action soit aussi eflicace que celle de ses préparations. On pnpare unsiiop d or etune pommade d'or qui scrvint a lotionner ou frictionner les ulcères vénérions indolents. L'oxyde d'or entre dans la composition dis pilules fondantes de Pierquin. L'or fulminant, ammouiured'or, acte employé, ditSvvédiaur, contre la salivation mercurielle. a la dose de " a 5 prnins. Le proto-iodure d'or a été employé en : diition et en pommade par Pierquin contre les ulcères et les affections syphilitiques: la dose est la n:éme que celle du chlorure dor. Le chlorure ou niuriate d'or s'emploie en solution, en sirop, en pilules, en tablettes, en pommade; mais, le plus souvent, on l'administre en substance mêlée à une poudre inerte qui ne peut le décomposer. Chrétien faisait usage de la poudre d'iris ou de lycopode, dont tous les principes cxtrnetifs avaient ete enlevés par uneebul ition successive dans l'eau et l'alcool. Cette poudre n'a pour effet que de fractionner et de div iser le niuriate d'or, et de rendre plus facile l'administration des I2'', l.V et 20' do arain , qui s'emploient en friitions sur la langue et le palais. (Jn pratique ces frictions avec le doipt ou mieux encore avec la pointe de la langue; il faut avoir soin de ne pas rejeter la salive, mais bien de l'avaler. Quoique l'on prétende que ce traitement

on A

est trcs-efflracc et «an» danger, je crois devoir dire que, dans les seuls cas ou je l'ai vu employer A l'hi'k pitaldes vent riens, en IH-.'«, par Cullerier neveu, Il H ete souvent accompagne d'Irritation treg-vivc de l'estomac, ipii foii-.iit di' suspendre son emploi.

J.-F. HtAI'DR.

oBAifGB f>ol.elmaf.méil.),a.f.,fn\\{ieVoT&nger, ritnis Kuraiiliiim, L., fam. des Aurantieesou Hespérideesde J. ("est une baie sphéri(|ue, un peu cmnpriméc au sommet et a la base, revêtue d'une écorce vésiculaire ou zeste, de couleur jaune rougeatree\terieuremcnt,ditecouleur orangée, et blanche intérieurement, plus ou moins épaisse selon lis espèces. Cetteécorcc recouvre un endocarpe ou pulpe succulente de couleur blanc-jauiiiUre , (|uel(|uefoi3 rouge, divisée par des cloisons, dont le nombre varie de dix a vini;t et quel(|uefoisplus : chacune d'elles renferme tme ou deux semences ou pépins. (Juchpus botanistes, et parmi eux M. Decandolle, ne rangent pas l'orange au nombre des baies ; ils considèrent ce fruit comme étant formé d'une sorte d'agglomération de plusieurs carpelles verli ellées autour d un axe , separables sans déchirement, et complètement enveloppées par le toruM épaissi.

L'oranpe est incontestablement l'un des plus beaux fruits que l'on connaisse. Les anciens le confondaient avec le citron, qui, de nos jours, est encore considéré comme type de l'espèce, et qui donne son nom à la famille, lîien que la maturité de l'or.inge puisse s'effectuer dans le cours d'une saison, il arrive souvent cependant, et surtout dans les climats tempères, comme le midi de la France, qu'on laisse ce fruit sur l'arbre pendant le cours de deux étés; cet usage a pour but de lui faire acquérir plus de suavité.

MM. Poiteau et Turpin auxquels on doit la monographie du genre citron, ont décrit dans ce magnifique ouvrage soixante-douze variétés de ce fruit, dont quarante-deux oranges douces , trentedeux oranges amcres et dpres. Ils ont signalé, en outre, un caractère fort curieux pour distinguer avec certitude une orange douce d'une orange acide, ((uclles que soient la forme et la rugosité de ces fruits. L'orange douce a les vésicules de l'huile essentielle convexes; l'orange acide les a concaves ; leslimons et toutes les variétés à suc fade ou indéterminé, ont les vésicules planes. Il résulte de cette o'iservation qu'il y a plus de rapport qu'on ne l'a pensé jusqu'ici entre l'huile essentielle et le suc du fruit, puisque plus ce dernier est sucré plus les vésicules sont convexes, et plus il est acide plusellrs sont concaves: c'est aux physiologistes à expliquer ce phénomène. •

Les diverses parties qui composent l'orange sont employées dans les usages médical et économi-

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