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nation violente de l'oreille interne; on l'a vue survenir après des ébranlements violents, soit de cette membrane, soit de la tète, après des cliutes des commotions de l'air produites par des dccliargis d'artillerie, l'introduetiou de corps étrani^ers dans le conduit auditif externe, peuvent encore la déterminer. Quelques pathologisles oui encore décrit l'(paississemenl de la membrane du tympan ou son relâchement parmi les causes de la surdité.
La trompe d'Eustache peut être obstruée par suite d'un eugorgement inflammatoire chronique de la membrane qui tapisse la caisse ou le conduit luijiième , par raccuraulation et lépaississement (\v pus et de mucosités dans ce canal ; les amygdales hypertrophiées, des ulcérations de mauvaise natui *• siégeant sur le pharynx, dans son voisinage, peuvent encore déterminer cette oblitération d'une manière complète ou incomplète.
Les abcès peuvent se développer dans la cavité des cellules mastoïdiennes, dans l'épaisseur de cet os nécrosé ou carié; ou bien le pus peut venir de l'extérieur, en perforant le temporal de dehors e:i dedans. Ces inflammations peuvent encore prendre naissance dans la cavité du tympan, comme nous le verrous en étudiant les iuflammationsde l'oreille.
Après les abcès viennent les tubercules, développés dans l'épaisseur du rocher, et dont on a recueilli un grand nombre d'exemples dans ces dernières années; enfin, dt&po/ypes apparaissent quelquefois à l'extérieur, après avoir pris pour point de dépait la cavité du tympan, et même des régions plus profondes de l'appareil auditif.
L'étude des corjjs étrangers arrêtés dans la caisse du tympan forme encore un chapitre fort intéressant des maladies de l'oreille. Ces corps peuvent venir du dehors, après avoir traversé la membrane du tympan; ils peuvent venir de la cavité du tambour elle-même. Dans les caries du rocher, par exemple, des fragments d'os détachés, des osselc's dont les adhérences ont été détruitis, peuvent agir comme de véritables corps étrangers, et demandt r les mêmes manœuvres.
3° Maladies de l'oreille interne. — Je ne ferai pas une longue exposition de ces lésions, qui ne sont pas toutes bien connues dans leur nature ; j'annoncerai seulement toutes les lésions mécaniques dues aux maladies des paities qui forment l'ensemble du labyrinthe, et lesquelles n'agissent que d'une manière secondaire sur l'an'^Htion; puis les vices de conformation, les paralysies, etc., affections sur lesquelles nous reviendrons dans un moment, en traçant l'histoire de la surdité, do ses eau.ses et de son traitement.
4" Maladies communes à l'ensemble de l'appareil auditif. — Ce sont les inflammations ou otites. IS'ous allons les étudier dans les divers points de l'appareil auditif.
Otite externe. — Plusieurs affections de nature inflammatoire peuvent attaquer le conduit audiiit" externe; plusieurs pathologisles ont même voulu établir des variétés basées sur le siège anatomique de ces flegraasies : ainsi , on a décrit une otite érysipélateuse, siégeant sur la couche cutanée du conduit; une otite catarrhale., due à l'inflammation des follicules du méat auditif; uiie olW^ Jlegmoneuse , qui envahit le tissu cellulaire suus-cutané; enfin, une otite du périoste et de l'os. Ces divisions
