‹ Dictionnaire de médicine usuelle à l'usage des gens du monde, des chefs de famille et de grands établissementsChapitre 131 sur 387 · C.vHi' espèce, qui croit spécialement dans les lieux · texte numérisé non relu

C.vHi' espèce, qui croit spécialement dans les lieux

incultes, est haute de deu\ a trois pied»; se» ti\m

sont carrées, couvertes do poils ; tes feuilles sont

opposées, mar.|uées de grosses dents sur les bord»;

ses Meurs sontdiou|uesou a sexe sépare, en urappes

pendantes; ses ai^uilUnis M)nt moins foils que ceux

de l'ortie prieche, viiîiH urrns.ct leur piiiùre est

moins douloureuse, dette plante a été regardée

comme excitante , aperitive et astringente. Ses

graines cl ses racines ont été conseillées contre les

vers des enfants; on l'a appli(|uée aussi pilée et en

cataplasme sur les plaies f;angreueuses, que l'on dit

(|u'elle guérit.. \u ra|>port de l'allas, cette plante est

encore emplovee, en Sibérie, comme pl.inte Icvtile ;

les anciens Kgyptiens l'employaient au inénu; usage,

et préparaient une huile comestible avec ses graines.

EnSucdo.on cultiveeetle plantecomme plantcfour-

ragcre.etoii la donne aux bestiaux, aux(|uels elle

est, dit-on, trés-salutairc; le lait des vaches en est

augmenté eu qu.iliteet en quantité; la graine y est

mêlée à l'avoine des chevaux, lorsqu'on veut lea

vendre : ils en éprouvent une excitation aianjuéc.

Cette plante n'est plus usitée en médecine.

I'eiitk oitTiE, ortie grieche, urlicu urens, urtica miitor. Cette plante, qui, ainsi que l'indique son nom, est moins élevée que la précédente, eroitdans les jardins au milieu des plantes cultivées ; sa tige est liaute d'un pied a 18 pouces, elle est arrondie et glabre, très-garnie d'aiguillons; les (leurs sont monoïques, et disposées en grappes simples; les grai nés ovales , aplaties, de couleur paille , luis;intiset petites. Les aiguillons de cette plante, plus nombreux que dans l'espèce précédente, contiennent aussi une liqueur plus acre et plus active, ce qui fait (|u'on emploie celte plante de préférence lorsqu'il s'agit de pratiquer uue opération (|ui a reçu le nom d'ui^ lication, et qui consiste à frapper avec des orties la portion de la peau que l'on veut soumettre a une forte rubéfaction, l/urtication s'emploie, soit pour rappeler la sensibilité dans une partie paralysée, soit pour produire une dérivation forte et energi([ue; elle peut remplacer les sinapismes, les cmbrocations rubéfiantes; on en fait usaj^e quelquefois dans les rhumatismes, dans les lièvres graves, et surtout pour rappeler les éruptions telles que la rougeole, la scarlatine, la variole; on l'a employée, mais sans résultat satisfaisant, dans la période algide du choléra.

La cause de l'excitation vive et brûlante que cause la piqûre de l'ortie, parait être due a la présence du carbonate d'amnKuiiaque, que M. Salladin a reconnu exister dans cette plante, et surtout dans les glandes qui sont a la base des aiguillons, en plus grande proportion que dans l'espèce précédente. On conseille, pour faire di- paraître la douleur que causent ces piqûres , de frotter rudement les endroits piqués, et de les laver ensuite avec de l'eau et du sel ou de l'eau de savon; on peut se contenter de les enduire de salive si l'on n'a pas un de ces liquides a sa disposition.

Cette espèce s'emploie peu à l'intérieur, et doit jouir avec plus d activité des piop'ietes<^e lagr?.Dde or'ie; M- |''iOi't » rappoile dans le Jouniul di'

OS

Pharmacie, 1835, le cas d'un empoisonnement causé par une forte décoction de cette plante qui avait été prise au lieu de l'ortie blanehc. La malade éprouva une anxiété extrême, avec lièvre, de la tuméfaction à la peau, avec une rougeur tres-vive; mais ce ([uc présenta de plus remaniuable ce cas curieux, fut nue luiuel'action des seins avec une sécrétion du lait, quoii|u il y eût longtemps que eeitc femme ne fût accoueliée. Celte propriété de \'tirlica ■ui rus, i{u\ s'accorde assez avecies observations faites eiiSui'dc sur l'usage (le la graude ortie pour augmenter la (luautiié et la qualité du lait des vaches, peut faire de celte plaute un médicament propre à rappeler la sécrétion laiteuse lorsqu'elle est supprimée.

J.-P. Beaude.

ORTIE BSiARTCHE [hoL et mat. méd.), s. f. , liiHiiiim album, ortie morte. C'est une plante vivaee de la famille des Labiées, didynamie gymnospermie, L., que l'on rencontre dans notre pays le long des haies et des chemins : on la reconnaît à sa ti"e carrée et haute d'un pied à un pied et demi, rameuse et plus mince à la base, ce qui fait que la plante a de la peine k se soutenir; à ses feuilles opposées, velues, qui sont analogues pour la forme à celles de la grande ortie, mais qui sont plus molles et d'un vert plus tendre; ses fleurs sont blanches, mêlées à quelques points noirs et verticellées sur la tige. L'ortie blanche , ainsi que plusieurs autres espèces du genre Uoiiium, sont considérées comme de faibles astringents ; on les conseille dans les flueurs blanclies, les hémorrhagies; on les emploie aussi pour préparer des cataplasmes et des fomentations résolutives; on fait usage des tiges et des feuilles. J- B.

OR.TICÉE ou ORTiÉE (fièvrc). (V. Vrllcaire.) ORVIÉTAN [mat. inéd.), s. m. On nommait ainsi un électuaire composé d'une multitude d'ingrédients, tels que la vieille thériaque, les vipères si^'hc!, l'opium, le romarin, la cannelle, le genièvre, et qu'un charlatan d'Orviète apporta en France dans le xvii"-' siècle, comme un excellent contrepoison ; il fit même des expériences sur lui qui donnèrent à sa drogue une grande réputation. Ce médicament tomba bientôt dans le mépris, et on lui préféra comme antidote la thériaque. J. B.

os [anal.), s. m., en grec osteon, en latin os. — Les os sont ces parties dures qui constituent la charpente du corps de l'homme , et dont l'ensemble se nomme squelette.

Le tissu osseux est le plus dur de tous les solides organiques de l'homme. Dépouillé du périoste qui le revêt, de la moelle qui le remplit dans les os longs, du suc graisseux qui remplit ses interstices, toutes choses qui ne font point partie de sa substance, il est d'un blanc jaunâtre, d'apparence fibreuse dans une foule de points de sa surface, un peu élastique, et fragile.

Ce tissu est composé de gélatine et d'une quantité plus grande encore de sels calcaires, tels que phosphates de chaux, carbonates, etc. C'est celte gélatine qui forme en quelque sorte la trame de l'os et qui donne la forme particulière que chacun d'eux présente.

Les os, sous le rapport de leur configuration extérieure, se partagent très-naturellement en trois grandes catégories : les os longs, plats et courls.

OS

1" Dans les os longs, la dimension en longueur l'emporte de beaucoup sur toutes les autres : ils sont plus rendes à leurs extrémités qu'a leur partie moyenne appelée corps ou diaphijse. Le corps est eu général cylindrique ; aux extrémités se trouvent des renllements garnis de cartilages, et qui servent à l'arliculalion de l'os avec ceux qui sont situés a chaque bout. On reueontre surtout les os longs aux membres dont ils constituent la charpente; à mesure qu'ils s'éloignent du tronc ils diminuent quant au volume et augmentent quant au nombre. Le corps des os longs est ordinairement creusé d'une cavité cylindrique qui recèle une substance particulière appelée moelle.

2° Les os plats sont à peu près aussi larges que longs, et ont une épaisseur peu considéraltle : ils servent surtout à former les parois des cavités ; tels sont les os de la tète et du bassin , tel est aussi l'omoplate.

3" Dans les os courts aucune dimension ne l'emporte d'une manière notable sur l'autre. Sous le rapport de /a structure, ils ressemblent aux extrémités des os longs ; ils n'ont pas de cavité médullaire, et /e centre est formé du tissu canalieulaire ou spongieux. Ils sont toujours réuuis en grand nombre, so/t en /oi)gueur,commeà la colonne vertébrale, so;t en largeur, comme à la main et au pied. Les auteurs ont émis différentes opinions sur la structure des os ; généralement on les regarde comme composés de tissu compacte formé lui-même de fibres ou de lamelles superposées, et de tissu diploique ou spongieux constitué par des cellules plus ou moins considérables communiquant les unes avec les autres. Vo/c/ en quelques mois le résultat des recherches suivies auxquelles s'est livré M. Gerdy sur la structure des os, résultat qui diffère complètement de tout ce qui avait été fait jusqu'alors, et peut seul expliquer les désordres morbides dont le système osseux est si souvent le siège.

Suivant le célèbre professeur que je viens de nommer, les os sont composés, 1" de tissu compacte; ■2" de tissu canalieulaire, 3° de tissu canalieulaire entrecoupé ; 4" de tissu rétieulaire.

i-" Le lïssu compacte n'est qu'un composé de tubes osseux très-fins et très-serrés, parallèles à l'axe de l'os dans les os longs, quelquefois convergents dans les os plats, vers les points primitifs d'ossification. Les sillons que l'on voit à la surface des os longs, de certains os plats comme les pariétaux , pénètrent souvent dans les canaliiules du tissu compacte, et même dans le diploë (partie moyenne et spongieuse des os plats). 2° Le tissu canalieulaire est celui qu'on appelle mal à propos spongieux dans les os longs. C'est un ensemble de canal iculcs longitudinaux, criblés do trous dans leurs parois communes, en sorte qu'ds communiquent les uns avec les autres. 3° Le lissa canaliculuire entrecoupé est aussi formé de canalicules, mais de canaliculcs entrecoupés par dis lames et des filets osseux qui leur donnent une apparence tellement celluleuse, qu'on pourrait encore l'appeler tissu aréolaireoucelluleux. On serait même d'autant mieux fondé, qu'il présente des aréoles arrondies et non tabulées. Ce tissu occupe les épiphyses (extrémités formées après la naissance) des os longs, les os courts, et les intervalles des lames des os plats, t" Enfin, le tissureliculaire est un réseau formé de filets osseux solides, qui occupent la

os

cnvllé nn'diillniro des os longs. « )u en trouve aussi dans Us os i-ourts qui ont niio cavile niWullûIre, et c'est le plus praml iioiiibre.

Les tissus oi'^niiii|iies (|iii fout essentielicDient partie de la structure des os sont le périoste, les vaisseaux et In moelle.

A. Le ;»<•;('>,</(• est eonstitnéparune membrane fibreuse; il enveloppe les os de toutes parts et y est attache par un tissu eellulaire très eourtet par les vaisseaux (|ui pcuelreiit dans le lis-u osseux. Le périoste ne reviH pas les surfaces articulaires : arri\é à leur niveau, il passe d'un os à l'autre, soit tout d'une pièce, comme cela a lieu aux articulations imntobiles, celles du enlne, par exemple ; soit pir faisceaux sépares, comme aux articulations mobiles ;V. Li(jiimenls). Le périoste joue, dans l'accroissement et larepro luctiou des os, un rùlo que nous examinerons plus bas.

B. Les vaisscuu.r présentent des réseaux très-lliis, h paroisexeessivenient minces, qui se repandentdans tous les eanalicules, et qui s'y anastomosent sans cesse i> travers les trous de commnuieatiou dont j'ai parlé, et au sein de la moelle qui les cuvironne.

Les artères pénètrent dans les os par trois divisions : I" par des ramusculcs lins'et déliés; 2° par des rameaux plus volumineux que l'on rencontre surtout A l'extrémité des os longs et sur les os courts : ;!•' par des branches appelées nourricières, qui entrent ordinairement au moyen d'une ouverture oblique assez lar^e dont est percée la partie moyenne des os longs. Les veines n'accompagnent que les artères de la troisième division. Il y a en outre un système veineux propre, qui a etc pour la première fois décrit et figure par Dupuytren.

c. La moelle. C'esi une substance assez analogue à l'huile ou à la graisse, contenue dans lesmailles d'une nieml)raiie line et rainée ((ui remplit la cavité des os cylindriques : de même que la graisse, elle est formée, sui>ant Meekel, de globales arrondis dont le volume varie beaucoup. La membrane qui renfcrmel a moelle a été nommée périoste interne, quoiiiu'elle eu dilfere a beaucoup d'cgards. C'est sur elle (juc te ramilie l'artère nourricière de l'os. Danslisextréaiitésdesos lon^s et dans les os courts la moelle est disséminée dans les eanalicules plus ou moins larges dont le lissu de ces parties e^t creusé.

Les anatomisles n'ont pu cor.stater dans les os la présence des lymphatiques ni des nerfs.

Le(lé\eloppement des os est un phénomène qui a vi\cment préoccupe les physiologistes. Déjà le célèbre Oubrimel avait, à l'aide d'expériences fort ii:génieuses, avancé que l'os était sécrélé par le périoste.qu'ils'accroissait, se régénérait sous l'influence de celui-ci. Cette théorie fut ensuite combattue par un grand nombred'écri\aiiis,parrai lesquels nous citerons \V. Hunter, Bichat,Meckcl,etc.Maisdans un travail réci nt, M. Fourens ayant répété et varié à l'infini les diverses expériences déjà tentées •ur ce sujet, en est arrivé à conclure que le périoste est l'agent de la sécrétion ossiu.se, et que, par conséquent , l'os s'accroît eu épaisseur par l'addition de couches concentriques, et eu longueur par addition de couches terminales ; que la membraue médullaire est l'aar nf de la résorption des couches centrales , niais qu'en l'absence du périoste elle peut -lervir

OS

A rnecrols.sement de l'os. Nous nous en tiendrons forcement A ces doiméi^ regrellaiit beaucoup do ne pouvoir ei. l,..is le détail d>'s faits <jui leur servent de base.

Os fm;dadies des) .—Les os sont sujetd aux m^mcs maladies que les parties molles, a dit le grand Bocrhanve(.\phor. 5121, et celle prupoMlion, paradoxale au premier coupiru-il, est aujourd'hui l'une des vérité.sie plus solidement assises delà pathologie. Nous aurons donc A étmtier duns cet article des lésions tniiii/iuti(/iirs vidas lésions vilnlrs.

I. lisions liaiiwn/iijurs, — a. Les contusion», quand elles sont violentes, peuvent entraîner l'inllammationde l'os, In suppuration, le décollement du périoste ou de la membrane médullaire, et par suite la morlilicalion ou nécrose, comme on l'appelle, des parties superficielles ou profondes de l'os. Ici le traitement est celui de. l'indammalion des os ou de la nécrose, suivant leseas.

Lors(|u'il y a dénudation de l'os, c'est-à-dire arrachement d'une poitlon plus ou moins étendue du périoste, la nécrose .superliciellc est presque inévitable: du reste, la profondeur de la mortilKation de l'os est eu rapport avec le degré de violence du corps contondant.

b. D'autres fois il y a /)^((/c proprement dite, et la blessure peut être produite par un sabre , une épée, un couteau ou tout autre instrument piquant ou tranchant, (juand la solution de continuité est complète , c'est-à-dire qu'elle intéresse toute l'épaisseur de l'os, lesindicaiious sont les mêmes que dans les plaies des parties molles : il faut réunir, en d'autres termes affronter les surfaces séparées afin d'obtenir la réunion comme dans lecas de fracture. Nous renvoyons, du reste, à ce mot pour tous les détails des pansements qu'exigent les plaies des os avec lésion des parties molles.

c. Lobsteiu regarde comme une sorte d'usure la résorption qui se manifeste sur un os soumis à une compressiiui plus ou moins énergique; c'est ainsi que des tumeurs contenues dans le cràuc se sont fait jour à l'extérieur après avoir perfore parleur pression la boite osseuse qui les renfermait : que des auévrysmcs out usé et perforé leseolesou la colonne vertébrale, etc. Ce n'est pas là, à proprement parler, une maladie.

II. Usions vilales.—K. Ostéite. La première et la principale de ces lésions est V inflammation des os ou ostéite, dont nous emprunterons l'histoire aux recherches toutes récentes du professeur Gcrdy. Par suite de l'abondance de leurs vaisseaux, dit ce chirurgien , les os s'euflammeut très-facilement et beaucoup plus fréquemment qu'on ne le croit. Ces vaisseaux y prennent alors, comme dans les parties molles, un développement extraordinaire. D'innombrables ruisseaux de sang qui pénètrent leur substance comme celle d'une éponge, vont y por:cr le principal élément de l'iiilLmimation. Alors l'os se vaseularise, se creuse de sillons, seciible de trous vasculairesmoltipliés,dusà l'augmentation du nom bre et du volume des vaisseaux. La structure de l'organe es' alors altérée et peut s'offrir sons différents aspects, dont l'origine, jusqu'à M. Gerdy, avait été mal déterminée. Ainsi, tantôt on trouve l'os tellement vascu'aire, par le fait de la ré.sorption qu'exercent les vaisseaux enfl raraés sur leurs parois osseuses, qu'il a uotablcoient diminué de .von

OR

poids ctqu'il est devenu plus fragile; c'est Vosléite raréfiante. D'autres fois, nvi contraii'e, il y a sécrétion de sucs calraiies plus abondants ; le tissu prend plus de riensilé , il est plus compacte, plus dur , plus lourd ; c'est Vosléite condemanle . Enfin il peut y avoir érosion , ulcération véritable de l'os ; c'est la carie (V. ce mot) , ostéite ulcérante de M. Gerdy.

Les causes de l'ostéite sont le plus communément des coups, des blessures, des fractures , certains principes généraux de l'économie , tels que le principe rhumatismal ou goutteux, la scrofule, la syphilis, etc.

Les sijmplômes qui se manifestent sont ordinairement le gonflement de l'os, des douleurs spontanées, et souvent avec exacerbations nocturnes, dans le trajet de l'os malade. — Une tension luisante et élastique de la peau située au-dessus , quelquefois avec sensibilité extrême , chaleur ardente au toucher, tt même avec inflammation des parties molles voisines, développement des capillaires et des veines de la peau. Rien n'est plus commun que la formation des abcès dans l'ostéite , et, ici, tantôt le pus provient de l'os lui-même {abcès par congestion], tantôt il se forme par sympathie dans les parties molles voisines enflammées , et il ne communique pas avec l'os [ abcès circonvoisins de M. Gerdy).

La marche est très- variable : tantôt elle est aiguë, et peut atteindre son développement en quinze jours ou trois semaines; mais le plus souvent elle est chronique , marche avec une extrême lenteur, d'une manière latente, reste masquée pendant des années entières , puis éclate avec plusou moins de violence.

Le traitement est différent suivant la nature de la cause (scrofuleuse, scorbutique ou rhumatismale), suivant aussi la profondeur de l'os, qui le rend plus ou moins accessible aux moyens thérapeutiques, et exige des modifications.

Quand les symptômes sont aigus, il faut avoir recours à un traitement antiphlogistique , plus ou moins actif, suivant le degré de force de l'individu : saignées, sangsues, ventouses scarifiées , cataplasmes, bains, etc. Si les symptômes accusent un état de chronicité, on aura recours aux fondants : pommades iod'irées ou mercurielles , emplâtres résolutifs, frictions stimulantes, douches d<i vapeur ou minérales, et enfin exutoires , tels que les vési:atoires, mais surtout les cautères et les moxas, dont l'utilité est si grande dans les caries profondes. t)uand ces moyens ne réussissent pas , on est souvent obligé, comme dernière ressource , d'en venir à une opération qui a pour but de réséquer seulement la partie malade de l'os, ou d'emporter tout le membre (amputation). Les soins hygiéni(]ucs seront dirigés d'après la cause présumée ou apparente de l'ostéite.

Il est rare que l'ostéite ne se complique p?s de l'intlam mation du périoste et de celle de la membrane médullaire : nous en parlerons au mot Périoste.

B. Carie. L'ostéite vlcéranie forme une variété très-distincte , qui a été décrite avec soin au mot Carie; nous n'y reviendrons point.

c. NÉCROSE. Sous le nom de nécrose on désigne, depuis Louis , la mortification d'une portion

ou de la totalité d'un os : c'est la carie sèche des anciens.

Le siège de la nécrose est surtout dans les os plais (les os du crâne) , ou la partie moyenne des os longs (clavicule, fémur, tibia, humérus) ; rarement les os courts en sont affectés : le calcanéum fait exception.

Tout ce qui peut suspendre d'une manière lente ou rapide la circulation et la vie dans un os , doit être regardé comme cause de nécrose. Parmi les causes externes, nous citerons les contusions , les plaies qui dénudent l'os de son périoste dans une certaine étendue, ou qui déterminent un épaochement soit de sang, soit de pus fous le périoste, c'està-dire un décollement de cette membrane. C'est avec juste raison que l'on a regardé la syphilis constitutionnelle et la scrofule comme pouvant produire la nécrose. Quant aux autres affections générales (rhumatisme, scorbut, etc. ), elles ne produisent pas directement et par elles-mêmes la mortification du tissu osseux , mais elles donnent lieu à des phlegmasies osseuses très-iutenses, à des abcès sous-périosliques, etc., à la suite desquels la nécrose survient.

Si la nécrose est superficielle, elle ne tarde pas i se détacher; un réseau de vaisseaux se forme entre la partie vivante et la partie morte , et détache celle-ci ; la chute de la partie morte est connue sous le nom d'exfoliation; du fond de la surface exfoliée s'élèvent des bourgeons charnus qui réparent la perte éprouvée par l'os.

Quand une portion d'os cylindrique vient à se nécroser, le périoste étant resté sain, celui-ci se sépare du séquestre ( c'est ainsi que l'on nomme la partie mortifiée qui doit se détacher), sécrète un fluide qui se coagule , se transforme en tissu osseux , et enferme ainsi tout ce que la nécrose a frappe. La suppuration qui isole le séquestre se fait jour à travers le nouvel os, qui se trouve ainsi percé d'ouvertures plus ou moins larges ( clapiers de Wiedmann), à travers lesquels le stylet du chirurgien peut aller reconnaître la nécrose. C'est par ces ouvertures, que l'on agrandit si besoin est, (jue le séquestre sort, ou est retiré artificiellement. !.a gaine accidentelle revient sur elle-même et remplace ce qui a été détruit. Si la moitié , le tiers ou le quart interne de l'épaisseur d'un cylindre osseux vient à être frappé de mort, il n'y a pas de reproduction , la partie saine se gonfle, se ramollit, s'isole, et joue le même rôle que l'ossification acci dentelle du périoste dans le cas précédent.

Quand l'os nécrosé est resté recouvert par ks parties molles, celles-el se tuméfient; il s'y forme des abcès provenantordinairement de l'os malade, et les ouvertures qui doiment passage au pus restent fisluleuses. Ce pus est quelquefois louable , mais le plus souvent il est sanieux et fétide. Un stylet introduit par l'orifice delà fistule va, quand le trajet n'est ni trop long ni sinueux, permettre de constater l'existence de la nécrose : celle-ci se reconnaît à la résonnance de l'os mortifié que heurte le stylet, et à la sensation de dureté éburnée éprouvée par la main qui tient l'instrument. Tel est, en effet, le caractère qui différencie la carie de la nécrose; de sorte que, dans celle-ci, la partie morte conserve les apparencesde l'os sain, et ne présente pas les criblures , li'S vascularisations qui distinguent les esquilles de la

os

rni 1 ■. Ct» phénomènes s'aoïontpnuritiil souxeril ilo fiés re ; (|iiilqiiefois iii^n\i', si ht M'piJiualiuii rsi siiniuuse ei Mbondaiito , iln licsn- liii-ti.iue; eiili'i , si le sique^tre r^>t trcs-i-tt-ndu , que la iiuppuraliou ne puisse a>uir lieu, le sujet [Hiul succomber d;iiis le mniasme.

l.e pronostic de la nécrose est donc quelquefois grave, SI. nout quand cette lésion est assez étendue, et qu'elle se m mileste elii/. un sujet alïaibii par une alïeetlon eouslilutionuelle gra\e (scorbul, scrol'ules).

Ttuiiit/ieiit. Le meilleur moyen de prévenir la nécrose, ([uaïul une (laie a déterminé un décollement de l'os , c'est de recouvrir celui-ci avec les parties molles : si on reconnaît un épanciumcnt de pus o>i de sang entre le périoste et l'os, on l'ouvrira s«i- Icchamp, et, le liquide étant sorti, on appliquera le périoste décolle. Quand la nécrose est déclarée, on attaquera la cause générale s'il en existe une ; et, dans tous les cas, on attendra la mobilité du séquestre pour agir ; jus(iuc-là ou se contentera de simples topiques adoucissants. Une fois la si'paration effectuée, il s'apil d'enlevir la portion nécrosée. Rien de plus facile quand tlle est à découvert ; mais si elle est renfermée dans un os de lormation nouvelle , et (lue sou étendue stit assez considérable pour qu'elle ne puisse sortir pur les clapiers de NS icdmann ( voyez plus haut ) , il laut a'çrandir ceux-ci , fractionner le séquestre a l'aide du trépan, ainsi que le faisait Dupuyiren , et l'extraire par fra<:nients. Ceci demande toute l'iiabileté d'un chirurgien exercé. Un pause ensuite mollement, et après plusieurs extirpations successives, si la santé générale du malade n'est pas trop altérée, la plaie marche vtrs la cicatrisation.

I). L'hypertrophie des os, ou /iijpéroshse , se distingue de lexostose (\'. ce mot) en ce que cette dernière forme une véritable tumeur assise sur l'os, tandis que, dans Ihypérostose, c'est l'os qui, dans sî presque totalité ou dans sa totalité, a augmenté de volume, en même temps qu'il est devenu plus dense, pluscompacle. Dansl'osléo porosede>L Lobstein. le volume est augmenté, mais le tissu s'est rarélié, l'os est plus léger. Le traitement est celui de l'exostose.

E. D'autres fois il va, au contraire, a/rop/n>, résorption plus ou moins étendue de l'os. Cela arri\e surtout chez les vieillards. Lu effet de cette atrophie est de rendre les os plus fragiles: aussi se fracturent-ils alors avec la plus grande facilite.

F. OsTEOSABCosiE. On entend généralement par ce mot la degéneration cancéreuse des os. Quand 1 affection est arrivée à un certain degré , le tissu de l'os a disparu en partie dans le point malade, et il est remplacé par une substance lardacée, fongueuse, encéphaloide, etc.. pinson moins ramollie, offrant, en un mot , l'un des aspects si divers sous lesquels se montre le cancer. Cette maladie se manifeste par des douleurs ordinairement tres-aigues, présentant le caractère lancinant ; il y a tuméfaction et tension luisante des parties molles. Si on laisse marcher la maladie, la peau s'ulcère, uniehor sanieux s'écoule par l'ouverture, des fongosités issues de l'os s'en élèvent; la diathese cancéreuse se dé- ( lire , et l'individu succombe avec tous les symplônies propres a cette terrib'e afieclion (V. Cancer).

Le traitement général est celui du cancer; qnant

OSh

au Ira teamit local, c'est, le plus Oédinniremci.t. un» opir.ilim qui a pour objet d emporter lu tumeur dégénérée , ou même, dans certains cas , le membre dans lequel elle stege.

0. Les tubercules (\ . ce mot, peuvent aussi m développer dans Iti tissu des us; c'est h helpeih , puisa NIM. Nichet et Nelatun, (luel'ou doitd'avoir, dans ces derniers temps, appelé sur ces lésions l'attention des praticiens. M. .Nelaton nous en a surtout donne une excellcutc Idstoire , pour laquelle nous renvoyons au mot Tubercule. Disons en passant (|u'il est aujourd'hui bien reconnu que le plus grand nombre des cas dits de carie vertébrale, sont (lus a des tubercules développes dans les vertèbres.

u. .SpixA-vBNTosA. Dans le spina-ventosa, le point de départ est dans la membrane médullaire : c'est elle qui devient le siège d'une dégénérescence cancéreuse ; alors la tumeur anormale refoule en dehors l'os qui l'enveloppe, l'amincit et le rédu t à la minceur d'uue eoiiuille d'opuf. A l'intérieur de cette tuméfaction on trouve une matière sanieuse , et une bouillie provenant de la dégénérescence céréiiriforme de la nuiellede l'os. — Des douleurs dans le point mal.ide, la tension du membre , des abcès qui restent fistu'eux, tels sont les sympt<'imes ordinaires de cette maladie, qui s'observe pdrticu'ièrcment aux doi>;ls des pieds ou des mains chez les sujets jeunes et scrofuleux. Le traitement qu'il convient d'appliquer e.'-t donc spécialement celui de la scrofule ; ou est souvent obligé, comme dernière ressource, d'emporter l'organe malade.

1. Du reste, les os peuvent encore cire le siège de diverses tumeurs, mais qui leur sont communes avec les autres parties : des anévnjsmcs, de.-, kystes séreux ou hydatiqucs peuvent s'y développer.

K. On a beaucoup discuté sur la question du ramollissement des os,oi\ ostéomalacie ; mais les détails relatifs à celte question trouveront mieux leur p'ace au mot Hac/titisme. E. BrAfCBASD.

osc??:±iTK ( pain. ) , s. f. On donne ce nom à l'innamnintion du scrotum , on de la peau qui recouvre les bourses. (V. ce mot.)

08CH£ocii.E ( chtr. ) , s. f. C'est nn nom do.nné a la heriile inguinale chez I homme , lorsqu'elle de; rend jusque dans le sciotum. iWlieniie.)

osxiLLi: I mal. méd.), s. f. , nimcx aeetosa. C'est une plante de la famille des Polygonccs, J., hexnndrie irigynic, L., et du genre rumex. Elle a été désigi.ee aussi sous les noms de surelle . vinettc, etc. On la trouve a l'état sauvage , dans les bois et les prés. Cette plante . qui est \ivacc , est surtout cultivée dans les jardins ; on en forme des bordures pour les plates-bandes, et le* feuilles, qui commencent a pousser des les premier-s jours du printemps . persistent fort avant dans l'automne ; elles repoussent avec une grande facilité de la racine, apresqu'ellcs ont été plusieurs fois coupées. L'oseille, qui est à la fois une plante potagère et médicinale, n'est employée qu'à l'état frais : les feuilles sont les seules parties dont on fasse usage; elles sont considérées comme aniiscorbutiqucs , rafraîchissantes et délayantes ; elles doivent ce> propriétés a l'oxalate acide de polassc qu'elles coiitienuenl , ainsi que beaucoup de plantes du même genre. Tendant longtemps, ce sel, qui est

OSM

enipîoy*? dans les arts , a été retiré du suc de dl- \flrs iumex ; il était d'un prix assez élevé , et «•oiiuu dans le commerce soiis le nom de sel d'oseille; aujourd'lnii on le prépare eu giand , an moyen de divers procédés chimiques. (V. Oxalique (acide.)

Les feuilles d'oseille sont souvent employées comme aliment ; hachées et cuites avec les viandes, elles forment un assaisonnement avantageux qui est rafraîchissant et laxatif. Cependant, les personnes qui ont eu des affections de l'estomac , telles que gastrites et gastralgies, doivent se priver de cet aliment, qui, alors, détermine des douleurs assez vives de l'estomac. L'oseille est aussi employée comir.e antiscorbutique , et est mangée avec succès par les marins affectés du scorbut, à la suite de longues tra\ ersées ; elle entre également dans le jus d'herbes et dans plusieurs autres préparations. En fai^ant bouillir l'oseille avec d'autres plantes , auxquelles ou Joint quelque assaisonneraent, on prépare une boisson qui a reçu le nom de bouillon aux herbes ; elle est délayante, et est usitée comme uu moyen de préparation à l'action des purgatifs. (V. Bouillon.)

Prise habituellement, et en grandequantité , l'ofeille peut avoir des inconvénients, soit en excitant •vivement l'estomac et le disposant aux gastralgies, soit en introduisant dans l'économie une trop grande proportion d'acide oxalique; elle forme alors un oxalate de chaux iusoluble , qui souvent s'est déposé à l'état de gravelle ou de calcul dans la vessie. Notre très-savant collaborateur M. Magendle, a constaté l'existence d'une gravelle d'oxalate de chaux , survenue chez un individu qui , pendant un an , avait mangé chaque jour un plat d'oseille. Les accidents cessent naturellement lorsque l'on ne fait plus usage de cet aliment.

L'oseille a été aussi considérée comme uu antidote du suc des plantes acres et corrosives, telles que les euphorbes, le garou, l'arum. Missa, médecin de la faculté de Paris, éprouva un jour une tuméfaction énorme des lèvres, de la bouche et même du gosier , après avoir goûté seulement du bout de la langue la racine de Vanim maculatum ; aucun des moyens qu'il employa n'ayant pu amener de soulagement, il s'avisa de mâcher des feuilles d'ofcille, et il fut soulagé imraédiatemeut. Depuis, il répéta plusieurs fois cette expérience , il mâcha même du garou, et la tuméfaction, qui se manifesta d'une manière très-vive, disparut presque instantanément sous l'influence de l'oseille.

Il existe plusieurs plantes qui , sous le nom d'oseile, sont employées comme plantes comestibles; elles jouissent de« mêmes propriétés : telles sont l'oseille ronde, rvmex sculadis ; l'oseille rouge, mmcx sanguineus ; l'oseille à trois feuilles , oxalis acetoseUa , etc. J.-P. Beaude.

osMASOBix [chim.) , s. f. , du grec osmè , ordeur, tizomos, bouillon. On donne ce nom à une substance qui existe dans le bouillon, et à laquelle il doit son arôme. L'osmasonie, qui a été découverte par Rouelle , et étudiée par Thénard , existe dans la proportion d'un dixièm e.iviron de l'extrait sec du bouillon; on ne la considère pas comme nutritive , mais comme la partie de cet aliment qui lui donne ses propriétés toniques et exci-

Page 1