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fléau corps à corps , de fuir et de se soustraire à ses coups : les héros de {'Iliade, même les plus braves, ne procédaient pas autrement vis-a-vis de l'ennemi dont ils reconnaissaient la supériorité; nous conseillerons d'imiter cette prudence antique et très-saine, de se dérober, par l'isolement , à la contagion de la scarlatine, et, si faire se peut, de s éloigner au plus tôt du foyer de l'infection.

La belladone a été vantée comme un spécifique dont la vertu préservative était infaillible. Quelques médecins allemands sont allés même jusqu'à la comparer à l'admirable découverte de Jeûner, à la vaccine (par une sorte de blasphème, a dit avec raison un praticien célèbre). Dans les cas ou l'isolement n'est pas possible, nous usons assez volontiers de cette substance , dont l'administration, surveillée avec soin, est sans inconvénient , et dont nous nous sommes quelquefois bien trouvé.

Blàche,

ISIcdi fin <]ii comte de Paris et Je l'Ilôpilal (If-s Kiifanis.

scHERi.iÉvo(pa//j.), s. m. Ce nom a été donné à une l'orme particulière et très-grave de la syphilis observée en lllyrie, -et qui présente plutôt les formes de la syphilis constitutionnelle. ( Voy. ce mot.) Il règne beaucoup d'obscurité sur l'histoire de cette affection. Ou pensait qu'elle pouvait se transmettre sans contact immédiat ; cette opinion avait aussi été admise pour la syphilis lors de son apparition vers la fin du xv" siècle. Les principaux symptômes du scherlievo sont les douleurs ostéocopes, l'ulcération du pharynx, des pustules et des fongosités sur les diverses parties du corps. (V. Si/philis.) J. B.

SCHINZNACH (Eaux minérales de ) [thérap.]- Schinznach est un village du canton d'Argovie, situé à 1 ,100 pieds au-dessus du niveau de la mer, à ôquarts de lieue de Broug, à 3 lieues d'.raii, à 2 lieues et demi de Baden, et à 7 lieues de Zurich. La grande route d'Arau ei de Btuine à Bi-oug et à Schaffhouse, est à deux minutes des bains ; le pays est ag^réable , le climat est doux. L'établisement contient 60 cabinets de bains et douches, des bains de gaz et de vapeur. La source est a 200 pas des bains; l'eau y est conduite au moyeu d'une pompe. L'eau est claire et limpide à la source ; mais, exposée à l'air, elle se trouble et se couvre d'une pellicule; son odeur est celle de l'hydrogène sulfuré , son gont est amer et désagréable; sa chaleur ordinaire est de 31" 2 centig. Il se forme dans les tuyaux des bains nue concrétion blanche, glaireuse, qui, séchée, brûle comme le soufre.

La températuie de cette souree est trop faihe pour que l'on puisse donner les bains sans faire chauffer l'eau dans des chaudrons ; ce mode de chauffage permet à l'eau de se décomposer : aussi se sert-on du hmon pour eu faire des cataplasmes. Ou pourrait remédier a ce grave incouvenient eu faisant chauffer l'eau a vase clos, par le moyen de la vapeur , comme on le fait à l'établissement d'Eugiiieu, près Paris. Les eaux minérales, et notamment les eaux sulfureuses de la nature de celle> de Schinznach et d'Eugbien, et que quelques chimistes ont nommées acckleulellcs, car le prini'ipe sulfureux (|ui paraît n'y être développé que par la deconipusiiiou du sullute de ciiaux et de soude par

SCI

des iiifttiùres orpnnlqms , m- dfciiiii|>.)>eul fiit'ilrluent par l'iicliuii de 1 1 i-luili-ur lumiu'tMlfS »uiit au coiilai't du l'air. .Nous iivoii> iioiis-iiiOmk' fli'Vi' jusqu'à «O' Cfutip. de l'iau sulfuri-use accidcnlrllis sans qu'elle se >ol( décomposée . Inndis qu'elle l'avait été u lu température ordinaire et eu peu de tenips par le seul eoulaet de l'nir.

L'eau de Seliliiznn^h , suivant une analyse que l'on doit a M. Ivituelxif , présente, pour un litre d'eau, la composition sui\ante :

Acide liyUrusuiruflqur 0,111. iM

— cirtiuiiliiur 0, UUJ

•uirite ilr cliaiii U,gr. 7M

— de soude U, «Ht

— de niiK'X'slc 0, l(ô

Clilorurrdc sodUiiii 0, ilil

— de inj;;nr>iuiii 0, ;h!8

Ctrl>onale et suiraicdc clmui U, lUT

— de ni(i|;nesle 0, loi

Oxjde de fer 0. 017

Terrt miipcllle (bUuiultieuse) 0, 011

i. GUU

Ces eaux sont pin» énergiques que celles de Paden ; elles activent la rireulatioti , elles sont prescrites dans les affectioiiS rhumatismales, les maladies de la peau et les afleclions scrofuleuses ; on les recommande dans le desordre de la menstruation, les leucorrhées, les maladies syphilitiques anciennes, et celles dans lesquelles un a lait abus de mercure. • >u dit aussi que kur usage est tres-ayanta-ieux dans les maladies des orpanesdigestifsavec atonie. La saison des bpins commence au mois de mai , et finit a la lin- de septembre.

J.-P. Beauue.

scHW^ALBACHiKnux miuer. de). Schwalba.h est un iHJurk'du duciie de Nassau, à une lieue de Schiangeiibad, et à éfiale distance de Wisbade et d'Ems ; il y e.xisie plusieurs sources minérales froides. Les eaux sont gazeuses et ferrugineuses; elles sont, dit-on. analogues à celles de Spa, dont elles partagent les propriétés. Elles couliennent de l'acide carboni(|ue. du carbonate de chaux, de soude et deraagiiCsie, de l'hvdro hlor.itc el du ^ulflle de soude, de l'oxyde de fer. (k's eaux jouissent dune certaine réputation en .-Vllemagiie ; un en exporte une assez urandc quamitc; il e'i existe dans les dépôts de Paris. J . B.

SCIATI90X (una/.i, adj., ischialicus, du grec ischion la hanche. (!e mot est formé pareontraoïion d'isehiatique. assez souvent employé lui-même. Il s'applique a ce qui appartient a l'os de la hanche (V. )/".< ;Osd€si et hchialiqtie). — Ncij scialKjue. C'e>t le plus considérable de rconomie; il nait du plexus saere, sort du bassin par la i/randc écliancrure ischiatique,eldes.end le long de la partie poNlerieure de l<i cuisse. Arrive au jarret, il se divise eu deux gruiJes branches nommies lune nerf popiité iuterne, l'autre nerf poplite exteiue. (V. Ciiisfc.)

sciATiQOE (Névralgie) [méd.),^. f. Onappelle ainsi l> névralgie du nerf sciatique. Tivs-souvcnt même, on la désigne parle simple mot seiaiique, qui désigne lorgaue et non la maladie ; c'est la névralgie fi mon) iwplitee de Chaussier, et \' iacltiaa ncrvusaàc

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< oiiigiio, qui la le premier décrite et disliugQée dei autres iiiala îles i|ui peuvent la simuler.

La névralgie selitique parait être plus fré.juente ehei riioiiime i|iie chez, la femnie, et elie^ les su|ets compris entre I Age de vin;:tauset soixante. queeliez les jeuiiis sujets et les vieillards. I.'haliitition dan* un lieu froid, sombre, humiile, mal eelnire, les saisons fioides et humides y disposent d une manière Iresmanifeste ; enfin, l'exposition aux intempéries de l'air, surtoulleeorps étant échauffe, en est une cnuse tres-cummune : au total, ces différentes causes sont précisément celles des rhumatismes.

La douleur (jui caractérise cette affection uo frappe pas avec une é^iale intensité toute l'eleiidue du nerf sciati(|ue ; elle part souvent d'un point qui lui sert comme de foyer, pour s'eteiidie de la aux autres parties du nerf.'l'antot, elle semble partir de la fesse, ou même de la région lombaire, pour gagiur le jarret (Voy. plus haut la description du nerfseiatiquc:, et même se prolonger jusqu'au pied en suivant l'une des divisions du nerf. D'autres fois, ce qui est plus rare, la douleur remonte des divisions vers le tronc. Ordinairement, elle est graduelle dans son développement; ainsi, faible , sourde et continue dans les premiers temps, elle devient plus intense, plus violente au bout de quelques |Ours ou même de ((uclques semaines, offre des rémissions ou des exaecrbations, lesquelles ont souvent lieu le soir , et pendant la nuit. La pression sur le trajet du nerf, lesmouvements, les secousses de toux, les efforts l'augmentent it l'exaspèrent au point de faire jeter des cris au patient. Pendant ets cris«s, les souffrances sont tres-aigues, le membre malad c est parfois le siège de crampes tres-intenses. Il n'est pas rare de rencontrer des sujets qui se plaignent d'un sentiment de froid, lequel même peut être appréciable a la main. Quand les souffrances sont trés-vives, les malades sont condamnes a un repos presque absolu. Uu reste, il n'y a extérieurement rien d'apparent du côté du membre, pas de gonllement , de tension , pas de symptômes généraux.

Suivant quel(|ues personnes, la sciatique affecterait piutot le eoté ;;auilie que le cote droit; on l'a vue occupant a la fois les d' ux menilires.

On remarque que la durée de cette maladie est très variable; s'iUst des cisi II elle ne dure que quelques semaines ou même quelques jours, le plus ordinain ment elle louimente les mal ides pendant des m is et des années; on l'a vue durer viii^'i et treule ans, et ((uelquefiis sans relâche. Disons, cependant, que, prise a temps <t traitée d'une mauiere convenable, elle guérit souvent très-bien.

Le diai;noslic de la seiaiique est ordinairement facile : le siège de la douieur, sou extension daus le trajet du nerf seialiqiieou de ses divisions, cette eircunstaiice que la pression ne réveille la douleur que sur certains points déierminés, au niveau dt^ ces Jui/ers dout nous avon.>, parle ; toutes ces circons'anees sulliseut pour la distinguer du rhumatisme musculaire; mais, comme celle dernière maladie la compli(|iie parfois, il devient alors tort dillieile de distinguer la part qui revient a l'une et a l'autre.

Nous l'avons dit, prise a temps, la sciatique peut très-bien guérir; mais trop souvent son opiuiàtrete fait le désespoir des malades et des médecius. Elle ii'entraine pas de daii;;ers: cetend.nii, quùud elle

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dure depuis très-lon<;temps, qu'elle s'accompagne de paroxysmes très-intenses, elle finit par fatij^uer la constitution et amener ui> commencement de paralj'sie dans le membre attaqué.

Quant aux lésions analomiques, de même que les autres névralgies, la sciatique ne s'accompagne d'aucune lésion du nerf qui est le siège delà maladie. Quelle quesoit l'ancienneté des douleurs, le nerf, à l'autopsie, parait parfaitement sain.

Trailcmenl. Quand on a affaire à une sciatique récente, légère, des frictions avec un liniment ammoniacal , l'application de sinapismes sur le siège de la douleur, suffisent quelquefois pour faire disparaître les accidents; des bains, des douches de vapeur peuvent suffire également. Mais,quaudle mal est intense , il faut avoir recours à des moyens plus énergiques. Quelques applications de sangsue» sur les points douloureux, les opiacésà l'intérieuret à l'extérieur, seront très-utiles ; mais, pour peu que l'affection ait de l'intensité, il faut, de suite, avoir recours au moyen que Cotugno a proposé, et qui, encore aujourd'hui, compte le plus de succès; je veux parler des vésicatoires volants appliqués sur les points douloureux , et avec lesquels on peut suivre la douleur de foyer en foyer. Ces vésicatoires doivent être employés avec persévérance, et ils finissent souvent par triompher du mal. Enfin, s'ils échouent, on a recours à des moyens plus actifs, aux moxas, ou même à la cautérisation transcurrente avec le fer rouge, à laquelle M. Jobert a dû plusieurs succès dans des cas rebelles.

Ou a beaucoup vanté l'usage intérieur de la térébenthine ; MM. Récamier et Martinet ont particulièrement insisté sur l'emploi de ce moyen : ils l'administrent en looch , en potion , en opiat, à la doso de S à 10 grammes par jour. Ce moyeu a fourni de bons résultats ; mais il a piru fatiguer l'estomac chez un certain nombre de sujets. L'opium et les préparations de morphine ne sont ()ue des calmants pour apaiser les douleurs quand elles sont trop intenses , et procurer un peu de repos et d» sommeil. Enfin, le sulfate de quinine est un moyen liéroique, dans les cas où la névralgie affecte une forme intermittente.

En même temps que l'on met en usage ies moyens dont nous venons de parler, il est important d'insister sur les soins hygiéniques. Ainsi, le malade sera placé dans un endroit sec et chaud; on le couvrira de flanelle, on entretiendra la liberté du ventre avec de légers purgatifs, etc. Ces moyens doivent être continués pendant quelque temps encore après laguérisou. J.-P. Beaude.

SCiE(c/H'r.),s. f. , serra Or appelle ainsi un instrument formé d'une lame d'acier gai nie de dents On se sert beaucoup de la scie dans les opérations chirurgicales et dans les dissections anatomiques. On a iiiodiîié cet instrument de beaucoup de manières pourl'accommoderaux exigences diversesdes cas dans lesquels on l'a employé. Ainsi, tantôt c'est une lame maintenue il ses deux extrémités par un arbre d'acier; ailleurs, la scie est faite comme un couteau ; d'autres fois, elle est formée de pièces articulées mobiles et taillées à dents sur un coté : c'est la scie à chaînette. On a des scies en rondache, d'autres tournant comme la molette d'unéperon, etc.

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sciLiiE [mat. méd.), s.f., scilla /n«rî//>«a. Plante de la familledes Liliacées, J.;hexandrie raonogyuie, L. On la rencontre sur les plages sablonneuses de la Méditerranée et de l'Océan , surtout en Bretagne et en Normandie. C'est un gros ognon allongé en forme de cône ou de poire, revêtu de plusieurs tuniques rougeàtres, papyracées, inertes, qui en recouvrent d'autres d'un blanc rosé, charnues, d'une saveur acre et caustique, usitées en médecine; celles du centre sont plus charnues, mucilagineuses. Suivant M. Vogel, les squamraes moyennes de scille contiennent un principe très-1'ugace , <àcre , irritant ; principe blanc et solide, à cassure résineuse, d'une saveur acre, amère, qu'ila nommé se il liti7ie,eX dans lequel résident les propriétés de la plante. On y trouve encore de la gomme, du tannin, des sels et de la fibre ligneuse.

Les squammes ou écailles de scille doivent au principe reconnu par M . Vogel , des propriétés très- . irritantes ; appliquées fraîches sur une partie, elles eu déterminent la rubéfaction et même la vésication ; à l'intérieur, et à la dose de 4 a 5 décisrammes, la scille irrite beaucoup l'estomac, détermine des nausées, des vomissements, de la diarrhée. Elle provoque la sécrétion urinaire d'une manière très-marquée, et passe pour augmenter la sécrétion bronchique, et faciliter ainsi l'expectoration. Enfin, à dose élevée , elle peut produire l'empoisonnement à la manière des poisons narcotico-àcres. Ces propriétés sont mises a profit dans plusieurs maladies, et cela, depuis l'anti([uité la plus reculée. On la conseille comme diurétique dans les hydropisies passives, dans les engorgements chroniques avec œdème. On la donne très-fréquemment associée à diverses substances, dans les bronchites chroniques, ou vers la fin des pneumonies, quand les crachats sont très-épais. Toutes les fois qu'on emploie cettesubstancepourrusageinterne, il fautavoirsoin de bien examiner l'état des voies digestives, parce qu'elle est très-irritante. Pour l'usage extérieur, on en fait des teintures alcooliques très-employées en frictions sur les parties qui sont le siège d'infiltrations séreuses.

La scille s'administre de différentes manières, très-rarement en tisane : la dose est alors de 2 a 6 ou 8 grammes pour 1 kilog. d'eau (faites infuseri. Le plus souvent c'est en poudre, de 3 à 6, 8 ou 10 centigrammes et plus, mêlée à des sucs ou à de la gomme dans un peu d'eau sucrée, ou dans une enveloppe quelconque, prunes, pommes cuites, confitures, etc. On ordonne assez souventdes pilulesàla même dose ; on associe alors la scille à du savon , du nitre, de la gomme, etc. La teinture alcoolique s'emploie pour l'usage extérieur, ou par gouttes sur du sucre ou dans une potion. On en a préparé un miel, mais surtout un ONymel très-usité dans les affections de poitrine, à la dose de 4 ou 5 grammes dans un julep ou dans une potion.

J.-P. Beaude.

SCISSURE (aîiat.), s. f., scissura, fente. On appelle, en anaiomie, scissure ou fissure, de petites fentes dont les os sont percés, et qui servent au passage de filets nerveux ou de ramifications vascu- Inires. On donne aussi ce nom à des sillons plus ou moins profonds, qui creusent certains organes et séparent des lobes ; telles sont la grande scissure

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du foio, la srissui'c du rciii, du ))oiiiiii>>i, la icUsure de Sytfius nu cerveau, t'tiv J . B.

BCLEHOT19UE iii/jiU), .s. f. C'cKt uuti dus rnenibraiiosile Wvil. vNoy. eu mol.)

SCOLOPENDRE {Mal. Illéd.),». t., SCOlopcH-

driuin ujjiciiuik. Noniiiiée aubsi vul{;uireiiient laugue-dceerl' ou Imiiiue-di'Lu'uf. Cvst une cspcce de la funiilie dos t'ou^ere:). qui erott i>ur les iiiur.i humides, et en particulier sur ceux des vieux puits. Elle !>e présente sous forme de longues feuilles vertes portant sur leur dos lus organes du la fructification di.opobcs sur deu\ ran^s. Cette plante a une saveur douce un peu astringente; elle était autrefois recommandée dans les enf;ort;enients viscéraux ; elle n'est plus fjuere emiiloyee aujourd'hui : cependant, elle fait partie de certaines iirepnrations, telles que l'eleetuaire lènitif , le sirop de chicorée compose, etc. J. B.

ScoLOP&NDiiK (hist. nat.). (V. Insecles.)

SCORBUT (j>nlh.],s. m. Ce mot est, dit-on, dérive du damiis ou du hollaïulnis scvrôec/t ou k/ioiliccl, (lui si^iiilie maladie [)i\r lU'c/tirenient ou ulcàralion. Quoi qu'il eu soit de celle ctvnuilofiie, le mot scorbut sert ailcsi^nerunean'cction caraclerisée par un affaiblissement musculaire très-considérable dis hémorrliagiescapill.iiri sdansdivcr.vesré<;ions, mais surtout par la tuméfaction et le ramollissement fongueux des gencives.

Il est évident que le scorbut a ctt^ connu de toute antiquité; mais ou n'a de description exacte qu'il dater de l'epoquc de saint Louis, dont l'armer fut en proie a cette grave maladie sous les murs de Damiette. Depuis, on l'a observée dans les grands voyages nautiques, lors de la découverte du passable aux Indes par le cnp de Bonne-Espérance, et dans ks navigatioiis autour du monde. C'est ainsi que les equipiiies de Vasco de Garaa, de Magellan , et, plus lard, ceux d'Anson , de Vancouver, etc. , furent décimes par le scorbut.

Les causes les plus puissantes de cette maladie, consistent d ms l'action du fioid humide et l'un air vicié; aussi, la voit-on surtout se développer dans les contrées froides et humides de l'Europe, telles que la Hollande; commencer cnautomneetccsser au printemps ; sévir sur les individus habitant des localités basses et malsaines, surtout s'ils y sont entassés. L'ennui, le chagrin, les privations, la mauvaise nourriture, favorisent pui^snmmenl sa manifestation. On a dit que l'usatic des viandes fumées, salées, était une des causes les plus actives du scorbut ; ce n'est pas seulement à cause du sel , comme on l'a cru lomxtemps. mais parce que les viandes ainsi préparées sont de dilTicile digestion , et tinissent par fatiguer le? estomacs les plus robustes. On comprend maintenant comment il se fait que le scorbut se déclare si souvent chez les prisonniers, dans les armées assiégées ou dans celles qui sont soumises à de nombreuses privations dans des localités malsaines, surtout s'il s'y joint la tristesse et le découragement qui accompaiznent la défaite ; pourquoi il sévit avec tant de violence sur les mvigateurs qui ne prennent p-is, pour s'en garantir, les précautions dont nous parlerons plus loin, il propos du traitement. Quant à la

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euiilagioli, il e»t bien démoniré aujourd'hui qu'elle n'existe pa.s.

Lis anciens avaient établi quelques distinctions i|iie l'on doit reji-ler conime elant siins fondement ; ainsi ils aviiient établi un srorbtil de tnre el un icorlnit de mer. l'nu observation ri^oureube demonlie qu'il \ a ideiilile entre ces deu\ furmi'S. Ils admettaient aus,^i un srurlnil rlitiud et un fruid; mais la présence dis plieiionienes iiil1amMialoli(|^ qui cuiislitueiit le preniii r e^t tout simpirnieiit une cuinpilcation qui ne change rien uu fond de lu maladie. Nous n'avons donc qu'une seule forme à décrire.

Le début de l'affection qui nous occupe est caractérisé par de la faibles>r, de la lassitude, un iii.->urmontable sentiment de paresse et d'abufement moral. Il y a, en même temps, pAleur do la peau ; les yeux sont cernes, lu visage plomljc, liieiilnt, le* gencives deviennent douloureuses, molles, elles s'uleérent , se couvrent de fonposites , saignent uu moindre contact et acquièrent la plus repoussante feiidite ; des taches rouges ou bleuâtres dues a des epanchenieiits sanguins se l'ormeiit sur diverse)! parties du corps, et notamment sur les membres inlericurs, (|iii deviennent en même temps le siego de douleurs tiès-vives, et s'a-dématient. J)es liémorrliagies plus ou moins abiiiidantes ont lieu par diverses mu(|ueuses, celles des fosses nasales et de I.1 bouche, par exemple, et par des ulceratioi.s de la peau. A cette époque, l'appétit est encore conservé ; il y a le plus souvent de la constipation. Plus tard, les dents s'ébranlent, se déchaussent, la face est boijflie, boursoiifllée ; l'inliltralioii œdémateuse dis membres fait des proi;re» ; les mouvements sont difficiles et tres-doulouieiix : lu malade est épuisé par le moindre effort ; il éprouve des palpitations fréquentes, des syncopes, des lypothymics ; des hémorrhagies ont lieu par les différentes voies que nous avons signalées et avec plus d'abondance, souvent par l'intestin , d'où il résulte un véritable me- !a'na. Les dents tombent, les gencives ulcérées laissent a liU des portioi.s de l'os maxillaire (|ul peuvent se carier. Des caries, des fractures spontanées ont lieu dans différentes parties de l'appareil osseux. L'infiltration séreuse fait des progrès, et, enfin, le malade, épuisé partant de souffrances, finit parsuccomber, ou plutôt par s'éteindre, en conser\ant jusqu'au dernier moment toute la netteté de son intelligence. Ces phénomènes sont parfois compliques de ceux du Ij phus.

Les lésions trouvées après la mort consistent surtout dans des infiltrations, des cpanchements d'iiVi sang noir, lluide, grumeleux ; la plupart des viscères sont ramollis, et quelques uns même réduits a un état pullacé ila rate). Les membres présgitent, en outre, des traces de l'œdème dont ils étaient affecus. Les cavités s|)laiiehni()ues contiennent une sérosité cilriiie ousauguinolenle. Il y a des décollements des épiphyses ou des cartilages, etc. Ce n'est pas seulement en apparence que le sang est altéré; suivant les recherches de M, Aiidral,il a perdu notablement de sa fibrine et de ses globules. Aussi, la presque universalité des médecins n'hésitent-ils pas a regarder le scorbut comme consistant dans une alteraliim du san>!.

Le pronostic est donc très- grave, à moins que la maladie ue suit prise u temps, et que les malades

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ne soient placés dans de meilleures conditions; mitis îilors même, la convalescence est souvent fort lonfjue.

Le traitement du scorbut , outre la cnre proment dite, comprend encore la prophylaxie , c'est-à-dire l'euscmble des moyens propres à s'en préserver. L'énonce des causes fait voir en quoi doivent consister ces moyens L'habitation dans «n endroit sain et bien aère, la plus t;rande propreté , tout en évitant l'humidité et surtout le froid humide. On aura soin de se couvrir chaud ment et de chauiier de vêtements aussitôt qu'ils sont mouillés. Les fruits, les légumes peuvent être utiles, mais avec les conditio'iis ([ue nous venons d'exposer. La nonrriture fraîche est encore trèsimportante. Les con>erves que l'on embarque aujourd'hui contribuent puissamment à rendre les cas de scorbut très rares dans lesvoyagesde long cours. Il faut encore égayer l'esprit par des distractions de tout genre : de là la musique, les spectacles, les danses, que l'on improvise abord pour charmer les ennuis d'une longue route. L'exercice est aussi d'une très-grande utilité.

Quant au traitement proprement dit, il consiste surtout dans l'usage de boissons acides, les limonades de citron ou d'orange ; le suc de citron parait, en particulier, doué d'une grande eflicacité. Les boissons adoucissantes, le lait, par exemple, peuvent être très-utiles dans certains cas. Les substances dites antiscorbutivjues, raifort, cresson, cochléaria, seront administrées sous forme de tisane, de vin, de simp. Des toniques amers, teisquele quinquina , sont ici parfaitement indiqués. Des potages aux herbes, des végétaux frais, les viandes blanches, un peu de bon vin, devront composer le régime. Aous devons citer ici, parmi les végétHUX, l'emploi des pommes de terre, dont la conservation est si facile à berd ; M. Roussel de Vauxème, qui a publié le ptemier les avantages de cet aliment, dit avoir vu, à bord des baleiniers chez lesquels le scorbut se manifeste si facilement pendant leurs longues navigations, les accidents disparaître par l'usage des pommes de terre, soit cuites, suit mï.ngées crues; il appliquait même de la pulpe de pomme de terre sur les ulcérations: cuites avec la viande du bord, c'est un préservatif efficace, en même temps que c'est un aliment sain et nutritif. {Juurn.des Connaissances médicales^ t. i, p. 297.)

Quelques lésions locales demandent des soins particuliers : les hémorrhagies seront combattues par les toniques et les astringents; les ulcérations de la bouche se trouveront très-bien des gargarismes émollients ou acidulés d'abord, mais surtout de cautérisations légères avec l'acide chlorhydrique ; les hydropisies des membres seront traitées par des friiiious mèches ou aromatiques, des lotions toniques de vin ou d'eau-de-vie, etc. Il faut bien hc garder de saigner les malades ; les vésieatoires, les purgatifs sont encore formellement coutre-indiqués.

.1.-1'. Bii.Mjm:.

SCORBUTIQUE ipath.), adj., qui appartient au scorbut, ou qui présente les caractères, les symptômes de cette maladie. Individu scorbuliiiue.

SCORPION i/(?,s7. 7ia(.), s. m., acorpio. Animal venimeux de la classe des arachnides, ordre dis

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pulmonaires, famille des pédipalpes (Latreille). Le scorpion d'Kurope a le corps long d'un pouce environ, terminé par une queue composée de six nœuds dont le dertiier, plus ou moins ovoïde, finit en une pointe arquée très-aigué,sous l'extrémité de laquelle sont deux petiis trous qui donnent passage à une li([uenr vénéneuse contenue dans un réservoir intérieur. Le scorpion existe dans le midi de la France et dans les régions tropicales ; il habite les endroits humides ; on le trouve sous les pierres et jusque dans l'intérieur des maisons. Les piqûres qu'il fait avec sa queue tuent les petits animaux ; chez l'homme, elles déterminent de la rougeur, du gonflement, et parfois de la fièvre avec frissons, tremblements, engourdissements , nausées, vomissements même. L'intensité des accidents est en rapport avec le volume de l'animal. Il est aussi d'observation que, plus le pays est rapproché de l'équateur, plus la piqûre est grave. Le traitement consiste surtout dans une cautérisation superficielle avoc la pierre infernale ou l'ammoniaque, et dans l'emploi de quelques sudorifiques (V. Serpent).

SCORSONÈRE {bot. et mat. méd.\ s. f., scorsonera, vulgairement salsifis noir ou salsifis d'Espagne; famille des Synanthérées, tribu des chicoracée,s, J.;syngénésie égale, L. Cette plante croit sans culture dans le midi de l'Europe, mais surtout en Espagne; sa racine est allongée, pivotante, noire à l'extérieur, blanche et charnue en dedans ; sa saveur est douce et sucrée, surtout quand elle est cuite. On l'emploie comme aliment (V. Salsifis). Quant aux propriétés médicamenteuses qu'on lui attribuait autrefois, elles sont tout-a-fait nulles.

SCROFULAIRE [mal. méd.], s.t.,scrofularia nodosa, famille des Scrofnlarinées, J.; didynamie, angiospermie, L. Cette plante se plaît dans les endroits sombres et humides. Employée autrefois comme fondant dans les affections scrol'uleuses, elle est aujourd'hui complètement inusitée.

SCROFCZ.ES ou SCROPHULES Ipalll.), S. f.,

du latin scrofn, truie (parce que les sujets atteints de cette maladie ont souvent le cou tout gonflé par des glandes indurées, analogues à celles que présentent aussi les porcs). Ce mot est encore synonyme décrouellcs , de strumes, d'humeurs froides.

Les auteurs les plus anciens, à commencer par Hippocrate, ont parlé des scrofules; mais cette maladie n'a été réellement bien étudiée que depuis le sièile dernier, et c'est aux travaux de Kortum, de Ilufeland, de M. Raudelocquc, mais surtout de notre ancien maître M. Lugol , que la science est redevable des connaissances que l'on possède aujourd'hui sur cette maladie. Toutefois, malgré les intéressantes publications des mé'Jecins que je viens de citer, il faut convenir que bien des points restent encore a éclalrcir, tant sous le rapport des causes que sous celui des lésions diverses que l'on peut y rapporter. Kntiii, chose bien plus fâcheuse encore , le traitement de cette affection est loin d'être posé d'une manière fixe , et l'efticacité d'une foule de moyens proposés pour la combattre est plus que

cuutestable. C'est ce que nous nous eflorceroiis de fairn ressortir dims le cours de cet nrtii'le.

.M:iisd abord, (/u'csicr i/iif /« si/o/u/e !' ci> quoi cousiste-t-elle/ pi-ut-on en donner une delinilinii précise? Si, |K)ur donner une bonne ddiultion d'une maladie, il faut énuincrer ses principaux enracleres, la grande \ariete de phénomènes que présente la serofule rendrait eette lUelie bien diilieile a remplir en une seule phrase, .^u^si . nous contentons -nous de due que la scrofule est une affection pencTale et constitutionnelle de l'econonile, présentant di\erses affections des membranes niut|ucuses , du tissu cellulaire, des ^an^lionslvniphaliqucs et des os , et consistant plus particulicrenu'iit dans la présence de tubercules. Cette dernière lésion est même, pour certains auteurs, la condition sine qua iwii de la scrofule. Ainsi, pour M. Lugol, dont nous iiisoquerons souvent l'autorité, la maladie en question est une affection conjzéniale, caractérisée parle tubercule. iNous ue sommes pas aussi explicites; cir il est des cas de scrofules bien mauil'estes, dans lesquels on ne trouve pas toujours des tubercules.

Cames. Nous n'a\ons pas l'intention de pas.ser en revue toutes les opinions qui ont été émises sur l'origine de la scrofule et sur les conditions qui ont ete re;;ardees comme présidant a son dcveloppenaeut. Cet examen nous entraînerait i)eaucoup trop loin. M. Baudelocque, dans son excellent ouvrage : Études sur les causes de la maladie scroph.y Paris, 1834, n'y eousaere pas moins de 200 pages; et M. Lugol vient , tout récemment (18-H), de publier un important volume sur ce sujet. .Nous nous attacherons donc seulement à l'examen des causes auxquelles nous attribuons une iniluence réelle, et nous enuraérerons rapidement ensuite celles qui, sui\ant nous, doivent èlre rejetées. On comprend toute l'importance qui s'attache à cet examen, car les indications euratives en découlent.

En tête de ces causes, comme la plus fréquente, la plus active, nousplacerons l'hérédité. Cette expression doit être prise ici dans un sens plus lari;e que celui qu'on lui donne ordinairement : elle ne signifie pas seulement que la scrofule a ele trausmifc directement des parents a leurs enfants , mais encore que certaines conditions dcfa\orables de santé dans lesquelles se trouvent les parents ont eu pour résultat la production de la scrofule chez les enlauls. Des individus sains, d'ailleurs, peuvent donc donner naissance a des sujets scrofuleux. Ainsi ayira la disproportion d'âge entre les époux : par exemple, le père est jeune et vigoureux , mais la femme est âgée de plus de quarante-cinq ou cinquante ans, c'est-adire qu'elle est arrivée a une époque ou la nature retire ordinairement aux femmes la faculté d'être fécondes, ou du moins de l'être fructueusement. Réciproquement, une femme jeune et forte unie à un vieillard, pourra mettre au monde des enfants scrofuleux. D'autres fois, il faut accuser ces mariages précoces qui, rapprochant des sujets a peine nubiles, donnent >i souvent lieu a des produits faibles, étiolés, et condamnés d'avance a traîner tine existence misérable et chétive. Ailleurs, ce sont des vieillards, et ici la conséquence ressort des faits que nous venons d'exposer. L'état de faiblesse, de mauvaise santé di-s parents, agit dans le même sens. On comprend, en effet, que la débilitation produite

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par des maladies longues et douloureuses, par deii affections vénériennes répétées, par des evees do tout genre, n'est, en quelque sorte, qu'une vieillessiC anticipée, et doit agir connue le fer.iit celle-ei. Ainsi, dans une foule de cireonatunees, l< s scrofule! dépendraient de l'elat de force et de siiiité des parents. Mais en est-il toujours ainsi'.' M. Lugol Ic pense ; mais nous avouons n'avoir pas éle enliérement convaincus parles preuves nombreuses, d'ailleurs, qii il apporte a l'appui de sa doctrine. Il e»t, suivant nous, des causes qui peuvent a;;ir sur des individus nés sains, et déterminer chez eux l'apparition de la scrofule. Quelles sont ces causes { C'est ce qu'il nous faut examiner ici.

L'action reunie du froid et de l'humidité peutelle engendrer la scrofule? La plupart des auteurs sont d'accord pour répondre par l'affirmative ; quelques autres, cependant, et a leur tête M. Lugol, rejettent cette action, en l'absence des causes congéniales que nous venons dénoncer. Il est une chose certaine, c'est que ces causes seules, et saus une prédisposition particulière, ne produisent pas la scrofule. Il en est ici de cette maladie comme de toutes les autres, qui ne se manifestent sousl'actioa des causes extérieures qu'autant qu'il y a une aptitude organique pour eu favoriser le développement ; mais cette aptitude n'est pas toujours un fruit de l'hérédité. Ainsi , pour nous , l'habitation dans un lieu humide, froid et malsain , peut être une cause de scrofules , surtout s'il s'y joint l'absence de la lumière solaire. H est certain que chez les enfants du peuple , élevés dans ces logements bas et sombres , comme sont malheureusement trop souvent les loges des portiers, et ces peiites boutiques des fruitières, des charbonniers, etc., la plupart des enfants sont frappés de scrofules ; on sait aussi que cette maladie se montre souvent chez les prisonniers placés dans des conditions analogues. La viciation de l'air est une cause qui agitdans le même sens. M. Baudelocque lui attribue la plus large part dans le développement de la scrofule ; mais nous pensons qu'il a beaucoup exagéré une chose vraie en elle-même. La viciation de l'air agira surtout quand elle se joindra a ces conditions d'habitation dont nousîvenons de parler; alors, en effet, les phénomènes de la scrofule seront presque inévitables. J'en dirai autant d'une mauvaise alimentation : seule elle ue produiraitcertainement pas la maladie qui nous occupe, et la preuve, c'est que les paysans de certaines contrées, qui se nourrissent fort mal, mais qui vivent dans un air pur, sont sains et assez vigoureux. Mais, reunie aux induenees débilitantes que nous passons en revue, elle s'ajoute nécessairement a leur action et la rend plus active et plus certaine. On le voit, prises isolément, ces différentes causes resteraient, sinon peut-être toujours, du moins le plus souvent, sans effet ; mais leur assemblage leur donne une incontestable puissance. Notons, en effet, qu'il n'est malheureusement que trop commun de rencontrer cette filcheuse réunion dune mauvaise nourriture et d'encombrement dans des lieux insalubres. Ajoutons, enfin, les chagrins, les passions tristes, compagnes inséparables de la misère, et nous aurons dans cette dernière expression la cause positive, incontestable, de la scrofule dans un grand nombre de circonstances ; scrofules qui se transmettent sur-

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tout avec une extrême éuert^ie par voie d'iiérédifé. De là cette perpétuité de la iiialadic dans certaines localités et dans certaines familles. Nous ne terminerons cependant pas ce paragraplie sans faire remarquer que la scrofule se montre parfois en l'absence des deux ordres de causes qui^ nous venons d'cnumérer. Ainsi, on la rencontre chez des enfants 1" nés de parents sains , 2" vivant au sein de l'aisance, et entourés de tous les soins de l'hygiène la mieux entendue et la plus scrupuleusement observée.

La maladie ne se déclare pas indifféremment à tous les âges : ainsi, elle est très-rare dans les deux premières années de la vie ; le plus souvent, c'est de deux ou trois ans à dix ou onze qu'elle se manifeste ; elle est également très-commune de dix à vingt et même vingt-cinq ans. A cette époque, fa fréquence diminue avec les années; cependant plusieurs observateurs l'ont rencontrée chez des vieillards, à Bicêtre et à la Salpètriére, par exemple. Mais, d'une part, ces cas sont rares; de l'autre, on voit qu'ils ont été rencontrés sur une population malheureuse. On a dit que le nombre des femmes scrofuleuses était plus considérable que celui des hommes, et on s'est appuyé sur des table.mx comparatifs pour le démontrer.

La plupart des auteurs qui ont écrit sur la scrofule ont donné, comme signe caractéristique de la prédisposition à cette maladie, le tempérament lymphatique (cheveux blonds , peau blanche et fine , teint rosé, cils très-longs, lèvres épaisses, etc.). Il suffit de jeter un coup d'œil sur une salle de scrol'uleux pour être convaincu de la fausseté de cette assertion, admise sans examen et répétéesans critique. Plusieurs relevés faits à différentes époques dans le service de M. Lugol, et dont l'ensemble porte sur un total de 196 sujets, m'ont donné une moyenne de 5)8 en faveur des malades aux cheveux noirs ou chàtain-foncé, à la peau brune, aux lèvresminces, à !a constitution sèche. On peut, je crois, se rendre compte de cette erreur en la considérant comme une proposition émise à priori, pour appuyer la théorie que les auteurs se sont faite de la scrofule. Cette maladie étant regardée par eux comme une affection du système lymphatique , elle devait nécessan-ement attaquer les tempéraments dans lesquels domine ce système. Enfin, il faut aussi tenir compte du climat dans lequel on observe; car si l'on étudie la scrofule dans le Nord , on aura une majorité de blonds, tandis que dans les contrées méridionales, en Espagne, par exemple , le plus grand nombre des scrofuleux auront la peau brune et les cheveux noirs. Une forte preuve que la constitution lymphatique n'est pas une prédisposition aussi active qu'on l'a prétendu, c'est que, suivant la remarque du docteur .1. Vaust (de Liège), la scrofule est très-rare en Hollande, dont les habitants présentent cependant le tempérament lymphatique â un degré très-prononcé [Aimalesde la soc. de mdd. d'Anvers, mars 1846).

Tant que l'on a admis l'existence d'un virus scrofuleux, on a cru à la contagion de la maladie ; mais aujourd'hui des expériences que nous regardons d'ailleurs comme tres-blàmables , et qui seraient criminelles si elles eussent réussi, ont démontré que l'on pouvait impunément inoculer du pus si.'rol'ulcu\ à des sujets sains, faire coucher ceux-ci avec

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des sujets infectés, etc. . . Il n'y a donc pas contagion. Mais il est une sorte de contagion à laquelle nous attachons une importance réelle : c'estl'état de santé des nourrices. L'allaitement joue nécessairement un grand rôle dans la santé future des enfants, et nous pensons que, chez un enfant d'une constitution déjà un peu délicate, le choix d'une nourrice malsaine, scrofuleuse ou cacochyme, peut entraîner les accidents de la maladie qui nous occupe. Il nous suffit de signaler un pareil fait pour en faire comprendre toute la portée et les conséquences qui en découlent.

Telles sont, en résumé , les causes qui , suivant nous , peuvent donner naissance à la scrofule : 1^' l'hérédité, et nous nous sommes expliqués sur ce mot ; 2» la réunion des conditions débilitantes , tels que l'habitation dans une localité basse, sombre, l'ioideet humide; la mauvaise nourriture, les ennuis, les chagrins etc.; et 3° peut-être l'allaitement pnr une nourrice malsaine. Comme favorisant le développement de la maladie, nous citerons la jeunesse et lesexeféminin. Quant aux autres causes, tels que la dégénérescence du virus syphilitique, l'abus des purgatifs, la masturbation , etc. , nous les rejetons formellement et en masse. On a regardé certaines maladies, telles que les fièvres catarrhales, la dentition , les affections vermineuses , comme pouvant déterminer la scrofu'e ; c'est là une erreur : ces maladies sont communes à l'enfance, la scrofule aussi. Il y a donc simplement coincidenee. On a vu plusieurs fois la scrofule se déclarer à la suite de la rougeole, de la scarlatine, de la variole. Y a-t-il là un rapport de cause à effet '? Nous ne le pensons pas. Tout ce que l'on peut dire, c'est que le germe existant déjà dans l'économie par le fait d'une des causes déjà indiquées, la perturbation apportée par la fièvre exanthématique en a favorisé la manifestation.Une autre maladie,telle qu'une fièvre typhoïde, eût certainement agi de la même manière. M . Lugol a fiit la curieuse remarque que les premiers accidents de scrofule se montraient parfois dans le cours d'une première grossesse. Quant aux idées ridicules qu'ont émises certaines personnes sur la prétendue iiiflueuce du vaccin , il n'y a que l'ignorance ou la mauvaise foi la plus insigne qui aient pu enfanter une pareille assertion. Non, le vaccin n'a pas et ne peut avoir pour effet de produire la scrofule, et l'on pourra voir ailleurs (V. Vaccine) que le vaccin piis sur l'enfant le plus malsain , sur un enfant rongé de scrofule , est aussi bon, aussi efficace que celui provenant d'un enfant bien portant.

Si nous nous sommes longuement arrêtés à l'étiologie, c'est que c'est, avec le traitement, la partie la plus importante de l'histoire de la scrofule.

Symptômes et marche. — Les premiers phénomènes de la maladie scrofuleuse se montrent d'ordinaire au printemps, soit brusquement, soit succédant à quelques accidents généraux, tels que l'abattement, la fatigue, l'amaigrissement, la perte de l'appétit et autres symptômes généraux qui annoncent l'existence d'un travail morbide intérieur dont il est impossible de préciser la nature. 4u bout d'un temps variable, on voit apparaître différentes altérations locales, tels que les engorgements des ganglions du cou, des aisselles, des aines, des indurations ocllulcnscs, des abcès froids dans différentes parties du corps, des gonllements articulaires, des

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lum(;/actions sur le trnjut des us des membres. Kn niOme temps, el pouiMi (|iie ees lésions ne suieiil pas trop multipliées, et surtout (|ue lis suppurations ne soient pas trop abondinles, lessyrnpti'imes uéni'inu\ semblent s'améliorer ; l'etut fébrile irrej;ulier qui existait nupara\unt disparaît; l'appétit devient ordinairenu'iit assez, vif. Arrixéeà ee point, la maladie a une jirande lendanee h persévérer. Les lésions ne sont [>as toujours bornées à une seule partie; souvent, en même temps que les pan;;lions du eou sont euiiorfiés, il y a, soit des earies, soit des abees Tioids, etc., etc. I.a maladie dure ordinairement ainsi peudant plusieurs années. Si elle est très - lej;erp , les aeei:)ents cessent ordinairement pendant l'été pour reparaître e^isuite à l'automne, mais surtout à la lin de l'biver. Si elle est plus prave, il y a seulement rémission des accidents pendant lu saison cbaude. Dans tous les ras, la maladie offre des alternatives diverses d'ag(;ravation, de diminution, et enfin, au bout d'un temps p.ufois treslon^, au bout de trois, quatre, six, luiit, dix, quinze, vinm ans et plus, la m.iladie peut s'amender pro>,'ressivemenl, et la santé se rétablir parfaitement. D'autres fois, elle fait des progrès continuels; des abcès, des fistules, des ulcérations s'élablissent successivement dans différentes parties du corps ; plusieurs os peuvent se carier, se nécroser, et le malade finit par succomber, en proie à un marasme profond, épuisé par des diarrhées et autres phénomènes de colliquatiou. Le plus ordinairement, il y a complication de tubercules pulmonaires, et, s'ils se sont ramollis en même temps que marchaient les autres accidents, le malade meurt phthisique. D'autres fois, chez les jeunes eniauts surtout, c'est une méningite tuberculeuse qui termine la scèue, etc.

Jetons maintenant uu coup d'ceil rapide sur les différentes lésions qui se montrent dans la scrofule. Nous les rangerons en deu.x classes ; nous placerons dans la première celles qui sont caractéristiques de la maladie, dans la seconde celles qui ne sont qu'accessoires.

I. Les accidents scrofuleux par excellence sont, dans l'ordre de fréquence : 1' Us tubcreulisations ganglionnaires, "j^les ent;orgementscellulcux et les abcès froids; 3" les e.xostoses, les caries et autres lésions du sv>len)e usseu.x; -i" et eniln différentes afi'ections de la peau.

A. L'engorgement des ;;anglions lymphatiques du cou est etssurement la lésion la plus commune tjue présente la scrofule et qui lui sert comme de type. Elle est vulgairement connue sous le nom d'ecrouelles. Les Latins la désignaient par le mot strumœ, de slruo, je construis, comme qui dirait monceaux, amas. Que^iues auteurs les appellent adéniles, du grec aden, glande. Ces glandes tuméfiées occupent ordinairement les parties latérales du cou, les alentours de la mùchoirc inférieure; elles sont d'abord grosses comme de petites noisettes, isolées, roulant sous la peau, et peuvent rester ainsi sLitionuaires pendant des moi.^, des années. .Mais, dans les cas graves, et c'est de ces derniers que nous devons nous occuper ici, les ganglions grossissent, se rapprochent les uns des autres, s'agglomèrent, et peuvent ainsi former sur les cotés du coudes masses du volume du poing. (Quelquefois les deux cùtés du cou sont cn\ahis. et la léte ofircun

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aspect monstrueux ; tantôt II n'y a qu un seul cùié d'alïeeté.el la tête s'incline du cote oppose. Ces mu> m s sont arrondies, boskelee», el ou reeoiinult tres-bie.i au toucher la manière dont elles smii formées. Il arrhc quehjuefols queees tumeurs linls.>'eiit par se résoudre : alors la mnssedinilnuede volume, elle sedecompose ; les tumeurs (|iii la constlttient se separeM , redevieniu'iit petites, isolées, rdulantes, et llnissdit par disparaître; mais, le plus sou>enl. l'inllammalion s'empare, d'une manière plus ou mnlng active, de(iuelc|ues uns des ganglions, les plus superficiels ordinairement; ils deviennent douloureux, la peau rougit au niveau de ce point, puis le ramollissement a lieu, la lluctuation se manifeste, et si l'on n'ouvre pas l'abeès avec l'instrument tranchant, la peau s'amineit, s'ulcère dedans ou dehors. <e rompt, et il s'écoule un pus séreux mêlé de flocons blaneljàires, et dont l'aspect a été furl exactement comparé a du petit lait non clarillé. (Juand l'intinmmatiun a été vive, le pus est plus épais, plus crémeux, mais toujours lloromieux. il est rare que la peau se recolle immédiatement : il y a pre.s(|ue toujours une suppuration qui se prolonge pendant longtemj)s. D'autres ganglions se ramollissent également, et le puss'ecoulc par la première ouverture restée (istuleuse. Il y o souvent ainsi, sur les parties latérales du cou, des trajets listuleux, des décollements de la peau, des ulcérations, etc., dont la guérison est tres-difficile à obtenir, et qui laissent a la suite des cicatrices plus ou moins difformes , mais toujours indélébiles.

Ce que nous venons de décrire pour le cou peut avoir lieu pour les gaiiiilions des aisselles ou des aines. Ajoutons que les traînées ^.'an^lionnaiies cervicales peuvents'etendrejusque dans la poitrine. Enfin, quand ce sont les ganglions du mésentère qui sont affectés, la maladie prend le nom de Carreau (Voy. ce mot).

Q)uant aux lésions anatomiques que présentent les ganglions ainsi altérés, on les trouve d'abord gonflés, rougedtres, puis ils prennent l'aspect de la châtaigne ; enfin, dans l'immense majorité, sinon dans la totalité des cas, on y reconnaît la matière tuberculeuse (V. Tubercule).

U. EiKjorgemenls cetluleux et abcès froids. — Il se forme dans différentes parties, sur le tronc, dans le trajet des membres, etc., des tumeurs d'abord petites et fermes qui augmentent peu a peu de volume, et finissent quelquefois par devenir jissez grosses; puis, au boutdun tcmpsqui peut être trèslong, ces tumeurs se ramollissent avec lenteur du centre à la circonférence, se transforment en pus, et la peau s'étaut amincie et rompue, il en sort un liquide analogue à celui dont nous avons parlé plus haut, une sorte de petit lait trouble. Ces abcès donnent également lieu à des fistules, u des ulcérations plus on moins étendues, avec décollement de la peau, etc. I V. Fistules, i'Icéres.)

C. Maladies des os et des articulations. — On trouvera aux niots carie, os, tubercule et tumetns blanches, l'indication détaillée des lésions dont les os et les articulations peuvent être le siège par le fait de la scrofule.

D.Afficlionsdela peau. — Elleseonsistent presque toujours dans la forme tuberculeuse et rongeante qui a ete décrite au mot eslhiomène. <,>uant aux autres formes, ciles sont plus rares, et n'appartiennent

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pas cKclusivcinpjit ;\ la scrofule. Ainsi, les différentes sortes d'herpès, la teigne, se nioutreiit sou- \entciiez lesscrofuleux, ou compliquent assez commucément lesaffections spéciales quenous venons de rappeler. Mais c'est là uue simple complication qui peut être aggravée, au reste, et rendue plus opiniâtre par le fait de la maladie principale. (V.£s</iîOtnêne. Herpès, Teigne.)

II. Les phénomènes secondaires ou accessoires de la scrofule consistent surtout dans différentes affections des membranes muqueuses. Rien n'est plus commun, en effet, que les irritations, mais surtout avec sécrétion des différentes muqueuses, dans la maladie qui nous occupe. Tantôt ce sont des ophthalmies avec épaississement et induration du bord des paupières, chute des cils, etc. ; tantôt des coryzas chroniques, des écoulements par les oreilles, des embarras gastriques, des diarrhées plus ou moins fréquentes, plus ou moins alwndantes, des écoulements leucorrhéiques chez les femmes, et souvent chez les jeunes filles, bien avant la puberté. Ces lésions ne sont pas essentielles à la maladie scrofuleuse, mais elles s'y rattachent fort souvent , soit la précédant , et pouvant quelquefois faire craindre son imminence sur des sujets prédisposés, soit l'accompagnant, et compliquant les accidents plus graves dont nous avons parlé.

M. Dubois d'Amiens a cru reconnaître que le sang des scrofuleux à un état avancé était plus séreu.x, plus diffluent, moins coagulable ; que la matière colorante paraissait être en dehors des globules, et que les globules lenticulaires semblaient altérés dans leur forme , les sphéroidaux étant sains. Ce sont là des faits a vérifier de nouveau. On a signalé l'acidité de la plupart des sécrétions. Chez les sujets scrofuleux, dont la santé générale n'a pas été ébranlée, les urines sont en moindre quantité, plus acides, plus odorantes, plus pesantes, conte- Dant parfois un peu d'albumine ; et quand les sujets sont dans l'état cachectique, l'urine estpâle, aqueuse, plus légère que dans l'état sain (Becquerel) .

Tels sont d'iuie manière assurément bien abrégée, bien incomplète, les principaux phénomènes que présente la scrofule. Nous regrettons vivement que les bornes étroites qui nous sont imposées ne BOUS permettent pas de donner à cette immense question une partie seulement des développements dont elle est susceptible.

PronoUic. — La scrofule est assurément une maladie fort grave ; un grand nombre de sujets sont emportés par les lésions dont nous avons parlé, et, parmi ceux qui guérissent, 11 en est beaucoup qui conservent toute leur vie, outre les traces matérielles de l'affection (cicatrices, taies à la cornée, ankyloses, etc.), une santé frêle, débile; presque tous, enfin, ont le funeste privilège de transmettre à leurs enfants la maladie dont ils sont eux-mêmes débarrassés. Ainsi, la maladie détruite dans l'individu se reproduit dans l'espèce par la génération. C'est donc une chose grave à considérer dans le miriage, que la question de savoir si l'un des deux époux a été affecté de scrofules ; car il doit s'en suivre une postérité vouée d'une manière en quelque sorte nécessaire aux cruels accidents de ce fléau de l'espèce humaine.

Ttailvmenl.'—W a pour but de guérir la maladie chiz les sujets malades, et de la prévenir chez ceux

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que l'on peut croire menacés, ('omme le trnitemcnt préventif ou prophylaxique est aussi très-ulile dans le traitement de la scrofule , nous en parlerons à la fm, sous le titre de Soins hygiéniques ; car c'est, en (léliuitive, à cela qu'il se réduit

TrailemeiU médicamenteux. — Il consiste surtout dans l'emploi de toniques; ainsi, tous les médecins mettent les scrofuleux à l'usage des tisanes ameres, de houblon, de gentiane, de pensées sauvages, de centaurée, etc., etc.; des sirops ou vins antiscorbutiques , de quinquina et de gentiane. Une foule de préparations ont été conseillées comme ipécifiques. Ainsi, on a vante les feriugineux, et dans quelques cas, associés à d'autres substances, il ont fourni d'assez bons résultats ; mais seuls ils seraient manifestement insuffisants. Le chlorure de barium a été préconisé par M. Baudelocque, qui l'administre à la dose des à 20 ou 25 centigrammes à l'intérieur. Pendant notre internat dans le service de M. Baudelocque , nous avons suivi avec soin l'administration de ce remède qui, manié avec habileté par ce praticien distingué, fournit d'excellents résultats. Mais, de tous les moyens indiqués contre lascrofule,leplus actif est assurément l'iode; et dans le traitement de la maladie qui nous occupe, c'est encore à lui que j'accorde la préférence. Son action sur l'estomac n'est pas aussi irritante que certaines personnes l'ont dit, et que je le croyais moi-même, avant de l'avoir vu employer à l'hôpital Saint-Louis, sur des centaines de malades, par M. Lugol qui, le premier, a régularisé et systématisé son emploi.

L'iode, donné à l'intérieur en solution aqueuse [y .Iode), excite l'appétit, favoriselesdigestions souvent si laborieuses chez les scrofuleux, et ce n'est que dans des cas bien rares que des douleurs épigastriques, des accidents d'irritation intestinale obligent d'en suspendre l'emploi. Mais c'est surtout dans sou emploi extérieur que ses avantages sont marqués : en lotions sur les yeux affectés d'ophthalmie, en injections dans les trajets fistuleux et les foyers d'abcès froids, en bains locaux dans les cas de tumeurs blanches, enfin comme caustique pour toucher les ulcérations des paupières et de la peau, les tubercules qui constituent la scrofule cutanée et l'esthiomèue. La marche du traitement par l'iode peut être partagée en deux périodes : l'une, assez courte, d'un mois à six semaines, par exemple, dans laquelle les symptômes diminuent rapidement, et même, dans certains cas, de plus de moitié; l'autre, beaucoup plus longue, de plusieurs mois, quelquefois même deplusieurs années, dans laquelle l'amélioration suit une marche lente, progressive, quelquefois interrompue par des exacerbations ou un état stationnaire, à la suite desquels elle reparaît de nouveau si le malade doit guérir. Dans des cas plus rares, on observe tout le contraire : un, deux et même trois mois se passent sans que la maladie reçoive des modifications sensibles de la pai t du traitement; puis, tout-à-coup, et comme si l'économie y eut été sourdement préparée, on voit la maladie marcher avec promptitude vers la guérison.

Un moyen employé pour la première fois par M. Borson de Chambéry, et qui parait destiné à rendre des services réels dans le traitement de la scrofule, c'est l'infusion de feuilles de noyer (une pincée pour 25 grammes d'eau) ; on l'extrait de

cilte |)l:iiite ,1 la ili>sc di- m ft ko i-eiiiijr. .M. .Niprier, professïur fort distinuiit' de l'i-oole d'AnfîiTS, en a retire d'eM-elleiils nsuliiiis , (|iie la pratique do M. (iiierseiit a coiiCirnics ; mais ces praticiens conviennent (|ue luclion se manifeste avec une extrt^nie lenteur.

Toute r \llenini;ne a retenti des éloges prodi},'Uis par une fouie de médecins a ui.e drouue, fort def(oùtante d'ailleurs, I liude de foie de morue. Cependant, en faisant la part de Cexanéralion, il est certain (juc l'Iuiile de foie de morue est utile chez les individus attaques de scrofules, particulièrement en forliflant la constitution. Ainsi, nsso'-iee à un traitement local par Tiode, elle pourra triompher de certains cas rebelles fl d'autres moyens. Il est important, dans une maladie d'aussi lontiue durée (|ue la scrofule, d'avoir à son service un certain nombre de moyens efllcaces; car le traitement devant souvent durer plusieurs années, on peut alors varier les niédicatiiH)s sans laisser à l'économie le temps de s'habituer à aucune d'elles, l/huile de foie de morue étant très- désagréable n prendre, pourr.\ être donnée en capsules, comme on fait pour le baume de copahu.

Peut-on user des émissions sanuuines chez Us scrofuleux'/ Rarement, très rn rement même, et seulement quand il y a indication urgente; elles sont inutiles ou nuisibles chtz les individus affaiblis, chez ceux qui portent d'abondantes suppurations. Les exutoires cautères, sétons. vé.sicatoires) peuvent être avantageux chez les sujets boullis, lymphatiques, ou chez lesquels on vient, en peu de temps, de tarir une suppuration abondante et qui avait déjà une date ancienne.

Il y a. dans le traitement général de la scrofule, quelques indications réclamées par certaines complications particulières à cette maladie, .\insi, les scrofu'enx sont pris quelquefois de maux de cœur, d'envies de vomir, avec dii;estions lentes et pénibles. Ces symptômes n'ont nullement le caractère inllamniatoire ; la langue est blanche, plate, molle; le pouls est lent et déprcssible. Ici les rafraichisiants et les anfiphlogistiques seraient plus nuisibles qu'utiles; et on emploie avec succès, dans cette variété de l'embarras gastrique, le tartre stibié à dose •vomitive. D'autres fois, ce sont des diarrhées muqueuses, qui cèdent très bien à l'emploi des toniques, tels que la rhubarbe et le quinquina. Lue indication d'une très-grande importance, c'est de puruer de temps en temps le malade avec l'eau de Sedlitz, de Pullna. le sulfate de magnésie ou tout autre sel cathartique qui produit l'effet désiré sans fatiguer les malades.

Relativement aux moyens locaux à employer dans les différentes lésions de la scrofule, ce sont ceux qui sont reclamés par la lésion elle-même; c'est, en d'autres termes, le traitement des tumeurs indurées , des abcès, des caries, des tumeurs blanches, de lesibiomene, de l'ophthalmie, etc. iVoy. ces différents mots.)

2» Traitement hygiénique Dans notre conviction bien sincère, les me licamenls. fort actifs d'ailleurs, que nous avons passes en revue, seraient près :|ue sans résultat si l'on n'y joiiinait les soins d'une hygiène bien entendue. Le malade sera place à la campagne, dans un endroit sec et élevé, exposé aux rayons du soleil. Il devra faire, le plus souvent

pos^illle. de l 'exercice au grand nir. et surtout au soleil, dont la chaleur vivlllanle d uiiii iiu\ o.gaiies cette lonieiti' i|ui leur manque La course. I equitatioii, une gymnastique modérer et bien dirigée, seront très utiles, nonseuleinent aux sujets disposes aux scrofules , mais aux scrufuleux eux mêmes, (/est a S\. Lugol ipie doit être rapporté le précepte de faire marcher et exercer [v, scrofuleux, inénie ceux qui sont affectes de tumeurs blanches. Il fiui avoir été témoin des admiralilrs résultats obtenus par cette méth(Kle , pour en conqirendre toute l'importance. Ainsi, j'ai vu bien des fois arriver a S.iint-Louis et à I h<^|)ital des enfants, des malades atteints de caries articulaires, épuises, et comme étiolés par un long séjour au lit. reprendre des forces et de l'enihonpoinl des ipi'ils commençaient a se lever et à marcher, soit seuls, soit à l'aide de bé(|uilles. Chez les scrofuleux, les intlanimations osseuses n'ont pas un caractère franchenient inllamniatoire: elles sont, en (iucl(|uc sorte, froides; aussi, tous les praticiens s'accordent-ils a les traiter par les excitants, pommades résolutives, douches de vapeur, etc. Kt ()uel meilleur excilanl pour un membre malade, qu un exercice modère':' Aussi je regarde comme un véritable contre -seus l'usage d'une médication toni(|uc et stimulante combinée a\ec un repos absolu.

Les bains de rivière, mais surtout les bains de mer, avec la natation, seront recommandés pour l'été. Pendant l'hiver, on les remplacera par des bains de sel et de gélatine, les fumigations .iromatiquesou sulfureuses, les eaux minéralessulfurcuses; celles des Pyrénées, d'.-Vix, d'I'riages, seront d'un grand secours. Un emploie encore les frictions sèches, le m.issagc, etc. On comprend toute l'utilité que peut offrir ici l'Iiydrosudopr.thie (V. Transpiration.)

Knfin, tout le monde sait que la nourriture doit être substantielle, composée plus particuhercnient de viandes r<>ties; que les vins généreux, ceux de Rordeaux entre autres, sont recommandés par tous les médecins. Les sujets seront velus chaudement, porteront de la llanelle, etc. C'est a l'aide de ces moyens. minutieu.>'enient observés, et secondés des médications dont nous avons parle plus haut, que Ion peut obtenir la guérison. Mais, nous le rép» tons en finissant, sans hygiène, pas de succès possible; et s'il nous fallait opter entre les moyens fournis par la matière médicale et ceux que nous donne l'îiygiene, nous n'hésiterions pas un seul instant, nous nous déciderions en faveur de ces derniers.

E. Beaugrano.

SCROFUi,EUX [path.). scrofulosus, qui appartient à la scrofule, ou qui présente les caractères de cette maladie: symptômes scrofuleux. sujets scrofuleux. iV. Scrojules.i

scnoxnpi (anal.), s. m. On donne ce nom à la peau qui enveloppe les bourses {\. Bourses et Teslictiles.)

scRUPCLi: ipharm), s. m . ancienne mesure de p()id^ valiiit 2 1 grains, et qui équivaut environ à 1 2 decigrammes.

sÉBAcr (flnflL),ndj., sebaceus.de sebum,sui{.

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qui est de la nature du suif, qui ressemble au suif. Ou a|ipelle /o7iCi(/cs sébacés, glandes srbacées de petites poelies glanduleuses situées dans l'épaisseur de la peau, sécrétant une humeur grasse, huileuse, qui s échappe par un petit canal excréteur. Ces glandes sont tres-abaudautes autour dis ouvertures dis muqueuses, autour de l'anus, de la vulve chez la femme , et sur les ailes du nez; plus abondantes chez les personnes à peau brune, que chez celles qui ont la peau blanche et fine. C'est l'écoulement de la substance huileuse qui donne aux téguments des premières un aspect gras et luisant. Quand cette même substance vient â s'épaissir dans sesutricules, celles-ci se gonflent, font une petite saillie sous la peau, et un point noir marque l'ouverture du conduit excréteur où la matière sébacée, convertie en une espèce de suif, a pris une teinte noirâtre due au contact de l'air ; alors, en pressant sur les cotés de la petite tumeur, on la vide en faisant sortir cette matière couerétée, qui, se moulant sur le conduit, s'échappe sous forme d'un petit ver. Quand ces amas sont tres-considérables, la tumeur prend le nom de tanne. On est alors obligé d'ouvrir la poche avec l'instrument tranchant, et, pour empêcher qu'elle ne se remplisse de nouveau, on la fait adhérer avec elle-même eu la cautérisant. Les personnes qui aiment les recherches microscopiques apprendront avec un vif plaisir que plusieurs micrographes ont trouvé dans les follicules sébacés de petits animalcules parasites ; on en a vu jusqu'à vingt dans un seul follicule. J . B .

SEBESTz: [bot- méd.), s, m., fruit du sebestier, cordia sebeslena, L.; famille des Borraginées suivant les anciens botanistes, et notamment Jussieu, et des Sebestiers d'après les modernes. Il s'offre sous la forme d'une drupe ovale alloiigte, piriforme. et du volume d'une petite prune. Originaire de l'Inde, où son fruit est alimentaire, le sebestier, qui doit son nom à la culture abondante qui s'en faisait aux environs de Sebaste ou Samarie, ville de la Palestine, croît aussi en Egypte. Dans ce dernier pays, on en extrait, par la fermentation, une liqueur alcoolique d'un goût assez agréable, et dont l'usage est très-répandu. Les sebesles,que l'on trouvait autrefois rarement frais dans le commerce, ne s'y rencontrent même plus a l'état sec. Cette circonstance est regrettable, car leur saveur douceâtre, leur pulpe très-raucilagineuse, les avait fait ranger parmi les fruits pectoraux, et on les administrait, en outre, comme astringents, con're les diarrhées rebelles qui accompagnent les maladies de poitrine. T. C.

SÈCHE {hist. nat.), s. f., sepia. On donne ce nom à un animal de la classe des mollusques et de l'ordre des céphalopodes, dans le dos duquel se trouve une large plaque dénature calcairequi porte dans le vulgaire le nom de l'animal. L'os de sèche ét;iit autrefois employé comme absorbant ; aujourd'hui il est exclusivement consacré à l'usage des petits oiseaux, et des serins en particulier, qui s'amusent à y frotter leur bec. Ce produit est aussi employé dans l'industrie. J. B.

SÉCRÉTEUR (/(/(ly.sî'o/.), adj., secretarius, de secenterc, séparer. Ce mot s'applique aux organes

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chargés de l'importante fonction de la sécrétion. (Voy. ce mot.)

SÉCRÉTION {j)hysioh), s. f., secretio, de secerncre, isoler, séparer. La sécrétion est une fonction par laquelle un organe fabrique, avec le fluide vivifiant ou sang, un liquide particulier qui n'existait point dans ce dernier avec ses propriétés caractéristiques .

Cette fonction est une des plus générales du règne organique; on la rencontre même sur les plantes, qui empruntent à la sève les matériaux des fluides qu'elles sécrètent. Chez les animaux , mais chez l'homme en particulier, on admet trois sortes de sécrétion; 1° les exhalations ou perspiratious ; T les sécrétions folliculaires; et 3* les sécrétions glandulaires.

Exhalations . — Supposez une membrane mince, transparente, étalée en surface, ou formant les parois de cellules nombreuses, vous aurez l'élément le plus simple de la sécrétion. Ces membranes étaut en rapport avec les dernières divisions des vaisseaux sanguins qui s'y ramifient à l'infini, elles laissent, en quelque sorte, transsuder la partie séreuse du sang à peine modifié par un appareil aussi simple. Ainsi, lasérosité, qui est nécessairementverséedans les membranes séreuses ou dans les mailles, lesspongiosités du tissu cellulaire, le mucus qui est versé â la surface des membranes muqueuses, sont autant regardés comme de simples exhalations, de simples traiispirations, que comme des sécrétions. Cependant, ces liquides sont plus auimalisés que le sérum du sang. Telle est encore la matière de l'exhalation pulmonaire, de la sueur, etc. La graisse est sécrétée dans les mailles vésiculeusesdu tissu cellulaire.

Sécrétions folliculaires. — Une sécrétion d'un ordre plus élevé est celle qui a lieu dans les follicules. On appelle follicules, de petites poches, de petites outres membraneuses présentant un orifi.'e plus ou moins large, tubuleuxou non. Ces follicules ou cryptes existent, surtout à la peau, dans les membranes muqueuses; ils versent à la surface de ces membranes un liquide ordinairement onctueux qui sert à les assouplir, aies lubréfier.(V. Cryptes.)

Sécrétions glandulaires. — Les glandes sont les appareils sècrétoires les plus compliqués ; elles se composent d'une multitude de ces follicules arrondis en ampoule et terminés par un tuyau excréteur; ailleurs ce sont de véritables tubes terminés en culde-sac. Imaginez des milliers de ces vésicules ou de ces tubes réunis par groupes formant des lobules, dont les conduits s'ouvreui par embranchement les uns dans les autres, de manière à former un ou plusieurs canaux principaux qui sortent de la glande, pour verser au-dehors le produit de la sécrétion ! Ajoutez ensuite qu'autour de ces petites ampoules ou de ces tubes, se ramifient et s'anastomosent les capillaires artériels et veineux! etvousaurez l'idée des organes glanduleux. Le liquideest sécrété dans ces culs-de-sac ou dans ces tubes, et il sort par le canal excréteur : tels sont le pancréas, les glandes salivaires, lacrymales, le foie, les reins, etc. (Voy. ces mots.)

Comment s'accomplit l'acte de la sécrétion dans ces difl'érentes parties';' Quelques auteurs ont avancé que les organes dans lesquels se passe celte fonction étaient des espèces de cribles, de tamis, qui

sv.c.

.ipissnienf sur le sniig fonime un filtre sur le liquide que l'on y |ilaee, et ([u Ils hiissuieut iilnsi pnsser le produit de la sécrétion en le séparant du san^. Mais, pour queeela fut xrai. Il faudrait deuv eltoses: d'abord, {|ue le li(|uide (iltie fut plus elair, plus ténu que le snn;; ; en seeond Heu , que ee même 11- {|ulile existât tout forme dans le sanfj. (1r, eela n'est vrai que pour les sécrétions de la première classe; aussi re};arde-t-on celles cl autant comme des ijersiiiraliniis (|ue comme des sécrétions vcritables Et, en effet, si la nuiticre aipieuse exhalée dans les séreuses, le mucus clair produit par les muqueuses, si la matière de la sueur sont plus clairs que le sau'^, et se retrouvent dans la partie séreuse de ee tluide, il n'en est pas moins vrai ([ue la sérosité exhalée par les membranes et le mucus, sont plus (miiiialisps (]ue ne l'est le srrtim du san^;; Il n'y a donc pas de sin^phs fillrations, mais tni travail particulier (|ui a moddle les matériaux fournis par le sani;. (leci devient encore bien plus e\ident pour les produits des organes folliculaires et Clanduleux proprement dits. Nainement, on a prétendu que le sani; contiept (juelques uns des éléments immédiat» de ces lltildes : si le san;; renferme (|uelquts uns des principes de la bile, de l'urine, il ne renferme pas de la bile ou de l'urine : il a donc fallu que l'organe fit subir au sang et aux éléments qu'il lui fournil une élaboration particulière, et c'est précisi'ment ce travail, celte mise en œuvre, qui modifie et change en quelque sorte un liquide en un autre, qui constitue la sécrétion. Où s'accomplit ce travail ? Dans une épaisseur en quelque sorte Inappréciable, au niveau de la surface des membranes, des vésicules ou des tubes sécréteurs. Pans les vaisseaux sanguins, le plus loin possible, au niveau de la partie chargée du travail élaborateur, vous ne trouverez que du sang. Uecueillcz le liquide au moment où il se sépare de la membrane sécréiantc, à l'extrémité la plus reculée des culsdcsac des conduits excréteurs , et vous y trouverez déjà le fluide sécrété avec tous ^es caractères. FI se passe donc là un acte réellement vital , inconnu dans son essence comme tous les autres actes vitaux, mais qui n'est manifeslemcnt ni un phénomène physique de liltration, ni une action purement chinaique. .appelez cela, si vous le voulez, de la chimie vivante, soit ! mais reconnaissez que l'acte s'effectue sous l'inlluence des propriétés inhérentes à lavie, qui commencent avec elle, entretiennent son exercice et ("missent avec elle. Lue chose certaine, c'est que les nerfs exercent une action tres-marquée sur la fonction qui nous occupe. 'J'iedeniann et (ïmelin, M. lîrodic , etc., ont fait voii' que la section du nerf vague suspend la sccrètinn du suc gastrique. La sécrétion de l'urine est niodiliée après la section des nerfs des reins Kriraer, MuUer et Peipers). <>n connaît rinflucncc qu'exercent les affections nerveuses sur la sécrétion de diverses glandes; les émotions morales agissent sur l'appareil lacrymal, sur celui de I urine , et même sur le foie. C'est donc là un fait bien constaté.

Pouvons-nous maintenant pénétrer plus avant dans le mécanisme des sécrétions ':" On a proposé successivement un certain nombre de théories, mais qui n'ont pu être démontrées d'une manière rigoureuse. 0,1 se demande quel rôle peut jouir l'électricitc daus de semblables phcuuuu nos ; cet agent

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universel de composition et de décomposition dans le lègue inorganl(pie, ne p'résldc-t-il pas a des phénomènes du même ordre dans les corps organise» 'i* l'ahoiulance des ntrfsdaiis les gl.iiides, leur structure si variée, ne peuvent-elles pus permettre île supposer (|ue ces organes sont (leslinisnremplirdesfouet ions analogues à celles des appiireds dont la ehinde moderne s'est servie pour ilernontrer les vraies lois de l'aftinité 'f (les idées (|ui, dans l'étal actuel de la physiologie, ne sont (|ue de|)ures hy|iotheses aux- (|uellesnousaecordons(|uel(|ueprobiihlllté, ne pourraient prendre rang tl;ins la science qu'appuyées sur des faits et des démonstrations rigoureuses.

f.es .MIemands, se fondant sur des recherehes microscopiques, ont donné une nouvelle exi)liealion des sécrétions, (jui consiste à les faire regarder comme une destruction continuelle du parenchyme cellulaire des glandes. Ces cellules, dit M. MandI, mûrissent, se détachent des parois des canalicules sécréteurs, et tond)ent dans les canalicules excréteurs, |)0ur crever plus tard et répandre leur contenu : ce qui fait (|ue la plupart des li(iuides sécrétés chnirient les débris de ces cellules ou même les cellules entières. Les glandes se renouvellent donc toujours comme la peau, qui n'est elle-même (|u'une glande étalée en membrane. Il est certains li(|uides qui ne présentent jamais ces di'bris ; c'est qu'alors les utricules crèvent dans les canaux excréteurs, et qu'un obstacle quelconque s'oppose a ce (|u'ilssoient entraînes au-dehors ; c'est ee qui a lieu pour la bile et l'urine. >'ous donnons cette théorie sans nous en porter garant ; elle offre cependant quelques probabilités en sa faveur. D'abord plusieurs savants, sans s'être entendus, l'ont présentée à peu près dans le même temps et dans les mêmes termes; puis elle a de nombreuses analogies avec divers modes de formation organique déjà connus.

Un mot acliiellenient sur les produits des sécrétions ; on les distingue en deux classes, suivant les usages qu'ils remplissent. 1" ( )n appelle liquides exrrèmenlilieh ceux qui doivent élre rejctes hors de l'économie , tels que la sueur, l'urine, la bile, etc. Ces liquides sont destinés soit a dépurer le sang urine); soit à la digestion (bile, salive), soit a la ■jcnération (sperme,; soit à faciliter des glissements (mucus, larmesi; soit à l'entretien de la température du corps (transpiration cutanée, perspiration pulmonaire). Ils sont proiluits par des organes exhalants, folliculaires ou glandulaires. i'° Ou nomme fluides r«'frc'Hic/Hi(ie/s ceux qui sont secrètes, puis repris et ab^orbes de nouveau, tels (jue la lymphe, la sérosité, la synovie, la graisse, etc. Ces humeurs lemplissent deux sortes d'offices : les uns locaux , relatil'sa l'organe ou elles sont produites; les autres genéraqx, relatifs à toute l'économie dans la(|uelle elles retournent. Klles ont pres((ue exclusivement pour agents des organes exhalants.

1 elles sont, en résumé, les notions générales que nous possédons sur l'importante f.inclion des sécrétions. Quant aux sécrétions anormales, voyez surtout Pus, Traïupiralion, L'rinr, et le mot luflnm motion. J.-P. Bbaiuk.

sÊnATiF (mat. mèd.),ad}.,sedans, de sedare calmer, apaiser. On appelle ainsi des médicaments propres à modérer l'état de surcxcil iiion dans Je quel Us organes ou h s fouctluns peuvent être psr

soo