THY

mands, Kopp, Ilirsh, etc., ont décrit, sous le nom d'asthme Ihymicjue, une affection suffoquante de la première enfance, et qu'ils attribuent à l'hypertrophie du thymus.

Suivant M. Krause, le thymus acquerrait dans ces cas jusqu'à 20, 30 et 55 grammes; on l'a vu descendre jusqu'au diaphragme , refouler les poumons et le cœur, soit en conservant sa structure normale , soit induré et dégénéré. Les symptômes auxquels cet état donne lieu , sont , d'après les auteurs cités, des accès de suffocation avec crises, respiration sifflante comme dans la coqueluche, et se compliquant, quand ils sont violents, d'accidents épileptiformes ; puis ces accès se rapprochent de plus en plus, et l'enfant finit par succomber.

Cette maladie n'est pas encore admise chez nous, car personne n'a eu en France l'occasion de l'observer ; aussi les pathologisles français pensent-ils qu'il s'agissait d'une névrose convulsive du larynx, dans laquelle l'hypertrophie du thymus jouait le rôle de simple coïncidence. J.-P. Beaude.

THYao-AR-s-TENOiBiEN iana(.),adji.,thyroarylenoïdeus , qui a rapport aux cartilages thyroïde et aryténoide : muscle thyro- aryténoïdien ; il s'étend de l'angle rentrant du cartilage thyroïde à la partie antérieure et inférieure de l'aryténoïde ; ligament tliyroaryténoidien, voy. Larynx.

THYRO-HToicDiEN [anat.), s. et adj., thyrohyo'ideus, qui a rapport au cartilage thyroïde et à l'os hyoïde. Muscle thyro-hyo'idien : il s'étend de la face antérieure du cartilage thyroïde au bord inférieur du corps de l'os hyoïde et à la partie antérieure de la grande corne.

THYïî.oÏDE(«wa<.), adj., du grec ihuros, bouclier, et e'idos, ressemblance, qui ressemble à un bouclier. — Cartilage thyroïde, cartilage qui entre dans la structure des parois du larynx. (Voy. ce mot.)

Corps THYROÏDE. — On appelle ainsi un corps glandiforme, situé à la partie antérieure du cou, audevant de la trachée, offrant a peu près la forme d'un croissant à concavité supérieure. Sa partie étroite , ou isthme, est au-devant des premiers anneaux de la trachée ; les parties latérales ou lobes s'élèvent sur les côtés du larynx et du pharynx, par une pointe plus ou moins allongée qu'on nomme ses cornes. La face postérieure du corps thyroïde est concave et embrasse la trachée. Sa couleur est tantôt jaune, jaunâtre, ou quelquefois rouge-brun. Il est composé de lobules que quelques anatomistes regardent comme renfermant des vésicules ; ces vésicules, dit-on, communiquent entre elles dans chaque lobe en particulier, tandis qu'il n'y a pas de communication entre celles du côté droit et celles du côté gauche. Le parenchyme est homogène , d'un rouge pâle , d'une consistance assez grande, laissant écouler, à la section, un liquide séreux ; une capsule assez large l'enveloppe de toutes parts. Les usages de ce corps sont inconnus comme ceux du thymus, avec lequel il a beaucoup d'analogie. On le croit un organe de l'hématose, charg<f de faire subir au sang qui lui est apporté par auatr •

f\i là\ s lOiisiiii'ralilis, uiic modilioiitioii qnrlcon'iiir. Comme il n'y a point df iiui»! iMnliur, oii mpeut le rej^arder cdiiinu' une glande.

THYROînK I '\lnlndies du eorps). Cet or^nne peut être atteint de plusieurs nffe.tions, dont quelques unes sont très-};rnves. l,'Aj//)e/7f'()/7ii> a d^'jn été deerlte sous le nom de rjnHri- (voy. ee mot). D'nntris fois , il s"y forme des kystes simples ou hyd(\ti(|ues , cpii lui donnent \in >olume eonsidérnble. I.!i poiielion, l'cvaeiiation , et quelquefois des injections légèrement eveitantes, avee l'iode, par exemple, pour déterminer l'adlusion des parois, sont les niosens qu'il eonvient d'employer. D'autres fois, le eorps thyroïde subit la dej;énereseenee enneereuse , et alors plusieurs auteurs n'ont pas eraint de proposer et d'exeeuter l'extirpation de rorj;ane. nial:;re les difliciiltes et les dangers dont ectie opération est entourée, surtout ([uand la tumeur est eonsidérable et ((u'ellc pénètre profondement dans la partie antérieure du cou. (Quelques succès ont été obl( nus , notamment par Desault, par Hedenus de Dresde ; mais, malgré ces réussite?, peu de chirurgiens ont ose tenter celte ultime ressource,qui. dansd'autres cas, a eu des suites promptenient mortelles. J.-P. Beaude.

TB'TKOiDiEN [aiiul.), thifioUleux , (|ui a rapport au cartilage et a la glande thyroïde. — Artères thyroïdiennes. Il y en à deux de chaque ciité: les su pi' lie lires viennent de la partie antérieure de la eaiOiide externe , et vont se rendre â la partie supérieure du corps thyroïde après avoir fournis les rameaux larygeet crieo-tliyroidien ; les inférieures viennent de la souscla\ière; elles sont plus volumineuses que les précédentes et vont se rendre à la partie inférieure de la glande thyroïde. — Veines tliijruidieiines, trois de chaque côte : la supérieure et la woyenHC s'ouvrent dans la jugulaire interne; Vinferieure gauche se rend dans la sous-claviere, et la droite dans la veine cave supérieure. J. B.

TIBIA {ana>.}, s. m., du mot latin tibia, flûte. Un des deux os de la jambe. (V. Jambe.}

TIBIAI. (/(»rt/.), adj., tihinlis, qui appartient à la jambe. Pour les artères, les veines et les nerfs libiaux, voy. Jambe.

TiBiO-TAasiENNE \anat.], s. f. , qui a rapport au tibia et au tarse; on donne ce nom à l'articulation du pied. ^ V. l'ied.)

TIC (path.\, s. m. On donne vulgairement le nom de tic à un mouvement convulsif local et habituel qui affecte certains muscles, surtout ceux de la face. En pathologie on a conservé le nom de lie douloureux à la névralgie faciale on trifu'iale. parce que c'est le nerf trifacial, ou nerf de la cinquième paire, qui en est affecté.

Cette affection parait résider uniquement dans une lésion de la sensibilité du nerf de la cinquième paire; car, a part les cas exceptionnels dans les- ([uels on a trouvé des tumeurs qui comprimaient les nerfs douloureux , ou une atrophie de ces nerf-, les sujets qui ont suc'ombc avec une névralgie faciale n'ont présente dans les troncs malades aucune lésion à laquelle la souffrance put être rapportée. Les névralgies du trifacial sont assez communes, et constituent une des maladies les plus pénibles

T. II

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dont on puisse élrc affecté. Cn les observe à peu preségalcinciil che/. les deux sexes; les femmes y sont |)euti'tre un peu plus exposées. I.a maludio parait (|uelqui fols être hércdltalie. Les saisons froides et Imnildis , mais surtout l'ImprcsMoii directe dufriiid humide, eu sont assurément les causes les plus frei|uentes.

On l'a vu succéder à une fraxeur vive, à la carie desden's ; la présence d'un corps étranger, d'une tumeur comprimant un nerf , ou quel(|ue dégénérescence de celui-ci, peuvent encore donner lieu ù la névralgie (pii nous occupe.

Il est rare que toutes les divisions du nerf trifacial soient simultunément affectées; il n'y a d'ordinaire ((ne quel(|ues rameaux. Dans certains cas, la direction de la douleur, indiquée par le malade, permet de suivre le trajet des rameaux malades a\ec autant d'exactitude (|u'on le ferait le scalpel a la main. Ln général les douleurs sont aiguës, déchirantes, revenant et disparaissant tantôt d'une mariiire irréguliére, tantôt à heure (ixe et par périodes d'une intermittence bien réglée. Dans d'autres cas, les douleurs sont fixes, contusives ; elles n'oceupeut pas tout le trajet du nerf, elles se bornent habiiuelleincnt à plusieurs points (|ue l'on découvre en pressant avec le doigt; mais de là elles s'iii aillent dans la direction des rameaux. Suivant M. Valleix, au(|uel nous devons cette remarque , le tourher pe\it faire découvrir au moins onze foyers douloureux : I" le sus-orbitaire, immédiatement à la .«ortie du nerf frontal , au niveau du sourcil; 2" le point palpébrat , siégeant le plus souvent sur la paupière supérieure ; ;>" le point nasal , à la partie latérale et supérieure du nez; 1" le point .vom.sorbitairr. à la sortie du nerf de ce nom , au-dessus de l'orbite ; .l" le point malaire est plus rare ; il siège au bord inférieur de la pommette; fi" le point dentaire ou alvéolaire; ici la douleur occupe tout un coté de la mâchoire; 7° (iuel([ucfois, mais trèsrarement , un point douloureux à la lèvre supérieure; 8" à la voûte palatine et à la langue; 9" un point temporal , au bas de la tempe et au-devant de l'oreille; lo" un point menionnier à la sortie ilu nerf dentaire inférieur; li'enlin un point /Ja- /•(c'/a/ qui se retrouve aussi dans la névralgie eervico-occipitale; il occupe le confluent des nerfs frontal, temporal, superficiel et sous-occipitaî.

Quand les douleurs sont tres-intenses, il y a souvent des mouvements eonvulslfs dans le côté de la face qui est affecté; mais il est rare que la peau rougisse ou s'échauffe; les yeux s'agitent et deviennent larmoyants, la narine correspondante est le siège d'une sécheresse incommode ou d'une sécrétion séro-muqueuse plus ou moins abondante ; d'autres fois, les douleurs suivent le trajet du nerf dentaire ; les dents deviennint d'une sensibilité très-incommode , et peuvent même devenir vacillantes. Quand la douleur siège plus haut vers les tempes, les bulbes des cheveux deviennent d'une extrême sensibilité ; on a vu les cheveux comme hérissés dans des accès violents, et même, si la maladie dure depuis longtemps, ils peuvent blanchir avant l'âge. — Il n'y a pas de lièvre; seulement, quand les douleurs se prolongent, les sujets éprouvent du malaise, de l'inappétence.

Cette affection n'est pas ;zra\e, en ce sens qu'elle ne met pas la vie des malades en danger, puisqu'il

ni