TIS

est sans exemple qu'elle ait jamais occasionné la mort; mais, par sa durée, qui peut s'étendre à plus d'une année, elle est une source de tourments et d'ennuis cruels pour le patient. C'est cette persistance, cette opiniâtreté qui, dans certains cas, la rend rebelle aux moyens les mieux combinés et la fréquence des récidives, qui font de la névralgie faciale une des affections les plus incommodes et les plus pénibles.

Il n'y a guère que l'odontalgie qui puisse être confondue avec la névralgie faciale; et notez que cette confusion existe dans la nature elle-méaie, puisque des dents gâtées peuvent produire le tic douloui eux. Cependauton reconnait l'odontalgie propreipen t diteà l'absence de petits mouvements convulsifs dans le coté malade , et à ce que l'on peut découvrir, eu percutant les dents avec un stylet, quelle est celle qui est le point de départ de la douleur. L'extraction de la dent malade fait alors cesser tous les accidents.

Le traitement du tic douloureux ne diffère pas sensiblement de celui des autres névralgies; il exige aussi beaucoup de tâtonnements , d'essais souvent iofructuêux d'une foule de moyens, avant que l'on ait rencontré celui qui convient. Les antiphlogistiques sont ordinairement plus nuisibles qu'utiles; cependant il est des personnes qui se trouvent soulagées parla saignée ou par des applications de sangsues. Les narcotiques et calmants , l'opium, les pilules de Méglin, les sels de morphine, la belladone , le stramonium , le cyanure de potassium, la ciguë, la térébenthine, et dans ces derniers temps le valérianate de zinc ont assez souvent fourni de bons résultats; ces divers moyens doivent être employés les premiers. Si la maladie résiste, on aura recours aux vésicatoires volants ou à demeure , et pansés avec la morphine appliquée plus particulièrement sur les points douloureux. Dans des cas très-rebelles , les souffrances étant trèsvives, on serait autorisé à imiter soit M. Jobert, qui applique le fer rouge, soit A. Bérard, qui réséquait le nerf malade.

Quand la névralgie est intermittente, on aura recours au sulfate de quinine , seul ou associé à l'opium. Ce moyen est très-efficace et nous a réussi dans un grand nombre de cas.

ÎNous avons parlé de l'action du froid humide , c'est dire assez que le malade doit éviter soigneusement cette influence, se couvrir la tête d'un bon- Let de laine, porter un bandeau de mousseline qui couvre la joue malade, même quelques jours après laguérison, car très-souvent nous avons vu un léger refroidissement faire reparaître l'affection. Quant au régime, il doit être seulement adoucissant'; éviter les excitants tels que les liqueurs, le café , le thé, etc. Ce sont là les seules précautions hygiéniques exigées pour cette maladie. Mais, nous le répétons eu terminant, le médecin, et surtout les malades, doivent s'armer de patience, car c'est une affection souvent très-opiniàtre. J.-P. Beaude.

XîMTEMEWT. (V. Bourdounement.)

TiBE-BAi,i.E {chir.) , s. m. Instrument en forme de pince, qui sert, en chirurgie, à extraire les balles demeurées dans les tissus.

TiRE.FON3> [chir.], S. m. Instrument consistant en une tige de fer, terminée par une vis qui

s'enfonce dans un os pour le relever ; on se sert de cet instrument dans l'opération du trépan.

TISANE {phar.), s. L, plisanna, du grec plissanè, orge. Les tisanes sont des médicaments liquides , dont l'eau forme toujours la base, et qui contiennent les principes médicamenteux en solution très-étendue. Elles sont prescrites soit pour servir de boisson ordinaire au malade, soit parce que certains principes actifs s'administrent mieux sous cette forme.

On comprend plus particulièrement sous le nom de tisane, le produit de la macération, de l'infasion ou de la décoction aqueuse des substances végétales; cependant les limonades, les solutions gommeuses , sucrées, salines ou acides, les bouillons animaux, peuvent être aussi considérés comme des tisanes ; mais comme il en a été traité dans des articles spéciaux, c'est à la première catégorie surtout que nous voulons nous attacher ici.

Le but principal que l'on doit se proposer dans la préparation des tisanes, doit être, en leur procurant toutes les propriétés actives qu'elles doivent avoir, de les rendre agréables ou au moins de les faire tolérer le plus possible par les malades.

Les règles générales de la préparation des tisanes se rapportent au choix et aux modifications préalables à faire subir aux ingi-édients qui doivent entrer dans leur composition, et , en second lieu , à la manière de les mettre en contact avec l'eau qui doit en extraire les principes médicamenteux.

Belativement au premier point, on ne doit prendre que des parties végétales, feuilles, fleurs, fruits, bois ou racines, en très-bon état de conservation, ei bien pourvus de la couleur et de l'arôme qui leur sont propres. Il est bon de faire remarquer, au surplus, que, contrairement à un préjugé assez répandu, les plantes sèches sont plus propres à la préparation des tisanes que les vertes , c'est-à-dire celles qui sont pourvues encore de leur eau de végétation; elles conservent alors un reste d'énergie vitale qui les empêche de céder facilement leurs principes actifs aux menstrues aqueuses. On doit, dans tous les cas , les monder soigneusement de toutes les particsétranueresqu'elles pourraient contenir; on ne doit conserver que les feuilles, fleurs et sommités des plantes, et rejeter les tiges et les pédicules , à moins qu'ils n'aient été formellement prescrits. Les feuilles doivent être incisées ; les bois , les racines , les écorces , coupés en tranches minces et même concassés sous le pilon lorsque la dureté de leur texture rend cette précaution nécessaire.

A moins d'indication contraire, les tisanes doivent être fort légères : dans un litre d'eau, la dose de quatre grammes de feuilles et de fleurs , celle de huit grammes de bois, écorces ou racines, est en général suflisante, quoique, pour ces derniers et surtout pour les tisanes sudorifiques, tellesquecelles de gayac et de salsepareille, il soit surtout utile d'élever la dose à quinze et même trente grammes.

Le mode le plus général de préparation des tisanes , et surtout de celles qui ont pour base des feuilles et des Deurs aromatiques, est l'infusion en vaisseau clos. On doit, lorsque l'infusion est terminée, les passer à travers un linge fin, ou mieux encore les filtrer an papier lorsque le temps le permet,

lis

La »imple maeeralion i> It-au Croide convient ;\ la préparation dfs tisane» de rhubarbe, de r^gltssr, de ijfntian'- et de toutes les subbtanceg qui eedent facilement leui-s princip«s: cependant, l'infusion dans Tenu bouillante est encore le mode le plus péneralement préfère pour préparer les tisaiits avec les autres bois et racines. î'uur la tisane de salstf'.ireilley il faut prolon-^er loii>;tenips la chaleur de l'infusion, en plaç int le \ase qui la contient sur des cendres cliaudes . Les tisanes de (/ayac et de lichen (tlslatule, se préparent par une décoction proion'j;ée. Le lichen doit être soumis d'al ord a une ébullition léfiere dans une premii^e eau qui entraine un principe amer fort desaurenble, et qu'on doit rejeter pour cette raison , a moins ijuil n'entre dans la vue du médecin de le con5er>er, ce qu'il prescrit alors spécialement.

Outre les tisanes simples dont la préparation peut ôtre soumise, comme nous venons de le dire, à des règles générales, on donne aussi le nom de tisane à des apozi-nics cliargés des princip» s d'un assez grand nombre de substances. Nous allons donner les formules dis plus usitées.

Tisane roijul''. C'est un purgatif fort usité autrefois, et que quelques médecins prescrivent encore. Pr. séné, sulfate de soude, de chnque 15 grammes; coriandre, 4 grammes; cerfeuil récent, pimprenelle, de chaque 15 grammes. Failts infuser vingt-quatre heures dans uu litre d'eau liede. passez ensuite le liquide, qui sera pris pai -verres dans la matinée.

Ttsane de Feltz. Prenez salsepareille, GO grammes; colle de poisson, lo grammes; sulfure d'antimoine, so grammes; eau commune, deux litres. On fait bouillir préalablement pendant une heure le sulfnre d'antimoine dans un litre d'eau que l'on rejette ; on renferme ensuite le sulfure dans un nouet de linge fin, et on le fait bouillir de nouveau avec la salsepareille et la colle de poisson dans les denx litres d'eau prescrits , jusqu'à réduction de moitié: on passe le liquide, on laisse déposer pendant une heure, et on décante pour l'usage.

Cette formule est celle du Codex ; mais la recette primitive de la tisane de Feltz contenait des écorces de buis et de lierre, auxquelles quelques personnes tiennent encore. On conteste aussi l'utilité de faire subir au sulfure d'antimoine une ébullition préalable ; on lui enlevé ainsi des parties essentielles, dont quelques tliérapeutistes regardaient la présence comme éminemment utile.

VÉB.

MrinLrr cIcI^Suik-Ic d« PIi9r>n3cir,

TISSU 'anat.i. s. m., Icxtus. On appelle gér.il ralemeut du nom de tissu, l'élément anatomique d'un organe. Ainsi, on dit tissu cellulaire, tissu fibreux , tissu osseux. L'étude des tissus primitifs dont nos organes sont composes, constitue {'histologie [istos tissu , logos discoursi , ou anatomie générale. Les auteurs recunnaisseut un nombre assez coosiderable de lissus élémentaires ; mais, a commencer par B.chat, le créateur de l'anatomie générale, ils ont le tort de rargcr parmi les tissus simples, des organes émineramentcomposés, comme les vaisseaux , les nerfs, les glandes. Aujourd'hui , l'histologie s'est beaucoup enrichie des ressources que lui ont fournies la chimie et le microscope. Seulement, il ne faut pas s'exagérer les

ressources de ces deux puissants moyens d'investiealion, dont le dernier surtout, mal employé, e>t sujet ù tnnt dlllu-iions, h Utnt <lo ni>'C'>inptes. Oiita' les tissus nurmaui qui constituent nos or- Kinesa l'état pliyslolotfli|ue, il y a encore les tissus accidentels, (|ul sont consiitués par desproluetioiis morbides. Ces tissus aoeidentcU sont de deux sortes, comme l'a parfaitement établi Lamnec ; les uns analogues a ceux de l'état sain , comme le tissu muifueux qui se développe sur les plaies anciennes , le tissu cartilagineux ou osseux qui se f >rme dans les artères , etc. D autres n'ont point d anal igue dans l'état sain , comme le si|uirrhe , l'eneéphaloidc. Le mot tissu suppose l'ortianisation du produit morbide ; ainsi le tubercule n'est point un tissu. J.U.

TITILLATION {phgsiol. palh.),s. t., litillatio. Sorte de chatouillement léger et agréable.

TŒPLiTK ;Kaux minérales de) {thérap.). Tœplitz, leplilz ou leplice, est une petite ville de Bohème dans le cercle de Leimeritz, à cinij lieues et demie de cette dernière ville, et à dix et demie de Dresde; elle a 2,600 habitants et est située dans une vallée charmante, élevée d'environ 1 10 mètres au-dessus du niveau de la mer. Cette vallée est arrosée par le Saubaeh,et est bornée au nord et à l'est par la chaîne de l'Erzgebirge. Les sources sont nombreuses et sourdent d'un sol volcanique ; leur température est élevée ; un grand nombre de bains ont été établis dans la ville et les faubourgs, et sont appropriées a toutes les conditions.

Les sources de la ville sont au nombre de trois, elles sont les plus élevées en température; on les regarde comme les sources principales; celles des faubourgs sont au nombre de onze : cinq dans le faubourg proprement dit, et six dans le Schoenau, qui est considéré comme le second faubourg de Tu-plitz; la température de ces sources varie de 48°, 9 centigrades, à 26°, 2. L'eau de ces diverses sources présente a l'analyse la même composition, quoique l'on ait attribué, suivant l'usage, une vertu particulière dans certaines maladies a cliacunc d'elles. Cette eau est limpide, sans odeur, d'une couleur verddtre, elle a une saveur salée et légèrement alcaline ; elle est un peu gazeuse et jaillit avec force de la source principale ; la quantité de giz acide carboniqueque contientl'eau deTœplitz vaen diminuant dans les autres sources, suivant qu'elles sont plus él igoéesdeeettcsource principale. Berzélius a analyse l'eau de la fontaine de Sl€itd)ad. qui est la principale du faubourg de Schoenau, et dont la température est de 47% 7 cent., et il a trouvé qu'elle était composée, pour un litre d'eau, de :

Sulfate dépotasse O.gr.001

— de souile 0. Wl

Carboiiale de suude 0, ai«

— dccliaui 0. OKt

— de magnésie ". 0:>7

Chlorure de sodium 0. 0*5

Plicspbalc de soude 0. Wi*

Oiydodefcr { o, OCi

Sous-plio?pliale d'aiimilne I

Silice 0. Oli

Matière cilraclive

0, un