‹ Dictionnaire de médicine usuelle à l'usage des gens du monde, des chefs de famille et de grands établissementsChapitre 264 sur 387 · TUA · texte numérisé non relu

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unies par des fibres musculaires transversales, qui constituent le plan postérieur. Intérieurement , la trachée est tapissée par une membrane muqueuse qui fait suite a celle du larynx. L'origine supérieure de la trachée est au-dessous du cartilage cricoide (V. Larynx) , et elle s'arrête lA où l'arbre aérien se divise en deux branches ou bronches qui se rendent dans les poumons. (V . Bronches el Poumons.)

TitACHÉE (Maladies de la) . Elles n'offrent pas une importance spéciale ; ses inflammations se confondent soit avec celles du larynx, soit avec celles des bronches. Ses phlegmasies chroniques avec ulcération ont été indiquées à propos de la phthisie laryngée, au mot Larynx.

Corps étrangers. — Les liquides ou les gaz qui pénètrent dans la trachée et jusque dans les bronches, peuvent, par leurs propriétés excitantes, déterminer des secousses de toux, d'anxiété qui cessent promptement après l'expulsion du iluide , mais qui peuvent amener rinilammationdece conduit.

Les corps étrangers solides qui s'introduisent dans les voies aériennes viennent habituellement du dehors et pénètrent dans les larynx dans un mouvement brusque d'inspiration ou de déglutition. C'est ainsi qu'on a vu pénétrer un haricot, un pois, une petite pièce de monnaie, un fragment de châtaigne, un épi de blé, un noyau de cerise, etc.; d'autres fois c'était des vers remontés de l'estomac et qui passaient ainsi dans les larynx. Pour qu'un corps étranger pénètre ainsi , il faut qu'il n'ait pas plus d'un pouce de diamètre.

Si l'on se rappelle ce que l'on a éprouvé pour avoir avalé de travers, comme on le dit, un peu de vin ou même de salive, on doit comprendre les effets que peut produire un corps étranger solide, une fève de haricot, par exemple, introduite dans la trachée. Secousses de toux convulsives, suffocation, anxiété extrême, tels sont les phénomènes qui se manifestent. Ces accidents s'interrompent souvent pendant un temps variable pour reparaître ensuite avec plus ou moins de violence ; les secousses de toux font balloter le corps étranger dans la trachée ; on l'entend parfois monter et descendre, eu appliquant l'oreille au-devant du cou . Si les efforts sont violents , ils peuvent suffire quelquefois pour l'expulser au dehors . Quand le séjour se prolonge, et cette prolongation peut s'étendre à plusieurs années, on voit ordinairement survenir des accidents analogues à ceux de la phthisie , qui disparaissent , et sont suivis du retour complet à la santé , lorsque par une circonstance quelconque, le plus souvent pendant une quinte de toux, le corps étranger est rejeté. Dans d'autres cas encore plus graves, il peut oblitérer la glotte et amener une asphyxie mortelle.

Le traitement repose sur une seule indication : faire sortir le corps étranger le plus promptement possible. Ou a essayé la secousse imprimée au tronc à l'aide d'un coup de poing dans le dos, le plan incliné qui place le patient la tête en bas et les jambes en l'air, qui réussit parfaitement chez le fameux ingénieur Brunel, qui s'était introduit une pièce d'or dans la trachée. Mais le moyen par excellence, c'est celui qui consiste à aller chercher directement

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le corps clran^er nu raoyi-uilela trailiéotomie. (V. Droiichuloiitie.)

THACBXOTOMix u7ii/-.), S. f . , Iracheotoviiii, (le Irucittiii trachit , et lemno je coupe ; section delà trachée. (V. liruiuhotuinie.)

THACOS anal.) . s. m. Mot l.itiu conservé d;iu» le langage nicdical, et dérive du une liagos, bouc. t>u appelle ainsi le pitit lobule Miillant qui est a la partie antérieure de l'oreille , et qui se couvre de poils chez les vieillards. ^V. Oreille.]

TRANCHÉES ipath.) , S. f. pi., lortiiina. Ce sont des coliques tros-fortes. Tranelu-es utérines , douleurs que l'utérus éprouve après l'aceoiiehement , pour se débarrasser des caillots qu'il contient. (V. Accouchements.)

TRANSFUSION' tphijsiot.), S. f. , trunsfusio , de IransfuinUrc , faire passer d'un vase dans un autre. Ce mot s'applique surtout a la transfusion du sang. Nous en avuus parlé uu mol Suiiy.

TRANSPIRATION {phl/siot.) , S. f . , Irullspi-

ratio. La transpiration est une exhalation continuelle et insensible de vapeur aqueuse a la surface de la peau. Quand elle est plus abondante, qu'elle devient appréciable au toucher, il y a ce que l'oa nomme moiteur. Enlin, quand des pouttclettes s'élèvent a la surface tégumeulaire, c'est la sueur.

La transpiration ou perspiration cutanée insensible, constitue l'état normal; la sueur n'est qu'exceptionnelle.

Eufm, il y a encore une autre transpiration qui a lieu a la surface des bronches dans l'acte de la respiration (voy. ce mot) ; c'est la transpiration pulmonaire.

Nous avons vu, an mot Sécrétion, que les liquides rejetes par l'économie peuvent être ce que nous avons appelé excrémenlitiels. c'est-à-dire qu'ils sont le produit de décompositions faites dans l'Intérieur du corps, et qui ont pour but de rejeter au dehors les matériaux inutiles. Les appareils chargés de cette expulsion, que l'on pourrait appeler depuratoire, sont la peau et les reins. Ou peut y joindre aussi les poumons. L'urine, que nous étudierons plus tard, et la matière de la transpiration cutanée et pulmonaire, sont donc des liquides cxcrémentitiels, contenant les substances extraites des aliments, et qui ne peuvent pas ou qui ne peuvent plus servir à la stimulation et a la réparation de nos organes.

Transpirationcutanée. — Elle a lieusurtoute l'étendue de la surface du corps; on peut recueillir son produit au moyen d'un vsse dans lequel un membre se trouve exactement renferme. Cruikshank, qui a fait ces e.\périences en plaçant diffi rentes parties de son corps dans un grand cylindre de verre exactement adapte aux téguments au moyen d'une vessie, et refroidi extérieurement par de "la glace, vit la surface inlériiure du cylindre se couvrirde vapeurs nui ne tardèrent pas à se transformer eu goulieleltes, lesquelles se réunirent aa fond du cylindre. Cette vapeur aqueuse traversait Sims difticulté son bas, traversait une peau declamois, et fiiiissait par se faire jour a travers le cuir de sa

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botle.C'est ainsi quel on apuconstaterquece liquide contenait de l'eau avic de l'acide carbuniqU'- en xjlulion etn l'etiitga/.eiix, des sels, le!s quelceliloiure de sodium, du pliu.'-pliate i>u<ii(|ue. et une inutierc animale que l'odorat décelé liabituellenienl. Outre l'ucide carbonique, plusieurs observateurs ont reconnu (|ue, dans ceitalnes circonstances, la peau exhalait de l'.izote et de l'IiNdroyene. Collard de Marti(:ny croit avoir reconnu ipie l'ii/ofe était plus fre(|uemmenl e\li:ilé après une noujriture aniinale, et l'acide carbonique après lu nourriture végétale.

La transpiration cutanée parait plus abondante quand l'air est sec (|ue dans les conditions opposées: l'agitation de l'air et une moindre pression ainiospherique l'augmentent aussi. Les personnes grasses transpirent beaucoup plus que les personnes maigres, les hommes plus que les femmes. Tout le monde sait que, l'etc, l'exhalation cutanée se fait avec beaucoup plus de force que pendant l'hiver.

Sanctorius , qui passa trente années de sa vie à se peser dans une balance, après ses repas, pour savoir quelle était la perte que nous faisons par la transpiration insensible, avait établi que da liuit livres d'aliments soliJes el liquides pris en 21 heures, cinq se dissipent par la transpiration, et trois seulementparlesselleset les urines. Mais Sanctorius n'avait pas tenu compte de la transpiration pulmonaire. Ses expériences ont été reprises avec i)eaucoup plus de précaution et d'exactitude, par I.avoisier et Séguin. Pour distinguer les effets de la transpiration de ceux qui appartiennent a la perspiration pulmonaire, Séiiuin employa un vêtement de taffetas gommé, imperméable a l'air, ouvert par le haut, et ayant pour la bouche une ouverture entourée de cuivre. Apres qu'il avait revêtu cette enveloppe, on la fermait en haut par une forte ligature et il collait l'embouchure de cuivre autour de sa bouche ; puis il se mettait sur le plateau d'une balance, restait plusieurs heures en repos, et se faisait peser de nouveau. La différence entre les deux pesées donnait la perte que la perspiration pulmonaire avait occasionnée dans leur intervalle. Alors Séguin quittait l'habit de taffetas, se faisait peser, puis se remettait dans la balance au bout d'un temps déterminé. La différence entre ces deux dernières pesées indiquait la perte résultant a la fois, et de la perspiration pulmonaire, et de la transpiration cutanée. Eulîn, retranchant de cette somme totale le résultat obtenu dans la première expérience relative à la perte par les poumons, on avait lu perte par la peau. Ces expériences, suivies pendant longtemps, ont donne les résultas suivants : f Quelle que soit la quantité des aliments, un homme qui se tient tranquille en revient au même point au bout de vingtquatre heures. 2" Si , toutes choses égales d'ailleurs, la quantité des aliments varie, ou si cette quantité restant la même, celle de l'exhalation augmente ou diminue , la quantité des excréments diminue ou augmente, de manière que le même poids se trouve a peu près rétabli dans le même laps de temps. D'où il suit que, chez l'homme bien portant, les diverses fonctions s'cntr'aident et se suppléent. 3" Quand la digestion est mauvaise, l'exhalationdiminue. 4" Lorsque la digestion s'accomplit bien, la (|uanlité des aliments n'exerce pas une grande influence sur l'exhalation. .'." C'est immédiatement après avoir mangé qu'on exhale le moins.

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6» C'est-pehdant la digestion que la perte de poids occasiouuée pm-l'exhalatiou est le plus considérable. 7° La plus gninde perte de poidsdétermiuée par l'exhalation est de 2,500 grammes en 24 heures; la moindre, de 860 grammes. 8" La transpiration cutanée dépend de l'état de l'atmosphère et de celui du corps. 9° La moyenne de la perte de poids par l'exhalation est de 0,98 centigr., dont 0,GO pour la transpiration cutanée, et 0,38 centigr. pour la perspiratiou pulmonaire.

La transpiration se produit par le même mécanisme que les autres exhalations (V. S"crclion). Elle paraît avoir pour organes les glaiulules spéciales constatées dans la peau par Eichoru et Bresehet, et dont nous avons parlé au mot Peau. Incessamment formée dans ces appareils, elle est poussée par les conduits des glandes jusqu'à la surface lisse des téguments, où elle sort par de petits orifices entre les lamelles de l'épiderme.

Nous avons vu quelles étaient les circonstances qui fciisaient varier l'abondance de la transpiration. Nous ajouterons qu'elle exhale une odeur particulière suivant les individus. Musquée chez quelques personnes, elle est au contraire d'une extrême fétidité chez d'autres. Les historiens ont parlé de l'odeur de bouc qu'exhalait Henri IV. On sait que chez les enfants elle a une odeur de lait aigri, qu'elle est acide chez les femmes à l'approche de leurs règles, etc. Chez les nègres, elle a aussi une odeur fort repoussante. Quant à cette horrible puanteur des Esquimaux, des Samoïèdes, des habitants de la Terre de Feu, et de quelques autres peuplades sauvages , il faut se rappeler que ces peuples vivent de poisson pourri , de graisse rance , et croupissent au sein de la plus horrible malpropreté.

De la sueur. — Ainsi que nous l'avons dit plus haut, la sueur n'est autre chose que la transpiration devenue assez abondante pour se rassembler en gouttelettes à la surface du corps. Nous allons l'étudier chez l'homme à l'état de santé et de maladie.

La sueur est générale ou partielle ; partielle, elle se montre surtout à la paume des mains, aux pieds, au-devant de la poitrine, à la tète, aux aisselles et aux aines; elle se montre habituellement plutôt la nuit que le jour. Tantôt la durée n'est que de quelques minutes, d'autrefois de plusieurs jouis, plusieurs mois, et enfin on en a vu durer des années entières. Son abondance est aussi très-variable; il est certaines maladies aiguës, telles que le rhumame, la pneurnooie, où les sueurs sont très-abondantes ; dans la lièvre intermittente, elles constitumt un stade spécial. Parmi les affections chroniques, il n'y a guère que la phthisie où la transpiration soit portée à un très-haut point; enfin, il y a une maladie presque exclusivement constituée par la sueur, c'est la suette mUiaire. (V. Miliaire.)

Baus d'autres maladies , la sueur, au lieu d'être augmentée est, au contraire, diminuée ou même supprimée. C'est ce qui a lieu dans le diabètes, les affections chroniques de la moelle épinière avec paralysie, l'ichthyose, etc.

La matière de la transpiration est ordinairement d'ua goût salé, quelquefois ;lcrc ou nauséeux ; elle est aussi le plui souvent aqueuse, tenue, ou bien visqueuse, collante : dans ce cas, elle est souvent froide. On a vu des sueurs vertes, bleues, rousses, uoii'ùtivs mines, etc.Quaataux sueurs dcsang, il y

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