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Il importe cependant de distinguer ces dernières des écoulements syphilitiques, ce qui n'est malheureusement pas facile. L'inflammation franche des membranes, et la couleur verdâtre du liquide répandu ne sont pas des signes tellement propres à l'infection vénérienne qu'ils ne puissent se montrer aussi dans les pertes blanches à l'état aigii , et comme il a été dit plus haut, quand les maladies sont devenus chroniques , tous leurs caractères se confondent dans une ressemblance parfaite. Dernièrement M. Ricord a proposé d'inoculer une goutte du fluide douteux sur une partie éloignée de la peau , assurant que toutes les fois qu'il y a infection de syphilis , on ne saurait manquer consécutivement de voir apparaître des pustules caractéristiques de cette maladie. C'est là une tentative ingénieuse, mais les expériences n'ont pas été encore assez multipliées pour qu'on puisse accorder une confiance absolue au résultat annoncé.

La blennorrhagie uréthrale, écoulement par le canal de l'urèthre chez la femme est une des meilleurs signes pour caractériser une infection syphilitique.

11 peut se former dans les ovaires et le tissu cellulaire, placé autour de la matrice et du vagin, des abcès qui ont leur issue par les parties génitales externes ; dans ce cas, un examen attentif du fluide, dont la nature est constamment purulente, par conséquent d'une consistance épaisse et d'une apparence opaque, ne permettera jamais de le confondre avec les pertes blanches, qui sont, au contraire , visqueuses et plus ou moins transparentes.

Quand il y a inQammalion vive de la matrice {métrile aigiie), l'écoulement est toujours mêlé de quelques stries sanguines noirâtres , et lorsqu'il s'agit -d'une affection cancéreuse . il exhale une odeur (.«ut generis) fétide, et par son seul contact , irrite et excorie les parties externes. Ces signes et la nature de la douleur qui est autrement plus aigiie, caractérisent suffisamment ces deux dernières maladies pour empêcher toute confusion.

Les flueurs blanches , qui tiennent à un dérangement passager des autres fonctions et surtout do la digestion, ou qui dépendent d'une cause locale qu'on prut supprimer , comme la présence d'un pessaire, l'habitude de la masturbation, l'abus des plaisirs de l'amour sont facilement modifiées ou même supprimées ; dans les cas, au contraire, où elles sont anciennement établies , et proviennent d'une disposition constitutionnelle, devient une des maladies les plus rebelles. Après avoir long-temps duré , il arrive qu'elle détermine , par un gonflement des membranes intérieures de la matrice, une augmentation considérable dans le poids de cet organe et par suite son abaissement. Clicz les femmes qui ont dépassé l'âge critique, il y a bien peu d'espoir de la guérir radicalement, on cherche alors à la modérer au moins assez pour éviter les inconvénients qu'on vient de signaler.

Dans toutes les leucorrhées, il y a de l'irritation et de la démangeaison dans le vagin, des douleurs plus ou moins vives à la région des lombes, an pli de l'atne et autour des hanches; une sensa-

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liijii (le pP>;uittMii' dans 1(N reins cl luiéijion bypn- ^'«iitriqiic, delà lassitude, du dt^RoiM pour los aliment. r( une grande irr<'-{;u)aril6 dans les fonclions do la diiieslion ; voilà 1rs carac If ii's ci>inniiin!), mais la maladif pi-tit d'ailleurs se présenlcr ious doux (^lals difrtHcnls.

Ainsi (luflqucfois à ces syniplônics vifiincnt rapidcmiMil su joindre un malaisi; général , la rlialeur, la sécluTi'sse de la poau.el un mouvement flbrile d'abord léger. RicnlAI l'irrilaliou iiirommode du \agin se prulongc Jusqu'à la inatrire; la vessiit se prend, et l'évanialion des urines ne se fait plus qu'avce des douleurs el une eiiisson iiitoléiable. I.o col de l'ulérus se baisse cls'a\ance, il survient un écoiilenuMit d'un lluide visqueux mais épais el vcrdâtre; pendant quatre ou cinq jours le mal reste à son plus baut point d'intensité , après le dixième ou quinzième il conunencc à décrotire et l'écoulement cbange alors de nature et devient nn>ins épais et plus visqueux, la dysurio et les douleurs diminuent ; enfui sous l'inlluence d'un trailement convenable, la guérison a llej du vingtcinquième au quaraiitièmo jour.

Cette espèce de leucorrbée n'est pas la plus babituelle, souvent on la renconlro à l'élat chronique ; soit que la maladie succède à l'état aigi'i imparfailenuMit guéri, soit qu'elle tienne à la constitution du sujet, et débute sous celle forme particulière. Alors les symplAmes sont moins violents; au lieu de douleurs, il n'y a qu'un sentiment de pesanteur dans les lombes. On dirait que les plus grands désordres ont lieu sympathiquement dans les rnuclions. de l'estomacoù les malades ressentent des tiraillements el des douleurs proporlionnés à la quantité de l'écouletnent utérin. La diminution des forces dipeslives se joint bientôt à la faiblesse tles membres, à la pâleur, à la bouffissure de la face, à l'édœmatie des extrémités inférieures, et à une tristesse profonde qu'on observe toujours dans les maladies du bas ventre. La tête est communément douloureuse, il y a des verliges et des éblouissements, la peau est sécbe, décolorée et très-impressiniuiable au froid.

Puisque les femmes delà campagne sont la plupart exemples des pertes blanches , il faut dans le irailcment de la maladie rétablir autant que possible les conditions pré-iervatriccs qui manquent dans les grandes villes, telles qu'une vie simple el régulière, une alimentation naturelle et surtout la respiration d'un air salubre. L'usage qui commence à prévaloir de faire des exercices gymna.stiques une partie importante de l'éducation des jeunes filles peut dans beaucoup de cas être d'un grand avantage. Pour n'avoir pas pris des précautions suffisantes, souvent aussi malgré elles , la maladie sévit à des degrés difl'érenls d'intensilé. Il arrive, lorsqu'elle est récerile, peu active, et sans complicalioii , de lavoir se lenniner d'elle-mènio aprèsquelques jours. Si elledeNienI plus violcnle, el se monde avec ces symplfimes qui onl élè désignés comme caraclérisant l'état aipii, il faut inunédialement recourir aux aniiphlogisliques , saignée, application de sang sues, bains el fomeMlatio»°.