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éclats de rire. J'ai vu plusieurs fois un délire lo- (liiace, gai, trés-proniincé, ipii peisistait pendant (pii'lipies iiislanis après les inhalations. D autres él. lient ploicjés dans un véritable .iccès de manie furieuse; mais ces divers accidents ne tardent paM ik se dissiper, et ne durent guère <pie cpiebpies minutes.
L'état du juiiilg est aussi variable ipie les effets produits sur le système nerveux. Chez les uns, il est accéléré, porté à l'il», 125; ipielqiies indiviiliis conservent !e spiilsations à h-ur rhythme normal, tan(li-> (|ue .M, (iiier>anl Tlls a vu le pouls devenir très-petit et trés-leiit chez un entant d'une doiizaiind'années.
Suivant les recherches de MSI, Klandin et Ville, pendant le cours de l'élhérisation, la (pi.icilité d'acide carbtiniipie provenant de la respiration e-t d'autant plus grande ipie l'impassibilité est plus complète.
.Même différence dans l'état du système musculaire; dans certains cas il y a des 'contractions spasin()(lii|ues, et comme télanii|ues. Ainsi, j'ai vu deux individus parfaitement engourdis, ipiant il la .sensibilité , et aux(piels .M. .Malgaigne incisa une lislule à l'anus ; les membres étaient fortement raidis, et le sphyncter de lanus tellement c Jiitiacté, ([ue le chirurgien eut beaucoup de peine à introduire les iiistiiiments pour praticpier l'opération. J'ai vu, par contre, des indiv idiis ipii étaient |ilongés dans un état de résolution plus ou moins profonde. lùifin, ces deux états peuvent se succéder dans un ordre variable, car tantôt les mouvemenis spasniodiques préièileiil et d'autres fois ils suiventla résolution. .M. Jobert, se disposant à pratiquer l'amputation du bras chez une femme, l'avait soumise aux inhalations élhérées; au bout de douze minutes environ, elle s'affaissa sur elle-même, et .M. Jobert, (pii nous lit remaniuer ce phénomène, voulut en profiter pour opérer. .Mais à peine le couteau eut-il été plongé dans les ('hairs, (|ue la malade se redressa subitement, et tout le temps que dura ro|)ération, elle fut en proie à une agitation nerveuse Irès-jjrononcée. V.i cependant, au réveil, cette femme nous assura n'avoir point souffert.
(jiiel(|ues personnes ont voulu classer par pc'ri'o'/cs régulières les effets de l'éthérisation ; mais il nous est impossible d'adopter cette manière de voir. Rien de plus variable (pie l'ordre de succession des divers phénomènes dont nous avons parlé; des faits nombreux dont nous avtins été témoin ne nous laissent aucun doute à cet égard. Il est également impossible de déterminer d'une manière fixe la durée de temps nécessaire pour la manifestation des effets de l'éthérisme. Si les inspirations Sont trop longtemps prolongées, on observe de véritables phénomènes d'intoxication ; insensibilité complète, rerroidissement des extrémités, petitesse du pouls, etc.
Quant à la durée des phénomènes de l'éthérisation, elle est ordinairemet de ciii(| à six minutes; cependant dans (piel(|ues cas, elle s'est étendue à vingt minutes, une demi-heure même Bouvier). On peut d'ailleurs i)r(donger l'assoupissement en reprenant l'inhalation aussitôt que le malade reprend connaissance.
Plusieurs physiologistes ont tenté des expé-
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riences sur les animaux vivants, dans ]c Ixit do di'tcrminor les causes jihysiologunios des effets si rt'iuarquabli's de IV-lliûrismc. Voici les principaux lY'Sultats qui ont iié obleiius.
M. Amussat. appuyé par M.M. Lallemand, Piliore et Praissier de lîouen, avait avancé, d'apiès des expériences sur les animaux, que dans l'éthérisation, le sang artériel offrait tous les caractères du sang veineux, qu'il était plus lluidi', nuiins coagulablo. Pour ces auteurs, la perte de la sensibilité devait donc être regardée comme lui véritable I>bénomène d'as|diyxie. Les rceherdies de M. Ilenault d'Alfort n'ont [)as confirmé cette oi)inion, et, de plus, les cliii urgiens , dans les opérations si nombreuses qu'ils ont pratiquées , n'ont rien vu de semblable. L'aspliyxie réelle n'a lieu ipie quand, par la |)rolongation des inhalations étliérées, on amène la mort. MM Flourcns et Longet sont arrivés, chacun de leur côté, |)ar les vivisections, à des résultats à peu prés semblables. Le premier établit que l'éther porte son action sur le système nerveux, et qu'il y éteint la sensibilité dans l'ordre suivant, d'abord dans les hibes ccrcbiaux (perte de l'intelligence), puis dans le ren-clel (perte du principe de coordination des mouvements), puis dans la moelle (■pinièrc (perte do la sensibilité et du mouvement). La moelle alliMuji'e survit seule dans son action •• c'est pourquoi l'animal survit; si l'action de cette dernière partie venait, par la |)rolongation de l'inhalation, à s'éteindre, l'animal succomberait sur-le-champ. C'est là ce que les chirurgiens doivent avoir présent à l'esprit. Du reste, il com- ])are les effets de l'éther à ceux de l'asphyxie, avec cette différence, que dans l'éthérisme il n'y a pas transformation du sang artériel en sang veineux. M. Longet a tiré de ses expériences des conclusions analogues, et qui ne diffèrent que peu des précédentes, relativement à l'ordre d'envahissement des différentes portions du système nerveux. Enfin, M. Serre a reconnu qu'un nerf immergé directement dans l'éther perd sa sensibilité. De tout ceci, on peut, je crois, légitimement conclure que l'action de l'éther sur le système nerveux est réellement dynamique ou vitale.
Appliciitions pratiquât. — Chirurgie. — La plupart des opérations chirurgicales, grandes ou petites, ont été pratiquées sur des sujets plongés dans l'éthérisme, et, il faut le dire, dans la grande majorité des cas, avec un succès complet. Amputations des membres et des doigts, ablations des seins, extirpations de tumeurs dans différentes parties, incisions de toutes sortes, ojiérations de la ïiernio étranglée, taille, lithotritie, telles sont les opérations graves et douloureuses qui sont venues démontrer la puissance du moyen dont nous venons d'examiner les effets physiologicpies. A la tète des chirurgiens français qui ont soutenu et propagé la découverte américaine , il faut citer MM. Malgaigne, P>oux, Velpeau, Gerdy, lîlandin, Laugier, etc. Les noms célèbres que nous venons de citer, répondent suffisamment aux reproches que quelques esprits prévenus adressèrent dans les premiers temps à ceux qui tentèrent l'emploi de réther.
Mais est-il donc si important de paralyser la sensibilité dans les opérations chirurgicales?... Les faits vont nous répondre. De même qu'une émotion
morale subite et violente peut occasionner des accidents graves et quelquefois mortels, de mémo aussi ime (hntlcur très-intense pourra produire les effets les pins fûcheux, et peut-être la mort. Dii- |iuyiren avait doimé de ces jthénomènes une explication fort ingénieuse, en disant (]ue la puissance nerveuse s'épuisait en (pielque sorte parla soufrance, comme le sang par une blessure artérielle. Engourdir la sensibilité, enlever la douleur pendant une opération, c'est donc diminuer lesdangcrs de celle-ci. Autre considération également d'une grande importance : ce qui frappe surtout les sujets prêts à se livrer au couteau du chirurgien, c'est l'idée, presque foujoin-s exagérée d'ailleurs, des tourments qu'ils vont endurer. Or, cette appréhension', par la perturbation morale qu'elle entraîne, est encore un élément fâcheux qui vient se joindre à tant d'autres pour aggraver les suites des opérations. Ce serait donc déjà beaucoup, que cette conliance, si bien justifiée par les faits, savoir que désormais la chirurgie i)eut s'exercer sans occasionner de souffrances ; La douleur n'est pai un mal, (li.taicjU les slo'ciens ! cela est assurément fort beau; mais n'est il' pas plus consolant de dire à un pauvre patient à (pii l'on va couper un membre: «Il n'y aiu'a pas de douleur pour vous. »
Maintenant faut-il se laisser aller à un fol enthousiasme, croire le moyen constamment efficace, constamment sans danger et applicable à tous les cas? non, assurément.
Et d'abord, il y a des individus tout à-fait réfractaires à l'action des vapeurs éthérées; cependant, comme cette même action est très-capricieuse, il faut répéter les inhalations plusieurs jours de suite, car, si l'on n'a pas réussi aujourd'hui, il est possible que l'on soit plus heureux demain. Enfin, nousavonsrap|)orté plus haut les faits de M. A'idal, dans lesquels la sensibilité, loin d'être éteinte, s'est trouvée exagérée. D'autres chirurgiens ont rencontré quelques exemples analogues.
En second lieu, les inspirations d'éther sontelles sans danger? oui, dans la grande majorité des cas, mais non dans tous, et c'est ce dont il faut être bien prévenu. Ainsi, M. Jobert a vu survenir des douleurs de tête assez violentes, de l'agitation, de l'insomnie, de la toux, etc.
Chez une malade amputée du sein, il y eut des phénomènes de congestions cérébrales , puis un érysipèle, et enfin une suffocation quidéterminala mort. L'autopsie, à laquelle j'assistais fit reconnaître un notable engorgement des poumons, avec rougeur très-prononcée des principales divisions bronchiques. L'éther avait- il joué là un rôle fâcheux ? c'est ce qu'il serait actuellement fort difficile do dé(ùder. Mais en tout cas les chirurgiens doivent se regarder comme avertis et se tenir sur leurs gardes afin de ne pas pousser trop loin les inhalations. Car cette sorte d'ivresse que l'on détermine p(nit, comme nous l'avons indiqué, avoir des conséquences graves. Du reste, hâtons-nous de le dire, aucun autre chirurgien français n'a rien observé de semblable , c'est ce que sont venus affirmer M M. Roux , Velpeau , Malgaigne , Gerdy, etc.
Voici (pielques autres faits qui démontreront que la respiration des vapeurs de l'éther peut avoir de graves inconvénients (piand elle est
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|iiiii>>t}c (i'o|i loin. 1" lu jouiii' lioiiiiiio i|iii dexail 8ut)jr iiiiu opriatioii ilélicalo vt d^issc/ longue tli>M'clioii |iri'> (le l'(i>il, ri'<|)iri' ilo l'ollior, el an bout lie tli\ ininiitos il s'eiulorl. I/opiTiilion roinmonco , mais l>ii'nlol le inalailc su révi'ilk- ol reprend de nome. m de l'i-llier (iii'il «hsoi lie pendant 35 niiiiules. Alors le puMl< loniNe de |-ià DG : la respiration est Icnle; les extrémités Iroides; insensilnlilé conipléle; on s'alarme, on lui jetle de l'eau froide à la léle, on lui serini;iu' de l'eau d^ ns l'oreille; on liii porle de ranmionlai{nc dans les narines et djiis la houille. Ilidiu rc n'e'^l (|u'après t'ire resté' prés d'iuie heure dans iclle pnsilion qu'il a repri.-> .ses sens. — i Oi\ lil dans le journal de llrendes : In individu ayant impnideinineMt respiré outre un-suro de I éllier sultiiiiiiue, est touillé dans une sorte d'état lélliar^'ii|ue qui a dui6 plusieurs heures, el (|ui a laissé à sa suite un état d'abatlenient et de Taililesse du pouls qui pendant plusieurs jours a inspiré des craintes sérieuses. — Christison rapporte (i'après le Multaml iiicl. aiitl itiij. jiiiirn. , i'idiservatioii d'une domestique au ser\ice d'un drogiiisle, (|ui l'ut Inunée morte dans son lil et dans la situation d'une personne paisiblomeiil endormie l.a mort ne put être attribuée qu'à la respiralion de \apeurs d'élher nitrique exhalées d'un llacon, (-ontenant une rerlaine quantité de ce liipiide et (|ui aurait été brisé dans la chambre de la victime. A l'autopsie on reconnut une notable routeur de la inmiueuse jj;astri(|ue et un engorgement des |)oiimons. Kniin .M. Itcnault d'.Mforf, ayant soumis des chiens aux inspirations éthérées dans des caisses fermées, a vu ces animaux succomber au bout de trois quart d'heure ou une heure avec des symptômes semblables à ceux que nous venons de décrire.
lie pareils faits sont bien propres à retenir les partisans des inspirations éthérées et à modérer la hardiesse do leurs expérimentations.
.Maintenant (jiiels sont les cas dans les(|uels ces iii^i'iralions peuvent convenir î Si l'on lait attention au |ieu de durée des eflets slupélianls de l'éther, et aiix dangers qu'il y aurait de prolonger l'inlialatioii pour obtenir une durée [dus considérable , on comprendra facilement ipie le nioyin dont nous parlons ne s'applique guère ipTà des opérations Irés-douloureuses et qui peuvent être terminées prompteinent : telles sont les amputations; certaines ab'ations de tumeurs qui n'exigent pas di; dissections minutieuses, l'exlirpatinn simple du sein: des cautérisations trés-douloureuses, quelques cas de cathflérisine el de taille, etc. i\otons loiilefois (juc moyeiuiant le Iraclionnement de l'élhérisation , on peut pratiquer des opérations douloureuses et d'assez loii'.;iie durée, (/est ainsi que .M. (ierdv a pu l'ngourdir pendant vingt minutes un lionnne aïKpiel il pratiqua rextraclion de polypes du nez. Quelques chirurgiens, ayant observé une résolution conqilèle des membres, avaient penséque cet état serait trés-favorable à la réduction des fractures el des luxations , mais nous avons Ml ipi'il nVn était pas toujours ainsi, et que certains individus sont pris demoiivements conviil sifs qui srraieni bien nui>iblcs tiaiis d.-s tentatives de ce genre. Il y a li cependant qinlques ré erves à faire et quel(|ues essais à suivre avec toute la prudence (JUC coiiHuande la i;ra>ilé des ciiconslan-
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COS. J'en dirai autant île la question des aci oiiclicini'nls. riiisieurs praticiens ont appliqué le forcepti el terminé des accouchements laliorieiix ù l'aide du moyen qui nous occupe : .M. Taiil l)ubui.% dans un remarquable .Mémoire sur celle question, a reconnu que léihérisution suspend la douleur dans l'accoucbrmeiil ii< riiial et la pri''vient dans les opérations obslélricales, résultai bien a\antaceux el que Ion peut meltre à prolil chez certaines femmes très- nerveuses et (rés-sensibles aux douleurs de la parturitiiin.
In mol actuelleineiit sur les iijiiiliraiidmi det iiiliilldliniiis ithnrt* à lu \tnlli ilitijie inlirne .— tjes applic.itions ont été peu n'iiibreiises et on en conçoit ' d'ailleurs la raison ; celte stupéfaction passagère I ne peut pas être d'un grand secours dans l'immense majorité desa feclions internes, dépendant ,M. Honoré a (ditemi aussi la guérison de névralgies trèsintenses. Les expériences de .M.M. .Moreaii el Le- ' maître sur des épile|)tiqnes ont fait voir que ce moyen pouvait être utile dans certains cas. D'un autre coté on l'a vu augmenter el même délermi- [ ner des aci è> d hystérie. .M. Uesseron, médecin militaire distingué, a obtenu de très- bons résultats des aspirations éthérées dans ime épidémie trè.-gravede méningites cérébro-spinales qui régnait à j Alger. Au total, ce n'est guère {|ue dans les affcc- . lions désignées par les nosograplies sous le nom , de nàroses que l'éllier peut-être essayé. L'eflica- I cité des vapeurs d'élher dans la coqueluche a été constatée depuis longtemps par \\n médecin anglais, et je crois (|ue le moyen qu'il conseille en répandre sur le lit de l'eiilanl) esl encore le meilleur moyen.
.M. Haiidens a fait de l'éthérisalion une application assez ingénieuse qui [leut être répétée dans certains cas de médecine légale, pour reconnaitre des maladies simulées, l'n militaire qui présentait I iinedévialionde la taille, ayant été soumis aux inhalations et étant tombé dans l'engourdissement, le relâchement de ses muscles |iermit de constater que la déviation était adroitement simulée. Par contre, l'cmpKii i.u même mo\eii lit voir qu'un sujet, allé nt d'uiieankyloseqiie Ion croyait feinte, était bien réellement afiecté'dc cette m iladic puisqu elle persista pendant le relâchement des muscles.
Appareil pour les iiupirnlions éthérées — Nous serons très-bref sur ce sujet, car ces appareils.se ra|>proclient tous plus ou moins de ceux qui sont habituellemenl i mployés par les mi'decins, ipiand ils veulent laiie respirer aux malades des vapeurs médicamenteuses. Lu llacon à deux tubulures, l'tme donnant (lassage à un tube (|ui conduit l'air dans le llacon , laulrc au tube par lequel on inspire ; tel est le point de départ qui a servi à la construction des dilTérents systèmes imaginés jus(|u à ce jour.
Voici en peu de mots la description des principaux:
Kn Amérique, M. Kigelow emploie un petit vase ulobulaire de cristal k <leiix tiibiihires et à doubles goulots, contenant l'éllier el des éjtonges destinées à agrandir le champ d<> la surlace vaporisante. I ne des ouvertures laisse péiiTlrer l'air dans l'intérieur du vase, où il se cliar;;e de vapeur, cl il [lasÂC dans cet état [lar 1 autre j^oulot, pour
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être inspiré par le malade. Une soupape i)lacée à rentrée du goulot jiar leipiel le malafle inspire , eiiipèclie que l'air expiré par le nialaiie ne rentre dans le llai'on et ne vicie la vapeur médicamenteuse. Au lieu d'un vase de verre, un rhimiste anglais, M. Hérapatli de Uristol , a employé une grosse vessie de bœuf.
M. (Jiarrière a repris l'appareil des Américains en le modifiant. Ainsi il a pris un liallon de \erre très-évasé par le bas afin d'ollrir une vaste surface vaporisante; il y a placé aussi des éponges; les deux tubes i)énètrent par un seul goulot, et celui (jui est destiné à porter la vapeur dans les voies aérieruics est long , llexible comme tm tuyau de narguilé, et terminé par une emboucluire garnie de cuir qui s'adapte exactement autour de la bouche du malade Un système de soupapes liai)ilementcomlnnélaisse au malade la facilité d'inspirer et d'expirer par le même conduit : tanilis que les narines, serrées i)ar tm pince-nez, ne permettent pas à l'air extérieur d'entrer par les fosses nasales. Kniin M. IMorel-Lavallée a eu l'idée de substituer au grand malras de M.Cliarrière un tlacon de la plus iietite dimension : alors l'absence de surface vaporisante est compensée par la chaleur. 11 suffit de tenir le tlacon dans sa main pour que l'éther se volatilise à grande (juantité. Ainsi modifié, l'appareil est très-portalif et d'un eiïet puissant. Des individus réfractaires aux inhalations avec le grand appareil, n'ont pu résister à celui-ci. D'autres modificaiions ont été proposées par M.M. Doyère , Maissial (>t (pielqties autres : elles portent sur les moyens de graduer la force des vapeurs. Unequestiiin aussi importante, c'est celle (pii est relative au li([uide lui-même; il doitéiro parfaitement ])ur, celui rpii contient de l'acide sulfureux, laissant dégager ce gaz , pourrait exciter les voies aériennes et amener (pielqucs accidents.
On a aussi essayé l'introduction des vapeurs ]>ar ramis;mais les résultats obtenus n'ont pas été assez satisfaisants, pour que cette voie, à laquelle ré|>ugncraient d'ailleurs beaucoup de personnes, puisse être préférée.
Du Ciii.OROFOTOiE. — La question relative à l'élhérisme en était à ce point quand, le 23 novembre 18'i-7, lui journal de médecine, l'Union Médicale, rendit comiite d'un tra\ail que venait de pu- Idier le docteur Simpson d'Edimbourg, sur les etlets remaniuables (|u'il venait d'obtenir d'un nouvel agent anesthési([ue nommé cldoro forme. (V. plus haut dans le Supplément l'article Clihroforme.]
Cependant, pour rendre justice à qui elle est due, il faut recormaîlre que c'est M. Flourens (pu, |irati(piant des expériences sur le moyen projire à abolir la sei\sibilité, eut le premier l'idée demplover le chloroforme. \ oici le texie d'une communication laite le 8 mars 18V7, à l'Académie des sciences, (pii le prouve sans ré|ilique.
«Onserapi)elle, dit-il, que l'éther chlorhy(lri(pie m'a donné les mêmes résultats (]ue l'éther suUuri- ([ue. L'éther chlorhydriipie m'a conduit à assayer un corps nouveau connu sous le nom de Chlmoformc.
« Au bout de quelques minutes, et de très-peu Uc uiinutes (,dc ji.\ dans une première expérience,
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de quatre dans une seconde , l'aninial soumis à l'iiilialation du chloroforme a été tout-à-fait éihérisé.
'c On a mi.", alors la moelle é|iinicrc à nu; la région iioslérietire, les racines iioslériemes étaient insensibles. Sur cinq racines antérieures successivement éprouvées, deux seules conser\ aient encore leur motricité; les trois autres l'avaient perdue. »
Mais ni AL Flourens, ni aucun des chirurgiens qui avaient eu connaissance de ces résultats, n'eurent l'idée d'enqiloyer le chloroforme à la place de l'éther dans les opérations. C'est donc à M. Simpson que revient tout l'honneur de l'initiative pour l'emploi chirurgical de l'éther, tout en cimslalant qu'il tenta ce moyen sur l'invitation de M. Waldic. Le professeur d'EdiMd)ourg institua donc >me série d'expériences pour constater les propriétés du nouvel agent aneslhésique ; et une circonstance «pii ajoute quelque intérêt à ces |)remicrcs recherches, c'est (ju'elles eurent pour témoin M. Dumas, alors présent à Edimbourg.
Dans trois expériences relatées par M. Simpson, les inhalations du chloroforme furent pratiquées d'abord sur un enfant de quaire à cin(i ans, auquel on relira de l'avant-hras la presipie totalité du radius nécrosé ; puis sur un soldat auquel on |)rati(pia la destruclion d'une cicatrice vicieuse à la mâchoire inférieure ; et enfin sur un jeune homme auipiel on amputa le gros orteil. Dansées trois expériences le cldorofornie fut présenté, répandu à la dose de quehiues granuues, sur un mouchoir ou sur une éponge conca\e, et le sommeil arriva Irèsprompteuicnl; dans un cas, il fallut une demi-minute seulement. M. Simpson a aussi affirmé que les elTets du chloroforme duraient autant (pie ceux de l'éther, mais se dissipaient beaucoup plus facilement et laissaient moins d'engourdissement. Employé dans les accouchements, les résultats ont été des plus satisfaisants.
Au total, voici les conclusions qu'il crut pouvoir tirer de ses premières recherches, portant surplus de cinfpiantc observations.
1" Il faut beaucoup moins de chloroforme quo d éther, pour produire de l'insensibilité : 100 à 120 gouttes, et quelquefois beaucoup moins suffisent.
2" Son action est beaucoup plus rapide et complète; elle est crénéralement plus durable. Il suffit souvent de dix à vingt larges inspirations. Lo temps du chirurgien est donc épargné ; en outre, la période d'excitation, qui appartient à tous les agents narcoti(pies, se trouvant abr(''gc'e ou même annulée au point de vue prati(^ue, le malade n'offre pas la même tendance à l'hilarité et au bavardage.
3' L'inhalation du chloroforme est heaucoiq» plus agréable (pie celle de l'éther.
.'t" En raison de la petite quantité de chloroforme, qui est nécessaire, son emploi sera moins coûteux (pie celui de l'éther.
o' Son parhim est loin d'être désagréable, son odeur no s'attache point aux vêtements, et il tw s'(!\hale iioiiit d'une manière désagréable (h; la piiiliine ipii l'a inspiré, comme cela a lieu si géneralcmcnl [lour l'éther.
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G) Comino il pi» faut luMuoinip iwo'tM il est beaucoup (ïIiis racilc à Iraiisportor (lue l'éllicr.
7" Il ne rcclanio reiii|>Ii'i d'aiiciiii apareil ou instrumi'iit. Il suflil fiiKéiu'ral, pour obloiiir l'effi't Ndiilii fil um-i)U cliMix Miiiiul»";, df répandre un peu di' l'e liquido dans le «rciix d'uni' ô|i(iii^e de lornie emiravi', nu >iir un uMUclioii- (|i> pm-lie, oU sur un uiorceau do papiiT, cpi'on tient sur la Ixiuche et >ur les narines, de nianièri' (pu; l'inspiration eu soit trùs-forte.
Les elïets physiolof;i(pies du clilorofonne sont à-peu-prt^-i les munies ipie eeux tlo l'éllior, mais gc^néraleuieut plus doux.
Dans les premii^res expériences qui furent faites on avait siiinaliWpielipies accidents tels que des nausi-es, des vomissements. On s'était >ervi du mouchoir et de réponi;e, comme le cons.'ille M. Simpson, et le licpiide, eu contact avec les lé\ res et le ne/, avait déterminé de légères cautérisations sur CCS parties -. mais,ilepui<:,ona recomiu que, pourla plupart du teini>s. ces phénomènes tenaient à la mauvaise préparation du chlorolonne ; et niainienant qu'i l'aide de nouveaux i)rocédés, on l'obtient parfaitement pur, et (ju'on l'adininislre à l'aille des ingénieux appareils imaginés par ^1. Charriére, on n'a (ilus rieu ob-ervé de pareil.
Ainsi se trouvent en grande partie vériliécs et constatées les conclusions de M. Simpson. Il est bien reconnu (pie le chlorofuime comparé à l'étlKT endort plus proinptement et plus agréa!)lement cidil*- et jucuiiiliiis . Moins souvent (jne l'éther, il détermine ces mouvements spasmodiipies (huit nous avons parlé ù l'occasion (le cette dernière substance, lu fait très-curieux a été signalé à cet égard par .M. Delabarre fils, lu homme de quarante ans avait à peine fait (piebpies inspirations de vapeur d'étbcr, qu'il se prit à pleurer, à gémir, comme s'il était eu proie aux plus violents chagrins. .Mors on substitua rapidement le chloroforme à l'éther, et pre-que aussitijt les gémis^cments s'arréérent, les traits du malade prirent l'expression de la joie, et il tomba dans léthéiisnie le [ilus complet ' Académie df im'd., séance du 7 décembre . Une autre circonstance, également uoléc par les chirurgiens, en faveur du nouvel agent, c'est (pic son influence stupéfiante cesse plus rapidement que celle de l'éthrr, et que l'on revient jibis rapidement au sentiment du monde extérieur : la durée de l'engourdissement étant d'ailleurs à-peu-prcs la mémo dans les deux cas.
Le chloroforme a déji été employé dans un grand nombre d'opérations chirurgicales. L'absence plus habituelle de mouvements s|)asmodiqiies a même |icrmis de l'employer dans des cas d'o|)i'rations délicates sur l'œd. L'n sujet alTecté de tétanos, e! couché dans le service de .M. Vclpeau, a été manifestement soulagé par l'emploi du rliloroforme qui lui a procuré |)ar intervalles quelques heures de rémiss on lomplùto. t]e (pii, au total, ne l'a pas em| éché de succomber. Kniin le rhloroforme a déjà été plusieurs fuis employé dans des cas d'accouchement dilficiie avec un plein succès, dans un cas surtout rapjjorlé par M. Lebreton. Une femme en travail ayant été prise de délire violent et de mouvements désordonnés fut calmée instantanément par le chloroforme , et
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prom|iti>menl délivrée au moyen du forceps pondant cet état d'engourdissenn-nt.
.Maintenant le cldnrororme est-il pins dangereux (pie l'élhir? Kieii ne le déiiioni re, il est évident d'ailleurs (pu» je ne parle |)as ici du mauvais usage (pic l'on pourrait en f.iire. Il y a là une (piestiunde médecine légale de la pins haute importance. Les dangers (pii pourraient lésuller pour la société et pour la morale de l'emploi d Un ai'eiit aussi éneryiipie, ont ému l'autorité : le c mseil do salubrité a ét(! consulté, et il a émis l'avis à la presipie iiiianiniilé , (pi'il était in(li-|M,'nsal)le de considérer \o chlorofoiine coiuiiie un inédianient toxiipie et do lui appliquer les lois et les règleinenls (|ni régissent la vente des sulislances vénéneuses. Ils consisti'iit à IK! di-livrer ces médicaments (pic sur ordonnance de médi^cin: le pharmacien doit prendre le noui et l'adresse des personnes auxipielles il les délivre; l'ordonnance (lu médecin doit être inscrite sur un registre spécial.
Ai.DKiivDK. Les li(piidcs susceptibles de produire laneslliésie paraissent devoir se multiplier. Le 13 mars dernier (I8't8), M. l'oggiale a présenté à l'Académie des sciences, une note sur les propriétés stupéfiante d(! l'aldéhyde ; l'action de la vapeur de ce corps est plus i)roinple et plus énergi(iue. dit-il, (pie celle de l'éther it du chloriTorme : 45 S(.'condes ont suffi pour déterminer chez des chiens l'insensibilité la plus complète ; les yeux était'iit fixes, les pupilles dilatées et immobiles, les muscles dans la résolulion. La sensibilité ne revient ipi'au bout de huit minutes. L'inspiration axant été continuée pendant dix minutes les effets lurent plus manpiés. et l'animal ne recouvra sa sensibilité (|i!'au bout d'un <piart d heure. Le sang avait une (jdeur d'aldéhyde très-pronoiicé.
L'aldéhyde est un liipiide analogue aux éthers. On lui a donné successivement les noms d'élhor oxigéné, d'acétal, puis il fut considéré par Liebi", commeun alcool (l(''sliydrogéné. L'aldéliydeest incolore,inllammable, d'une odeur élbérée pénétrante. 11 bout suivant .M. l'o-giabà la tempéra turc de 28 à i2D degrés, et suivant Liebig, à celle de 21 degrés; il est miscible à l'eau, à l'alcool et à l'éiher, il donne à la llamme do l'éponge, de ]>laline, un acide aldélivdiipie, produit de sa combustion, il est trè.-avide d'oxigène, et se convertit très-facilement en acide acétique; de là lui vient son nom d'acétal. M. Poggiale l'obtient facilement en grande quantité, en distillant un mélange d'acide sulfiiriqiie, d'eau, d'alcool, et de peroxide de manganèse; on rectifie ensuite le liquide obtenu par le chlorure de calcium. L'aldéhyde ainsi p éparé, n'est pas chimiquement pur, il contient de faibles quantités d'alcool et de l'éther formiqiie, ce (pii explique ponnpioi 'e point d'ébullition de ce produit a été trouvé supérieur à celui obtenu par Liebig. Si, dit l'auteur de ce travail, l'odeur assez forte de l'aldéhyde permet aux chirurgiens de l'employer chez l'homme, il est évident qu'au [loinl de vue économique cet agent doit être préféré au rhloroforme et à l'éther; car il est plus fac'ile à préparer cl d'un ])rix moins élevé.
11 est permis maintenant de penserqiie l'on trouvera encore de nouveaux corps éthérés, jouissant des propriétés stupéfiantes d;* ceux qui viennent
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d'êtro désignés, pput-ôlre même soront-ils assez nombreux : rien no doit limiter les ronjectures à cet égard, l'analogie est là pour les justifier.
J.-P. BivAUDE.
ETHÉRÉE ((7iim.\ adj. Qui a les qualités et les propriétés de létlier; ou dit licpiiMU' «lliéié.', odeur, saveur élliéiée.
ETHMaiDAï. [anal.), adj. Qui a rapport ù l'os éthmiïde. Les cellules ellunoïdalef:, sont formées par les lames minces contournées et agglomérées sur le côté de l'os ethiuoïde. (V. ce mot.) — Les artères: elhiiioïdaleit sont formées par deux branches de l'artère oiilitliiil nique; elles sont divisées eu antérieures et postérieures, et pénétrent dans le crâne pour se distribuer à la membrane fibreuse du cerveau, désignée sous le nom de dure- mère. — Les nerf:' cllimoïdau.r sont formés par les nombreux ramaux des nerfs olfactifs; ils se distribuent dans la membrane pituitaire qui est la muqueuse qui tapisse les fosses liasales. J. B.
EOPHORBiACÉES bot.], S. f. p. On désigne ainsi une famille naturelle de la méthode de Jussieu, à laquelle le genre euphorbe a donné sou nom. Celte famille est formée par des herbes, des arbustes ou de très-grands arbres, qui la plupart contiennent un suc laiteux très-irritant. Les caractèresdeseuphorbiacérs sont: feuilles ordinairement alternes et stipulées; Heurs uni-sexuelles, généralement très-petites; calice monosépale, ayant 3 à 6 divisions profondes, munies intérieurement