‹ Dictionnaire de médicine usuelle à l'usage des gens du monde, des chefs de famille et de grands établissementsChapitre 63 sur 387 · MEIS · texte numérisé non relu

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magistrats , généraux , princes , rois , prophètes , dieux , ils ainii nt a eliiler I autorité , la pompe et la majesté de leur» uiundeurs nnaninain».

Chacun de ces objets ilc\anl non» occuper spécialement ailleurs, nous n essaierons pus ici de iracer le tableau de la manie, de la monomanie, de la mélancolie et de la démence, et n(Mi.s nous bornons a signaler brie\einent les caiaeierc» gi-neraux et lia piinelpales lorines des maladies mentales.

Sans parler de lidiolisme con^;eiiial (aphréniei caractérise par l'obliterution naine dis faculté»' on conijite trois groupes principaux de maladies meuiaiis, savoir : la Maine, délire général prototype de la folie (liolumaniej ; l.i tnclancolie , délire pariiel, trisie ou gai (oligomanie), qui permet souvent aux malades de composer cunvenahleiiient leurs apparences , de eouidonnir regulieremmt un C' riam ordre d'idées , de poiler des jugements sains sur tout ce (jui ne concerne pas leur» preoc. upations maladives; enfin la </<?- ?//f/(ce, eara^iéiisee par un prof'on i affaiblissement avec desordre dis facultés mentales, et i|ni, selon nous, représente pluiôi unesuecrsMon , une peiiode avancée de lu manie et de la mélancolie, qu'une forme primitive et es>entielle deia folie.

Le trouble des l'onclioiis nerviiises chez les aliénés se maniltste par des phénomènes de qua're urdreii qu'on observe tour a tour isolts ou reiiiiis sur le même malade; savoir : tiouble des sentiment» affectifs et raoïaux, trouble des facultés intellectuelles, trouble des sensations et des perceptions (illusions et hallucinations), enfin trouble dans les mouvements.

Déjà altérées dans l'incubation de la folie, les qualités affectives et morales sont fréquemment perverties chez les aliénés. Sur des motils fantastiques, et souvent sans pouvoir produire ancun motif, ils témoignent une indifférence, une haine . ou des affections tout opposées â leurs sentiments antérieurs. On voit les caractères les plus bienveillants, les plus humains, devenir haineux et cruels. C'est alors qu'il convient de se prémunir avec soin contre les maniaques furieux qui, du reste, font le mal plus souvent par une spontanéité automaii(|ue que par préméditation. D n'eu est pas de même des mélancoliques; ceux-ci sont capables de mtirir dans l'ombre des desseins de vengeance et de nunrtre contre quiconque a excité leur haine et leur ressentiment. Du moment qu'un fou est reconnu pour être méchant, mal intentionné, il ne faut point se reposer sur les qualités qu'il avait avant sa maladie, et la prudence commandede le tenir en suspicion, lien est qui deviennent dissimulés, menteurs, voleurs, intempérants, obscènes, etc., chez lesquels, en un mot, la maladieatransformeen vices les vertus dont ils étaient doués. Toutes ces perversions dans le caractère témoignent du délire des sentiments.

Que dirons-nous des fiicultés intellectuelles? c'est de leur désordre que se tirent le plus communément les indices de la folie.

Le délire des idées est le plus facile à reconnallre. Incapable d'attention , de réflexion , de jugement , confondant ses souvenirs et ses sensations . le maniaque vous parle de mille choses différent s en un inslaiit ; vous reconnaissez bienliHenlui uu homme qui ne sait ni ce qu'il est, ni on et avec qui il est,

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ni ce qu'il dit, ni ce qu'il veut. Sa tête ardente est l'image du chaos. Les Facultés intellectuelles ne sont pas aussi troublées chez le mélancolique, puisqu'il peut suivre un raisonnement et juger sainement de beaucoup de choses; ses sentiments sont plus malades que son intelligence. Toutefois, les chimères folles, les choses impossibles que son imagination cultive comme des réalités, attestent suflisamment combien cette faculté surtout est désordonnée. IVous avons le soin de noter la prédominance de lésion de l'imagination. Mais nous sommes loin de penser que cette faculté intellectuelle ou toute autre puisse être exclusivement lésée dans le délire. Nous pensons, au contraire, que dans l'état normal, comme dans l'état maladif , toutes les facultés Intellectuelles de l'homme opèrent ensemble, et s'impliquent mutuellement.

Les illusions sensoriales et principalement les hallucinations qu'on observe sur un grand nombre de fous, sont peut-être ce qu'il y a de plus frappant et de plus caractéristique dans l'aliénation mentale, lorsqu'ellesnesont point rectifiées parle jugement. Il est des aliénés qui s'obstinent à prendre des étrangers pour des personnes de leur connaissance intime, à vénérer comme des princes et princesses les humbles serviteurs de la maison, etc. On ne peut lire sans attendrissement dans Pinel , l'observation d'une tendre mère qui entoura pendant longues années, de la plus touchante sollicitude, une jeune idiote aussi disgraciée au physique qu'au moral, et qu'elle prit toujours pour son fils unique, mort sous les drapeaux. Les hallucinations sont encore plus étonnantes et plus caractéristiques de la folie que les illusions sensoriales. On sait que dans cette situation, les malades croient voir, entendre, flairer, goûter, toucher des choses qui ne tombent nullement sous leurs sens. Ces perceptions, en l'absence des objets des sensations , dénotent un grand désordre dans les fonctions cérébrales. (V. Hallucinations. )

Quant au trouble des mouvements dont nous avons déjà parlé , et que nous avons toujours été étonnés de ne voir étudié que dans un seul de ses modes et lorsque le désordre est extrême , il mérite cependant de fixer l'attention d'une manière particulière , et, selon moi. il doit être l'objet d'un système complet d'observations , depuis les intonations diverses de la voix , le rire, le hoquet , le plus simple spasme à l'extérieur ou dans la profondeur de nos organes, jusqu'à la paralysie générale des aliénés.

Ainsi que la plupart des maladies de long cours, l'aliénation mentale augmente, décroit , et présente parfois de complètes intermittences; ce ne sont plus alors de simples moments ou jours lucides, c'est un retour temporaire à la santé : l'accès se dissipe et revient comme ferait une attaque de goutte.

Enfin, une fois établie , la folie n'a que deux modes de terminaison : la guérison ou l'état chronique, qui mène a l'incurabilité. Nous relaterons à l'article du pronostic les signes qui annoncent l'une ou l'autre de ces solutions.

La démence n'ayant pas éié traitée à la place que lui assignait l'ordre alphabétique, et ne pouvant pas l'être ailleurs, va trouver ici sa place d'au1a„t l;lus naturelle , qu'elle e>t plutAt , avons-nous dit ,

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