I.Ml

au iiiiili; (^roiiton-; l'Ariilic (|iii dil en nuiiiintiit (!<■ la main relit» immoiisc i^U'iiiliiP : n Imil r«la osl moniir ! « :<"(>llo plaine à près de 7 liciios dansi tous les sens, c'esl-;\-(lire une siiifaco d'envirnn finqiianle lieues cariées. Les ludinies y sonl enlassi-s par éla;:es siiperpusé-; dmil lc>i plu-; bas deseentlent iiuelinieloi": jiis(|u'à viii^'l-cin(| nièlres de |)riifiiridenr. Iteediuiaissonsenfin qu'il est impossible de ne |)a>. voir dans ees iuunen>es ealaeunilies la preu\e de luniversalilé de l'enihaunienienl appliipié elicz les anciens liabilans de rF.).'vple i Ikus les tMres du fi'gne animal, depuis riinnitne jusqu'aux uioiridres oiseaux , depuis le ra'inian jusqu'à la sauterelle. />

Nous n'entrerons pas ici dans l'examen des di- %ers modes d'inhumation pratiqués chez les différons peuples , mais qu'il nous suftlse de dire qtu' si le sentiment de respect pour nos propres di^pouilles et les idées relifjieuses ont réglé les funérailles chez tous les peuples, les idées d'hygièiu> et de salubrité nécessaires et innées dans toutes les sociétés ont fait éloigner les lieux de sépultures des habitations des vivans. Ainsi, les nécropolis d'EgypIe étaient dans les montagnes et non dans la vallée fertile du fleure ; les tombeaux des Grecs et des Romarns étaient hors des villes , et bordaient quelquefois les chemins publics. Les populations boudhiste, brahminique et mahométanc de l'Orient inhi>ment leurs morts dans des jardins distant dos habitations. Les peuplades de l'Afrique et de l'Amérique éloignenl également les tombeaux de leurs cabanes ; lesMora'i's des insulaires dcl'Océanie sont éloignés des villes, placées sous la garde de leur divinité et protégés par leTabou sacré. Nos pères, les Gaulois ont souvent placé les tumuli prés de leurs oppi(/(j,mais la masse deilerre qui rccouvrak les tombes devait empêcher les émanations de se produire ; d'ailleurs, ces monumens de gazon que nous ont transmis les siècles passés étaient sans doute la sépulture de quelques guerriers célèbres et ne faisaient pas la régie ordinaire.

C'est sous l'influence des idées religieuses du moyen-âge et par imitation de la sépulture des saints martyrs, enfouis dans les cryptes, où les premiers chrétiens célébraient en secret leurs mystères, que s'établit chez nous l'usage d'ensevelir les morts dans les églises, et comme cette sépulture ne pouvait être que celle de quelques privilégiés, le commun des fidèles voulut reposer en terre sainte, à l'ombre du monument sanctifié par ses croyances, et protégé par le signe de sa rédemption. La situation des églises, au milieu des villes, les aglomérations d'habitations qui se créaient à l'cntour, alors qu'elles étaient le centre de toute l'activité de la cilé, durent nécessairement réirécir l'espace consacré aux inhumations; delà, ces maladies contagieuses que l'on voit si fréquemment, pendant le moyen-âge. moissonnerlcs populations, et qui, plus tard, excitèrent si puissamment les réclamations et les plaintes des hommes instruits, lorsque les sciences osèrent enfin se dégager du cercle des idées religieuses et .s'occuper du bien-être de l'homme. Alberti fil imprimerie premier, en 1743, à Halle.

une dissertation sur la nécessité do transporter les

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séiiiilliires hors des villes; IFagiienet, en I7i8, faisait inipri r, à Montpellier, un mémoire sur le*

dangers des iiihunialioiis dans les églises; .Marel en 1773, publiait des lettres sur les cimeliéres de Dijon, sur l'inrectiou de la ralliédrale, et sur les dangers de ces inhumalions Vlc<i-(rAyrz pul)lia, en 177 V el 177H, des mémoires sur les cinieliere-i de la ville de Versailles, et sur les dangers des sépultures dans les \illes. Kiifin, ces réclainalions no cessèrent pas jusqu'à 17SU, époque vers latpiclle eut lieu à Taris la suppression du cimetière des Innocents, et où 'l'hoiiret (it ses rapports sur les exhiiiiialions do ce cimelière à la société royale de médecine.

Kn 179C, on supprima les sépultures dansles église-;, et lasuppression descimeliéres dans l'intérieur des villes ne fut déniutivemeiit établie que par le décret du 23 prairial an XII l> juin 180»', (|ui régla ogaienienl la police des inhumations et des sépultures. Ce décret renouvelle la défense d'inhumer dansles églises et les autres lieux où l'on se rassemble pour l'exercice des cultes. Il défend d'établir les cimetières dans l'enceinte des villes et des bourgs; il prescril que ces derniers soient au moins à hi distance do trenle-six à quarante mètres de l'enceinte des villes ou bourgs; qu'ils soient clos par des murs d'au moins deux mètres d'élévation ; que l'on choisisse des terrains situés de préférence au nord; l'on pourra y faire des plantations, mais sans gêner la circulalion de l'air. Le décret du 7 mars 1808 défend d'élever aucune habitation ni de creuser des puits à une distance moindre de cent mètres des cimetières ; nous pensons que ces prescriptions sont trop rigoureuses; car, près de plusieurs des immenses cimetières de la ville de Paris, il existe de nombreuses maisons , qui ne sont pas à celte dislance, et jamais on n'a remarqué que les habitants aient été incommodés par leur voisinage. Il est vrai que ces cimetières sont placés sur des élévations et que les fosses communes sont ordinairemenl situées dans les endroits les plus éloignés (les habitations. Relativement aux puits creu.sés dans les cimetières ou dans leur voisinage, M. Guérard, dans .son mémoire cite l'exemple du puits du cimelière de lOuest qui, bien que creusé au milieu des sèputurcs, présente de leau douce, sans goût, sans odeur, bonne à boire et cuisant bien les légumes , quoique les eaux des puits voisins soient dures et calcaires. Barruel, dit-il, attribua les bonnes qualités de cette eau aux sels ammoniacaux qui avaient remplacé les sels calcaires par le fait de la filtration de ces eaux dans les couches des terrains imprégnées de matières animales; l'analyse prouva qu'il avait deviné jusie.

Les fosses doivent avoir une profondeur de un mètre et demi à deux mètres, quatre-vingt centimètres de largeur et élre espacées de trente à quarante centimètres sur le côté, et de quarante à cinquante de la létc aux pieds. Dans les villes populeuses, on est obligé d inhumer dans des fosses communes; ce sont de larges tranchées ayant au moins la profondeur indiquée pour les fosses particulières, et les cercueils sont placés les uns à cOlé des autres. Autrefois , les cercueils étaient souvent empilés à quatre , cinq et même jusqu'à

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Imit (\o haiilour; ret usasc nuisible cl qui préscnlait de graves inconvéïiieiis dans les cas d'exliumalions juridiques, a élu aboli.

Nous n'cnlrerons pas ici dans les considérations qui ont été indiquées au mot Exhumation, sur la nature des accidents qui peuvent se nianifesler par l'action des émanations des fosses, ni sur les précautions à prendre pour s'en garantir, nous dirons seulement que tous les terrains ne détruisent pas aussi rapidement nos dépouilles mortelles; l'espace de trois ans indiquées par des auteurs, comme nécessaire, pour qu'il iuî reste plus que le squelette des cadavres et que l'on puisse consacrer le terrain ;\ de nouvelles inhumalions, n'est pas toujours suOisant. Ainsi, on a remarqué que les terrains argileux conservaient les corps assez longtemps; les terrains sabloneux, malgré les opinions contraires, et notamment celles de Lémery, Geoffroy, Thouret , paraissent, quoique d'une nature opposée, jouir du même avantage. MM. OrDla et Lesueur citent dans leur traité des exhumations juridiques l'exemple de deux corps exhumés dans le cimetière de Valenciennes, après plus de quinze ans, qui étaient d'une conservation incroyable ; les clous du cercueil n'étaient pas même oxidés ; l'on a réconnu que l'un des sujets avait succombé à une péripneumonie, et les piqûres de saignées qui existaient aux deux bras étaient belles et d'un rouge vif ainsi qu'uu peu dé sang qui s'en étail épanché.

L'humus ou terre végétale paraît être de tous îcs terrains celui qui favorise le plus la décomposition des corps; mais celle décomposition marchera d'aulant plus vite que la fosse sera moins profonde et donnera par conséquent plus d'accès à l'airextérieur. Lorsque la terre a été déjà saturée de substances animales, ce qui s'observe dans les anciens cimetières, la décomposition se trouve notamment retardée, et souvent les corps se momifient en éprouvant un état de saponificalion ; ce fait, qui s'observe aussi dans les terrains argileux, avait été signalé parTIiouret, dans son rapport à l'académie. L'accumulation d'un grand nombre de cadavres dans une même fosse et sans qu'ils soient séparés par des portions suffisante de terre retarde aussi considérablement leur destruclion. En 1840, aumois de juillet, le conseil de salubrité fut chai^gé de présider aux exhumations des victimes des journées de juillet 1830, dont les restes devaient être placés dans les caveaux de la colonne élevée sur la place de la Bastille; l'on constata qu'au Champ de Mars, où plus de cent corps avaient été placés dans une fosse sur laquelle près de quinze mètres de terre de remblaies avaient été accumulées, une grande partieldcs corps étaient entiers et dans un état de putréfaction complet. Au cimetière des Innocents, à la Salpéirière, où des fosses profondes avaienlélécreuséesdansun terrain sabloneux, etoù lin graïul nombre de cadavres avaient été inhumés, on observa des faits analogues. Il n'en fut pas de même dans les autres sépultures où l'on trouva les corps déromposés. A l'Iiftpilal Saint-Antoine, où je présidais aux exhumations, six corps qui avaient été CTilerrés à la profondeur d'un mètre dans le terrain sabloneux d'un ancien cimetière de l'abbaye

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étaient complèlement décomposés; il n'en restait plus que les squeleKcs, et le terrain qui les entourait avait pris le caraclôre de la terre végélale.

Les inhumations peuvent aussi avoir lieu dans \ des caveaux en macoiuierie, dans des monuments ; mais dans ces cas il faut que les caveaux soient bien construits et solidement fermés par une muraille; car, sans cette précaution, des émanations dangereuses pourraient se répandre au dehors. LeS cercueils de plomb, dans lesquels on dépose les corps, ne sont pas toujours une garantie contre ces inconvénients; on a vuqucsouvenllaforced'expansion du gaz, produit par la putréfaction, peut faire rompre le cercueil ; ce fait arriva à Marseille lors- , que l'on amena le corps de Nourrit, mort si malheureusement à Naples; l'élévation de la température peut, en augmentant la force d'expansion des gaz, favoriser ce résultat, que ne peut même » empêcher le soin avec lequel on aura joint et soudé le cercueil.

Lorsqu'il s'agira d'enfermer un corps dans un mausolé, ou de le transporter à de grandes dislances, nous pensons que le meilleur moyen à employer consiste à le soumettre à la méthode d'embaiimemcnt proposée et employée par M- Gannal. Ce moyen n'est pas nouveau dans chacune de ses parties , puisque depuis longtemps on employait les préparations alumineuses pour la conservation des pièces anatomiques, et que, d'un autre côté, la méthode d'injecler les cadavres avait élé proposée pour les embaumement par le sublimé cl les préparalions arsenicales : C'est cependant celui qui paraît réunir aujourd'hui le plus d'avantages pour la bonne conservation des corps, par la simplicilé et la rapidité de l'opération, et surtout par le peu de frais qu'elle entraîne; l'on doit savoir gré à son auteur d'avoir étudié et favorisé l'iipplicalion d'une méthode aussi simple et qui présente de si notables avantages. Le liquide qu'emploie M. Gannal est de l'acétate d'alumine produit par la double décomposition du sulfate d'alumine et de l'acétate de plomb ; quelques litres sont injectés par l'artère carotide qui est liée ensuite : Une simple incision sur le côté du col et une heure au plus suffisent pour celle opération, qui autrefois exigeait huit à dix heures de travail, des nuililalions nombreuses el des dépenses considérables ; la conservation des corps esl si satisfaisante, que l'on peut se dispenser de les envelopper dans un cercueil de plomb soit , pour leur transport, soit pour les conserver en dé- [ pOI. Un coips préparé, sous les yeux de M. Serres, l par M. Gannal esl resté depuis le mois de juin 1836, jusqu'au mois de septembresuivani, exposésur une table de l'ampliiléAlrc des hôpitaux sans éprouver de décomposition , il était desséché lorsqu'il fui enlevé. La même expérience fut faite à Montpellier sous les yeux de M. Dubreuil, doyen de la faculté ; et, après plu§ de six semaines d'exposition A l'air pendant une saison chaude, le corps fut enlevé sans avoir présenté de traces d'altération. L'académie des sciences a récompensé M. Gannal en lui décernant le grand prix fondé par Monthyon pour ceux qui rendraient un arl ou uueprofession moins insalubre.

' Dans les temps d'épidémies et de contagions, les

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inhiimatioiis DXtpi'iil d'iinc iiiaiiiéio loiilo spiVi/ilt» ralli'iiliiiii il(> railMiiiii>lialiim : (|iii ne si> iii|i|ii'llc II' spurliuli' «illVil ;i Paris . Ims des inainais jours du rhiilOra, iiar ces iiimu'iiM's thaï s rliar;;i^s ili! cci - (Mii'ils, U's corits mis jiisi|tu' dans des liacri's pcmr ^\n' rondiiits aux ciini'tii-ios , les catlavres aliandnnniV dan^ les niaisoiisi-l privc^s de bk^ri's juMuIanl pliisiTMUs jiiuis , les fusses insuflisanlis dans les eirni'tu'res ; ces désordres qui, lieiireuseineh(, ne durérenl que .pielqin'S jours, parce que la maladie perilit de son inlensilé. attellent quelles peuxenl i'Ire les conséquences fâcheuses de l'Inipruvoyance.

i.es précautions sont d'autant plus iinp<irlaules, qu'lnilépendanunent de leur utilité comme moyen de salul)rilé. leur absence a une influence innnense sur le moral des populations, en leur présenlani, sous son cAlé le plus effrayant et le plus hideux, les ravajzes causés par les épidémies.

t'es priVauli(uis doivent eru'iu'c être plus sévères cl plus spéciales dans les maladies contajîicuses ; \à, ilnes'a;;i( pas seulement d'ensevelir les morts avec le plus de décence possible et de tâcher de dérober au public le nombre des victimes, il faut encore empêcher que les dépouilles des morts ne soient une. cause active de propagation de l'infeclioii conlais'ieuse, que les honunes qui se dévouent aux inhumations ne soient pas victimes de leur zélé . que la terre recouvre les cercueils d'une couche épaisse de manière à éloi<rncr le double danger que peuvent présenter les émanations jjro- \enanl de la putréfaction des cadavres. Tous les moyens de conjurer les conséquences des fléaux dont l'histoire nous a transmis les territles tableaux, seront exposés au mot Peste.

Xous n'avons point parlé dans cet article des inhumations précipitées et des nioycns de les éviter. Ces accidents qui, autrefois, ])araissenl s'être présentés malheureusement trop souvent, seront traités au moi Mi»-l apparente, et l'on verra quels sont les moyens dont dispose la science et l'administralioit afin d'empécber que, dans certains cas, on ne puisse être enterré vivant.

J. P. Beai'de.

Médecin, inspecteur des eaux minérales^ membre du conseil de salubrilé.

* INJECTIOR [thérap. ), s. f. (de injiccrc , jeter dedans , action de poricr un médicament liquide, à l'aide d'une seringue, dans les cavités naturelles ou accidentelles du corps. On appelle aussi injection le liquide qui sert à cette opération. Les principaux coiuluils naturels par lesquels on peut pousser une injection sont : 1" les conduits lacrymaux, par la méthode d'Anel , dans le cas d'obstacle au cours des larmes; 2" le vagin chez les femmes, dans les maladies de l'utérus. Il faut avoir soin que le liquide ne soit pas trop chaud et que la seritigue soit munie d'une canule en gomme élastique , afin de no point irriter on meurtrir les parois du conduit \ulvo-utérin. Les injections émollientes ou narcotiques doivent être conservées quelque temps pour produire leur effet. Dans ce but, la fi-mme devra se coucher sur le dos ; un oreiller sera placé sous le aiége, afin que le bassin soit plus élevé que la poi-

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Irine. ri cpie le li(|uiili> indodiiil dann le vagin lui .s'écoule pas imniéilialrnient. lue cuM'Ilr si-ra pincée au-dessous delà vul\e |miiii ri'tcNoir |i> li(|iiido lorsque le malade, cji ^e redressant, pcrniellia à celui ci de s'écouler au-dehurs. I.a matière di- l'injeclion <liiil séjourner ainsi pendant au moins un quartd heure. Quant aux injeclicms par des conduits anornuuix, tels que les fistules, etc., c'est au chirurgien qu'il appartient d(^ savoir les diriger de maiiiéi (• à é\ iler les iiilillrations. J. It.

INNERVATION phipinl. ) , 8. f. ( trt daus , nervitn, nerf On appelh- ainsi l'influence exercée par le système ner\eux sur les fondions d'un organe.

(V. .Vi»7'<. l'Iiijsiulotjie).

INNOMINÉ, ÉE (anal.'*, adj. (de in négatif, nomen, nom, sans nom). On a appelé os innominé, los coxal ou de la hanche; ailére innominéc le Ironc brachio-cépliali(iin'de ( liaus>ier, (pii se détache do la ciosse de l'aurte et se divise au bout d'un court tiajet en deux branches, lasous clavière et la carotide du côté droit.

INOCULATION (palIt.) S. f. iiiori(/(/rr, greffer). On appelle ainsi uiu^ opérati<ui qui consiste à introduire dans l'économie le principe matériel d'une affection contagieuse. (V. Contatjiun, l'eglc. Syphilis, Vtiriole. y'acciii , Virus.

On donne spécialement ce nom à une opération prali(]uée autrefois avant la découverte do la vaccine et dans le but de préserver des accidents de la petite vérole. Elle consistait à inoculer le virus varioliquc, afin de déterminer une petite vérole bénigne au lieu des varioles condueiites qui se manifestaient surtout pendant les épidémies de cette maladie. L'inoculation, qui est originaire de l'Orient, fui introduite en France sous Louis XV. Elle fut très en faveur pendant un certain temps; mais conunc elle n'était pas toujours sans danger, elle trouva un assez grand nombre d'opposants et fut enfin coniplèlcnient abondonnée lors de la découverte de la vaccine. Ce motif nous dispense de décrire ici les divers procédés qui étaient employés pour pratiquer cette opération. J. B.

iNORGANiQnE fphysiut.J, adj. ( de m négatif, organum, organe;. On appelle ainsi l'ensemble des êtres qui ne sont point organisés, tels que les minéraux.

INQUIÉTUDE fpath.J. (V. Anxiété.)

INSALIVATION (phyfioL), S. f. (de 111 dans, faliva salive , acte physiologique dans lequel les glandes salivaires, excitées par la présence d'un aliment dans la bouche, versent plus abondamment les fiuid s quelles sécrètent et en imprègnent la substance alinienlaùre.(V. Digcstiort.)

INSECTES Jiist. nat. path.), s. m pi. insectum, de i;i,<eco, je divise. Autrefois on donnait ce nom à tous les animaux articulés qui renferment les plus petits êtres de la création, à tous ceux qui, dépourvus de squelette intérieur, offrent un corps divisé en un certain nombre de segmens ou d'articulations. Aujourd'hui, le mot insectes est réservé seulement à la troisième classe des articulés, dont voici les caractères : Tête distincte munie, d'une

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pairo d'antennes; yeux composés, ininiobiles, accompagnés quelquefois d'yeux simples; bouche pourvue ordinairement de trois pièces opposées ; canal inlestinal ayant des fonctions propres dans ses différentes parties, accompagné d'organes accessoires tels que les vaisseaux biliaires et quelquefois des glandes salivaires ; respiration par des trachées qui sont répandues dans toutes les parlies du corps ; point de cœur ^ mais un vaisseau dorsal sans division à ses extrémités; système nerveux ganglionaire ; corps divisé en fragmens flexibles, souvent munis de pattes, qui sont ordinairement au nombre de six.Latreille, dansle régne animal de Cuvier , a divisé les insectes en douze ordres. Les quatre premiers, qui sont les Myriapodes,\es Thysanoures, les Parasites elles Suceurs, sont sans ailes ou aptères. Les huit autres ordres sont pourvus d'ailes plus ou moins nombreuses qui servent à leur classification ; ce sont les Orthoptères, les Hémiptères, les Névroptèrcs, les Hyménoptères, les Lépidoptères, les Rhipiptèrcs et les Dip- 1ères; ce sont ces ordres qui renferment ces papillons et ces insectes si élégans et si brillans qui excitent chaque jour notre admiration. Mais ce n'est pas sous ce point de vue inléresant que nous devons examiner les insectes ; c'est dans leur rapportavecla santé de l'homme, soit en l'altérant, soit en y apportant d'utiles modifications comme médicament.

Nous avons donné déjà, au mot Canlharides, l'histoire de ces insectes qui constituent un médicament si énergique , et nous y renvoyons les lecteurs.

Les COCHENILLES sont des gallinsectes de l'ordredes Hémiptères, qui ont été autrefois employées en médecine; ce sont de petits insectes qui se développent sur les branches et sur les feuilles de certains arbres. Le Coccus cacti L., qui estla cochenille proprement dite, est originaire du Mexique, il se trouve dansle commerce sous forme de petits grains d'un brun foncé, plats d'un cOté et convexe de l'autre. Il faut quarante-deux à quarante-cinq mille de ces insectes pour faire un poids de cinq cents grammes. La cochenille se cultive au Mexique sur le nopal, Cactus cocciiiilifer,cl sur d'autres cactiers tels que le C. tuna, C. opuntia, etc. Plusieurs fois l'an, avant la ponte , on détache les insectes en grattant avec un couteau mousse les branches auxquelles ils sont collés; on les fait périr dans l'eau bouillante et ensuite sécher au soleil. La cochenille était autrefois employé comme cordiale et aléxipharraaque; ou en faisait usage dans les maladies des voies urinaires, contre la pierre; aujourd'hui, elle ne sert que comme principe colorant de quelques teintures et de quelques poudres dentifrices, elle est sans propriétés médicales et est utilisée dans le commerce pour la préparation de quelque laque cramoisie ; c'est avec elle que l'on fait les plus beaux carmins, elle est également employée dans l'art du teinturier.

Le KERMÈS ANIMAL, Coccus iUcis, est la cochenille du chêne vert, elle abonde dans le midi de l'Europe sur le Quercus coccifera; on la récolte en mai et juin; M. Lassaigne a reconnu dans ces insectes, outre la carminé, un principe chimique nouveau

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qu'il a nommé coccme; celle cochenille était autrefois employée en médecine comme astringent etdessicalif dans le traitement des plaies; à l'intérieur on la donnait comme fortifiant, stimulant et aphrodisiaque. Elle entrait dans la confection de quelques niédicamens dont la médecine moderne a fait justice, tels que la confection alkcrmès, la confection d'hyacinthe , la poudre de perles rafraîchissantes ; elle est encore employée dans la teinture, et c'est à cette cause qu'était attribuée la vertu que des préjugés populaires attachaient à la soie cramoisie, de prévenir les crampes et les avortemens.

Le coccus lacca{y. Laque, Gommelaque).

Parmi les Insectes parasites, qui sont un des lourmens de riiumanilé etqui, dans certaines conditions, sont de véritables fléaux, nous citerons d'abord:

Le Fov , pédiculus , dont trois variétés existent chez l'homme, le pou de la tète, le pou de corps et le pou du pubis. Le pou de la tête est cendré, les espaces où sont situés les stigmates sont bruns et noirâtres ; le pou de corps est d'un blanc sale, sans taches, avec les découpures de l'abdomen peu saillantes; les mâles de ces deux espèces ont à la parlie postérieure de l'abdomen un petit organe conique, que l'on croit l'organe sexuel ; le pou du pubis, qui a reçu un nopi plus vulgaire, cl que nous ne croyons pas devoir indiquer, a le corps arrondi et large, le corcelet est confondu avec l'abdomen, les quatre pieds postérieurs sont Irès-forls et munis de crochets au moyen desquels il se fixe si intimement à la peau que c'est avec peine que l'on peut les en arracher. Ces trois espèces déposent leurs œufs, que l'on connaît sous le nom de lentes sur les cheveux, les poils et les habits ; au bout de six jours les petits en sortent , changent de peau plusieurs fois pendant dix-huit jours, et ont après la faculté de se reproduire. On a conslaté qu'en six jours un individu peut pondre cinquante œufs et qu'il lui en reste encore dans le venlre : le calcul, en partant de ce fait, a démontré, qu'en deux mois, deux femelles pouvaient produire dix-huit mille petits. Les poux, comme on le sait, se transmettent par communication directe, el la malpropreté aide à leur développement. Oviédo prétend qu*'à certaine latitude, sous les tropiques, les poux abandonnent les matelots, qui les reprennent au même point lorsqu'ils reviennent en Europe. Latreille, qui cite ce fait, dit également que les Holtentots el les Nègres imitent les singes el mangent les pous.

Les pous de corps paraissent se multiplier d'une manière effrayante dans certaines maladies. On les a vu sortir par myriades des incisions faites à des tumeurs placées sous la peau. Celte maladie est désignée ordinairement sous le nom de maladie pédiculaire, c'est une espèce de prurigo qui a reçu le nom de Phlhiriase, qui luia été donné par les anciens.

Les moyens que l'on emploie pour détruire les poux sont la propreté, les lotions, les bains. Pour les poux de léte, les poudres de staphisaigre, de coque du Levant, les semences d'ache, de persil, de céleri, de noix de galle, de racine de pyrèlhre. Pour les poux de corps, les lolions avec la décoction do

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labac, de cc'vadille, dos fiiclions avec une ponmiado soufrt'e. Lf'i frictions ;i\ or dc-i [)n'|iaralicins iiiciriirielli's i>l pi'incipalciiiciil riMi;;ii(>iil iiicrciiricl .simple , Sdiil lo iiKiyeii qui itMi-sil le mieux coiilio les ptitivdii pubis; il réussil t^^'alenieul conlie les doux autres ospùoes do poux ; mais il est toujours coineiiablo do inôler rou|,'uont inorouriel avec partie t^gale doeoral simple, oar je l'ai vu queliiuorois déterminer, par sa ranoidili^. dos érvlliùmes et nii^mo dos eozi^mas sur les parties où on l'a\ait appli{iuée. On doit également soiU^lier des poiuniados pro|)arées avoe loxido rou),'e do mercure {précipité nn/i/c' , ou le deuto-chloruro siililiini corrosif). Leur action peut dolorminor do t,Ma\es accidons ; il n'en est pas de mOnio dos pn^puralious faites avec le proto. chlunire [Oilomcl ; elles sont aussi peu dangereuses que l'on<;ucnt morcuriel.

Ouchiues iiumecins ont ou, on ne sait pour quel niolir, la singniiore iili^e d'employer les poux en nu>docine; ils en faisaient a\alor à des jeunes tilles clilorotiquos ou à dos icléri{|uos; d'autres introduisaient un pou dans lo canal do l'ur(>lro, dans le cas do rétention d'urine : Il n'est pas liosoln de dire que ces n)oyens, aussi sales qu'absurdes, sont sans aucune efficacité.

La PUCK, pulf.r. Il en existe deux espùces chez l'houime: la Puce commune, l'iile.r irrilans , et la Cliiqup, l'iilex peiietrans. Cette dernière a été décrite au mot Chii/tie. Le genre puce appartient à l'ordre des surours ; cesinsecles ont un corps brun, ovale, contprinié transversalement, recouvert d'une peau forme, divise on douze segnieus dont sept apparlionnont ;\ l'abdomen ; la tùte est plate, munie d'yeux et lerminéo par un bec articulé, armé de deux lames renfermant un suçoir, les pieds antérieurs sont très-courts et placés près de la télc; les pieds postérieurs sont très-longs, connne dans tous les animaux sauteurs , et leur pormeltenl d'exécuter des sauts très-vifs. Ces insectes sont ovipares et subissent plusieurs niétamorplioses; ils se logent dans les vélemens de l'homnic et dans la fourrure des animaux domestiques. Us introduisent leur suçoir dans la peau et se gorgent de sang ; les petites aréoles produites par ces piqûres, qui ne peuvent produire aucun accident, sont tellement connues qu'il est inutile d'en donner ici la description. La propreté est le seul rcnièdo û opposer ù l'accroissement de ces insectes, qui se multiplient par dos larves, qui s'attachent aux vélemens et se mêlent aux poussières des liabilations. Le soin que l'on prend quelquefois de baigner les animaux domestiques pour les débarrasser de ces insectes est un moyen peu efficace, car on a remarqué que les puces résistent parfaitement à la submersion ol paraissent n'éprouver aucuu mauvais effet d'une immersion môme prolongée.

La pvswsE lies lils (Cimex/t'cfuJiiriu^) appartient à l'ordre des héiiiiptcres, section des bélérop'ères ; elle fait partie de la famille des llydrocorises , ou punaises d'eau. C'est un insecte do couleur brune arrondi et très-plal; il a les antennes brusquement terminées en forme de soie, la gaine dos suç<jirs composée de quatre articles, le labre prolongé au-delà de la tète et configuré en alêne. 11 est aptère, c'esl-à-dire sans ailes, quoique certains

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auteurs disent on avoir (d»servéos qui en élaien pourvues. C'est principaloinonl la nuit «jue ces insectes sortent do leurs retraites, qui sont les tontes des bois do lit, les papiers de tentures , les pli^ dei rideaux, les gerçures dos vieux nnirs. Les ondiuiti 011 la peau piésente lo plus de finesse', tels (|ue lo cou, le visage, sont ceux qui sont le plus exposés aux |)iqùres <los punaises ; CL's piqûres sont doubmrcusos et souvent accompagnées de rubél'acUon et même de largos ain|)oulos.

Doaucoup de moyens ont été proposés pour détruire ces insectes, (|ui sont un véritable lléau, surtout dans les hôpitaux , les casernes, les prisons , etc. Les lits on for ne sont pas toujours un préservatif suffisant. J'ai entendu conter à un militaire l'iiisloirc d'un quaitier de cavalerie dont les chambres étaient infectées par les punaises; on no savait où se réfugiaient ces insecles ; car les lits étaient on fer, mais en for creux. On s'avisa do rompre un des tubes qui servait à la consiruclion do ces lits, et il fut trou\é rempli de punaises; le feu en fil justice; on chauffa forloment toutou les parties qui composaient les lits et les chambres furent débarrassées do ces hôtes inconunodos. Les moyens qui réussissent de préfércnci' sont les lotions avec des liquides :\ odeur pénétrante, l'hui'o de thérébentine , l'alcool camphré versé dans les fissures du bois. Barriiel conseillait l'eau bouillante, à laquelle il mêlait du savon noir ; mais l'alcool fortement camphré, quoique plus disiicndieux, est un moyen préférable lorsque l'on vont ménager les bois et les étoffes d'un ai)parleinoiit; je l'ai vu réussir plusieurs fois de la manière la plus complote.

Indépendamment de ces parasites, il en est d'autres qui pénètrent dans nos tissus cl y occasionnent des désordres plus ou moins graves : la cnini ij dont non« avons déjà parlé, détermine souvent des accidons sérieux dont il a été fait mention à co mot.

L'oestre, OE.'<tru.<. de l'ordredes Diptères, famille des Àthéricères . tribu des OEsIriiles , ressembla, à l'état parfait, à une grosse mouche velue, dont elle ne diffère que parce que ses organes masticatoires sont presqu'à létat rudimcntaire ; ce qui fait présumer que, dans cet étal, cesinsecles ne prennent pas de nourriture et n'existent que pour la reproduction :Ai:ssi parveinisà l'état parfait, ils se rapprociienl prosqu'aussitôt pour s'accoupler, et bientôt après la femelle se met à la recherche des animaux sur lesquels elle doit déposer ses œufs.

Il existe diverses espèces d'œslres qui déposent leurs œufs dedifféronles manières sur les animaux ; l'œstre du cheval dépose ses œufs sur la peau do façon à ce qu'ils puissent jétre introduits dans l'estomac par l'action de la langue; d'antres œstres déposent leurs œufs dans les fosses nasales et leurs larves se développent dans les sinus fontaux ; c'est l'œstre qui affecte principalemeiit les moulons.

L'œslie cutané introduit ses œufs dans la peau au moyen d'une tarrière, qui est composée de quatre loyaux rentrant les uns dans les autres et armés de trois crochets à son extrémité. Lue fois l'œuf déposé ilansla peau, il y détermine de l'inflaïunialiou, et la suppuration qui en est la suite

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sert à la nourrilmo de la larve. Longlemps ces fails ont iMé un sujet du doute pour les naturalistes et les médecins, mais aujourd'hui ils sont démontrés de la nianirre la ])liis évidente par les observalions de IMM lltinilioldl, Ilowsliip, IJrick et Roiilin.

I,es symplônies qui aruioncent la présence de cette larve sont d'abord une démangeaison causée par une piqûre d'insecte ; quelques jours après, il se développe une douleur aiguë, qui revient par accès de deux ou trois minutes de durée; ces accès se rapproclienl de plus en plus et la douleur finit par devenir continue : Bientôt une tumeur phlegmoneuse, ayant souvent plus de deux pouces de largeur à sa base se développe : une petite tache noire existe à son centre qui est l'endroit de la piqûre; la douleur persiste malgré la suppuration et le malade sent remuer l'insecte sous la peau. Si l'on ouvre la tumeur, on en retire une larve blancliAIre, en forme do poire, de 20 à 25 millimètres de longueur qui offre des rangées d'épines noires vers la partie de son corps la plus renflée; Lorsque l'on n'extrait pas lalarve delà tumeur, elle en sort après avoir acquis son complet développement. On a conseillé divers moyens pour remédier aux accidcns causés par l'œstre ; le plus simple, lorsque la larve a acquis un certain développement, consiste à aggrandir l'ouverture de la tumeur et à l'extraire avec de petites pinces, M. Roulin a indiqué, comme moyen de faire périr cet insecle dès que l'on s'aperçoit de sa présence sons la peau, l'application d'un emplâtre de diachilum, qui a pour effet d'intercepter l'entrée de l'air dans la tumeur et d'empêcher ainsi le développement de l'insecte. Les emplâtres de Vigo remplissent aussi le même but et ont pour effet d'agir en enipoisonnantlalarve. Les cataplasmes de tabac et de rhum paraissent avoir été employés avec succès , mais il est préférable de mettre en pratique les premiers moyens indiqués, qui sont plus simples et pi us sûrs.

L'(eslre existe dans toutes les contrées tempérées de l'Europe, mais l'espèce dont nous venons de décrire les effets, l'œstre cutanée, ne se rencontre que dans les contrées tropicales de l'Amérique, et c'est jusqu'à ce jour dans ce seul pays qu'ont été observés les fails qui ont servi à l'histoire de cet insecte. Quelques auteurs ont cité des observations qui tendraient à faire croire que l'œstre des bœufs et des moutons peut aussi affecter l'homme et que leurs larves se sont développées dans les sinus fonlcaux de quelques sujets; mais ces faits sont trop peu iiond)reux pour que l'on puisse élre fixé à cet égard; des larves des monciies ont pu quelquefois être confondues avec celles de l'œstre, quoique d'un volume moindre et d'une organisation différentes.

Les MoLCiiiiS, qui diffèrent du genre précédent par i'existenced'une trompe qui lermiiu' la bouche, piiuvenlaussi causer des accidents par la présence de leurs larves dans les tissus vivants; c'est ordinairement sur les viandes, sur les cadavres et sur toutes les matières animales en décomposition que les mouches déposent leurs larves; la mouche ;'i viande, Musca vomitoria ; la mouche domestique, Musca domcsd'ca; la mouche dorée, muscacesar; la

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mouche vivipare , Munca caniaria. sont les espèces les plus communes dans nos contrées ; (luelquefois elles déposent leurs larves sur les plaies et les ulcères en suppuration, si les pansements ne sont pas convenablement renouvelés; ces exemples s'observent surtout dans les armées et pendant la saison des chaleurs, lorsque le nombre des blessps ne^)ermet pas que l'on fasse des pansements réguliers. Des lotions et des soins de propi étés suffisent pour débarrasser les plaies de ces insectes, dont l'action est douloureuse et nuisible ; on pourra juger de cette action par les faits suivants qui furent observés sur des individus sains, mais épuisés par la débauche on la misère.

En 1827, M. le professeur J. Cloquet comnniniqua le fait suivant à l'Académie de médecine : Un nounné L..., chanteur public dans le jour et chiffonnier pendantlanuit, était plongé dansla misèreetia malpropreté !a plus complète. Le 5 octobre, après s'être gorgé d'eau-de-vie, il fut se coucher sur un las d'ordures et de charognes , au pied d'un mur situé au midi dans la conunune de La Villetle, près Paris. Il resta dans ce lieu jusqu'au 7 , où des personnes charitables le reconduisirent chez lui; le 8, il fut admis à l'hôpital St-Louis; il était dans un état de somnolence et d'engourdissement qui empêcha que l'on ne pûl obtenir de lui le moindre renseignement. On trouva le cuir chevelu couvert de masses de larves et baigné d'une humeur sainense et fétide; après l'avoir lavé, on reconnut qu'il était décollé , criblé de trous et soulevé en trois endroits par les larves, qui y formaient des tumeurs volumineuses ; les paupières , rouges et œdémalisées, ne permettaient pas de voir que ces animauxs'étaienl également logés dans les orbites; les yeux étaient perforésct le cristallin gauche était sorti par une large ouverture de la cornée avec cinq ou six larves attachées à la membrane cristalline; on en retira aussi une assez grande quantité des oreilles, où elles s'étaient engagées dans le conduit auditif. D'autres larves s'étaient logées entre le gland et le prépuce et elles en avaient déjà rongé une portion Après avoir lavé etpansô les plaies, on fit des frictions mercurielles pour achever de détruire les larves que l'on n'avait pu expulser, la suppuration s'établit d'une bonne nature, les parties gangrenées se séparèrent, et le malade paraissait aller mieux lorsqu'il succomba aux accidens cérébraux qui n'avaient pu être complètement conjurés. M. Roulin cite également l'iiistoire d'un mendiant qui, en 1829, dans le Lincolnshire, s'èlant couché sous un arbre par un temps chaud, fut couvert de larves que des mouches déposèrent , attirées qu'elles étaient par l'odeur d'un peu de viande qu'il perlait avec du pain sous sa chemise, selon son habitude ; elles s'introduisirent sous la peau et firent de tels ravages que ce mallieureux expira après avoir été transporlé à Attorney. M. Guérard, dans son article Iimrle du Dictioiuiaire de médecine, fait remarquer que l'on ne doit pas s'étonner de ce que la viande <pie porlait cet homme avait attiré ces insectes, car, dit-il, le sens de l'odorat est si développé chez eux, que l'on voit les mouches à viande faire leur ponte sur lo Gouet serpentaire, trompées

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par l'odiMir cailavéïoiiso qu'cxlialcnt \oi noms de (Tlti> piaille.

Los COI siNs soiil (Us insectes iiui , par leurs piqûres, causent «les (Imileiirs assez vives, lorsqu'elles sont nombreuses; on a vu des animaux succonilier aux pi<iùres de ces insecics, qui s'observent surtout par des leuipt^ratures chaudes et dans des lieux huiuide-i. Aux ccilonles , ou doriiio à ces cousins le nom de Mitriinjduius. (V. roi/siiis.) Les MorsrKii'Ks, qui appartiennent au genro ï'ipitlr, de l'ordre des /)i;i/cri',< et voisins des Cousin» occasionnent par leurs piip'ires des douleurs assez vives, surtout aux Kuropi'ens ({ui ne sont p;is accliinatt^. Ou sejjarantil, sous les tropiques, de ces insectes, qui sont un vt^ritable fléau, au moyen de rideaux de paze dont on enveloppe les lits avec soin et-qui ont reçu le nom île -Woiis/ii/urrircs. M. Moreau de J(Uini's coiKeHle, piuir en il -barra'iser les ca-icrnes de faire fermer les poiles et les fenêtres uti peu avant le coucher <lu soleil, en laissant une ouverture pour leur sortie ; car ces insectes se dirigent par instinct vers les derniers rayons do cet astre. On a cou'ieillé aussi d'enduire de miel un plobo de verre qui enveloppe . le soir la lumière, les insectes, attirés vers cet objet , viennent se cidler aux parois du globe: Les soins que l'on doit prendre pour remédier A leurs piqûres ont cMé indiqués aux mots Cousin et Abeilles.

La FOiRMi , formica, appartient ;\ l'ordre des Hliménoptéres , section des porle-aiffuillons, famille des fTétérogijnes.U existe plusieurs espèces de fourmis ,qui toutes sécrètent un liquide particulier que l'on a nommé acide /"ormif/KC, cet acide, qui est volatil, produit l'odeur particulière que l'on remarque lorsque seulenuMil l'on approche d'une fourniillière. Comme pour les abeilles, il existe dans chaque fourniillière trois espèces de fourmis, les mâles, les femelles et les neutres; le deux premières espèces sont pourvues d'ailes ; les nulles seuls ont un aiguillon: Après la fécondation, les femelles se débarrassent de leurs ailes qui persistent chez les mâles; lesfemelles vierges conservent leurs ailes et concourrent avec les neutres aux soins donnés aux larves ; les femelles fécondées sont soignées et protégées par les neutres, dont un certain nombre les accompagnent toujours. On peut lire dans Hubert les détails les plus intéressants sur les mœurs des diverses espèces de fourmis qui souvent se font dune espèce à l'autre les guerres les plus régulières et les plus cruelles. L'acide /■ormif/iic, qui est un des moyens de défense de ces insectes, est contenu dans leur abdomen, elles le projettent sur leurs ennemis lorsqu'elles veulent les éloigner, et les mâles le laissent écouler dans la petite plaie qu'ils font avec leurs aiguillons, c'est ce qui rend leurs piqûres si douloureuses. Il suffit que des fourmis de la grosse espèce soient en contact avec la peau pour déterminer des rougeurs et des ampoules, qui vont quelquefois jusqu'à soulever l'épidcrmc et produire l'effet d'un vésicaloire.

L'acide formiqne a été longuement étudié par les cliimistcs, et l'on a même proposé de l'employer en médecine ; il est puissant et so prépare en

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jetant des fourmis dans l'eau bouillante et tesant digérer celte eau a\ec «le nou>eaux inserles jusqu'à ce que l'on ail obteini le degré de saturation que l'on désire. Pour l'otitenir pur, on le prépare eu écrasant des fourmies «!t les arro.sant d'un peu d'eau, on exprime le liquide ctuiveiiableini ni et on le sature ensuite par le carbonate de potasse : l'oui' le débarr.isser desinatières étrangères, on verse unesotutionde sulfale de 1er, (pii preripili; les matières organiipies, e| celle solullun lidji iMro ajoutée jusqu'il (f(pi'il ne si? forme plus de piècipité ; on achè\e de saturer la liciueur en ajoutant de la potasse; on évapore jusqu'à siccilé et \ im distille ensuite le résidusur l'acide sulfuriqiie. L'on <d)lieul ainsi l'acide formicpie qui, à l'état de concentration, est liquide, inc(dore, d'une odeur piquante et agiéable, moins acre que l'aiidi! ai-èti<)ue auipud ou a proposé de le substituer dans 1 économie domestique : On a proposé aussi cet acide p<uir préparer des limonades. Kii chimie, on prépare d'uiu' manière arlilicielb; l'acide l'orniique en distillant de l'acide larlrique ou de l'amidon sur de l'acide sulfiirique étendu d'eau ; le pro<luit est do l'acide formiquo élendii.

Les fourmis écrasées ont été enijdoyées â l'extérieur en cataplasmes dans certaines douleurs rliumatismales chroniques . dans des paralysies, desœdènu's, l'on dit en avoir (d)leiui de bons résultais. On conçoit que, dans tous les cas, où il laui produire une oxcitati(ui très-forle delap<'au,re moyen ait été employé avec avaiilagtî; c'est iiar Conséquent un tiés-bon dérivalif qui peut, dans quelques circonstances, remplacer les synapismes.

On a aussi employé comme moyen hémostaliquo le nid d'une fourmi, (la fourmi hiépineuse do Cayenne), qui est formé avec le duvet des feuilles d'une espèce de fromaçjer; celte substance paraît arrêter les hémorrhagies avec beaucoup plus d'efficacité que l'agaric (amadou).

Les fourmis sont souvent un vérilable fléau pour les jardins; quelquefois on les a vu envahir les maisons et obliger les habitants de les abandonner; les moyens qu'on emploie pour so débarrasser de ces luMes incommodes ne sont pas toujours efficaces : Dans les jardins, ce sont des bouteilles remplies d'eau, dans lesquelles on fait bouillir du miel, que l'on suspend aux arbres et dans lesquelles les fourmies vieiuienl se noyer attirées | ar r(deur. Pans les cas où elles en\ahiraienl les maisons au point d'en chasser les habilanls , ainsi que cela s'est vu à Londres et ;\ Brighton, les fumigations sulfureuses seraient les moyens les plus convenables pour les éloigner et les détruire. Quant aux moyens de remédier aux inconvénients do leurs piqûres, ils ne sont pas différents de ceux qui ont été indiqués aux mois .■l&<i//i'set Cousin.

Les scor.oPKNnnKS , qui appartiennent à l'ordre des Mijriapoiles, paraissent avoir causé dans les celoniesdes sym[)l('>nies fâcheux par leurs morsures. Aux .\Mlilles, au Sénégal, on cite des accidents déterminés par celle cause. Werbe rapporte l'Iiisloirc d'un jeune homme qui, au Sénégal, pendant son sonmieil, fut réveillé par une vive douleur au genou, qui, en quelques minutes, fut suivie d un

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gonflement de la grosseur du poing; an ccniro, on vit une petite tache noire q\ic l'on regarda comme la morsnre d'nn scolopendre. Des frictions avec de rammoniaque liquide diminuèrent Tenflure et les douleurs, qui étaient très-vives; le malade guérit : Les médecins du Sénégal disent, qu'abandonnés à eux-mêmes, ces accidents peuvent devcnirmortcls. Les frictions avec l'ammoniaque, la cautérisation avec le fer rouge du lieu où a été faite la morsure, après l'avoir incisée, sont les moyens de traitement qu'ils mettent en usage.

Les cnExiLU-s ont quelquefois produit des érythèmes parleur action sur la peau. Lorry et Réaumur rapportent des cas de gonflement de la peau avec rougeur et même phlyclènes, ce qui constitue de véritables érj'sipèles, produits par le passage d'une chenille sur la peau du visage ou du cou .Réaumur éprouva cet accident et le vit arriver sur d'autres personnes par le fait seul d'avoir observé de près ces insectes. Amoureux dit avoir éprouvé au visage duprurifavecrubéfaction pour avoir observé de très près, sans les toucher, des chenilles du pin. Ces accidents sont dûs aux petits poils qui recouvrent le corps de ces chenilles, qui, en se détachant de leurs corps, sont projetées dans l'air. Les cocons de quelques-uns de ces insectes produisent le même effet ; ce fait tient aux poils fins dont ils se dépouillent et qui entrent aussi dans le tissu de leur coque pendant qu'ils la travaillent. Des lotions émoUientes, lorsque la douleur est vive ; des c<)mpresses d'eau froide, dans le début, aiguisées avec un peu d'acétate de plomb , sont les moyens les plus efficaces pour faire disparaître ces accidents qui n'ont rien de grave. L'eau froide seule, et souvent renouvelée, est mênae un traitement qui réussit complètement.

L'Araignée, ne faisant pas partie de la classe des insectes, a été décrit à son nom. (Voy. ce mot.)

Pour les animaux qui peuvent se développer dans l'intérieur de nos tissus ou de nos organes, et qui n'appartiennent pas à la classe des insectes. (X.Âcéphaloctjtes, Acariis,Ento:oa!reSi nydafides, Dragoneait, Vers.) J. P- Beai'de.

Médecin inspecteur des établisseniens d'eaui minérales, membre du conseil desalubrilé.

INSENSIBLE Cphysiol.J , aA]. (de in négatif, scnlire, sentir). On appelle ainsi les tissus organiques qui n'éprouvent aucune impression perçue de la part des agents intérieurs ou extérieurs. (V. Sensations').

INSERTION fanat.J, s. f. (de insertio, greffe). C'est l'implantation d'un organe sur un autre, d'un tendon sur un os , par exemple. En pathologie, le mot Insertion est pris quelquefois pour synonyme d'inoculation.

INSOLATION (hygiène), s. f. On donne ce nom à l'exposition prolongée aux rayons du soleil. L'insolation, surtout pendant les grandes chaleurs, peut être une cause de maladie : on a vu des moissonneurs, travaillant au milieu de la campagne et exposés à un soleil ardent, succomber tout à coup atteints d'une congestion encéphalique. On voit aussi pendant une longue marche, et principalc-

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ment dans les pays chauds, les soldats soumis aux rayons du soleil tomber évanouis, et souvent même périr sur-le-champ d'une congestion céréprale ou d'une apoplexie pulmonaire: ces exemples se sont rencontrés dans nos dernières campagnes d'Afrique. L'insolation peut aussi causer la folie; il est d'observation que dans les campagnes , c'est pendant l'été que l'aliénation mentale se déclare le plus souvent chez les cultivateurs : on rapporte que Charles VI présenta les premiers symptômes de folie après avoir été exposé au soleil pendant une chasse. Enfin, il est surtout une maladie qui résulte fréquemment de l'insolation, c'est l'érysipèle le plus souvent léger ; il est connu sous le nom de coitp-de-soleil ; les parties ordinairement couvertes , sujettes par hasard aux rayons solaires, y sont les plus exposées, conune on le voit souvent sur les baigneurs. 'il n'est cependant pas siir d'en recevoir sur la face, sur le cou et même sur le cuir chevelu , car des accidents graves peuvent souvent être déterminés par cette cause. Lorsqu'il n'y a qu'un léger érysipèle , un simple éry- Ihème , il suffit de quelques lotions émoUientes sur la peau ; lorsque la douleur est un peu vive, on peut appliquer ime légère couche de crème très-fratche que l'on renouvelle toutes les deux ou trois heures. Ce remède, si simple, suffit souvent pour faire disparaître la douleur en peu do temps et la rougeur eu vingt-quatre heures.

Loin d'être une cause de maladie, l'insolation peut être, dans certains cas, une ressource favorable pour le rétablissement de la santé. Elle a une action tonique convenable aux convalescents et aux personnes faibles, principalement aux enfants scrofuleux, aux jeunes filles chloroliques, et en général à fous ces êtres frêles et étiolés qui paraissent pécher par un défaut d'énergie vitale. H. L.

INSOMNIE, (palh.)s. f., {insomnie, de in, négatif, et de som)îM.s-, sommeil, privation de sommeil). L'insomnie, dont la définition s? trouve dans l'étymologie, ne doit pas être confondue avec le cochcmar, l'incube, etc., qui sont des troubles du sommeil et dont l'histoire est traitée à ce mot.

Je passe de suite aux causes. L'insomnie se rencontre plutôt chez les vieillards que chez les jeunes sujets, chez les femmes que chez les hommes,et plutôt enfin chczles personnes douées d'une constitution nerveuse et irritable que chez celles qui sont sanguines ou surtout lymphatiques. Une indigestion, l'usage de certains aliments et de quelques substances qui agissent sur les nerfs, telles que le thé, le café, les liqueurs alcooliques, ont souvent pour effet de priver du sommeil, quelquefois pendant deux nuits de suite. Ce phénomène est assez commun au début des maladies aiguës, il co'incide alors avec du malaise, de la fièvre; dans les maladies qui s'accompagnent de douleurs violentes, les rhumatismes, par exemple, on voit de malheureux malades passer deux et même trois semaines sans pouvoir goûter lui seul moment de repos ; la même chose arrive encore dans certains cas de syphilis constitutionnelle, chez les sujets que tourmentent des douleurs ostéocopes nocturnes. L'insomnie est le cortège presque inséparable d'un grand nom-

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brc de iiévrosi's, la nnlanrolie, la folie priiicipalolUfiil ; tiii l.i ifiii'ciiitri' l'iiiNire dans di'-i U'siiiiis des rviilroH iu'ivi-ii\ l'ci de ims oiillaliinaleiiis m'a rapporté l'i'xemple il'iiii aiicicii inililaiic, Ané de 7-1 aïK, «jiii avail reçu iiiie blessure iiitéreNsanl la moelle épiiiiùie. Il en ùlait lésiillé un Iremblenienl Coiitiiiiiel qui ne pouvait être cahné que par de forles doses d'opium , un pros el mi^nie au delà, liepuis (|ue révéïiemenl elail arrivé, il ii'avail pu dormir un seul inslatit, nial^irc l'usajie de nareoliques aussi enerjjiipies , et il eliarmail la lon};ueur de ses nuits par des lectures. Les émotions morales, vives de plaisir ou de douleur, causent une agitation qui éloigne le sonuneil, et les poètes onl représenté linsoninic assise au chevet du coupable.

L'insomnie prolongée fati;;uc considérablement : la facedevieiil |i;Vle. livide, colorée aux pommettes Reulenient; les yeux sont roo^'es, injectés, douloureux; 1rs membres laiipuissenl , brisés par une Courbature eonlinuelle; la bouche est séclie, les urines rares ; il y a d'ordinaire constipation, et très Souvent aussi éruption de petites pustules de varus au visage el aux épaules. Les effets de l'insomnie s'ajontani i la cause qui la produit , peuvent occasioner de graves maladies. Cependant , nous devons le dire, on a vu des personnes rester des mois, des aimées entières sans sommeil, el n'éprouver d'autre inconvénient que la fatigue et l'abattement inséparables d'une semblable privation. Hâtons-nous de dire que ce soal surtout les fous qui jouissent de re privilège.

Quant au pronostic que l'on peut tirer de l'insomnie, il est en rapport avec la gravité de la cause qui le fait naître ; aussi elle est d'un mauvais signe dans les lièvres graves ; mais elle a une bien moindre importance dans les affections nerveuses mentales (elles que le folie et la mélancolie.

Lieutaud . qui a consacré dans son Précis de Médfcinc un chapitre très bien fait à l'insomnie nous apprend que beaucot:p de personnes ont fini par retrouver le sommeil qu'elles avaient perdu en s'iniposani l'obligalion de ne rester que quelques heures au lit. On a employé avec avaiitage les boissons rafralcliissantcs, le petit lait, la solution de sirop d'orgi'al, la limonade, etc. La saignée peut être utile en certains c is. Les bains tièdes et prolongés, que l'on administre immédiatement avant le coucher, sont très avantageux. Un exercice modéré pris à la campagne, dans un air pur, peut contribuer à rétablir le sommeil; mais, par contre, les fatigues extrêmes amènent quelquefois l'insoninie. 0 On sait, dit Lieutaud, que bien des gens s'endorment au murmure d'une fontaine, et au son de la ■voix d un lecteur. On connail toute l'efficacité des sermons. Quelques-uns enlin onl été obligés de se faire bercer, u II ne fait, en général, recourir aux narcotiques qii'à l;i dernière extrémité, et jamais sans l'avis d un ii.é lecin; car pour beaucoup de personnes, l'opium et ses succédanés peuvent avoir d'assez graves inconvénients; cl enfin, quand on les emploie, il faut en user avec beaucoup de ménagement et de modération, parce qu'on s'Iiabi- Ine très facileriient à leur action ; il faut bientôt ''e hautes doses pour procurer le sommeil, et on con-

T. II

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naît tous les dangers de l'opium pris en grande quantité. (V. Opium.) J. P. «kauue.

INSPIRATEUR {i>hy>i«l ), adj. ' de 1(1 dans, fpirare, respirer . Les muscles inspirateurs sont ceux qui servent à lamplialiou de la poitrine dans l'acte du l;i respiration. (Voyez ce mot.)

INSPIRATION (phytiol. ) , s. f. (Mémos racines que le m<d précédent.) Acte physiologique par lequel l'air est introtluil dans les pouniuns. (V. Rcfpiration )

INSTILLATION ihérap.) , s. f. (do m dans, ttilla, goutte\ ,\ction par la(|nelleon verse goutte ;\ goutte un liquide, (''est ainsi (jue s'emploient beaucoup tic Collyres, on en verse quelques gouttes enlre les paii|iières maintenues écartées.

INSTRUMENT (rhiV.), S. m. (insirumentum]. On appelle ainsi tout agent mécanique destiné à l'accomplissemenl d'une opération quelconque. Tels sont les lancettes, les bistouris, les ciseaux , les scies du cliirurgien, les machines pneumatiques, les piles vidla'niues , les microscopes du physicien , les cornues et les alambics du chiiuistc, elc.(V. ces mots.)

INSUFFLATION 'path. thérap.\ s. f. du latin msiiffliitiii^i.Cil l'action d'insuffler de l'air ou d'.iulres gaz dans léconomie.A la suite de l'asphixie par submersion, de celle des enfants nouveau-nés, on insuffle de l'air dans les poumons pour rappeler la vieCV. Asphyxie); la fumée de tabac est quelque, fois insufflée dans l'intestin rectum pour rappeler la vie par l'excitation de cet intestin. Des poudres que l'on a nommée collyres secs sont quelquefois insurilèe dans l'ieil comme moyen thérapeutique.

L'insufflation du tissu cellulaire a été quelquefois pra iquée pour simuler des maladies par le gonflement qu'il produit; mais celte espèce dempliyséme artificiel disparait a.sscz promptement et ne peut en imposer qu'à des médecins peu attentifs. Les insufflations nalnrelles . qui ont lieu par les blessures des poumons on des voies aériennes, constiluenl l'cnipliysènic ainsi que le développement pathologique des gaz dans le lissu cellulaire ;V. Etnphyféine). J. B.

INTELLIGENCE. ('V. Phréiwlogie.)

INTEMPÉRANCE [p/ij/siot. ) . S. f. ( ifi négatif, tcmperenlia, modération;, abus, excès d'alimens et de boissons 'V. Indiijesliim, Ivresse.}.

INTEMPÉRIE {physidl.), s. r. (in négatif, lemperies, bonne constitution de l'air), altération dans l'état de l'almosphèrc. Dans le langage de Galien, ce mot signifiait une modification dans lé. al i!e ciiaud, de froid, de sec ou d'humide, des humeurs ou des organes solides.

INTENSE 'physiol. palh.), adj. (m vers, tensus, tendu). Épithèlc qui caractérise l'énergie d'une causo quelconque.

INTENTION palliol.), s. f. (de in vers, tentio, tension de l'esprit). C'est le résultat que l'on veut at-

INT

teindre. On dit en cbiitirgic que l'on réunit une plaie par première intention, qnand on dc'Mcrniine l'agglutinalion de ses lèvres, de manière qntîl'o puisse guérir sans suppuration. Quand celle- 'i a lieu, la réunion est dite par seconde intention. (V. Plaie.)

iNTER-CALAiRE fpath.),aâ}.{deintcr calare, placer entre'. On appelle jours iiitercalcaires ceux qui séparent les jours d'accès dans les fièvres inlermittentes, ou ceux qui séparent les jours de crises.

INTER-CLAVICULAIRE ((inat-). adj. (iiitcr, enire, clavicida, clavicule], ce qui est situé entre les clavicules. On désigne ainsi soit la région ollcmênie, soit un faisceau fibreux qui s'élend en arrière de l'extrémilé sternaic d'une clavicule à l'autre.

INTERCOSTAL (anal.), adj. [inter. entre, costa, côlc), ce qui est siluè entre les côles. Les espaces iniercoataux forment des bandes courbes et parallèles qui se voient très bien sur la cage osseihc du thorax d'un squelette. Ces espaces sont remplis par divers organes qui portent le même nom. —Les miisclcs intcrcoslauûc sont distingués en internes et externes. Les premiers se portent obliquement de haut en bas et d'avant en arrière delà lèvre interne du bord inférieur de chaque côle an bord supérieur delà côle inrèrieurc ; les seconds affeclent une disposition inverse; ils marchent de haut en bas cl d'arrière en avant de la lèvre externe, du boid inférieur de chaque côte au bord sn[)érionr de la côle inrèrieurc. — Les artères inlerco.'itnles sont en nombre variable : les supérieures viennent de Lisous-clavière; les inférieures, aunonibre de neuf ordinairement, provieinieni directement de l'aorte. — Les veines intercostales sont en nombre égal à celui des artères : les supérieures se jellent le plus souvent dans la sous-clavière; les inférieures s'épanchent dans l'azygos. — Les ncrf.f intercostaux, au nombre de douze, viennent des branches anlérieurs des nerfs dorsaux. J. B.

INTERCURRENT, TE (prt/?^.), adj. (intcr, entre, ciir. rcre, courir). On appelle aujourtriuii maladies intercurrentes celles qui surviennent pendant le cours d'une autre affection dont elles sont indépendantes.

j .' iNTEa-ÉFiNEUx (anat.), adj. (inter, entre, spina, 'épine du dos). On appelle muscles inter-épineux ceux qui sont situés entre les apopliyscs épineuses des vertèbres ; on en a fait trois classes, dénommées suivant les trois régions de la colonne vertébrale. 1° Inter-épineux cervicaux, au nombre de douze, six de chaque C(Mé; 2" inter-épineux dudos. Ce sont des portions du muscle Iransversaire épineux ; 3° inter-épineux des lombes. Ce sont de véritables ligaments. J.B.

iNTEH-MAXiLLAiRE ( fl/iaf. ), adj. {inter, enIre, maxillaire, milchoires) Les os intcr-maxillaires ou .incisifs sont deux petits os qui, chez les animaux, .se louvent situés entre les deux maxillaires supérieurs el fornienU'exlrémité du museau. Celte

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disposition a élé admise chez rhnmnie par quelques aiialomisles anciens et modernes, el mê.i e, donna lieu en Allemagne à r(ii)ini(>n ridicule que l'hoinnieavail autrefois élé un (piadrupède. L'existence de ces os, dans l'espèce humaine, esl fortement Contestée par les analomistes niodernes. Cepeiulant on a constaté leur existence chez quelques sujets.

INTERMITTENCE (p«//i.), s. f. (intertnissio, intervalle). C'esl l'é'.at de calme qui sépare deux accès dans les maladies qui suivent celle marche. — II y a intermiltence du jiouls quaiul , de temps en temps, soit régulièremenl soit irrégulièrement, une pulsation manque complètement.

INTERMITTENT, TE {palh ), aû}.{intermittens, qui a des intervalles'. Les maladies iiitermiltcnles sont celles qui marcheni par accès, telles sont les flèvres de ce nom, certaines névralgies, etc. Quand rintermillei-.ce esl régulière, on réussit ordinairement très-bien à guérir par lequiriquina la malanie qui présente ce type. (V. Fièvres intermittentes, Névralgie.)

INTERNE (path.J. aàj. {internus, intérieur), se dit de tous les organes situés profondément dans les grandes cavilés. On appelle palhologie interne ou médecine proprement dite la science qui s'occupe de la maladie de ces organes , par opposition à la chirurgie, qui s'occupe plutôt des maladies externes.

iNTER-ossEUX, SE (anat.), adj. et s. m. {inter o.ç- «cît.'î, entre les os). On appelle, 1» intervalle interosseux ce\m qui sépare deux os, mais surtout ceux de la main et du pied, de l'avanl-bras et de la jambe; 2° li;ament inter-osseux, une toile fibreuse qui unit le radius et le cubitus d'une part, le tibia et le péroné de l'autre ; 3° muscles inter-osseux, ceux qui se rencontrent dans les intervalles des os du métacarpe et du niétalarse. Il sont au nombre de vingt-huit, sept pour chaque main, sept pour chaque pied. Il y en a deux pour chacun des trois doigts ou orteils moyens, un pour le |)elit ou le petit orleil, le pouce et le gros orteil n'en ont pas; 3° artère inler-osseusc à l'avant-bras , celle qui, née de la cubilale, separtage en deux branches qui suivent, l'une la partie antérieure, l'autre la partie postérieure du ligament inler-osseux. A la maiu, les inler-osseuses métacarpiennes dorsales sontformées par la radiale; les métacarpiennes palmaires proviennent de l'arcade palmaire profonde. Le pied présenle une disposition analogue. J. B.

iNTERSTiCE(ai)tT<.), S. m. {intcrstitium, intervalle). On appelle ainsi l'intervalle qui existe entre deux corps ou deux saillies d'un même corps.

INTER-TRANSVERSAIRE (anat.), adj. et s. m. {intcr-transvcrsalis). On appelle ainsi des muscles situés dans les intervalles des apophyses Iransverses des verlèbres du cou et des lombes. On a au.ssi doiuié le nom de liganuMils inler-trausversaires à des faisceaux fibreux qui .s'atlacljcnt à toutes les apophyses transverses , cl forment par leur réu-

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iiiiii) un .«(Mil liganu'iil occupant toute l'^tcnduo do la colonni) vcilébrale. J H.

INTERTRIGO /"hi*!/ J , s. m. ;ill/iT/i iiyo, tic liTO, je

fM'IU-, 1)1/. ;■, l'iilic deux). On ili^sittuc iiiiisi en palliiil(i;;ie rulanée de-; rouiicurs Minaninialoires , uccunipatJi^éei (luelqiiefoisd'i'XCoiialiKns, et ijuiso nianire>lca( sur des parties soumises ùt des fiiillenicnts réputés, ou au contact de matières acres et irritantes ; du reste, tous les nosograpi es, et .'^ansanes . eulre autres , en ont f.ùt une variélé de I Erylliéine.

I.e sièyo liaMlne! de celle maladie est à l'enloiir «les parties nénilales , aux aines, entre les fesses ou entre les cni>ses , sur les ^irandes lèvres chez larenuue,(Mi an pc'riiu'-e el sur les bourses chez riioinnie: onla rencontre principalenienl chez les entants au berceau qu'on laisse Irop long-Ienips dans lies lanpes imprégnés d'urine ou de matières fécales, chez ceux qui sont Irès-jîras, ou qui sont niainlenus trop serrés dans leur maillot: les personnes lrès-rei>letles y sont assez exposées, ainsi que leji fenunes qui oui, par la vulve, des écoulements iciiorenx ou de mauvaise nature. Enfin plusieurs auteurs ont milé que le véritable éry- Ihënie interlrigini'ux se nmnlrilit assez ordinairenient sur le scrotum des vieillards affectés de paralysie de vessie, el chez lesquels l'urine filtrait incessamment goutte à goutle.

Dans l'inlerlrigo, la peau est d'un rouge vif, tendue . luisante, présentant souvent ç;\ et là des fissures, des excoralions, au niveau desquelles l'èpiderme est enlevé. Cette affection est souvent accompagnée d'un prurit ou de démangeaisons très-vifs el très-cuisants, et les excoriations sont dues. la plupart du temps , à l'aclion des ongles du malade que la sensation qu'il éprouve, sollicite impérieusement à se gratter ; d'autres fois, ce n'est plus delà d'-mangeaison, mais c'est un picollement insupportable poussé, dans certaines circ(uislances, jusqu'à priver le palient du sommeil. On a remarqué que, surtout chez les femmes, le prurit, dont les parties génitales étaient le siège, excitait vivement au co'it.

L'intorlrigo pourrait être confondu avec la dartre squameuse humide, qui se montre assez fréquemment dans les mêmes régions : mais il s'en distingue par le défaut d'une exsudation susceptible de se coaguler csi écailles, et la facilité avec laquelle il cède aux moyens propres à le combaltre.

Traitement. Si le mal est léger el peu étendu, quelques lotions émoHicntes avec l'eau de cerleuil , de son , de guimauve , etc., suffiront pour le faire disparaître promplement ; quand il est dû au frollement des chairs, comnu' il arrive chez les personnes grasses, on le guérira par les mêmes moyens, lisais surloul en sau{)ondranl les parties malades de certaines poudres .absorbantes, telles que la poudre de lycopode, d'amidon, etc.; si le mal est très-élendu . que la cuisson soit fort vive , outre les lotions dont nous avons parlé, on pourra appliquer des calaplasmesde fécule de pommes de (erres, cl les renouveler plusieurs fois par jour; les bains entiers d'eau de son seront en même temps fort

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avantageux. Ces moyens locaux ne seraient pat snl'lisant^ si le nialadi- ne se nn-tlail à un régiuie rarratchis.sant ipelil lait ou bouillon ilc vi'au pour boisson, viandes blanches, lé;;uini-s vcits pour iionrritnr(>, etc.); les etifanis alfedés d'intertrigo, seront changés souvent de linges et nettoyés soigncusenu'ut ; chez les vieillards qui urinent par regorgement , cm cinivrira les parties malades do taffetas gonnnè pour les défendre contre l'action irrilante île l'urine; les fenunes tourmentées d'éconleniiMils àcies, devront se garnir et renouveler l'ré(|ni'uimenl les linges très-lins, d'ailleurs, dont elles se serviront- Contrairement à l'usago de quehiue'i médecins , nous proscririuis ici toutes les ponunades, même les plus adoucissanics, telle que la pommade de concombres , à cause des corps gras qui entrent dansia coniposilion de ces mèdicanienls, el qui, placés en contact avec le tégument échauffé, deviennent bientôt rances cl irritants à leur tour. BiiAUcnAND,

INTEH-VERTÉBRAL ('(jnrtr^, adj. (iiUcr cntrc, ver' tehra vertèbre) , qui est situé entre les vertèbres. Le nom de cartillages inler-verlébraux esl donné à des rondelles fibro-cartillagineuses élastiques situées eulre les corps des vertèbres.

INTESTIN, fanât. J s. m. du latin inleslinus, inlérieur. qui esl en dedans; en grec enicron. Généralement on entend par inleslin ou canal intestinal un long tube présentant plusieurs renllcmenls, et s'élendant delà bouche à l'anus. Mais dans l'usago ordinaire, on désigne par ce mol la portion du conduit intestinal ou digestif, qui siège dans l'abdomen, el parlant de l'estomac, s'élend après un grand nombre de sinuosités jusqu'à l'anus. C'est ce que dans le vulgaire on nomme les boyaux. Sa longueur totale est beaucoup moindre chez les animaux carnivores que chez les herbivores. Chez l'homme adulte elle varie de quatre à cinq fois la longueur du corps, c'est-à-dire de vingt-cinq à trente pieds.

L'intestin ainsi limité est lui-même formé do plusieurs parties, et d'abord on le divise en intestin grêle, el gros intestin. Le premier est fornïé de trois parties : le duodénum, (\. ce mol), qu| fait suite à rcstomac. le jéjunum qui vient après, et l'iléon qui termine la portion grêle tj^ Inbc digestif. Le gros intestin esl composé aussi do (rois parties, le cœcum qui succède à l'iléon , puis le colon {v. ces deux mots), cl enfin le rectum qui aboutit entre les deux fesses par une ouverture que l'on nomme anus. Connue on lo voit, ces organes, quoique diversement, dénommés sont les parties d'un même tout. C'est une même rue qui change plusieurs fois de nom. La forme générale de l'intestin est cylindrique, plus ou moins large dans ses différentes portions. Considéré dans toute son étendue, il présente une grande courbure générale, libre par sa convexité, mais relcnuo du côté de sa concavité par divers replis du péritoine qu'on nonnne mésentères.

Dans quelque partie que vous l'envisagiez, il offre à peu près la même structure : on lui trouva

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quatre tuniques que nous allons rapideuicnl décrire en procédant de dehors en dedans.

1". La séreuse. C'est l'enveloppe extérieure qui lui est formée par le péritoine : en abandonnant l'intestin , cette nienilirane se reporte vers la partie postérieure de rabdoinen et forme les replis que nous avons nienlioiuiés sous le nom de niésenlércs. ,

2". La musculeu^e. Les intestins présentent plusieurs plans do libres musculaires : les unes superficielles, et assez clair-semées , sont longitudinales; les autres sont circulaires , sans faire cependant le tour complet de l'intestin. Les fibres longitudinales existent surtout dans linsteslin prèle vers le côté du mésentère ; dans le gros intestin, elles se présentent réunies en trois bandes qui modifient la forme générale de cette partie du canal digestif.

3". Les anciens distinguaient sous le nom de tunique nerveuse, le tissu cellulaire qui unit la tunique niuscnleuse à la membrane interne des intestins : aujourd'hui le-i anatomistes la nomment tunique celluleuse D'après un excellent travail publié récemment par M. N. Guillol, elle est toutô-fait vasculaire et constituée par un réseau inextricable de capillaires veineux. ( Journal YExpérience, T. I. P. 162 ).

4". ^fembrane m\iqneu!;e. La surface de cette membrane n'est pas partout la même : dans l'intestin grélc elle est hérissée de petits prolongements fins et déliés, qui sont très rapprochés, Bidonnent à la membrane, vue A la loupe, l'apparence d'un gazon touffu ou d'un duvet Irèsserré. Ces villosilés manquent dans le gros intestin, mais ici la surface muqueuse est parsemée d'une foule de dépressions ou d'aréoles très-petites que l'on ne peut voir i l'œil nu. La tunique muqueuse présente une foule de petites poches isob-es i follicule de Brunner\ ou réunies et groupées (follicules agmincs (le Péyer, auxquels M. Guillnt conteste le caractère de glandes. Du i\'ste, la tunique dont nous parlons e>t mince, denii-lransparente , d'un blanc rosé et parcourue par un lacis de vaisseaux très-fins : elle forme dans presque toute l'éteiulue du tul)e digestif des replis circulaires ou presque circulaires, que l'on nomme valvules connivenles. Les nerfs cle l'intestin proviennent du grand sympathique; s^s artères, dci deux niésentériqiies; et ses veines, de la veine porte. Ses vaisseaux lymphatiques, très-nombreux, vont se rendre au réservoir de Pecquet et au canal thoracique.

Les gros intestins, ciecuni et colon, ont été décrits à part v. ces mots,; quant au rectum , il sera décrit plus loin; ses maladies offrant an<si quelque chose de spécial, seront indiquées en niènic-temps ( v. Rectum >.

Je n'entrerai pas ici dans le détail de la formalion de l'intestin chez l'embryon, ou plutôt des di. verses opinions des auteurs à ce sujet. Cette question sera traitée au mot Orolnt/ie.

Enfin, nous renverrons à l'article nii/rsHnn pour

tout ce qui concerne la physiologie de l'intestin.

INTESTIN maladies de l'i. 11 yaquelqucs années

encore, alors que la doctrine physiologique était

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toute puissante , les intestins étaient regardés connue le point de départ presque constant de toutes les maladies. Ou avait remarcpu'; (|iie ces organes recevaient un assez grand nombre do fi lets nerveux provenant du grand sympathique, et on avait dit (lue leur vitalité était nécessairement très prononcée : on avait vu qu'une multitude de vaisseaux se ramifiaient dans leurs parois, et dès lors on disait que l'inllammation devait y être Irèsfrériuente ; le passage continuel des matières alimentaires ne pouvait agir que comme un modificaleurstiunilanl, qui devait très- facilement y faire naître d'abord l'irritation, et bientôt un appel de sang plus considérable , c'est-à-dire l'inflammation : raisoimant toujours dans la même hypothèse et a priori, on ajoutait: les intestins sont réunis à tous les organes par des liens plus ou n;oins étroits de sympathie; toutes les irritations qui viennent à s'y développer iront donc retentir sur les autres parties avec d'autant plus d'énergie que la sympathie sera plus prononcée; ainsi la réaction sur le cœur et le système circulatoire, amènera la fièvre; sur le cerveau elle produira des troubles intellectuels divers, le délire, la stupeur, etc., etc. Celte doctrine, spécieuse au premier coup-d'œil, entraîna, dès son apparition, l'enthousiasme des élèves séduis par une théorie aussi simple, et qui réduisait à une seule toutes les n<aladies qu'il leur fallait étudier séparément : quelques médecins instruits se laissèrent eux-mêmes prendre à l'amorce , et se rangèrent, tête baissée, sous l'élendart arboré par le chef et qu'il avait décoré de cette devise : a doctrine physiolofiii/ue. » Mais une observation plus attentive vint bientôt renverser tout ce brillant échafaudage ; on reconnut que les intestins étaient beaucoup moins irritables qu'on ne l'avait prétendu, que les stimulations mêmes auxquels ils étaient continuellement et normalement soumis delà part des aliments ne produisent pas les effets qu'on leur avait attribués; que les désordres observés du côté de l'intestin étaient bien souvent l'effet sympathique de désordres dansles autres organes ou d'un étal morbide général, ou d'une viciation des liquides : qu'enfin, alors même que le point de départ existait réellement dans les intestins, la lésion était loin de constituer toujours une inflammation. Cela bien reconnu aujourd'hui, cl l'élat des choses ainsi posé, nous allons examiner quelles sont les maladies dont le tube digestif peut être attaqué.

l. Inflammation des ixtesti.xs. Entékite. Le nom d'entérite, ou entéritis, a été donné depuis long-temps ;i rinllammation de la tunique muqueuse des intestins. Nous allons d'abord l'étudier dans son état aigu, nous verrons ensuite les phénomènes qu'elle i>rrsente à l'état chronique.

A. Entérite aiguë, i" Anatomie pathologique. Lorsque le malade a succombé et que l'on a fait l'autopsie de son cadavre, on trouve la membrane muqueuse colorée en rouge dans différents points de son étendue, ou dans une partie continue et pinson moins c(uisidérable ; en même temps la membrane s'est épaissie, elle a perdu sa consistance , elle est devenue molle, friable, Souvem

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dos ulréralioiis plus on iimins profomlfs s'y soiil U.''Vfli>|)|>»'fs. ont roiigt^ h's diriVTfiili's timiiiiiL's au point a anienorilaiis tcrlains ras laivs uni- pi-rfciralioii ili- linloslin tpii laisse passer les nialiires fi'iales dans la i'a|'""'i''^ ••" vi'"tr»'- ^ '"' '""' P**''" tiiiiili- uioitelle V. /Vrifoiii/.'. (.>iieliiiiel'.ii> il sn forme des cuncrélions, molles et lilancliAlri-s, analojCiies à du lilaiie da'ul' i\ demi euil et quoii nomme des fausses memluanes ^v. a/i/;;u.7 ; du pus peut étie siU-ii^lé par les parois eiilluinmùes et rendu avec les selles ; dans d'autres cas, on trouve ce liquide inliltri^ entre les tuniques phlo(;os(5es. Quant ;\ la t;;>'irrè"e. on l'observe fort larement. '1' Les (viKs.'s (le l'enlérile ont, eu partie, été exposi^es aux mots iiaflrile vl (jr.ttro-nilérilv ; luni'i allons les énuiiiérer rapitlenieiit ; nous ferons remarquer d'abord que tous les ûges et tous les sexes y sont à peu pri's t^salemenl exposés, cl nous mentionnerons ensuite, comme causes efficiente'!, tous les agents irritants qui portent direclemenl leur aelioii sur la nnuiueuse digestive ; tels sont les poisons irritants, alcalins ou acides; des purjjatifs violents ou domn^s inconsidérén)enl ; une aliinenlalion trop surrulenle ou de mauvaisi- nalure, et qui laisse beaucoup derésidusexcrémenliels; des substances putréfiées ou seulement trop avancées; les excès dans l'alimentation, surtout pendant la convalescence do maladies graves; d'autrefois l'impression brusque du froid, priiicipaleniPiit «i le corps est en sueur, la répercu';sion brusque de la goutte, du rliuinalisme ou d'un exarilbèiue ; ailleurs elle semble se continuer et faire suite aux plilegmasies de leslomac ou d'un organe voisifi, tel que le foie ou le péritoine. Enfin, dans certains cas, la phlogosc intestinale est le produit d'uri obstacle au cours de la circulation des matières fécales (tumeurs, invagination, étranglement, etc.). 3'l\elativement aux fymplùmm , nous allons les examiner d'abord d'une manière géiu''rale, c'est-à-dire que nous supposerons l'innammatiun étendue depuis l'estomac jusqu'au rectum exclusivement, nous étudierons ensuite rapidement les variélés. Lamaladie est ordinaiiemenl précédée de malaises, de troubles dans les facultés digestivcs, elle succède même assez souvent i une indigestion; bientôt survieiment des frissons irréguliers, une douleur sourde au voisinage de l'ombilic, augmentant par la pres^i(u) et l'ingestion des boissons; le reste du ventre est ordinairement endolori et distendu par des gaz logés dans les intestins grêles. Les selles sont ici fort imporlanles ;'i considérer : si la maladie est légère, a son début il y a assez comn)uin°'metit constipation, d'autrefois diarrhée, mais, dans tous les cas, celle ci ne tarde pas ;'i survenir ; suivant. M. Broussais, l'apparition de ladiarrhéeannonce le moment où l'innanimationqui occupait d'abord l'intestin grêle, descend et francliil la valvule iléo-cœcale pour envahir le gros intestin. La nature des évacuaiion est très-variable, d'abord ce .sont des matières fécales, demi-liquides mélérs de nuicosilés ou de bile, et d'une fétidité extrême; plus lard ce sont seulement des niucosilès ou de la bile seules ou mêlées de sang; quelquefois du sang est rendu tout pur, les cva-

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cualions sont atnioncêes par des ndiques asscx vives, (les borlioi v;,'nies. et dordin;iire l'iles n'amèiu'Ut (pie peu ou même point de soulagcmenl à leur suite : en même temps, la langue est rougu et poiidue, la soif assez vive, la peau sèche et luAlanle. les urines rouges peu aboiulautes et épaisses, le pouls dur et frè(pient. Si rinllannualion est très violente ou mal combatliu', la tension (-t lu méléorisme du ventre l'ont de nouveaux progrès; la langue se sèche et se noirci!, le pouls (•^t plus pelil. plM^ aiiéléié, les selles, diine lèlidilé insupportable, s échappent involmilairemenl; le délire survient et le uialade succombe

Dans les cas moins graves (et ce sont de beaucoup les plus conuiiuns), ou si le mal a été pris bien ;\ propos, la fièvre diminue, les douleurs dcvieuMcnt moins vives, l(!S selles moins li(|uiiles et moins répélées, la peau redevient moite cl souple, tout annonce, en un mot, une ann'lioiation (pii, bien dii'igée, cundiiil en |)eu de temps le malade à la guérison.

Lenlérite aiguë présente plusieurs variétés, suivant qu'on l'envisage sous différents points de vue ; et d'abord, quant au siège, on a dit (pic le duodénum pouvait être enflannné isolément; je crois cet accident fort rare, si tant est qu'on l'ait vérilal)lemenl observé ; suivant nous, la duodénile ligiiro plul(M comme complication que connue cause dans h's affections bilieuses elles plilegmasies du foie. Quant au colon, il est assez fréquemment alleinl d inllanunation ; on a aussi exagéré la valeur do cet accident, toutefois beaucoup de médecins .s'accordent à regarder plusieurs diafrhées et la dysenterie comme de véritables colites.

Les plilegmasies du C(ccum ont élé, dans ces dernieis temps, bien étudiées par les Allemands et surtout par AlN-rs de Bienu'u, qui les a désignées S(uis le nom de /|/;)/i/iO'.<; elles sont surtout caractérisées \)ar de la dmileur dans la fosse iliaque droite, (les selles abondantes, un engourdissement dans la cuisse droite , elc... Assez souvent ces inflammations s'étendent aux parties voisines et délerminent le phlegmon de la fosse iliaque. 'peri-lyphlite.)

L'inllammalion, dans les circonslanres que nous avons examinées, attaque la membrane muqueuse seule; mais il est des ras où les petits corps, que nous avons désignés sous le nom de glandes de l'eyer et de Bnnuier sont les seuls affeclés ; cela s'observe dans la dolhinenlliérile, et quelques auleuis ont domié à celle maladie le nom d'entérite folliculeuse. Nous avons dit que l'on trouvait quelquefois la muqueuse iîitestinale tapissée de fausses membranes ; c'est principalement chez les très-jeunes enl'.uits que ce phénomène s'observe; il ne paraît pas que l'on puisse le reconnaître sur le vivant à des .signes particuliers, à moins qu'il n'y ail en nu-'ine lenjps de ces fausses membranes rejelées par les selles, ou qu'il ne s'en produise au pourtiuir de l'anus : celle maladie parait, dans certains cas, avoir régné d'une manière épidémique.

Des utcéraii'ins existent assez fré(piemmenl dan.s l'inleslin ; elles se renconirent presi|ue conslammcnl dans la lièvre typhoïde, bien souvent dans la

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dysonlorie p( laphlhisio pnliiionairc; je renverrai à riiisldirc (le ce»; maladies pour les délails et l'apprécialioii delà valeui'ile ces aceideiils.Le.s auteurs anciens ont mentionné la irrarifrrétie intestinale comme lerniinaisoii assez roniniunedel'entérite; ces cas sont, a» contiaire, l'ortrares, et. Lors le cas de hernie élranglée, on d'élranglcmenl interne (V. Colique (le mixcrcre], il y en a fort peu d'exemples aii- Ibentiques (pour les symplômesV./rfr)i!>c7rfl»///(;(y.

Envisagi^e suivaiil les causes, l'enlérile présenio aussi quelques parlicularifés ; d'abord, quant aux âfjes, nous dirons avec Billard, qu'elle est très-coniinune chez les (Mifauls à la mamelle, et nous ajouterons que dans le premier Age elle est une des causes les plus communes de mortalité ; c'est ce dont j'ai pu me convaincre pendant mon séjour à l'hôpital des enfants; elle est peut-être plus rare chez les vieillards.

L'enlérile qui surcède aux blessures du ventre est dite chirur^'icale ou Irauniatique ; elle offre pour caraclére principal rémission du sang par l'anus ou par le vomissement; l'enlérile par empoisonnement est plus rare que la gastrite produite par la même cause; du reste, sesphénomènes ont été exposés au mot gastro entérite. Rien n'est plus commun chez les rhuniatisans cl les goutteux que de voir survenir une véritable enlérite, soit à la suite d'un écart de régime, soilau moment ou une affection goutteuse ou rhumatismale vient à disparaître, c'est ce qu'on a appelé gouttes remontées ou rétrocédées; ces entérites sont fort graves, la fièvre est très-forte, les douleurs intenses; il est rare qu'en même temps les autres principaux viscères, les poumons, le cerveau, le cœur, ne soient pas aCfect 's siniullanément d'une manière très-marquée. Quelquefois ces inflammations cèdent et disparaissent avec la même promptitude qu'elles sont venues, mais d'autres fois, la mort en est la terminaison falale. Il est bien rare aussi que les fièvres éruplives, la variole, la scarlatine, etc., ne soient pas compliquées d'entérite, surtout au début ; celle-ci est quelquefois tellement intense, qu'elle masque l'affectiim principale et cause la mort ; c'est au médecin à veiller attentivement sur l'étal du ventre pendant ces maladies.

B. Entérite chronique, elle succède à une enlérile aignij, ou bien elle est primitive, et alors son début est très obscur. Les individus qui en sonl atteints, ressentent des douleurs sourdes, un malaise génénéral, des alternatives de constipation et de diarrhée, ils perdent leurs forces et leur embonpoint. L'enlérile chronique est seule, ou bien elle co'i'ncidecoiruiie primilive ou secondaire avec d'autres ii'.aladics chroniques; la plitliisie pulmonaire par exemple. On a donné le norn de phlliisie iiileslinale à l'enlérile chr()ni(iue, qui fait périr les malades dans le marasme. Les symptômes de cette maladie sonl en général peu saillants, la douleur est d'ordinaire assez légère; le ventre tend a se déprimer; le plus souvent il y a diarrhée dès le début, d'autrefois, il y a eu d'abord constipation; cette diarrhée est constituée, lanlôt par de la sérosité colorée en jaune, lanlôt par des mucosités, quelquefois l'uu et l'autre eu même temps; certains

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individu.s, les enfants surtout, rendent dos matières argileuses; enfin, du pus peut être rejeté avec ces différentes matières. Il arrive dans certains casque les aliments traversant le tube digestif, sans être digérés, sortent encore rcconnaissables : c'est la lienterie, qui s'observe assez souvent chez les sujets très-jeunes ; l'estomac étant sain , une faim fort vive tourmente souvent les malades, et ceux-ci demandent à grands cris des aliments qui redoublent les douleurs et la diarrhée. Les symptômes généraux sont beaucoup plus rares dans l'entérite chronique que dans l'entérite aiguë; cl dans le premier cas, la plupart des sujets succombent dans le marasme sans avoir eu de fièvre. Si le malade est tourmenté de sueurs, on peut affirmer qu'il y a en même temps maladie des poumons.

DiminnMic de l'entérite : 1" aiguë. L'inflammation aiguë de l'inleslin se dislingue de la péritonite par une douleur moins vive, l'état plus satisfaisant de la face, la plénittide du pouls et la diarrhée ; de la colique de plomb, par la présence de la fièvie et le dévoieineni ; du rlunnalisine des parois abdominaux, par le siège plus profond de la douleur qui esl aussi moins vive que dans celui-ci, et l'état des selles; enfin, la fièvre lypho'ide offre un ensemble de phénomènes trop carjictérisliques pour pouvoir jamais induire en erreur (V. Dolhinenlérite ■,2-' chronicjue. On a quelquefois regardé comme entérites clironiques, certains troubles nerveux <!e l'intestin, un simple embarras intestinal , etc. ; mais dans les affections nerveuses, il y a plutôt constipation que diarrîiée, el la douleur diminue plutôt qu'elle n'augmente par la pression sur le ventre : c'est le contraire dans l'enlérile.

Le Pronostic est nécessairemeni variable suivant la gravité de la cause et des complications, et le degré d'acuité de la maladie ; il est grave quand l'entérileest fort intense ou causée par un poison; quand elle complique la variole ou la scarlatine , etc.; ce que l'on doit surtout redouter, ce sont les réduites : une imprudence , un écart de régime pouilant la convalescence, n'ont que trop souvent occasionné la mort.

Traitement. Les délails dans lesquels sont entrés les auteurs des deux excellents articles gastrite et gastro-entérite de cedictionnaire, me dispensent de parler ici du Iraitement de l'entérite aiguë, je ne ferais que répéter les sages conseils qu'ils ont donnés.

Quelques mois seulement sur l'enlérile chronique. J'ai vu plusieurs fois obtenir d'excellents résnllats par de larges vésicatoires appliqués sur la région des flancs ; on peut encore tirer grand parti d'un petit vésicatoire mis sur la région iliaque droite, el que l'on saupoudre d'hydrochlorale de morphine, commençant par un quart de grain, et répétant le pansement toutes les vingt-quaire heures; on porte ainsi la dose à un ou deux grains : le choix du régime est de la plus haute imporlaMce; il faut doimer des substances douces à la fois, et qui laissent peu de résidu ; tel est le riz, telles sonl les fécules, les viandes blanches, les œufs; on évitera les légumes cl les viandes.

H. LÉSIO.N u'ORG.VMS.iTION OU DE SÉCRÉTION DES INTESTINS.

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l» Léiiom d'orfjanisiilion» des inttitint. Ellos sont lit plus siiiivciil (-oii^'éiiitales. On a ti'oiivù dirfiTiMils vici's lie coiifornialion as'ioz ciiritMix : aiii>i II' CM-ciim poiil iiianqiuT, les diMTM-s parties qui' nous avons exaniinics eu coninn-nrant pciivcnl se lniu\er placiV's ilans un oïdie inverse; en un mol , il peut y avoir elian^eiiu-nl do silualion des jiarlies. Ailleurs e'esl une ocelusion de l'inleslin. Aioil par un diaphragme rornié parla muqueuse, soit parce que l'iiilustin , dans une partie de sou étendue , Tornie un ryiindro plein : mais le plus souvent l'oeelusioii est accidentelle, et alors elle reconnaît pour cause: I" la priiduclion d'ntie tumeur, S(pil dans les parois, soil hors des p:irois du tulie dineslif et qui en bouche le calibre : 2" lentorlillemoul d'une anse intestinale, soil autour d"elle-nu''inc , soil autour dune portion d épiploon (ui d'une bride pseudo-membraneuse; i" la présence de substances étranj^ères introduites ou formées dans l'inleslin ; i» l'invagination ou introduction d'une portion d'intestin dans celle qui lui succùde immédialen;ent : c'est surtout l'inleslin gcrlo qui s'inva^nc ainsi dans lecu'ium pai' la valvule iléo-cœcale. Quelle que soil la cause de l'occlusion, lorsqu'elle a lieu, il se forme une tumeur duic en un point de l'abdomen; au-dessus de l'oblitération, les inlestins distendus par des gaz foui saillie cl se dessinent à travers les parois du ventre, et en même temps ou observe les symptômes généraux que nous avons décrits en parlant de la hernie étranglée. La mort csl souvent le résultat de ce filclieux accidenl, à moins que les choses ne viennent à se rétablir spontanément dans leur étal primitif, ou que des adhérences ne viennent à se former autour du point oblitéré. Dans ce dernier cas, cette partie tombe en grangrènc et passe par le bout inférieur, qui l'expulse au dehors; slles adhérences sont solides, les nialicrcs continuent de couler du bout supérieur dans l'inféiieiir, elle nialailecsl guéri, mais si elles sont faibles, les matières s'épanchent dans le ventre et il en résulte une péiitonile nécessairement mortelle ; telle est la maladie à laquelle a succombé le grand tragédien Talnia: chez lui on a trouvé le travail réparateur dont nous parlions, en partie terminé, une communication s'établissait entre deux parties voisines de l'intestin. Ou a essayé de rétablir les mouvements des intestins, et le cours des matières en donnant de vicdenis purgatifs; d'autres ont essayé des lavements à la glace et en grande abomlance; enfin, on a proposé d'établir un anus artiticiel en ouvrant le ventre.

2" Prorliiils nouveaux fnrméf dam: les parois in' cstinales.ll peut scfornier entre les tuniques, des gaz, du pus. de la sérosité, mais ce ne sont l;\ que des compîicalions de maladies, et surtout de l'cntérile.

Je passe à deux productions plusimporlanles el plus graves.

A. Caner desintestins. — Il peutsiéger en divers points du tube digestif , mais il csl plus commun dans le colon el le rectum que dans l'intestin grêle; le drbiitde cette affection est en général assez obscur; cependant il se manifeste de la douleur en un point fixe de l'intestin ; cette douleur est sourde ou .

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le plus souvent laminante, il y n d'abord delà con- Slipation; puis des selles abondallle^; cello criso est suivie d'une rémission notable dans les syMi|H lûmes, mais il survient bientôt delà con^lipaiion, de la (huih^ir et dudévoiement, les attaqui", se re. nouvelli'iit de temps en temps; souvent enp.ilpant l'abdonicn on sent une tinncir dure, circoiiMrilu dan-. Il parlieoi'i les douleurs existent. La maladie peut durer ainsi un espace de temps illimité .sans tourmenter autrement le malade, mais le plus ordinairement, au bout d'un temps variable, les allaques se rapprochent de pins en plus, et l'affection devient continue ; le malade maigrit , son visage preod une teinte jaune-paille, les membres inférieurs s'inlillreni ; souvent la tumeur cancéreuse forméedaiis les parois de l'inle>tin ac(]uiert assez de volume poin- en oblilérer la cavité. et la nn)rl arrive au milieu des sym|)lômes de l'occlusion intestinale que nous venons do décrire plus haut ; dans d'autres cas, le cancer vient à s'ulcérer, alors le malade meurt dans le marasme, lourmenléjusipi'à ses derniers instans par une diarrhée colliquative. Enfin, dans quelques cas plus rares, l'ulcéralion cancéreuse, après avoir délniit la liinieiir, ronge toute l'épaisseur des parois de l'intestin, et il se fait une de ces pcrforatiims mortelles dont nous avons déjà parlé. Il est des circonstances plus heureuses dans lesquelles, parveiui à un certain degré, le cancer cesse de faire des progrès , et le malade peul le conserver ainsi pendant de longues aimées , sans en être incommodé autrenieni que par quelques douleurs et la gène dos digeslions.

Le Iraitewent C(msisle surtout dans le régime, qui est celui de la gastrite et de la gasiro-enlérite chroniques. M. H écarnier a proposé la compression, n)ai$ comuienl l'exécuter à travers les p;irois molles de l'abdomen, el sur des organes aussi flnxiles que les intestins.

B. Il n'est pas rare de voir des tubercules se former dans les parois du tube rligeslif, n.ais leur histoire se ratlaclic lellemenl à celle du carreau, de la p'.itbisic et des scnfules, que nous devons renvoyer leur histoire à ces différents articles.

3" Produits libres dans la cavité intestinale. Ces produits sont gazeux, liquides ou solides.

A. Produits gazeux. L'accumulation de gaz ou de vents dans les intestins constitue la lynumnite; le météorisme est le même phénomène à un de^ré moins intense. Les gaz, une fois formés, ne sont poinl rendus, ou bien ils le sont à mesure qu'ils se forment sans que pour cela le ventre cesse d'élre tendu. La lympinilc est causée soit par divers états morbides de l'intestin, tels que son indainmation,sonobstruclion ou sa paralysie; soit par l'usagcdes boissons ou desalimen:s fcrmenlescibles, (cidre, bierrc, viandes de mauvaise qualité, légumes farineux, choux), soit enfin par certains étals nerveux, tels que l'hystérie el l'hypochondric ; on l'observe encore dans les péritonites aiguës, traumatiqnes ou spontanées. Dans ces différents cas, la tympanitc est symptomaliquc, mais quelquefois elle est essentielle cl consiste uniquement dans une formation de gaz dans les intestins; c'est la colique venteuse. Elle cesse souvent par une abondante émission des gaz par la bouche el par

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