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notablo* siilvani tytc Ii'< iiialadio< sont ais"<''> "" chri)iiN|iii!S, i>t |):iirni li-s pii'iiiù'TP-i clic s-in<^iiii's iioii-i Miirorw à sit;iiak'r plu^liMiis iiailiciilaiil»'<.

Dans li>< mii/ii(/iis (lit/u'et. IVaiiilu"* l'I li'"„'itiiiu's, (elli'-i.par oxciiiplc. que le-. cimiuIi-n iiillaiiiiiialioiw , il est IrèS'Cdiiiimiii di- voir dos pliéïKiméiies piéoiirsoiirs qui sont orditialreinoiit du malaise, de l'aoxiélù, de l'iusonuiie ou un besoin rontinuel île dormir, des douleurs conlusives dans les membres, qu'(ui ne peut pas e\|ili(|uer par des falit,'ues physiques on iiilcllccluelles réeeiiles : il y a diuiinulion dans l'appiMil, désordre dans les di;;eslinns: les selles el les urines sont plus lares ou plus abondaiiles que deeoutunie ; la seiisibiliCé gi'néiale e4 exaltée, ou dans quelques eas diniiiinùe et eu (juelque sorte voilée; on observe de brusques clianpenienls dans l'élal de raloriMraliou de la peau; lantiM il y a refroi'lisseineiil des exlréniilés; lirs-souvenl, enfin, di's frissons in é^'uliers, des bouffées de clialeiir au visage, des allernalives île rougeur el de pâleur, etc.; en ini mol. les différentes fonelions ne s'exéeulenl pas eomme d'habitude, l'inlellipence elle-même ne jouit pas d'une parfaite iulégrilé. Les anciens, Ilippocrate en particulier, avaient beaucoup éliulié les symplômes précurseurs; j'en cilerai pour exemple le lauuMix aphorismc tant de fois répété el toujours vrai, la^siludines sponle obortœ iiiorbna graves tienuncinnt, les lassitudes spontanées aniuuicenl l'imminence d'une maladie grave ; c'est qu'en effet elles sont un des phénomènes lesplusconstants qui précédent l'invasion.

Toutefois, bâtons-nous de le dire, rien de pins commun que de voir ces troubles dans les foncliiMis n'élre suivisd'aucune maladie: telles sont ces Indispositions passagères que tout le monde a éprouvées et qui se dissipent d'ellesniémes , mais si cet élat persiste pemlanl quohiues jours, si, loin de s'^iméliorer, il augmenle d'intensité, ou bien encore si IC'J symplt^uies observés reparaissent après s'élre éclipsés pendant un ou deux jours, alors on peut soupçonner l'approcbe d'une maladie qui se décèle par l'apparition des phénomènes d'invasion.

D'autres fois, il n'y a pas de prodrrtiiies, l'invasion est brusque et surpreiul le sujet an milieu de la plus brillante santé, el même quelquefois dans un monuMil où toutes les fonelions semblaient s'exécuter avec plus d'harmonie et de vigueur que jamais. Dans les affections dont nous parlions d'abord, il est impossible, d'après les préludes, de reconnaître la maladie qui va se déclarer ; mais il en est quelques-unes qui sont précédées d'un proupe de phénomènes caractéristiqnes qui décèlent à l'avance le mal auquel on aura affaire ; lelles sont les maladies comprises dans la famille des fièvres exanihémaliqnes des auteurs, la rougeide. la variole, la scarlatiiu': telles sont encore certaines affectioTis épidéiniques. Les maladies contagieuses pr''senlent ordinairement enire l'action de la cause et la niaMifestation de ses effets, un intervalle plus ou moins long, pendant lequel le sujet jouit d'ime santé parfaite, et qu'on nomme période d'incubation : r/nriii'id'on est donc le temps pendant leipud l'agent contagieux introduit dans l'économie, prépare ses ravages: c'est dans ces cas que le médecin doit être bien attentif à surveiller les r. II.

preinieis accidenls qui se «lérlarejil afin de coiilhallic- le mal (lè> sa naissance La d'iiée di- rcito période, avons iioiisdil, e>t lrè^-\ai i.iMe, nous len voyiuis le leclenr an\ umls lltjilrxpUuhir, /v«jf , pour les détails. (,>uant âl invasion elle iiiémedes maladies p;ir contagion, précédée, dans certains cas, do phénouu'-nes caraclérisliques , elle est ailleurs inslaiilanée et ciumne foudroyante.

Il est cerlaiiics maladies clironi(|ues qui sont précédées d'accidents divers; les aulr<'s, el c'est lo plus grand nombre, succèdent .■\ une affeclion ;iigiii', ou se dé\ elo]ppenl peu-;\ peu, et acrpiiérenl ainsi d'uni' manière progic^sive tout le degn'' din- (ensilé auquel elles peuvent parvenir, l'ainii celles qui ont des prodri'imes, nous citerons certaines affections intermittentes, les iu''vralgies, entre autres, qui sont scuivent précédées d'une sensation partic-ulière dans la partie (pii va devenir le siège de la douleur; nous citerons aussi cerlaiiies maladies convulsives qui s'amumcent fréipuMuiiuMit. sinon par un aura (V. Epilepfic^ dn moins par un tr<uiblu t(nit spécial, (huit le malade a la conscience, et qui Ini présage les acccidents auxquels il va se trouver en proie.

Telles sont les principales considérations que présente l'étude des phénomènes si imporlants do l'invasion; le plan de cet ou\ rage, el l'obligalioti de nous reslreiinlre aux gém''ralilés, ne nous ont pas permis d'aborder les détails : disons toutefois, en (inissanl.que l'inleiisilé des symplrtmes précurseurs est le plus souvent, mais non toujours , en rapport avec la gravilé de la maladie imminente, et répétons encore que ces symptômes peuvent exister plus ou moins long-temps, sans ôlre suivis d'un élat morbide. Bexigband.

lODATES (chim.), s. m. p. Ce sont des sels formés par le mélange de l'acide iodique el d'une base.

(V. Iode.)

IODE fchim.J, s. m., du grec indèf, violet. C'est un corps simple , découvert en t8l3 , par M. Courtois dans les eanx mères des soudes de Vareck ; il so trouve ;\ l'élat de c(unbinaison avec le sodium dans les eaux de la mer, dans plusieurs eaux minérales salines, lelles que celles deCasIelXuovo et d'.Asli , ainsi que dans les éponges et plusieurs mollusques marins, et enfin ;'i l'élal d'iodured argent au Pérou. On le prépare en traitanl les e;inx mères des soude.s de Vareck par l'acide sulforique cl le péroxido de mangaiu>se dans une cornue munie d'un allonge et d'un récipient, .\insi obtenu, il se présente sous la forme de paillettes gris d'acier, très-fiibles. d'une odeur analogue à celle du chlore, mais moins snf- 1 focanle, d'une saveur chaude et corrosive; il lond à IO""cenligrades, et a l"j" il se volatilise sous la forme de belles vapeurs violelles que l'on peul très-bien observer en le chauffant dans un ballon ou t(uit simplement sur une pelle ou un charbon. Eu se refroidissant, il se condense en paillellGS micacées présentant les caraclères énoncés cidessus. L'eau ne dissout que 1/700 de son poids d'iode; il est au contraire exlréinement solublo dans l'alcool. Il fail sur la peau des lâches jaunes qui s'effacent bienlôl; enfin, sa propriéle la pins caractéristique consiste à donner avec l'amidon et

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los subslanccs qui lo conlionncnt une belle rouli'iii' bleue. LorsqiK! l'idde esl en eombiiiaisoii avec un autre corps , l'aniidoii no peut déceler sa prcsenee que par l'addilion d'un peu de chlore liquide. C'est parce procédé que Ion reconnaît les sels blancs de Vareck, que les niarcliaiuls mêlent souvent au sel de table el qu'ils peuvent ainsi reiulre malfaisant.

Dans le commerce, l'iode est souvent falsifié par de la ploiub:igine ou du cliarbon minéral. L'alcool ne dissolvant pas ces substances , est un trés-bon moyen de reconnaître cette fraude.

L'iode peut se combiner par des moyens indirects avec l'oxigène el l'Iiydrogône et donner naissance aux acides îorfi'7MC el /ii/fZriorfJ^wc, analogues aux acides clibuique et liydrochlorique, et qui n'ont aucun emploi médical.

Depuis long-temps on employait avec succès répo;ige calcinée contre le goîlre et les engorgements scropbuieux, sans savoir à quelle substance ce médicament devait son action. M. Coindet, do Genève, en fit l'analyse et y découvrit la présence de l'iode qu'il essaya d'administrer seul dans les cas où l'éponge était ordonnée ; les succès qu'il obtint lui permirent d'en proposer l'admission dans la matière médicale, pour laquelle il constitue une précieuse acquisition. En effet, l'iode exerce une aclion très-puissante sur l'économie animale. A haute dose, au-dessus d'un gros, il agit comme un poison violent , en donnant lieu à des symptômes tout-à l'ail analogues à ceux qui ont lieu dans l'empoisonnement par les acides, et qui réclament le même traileracnl. Quand le malade a succombé, on trouve les lésions sui\anles : la membrane muqueuse de l'estomac offre plusieurs petits ulcères linéaires bordés d'une auréole jaune. Les portions ulcérées sont transparentes. On voit çà el là. dans l'intérieiu- de cet organe et principalement sur les plis qui avoisineiit le pylore, quelques taches d'une jaune clair tirant quelquefois sur le brun. La muqueuse se détache aisément de ces parties.

Enfin , on observe souvent près du pylore une rougeur vivo et inflammatoire masquée par un enduit bilieux vert foncé. On reconnaît la présence de l'iode à l'aide des caractères chimiques que nous avons examinés. Administré à très-faibles doses, il exerce une action toute spéciale sur le système lymphatique dont il rétablit et active les fonctions. C'est ainsi qu'il peut être considéré comme le remède spécifique de toutes les lésions causées par la dialhèse scropliuleuse, des engorgements lymphatiques essentiels ou symptômaliques. 11 a encore été employé avec succès dans le Irailemenl de la blennorrliagie, de la sypliilis conslilutionnclle, de l'orchile chronique, de l'intumescence du foie el de la rate, du squirrhe et môme du cancer de 1 utérus et des autres organes, du bubon vénérien ; enfin, on le regarde en Allemagne comme le moyen le plus sur d'arrêter le ptyalisnie mercuriel. Tous ces effets, variés en apparence, peuvent tous s'expliquer par son influence spéciale sur les vaisseaux blancs. C'est encore en vertu de cette influence qu'il finit par déterminer ramaigrissemenl, et lalrophic de

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toules les glandes el particulièrement des glandes mammaires.

On prétend qu'il est possible de prévenir ces effets fâcheux en associant l'iode à la morpliine.

L'iode se donne à la dose de t/12 de grain jusqu'à 1 grain ( 4 milligrammes à 5 centig. ) en bols ou en pillules. On peut encore employer sa solution alcoolique, qui conlicnt 1 grain d'iode par 20 gouttes d'esprit à 3G degré . On en fait prendre 3,10,20 gouttes el plus progressivenienî. Eufiu ,à l'Iiôpilal Sl-Louis l'on administre souvent la dissolution aqiieuse à l'intérieur ou à l'extérieur.

Eaux iodées pour l'usage intérieure : Eau distillée une livre, iode un tiers de grain, chlorure de sodium douze grains. Celle eau porte le nom d'eau iodée n" 1 ; l'eau iodée u" 2 se compose des mêmes substances et dans les mêmes proportions, si ce n'est que la dose d'iode est portée à un demi grain; on porte celle dose à un grain dans l'eau u" 3.

Eaux iodées pour l'usage extérieur : Emi distillée une livre, iode deux grains; on porte la dose d'iode à trois grains pour l'eau u" 2, et à quatre grains pour l'eau n<> 3. Ce soluté s'emploie en injection dans les trajets fistuleux, et en lopiquesur les yeux dans les cas d'ophllialniie scrophuleuse.

Mais dans le plus grand luimbre des cas l'on fait prendre liode associé aux iodur( s. Après avoir fait l'histoire de ces derniers corps, nous donnerons quelques formules de ce genre,

lODURES — On appelle ainsi les combinaisons que l'iode forme avec un corps simple, il y en a un Irès-grand nombre que l'on peut partager en deux classes selon que le corps simple appartient aux substances métalliques ou non métalliques.

Parmi ces derniers, Viodure de soufre est le seul qui ail été employé en médecine. On le prépare directement en chauffant à une douce chaleur, dans un pelit ballon une partie de soufre et quatre parties d'iode. Quand la niasse esl fondue el que la combinaison semble opérée , on laisse refroidir et l'on obtient ainsi un corps solide gris-brunâlre, d'une structure cristalline aiguillée. L'iode s'en dégage sponlanémenl , de telle sorte que la composition varie beaucoup, ce qui en fait un médicament peu sur. On s'en sert à l'extérieur dans les cas (Il une maladie de la peau est compliquée cl entretenue par une dialhèse scrophuleuse.

lodures métalliques. Il y en a autant que de métaux et même davantage, car quelques-uns s'unissent à l'iode en plusieurs proportions. La plupart d'enlre eux sontsolublesdans l'eau. A cet étal ils peuvent dissoudre une grande quantité d'iode el former ainsi ce qu'on appelle des iodnres iodurés en se colorant en brun-jaunàlre. On les reconnaît aux caraclôressuivants.Trailésparunaciile fort, ilsse colorent en brun foncé et leur iode se dépose. Si cette aclion a lieu en présence de l'amidon hydraté, la coloration esl d'un beau bleu. Le chlore liquide produit le même effet, mais il faut en mettre peu, car ajouté en Irop grande quantité, il ferait disparaître le précipité en se combinant lui-n.ême à l'iode. Ces caractères suffisent pour reconnaître cet iodure en dissolution dans l'eau. Mais pour achever de donner les caractères les plus iniporlauts,

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iiDiis (lirons onriiro qu'ils pn^cipilont pu j:uiii(< par ItNSoNiI)* |il()iiili, (>ii l)laiir|iiir II' iiilralc (rar^'ciit; lo |)ri''ripili'', <i>iiiltlalilt' an cliliiniro (l'ar;;)'!!! , s'en (lisliii;;iJi> par sou iiidisMiliiMlili- dans r.iininiiniaqiic, F.iiliii, l'ii jainif-vordAlrc, par lis >.cls di- nirrcini' au uiiiiiiuuui, landU i|U(> cimix an uiaxininni y diMonnini'iil un précipité d'un roii'„'o luaiiKé magnifique.

Les indurés insnlnliles se reeoiinaisseul A ro que, lrailù< par l'acide sulfurique die iiéroxidedo iiian<.Min'-sc, ^\ l'aide d'une douce chaleur, ils laissent d'''j;a;;ei' des \apenrs viidelles d'iode.

L'action des iodnressnr l'ccononiie animale peut se prévoir et -.'expliquer d'après l'aclioii coinun' de l'iode et celle du niélal auquel il est associé. Ain>i doimés ;\ liante dose, les indurés do pota.ssium de sodium ai;issent simplemout cnmuic poison.s irri tauts; celui de Darium est plus dangewMix encore on niist)n de la piDpriélé vénéneuse des sels do Baryte.Enlin, ceux de plomb et de mercure [iriidiiiscnt en outre les accidents spéciaux do ces sulislanccs iiiélalll(|ues. C'e-l assez dire que l'on doit toujiuirs les employer avec une jçrande circonspection. Nous allons traiter successivement des divers iodnres employés en méilecine. en énonçant les propriétés particulières qui décident le praticien à employer l'un d'eux de préférence aux autres, et ou ne citant enlin que les formules les pli. s eu usage.

loihire de poia.<.<i m. Il agit comme l'iode, avec l'avantage de produire moins d'irrilalion et d'élre pins facile à manier. On l'emploie ordinairement à l'étal il'iodnre iodiirè dans les affections scrophuleuses simples, tant à l'extérienr (]u'à l'intérieur.

L'iodure de potassium s'emploie dans la préparation des solutions iodurées pour lotions , collyres et injections.

Eau ioihirée n"i: prenez iode deux grains, iodurc de potassium quatre grains, eau distillée une livre.

On augmente la quantité il'ioded'uii grain et celle de l'iodure de potassium de deux grains pour chacun des numéros - et 3.

Les haim indurés se préparent ainsi : iode dwix gros, induré de potassium quatre gros, eau distillée quatre onces.

Cette dissolution s'ajoute à un bain qui devra être préparé dans une baignoire de bois. On peut augmenter la dose d'iode et d'iodurc de pulas^nim. pour chacune des préparations n»' 2 et 3. Pour les enfants , ou ne prend que le tiers de ces proportions.

On prépare aussi une pommade iodiirée par 12 grains d'iode et 4 scrupules d'iodure de potassium et deux onces d'axonge, qui s'emploie pour panser les ulcères scrupîuileux et frictionner les tumeurs de même nature. On peut en accroître également l'action par l'augmentalion de ses proportions comme pour les autres pt'-paralions que nous avons indiquées. On adminislre aussi les iodures indurés à l'intérieuren pillules, en solutions; nous ne donnerons pas ici les nombreuses formules qui ont c:é publiées à ce sujet.

Indure de Bnrium. Il n'a encore été employé qu'à l'extérieur dans les engorgeraenls scruphuleux et sous forme de pommade.

Iodurc de fer. D après le docteur Thomson, le fer,

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on se combinant à I iode, diminue ses qualitéii irritantes el aide son action désobslroanlc en dinniant du Ion à l'écononiie. Sous son inllneoce |,i pcuu »u colore, l'appétit s'.iccroll, le^ seirèlions iniiqncuves, el lesdiarrliécisse taiissi'ut.On ledoniie ilalmrd à la dose de 2 ou % grains par jour, el l'on peut aller jusqu'à 15 et niéun- 2o grains smis tontes lc!s formes. Quand on le donne en pillules, il faillies faire recouvrir dune feuille d'argent , aHii <le prévenir l'acliou que l'air exerce sur les sels de fer au mininnim.

Induré deplnmh. Il a été introduit dans la matiéro médicale y)ar M.M. Collereau el Verdé Delisle. Il est employé clans les iiiémes ciicmislances (pie l'iodo et ne possède qu'une qualité médiocre, puisque M. Bailly a pu le doimer sans accident jusqu à 30 grains par jour.

Indurés de mercure. Deux do ces composés sont employéspar les médecins; le prolo-iodure, tpii est jaune-vert, et h; bi induré, d'un beau ronge-orangé. Ce dernier diffère en outre de I antii^ pai- sa plus grande activité. Biett s'est assuré ipie conveiiablemenl adminislre il ne porte qu'une excitation fort légère sur la nniqueiise gaslro intestinale, et ne produit ni coliques ni dévoiement. Il a été employé avec beaucoup de succès dans des cas de syphilide tuberculeuse, papuleuse, pustuleuse, et dans des cas plus graves encore où ces affections étaient compliqui'csd'nlc rations du derme ou d'altération du tissu osseux. Sur ceni cinqnanle malades, trois seulement n'en ont éprouvéancnn effet avantageux. On adminislre le proto-iodnre à la dose de t à 2 grains par jour, en débnlant par i;8 de grain. Dans quel, ques cas rares, on a pu en donner jusqu'à 6 grains. Jamais il n'a déterminé de salivation complèle. A l'extérieur on l'emploie sous la forme de pommade conlcnanl 1, 2, 3 et même ■'<. scrupules d'iodure pour deux onces d'axonge. Le bi-iodiire s'adminis- Ircdans les mêmes circonstances et sous les mêmes formes, mais à doses nioins élevées.

lo 'o-hydrargirale û'indurc de potassium. Ce composé s'obtient en mêlant ensemble bi-iodure de mercure 4 gros, iodure de potassium 1 gros, eau distillée 1 once

On commence par cinq goiiltes dans de l'eau trois fois par jour et l'on angmenle graduellement d'une goutte chaque jour. Celle substance jouit d'une grande activilé, elle agit spécialement sur les sécrétions qu'elle régularise el parait avoir été très-utile dans des cas de bronchite chronique.

F. CAprrAiNE(l).

lODiQUE (acide). C'est un corps produit par la combinaison de 1 iode avec loxigène. (V. Iode.]

(i) Cet article ainsi que deux autres qui nuivronl bientôt, Lait et Larmes, étaient faits par uotrc collèsue Capitaine, lors de U su$pcn$ion de la publication du Dictionnaire. Depuis, nous avons eu la douleur de perdre notre digne et savant collaborateur, alors que, professeur agrégé i la Faculté , il annoorail devoir parcourir longuement une carrière deji si honorable pour lui, el qui eût éià proOiable pour la science. Nous n'avons rien voulu changer a ces articles, qui <onl au niveau des connaissances. Quant aui poids qui sont indiqués, d'après les ancienne» dénointnaiions, on pourra en opérer la conversion, ainsi que pour la première partie de cet ouvrage, en consuliaul noire article Poidt niedictnaiix. i- B.

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lODURES (chim ), s. m. pi. Nom donné par les chimistes à l'association de l'iode avec un corps simple métallique. (V. Iode.)

ipÉCACUANHA (mfl/. méd), s. m. On donne ce nom à plusieurs espi''CO.s de racines qui nous viennent du liiési! et du Pérou et qui jouissent des propriétés éniétiques. l'arnii ces racines, deux siuliiul sont piiiici[)alement employées, ce sont les Psijcolhria rmc'ku et les Crplurlix ipccnrunnha . I.e dernier est le seul véritable ipéi-acuanlia ol'lieinal, et se montre presqu'exclusivement aujonul'hui dans le comn-erce. Les deux [ilaiiles (pii fournissent ces racines appartiennent à la famille des Rubiacéef. I-a première , le Psijchoiria, nous est apporté du Pérou. !iii l'on s'en sert connue du véritable ipécacuanlia. I.ofig-lemps , en Europe, il fut considéré cojiunc l'ipécacuaiilia oflicina! ; Mutis , dans son voyage au Pérou, en avait envoyé, en 17Gi, une plante avec la description , à Linné , qui ne fut publié qu'en 17S1 par Liinié fils. Le véritable ipécacuanba, le Ccphirlis, ne fut distingué, en Europe, qu'eu 180-2, épr)que à laquelle Brotero, qui tenait celte plante de Goniés, qui l'avait rapportée du Brésil, fit imprimer une dissertation sur ce sujet dans les transactions linnéennes de Londres, et doiuia à celle plante le nom de Callicocca ipecaci(flïi/ia. Mais , c'est surtout ;\ M de Tussac qui, en 1813, publia un mémoire sur celle plante dans la journal botannique de Desveaux, en lui donnant le nom de CfphœlU ipecarunnha, qu'il a conservé depuis, que l'on doit la conimissance du véritable ipécaciianba que les travaux de Gomès et de Brotero n'avaient pas suflisammcnt mis en lumière.

Si nous avons insisté sur cet historique d'un niédicamcnl qui. employé par les médecins depuis longtemps, n'était pas cependant encore connu \^a^■ les naturalistes, c'est qu'il est peu de sujets en matière médicale sur lesquels il ail régné plus d'obscurité et de confusioii. Pendant longtemps on ne sut distinguer le véritable ipécacuanha du grand nombre de racines auquel il était niéié, qui toutes jouissaient de propriétés éniélivcs , mais à des degn's moindres. C'est aux travaux de MM. Mérat et Delens, de M. Ricbaid , que l'on doit d'avoir débrouillé ce cliaos. M. iUcliard cite ciini familles de plantes : les Fiofrtriccs , les Apoiynées , les Eiiphorhiacécs , les rolijgaUes , les Arnnthacécf, qui fournissent des ipécacuanha qui long-temps furent confondus avec le Cc/)/iœ/i.<. Toutefois , on disignail les diverses espèces d'ipécacnanha par leur couleur, sous le nom de gris, blanc, brun, noir, etc., suivant l'aspecl des racines ; mais ces désig:ialions, insuffisantes ou souvent fautives, ont été remplacées par M. Ilicliard. Il a domié aux deux espèces les plus Jisiléesdes noms tirés de leurs formes; il a désigné sons le nom de sirié le Vfycholria emclica , cl sous celui d'arnielé le Céphaih ipécacuanha.

L'ipériinianha aniidé est encore connu dans le connnerce et par les pharmaciens .sous le nom d'ipécacnanha gris; le 6'(7)/ifc((S qui le produitcst un petit arbuste d'environ un pied de hauteur qui croit au Brésil, dansles provincesdeFcrnambouc.Bahia, Bio-de-Janeiro , etc. 11 offre une tige souterraine liorizoutale d'où naissent un grand nombre de

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racines allongées , rameuses et présentant comme une suite daimeaux irréguliers de deux à trois lignes de diamètre ; ces aimeaux sont formés par la partie corticale de la racine , ils renferment tonte la partie active de l'ipécacuanha. Dans le conunerce, ces racines sont de la grosseur d'une plume à écrire, allcmgées , irrégulièrement contournées , simples ou rameuses, formées par de petits anneaux saillants offrant une ligne d'épaisseur et séparés par des sillons moins étendus. Au centre de la racine est une radicule fibreuse composée presqn'entièrement de substances ligneuses et qui jouit de propriétés bien moins actives que la portion (|ui l'enveloppe. La cassure est compacte grise ou brune et d'aspect résineux; la saveur est auière , herbacée et un peu acre, surtout après quelques temps. La couleur de l'ipécacuanha varie suivant les Ages de la piaule; il est le plus souvent gris, quelquefois gris brun ou gris rouge; ces trois colorations , qui correspondent, suivant quelques auteurs, à la jeunesse, à l'âge adulte et à la vieillesse de la plante, constituent trois variétés de l'ipécacuanha officinal.

L'ipécaciianha strié croit au Pérou et dans la Nouvelle-Grenade, où il est seul employé ; dans lo commerce, il est plus rare que le précédent. Le rfyrhniria cmviica qui le produit est un petit arbuste de l'élévation de 30 à 40 centimètres d'un port analogue au Ccphalis, ses racines sont cylindro'idcs, ordinairement simples, non régulières, de la grosseur d'une plume de cygne offrant des intersections ou étranglemenls circulaires, profonds, asse? éloignés les uns des autres. L'épiderme est d'un brun foncé et forme des stries longitudinales ; la cassure est brune, noirûlre peu résineuse; l'enve loppe corticale est moins cassante que l'espèce précédenle, la saveur est fade, nullement amère, légèrement acre; l'odeur csl presque nulle.

L'analyse de l'ipécacuanha a été faite par M. Pel letier, qui a découvert un nouveau principe immédiat auquel cette racine doit ses propriétés et qu'il a nommé émétine. Voici les proportions pour 100 parties des substances contenues dans l'ipécacuanha annelé, Ccphœlis ipécacuanha :^mé[\nc, 16, cire et matières grasses 1,2 , matière résineuse 1,2, gonmie et matières salines 2,4, amidon 53, matière animale albnniineiise 2,4, ligneux 12,5, acido gallique des traces. Total 100.

L'ipécacuaniia sirié ^P.fyrholria coif^'cf/) contient les mêmes principes, si ce n'est que la proportion d'éméline est moindre que dans le précédent et que conséquemment il jouit de propriétés moins actives. L'c/Hé/i'iic est blanche , pulvérulente, d'une saveur un peu amère , fusibli' à 50 degrés centigr.; elle est assez soluble dans l'eau chaude et dans l'alcool, les huiles et l'élher en dissolvent une ])elile porti(m. L'acide gallique et la noix de galle la précipitent de ses dissobitions , l'acétate de plomb ne la précipite que lorscpi'clle est encore impure, elle salure niai les acides et donne des sels incrislallisables. L'éméline se prépare en traitant l'ipécacuanha par l'alcool; on en fait un extrait, qui est ensuite traité par leau et la magnésie, il est séché et traité de nouveau par l'alcool bouillant, puis distillé; le résidu est alors traité par

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l'Hrido «iiirtiriqiie iMciiilii et U> rharbon animal , eiiliii l'iiii |>ii^('i|iiii- lie CL-Itt* iiiiuvello soluliuii l'énuMiiic |i.'ir rainiiiiiiiiu(|iii'.

M. (lalloiul a «Idiiiic un proi'i'-ili^ bonn('iin|i plus siiiipli". qui t'iinsislo à faire (lijjrior iJô t;rarnnu's d'ipéracuuiilia dans 750 graiiinit's U'i'aii ui'idtilt'u par Tacidi' sullurique ; unajonte l'J5 praninics de rliun\ n^duili'cu liouillk*. un fait st^clier à I ùlinc, (in pulvorisi- iMisiiito t>( l'un Iraili* par l'alccKil à 30" liouillaiit. (pii dunni'. par lévapuralioii, l't-uu'tine pri'sqin' piiri> , qui pcul i^trc oncurc purilii-c par li> cliarbun vl |ii(>(°ipilt''o par raininiiiilaipu'. L'i'ini^liiii' est rarenuMil i-inplcyi'i' on inùilccinc ; pure, on ni' ronipluic presque jamais; et dans ce dernier (.Mat, suivant Mi'rat cl Delens, elle est trois fois plus active qu'à l't^-lat ccdor»! uù l'avait d'abord obleiiii MM Pc'llelier et Ma;;endie. Ces deux savanls oui conslalé tpie réini'-llne colorée, It-niiiliiie impure, est vomitive à la dose île 1 à 3 {;rains: A la dose de 6 à 10 ;;rains, ils ont délerminé, chez (les chiens, des voiuissenieids fréquents suivis de la mort, en 12 à lô heures; la décuctinii de noix de galle est l'antidote de ce poison. Eu médecine, l'éméline peut s'adminislrer dans tous les cas où l'on donne 1 iprcacuanha; il a sur lui l'avantago d'être sans odeur et presque sans saveur et d être pris sous des doses dix à douze Tois plus faibles.

L'ipécacuanlia s'adminislre eu poudre, en infusion et en décoction ; on en prépare des pastilles et des (ablettes, des extraits aqueux et hydro-alcooli(|ucs. des teintui es alcooliques et anisés, un sirop, un saccbarolé; on prépare également un vin d'ipécacuanha, et il entre en porliou notable dans le sirop de Désessart. qui n'est qu'un sirop d'ipécacuanha composé. On fait avec l'émétine colorée un sirop dans lequel celle substance entre à la dose de 9 décigramuies pour ûoo gianinies de sirop, des tablettes vomitives et pectorales: l'émétine est en double proport ion dans les premières, les sec(uides ne devant pas déterminer de voruissemciils.

L'ipécacuanha ne fut connu et employé en Europe qu'en \6~2; on cite niéiue, à cette occasion, les honneurs et les privilèges que Louis XIV accorda à llelvélius, qui l'employa le premier dans les hôpitaux , el ensuite sur le l>auphin, où il eut un suce s complet. L ipécacuanha agit comme vomitif, purgatif el incisif; cnuiine vomitiT, il est préféré souvent au tartre slibié fèmèlique , à cause deson action moins énergique ; il j<uiit d'une proprièlé dérivative elsudorifique qui le fait choisir si l'on veut provoquer une réaction avec diaphorèse. Ce fait s'observe souvent dans certaines angines tonsillaircs, qui cèdent avec une grande facilité à l'ipécacuanha et qui résistent aux évai-nalicuis sanguines , aux émollienls cl aux dérivatifs. C'est surlout dans la péritonite puerpérale que l'on a ob'enu d'importants résultais de 1 ipécacuanha. Doublet, médecin de l'Ilôlel-Dieu, est le premier qui ait mis ce moyen en usage, el il parvint à arrêter la morlalilé des fenuues en couciies, qui était effrayatilc tlans cet hôpital ; ce moyen, après avoir été abandonné, quoiquefficare. fut de nouveau employé par Desornieaux, qui coi\slate que, l'hiver, l'eflicacité de l'ipécacuanha était moins

grande dans cette maladie que pendant les chaleurs de l'été. Dansées cas, I ipécacuanha est euipli.yé A la dose vomitive, qui varie de » àM grains u décigramnus i (,7o cenligj. Ce médiianuMil a été employé eu déeoclion dans la dyssenleriu. Clarko diuuiail cette décoction en lavement à la dose d'un gros el demi de racine (Ggram.)dans la même maladie et à une dose moitié moindre dans les hémiurij'iiles internes.

Ctuniue incisif, l'ipécacuanha s'administre dans les calharr'es pulmonaires chroni(|ues jiour favoriser rexpeeloralioii, dans les ccxpieluches vers la fin de l'afleclion. Les pastilles qui contieiuieut un iji grain d ipécacuanha chaque sont la préparation que l'on prend de préférence dans ces cas ; on eu donne par yniv de 3 à 0 chez les cufanis el l'on peut aller juscpi'à 1-2 chez les adultes; onaugnu-ulera ou dlniimiera ces doses suivant les âgi'S et la force des indiv idus, en ayant soin de ne pas trop rapprocher les instafits où on les administre, car on a remarqué (pie lorsipie l'on en donne de petites doses d'une manière très rapprochée, telles que toutes les demies heures, elles peuvent déterminer des vumituritions elni6ni('lc vumissemcnl.

Nous aurions encore à nous étendre beaucoup si nous voulions parler de tcuiles les applications imporlautes de ce médicament ù la ihèrapeulique el indiquer toutes les aflecliuus dans lesqui-lles il a été employé; mais ce que nous avons dit suffit pour que l'on puisse apprécier tout le parti que l'on peut tirer de celle subslaïue énergique et pour monlrer que ce ne doit [las êlre d'uuc manière légère que l'on doil en prescrire l'emploi et surlout le donner aux enfants , ainsi que le font (lueUlues personnes, sans aui)arav ant , avoir l'av is du médecin. J. P. Be.\li)E.

Médecin inspeclcur des élallissoiiienis d'eaux mioérales, membre du conseil de salubrité.

IRIS [annt.), s m. On appelle ainsi, en analomlc, celle portion de l'œil que l'on voit au travers de la cornée transparente, laquelle est constituée par une cloison circulaire de différentes C(uilcurs, tantôt noire , tantôt bleue, laulôl verte, el percée dans sou milieu d'un trou rond que Ion nomme pupille ou prunelle. Ou lui a donné ce nom à cause de sa ressemblance avec l'arc-cn-ciel, que l'on nr)nmic Iris en latin. C'est surlout à l'iris que l'œil doit son expression el sa beauté; c'est la nuance et la répartition des couleurs sur cet organe qui donnent au regard sa douceur el son énergie : aussi, dans le monde, attache-t-on le» idées de beauté à telle ou telle couleur des yeux, et même, d'après celte maxime que l'œil est le miroir de Iduie , on s'est efforcé de dévoiler les plus secrètes passions d'après la teinte dont l'iris est colorée : le médecin y cherche l'indice du tinipérament, et le naturaliste veut y trouver des carac.ères qui puissent le guider dans l'étude des races primordiales. tV. Races humaine.)

En réalité, l'iris (don! on trouvera unedescriplion complète au mot oeil), est un voile membraneux, une sorte de diaphragme percé d'une ouverture centrale qui laisse passer les rayons lumineux jusqu'au fond de l'œil ; les faisceaux musculaires

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qui entrent dans la composition de l'iris permettent à cet organe de se tendre et de se replier en qnelqne sorte sur lui-niônio , de là le rétrécissement ou l'agrandissenicnt de la pupille suivant que, pour les nécessités de la vision, peu ou beaucoup do faisceaux lumineux doivent pénétrer jusqu'à la partie la plus reculée de l'dMl. C'est ainsi qu'aux ra3'oiis d'un soleil éblouissant l'ouverture de la prunelle est resserrée, tandis qu'au contraire, elle estlargeniei'.l dilatée dans les ténèbres. Cette aniplialion ou ce réirécissement de la pupille, qui existent dans différentes affecions du corcvau, servent ulilenienl de moyens liagnostics au médecin observateur.

Pendant la vie fœtale ( V. OEiif), l'ouverture de la pupille est ferniéo par une membrane mince, nommée membrane pupillaire, qui disparaît quelque temps avant la naissance. On comprend que la persistance de cette membrane, en fermant le passage à la lumière, doit amener la cécité, nous en reparlerons plus bas.

Maladies de l'iris. — Si le nombre et l'importance pathologique des maladies se mesuraient au volume des organes, l'iris ne figurerait que pour une faible part dans les tableaux nosologiques, mais il n'en est point ainsi. La connexion intime de ce voile membraneux avec les aulrcs parties constituantes de l'œil, le rôle qu'il joue dans l'acte de la vision, le nombre des vaisseaux e( des nerfs qui s'y distribuent, donnent un remarquable degr«' de fréquence et de valeur aux lésions dont il peut être le siège. Nous allons donc le,^ passer rapidement en revue, renvoyant au mot OEil celles qui sont liées à des altérations semblables de cet organe complexe.

I. Ainsi les Messures (piqûres ou coupures) de l'iris ne peuvent pas avoir lieu sans que les parties qui le recouvrent ne soient aussi atteints. Les piqûres arrivent, soit dans les opérations que l'on pratique sur l'œil, la cataracte, par exemple, soit par accident, un coup de canif, d'aiguille, de poinçon, etc. ; il en résulte aussitôt un resserrement de la pupille et une Léraorrhagic parfois peu abondante qui s'effectue dans l'intérieur des chambres de l'œil ; une pblegmasie intense peut en être la suite Les coupures sont déterminées également soit par des opérations, soit par des accidents. Lorsque la coupure a lieu au bord pui)illaire, il en résulte un agrandissement de la priuielle qui s'ouvre angulairement dans le point blessé : c'est le coloboma iridis. Les plaies transversales se ferment assez bien ; il n'y a que celles avec déperdition de substances qui restent béantes : la chirurgie a tiré grand parti de cette circonstance, comme nous ie verrons plus bas. L'action d'un corps étranger introduit brusque:'.:ent dans l'œil, une violenco' extérieure, la sortie du cristallin dans l'opéraiion -de la cataracte, peuvent amener la déchirure de l'iris ; des contusions ressenties par l'œil peuvent en.core affecter l'iris et déterminer des accidents inflammatoires.

H. Les vices de conformation de l'iris sont le.s Buivants : D'abord cet organe peut manquer complètement; c'est ce qui a été vu chez des

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enfants nouveau-nés assez souvent aveugles; cependant, d'après les fails publiés parle professeur Kau de Berne, M. Stœber, etc., la vision n'est pas incompatible avec l'absence de l'iris , mais cela est rare et la fonction s'exerce très-mal. On peut remédier à ce vice de conformatiou, quand la vue persiste, en faisant porter des lunettes noircies dans toute leur étendue, à l'exception d'un rond central qui simule la pupille. Un vice de conformation tont-à fait opposé, c'est la persistance de la membrane pupillaire, dont nous avons parlé plus haut. Ici l'indication est bien précise, c'est de perforer cette membrane au moyen d'une opération connue sous le nom de pupille artificielle.

III. L'iris peut se déplacer dans plusieurs circonstances. On dit qu'il y a prolapsus, lorsque celte membrane sort à travers une ouverture de la cornée, et vient former à l'extérieur une tumeur ronde, molle, noirâtre ou de couleur pareille à celle de l'iris. Cette maladie a été décrite par plusieurs auteurs sous le nom de Hernie de l'iris, ou de Slaphylôme. Le prolapsus a lieu lorsque la cornée transparente a été ouverte soit par ulcération perforante, soit par une blessure. De rentrainemenl parliel de l'iris par l'orifice qui lui a dorme passage, résulte une déformation de la pupille, qui prend une forme allongée dans le sens de la hernie. Ce déidacemcut peut amener une phlegmasie très-violente de l'organe. Si la prociilence est récente, il est quelquefois possible do la réduire, soit avec une petite curette , soit en faisant dilater la pupille au moyen de la belladone. Alors la traction exercée an-dcilans de l'œil sur la portion déplacée en amène quelquefois la réintégration. Si le déplacement est ancien , qu'il y ait adhérence de l'iris aux parois de l'orifice de la cornée, on détruira la pelile tumeur par la cautérisation avec le nitrate d'argent, et si l'allongement de la pupille, alors transformée en une fente, gênait la vision , on pratiquerait l'opération de la pupille artificielle.

Dautres fois l'iris se décolle par une portion plus ou moins étendue de sa circonférence. Alors la pupille naturelle s'oblitère et, on dehors, ou voit une nouvelle pupille accidentelle qui s'est formée sur lo contour de l'organe; elle est elliplique et permet ordinairement à la vision de s'exécuter quoique d'une manière moins régulière. Si lo décollement est complet, le cas rentre dans celui de l'absence de l'irise! se traite de même.

Ou voit assez fréquemment, à la suite d'inflammations violentes de l'œil, l'iris contracter des ad- /(6(fnfc.4, soit en avant avec la cornée transparente (Sytiéc/M'c aiilérieitre) , soit en arrière avec le cristallin ( Synéchie postérieure ). Cet acciilful se reconnaît à l'inwnobilité de l'iris el à la déformalion de la pupille On peut y reniédier quand la vision est enipôciiéepar la déformation de la prunelle en praiiquanl l'opération dont nous avons déjà plusieurs fois parlé.

IV. Les Allemands ont décrit, sous le nom de Polypes ou de Condylomes de l'iris, des flocons de lymphe coagulée qui se disposent et s'organisent sur cet organe dans le cours do phlegmasies iu-

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(on^f"!. n"!<ii{ro-i fois, il se di^cloppo ilo viTiliil.l.s Imncuis liiiiialiqiies ou coiislilii<ips par du tîs>iu i'uTlil.'. (jui i'\i(;fiit (les oiii^ralioits oxrcssivoiiii'iil (lolir lies pour ôlre dtMtiiiles ou emportées.

V. L'iri-i peut <»lre afferté de névrostf, qui ont •Mé soigiiPuseiiuMit iMudii^es par le< oreulisles moilcriies;ces névroses sont au nombre de deux.

l- Tifinhleniint tie l'irh (Iremuliis iridif). I.c dia phraRiue irieii est quelquefois coninie paralysé et Hotte. priNé de nsisiauee vitale, dans la ravilr du globe de lieil. Cille paralysie s'observe surtout chez les ainauroliqiies ou chez les enfants auxquels on a enlevé la calaracle p:ir extraelion. I.e tnitiiilus est unsyniplûnie grave . ear il annoiiee presque eouslaniuient !a perle de la vue. Son traitement est celui de l'amaurose dont il dépend.

2> Mydriasis. C'est la dilatatiou exagérée de la pupille, surv nue spontanéniei\l et non par l'effet d'agens narcotiques ou d'une maladie du cerveau. I.a pupille ainsi dilatée peut offrir deux et trois fois son amplitude naturelle ; dans ce cas. le malade ne peut supporter la lumière onlinairo qui en le alors à flots et l'éhl.uill pluir»! qu'elle ne 1 éelaire ; il lui est, au contraire, possible de voir danslobscnrité, il est nyclalope. linlin, la vue est rétablie à un degré normal, lorsque l'on place devant l'iL-il ou les deux yeux ainsi alténs. nu carton percé d'un petit trou central, ou des lunettes noires offrant, seulement au milieu, un rond clair et transparent.

VI. Quant à riii/?(i»i»irt(ii)ft de l'iris on irit h, son histoire est trop importante pour ne pas être traitée à part. (V Iriiii.)

V'II. Opèralions qui se pratiquent sur l'iris. Ces opérations ont pour but de percer une pupille arlificiello, lorsque l'ouverture de celle-ci vient à ôlrc ferii.éeparune cause quelconque, telle qu'un déplacement , une persistance de la membrane piipillaire, des ailhérences , etc., ou bien que la Cornée est obscurcie par une laie ou leucoma juste au-devant de la prunelle. On y parvient à l'aide de différentes métbodes : 1" en allant inciser l'iris à l'aide d'insiruuienis Iranchanis portés à travers ta sclérotique ou la cornée transparente; 2" en excisant un petit lambeau de cette membrane après avoir pénétré dans l'œil par la cornée opaque ou transpaiente; 3" en décollant une portion de l'iris, etc. Nous n'avons pas l'intention de décrirez ici ces difléren les opérations et les nombreux procédés dont le génie inventif et spéculateur des oculistes nmdernes a surci.argé la science. \ous ne voulons pas, d'ailleurs, déchirer les oreilles de nos lecteurs par tons les noms baroques et dm'S. bien que tirés du grec , qui servent à les désigner. X'esl-il pas vrai que les mots d'Iridalomie , d'Iridadinlysic , à'Iridvcliiinie, de Coréana plasiie. de Coreclopie, de ScUroticonij.rit', de Scleruticotomie, etc., énergiqiieii.ent prononcés par M. Purgoii, feraient tomber en syncope le malheureux Arganic.

Be.4CGR.4ND, l}oclcar en médecine, ancien interne Jci Iliipilaui.

iniTis. (jialh.),s. f.On donne le nom d'iritis ;\ l'infljiuroalioQ de la incnibrane, brillaniu.cnt coloriée.

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qui Si pare la chambre antérieure de la chambra postérieure de l'ivil. Celle inflammation, aujourd'hui bien connue, n'a été distinguée des aulret maladies des yeux qu'au commencement de co siècle, par Sclmiidl, célèbre ocetilisle do Vienne.

L'iritis est une des maladies de l'dMl len plus imporlanles i étudier par ■■a fréquence, la gravité do ses suites et les diflicullés qu'offre .son diagnostic et son traitement.

Les causes de l'iritis sont toutes celles qui peuvent produire rinflamm.ilion do l'œil, elles agissent d'abord sur l'iris et celle membrane est seule malade, ou leur action so porte sur les autres membranes (le l'ii'il, et l'iritis est une suite de leur inllanmiation, qui la masque souvent.

L'indanmiation de l'iris se présente siuis la forme aiguë et la forme sub-aiguë ou chronique. La pro niiérc est caractérisée par des douleurs vives dans le globe de l'œil qui s'élendcnt ù la tempe et au côté correspondant du froni, et sont accompagnées de fièvre, de photnpiiobie, do la diminution et quelquefois delà perte de la vue; l'iris est immobile et cliangn de couleur en coniniençant par sou bord pupillaire; les yeux bleus deviennent verts, les bruns rougeAIres, la pupille est rétrécio ou déformée, la sclérotique et la conjonctive, qui participent toujours à l'inflammalion de l'iris, sont rongées et injectées, les vaisseaux de la sclérotique forment autour de la cornée un cerclo plus ou moins complet d'un rouge vif ou foncé et séparé de la cornée par un cercle blanchâtre. Si la maladie fait des progrés, la douleur devient pIu-Ç vive, elle s'étend par élancements dans la rérion frontale, et s'cxaspéranl pendant plusieurs l.eurcs, elle devint alors poignante et déchirante, quelquefois atroce. Le changement de couleur de l'iris est plus étendu, sa surface est terne, dépolie, quelquefois villeusc; on distingue avec la loupo des vaisseaux sanguins dans son tissu, la pupille toi:t à fait immobile est irrégulière et souvent remplio de flocons albumineux

L'iritis se termine par résolution, par suppuration ou par exsudation.

La résolution qui est la terminaison la plus favorable n'est pas toujours complète; il reste assez souvent ou une irrégularité ou une immobilité do la pupille, par suite des adhérances qu'elle a con- Iraclèes, ou une opacité des milieux transparents de l'œil qui gène ou empêche la vision.

La suppuration de l'iris se fait de deux manières, ou par de véritables abcès, semblables à des points d'un blanc jaundlre, qui s'ouvrent et versent le pus dans les chambres de l'œil, ou par des érosions superficielles qui fournissent le pus. Quand il est en petite quantité, il peut être résorbé; mais quand le pus est assez abondant pour passer par dessus le bord pupillaire, son contact enflamme la cornée, qui s'ulcère, s'ouvre et laisse échapper le pus; mais la désorganisation de l'œil est poussée trop loin pour qu'il puisse alors reprendre ses fonc. lions.

La terminaison par exsudation de nialiéres coagulables est ordinairement moins fdcheuse. Si elles sont peu abondantes, elles forment de petits flocons depuis le volume d une petite télé d'épinglejusqu'à

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celui (l'un praiiulorhoncvis, qui ppuvcnl j^lrcconipl(''tenienlr(^sorli(Vs quand ils sont peu nombreux et peu volumiiu'ux; ou ces fausses nietubranos ])r(iiluisentdes aiUiérences entre la rapsulecristallineet la pupille qui pciddesa niol)ilil6. ou enfin la pupille esl (•<iniplèleuient oMilérée par des prodnriions albuniineuses qui forinent une fausse calaraele

Le (liafinoslic de l'irilis esl ordlnaireuu'nl facile. Le rbangeinent de eouleur de l'iris, la pliolopliobie et la vive douleur de la lenipe et du front du côté malade sufliseni pour la faire reconnaiire. Ou ne peut la confondre qu'avec rinnanniiatiou de la capsule du cristallin, dont la marche est ordinairement plus lente : le mal est alors situé derrière la pupille, qui reste libre et l'iris conserve sa couleur; ou avec l'intlammalion de la rétine qui provoque des douleurs de lélc plus vives et plus profondes, une innainnialiou générale de l'œil plus rapide et plus violente et une pholophobic qui se change vile en cécité complète ; la pupille est alors resserrée, mais l'iris conserve sa couleur.

Le pronostic de l'iritis est toujours fort grave, car la nature éminemment vnsculaire de l'iris y rend les inflammations redoulaldes par les désordres qu'elle apporte dans la structure délicate de celte membrane, dont elles diminuent ou anéantissent les mouvements ; et surtout par leur tendance à produire des pseudo-membranes qui oblitèrent la pupille ou forment des adhérences qui s'opposent à ses mouvements; enfin , par sa complication fréquente avec l'inflainmation des autres membranes de l'œil et surtout de la rétine.

L'iritis , chez les sujets scrofuleux , vénériens , goutteux, ou rhumatisants, présente quelques particulaailés qui ont fait admettre des irilis scrofuleuses, syphilitiques, arthritiques ou rhumatismales, parce que leur traitement doit être modifié pour les combattre avec succès.

Le <rfli(fmf;i< de l'iritis présente plusieurs indications à remplir • il faut combattre l'inflammation, s'opposer aux exsudations, aux abcès, ou favoriser leur résolution, empêcher le rétrécissement delà pupille et faire cesser les douleurs.

Pour calmer l'inflammation , on emploie les saignées abondantes du bras, immédiatement suivies d'un pédiluve très-chaud qui provoque la .syncope, cl, au lieu d'appliquer des sangsues aux tempes où autour des paupières, ce qui donne souvent lieu à des ulcérations difficiles à guérir, et qui défigurent les malades; on fait , peu de temps après la saignée, placer daiis la narine correspondante quatre ou cinq sangsues, qui, appliquées successivement, donnent un écoulement de sang lrè.s-abondant. La diète, le repos, les boissons délayantes, l'obscurcissement de la chambre, suffisent habituellement pour remplir cette première indication. On prévient la f irnialion des abcès, et l'on facilite leur absorption par l'emploi des vésicatoires à la nuque ou derrière les oreilles, par des purgatifs répétés, surtout avec les préparations antimouiales et m'errurielle>. Enfin, on calme la douleur, et on empêche le rétrécissement de la pupille par des frictions faites sur le fnuil, la tempe et la jtnie, avec partie égale d'extrait de lielladoiu- et d'onguent mercuriel, répétées trois et quatre fois dans

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les vingt-quatre lieurcs, et en donnant des pilules d'extrait gommeiix d'opium.

1/iritis chronique ne diffère do l'iritis aiguë que par sa marche excessivement leule , car elle met ordinairement plusieurs mois et même des années à parcourir toutes ses périodes. Souvent aussi les symptômes cessent pendant un temps pour reparaître, et s'agraver plus tard. Pendant long-temps, les malades nese plaignent que d'une faiblesse de la vue; la pupille alors est peu mobile, petite et presque toujours irrégulière. Il esl, dans ce cas, très difficile de distinguer l'iritis chronique de certaines aniauroscs. Après un temps plus long, les couleurs du bord pnpillaire deviennent ternes, et la vue s'affaiblit de plus en plus. Souvent le malade \()it lies filanieuts noirs qui se dessinent sur des objets blancs ; puis ces filaments forment des réseaux, el enfin une gaze plus ou moins épaisse qui cache tous les objets.

Il n'est pas rare de voir passer brusquement à l'état aigu l'iritis chronique, dont le traitement ne présente rien de particulier.

Andhieux,

Médecin de l'Hospice royal des Quinze-Vingl.

IHRÉGULIER (palh.J, adj., irregvlaris , se dit du pouls, lorsque les battements ne sont pas égaux enire eux, ou lorsqu'ils nesoni pas isochrones avec ceux du cœur. On dit des accès d'une fièvre iulermitteute, qu'ils sont irrégulier.= lorsqu'ils n'affectent pas une périodicité bien marquée dans leurs retours.

IRRIGATIONS (ihérop.), s. f. p. du \aVin irrigatio , arrosement. On donne ce nom à des arrosements d'eau froide ou tiède faits sur une plaie ou sur une partie enflammée dans le but d'arrêter les accidents de l'inflammation ou de s'opposer à son développement.

Les irrigations ou arrosions qui viennent de nouveau d'êlre employés par les chirurgiens, et dont, il y a peu d'années, ou avait fait l'hoiuieur de l'inveution àun chirurgien d'un de nos hôi)itaux de province, sont connus de toute antiquité. Ilippocrate pratiquait les arrosions avec une éponge mouillée el la laissait ensuite sur la plaie couvcrled'un linge. Galien, Celse recommandeni les arrosions dans les blessures el les fiactiires, elle premier,(pii était chirurgien du cirque dePergame, les employait souvent sur les atheleles el les gladialeurs, quelqufois il faisait des arrosions d'huile et de vin. Les médecins arabes employèrent peu ces moyens, cependant Aviceiuie les recommande dans les entorses, les maladies articulaires, les vieux ulcères et les esquinaiicies. Percy , dans un important article du Diclonnaire. des sciences médicales, tome X, dit, en parlant de l'antiquilé de l'emploi de l'eau dans le traitement des plaies, qu'IIippocrate, eu lisant les inscriptions votives suspendues datis les temples d'Esculape,où;élaient décrites la maladie el la guérison de ceux qui les avaient ciinsncrées au dieu, sut dévoiler, par les nombreuses cures qui étaient atlrlbuées à l'eau, celles (jui élaienl vraiment dues à ce liquide de celles qui étaient une supposition des prêtres. Plus tard

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on vouliil ajouter aux proprii^li^s do Toau par des cliariiio< et îles (•(injuialinns . aliii ili' ilissiiniiler l'acliiiii (l'un iniiyiMi aussi siiii|)lo, i-l Ion employait ainsi tie l'eau charmée, de l'eau mtujique, conjuret', au lieu de l'eau lustrale des anciens. Les puerriers teutons et Traneais en faisaient souvent nsa;;e. I.'eniplui (le l'eau fut prcsipie abandonné à l'époque où ti'ioinpliércnl lu poly|iliarni;u'ii', les baunii'S et les areanes du nioyen-.l^'e , iniroduils par les médecins aralies ; les médecins même s'élevaient a\ei' force contre les empiriques ()ui guérissaient les plaies au moyen d'eau conjurée «u inixtionnce. Amliroise Paré , au siépe de .Mei7, on 1553. avait vn un empirique, dit ltl'anll^me , <i lequel faisait d'estran;:es cures avec du simple a lint;e l)lancel bel eau claire venant de la fontaine «ou du puits; mais il s'aydoit de sortilé{;(S et n paroles charmées el un chacun allait à luy. " Anibroise Paréo dil, dans l'introduction des()nouvra;:e, qu'il ne nie pas que l'eau ne soit un bon remède dans les plaies et bïessures récentes , qu'il s'en est servi lui-niOme, mais qu'il repousse les charmes et les conjurations.

Felice Palazzo. médecin italien, publia, en l^70, un livre sur les proprii'tés do l'eau . et dil que la meilleureélait l'eau |)iire. et il contribua à dé-oùler ses compalrioles de l'eau sur laquelle on prononce des paroles maiiiqnes. 1,'eniploi de l'eau devint assez fréquent parmi les chirnrpiens vers la fin du XVI' sii'cle; une polémique acre et irritante, comme elles avaient lieu surtout à celte époque , s'établit entre deux chirurgiens attachés à Henri III, Marlel el Danguaron, le premier, partisan de l'eau. Le célèbre Laurent Jonbert mit fin ;\ cc!tc polémique en se prononçant pour l'efficacité de l'eau dans les arquebusades el aulres plaies, mais sans enchantement ni miracle. L'emploi de l'eau parait avoir élé abandonné dans le siècle suivant.

En l"ô2, Lamorier publia, à Montpellier , une dissertation sur l'usage de l'eau en chirurgie; -vers la même époque , une dissertation sur les vertus traumaliqucs de l'eau était publiée à Venise, et il est à remarquer que ce Irailenicnt n'avait jan'ais été coniplétenient abandonné en Italie; mais en France, bien qu'à toutes les époques on eut des exemples de ses bons effets, soit entre les mains des chirurgiens, soit exploité par les empiriques , son usage ne put jamais s'établir d'une manière générale, et l'instant où ce traitement fut le pins usité est la fin du xvi' siècle, dont nous avons parlé plus haut.

Les obstacles qui s'opposèrent à ce qu'un moyen si efficace ne devint d'un usage général et incontesté, tiennent sans doule aux difficultés que présente son emploi, à l'habiliule et au discernement nécessaires pour en retirer constamment de bons résultats. Sans doute que des insuccès, déterminés par l'ignorance des effets de l'eau et par la terrible réaction qui se développe lorsque l'on suspend intempestivemcnt son action, firent abandonner ce Irailement, qui ne fut pas accepté par l'Académie de chirurgie dont les doctrines régirent la chirurgie française jusqu'à notre époque. C'est à cette cause que l'on doit l'espèce d'oubli dans lequel étaient tombées les irrigations dont les bons r. II.

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effets avaient été tant do f..is constatés dans le traitement des plaies p.ir armes à feu et d<> fraclures compliquées lependant, à diverses rpoque» des (hirurgiens (d)servateurs cherchèrent ;i rappeler l'attentiim sur les propriétés de l'eau En Allemagne, en France, on publia, des travaux

sur les avanlages de ce Iraile I , mais ce tut

sans résiiliat pour la pratique générale de la chiiiirgie.

Percy cile la circonstance dans laquelle, en I7S5, il conslala h-s eflets thérapeuliipics de l'eau et qui le détermina à l'i'mplDyei dans lo reste de sa carrière. Il était à .Slra>.bôurg, el l'on faisait des exp'-riences sur la résistance des pièces de caïuin fondues par divers procédés: six canonniers furent blessés aux bras et aux mains dans les épreuves; ces blessures éiaicnt graves el elles furent pansées, suivant les règiesdi- l'art. par Lombard. Percy, curieux d'observer des plaies d'armes à feu si rares en temps de paix , assistait son confrère, lorsqu'iinmeunier vint trouverrintendantde la province d'Alsace et lui persuada qu'il guérirait ces militaires d'une manière certaineavec de l'eau simple, mais sur hujuelle il prononcerait quelques charmes. Cet intendant, qui était crédule, ordonna que les malades fussent livrés au meunier; six canonniers avaient eu les mains dilacérées par l'écouvillon, le feu ayant pris aux pièces lorsqu'on les rechargeait , et l'on hésitait à désarticuler les mains ; cinq avaient eu les bras déchirés par les éclats d'une pièce crevée à son premier coup. Dans la crainte que nous ne rompissions le charme , dit Percy, on nous écarta des pansements el il ne nous fut permis d'y assister que le 1-2=, le -20' elle 3I' jour, afin de nous assurer de l'élatdes plaies qui. ayant suivi une marche régulière, furent toutes cicatrisées en six semaines sans avoir occasionné de grandes douleurs et sans qu'on y eut appliqué autre chose que de l'eau médiocrement froide. On ne les découvrait qu'une fois par jour, mais de trois heures en trois heines on les arrosait avec l'eau du nu'unier, qu'il nonmiait son eau bénite; toutes les plaies, après avoir suivi une marche régulière, furent cicatrisées en six semaines.

Percy et Lombard, éclairés par ces faits, firent usage de l'eau dans des accidents qui ne tardèrent pas à se manifester à la suite de nouvelles épreuves, el les guérisons qu'ils oblinrenl eurent un tel résultat sur les opinions de Percy et sur sa pratique chirurgicale, qu'il disait conmie Sydenham, qui déclarait qu'il aimerait mieux renoncer à la médecine, s'il fallait renoncer à l'usage de l'opium, que lui renon cerait à pratiquer la chirurgie, s'il lui fallait cesser de faire usage de l'eau.

Les bons effels des irrigations sont si manifestes pour les chirurgiens , qui les ont employées dans les plaies par armes à feu ou dans les écrasements des extrémités , dans les plaies par arrachement qui, presque toujours, sont suivies d'accidents inflammatoires si graves, que l'on ne pourrait comprendre comnient on a pu cesser d'eu faire usage, si l'on ne savait qu'il faut une grande a.'-siduité dans les soins et surtout une pratique éclairée I pour éviter les accidents qui ne manquent jamais I de se manifester par le fait de la réaciion, lors*

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quo l'on cesse, ou môme que l'on suspend l'usage (le l'eau froide avant que les efforts de riiiflaniniation aient iMé (''puisi^s dans la plaie. L'innucnre qu'eurent les doctrines de l'Acad(^niie de cliinirgie sur la chirurgie en France , et nifinie en Europe, rendent encore raison de l'abandon d'un moyen qui ne fut point préconisé par ses membres et dont les élèves, jusque dans le deniisiéclc qui vient de s'écouler, ont fourni les noms les plus illustres de la diirurgie.

L'eau , malgré ses succès, malgré le grand nom et la haute position de Percy . malgré les immenses besoins de la chirurgie niililaire pendant nos vingt-cinq années de guerre, était complètement tombée eu oubli, lorsque M. Josse, d'Amiens, rappela, en I83i, l'attention sur l'efficacité de ce moyen thérapeutique. A Paris, M. Brcschet en fit usage avec succès dans un cas de fracture compliqui'c; MM. Gerdy otBérard ne tardèrent pas à employer ce moyen qui, maintenant, est destiné A devenir général et qui n'a encore à redouter que sa vulgarité et les accidents que son emploi par des mains ignorantes peut déterminer.

Les irrigations se pratiquent à diverses températures, selon les résultais que l'on veut obtenir. Est-il nécessaire de comprimer avec énergie une inflammation trop vive et qui, par ses phénomènes de réaction, peut présenter de graves dangers? on 'emploiera les irrigations froides et l'on abaissera la température de l'eau avec de la glace, s'il est nécessaire. La température de 10 à ta degrés centigrades m'a toujours paru un maximum d'abaissement que l'on a rarement besoin de dépasser; généralement l'indication est guidée par les douleurs du malade: on doit abaisser la température jusqu'à ce qu'elle produise un engourdissement qui fait cesser les douleurs. Quel que soit l'abaissement de la température de l'eau , elle ne présente jamais les inconvénients que produit la glace, qui détermine souvent la stupéfaction et la mortification des parties sur lesquelles elle est appliquée.

D'autres fois, les irrigations sont faites avec de l'eau tiède, et la température peut en être élevée jusqu'à 25 à 30 degrés ; c'est surtout dans les premiers instants de l'application de l'eau, et pour ne pas déterminer des changemenis brusques dans la température desparties blessées, que l'eau est ainsi employée ; ensuite on en baisse successivement la température pour arriver ensuite au degré désiré. Quoique ce procédé soit indiqué par les au leurs modernes, j'ai également appliqué, dans plusieurs cas, l'eau froide immédiatement, et j'en ai retiré de très-bons résultats; il est vrai que c'était pendant l'été et pour des plaies graves que j'ai fait usage de ces moyens. L'élévation de la température de l'eau est bien plus positivement indiquée vers la fîndu traitement. Les sensations et l'instinct du malade annoncent le moment où il faut suspendre l'eau froide; dès qu'elle cesse d'être tolérée et qu'elle devient incommode, c'estune preuve que les causes d'irritation n'existent plus dans l'organe blessé : on peut alors élever successivement la température, jusqu'à ce qu'enfin on ne panse plus la plaie qu'avec de simples linges mouillés.

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Les moyens d'établir un appareil pour pratiquer les arrosions sont très-simples, on dispose une toile cirée sur le lit, à la place où doit reposer le membre blessé ; on place en-dessous le coussin nécessaire pour supporter le membre et donner à la toile une inclinaison suffisante, pour que ses bords étant relevés , l'eau puisse couler dans un vase assez large placé près dulit Laplaieest pansée avec de la charpie mouillée, des compresses maintenues par quelques bandelettes, du bandage de Scultet CCS compresses devront être peu épaisses, afin de laisser l'eau pénétrer jusqu'à la plaie et qu'elle puisse se renouveler fréquemment. Un sceau sera suspendu au ciel du lit ou placé, ce qui est souvent plus comnode.suruu petit meuble près du lil, un syphon à branche recourl ée, ou mieux encore un tuya\i mince, un chalumea i de paille, un tuyau de pipe, seront disposés de manière à faire couler l'eau comme une petite fontaine au-dessus de la partie malade ; pour cela, on pourra percer le sceau près de son fond avec une vrille et y introduire le chalumeau en mastiquant l'ouverture avec de la cire. Lorsque l'inflamnialiou ou la plaie a une certaine étendue, on peut disposer plusieurs tuyaux de manière à faire tomber deux ou trois jets et plus sur toute l'étendue du membre.

Ce système d'irrigation, qui peut être employé avec succès dans les plaies des extrémités, ne présente pas les mêmes avantages lorsque les lésions ont lieu près du tronc; alors la difficulté de borner l'action de l'eau par jet conlinu doit faire préférer les arrosions faites par un aide qui se tient constamment près du blessé, et qui au moyen d'une éponge , les renouvelle aussi souvent que le besoin s'en fait sentir.

Nous dépasserions de beaucoup les bornes que doit avoir cet article,si nous indiquions les diverses modifications qui peuvent être introduites dans l'application de ce moyen et surtout si nous énumérions tous les cas dans lesquels il peut être employé; sans parler des faits anciens, déjà les observations nouvelles sont nombreuses, et c'est surtout dans les plaies par armes à feu, dans les plaies par écrasement et par arrachement, les plaies des articulations, les fractures compliquées, les ouvertures des ganglions qui se développent dans les tendons, etc., que l'on a observé les bons résultats des irrigations. Moi-même , je les ai employées trois fois dans des plaies par armes à feu , deux fois dans des ruptures musculaires, une fois dans une plaie confuse et toujours avec un succès complet; les douleurs ont été constamment presque nulles, et la guérison beaucoup plus prompte.

Enfin, je finirai en disant pour les irrigations ce que notre savant collaborateur, M. Gerdy , en dit lui-même dans son traité des pansements , en comparant celte méthode avec celle de M. Guyol, qui employé la chaleur dans lacuralion des plaies, des grandes amputations: qu'un médecin habile peut retirer des avantages semblables des moyens les plus contraires, mais qu'il doit surveiller trèSaltentivemcnl l'emploi de ces moyens, afin d'en cesser l'usage à temps lorsqu'ils ne répondent pas

IKK à ses vœux ol qu« ri-vp.-ii.M.ro lui i.nmvo qu'ils n'auraifiil pas le résulUil espère.

J. P. BEAinK,

Médecin, iiupeelour .Ici eaui iiiin*ralf«. ineiiikro Jii conteil de lalubriiù

IRRITABILITÉ f;)fcysior;. s. t'.. du laliu irriliibi- /i7(is. On diuinecenom ;\ une prupiiété ipidrit tous les corps vivants ir.Mie cxcilés ii;ir eerliiins a^ens oxlérieurs.l.irrilabililé est la prcipriél.- \ilalr la plus persévéraule et la plus universelle Klle existe rhe/ Ions les ôlres organisés, elle manifeste «on aetii'U elie/. les animaux îles classes supérieures dune manière inde|ien(lanli' de leur volonté; c'est, pour ainsi dire, la réaction qui se manileste dans Ions les corps oifianisés contre li-s a^'ents extérieurs , c'est une action qui a ponr olijel de tenir les corps vivants en |;arde contre les causes de destruction qui les euvironneul. L'irritabilité détermine la plupart des mouvements qui sont soustraits A l t'uipire de la volonté ; c'est la seule cause des mouvements qui (Uil lieu dans les végétaux et les animaux des classes inférieures. Les mouvelueuls volontaires, ([ni sont ceux produits par les muscles, se «listiiii^nenl de ciui^c qui sont produits par l'irritabilité en ce (|u'ils sont le résultat d'une

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de la pari des organes qui les accomplissent , un certain de^ré d'activité que l'on nomme r.rrifiid'itn, I aiililude des organes i\ recevoir l'excitation nécessaire à leur foiictiou, c'est l'excitabilité ; supposez celle excitation portée triqt loin, exagérée, vous aurez l irritation, et l.i disposilimi de tissus à recevoir son intluence, c'est lirrilabilité. Je crois que ces deux états iloivenl être soigneusement distin- (jnés l'un de l'autre; le premier ( excitation i est indispens.ible ;\ la vio, et, suivant Brown , c est la vie elli" même. I,e second (irritation) est un état morbide, puis(piil entraine un trouble dans les fondions des organes (ju il affecte.

hnliqm'-e itar Jouberl , de Montpellier , el par Vaii-llebnont. démontrée plus tard par Ilaller, I irritation fui admise et cénéralisée dans le ilernier siècle par Lecal. Pouteau , mais prinripaleiiient par Fabre, qui, dans son excellent ouvraKe, intitulé: Essais surdiffércnis fwinis de l'hyaioluf/ic cl dr l'aihoUuiiv , démunira que les principes actifs de la vie ailmis par niiii>ocrale,Vaii-lIelinonl, Slalil, Huffou, etc., n'étaient autre chose que cette même propriété ( 1). 63 . Pour lui, connue on le voit, l'excitation el l'irritation ne sont qu'une seule et mémo chose l.'inllammalioncsl le résullat de l'irrita ion des capillaires sanj^uins, ( p. 85, 101 ), et la lièvre suppose nécessairemenl , dit-il en propres ternies, fonction particulière que l'on a nommée mytiolilé |.gj|^,i^u,„(,j(j„^ ,1^, liniiabilé du c(eur par une

el qu'ils n'ont pas besoin pour se manifester d'une excitation étrangère, la volonlé seule pouvant délerminer leur aciiou. Presque tous les phénomènes physiologiques ont pour base l'irritabilité ; tous les tissus animaux sont doués , à des degrés différents, de celte propriétr- qui parait faible et latente dans quelques-uns, mais qui s'y développe souvent d'une manière très-active sous des influences pathologiques. Les tissus épidcrmo'i'dcs, les ongles, les cheveux cl les poils sont les seuls dans lesquels l'irritabilité n'existe pas. Comme on doil bien le penser, celte propriété joue un grand rûlc dans toutes les maladies. J. 1).

IRRITANT Ihéntp. palh), adj. irritant. On donne ce nom aux causes qui excitent nos organes audelà des limites normales; les irritants sont les causes les plus ordinaires de l'innamnialion , soil qu'ils agissent à l'extérieur ou à l'intérieur, puisque rinllaniniation elle-même n'est que le résullat d'une irritation qui a pris le caractère persistant. Pre-quc tous les corps de la nature jouissent, dans des limites particulières et à des degrés différents, ou sous des influences spéciales, de la ^propriété d'être irritants. Mais eu iialhologie et en Ihérapeulique surtout , on a réservé ce nom ponr les substances qui, à l'état normal, produisent une forte excitation. Les dérivatifs que l'on applique sur la peau iV. ce moti, tels que le vinaigre , les synapismes. l'ammoniaque, les canlharidrs, etc., n'agissent iinc conuiie irritants; il en est de inén;e des purgatifs et des dérivatifs qui sont administrés à l'intérieur, aussi est-il très-important do n'en faire usage qu'avec une extrême réserve el suivant les indications. J. B.

IRRITATION fphytiol. path.), s. f. irrlatio. La production de tous les actes physiologiques exige

cause quelconque ip. 122 ), CuUen admit I irritation danssadoclrine, mais il la fil précéder de l'alonio ou faiblesse. Brown regardait la stbénie (irritation) el l'asthénie idcfa\il d irrilalioi\' , connue les deux grandes causes des phénomènes moibides, mais il donna presque tout à la seconde cause, et les maladies les plus aiguës en apparence étaient dues, selon lui, à une faiblesse ou défaut d'excitation; de là son Iraiienienl par les toniques. Broussais tomba dans l'excès opposé; il ne vil partout que l'irritation, el sa doctrine, qu'il appela |ihysiologi(|ue. n'est , en dilinitive, connue on l'a dit, que lebrownisme relourtu';. Tant que celle doctrine fut en laveur, on ne vit (pie des tissus irrités, l'irritation ou l inllanimalioii qui en est la suite étaient la cause première de prescpie tontes les maladies. Mais aujourd'hui que l'expérience el l'observation ont failconnaitre toute l'exagéraliim de ces principes, voyons qu'elles sont les conditions réelles que présente l'irritation: d'abord elle est causée par un surcroît d'aclion de la pari des modificateurs extérieurs (agents physiques ou chimiques], ou intérieurs (inconnus dans leur essence) sur l'excitabilité des tissus. L'irritation une fois développéecstraremenl générale; elle a uncmar. che continue, ou intermillenle, connue dans certaines névralgies: elle se propage, .soit en suivant la direction des tissus ou des fluides qui les parcourent (artères, l'irritation s'éloigne du cœur; \eines, elle s'en rapproche i, soit par sympathie (W. ce mol I , son inlensité est nécessairement en rapport avec l'intensité de la cause et le degré d'irritabilité de l'organe; on a reman|néquc ceux qui contenaient plus de vaisseaux ou de nerfs étaient les plus irritables. Ses effets .sont assez variables, le premier consiste dans une lésion de la circulation, il y a appel de sang (V. inflammation); trés-souveul la scusibililé est aussi modifiée, il

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y a douleur sous l'innuencc de riiiilalidii. Les sécnHioiis pcnveiit élre aup;iiu'iilé('s , quelquefois elles sont supprimée-;, suitoul dan-; It's premiers iDomeiits : la nuliilioii est pies(|ue toujours accrue, d'oûrhypertropliie ou augnieiilalion de volume des orjiaiies. Quant aux hémorrhagies et aux hydropisies , l'irrilalioii est bien uue des causes qui peuvent les proiliiire , mais elle n'est pas la rau-;e unique, comme ou l'a prétendu. Cet état, dan-i les oryaties . joue donc, en définitive, un rftle liieu moins important que celui qui lui avait été assigné.

Nous regrettons que le plan el la nature de cel 1 ouvragi' nous empochent de développer d'une manière complète la théorie de l'iriilation telle que l'on faite les travaux des observateurs.

Beai'gk.^nd.

isciiiATiQUE nnnt.), adj. pris subst., (qui a rapport à l'os de l'ischion.) Ou donne ce nom à une éehancrure qui est formée à la partie inférieure et postérieure du bassin par une partie de l'ischion : latubérosité ischiatique est une éminence osseuse qui est formée par la partie la plus inférieure de l'ischion, et c'est sur ce point et le coccyx que repose le corps dans l'attitude assise. — L'artère ischiatique naît de l'artère hypogastrique, dont elle paraît une continuation, elle sort du bassin par la grande éehancrure sciatique et va se répandre dans la partie postérieure et supérieure de la cuisse. La veine ischiatique suit la même disposition.

ISCHION {anat.), s. m. C'est la portion inférieure de l'os des iles. (V. ce mol.)

iscHio-CAVERNEDX {anat.J, s. ni. C'est le nom d'un petit muscle qui s'implante, d'une part, à la partie interne de l'ischion et. de l'autre, à l'origine du corps caverneux; ce muscle, q:ii est allongé el applali, a été nommé par Soëmmering, E/Yc^or /jfiu'.v; ce riom seul indique ses fonctions. Chez la femme, ce muscle s'implante aux corps caverneux du clitoris et parait avoir des fonctions analogues à celles qu'il remplit chez l'homme.

iscHiocÈLE (path.). adj. C'est une des variétés de la hernie dans laquelle les viscères abdominaux sortent par l'échancrure ischiatique et font saillie près de l'anus. Cette variété de hernie est heureusement très-rare. (V. Hernie.)

iscHio-CLiTORiDiEN (anot.), s. m. Non donné à l'ischio-caverneux chez la femme. (V. ce mot.)

iscHio-coccYGiEN fiinnt.J, S. m. Nom donné aux muscles qui se rendent do l'épine sciatique au coccyx et à la partie inférieure du sacrum : il maintienne coccyx dans sa position.

iscHORiE (path. ),s. f. Nom donné à la rétention d'urine. (V. ce mot.)

ISOCHRONE (physiol], adj., du grec isos égal, et chrùnos temps, se dit en jibysique el en pliysiologie des mouvements qui se foni simullanément et en des temps égaux ; aiosi, à l'état normal, les niouve-

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nicnls du pouls sont isochrones à ceux du cœur. L'isnchroniswe est la simullanéité d'ar lion enlredcs organes qui coirespondent l'un à l'autre.

ISOLEMENT. i/îhi/.sio/,), s. m. L'isolement apour but, tantôt de modifier la direction vicieuse des pensées et des affections dans les maladies mentales : isolement des aliénés; tantôt d'empêcher les maladies contagieuses des'éten<lre par communication: isolement sanitaire; tantôt l'isolement est employé comme moyen d'expiation ou de traitement moral dans les maisons pénitentiaires : isolement cellulaire des prisonniers; tantôt enfin, on se soustrait par l'isolement à la vie agitée du monde , et ce mot devient alors synonyme de solitude. Nous allons jeter un coup-d'œil rapide sur ces différents modes d'isolement.

Isolement des aliénés. L' indispensable nécessité d'isoler les fous furieux, et tous ceux dont les penchants pourraient devenir funestes, n'a jamais fait aucun doute : ainsi, tous les aliénés atteints d'impulsions aveugles au suicide, au meurtre, à l'incendie, au vol même, devront être évidemment séquestrés, non-seulement dans un but d'ordre et de sécurité, mais dans l'espoir de modifier plus facilement leur folie par le calme de la solitude. «Tout le monde a éprouvé, dit M. Esquirol, ce saisissement indéfinissable qui s'empare de notre être, lorsque nous sommes subitement enlevés à nos habitudes et i\ nos affections; soustrait à l'influence des choses et des personnes au milieu desquelles il vivait, l'aliéné éprouve, dans le premier instant de l'isolement, un élonnement subit qui déconcerte son délire et livre son intelligence à la direction que vont lui doiuier des impressions nouvelles.

L'ennui, les privations, la nouveauté des idées que fait iiailre malgré eux, chez les aliénés, cette vie nouvelle, change souvent le cours de leurs idées habituelles, aident le médecin à triompher de leur résistance et les disposent aux effets du trailement; aussi obtient-on de ce moyen les plus heureux résultats, même chez les aliénés les plus inoffensifs. L'isolement, d'ailleurs, n'est pas le même pour tous les aliénés; il varie suivant la forme et suivant la période de la maladie; l'aliéné sera isolé, soit dans un établissement spécial consacré aux affections mentales, soit dans une retraite solitaire, et servi par des personnes qu'il ne connaît pas, soit môme dans sa propre maison, laissé seul avec, des personnes étrangères, et soiitrait à sa manière de vivre ordinaire ; c'est ainsi que le célèbre Willis, ne pouvant envoyer à Bedlam le roi Georges III , fit démeubicr le palais, éloigna tous les courtisans, donna au prince des serviteurs étrangers, el parvint à le rappeler à la raison. Les voyages avec des parents ou des étrangers, surtout pour les aliénés en voie de guérison ou de convalescence, offrent un mode d'isolement qui réunit de précieux avantages.

Les médecins sont seuls, du reste, aptes à juger cette question de l'isolement d'un aliéné, question si sérieuse, et si grave puisqu'il s'agit de la privation do liberté individuelle dont on a souvent abusé dans les familles par des motifs coupables.

Isolement par mesura sanitaires. Quoiqueïemfloi

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piiblif lies moyens deslinôs A piévi'iiir l'oxli'iision des iiialailio'< fiiiiliijiitMKcs, m> riMiKiiilc su^riMiu';!!! 15» >u^rli' , copciuliiiil on doit rcroiMiaili'f dans Ifls si*(iui"Nlialioiis si'ViTO-i, iiiipci--i'i's par MoÏm-, aux malades uKciiits do la lèpre ou delà syphilis, l'idtV» première des mesures prophylartiques employées aujourd'hui, ("es mesures seront indiouées au mol /'(■.</(•.

Ifiileiiteiil itff prisonnier*. Depuis qu'une nohleet gént^reuse philosopliie a fait cnvi>ai;er le crime eonuiie l'expression d'une inlirinilé ou d'une maladie moral(>, et les erimiin-N comnu' des mallieureu\ malades ipi'il faut plnlcM j;uérir que i'li;\lier, les efforts de lou-; les philanlropes se sont portes ardennnent \ers la réforme du systénn- pénileiitiaire, et déjà la Suisse et les tials-l'nis d'Améi iipie ont substitué aux ancieimes prisons, des pénitenciers, c'est-à dire des espères de fryninases orlhophréniques destinés à recevoir les détenus que la loi rondanuie à nru* expiation; et disons-le à notre honte, beaucoup de ces étalilissemenls, destinés chez les élran;;ers aux malf;iileiirs, l'emportent par leur confurlable et leur salubrité sur les èlablisM-ments de charité diM^tinés chez nous au Irailenu'nl des malades.

Trois >ystèmes principaux duminent en Amérique, celui d'Aubnrn, celui de l'hiladelphic et celui de Welhersfield. Pans celui d'Aulnirn, les détenus travaillent isolément dans lenis celliile-; dont ils ne sortent jamais ; dans celui de I'liila(lel[diie, ils lra> aillent en commun, mais sous rolili':a(ii)n du silence le plus sè\ére; enlin, dans celui de We- Ihersfield, travail en conunun pendant le jour, isolement cellulaire pendani la nuit. Ce sont ces trois sysît^nies combinés qui ont servi de base à tous les pénitenciers établis miuvellement en Europe. Ainsi ce'ui de Genève a pris modèle sur celui d'Aubnrn, et d'après le rappiut publié récemment par le docteur Coindet, on est arrivé à (iein^\e à des résultais d'une haule imporlance; néatunoins, d'après ce rappoit même, on peut voir que l'isolement des détenus qu'on regardait comme la base principale de toute amélioration, offre des inconvénients d'une extrême gravité.

Il faut avoir lu les pajrcs déchirantes où Silvio Pellico nous retrace sa vie de captivité, pour bien comprendre les horreurs du cachot; sans doute nous n'avons p.is à déplorer en France les rigueurs atroces du caircrc (/i(ri.<.< hio des paternels gouvernements de l'Allemagne; mais si ces tortures du secret ont pu arracher des larmes de désespoir à des âmes de la trempe des Gonfalonieri, des Andryannc cl des Silvio. que sera-ce pour les hommes faibles ou criminels qui remplissent nos prisons!

La privation de l'association altère les facultés intellectuelles, la privation d'exercice suffisant altère les facultés |)hysiques, et cette .séquosiralion prolongée du prisonnier dans sa cellule amène nécessairement , outre des habitudes vicieuses, une exaltation ou un affaissement moral qui liniront par l'aliénation. C'est ce qui résulte du mémoire de M. Coindet qui nous montre une mortalité trèsconsidérable parmi les détenus, quoiqu'ils soient, sous tous les autres rapports, au milieu des condi-

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lions hygiéniques les |dus lavorables ; en un mol, cet ixilenu-nl cellulaire, tant préconisé aiijoiird hui, nous parait, a\ant d être adopte diim- manière générale, devoir être soumis ;i i iuMsti-

gation plus rig(Uireuse, et surtout i lexainen des médecins voués à l'élude de Ihygiene pohli(|uu.

Il L.l.NOOlZV,

l'rurriKur i l'école di' iiiédccinv de Hrirni, liifliiibjo dL> r.Vcjdéiiiie du inedccino.

ISTHME ,^(iHfl/;,s. m On a donné le nom d'isthmu du gosier à louverturede l'usophage dans le pharinv N'. Unuclu-, Arriéic-buttclie.)

ivETTE h„i\ s. r. V. Gmnandrée.)

IVRAIE l„it. , s. m.. Lolium. L. C'est une planio de la famille des graminées qui fait partie d'un gi-nre auquel elle a donné son nom et qui est voisin du fnunent, avec lequel il a beaucoup de ressemblance. Celle plante est Irès-conimiine et so trouve sur le bord des chemins; lorsque les blés

sont maigres, elle s( Me souvent à celle céréale,

et les gens des campagnes croient que c'est la mauvaise température de l'année ()ui convertit lo blé en ivraie. Il existe deux espèces d'ivraie ; l'ivraie vivace, Lnliiim perenne, qui ne présente pas de mauvaises propriétés et qui est un très bon fourrage pour les bestiaux , et l'ivraie enivrante, Lntium Irfinulenliim. qui est \ raiment délétère. Les graines de cette plan le parai-sent être les seules p;irlies malfaisantes, elles S(uit Acres et amères; mêlées an pain en certaine qiiantilé, elles délerminent do rélourdis<eineiil, des céphalalgies, de l'oppression, des tremblements et des sueurs avec affaiblissement général. Un homme qui mangea du pain fait avec les 4/5 d'ivraie, mourut le quatrième jour. Suavr fil prendre 3 onces de bouillie de farine d'ivraie ;i un chien : cinq heures après, l'animal eut des tremblements , les yeux étaient fixes, la respiration gènèe, l'assoupissement et une insensibililé complète suivirent cet étal, mais le lendemain il fut rétabli. Les graines de l'ivraie sont Composées de 1/6 de gluten, i C. d'amidon et 1/6 de matière sucrée. Le principe vénéneux, qui est narcoliquc-ncre, parait être de nature volatile et il agit avec plus d'action lorsque le pain est mangé chaud; ce pain est bis , sans amertume. Dans la proportion d'un neuvième, l'ivraie empêche la fermenlalion panaire ; dans celle d'un dix-huitiènio cette fermentation a lieu , mais lo pain a encore des propriétés malfaisanics.

Les signes les plus certains de l'empoisonnement par livraie sont des tremblements avec vertige, céphalalgie; il s'y joint quelquefois de la difficulté d'avaler, de respirer et de prononcer les mots, de rassoupissenicnl. Le remède à employer immé- Uialement consiste à faire vomir le pain qui a causé les accidents et à donner des boissons acidulées que l'on rend plus tard légèremenl toniques. On cr(pil que les Orientaux mêlent l'ivraie aux feuilles de chanvre pour l'associer à l'opium qu'ils fument. Les anciens ont employé l'ivraie dans la médecine; aujourd'hui, il est complèlenient sans usage. J. P. Béai DE.

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iVRZSSE,{hyg.),s. f.,cnlatin cftrR'^rts. Pris dans son extension lapins large, re molsignilie louleexallalion de rintelligeiue rnonienlanénieiit soustraite à l'empire do la raison ; mais, dans son acception ordinaire, il exprime les désordres variés que les facultés intellectuelles peuvent éprouver sous l'influence des liqueurs fermentées, des narcotiques et de quelques substances vénéneuses.

Nous renvoyons an mot Narcotique l'étude des phénomènes si remarquables, que certaines substances, mais surtout l'opium, déterminent chez les personnes qui eu ont pris accidentellement ou qu'une passion funeste entraine irrésistiblement a en faire une habitude.

S'il est une chose remarquable, c'est le goût prononcé de tous les peuples du monde pour les liqueurs fortes, depuis l'eau-dc-vie et le rhum des peuples civilisés jusqu'au dégoûtant ava des sauvages de rOcéanie. Les malheureux y cherchent roubli de leurs souffrances et leurs misères ; les riches s'efforcent d'y puiser di'S sensations nouvelles pour réveiller leurs sens blasés. Toutefois, c'est spécialement chez les nations du Nord que Ton observe l'abus des boissons enivrantes; et cela se conçoit, pour plusieurs raisons. D'abord, l'intempérie du climat rend nécessaire l'usage des stimulants, et, de l'usage à l'abus dont nous parlons, il n'y a pas loin ; en second lieu, les liqueurs alcooliques n'ont pas sur les cerveaux calmes et reposés des Septentrionaux les mêmes conséquences dangereuses que l'on observe dans le midi. Dès-lors, les législateurs des premiers n'ont pas eu à se préoccuper d'une circonstance qui n'avait ici aucune gravité. Voyez, au contraire, dans tout l'Orienf, DÛ les préceptes du Koran sont en vigueur, le vin el les autres alcooliques ont élé vivement défendus : c'est que Mahomet savait bien les funestes effets de l'ivrognerie sur les imaginations passionnées et inflammables des peuples qu'il voulait assujettir à des lois régulières. Il ne faut pas croire pourtant que tous les musulmans observent bien scrupuleusement les préceptes de leur code religieux; et, pour ne parler que des Persans, auxquels M. Rochoux accorde si graluilenient un brevet d'abstinence {Dict.de Mécl. en 25 vol., arl. Icresse.), nous pouvons voir, parle passage suivant de Chardin, que ce n'est pas seulement chez nous qu'il est avec le ciel des accommodements.

« Le vin et les liqueurs enivrantes, dit-il, sont R défendues aux mahométahs; cependant il n'y a « presque personne qui ne boive quelque liqueur «( forte. Les gens de cour, les cavaliers et les débau- « chés boivent du vin : et comme ils le prennent « tous comme un remède contre l'ennui, et que les (I uns veulent qu'il assoupisse, et les autres qu'il a les échauffe et les mette en belle humeur, il leur « faut du plus fort et violent; et s'ils ne se sentent (I pas bientôt ivres, ils disent : Quel vin est-ce làl a Damag redared, il ne cause pas de joie. » (Chardin, Voyage de Paris à hpahan, descript. gén. de la Perse.y

Nous ne voulons pas décrire ici les phénomènes de l'ivresse, que chacun a pu observe"; nous dirons seulement d'uiK! manière générale que l'on peut en reconnaître trois formes différentes, qui

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répondent à la différence des caractères des peuples ou des individus; 1° les uns sont pris d'une gailé folle; ils rient, ils chantent, .sont heureux; 2» d'autres, au contraire, revêlent une physionomie grave; ils raisonnent, ou plutôt déraisonnent sur tous les sujets avec un sérieux imperturbable. Quelques-uns môme tombent dans la tristesse et l'abattement; 3" d'autres, enfin, devietuienl faquins, querelleurs, s'exaltent au moindre propos et entrent dans des accès de fureur semblables à celui dans lequel Alexandre assassina Clytus 11 est un dernier degré commun à ces différentes formes et dans lequel l'individu peut tomber dans une sorte de collapsus, analogue à l'apoplexie; il est, comme on le dit, ivre-mort ; et en réalité la mort peut s'en suivre. Rien déplus affligeant pour l'honneur de l'intelligence humaine que les égarements dans lesquels peut entraîner l'ivresse; aussi faut-il admirer la sagesse, sinon l'humanité, des Spartiates qui, pour dégoûter les jeunes gens de l'usage du vin, leur faisaient voir un ilote ivre.

Comment agissent les liqueurs alcooliques pour déterminer l'ivresse? Il paraît certain, d'après les expériences modernes, et surtout d'après l'odeur qu'exhalent par tous les pores les individus plongés dans cet état, que la matière enivrante, absorbée en partie directement , est en contact avec le cerveau el le reste du système nerveux , sur lequel elle exerce sa fatale induence. Peu à peu cette subslance est exhalée par la transpiration cutanée et pulmonaire, rejelée par toutes les sécrétions, et les effets se dissipent graduellement. Du reste, l'absorption cutanée et pulmonaire suffît pour amener les mêmes conséquences, c'est ce que l'on voit chez les personnes qui travaillent à la fabrication de l'esprit-dc-vin , surtout lorsqu'il s'agit de le soutirer, et qu'elles restent nécessairement plongées dans une atmosphère toute imprégnée d'alcool.

Mais il ne faut pas seulement considérer l'ivresse en elle-même; envisageons-la dans ses effets secondaires. Ici c'est le dclirum tretnens (V. ce mot]; ailleurs, chez les buveurs de liqueurs fermentées, l'estomac se raccornit, se sèche en quelque sorte, comme l'a si bien démontré Tarira, et l'individu finit par succomber dans le marasme avec tous les symptômes d'une gastrite chronique. L'usage de la bicrre et du vin a des résultats moins funestes; ces boissons, prises habituellement d'une manière immodérée, ont pour résultat conunun d'entraîner une obésité et un affaiblissement graduel de l'intelligence, qui peut aller jusqu'à l'abrutissement le plus complet. 11 est cependant des exceptions, et certaines personnes peuvent renouveler tous les jours des excès de table sans que leur intelligence paraisse en souffrir, mais ce sont là des cas rares el qui se rencontrent plutôt en Angleterre el en Allemagne que chez nous.

Percy a décrit une variété de l'ivresse qu'il appelle ivresse convulsive et dans laquelle des accidents assez l'àcheux accompagnent la perte de la raison; le délire furieux elles convulsions violentes qui dans ce cas sont les effets de l'ivresse ne se manifestent ordinairement que lorsque cet état a élé produit par les liqueurs alcooliques. Percy a éga- I ieraenl remarqué que ces accidents se produisaient

ivi;

lorsque, voulant faire rossor proniplomcnt livit'sse, l'un BNait ailniiiiisin'' tli' l'i^imMitjui! pour provoquer le vouii'iseuioiil. I.e> pn^paratioiis opiacées données dans le liut de ealnier les ai('ideiil> rouxulsiTs de liNresse, les arerolssenl presque conslaninient . et ee nesl que, lorsque l'eslouiac a été eouii)lèleuu'nl di'liarrassé parli'S >ouiissenuMils et que les aceidenis nerveu\ per-i>lent eiu'ore qtu> l'on doit recourir aux préparations opiacées.

Les nu-illeurs nuiyens de provoquer les vomissements sont les boissons tièdes abondantes . l'eau tièdeà laqiu'lle on aura luéie un peu d'huile. Les moyens mécaniques, tels que l'inlroduclion des doigts dans l'arriére-bouche, ou celle des barbes d'une plume que l'on a nu'^me conseillé d'enduire d huile, et la tilillalion de la Incite sont des façons de provoquer les vomissements qui doivent être préférés aux vomitifs pris à l'intérieur, quoique l'on ait avancé que l'ipécaciianha était exempt des inconvénients de l'émélique.

On a vanté divers préservatifs de l'ivresse el l'on cite Drusus qui tenait tête ;\ tous ses convives en ayant soin d'avaler cinq ou six amendes amures pendant le festin : Nous avouons que nous accordons peu de contiance à ces moyens, et que luuis mettons pluiùl sur le C(unple de la résistance que présentent certaiiu's organisations à l'action des liqueurs alcooliques l'étonnante facilité avec laquelle quelques personnes échappent à l'ivresse. Dans des limites restreintes . l'habitude émousse l'action des liqueurs fermentées sur le système nerveux, et l'on peut en boireune assez prande quantité sans perdre la raison. Lorsqu'au contraire l'ivresse est devenue presqu'habituelle et que la congestion du cerveau, est presque permanente, il sufGt des plus légères quantités de vin ou de liqueurs pour déterminer une ivresse immédiate ; cet état, désigné sous le nom d'ivrognerie, amène tle telles modifications dans l'habitude extérieure du corps , dans l'expression de la lace et du regard, qu il suffit d'un simple examen pour reconnaître inmiédiatemenl une personne adonnée à cette funeste habitude qui, à ce degré, devient une passion insurmontable. Chez les ivrognes, le vin ne suffit bienl(M plus pour satisfaire leur palais blasé, c'est aux liqueurs spiritueuses qu'ils ont alors recours, el souvent lalcool presque pur devient, pour eux, une boisson délectable. Les maladies les plus graves et