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produite par un petit champignon que les botanistes ont nommé ^lredo nivalis. La neige, en médecine, peut être employée pour remplacer la glace dans les cas où celle-ci peut être indiquée (V. Froid).

Dans les contrées froides, les habitants l'employent en frictions pour arrêter les effets de la congélation sur les diverses parties exposées à l'action de l'air: lorsque le nez, les oreilles, etc., ont une coloration spéciale qui annonce que ces parties sont dans un état de congélation, ils prennent immédiatement de la neige et frictionnent fortement ces parties, jusqu'à ce que la circulation soit rétablie. Ce moyen est le plus efficace et même le seul à employer pour éviter la désorganisation des tissus. (V.Cow^(î/a/(on.) L'eau de neige qui prov ient de la fonte des glaciers, et qui est presque la seule que boivent les habitants des montagnes élevées , détermine souvent, dit-on, l'apparition du goitre, si commun dans ces régions. C'est à la privation de l'air, que l'eau courante tient ordluairement en dissolution , que l'on doit attribuer ces funestes résultats. Des observations recueillies par des voyageurs éclairés dans les Alpes et iesCordillières, paraissent avoir démontré la vérité de cette opinion. (V. 6^o//re.) La neige, comme la glace , et enfin le froid , est stimulante , tonique et répercussive. J. B.

NÉNUPHAR [bot.), S. m. (V. Nymphéa.)

NECTAIRE (Eaux minérales de Saint-) [thér.], Saint- Nectaire est un village du département du Puy-de-Dôme, situé à trois lieues du Mont-Dore et à quatre lieues de Clermont-Ferrand ; ses sources sont nombreuses , et dans un intervalle d'environ deux mille mètres on les voit sourdre de la masse granitique: elles sont au nombre de neuf ; leur température varie entre 2.) et :1S degrés. Les sources les plus anciennes connues sont le Gros-Bouillon ou les Grands-Bains, ZS" cent.; la Vieille-Source ou les'Peiits-Bains, 38»; la source de la Cote, 38" ; la source du Rocher, 38"; la source Pauline, 35"; la source de la Voùle, 2ô°; la source des C/je/«ms, 2.5". Les deux sources nouvellement découvertes sont désignées sous le nom de la Grande-Source et la Seconde-Source. Les environs de Saint-Nectaire présentent, au-dessous dusol, un nombre assez considérable de ruines romaines , qui annoncent qu'autrefois des thermes furent construits sur l'emplacement de ces sources ; aujourd'hui il existe deux établissements de bains, dont l'un, celui de Saint-Mendon , contient, dit-on , dix baignoires; l'autre, celui de Uoete ou de MontConador, plus considérable, contient onze baignoires, une piscine, si.K douches descendantes et une ascendante. Voici l'analyse des eaux de Saint -Nectaire, faite par M. Berthier et M. Boullay : Acide carbonique, environ un tiers du volume ; bicarbonate de soude, 2,833 gram. ; chlorure de sodium , 2,420 gr. ; sulfate de soude, 0,156 gr. ; carbonate de chaux, 0,440 gr.; carbonate de magnésie, 0,2 logr.; silice, 0,100 gr.; matière organique etoxyde de fer, 0,213 gr. M. Boullay dit avoir trouvé environ un volume d'acide carbonique, tandis que M. Berthier n'a trouvé que 37 centilitres pour un litre d'eau. On dit qu'à la source ces eaux en contiennent environ quatre volumes : les sels ont été pesés secs.

Les erv!\ de Saint-Nectaire ont une grande analogie avec les eaux de Vichy et du Mont-Dore j

elles contiennent moins de bicarbonate do soude que les eaux do \ichy, et boaucoiip plus que les eaux duMout-Dore ; elles coutleniicnt plus de matures salines que les eaux du Mont-Doro , et plus do fi!i- que les eaux do Vieliy.

Les deux uouvelk's sources ont une composition différente dos aneiennes ; elles paraissent contenir plus de sodium et moins de biearbunate do soude, plus un peu d'acide hydrosull'uriciue libre.

Les eaux de Saint- Nectaiie s'administrent en boissons, en bains et en douches, dans les rbunialisuics clironi(|ues , les paralysies , les affections chroniques des viscères abtloniinaux , et spécialement dans les maladies chroni(iues du foie et de l'cstonKie, dans les leucorrhées rebelles, dans les aménorrhées, les affections chroniques dej la peau et les maladies scrofulcuses. Les boucs sont employées dans les tumeurs blanches, les engor;;;emenls scrofuleux et les ulcères atoniques. Le docteur Hcrtrand , du Mont-Dore, les recommande dans la gravellc; elles a;iissent dans ce cas comme lej> eaux de Vichy. La durée du traitement est de \ingt à trente jours ; la saison commence vers le 5 juin, et linit le 'Jo septembre. J.-.Ueaudk,

NÉOFI.ASTXE (chir.), s. f., du grec néoi, nouveau, et de plassô , plutU) , je forme. On donne le nom do neoplostie à la formation de toutes nouvelles substimces dans les tissus de l'économie animale. D'après Burdach, la ncoplastie comprendrait la cicatrisation des plaies, les adhérences et Vauloplaslie : cette dernière est une méthode nouvellement remise en lumière, qui consiste à réparer une perte de substance des téguments, ou la perte d'un organe, en empruntant à d'autres parties des lambeaux de peau propres à remplacer les parties détruites.

L'auloplaslie a reçu divers noms, suivant les parties où elle est pratiquée : ainsi, on la nomme rhinoplastie pour le nez ; blépharoplastie pour les paupières ; genioplastie pour les joues ; ostoplastie pour le pavillon de l'oreille ; chéiioplastie pour les lèvres : staphyloplastle pour le voile du palais ; urétroplastie pour l'urètre. Plusieurs de ces opérations ont été décrites avec les maladies des oryanes sur lesquels on les pratique. Elles sont la plupart trèspeu usitées , et le nez , les lèvres et les paupières sont les organes auxquels l'autoplastiea été le plus appliquée. Nous n'entrerons pas ici dans une description des divers procèdes employés pour l'autoplastie. Le plus ordinairement on emprunte le lambeau de peau aux parties voisines, au front, par exemple, lorsqu'il s'agit de refaire le nez, aux joues, pour refaire les lèvres: on le dissèque, on le détache en partie, de manière à favoriser son glissement ou son renversement, puis on avive le bord de la perte de substance, et on maintient ces parties dans leurs nouveaux rapports, au moyen de bandeleltes ag-ilutinatives, ou de points de suture, l'ne inllammation adhésive se développe dans le laml)eau et dans les parties avec lesquelles il est en contact, et souvent la réunion se fait par première intention. Lorsqu'il se forme de la suppuration, la cicatrisation se fait plus longtemps attendre; mais, le plus ordinairement, les suites de cette opération sont couronnées de succès. M. Bérard, dans sou article du Dictiouuoiic en trente volumes, a constate que sur qua-

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tre-vingt-quairo opérations, les guérisons avalent été dans la proportion de trois sur quatre opérations, et que la gangrené des lanibeiitiv a\ait été d'une fois sur neuf , et les eas de mort de un sur dix -sept. Les accidents (|ui peu\ent so niiinifcstfr h la suite de l'antoplastie sont une inlIiirMnwition tres-vKe des parties .soumises a l'opcraliitu , des ucciilenls nerveux, le ilrliriiiiii Ini/inix, la ji.ingiene du lambeau , des abees produits par la suppuration trop abondante.

On ne s'est pas toujours borné à prati(|uer l'auloplaslie en empruntant un landiean de le^iument aux parties voisines. Siuncnl, et telle etail autrefois la méthode de Tagliaco, cliiruriiien italien du xvi'' siècle, on empruntait le lambeau a une partie éloignée ; l'agliaco réparait les pertes de substance du nez au moyen des téguments du bras, établissant le contact de ces deux parties pendant le temps nécessaire à la cicalrisnlion, et les maintenant par des moyens appropriés. M. le professeur Houx a , de notre temps , réparé une perte de substance de la lèvre inférieure par un procédé analogue , en empruntant a la paume de la main gauche la portion de peau nécessaire pour remplacer la lèvre.

Ce serait également ici le lieu de parler des cnlcs animales, ou de la possibilité soit d'obtenir la réunion d'une portion d'organe complètement séparée du corps, soit d'obtenir la réunion d'une partie enlevée à un individu et greffée sur un autre. Le premier cas, la possibilité de la réunion d'une partie après qu'elle a éle complètement séparée du corps, est un fait aujourd'hui complètement acquis à la science, et qui ne saurait être mis en doute. Des observations nombreuses établissent l'exemple de portions de doigts, de nez, réunies après leur complète séparation. (V. Plaies, iVcô.) Quant aux greffes animales, ou aii transport d'une partie prise sur un individuel réunieàun autreindividu,si bien établies par Duhamel et Hunter chez les oiseaux, par Haronio et Wismann chez les mammifères, rien encore d'authentique ne peut permettre d'établir qu'elles pourraient être suivies de succès chez l'homme. L'on comprend tout ce qu'une semblable opération présente d'obstacles sous tous les rapports , pour qu'il puisse être possible de la tenter dans l'espèce humaine ; mais les auteurs que nous venons de citer ont transporté des ergots de poule A des coqs, et réciproquement. Hunter a même remarqué que l'ergot de la poule greffé à la patte d'un coq, s'y développait mieux que celui du coq greffé sur la poule. Hunter greffa également sur la crête d'un coq et d'une poule des ergots qui s'y développèrent avec plus de puissance que lorsqu'ils étaient greffes aux pattes, et cette puissance était toujours pins grande pour le coq que pour la poule ; il implanta même dans la crête d'un coq une dent nouvellement arrachée à un homme , et il vit cette dent contracter des adhérences, et des vaisseaux sanguins communiquer de la crête de l'animal à la dent implantée; des injections établirent la réalité du fait: l'expérience fut plusieurs fois répétée, et les pièces anatomiques furent déposées au Musée de Londres qui porte son nom. Des testicules de coq furent introduits dans l'abdomen d'une poule , ils y contractèrent des adhérences avec le péritoine, la nutrition continua à s'y opérer, et ces organes conservèrent leur volume primitif.

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Chez riioDiiiit', les seuls exemples de àrefte animiilc que l'on ;iil pu cousiater, sont eelles des dents nue l'on dita\oir été aiiaeiiées, soit à un individu \i\ant. ï,oit, dit-on, à un eadavie,eiplaeées dans l'alvéole, d'une dent qui venait d'être extiaileet quelle étTildebliiiée à rtrnplacei'. M. Déiard eile, dans l'artiele que nous a\ons dijà indiqué, la prati((uc des «iii'iens denlisies, cl entie autres celle de l'auchaid etBourdet, et il ne doute pas que cette opération, qui a (juelque chose de barbare et de de'goùtant, n'ait été (lueiquefois couronnée de succès. Wisraann et Hunleiont praliiiué ces subtitutions de deutssur d«s chiens, cl ils les ont vu sou vent couronnées de succès. Iluntcrdit que l'on peut facilenient distinguer la dent qui continue a vivre , de celle qui est morte et qui n'est retenue que mécaniquement par la compression des gencives :1a première, dit-il, conserve .son aspect et sa quasi- transparence , elle se couvre même quelquefois de ces taches qui annoncent la carie commençante ; tandis que celle qui est morte prend une couleur blanche de craie qui ne saurait en Imposer. Pour lous , nous savons que nous doutons beaucoup de la réussite de cette opération chez l'homme; les accidents auxquels elle peut donner lieu . indépendamment des justes répugnances qu'elle inspire, doivent en proscrire l'usage, qui, nous devons le dire, est complètement en désuétude aujourd'hui, l'art de nos dentistes ayant fait abandonner une pratique trop souvent employée dans le siècle dernier.

Plus on descend l'échelle animale, plus on agit sur des organisations simples et composées de moins de tissus, etplus les greffes présentent de chances de succès ; aussi de Tremblay, qui les pratiqua le premier sur les polypes d'eau.douce, obtint-il un succès complet , en transportant les membres djun polype sur un autre individu. En remontant l'échelle animale, on a constaté que ces expériences réussissaient d'autant mieux , que les individus étaient de même espèce , jeunes, et que les parties étaient douées d'une grande vitalité ; Hunter, qui avait reconnu que la ercte des galliuacées , en raison du grand nombre de vaisseaux qui entrent dans la composition de cet organe érectile, était le tissu le plus favorable pour ses entes animales, pratiqua presque toutes ses expériences sur des coqs et des poules ; Karonio implanta avec succès la peau prise sur les flancs d'un mouton à un autre mouton. Nous ne rapporterons pas l'exemple de ce seigneur russe chez lequel une portion du crâne enlevée par un coup de sabre, fut, dit-on, remplacée par une portion semblable de la voûte du eràne enlevée à un chien, et que le seigneur, objet des censures de l'Eglise pour avoir assimilé à l'iiomme, image de Dieu, des parties de la brute , lut obligé de se faire enlever par une nouvelle opération. Ue semblables histoires tiennent trop de la fable pour qu'elles puissent être citées; aussi lesauteuis modernes qui les rapportent u'ontjls il'autre but que de montrer, par ces exagérations i)asèes sur d'autres faits plus simples et vrais, la possibilité de la réussite de ces greffes animales si curieuses et aujourd'hui si abandonnées par nos physiologistes. Etudiées avec soin , elles pourraient cependant jeter de vives lumières sur la UUtiitiou, et surtout sur l'organneénésie , qui soiit encore si obscures et ce pendant si riches en avenir et en résultats ioiportauls. J.P Dealdij.

ïoÉt-KKïKÈs (mat. niédf, s. m. , du grec népm- Ûiis, dcMé, particule négative, et de /(('////io.s, deuil, aflliclion. Les Grecs désignaient ainsi un remède con'.re la tristesse et la mélancolie : le népenthes, si clumlé par llomérc, procurait l'oubli de tous les maux. Quelques auteurs pensent que ce médicament si précieux était l'opium, ou suc épaissi du pa\ot d'Orient ; d'autres, et Andanson est de ce nond)rc . croient que c'était le chanvre indien, canaOis in- «//(•«, qui, aujourd'hui, entre encore dans la c^mposition d'une préparation hilariante dont font usage les Orientaux, et qu'ils nomment li'isc/iis; cette préparation est composée d'extiait de chanvre indien, de beurre et de miel; deux a trois gros de celte substance produisent des phénomènes de gaité et même de foliequi durent quelquefois près d'unejournée. INuus avons assisté nous - mime à des expériences faites avec le haschis chez M. le docteur Moreau, rdors médecin des aliénés à Bicétre, et dont les résultats furent curieux. Quoi qu'il en soit de ces diverses opinions sur le fameux népenthèsd'Homère , on en est encore réduit à des conjectures, et l'on ignore la véritable nature de ce médicament si précieux pour les anciens. J. B.

NÉPHRÉTIÇCI ou WÉPHRITrçtJE [])alh.).

adj.,qui a rapportai! rein. Ou donne le nom de eoliqucs nép/irctiques ■dune névralgie des reins. Les douleurs rhumatismales, dont la région des reins est quelquefois le siège, sont souvent désignées sous le nom de douleurs néijhréliqttes ; il en est de même de celles qui sont produites par des gra\iersou des calculs qui ont leur siège dans ces organes. (V. Reins (maladie des.)

KÉPEKiTE [méd.), s.f. C'est l'inflammation des reins. ( V. ce mot. )

KÉPHROTOMIE [chir.], s. f. Opération qui consiste à extraire un calcul développé dans les reins par une incision faite dans la région lombaire .

^V. Rein).

WEF.F et Système nerveux (anat. , physiol . , palh.,) s. m. Le système nerveux de l'homme et des animaux qui sont pourvus d'une colonne verte • brale comprend deux partiesdistinctes : une centrale, contenue dans le crâne et le rachis, et connue sous le nom d'axe cérébro-spinal CV. Cerveau et Moelli- ■ une autre périphérique, composée de rayons ramifiés qui, partant de la première, se distribuent dans toutes les parties du corps et constituent les nerfs. En les considérant à leur origine, ces nerfs forment" quarante-trois paires, savoir : douze qui naissent du cerveau ou de ses dépendances, et dites paires eéeébrales ; ce sont : l» les nerfs olfactifs ; 2° les nerfs opti([ues ; a" les nerfs moteurs des yeux ; ■)" les nerfs pathétiques ; 5" les nerfs de la cinquiène paire, ou trijumeaux; 6" la sixième paire; 7" ha nerfs faciaux ; 8" les nerfs auditifs; y les glossopharyngiens; 10" les nerfs vagues, ou pneumo-gnstriques : il" les nerfs spinaux , ou accessoires de \\ illis, et 11!" les nerfs hypoglosses, ou moteurs de la langue. Trente autres paires naissent de la moeUe et constituent les nerfs spinaux; enfin , nous trouvons une quarante troisième et dernière paire dans le nerf grand-sympathiqiie, formant à lui seul un système particulier qui s'écarte, par sa disposition et ses propriétés, du reste de la masse nerveuse.

le système nerveux itoiis offre une jîrandc synielrie.qu'ou ne leiroiive pis au mCmc i\c\iré diins les viiisseaux. Les parties situées sur la Vv^m' nié- (liane se eonipusent de deux uiuilies parfaitciutnt éi'ales, eiMunie ou le \oit au eer\e»u et it la moelle ; les autres, phuees iii ilituus de eelle hj^'iU", sont euiislanuneut douilles el ollj'(.'ul dans leur ('>iuli|;urnlioh cl II ur position une euliè e paiite. I.e lurf l^rarul-syuipatliique seul olïie un pi u moins de régularité.

Dans les eenlres nerveux eommc dans les luifs, nous reiroiiMins , sinon tmita-fait la même structure, an niipiiis Us méiiu's elenu'u's de eiim|H)sitii>n. !.e tissu nerveux est eonstilue par deu\ sulistaïu-es niolies, previpie pulpeuses, mais maiuienues, outre leur lor>e de eoliesion, par des enveloppes t\lerieiires assez résistantes. De ees deux sulistanees . une •irise, tres-\asculaire, est dispirsee ea l't la sans former un tout eontinu ; I autre, blanelie. plusnbon- (iante, moins rielie en vaisseaux, a une apparenee fibreuse, et d'un bout à l'autre du système est partout eontinue a elle même. .(les deux substances se trouvfi\t ensemble dans l'eui e|)bale, dans la moelle et dans les uanulioiis ; la blanebe seule existe dans les nerfs. Kxamineis au mieroseope, elles paraissent eomiwsées d'une multitude de Lilobules reunis par une substance demilUiide, et dont le volume parait i'tre d'un buitiéme de celui des i;lobulcs du sang; ils s'nurcient de manière à former des fibres apparentes dans toute l'étendue de la substance blanebe ou médullaire. Cette disposition se voit surtout dans les nerfs composes de petits filaments qui se réunissent pour former des cordons et des faisceaux qui suivent une direction longitudinale. Partout la substance nerveuse est entourée d'une enveloppe extérieure qui se moule sur la configuration des centres nerveux, et qui, pour les nerfs, forme une gaine solide et résistante appelée névriléme.

Les nerfs, comme nous l'avons dit, naissent du cerseauetde la moelle. L'endroit ou ils commencent à se distinguer de la masse centrale forme ce qu'on appelle leur racine. Le point précis où se fait cette séparation est assez diflicile a apprceier, parce que les extrémités plongent dans la substance nerveuse et finissent par s'y confondre. On avait pensé que les nerfs s'entrecroisaient, ou du moins que les homonymes eommuniquaient ensemble a leur naissance ; mais cette communication n'est prouvée que pour les nerfs optiques, qui sont reunis et entrecroises dans leurs libres les plus internes, et pour la (juatrieme paire et le nerf auditif, ((ui , nais.*^ant sur la ligne médiane de l'encepbale, s'unissent quelquefois à leur origine avec leur congénère du coté oppose. Les nerfs spinaux naissent par deux racines, une antérieure et une postérieure plus forte ; cette disposition d'origine commence a se manifester dans les dernières paires cérébrales a partir de la ein(|uieme; les quatre premières n'ont qu'une seule racine.

Dégagés de la masse nerveuse centrale, les nerfs suivent un trajet plus ou moins complique et se subdivisent en un grand nombre de ramifications ; partout ils reçoivent des vaisseaux environnants des petites branches qui, se réunissant les unes aux autres, forment un laseis vasculaire qui se distribue tant à l'enveloppe du nerf qu'à sa substance dropre. Dans leur trajet, lesi- -fs eommuniqueut

NF.I\

fréquemment les uns avec les autres ; ees réunions ont lieu de diverses manières : tani.ii une bnincluntmuse en leiicontrunt une autre s'unit uvee elle en formant une anse; c'est ce (pion appelle (me Hnn!.liiinuse ; d'autres fois, di\ers cordons d'un niéine nerf ou de nii fs différents se joignent , se mêlent et forment un iil'jiis ; eiilin un autre imide dejonetion est celui ipii a lieu au moyen des <jiiiiglionn, petits corps a strui-ture fort compliipiee, de forme arrondie, enveloppes par une iiuinbiane particulière , résistante, et eoinposes intérieurement d'une substance propre anafoiine a la substance prise de rencephale, et d'un grand imnilire de lilaments qui se continuent avec les nerfs tenant aux ganglions.

Apres avoir fourni un nomlire variable de branelles, le nerf, arrive dans l'organe fiuipiel il est deitiiie, se subdivise en une multitude de rameaux (t de ramuscules qui finissent par se confondre avec les divers éléments cpii composent la structure de l'organe. Toutefois, il n'est pas \ raisembliible qu'ils se ramilient assez pour se répandre partout; et ecpendaiit , comme chaiiue partie , (|uel(|ue petite qu'elle soit, est soumise à l'inlluence nerveuse, on a suppose (|u'autour de eba(|ue dernière ramification existait une atmosphère nerveuse dans laipielle elle étend son action, comme cela s'observe pour les conducteurs électriques.

Le système nerveux forme-t-il un tout continu dont tontes les parties agissent- sous la dépendance des masses centrales? Cette ([uestion a éle le sujet de nombreuses controverses dans ces derniers temps. On a d'abord eherebé u isoler du reste du système le nerf grand-sympatlii(pie, qui, ne communiquant que par de minces lilets avec le cerveau et la moelle, se distingue des autres nerfs par le nombre de ses ganglions, qui se trouvent au centre de ses divisions. Sa distribution aux vaisseaux et aux organes dont l'action n'est pas soumise à l'empire de la volonté, constitue encore une différence, et on l'a regardé comme spécialement destiné âpre sidcr aux fonctions toutes végétatives qui s'exercent sans conscience et sans volonté, et, par cela même, comme étant en dehors de l'influence du cerveau, (|ui présiderait alors aux facultés intellectuelles 1 1 h toutes les fonetiniis qui nous mettent en relation avec le monde extérieur. Il y aurait ainsi deux sy»temes nerveux indépendants l'un de l'autre : un de la vie organique ou végétative, un autre de la vie animale. Cette distinction est généralement admi.ve depuis les travaux de Hichat , mais on a été plus loin : (jall et son école regardent les nerfs de la vie organique, ceux des mouvements volontaires, eenv des sens et les organes des facultés intellectuelles, comme autant de systèmes isoles, en rapport d'action, mais indeiHiidanls et ne provenant pas lis uns des autres. Otte division est tont-à-fait arbitraire et ne s'appuie sur aucun fait positif d'analomie ou de physiologie, .\ussi, tout en adimttant une différence entre le système de la vie animale et celui de la vie organique, nous devons admeltii^ que les diverses parties du système nerveux sont unies les unes aux au'rvs de mille manières différentes, qu'elles sont dans un état de dépendance et de réaction mutuelles, mais que les nerfs, surtout ceux de la vie animale, puisent leur force dan» leur communication avec les eenties nerveux, puis-