POUDRE

Résorcine 30 à 50 centigrammes en capsules gélatineuses ou en cachet.

Pour un kilogramme de coton cardé.

COTON A LA ItésORCINE

30 grammes.

tOO —

nésOHOINE EN PULVÉRISATIONS Eau dislillée . i.OOO^ —

D’après Andeer la dose ordinaire de résorcine pour un adulte est, dans les cas ordinaires, de 1 à 2 grainm®*’ dans les cas plus graves de 3 à 5 grammes dissous dans 100 grammes d’eau. Celte dose peut être divisée etpr'S® à intervalles réguliers dans le jour pour éviter l’action toxique.

Résorcine.

Glycérine .

Alcool. . . .

La dose maximum est d’environ 5 grammes : ou ne doit la prescrire que dans les cas exceptionnels, lorsqu’on a donné déjà des doses minimes augmentées graduellement ou lorsque le cas est grave.

La forme de capsule gélatineuse ou de cachet est prélerahlc en raison de la saveur désagréable de la résorcine.

*e<ion phyNiuioKi<|ue. — La résorciiie est un phénol “'atomique, de la série aromatique C“n''’0-, découvert en 186U par deux chimistes viennois, lllasiwelz et ■larth, et que, depuis, Kœrner a obtenu par voie de synthèse. C’est une substance qui se place à côté do l’anihne dans l’industrie pour les belles matières colo- '’antes (bleu de résorcine, éosine) qu’elle fournil.

Cette substance, éminemment antipuiride et antiseptique a été étudiée tout d’aboi d par Andrew, en 1877 (Conyrès xuisse des sciences naturelles, lîerne, 1877), puis à nouveau en 188Ü (Ceniralbl. f. med. Woclicnsh, 1880); par Briegcr ensuite en 1879 (Zur Kenntniss des Physiol. Verhallens des Benzcatecliin, Hydrorhinem ^nd Resorciu und ihrer Entstehung m Tierkôrper, illIQ); Licbthein (Ulâtter fur Schfirieger Artzle Cor- *'®p.,1880}; Dujardin-Beaumetz et H. Callias {Bull de ^f>ér., t. Cl, p. ;i et t9, 1881); W. Murrel {Med. Times «urf Gazette, p. i86, 1881); Desnos et Péradon tPKH.vfON, Tliese de Paris, 188'2), etc.

Action dk i.a résoucine sur les organismes inférieurs. — ba résorcine a une action incontestable sur

ferments ligurés, dont elle entrave le développe- ®cnl, abolit la vie et la faculté de reproduction, l'n flacon contenant du miel brut et exposé à la température de q- l.r,» à + ^0" fermente dès le troisième jour; la décomposition, de la glucose en alcool et en acide carhoiiiquc est facile à constater, de même que la présence des saccbaromycètes; vers le quinzième jour, apparaît la fermentation acétique. Or, dans un mémo flacon où l’on met 20 grammes de résorcine, la lernientation alcoolique est retardée jusqu’au sixième jour; avec 1 gramme pour lÜO, la fermentation estcomplèteutent arrêtée, et même détruite, car au cinquantième juur, elle n’a jtas encore pris naissance (Dujardinlleaumelz et II. Callias). Ce résultat est conforme à “eux de Brieger, et il peut être définitivement admis flue la résorcine empêche la fermentation alcoolique dans les proportions de 1 pour lÜÜ. Si J. Andeer estime flu’il en faut de plus grandes quantités, c’est qu’il a employé la résorcine impure du commerce qui paraît contenir d’autres produits volatils, ce qui expliquerait aussi les résultats expérimentaux un peu dilfé- *’ents de cet auteur (Dujardin-Beaunietz et 11. Callias).

La même substance retarde la fermentation lactique d“ lait non bouilli jusqu’au vingtième jour dans les lU’oportions de 1 pour 100. Avec 2 grammes de résorcine, !“ lait se conserve sans fermenter; au cinquanlième ■•“ur, il ne présente aucune altération (Dujardiii-Beau- ""•tü et 11. Callias).

•' est donc hors de .doute que la résorcine est une 5 . ^'ance puissamment antifermentescible, ce qui nous U't présager son emploi dans les affections micropby-

l'ques.

La fermentation putride est presque indéfiniment einl'echée avec Du , 50 pour 100. A cette dose, elle arrête la '“‘■mentation commencée, fait disparaître l’odeur putride

‘«e les microbes. A la dose de 59 centigramm.is, la piréfaciion n’est que retardée, les bactéries continuent œuvre, mais l’odeur de la putrèfaclion ne se dé¬

gage plus. Lorsque la décomposition était terminée, la résorcine ne pouvait plus être retrouvée.

Des morceaux de foie, de cerveau, etc., matières facilement putréliables, plongés pendant quatre jours dans une solution au dixième et ensuite retirés et exposés à l’air, se dessèchent sans se putréfier. L’urine fraiche et sans réaction subit la fermentation ae moniacale vers le cinquième jour, avec 50 centigrammes de résorcine, la même fermeuiation est retardée jusqu’au (luinziéme jour, et évolue lentement ensuite; avec 1 gramme par 100 centimètres cubes, elle est empêchée définitivement (Üujardin-Beaumetz et 11. Callias).

11 découle de ce que nous venons de dire que, la résorcine est un puissant antifermentescible et antiputride, et nous verrons nos prévisions se réaliser lorsque nous’passerons à l’étude de ses applications thérapeutiques. l'n pourrait la placer eu considérant le tableau des antiseptiques donné par Miquel (\oy. ce tableau à l’article Manganèse) entre le sulfate de cuivre, les acides salicylique et benzoïtiue et le chlorure de zinc.

Action pinsiOLOCiauE et toxique de la résorcine SUR LES ANIMAUX SUPERIEURS. — Cette action est la même sur les grenouilles, les cobayes, les lapins et les chiens.

Système nerveux. — Qu’on emploie l’injection hypodermi(iue ou la voie stomacale pour introduire l’agent toxique, il n’en demeure pas moins qu’à partir de 30 centigrammes par kilogramme du poids de l’animal se déroulent les phénomènes suivants ; ranimai devient triste et inquiet, il frissonne; ce frisson s’accentue et prend le caractère d’un tremblement général ; tous les muscles sont frappés de spasmes tibrillaires. et leur contraction est fa -ile à percevoir avec le stéthoscope; quelques minutes après, convulsions épileptiformes; les secousses musculaires se succèdent à de courts intervalles, vont crescendo puis décroissent pour cesser en une ou deux heures au [tlus. Cette rapidité dans l'apparition et la dis))arition des accidents nerveux, nous indi(|uc que la résorcine s’absorbe et s’élimino rapidement.

La résorcine agit directement sur les centres nerveux, et non sur les muscles eux-mêmes ou les terminaisons nerveuses; car, en sectionnant le sciatique, le membre de ce côté reste inerte alors que tout le reste du corps est frappé de convulsions.

Même aux doses mortelles, il n’y a point de paralysie du mouvement. L’excitabilité réflexe et l’énergie musculaire sont diminuées, mais sans qu’il y ait paralysie. 11 en est de même de la sensibilité. Ce n’est qu’à l’agonie que la sensibilité disparaît. La dose toxique mortelle est d’environ 60 centigrammes par kilogramme d’animal (Üujardin-Beaumetz). . , ,

L’action de la résorcine sur l’élement moteur de la moelle épinière est donc incontestable ; car, si les phenoniciies observés étaient dus à raiteralion du sang, ainsi qu’on a voulu l’expliquer pour 1 acide plieniqiu* qui donne lieu à des accidents semblables sur les animaux, on pourrait observer l’altération des globules du sang, ce que l’on ne peut voir (Callias). Du reste, le sang'présente son aspect normal et se coagule comme à l’ordinaire. Du sang noir exposé à l’air devient rapidement rouge, ce qui n’arriverait pas si riiéinoglobinc niait perdu ses propriétés d’absorber l’oxygène.

Lorsque la dose est mortelle, 70ceuligraniraes (Fubini et Giliberti) à 90 cenfigrammos ou 1 gramme (Dujardin-

r.Eso

ItESO

Beauiiictz) par kilograuimc du poids du corps, les phénomènes convulsifs marchent avec beaucoup plus de rapidité ; l’animal frappé de vertige tombe sur le côté; les mouvements convulsifs des membres, d’abord très violents, s’affaiblissent peu h pou et deviennent rares ; mais alors des convulsions excessivement intenses animent les muscles de la face, du cou et du thorax. Les yeux restent immobiles, les pupilles dilatées et insensibles à l’action de la lumière; la sensibilité disparait et les excitations les plus fortes n’amènent jjlus aucun mouvement ; la contraction spasmodi(ine du diaphragme (hoquet) survient, la respiration devient saccadée, puis à peine perceptible et enfin elle s’arrête. La mort arrive au bout de trente minutes à partir du début des accidents. La résorcine frappe donc surtout l’extrémité supérieure de la moelle.

CiiiCLXATioN ET nESPiiiATiON. — Nous suivi’oiis encore le mémoire do Dujardin-lloaumetz et II. Caillas pour établir l’action de la résorcine sur ces systèmes.

dose élevée, cette substance accélère considérablement les mouvements respiratoires, en rapport avec la fréquence et l’intensité des convulsions. Si la dose est mortelle, la respiration devient superficielle, puis imperceptible tout en restant très fréquente et enfin elle s’arrête.

De même le cœur augmente considérablement ses battements. 11 ne s’arrête qu’après la respiration, ce qui fait qu’oii trouve le ventricule droit gorgé de sang, alors que le ventricule gauche est arreté en systole, ce ventricule ne recevant plus de sang de la circulation pulmonaire. n’en pas douter, ces troubles du côté du système cardio-i)ulmonairc sont d’origine centrale. L’action toxique sur les centres nerveux le dit assez.

I.cs troui)les du côté des autres organes sont secondaires. Si le foie, le rein, etc., sont congestionnés, cela tient aux troubles circulatoires et respiratoires. A ce phénomène se joint peut-être l’irritation directe du rein pour expliquer l’iiématui ie observée avec les fortes doses ou les doses mortelles par üujardinlleaumetz, II. Caillas et.l. Andeer.

La résorcine n’a aucune action directe sur la contractilité musculaire. Si la rigidité cadavérique survient rapidement (au bout de dix ou vingt minutes), cela tient à la grande quantité de produits excrémeutitiels qui se sont accumulés dans le muscle, à la suite de sa suractivité extrême, et sans qu’il ait pu s’en débarrasser.

Cette suractivité musculaire cl circulatoire explique Vélémlion thermique, qui atteint toujours 4ü° à 41" au moment de la mort (Uujardin-Beauinetz et II. Callias), dillérence considérable avec le phénol qui l’abaisse au point de la faire tomber à 30“ C. Andeer dit, au contraire, qu’il a observé la chute de la température.

L’examen cadavérique fait voir une vive congestion de tous les organes. L’encéphale est surtout très hyperémiê. La muqueuse stomacale, alors que le toxique n’avait pas pénétré par là, a été trouvée ramollie. Dujardin-Beaumetz et 11. Callias se sont demandé si ce ramollissement ne pouvait pas être comparé à celui que Schilf a signalé après les lésions des pédoncules cérébraux.

L’injection à un 1/15“ est bien tolérée par le tissu cellulaire ; au quart, elle détermine du sjihacéle.

Antidotes. — Baumami {Arch. für Anat. und Phijeiol., p. 337, 1877 et p. 576, 1878) le premier a reconnu que les phénols (Voy. ce mot) se combinent dans l’orga¬

nisme animal avec l’acide sulfurique des sulfates, pour donner lieu à un éther phénylsuîfurique, éminemment moins toxique que l’acide phénique. l’artant de cette idée, on s’est demandé si, en introduisant dans l’économie un sulfate alcalin ou alcalino-terreux, sulfate de soude ou sulfate de magnésii', on ne pourrait pas annihiler l’intoxication, en transformant rapidement l’acide phénique en pliénylsulfate. Les résultats obtenus plaident en faveur de cette opinion (Voy. Phénol).

Or, la résorcine est un phénol, et son action physiologique la rapproche beaucoup de l’acide phénique. H y avait donc lieu de se demander si, dans l’empoisonnement par cette substance, les sulfates alcalins ne pourraient pas aussi se conduire comme antidotes. De quelques essais tentés par Dujardin-Beaumetz et II. Callias, il résulte cependant que le sulfate de soude a été administré en vain pour couper court à l’cinpoisonnement.

Justin Andeer (Wiener Medizinische Presse, n“ 38, 1884), ayant remarqué que dans l’empoisonnement par la résorcine, le système veineux est gorgé de sang> avait d’abord proposé l’emploi des bains chauds en vu® de dégager le système veineux. Mais n’ayant pas tarde à voir que cette façon de faire aggrave plutôt les accidents qu’elle ne les allège, l’auteur chercha ailleurs. Aujourd’hui, il voit dans le bon vin rouge, le plus esT' tain des antidotes de la résorcine. Le vin agit-il autrement que par son tannin et son alcool?

Élimination. — A l’arrivée rapide des accideuts toxiques ne peut que correspondre une rapide absorption; de même à leur cessation rapide, on peut conclure à une rapide élimination. En moins d’une heure, eu peut voir que la résorcine a passé dans les urines au.xquelles elle communique une coloration brune. Elle s’él'niine presque entièrement [lar les reins, mais pas à l’étid de pureté, ear le perchlorure de fer, qui donne avec elle une belle coloration violette, ajouté aux urines des personnes qui Ont absorbé de la résorcine, ne donne lieu qu’à une coloration noire plus ou moins foncée, ce quL tout au moins, nous laisse supposer la présence de scs dérivés. Mais c’est là un point d’urologie sur lequ®* nous sommes encore aussi peu fixés que possible.

L’élimination rapide de la résorcine modifiée empêche l’accumulation des doses et explique la courte durée de ses elfets physiologiques ou toxiques.

Sur l’homme, les doses thérapeutiques n’influencent guère la respiration, la circulation et la température- Nous verrons cependant que, pour beaucoup d’auteurs, la résorcine est un antithermique à placer à côté de l’acide phénique, de la kairine, de l’antipyrine, de I® thalline, etc. A fortes doses, nous ne connaissons se® elfets que par l’observation de J. Andeer, faite sur 1«*' môme : après l’ingestion de 10 grammes de résorcin® dissoute dans ^50 grammes de liquide pris en quinze minutes, Andeer éprouva des vertiges, des éblouissements, de la salivation, une perte presque complète de l’odorat et de l’ouïe ; à la suite il perdit conscience, et, au rapport des personnes présentes, il eut des convulsions cloniques générales, des Convulsions tétaniforineS de la nuque et sa respiration s’était accélérée. C’est 1® le tableau de l’intoxication expérimentale observée chez les animaux. C’est également le cortège symplomatiqu® que W. Murrel (Med. Times and üaz.,‘2''2 octobre 1881) a observé sur une jeune fille de dix-neuf ans empoisonnée par 8 grammes de résorcine : vertiges, perte de connaissance, pâleur dc.s téguments, insensibilité des

liESO

HÉSO

conjonctives, trisnius, chute de la température (34“,4), attements et bruits du cœur allaiblis, immobilité presque complète du thorax. — On lava l’estomac et on deme'^t**' <^cs vomissements. La malade se rétablit rapi-

Cette observation semblerait confirmer que la résor- ^ne comme l’acide pbéniqne abaisse la température, et n** r ^ (observation de Üujardin-Beaumetz

Riqué ^***''*^®* qu’en produisant des convulsions éner-

cn^ animaux ne nous a pas uipiotement fixé sur l’action de la résorcine sur la lalenr animale. Voyons ce que nous apprend à ce sujet expérience sur l’homme.

. "oeer prétend (|uc la résorcine fait baisser la temperature de l’animal intoxiqué, et lîusso Giliberti (Arc«(mo per le scimze mediche, t. Vil, n» 11, 1«S3) met aussi qu’injectée sous la peau des cobayes ou des ch^?*’ olioisse la température de 1 degré à l'',6, . . ® qui SC maintient pendant deux heures; au cons’é/*^*^’ ^*^'i'*'’'^‘'’'*^ouumetz et II. Callias ont vu la chaleur sio*^'^**’ n’est-il pas la conséquence des convulns. violentes dans un cas, absentes dans l’autre’?

J - qu’il eu soit, Lichtheim (Soc. méd. phann. du ré Berne, I880-1S81) prétend qu’alors que la

‘sorcino, après une courte période d’étourdissements, ^ bourdonnements d’oreilles, d’injection de la face, accélération du pouls et de la respiration, amène une j,. ‘ atioii abondante (au bout de quinze minutes et après cid^*^*'*'***' ^ ^ ^ grammes du médicaraeiil) qui coïn-

j. t*^ ebute pendant deux heures de la teuipé-

j 1“*'® l^chrile, chez riiomnie bien portant, cette même /fl!/*." nulle. A. Janicke aussi {Breslaucr drtzt. la t admet que la résorcine abaisse

Ou f“'P®'’“^"rc des typhiques et des pneumoniques, alors SI l’homme en état de santé, elle n’a aucun effet

^ pouls et la température.

^ L. iMackey (Assoc.méd. britannique, Brighton, 188(J) J ®oscrvé les mêmes phénomènes. 11 s’ensuit doue que fesorcine, si elle ne fait pas tomber la température f 1 homme en étal de santé, est néanmoins susceptible ^baisser la chaleur fébrile. Nous allons, du reste, *’evenir sur celte propriété en traitant de l’emploi thé- ’’*^Peutique de cette substance.

l'ongo». — Les analogies chimiques et physiolo- 6*qucs entre la résorcine d’une part, et les phénols et yphénols d’autre part, ont porté les médecins à cra- Uer^^*^ résorcine dans la fièvre typhoïde eu parlicu-

^yP^^oide. — Üujardin-Beaumetz et 11. Callias rés tkér., 1. CI, p. 1, 1881) ont administre la un grand nombre de fois dans le typhus en la dose de 12 à 3 grammes. Elle n’a paru

luro'^" la marche de la maladie. La tempéra-

la celle qu’on observe ordinairement dans

les ••yphoïde, résultat en opposition avec ceux que

j^oi^ ont annoncé. Lichtheim, en effet, dit

J’u^uuu des abaissements de fempérature jusqu’à lyph fièvres intermittentes et les cas légers de

Prol*^* abdominal. — Cette action antipyrétique est peu (ig ®"8èe;elle dure une heure ou deux et la température vjg 1°"^® à sou degré primitif. Au bout de ce temps, surineili /!'! I^^l’^sun et le tbermomètro remonte brusque-

vbicbthcim).

lgjt!*'l‘'r'l‘,a*lbîaumeiz n’a rien observé d'aussi mani- *' "* d’aussi positif.

Mais Lichtheim administre la résorcine à forte dose, 3 grammes en une seule fois, et dit que les doses fractionnées n’amènent qu’une insignifiante hypothermie. Administrées à doses fractionnées, 10 grammes de résorcine, dit-il, n’ont nullement les effets d’une dose unique de 3 grammes. C’est peut-être ce qui e.xplique les résultats différents obtenus par Üujardin- Beaumetz et par Lichtheim, car Üujardin-Beaumetz n’a jamais administré le médicament, craignant sa causticité et sa toxicité, qu’à doses fractionnées, ne dépassant jamais 50 centigrammes à 2 grammes dans la journée. Cependant, Janicke, en l’administrant d’heure en heure à la dose de 50 centigrammes jusqu’à 3 grammes, aux typhiques et pneumoniques, dit avoir obtenu une défervescence modérée et temporaire de la lièvre (jusqu’à r C.).

Catfani {Gazetta degli Ospitali, 1882), V. Surbeck admettent également que la résorcine a une action antipyrétique rapide, mais éphémère. — Elle est sans influence sur la marche de l’iléo-typlius, dit Cattani. Elle abaisse bien rapidement la température, dit Surbeck, provoque de la turgescence de la peau, des sueurs abondantes, ralentit le pouls tout en le renforçant, car le dicrotisme disparaît ; malheureusement, cette action antipyrétique (chute de la température de 1° à 3“) n’est qu’éphémère et d’autre part la résorcine provoque facilement des manifestations cérébrales comparables à celles de la quinine, ce qui fait que, en somme, elle est inférieure aux autres substances antipyrétiques : (luinine, acide salicylique (V. Surbeck, Dents. Arcli. fitr. IcUn. Med., lid XX.XII, lleft 5 et ti, p. 515, 1883).

Lichtheim avait également mentionné raccroissemcnl de la tension sanguine sous l’influence do la l'ésorciue.

Itighi [Revista interna zionale di medicina et chirurgica, 1S84) a administré la résorcine dans deux cas de fièvre typhoïde, 'fout en ne voulant point tirer de conclusion de l’emploi de ce remède dans la fièvre typhoïde, ce médecin n’en fait pas moins remarquer que, dans le premier cas (Obs. 63 de son mémoire), 5 grammes de résorcine dans les vingt-quatre heures ont produit un abaissement de température, de Ü“,6 d’abord, ])uis de jour en jour davantage jusiju’à l’apyrexic qui arriva au dixième jour. — üans le second cas (Obs. 64) le médicament produisit une apyrexie continue et durable. Prescrit dos les premiers jours, il abaissa la température qui était alors à 41°; celle-ci décrût journellement, et, au vingtième jour, il u’y avait plus de fièvre.

Péradon (Thèse de Paris, 1882), dans le service de Üesnos à la Charité, l’a vu abaisser la température dans la fièvre typhoïde de quelques dizièines à 3°; mais pour avoir un effet continu, il faut renouveler les doses de 2 à 3 grammes, deux ou à trois fois par jour. Ces hautes doses ne sont pas sans inconvénients. Elles ont cependant paru améliorer l’état général, et surtout modifier heureusement l’état du tube digestif.

Rhumatisme articulaire. — Lichtheim a employé la résorcine dans le rhumatisme articulaire, mais il déclare qu’elle ne saurait remplacer l’acide salicylique. A la dose de 5 grammes, dit Janicke, clic a ahaissé la température, mais n’a point modifié l’état douloureux des jointures. Üujardin-Heauinetz et 11. Callias ont rapporté 6 observations de rhumatisme traité par la résorcine, dans Icsifuelles ils notent la disparition assez rapide

lîÉSO

des douleurs, un léger abaissement de la température et le ralentissement du pouls, surtout au moment de la guérison.

Desnos estime qu’elle n’a qu’une action dos plus douteuses dans cette affection. — En somme, dit üujardin-lieaumelz, jamais nous n’avons obtenu avec la résorcine cette suppression brusque du rhumatisme que l’on obtient seulement avec la médication salicylée qui reste jusqu’à nouvel ordre le meilleur mode de traitement du rhumatisme articulaire aigu.

Fievre intermittente. — Lielitlieim, puis O Kahler, ont administré la résorcine, à la dose de 2 à 4 grammes àla fuis, et répétée, s’il y avait lieu, dansla journée. Dans deux cas, Lielitlieim l’a vue supprimer l’accès et amener la guérison. Dans trois cas de fièvre quotiilieniic. Rallier l’a également vue couper l’accès de fièvre paludéenne, et Janieke rapporte avoir obtenu le même succès. — Deux lièvres intermittentes du type tierce furent ainsi guéries par la résorcine administrée pendant l’apyrexie. Kigbi, à son tour, l’a employée dans 62 cas de fièvre intermittente. — La dose était pour les adultes de 4 à 5 grammes par jour, qn’on administrait en solution aqueuse de lOü à 150 grammes. Les jours de fièvre on la donnait en trois doses, distantes de deux heu'es et commencées une heure avant le début présumé de l'accès. On l’adminisirait également les jours d apyrexie. Dans presque tous les cas, la médii ation a été suivie de succès, alors même qu’une première administration de quinine avait permis le retour de la fièvre. Dans une quarte rebelle, et dans une lièvre tierce récente, l’auteur lut cependant obligé d’abandonner la résorcine pour avoir recours à la quinine. Kahler préfère l’administration par le rectum (Allgem. med. central. Zeitiing, 1S80).

Suivant les observateurs précédents, le grand avantage de la résorcine consiste dans sa très rapide absorption, dans son action immédiate, ce qui permet de l’adniinislrcr même au milieu de l’accès. Cette action prompte et efficace est contrôlée par la diminution rapide et certaine du volume de la rate (Lielitlieim, Kahler). Riglii l’a vue amener cette rétraction splénique dans onze cas sur quinze. Les quatre cas suivis d’insuccès étaient des cas anciens. Selon Maragliano (Itatia medica, n” 13, 1884), cette diminution du volume (le la rate est bien réelle (il l’a observée dans quatre cas), mais pour lui elle serait indépendante du processus infectieux : la cachexie et les accès fébriles, dit-il, persistent pendant l’usage de la résorcine. En somme, les observations sur la matière ne sont pas encore assez nombreuses pour qu’on puisse conclure définitivement. Il est bien certain que le jour où il sera prouvé que la résorcine égale la quinine, la thérapeutique aura un agent précieux entre les mains, car elle serait alors supérieure à la quinine comme étant moins chère, et comme agissant avec beaucoup plus de rapidité, ce (|ui permettrait, à la rigueur, de ne radministrer qu’au (ièbul de l’accès .

Dujardin-Beaumetz et Perraton ont été moins heureux que les auteurs allemands. Jamais ils n’ont réussi à couper l’accès de lièvre avec la résorcine (K.vmi.kh, Allg. med. centralbl. Zcitschr., 188(); Liciithkim, Corr. ülall. fur. Schew. Artzle, 1880; Dcjahdin-beaumetz et Callias, Bull, de thér., t. Cl, 1881 ; Pékadon, Thèse de Paris, 1882). |

Maladies des voies respiratoires. — La résorcine en solution aqueuse étendue de 1 à 2 pour 1(X), disaient

Dujardin-Beaumetz et II. Callias dans leur mémoire de 1881, n’ayant aucune action irritante, comme l’acide phénique, sera utilement employée en pulvérisations, dan® toutes les affections chroniques des voies respiratoires, surtout dans la phthisie iiulmonaire à marche lente et progressive et dans la gangrène du poumon. Caltani, cependant, l’a trouvée sans iniluence dans la pneumonie fibrineuse, et Peradoii, après avoir rapporté qu’elle n’a aucune action, ni antifébrile ni anti[iudride, dans la phtisie pulmonaire, l’accuse d’avoir provoqué riiéoiophtisie. Dans la pneumonie cronpale (obs. 67), Big^' a trouvé la résorcine sans aucun effet.

Andeer admet (Centralbl. fiir die med. D’iss, n" 8, 188't) que la résorcine pos-.è(le une action astringente en môme temps que anestliésiaiite qui la rend précieuse dans les infiammations catarrhales. A ce titre, " l’a employée avec succès dans les hyperplasies et 1®® desquamations épithéliales du larynx, (lans les laryngB®® tuberculeuses ou autres.

Après avoir rappelé que Lctzerich, puis Oltrama'’® (de Genève) ont trouvé et cultivé des micrococci dans les crachats des enfants atteints de coqueluche, pour ce fait ils rattaebeiit aux maladies parasitaireSi Moncorvo (Ue la nature de la coqueluche et de son traitement par la resorcine, Paris, 1884. Br. d® lUO pagesj donne la prélérence à la résorcine, conini® parasiticide. Sur trente malades qu’il a soumis à l’enipl®' topique d’une solution à 1 pour 100 de résorcine, Mo**' corvo a obtenu la diminution des i|uintes et l’abréviatio** delà durée de la maladie. La solution doit être port®® directement sur la muqueuse laryngée.

Le Blond (Union méd., 6 juillet 1884) a publié quatre observations de diph'hérie traitée par lesappl*' cations locales de résorcine. On donnait en même temp® le chlorate de potasse à l’intérieur. Toutes les heures on pratiquait des badigeonnages avec une solution gly«é' rinée de résorcine au dixième. Trois des malades ont guéri; le quatrième, traité d’abord par les fumigation® goudronneusi's, puis trachéotomisé, avait eu une récidive sur la plaie trachéale ; la résorcine fit disparaît*’® les fausses membranes, mais le petit malade mourut d® syncope au dixième jour.

Maladies du tube digestif. — Andeer a utilisé la résorcine dans le catarrhe et la dilatation de l’estomac, ®** pratiquant des lavages désinfectants au moyen de pompe stomacale avec des solutions de 1 à 5 centièra®®' Suivant l’auteur, cette solution déterge mieux la surfac® de la muqueuse que les solutions salicylées. Elle est i*’" ritante, hémostatique, mais point caustique. En revanch® elle n’exerce qu’une très faible action sur les phénomènes de fermentation gastrique, ce ijui no concorde p»® du tout, rappelous-le, avec ce que nous ont appris 1®® expériences do Dujardin-Beaumetz et E. Mackey les propriétés antiputrides de la résorcine.

D’où nous devons douter de cette assertion d’Andee|’

Cattani la regarde aussi comme un excellent modib' cateur des muqueuses. 11 la recommande dans le® ®®* tarrhes de l’estomac dans lesquels elle agit heureusement, surtout si l’on a soin, comme le prescrit And®®*'’ de laver préalablement Teste mac.

E. Mackey a essayé la résorcine dans Tulcère rond d® l’estomac. Les résultats obtenus sont encourageants. D cite, entre autres, l’exemple d’une femme de vingt-®***'! ans (jui avait été traitée longtemps sans succès par 1® bismuth et les alcalins; il lui fit prendre des peptones e* prescrivit trois fois par jour une desr de 30 centigraiU'

RÉSO

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mes de résorciiie à premlrc dans une cuillerée d’eau avec quelques gouttes de glycérine. Cette malade eut une rechute après le déliut du traitement, mais ensuite la convalescence s’établit et la guérison fut complète au bout de peu de temps. Dans deux autres cas assez graves, m succès fut le même. Enhardi par ces bons résultats, Maekcy a employé la résoreine, 1 gramme par jour, divisé en trois doses, dans la gastrite ctironi(|ue. Le résultat fut l’amélioration dans tous les cas, sauf un seul.

Totenhofer et Soltmann ont employé la résoreine dans le choléra infantile. Selon Toteniiofer (Journ. méd. ohir. de Peeth, n» 13, 18S1), elle calme les vomissc- •“outs, diminue les garde-robes et déterge rapidement l’estomac et les intestins. Son administration n’a jamais été suivie d’accidents. La guérison est obtenue en moyenne au bout de six jours, et la mortalité est réduite à 15, i pour 100, résultat très heureux si on le compare à celui (|u’on obtient par les autres méthodes, be médicament était prescrit à la dose de 10 à 30 centigeammes dans une infusion de camomille. Les résultats annoncés par Soltmann ne sont pas moins encourageants {Aerzlliche Zeitschr. 1880, et Gaz. méd.,

9 mars 1881).

Dans quatorze cas de catarrhe intestinal, aigu ou ehronique, Ilighi a administré la résoreine sous forme ®e poudre et à petites doses répétées (de quelques centigrammes à 50 centigrammes toutes les deux heures) toujours associées au bicarbonate de soude. Dans tous •es cas, il a obtenu la diminution des évacuations alvines et très rapidement la cessation des douleurs intestinales et du ténesme anal, enfin la guérison cherchée.

O- llogouchc aussi (Med. Obo.irénié, n" II, 1884) a ebtenu d’excellents résultats en traitant les diarrhées (surtout chroniques et à caractère fétide) par la résorcine. Il fjiit prendre celte substance, .’iO centigrammes pour les enfants, l''',25 pour les adultes, dans 100 ou 'oO grammes d’huile de ricin, mixture que le malade Uvale en une fois. Dans un cas, l'",25 d’acide salicylique pris de la même façon a immédiatement coupé court à Une diarrhée rebelle à la résoreine.

Andeer (Cenlralhl. für med. IKiss., 1881) l’a recom- U'utidée dans le choléra infantile, le choléra, l’entérite septique, la dysenterie, le botulisme, où son emploi •(onnede bons résultats.

.En somme, là résoreine paraît .avoir donné de bons résultats dans la fièvre intermittente, le catarrhe intestinal. Ses elfets heureux sont beaucoup plus douteux dans la fièvre typhoïde, le rhunialisme articulaire.

(Cependant la résoreine est presque totalement aujourd’hui abandonnée dans la médecine interne, l’our ® oxpliquer ce résultat il faut se r.appeler, d’une part, son '[upuissancc dans la lièvre typhoïde et le rhumatisme arbculaire, cl d’autre part, sa toxicité. Car tout en recon- Uuissant que la résoreine est moins toxique que l’acide Puénique, il faut se rappeler ([ue Murrel l’a vue provoquer des accidents toxiques graves chez une jeune fille ® (a dose de 3“’, 51), et que pour obtenir un abaisse- "‘tuui thermique tant soit peu mar(|ué, il faut atteindre Presque celle dose, administrée en une seule fois (Lich- Dieim). Et ,i’h„ autre coté, Dnjardin-lîeaumelz a re- “jarqm. \ouvelles Médications, i>. itô, Paris l.S8(ii,

'bez ses malades atteints de fièvre typhoïde traités par médicament, la même dépression des forces, la ®®éme adynamie et la même tendance aux congestions pulmonaires qm; lorsciu’il administrait l’acide phéni(iue. ^uur toutes ces raisons, la résoreine a été à peu près thérapeutiuue.

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coniplèlemcnl bannie de la médecine interne. Elle reste, au contraire, un médicament précieux en applications externes dans le traitement des plaies de mauvaise nature. .

AiMiiicntioiiN exierno». — Dujardm-Beaumetz et H Callias ont répété les essais d’Andecr dans le catarrhe chronique de l’estomac. Les résultats n^ont pas été très favorables La résoreine, à la dose de 1 a2 pour 100, paraît irriter l’estomac, mais dans les dyspepsies putrides, les auteurs précédents ont cependant obtenu de bons elfets des lavages de l’estomac avec ses solutions. Ils estiment que dans les dysenteries et les alfectiens du rectum, les lavements à la résoreine sont destines a rendre de grands services.

l’éricr et les .auteurs précédents l’ont employée dans les ulcères de mauvaise nature.

Voici les résultats obtenus.

Une application journalière de solution étendue, disent Dujardin-Beauraetz et Callias, donne lieu ù une exeitation réparatrice des plaies atones piïles et livides, stationnaires, telles que ulcères de jambe, variqueux, scrofuleux (Obs. 1, II, V). Les plaies changent rapidement d’aspect; elles deviennent rouges, colorées; la circulation s’y fait mieux, la suppuration se tarit et perd sa fétidité; la réparation suit de près. La plaie ulcéréuse diminue peu à peu en largeur et en profondeur, et ce résultat peut être obtenu encore alors que d’autres topiques juiissants, acide plénique, cliloral, iodoforme, etc., ont échoué.

Ces mêmes phénomènes, on les observe également dans les uleérations chancreuses ou phagédéniques (Obs. III et IV), et l’on obtient la eicatrisation d’ulcères ouverts et suppurants depuis des mois. Une ulcération scrofuleuse de l’amygdale (Obs. V), chez un enfant de quatre ans, traitée sans aucun succès par le chlorate de potiissc, se cicatrisa à l’aide de badigeonnages à la résorcine.

Dans un cas d’angine diplilhéritique (Obs. XII) 1res nette, dont les fausses membranes occupaient le voile du palais, les amygdales, des applic.ations directes avec une solution de résoreine à 1 pour 100, et des pulvérisations avec une solution à 1 pour 200 ont détruit les fausses membranes en l’espace de huit jours et amené la guérison.

Des attouchements des ulcérations syphilitiques ou autres des organes génitaux de la femme avec des solutions concentrées de résoreine réussissent très bien. 11 se fait sous celte iniluence une sorte de très superficielle eschare blanchâtre, comme .après l’emploi du nitrate d’argent, répithélium s’exfolie et tombe, et a la suite la plaie ulcéreuse marche vers la cicatrisation.

Dans les alfections catarrhales du sac lacrymal, dans les conioiictivitcs chroniques, granuleuses ou non, la^solulion â I ou “2 pour 100 de résoreine, dit Rigbi, s est montrée un excellent collyre.

Après avoir rappelé qu’il a obtenu d excellents résultats de la résoreine dans le cas de chancres mous et d’ulcérations syphilitiques, Andeer recommande la resorcine pour elTectucr les Lavages des cavités suppurantes, (’cpend.anl, il ajoute qu’on no s’en est pas encore servi noiir les lavages de la plèvre et du péritoine, d’où il ne saurait dire si elle serait bien tolérée. Il ditquerutérus supporte mal les injections à 2 pour 100 elles-mêmes. Dans les alfections septiques de l’organe, il conseille de sè servir du cristal de résoreine ou d’une pommade concentrée, qu’on applique au moyen de tampons. Une so-

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lulion à 5 pour lOÜ est parfaitement tolérée par la vessie (Aiuleer). Dans le catarrhe vésical suite de blennorrhagie, deux ou trois injections de cette solution ont suffi pour amener la guérison (Andeeri. Dans le cas de cystite chronique, de cancer vésical, une solution très forte (10 pour 100) procure du soulagement et de l’amélioration; elle peut guérir le catarrhe chronique (Andeer).

Cattani reconnaît aussi à la résorcine le pouvoir de modifier rapidement les ulcères. Elle répare mieux les épithéliums, dit-il, ([u’aucun autre astringent ou caustique, cl, à ce point de vue encore, elle a l’avantage sur l’acide phénique d’élre moins caustique et moins toxique.

Andeer, car il faut toujours le citer quand on parle de la résorcine, a rapporté avoir obtenu de bons ell'ets de cette substance dans l’érysipèle, la scarlatine, la variole, le pemphigus, le rupia, la lèpre, les plaies infectées (morsures, plaies anatomiques).

Bogusch l'a employée en injections hypodermiques (solution aqueuse à 5 pour 100), dans A cas d’érysipèle. Les piqûres étaient faites sur le pourtour de la ligne érysipélateuse, à une distance de 1 centimètre et demi les unes des autres. On a fait dans quatre observations 20, 30, 07 et 70 injections sans autre intervention thérapeutique. — La température est tombée rapidement et la marche envahissante de l’érysipèle s’arrêta {Med. Obazr., février 1882).

Ludwig Weiss {The Med. Record, 1880) a publié de son côté d’intéressantes observations sur le pouvoir abortif des solutions de résorcine, à 10 ou 15 pour 100, inoculées par de petites scarifications linéaires dans le cas de phlegmons des doigts, d’érysipèles phlegmonoux, de phlegmons infectieux, etc, {Noue. Remèdes, p. 108, 1887).

Wüi: {Monatshr. für prakt. Dermat., 1885) a obtenu également de bons effets de ce médicament dans les dermatophytes et les néoplasies épithéliales de la peau. 11 le considère comme un spécifn{ue dans les alléctions causées par le tricophyton. 11 l’a surtout employé dans riicrpès tonsurant de la barbe, le sycosis. Suivant l’auteur, l’épilation n’est pas nécessaire, la résorcine faisant tomber la barbe. La pommade, qui contient de l’amidon et du l’oxyde do zinc, renferme de 10 à .50 pour 100 de résorcine. L’application des pommades à .50 pour 100 fait rapidement tomber les condylomes.

Les applications sont faites deux à trois fois par semaine. Une solution de 2 1/2 pour 100 dans l’alcool et l’huile <le ricin rend de grands services dans l’alopécie et la séborrhée d’après le môme auteur.

Weys recommande également la résorcine contre l’eczéma marginé et l’emploie dissoute dans l’huile, la glycérine ou la vaseline, dans la proportion de i à 20 pour 100 {Dculs. med. Xeit., 1880).

Bœck {Ibid., 188G) a employé dans le traitement des condylomes, tantôtla solution aqueuse à i,5et0 pour 100, en applications renouvelées quatre ou cinq fois par jour et pendant doux semaines, tantôt une ]ioudre composée de 2 parties de résorcine et de 1 partie de sucre, de bismuth ou d’acide borique. La première a pour elfct d’empêcher la récidive des végétations enlevées avec les ciseaux ou la curette; la seconde, appliquée sur les végétations, en produit l’atroidiie.

Ibeck a vu cette prati(|uc amener en cini| semaines la guérison de condylomes qui, depuis deux ans, résistaient à tous les traitements. Seulement elle a l’incon-

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vénient de provoquer assez vite de la balano-posthite.

J. Munich (d’.Amsterdam) a essayé le traitement par la résorcine dans la gonorrhée. 11 emploie la solution a 3 pour 100. Sur cent huit cas, soixante-sept furent guéris du septième au quinzième jour et quarante et un n’éprouvèrent aucune amélioration. Pour réussir, il faut) suivant l’auteur, avoir soin de nettoyer le canal par I® miction avant chaque injection (il recommande pour cela de boire beaucoup d’eau ou de lait) ; on doit faire une injection toutes les deux heures pendant le jour, et deux pendant la nuit sous peine de perdre le bénéfice du traitement. Dès la quatrième et la cinquième injectioHi l’écoulement a déjà beaucoup diminué, et il a presque disparu à la fin d’une semaine de traitement quand la guérison doit survenir (AfowatscAr. für prakt. Derw.< 1886).

Leblond et Kissiaux {Ann. de çpjnécologic, janvier 1883) ont obtenu par la résorcine, dans le chancre mou chez la femme, des résultats sui)érieurs à ceux que leur ont donné l’iodoforme. Dans leurs observations, l’iodoforme amena la guérison du chancre mou en uo ou deux mois, tandis qu’avec la résorcine ils ont guén les ulcérations chancreuscs en vingt ou vingt-six jours- Ils employaient la solution aqueuse à 5 pour 20 ou directement la résorcine en poudre.

Suivant Andeer, la peau saine ne laisse pas pénétrer la résorcine. Il n’en est pas de même de la peau malade- La preuve en est, d’une part, dans la coloration brune des urines, et, d’autre part, les résultats positifs, ou le® guérisons obtenues dans la lèpre, la rougeole, la variol® et l’érisypèle.

Que la résorcine, dit Andeer, ne soit pas sans effet dans ces affections ; que, tout au contraire, elle fasse atteindre le but recherché quand elle est employée en forme et en doses convenables dans les maladies de la peau qui proviennent de l'action foncière ou concoini' tante de parasites microscopiques, je n’en veux donner que la preuve d’un anthrax malin (pustule maligne dont le contenu renfermait d’innombrables bacilles charbonneux) guéri par l’applicalion d’onguent à la résorcine et à la vaseline à parties égales {Arzliches IntcUigentl' blatt. II" 1, Munich, 1883, et Riill. de lliér., t. Cl''i p. 325, 1883).

F. Beverdin (Ree. méd. de la Suisse romand^’ janvier 1883) reconnaît à la résorcine les avantages sur l’acide phénique d’une plus grande solubilité, d’uuc élimination plus rapide, d’une toxicité et d’une caUS' ticité moindres, d’unt odeur moins désagréable. Chci'" chant le moyen d’augmenter la soluhilitéde l’acide ph*^' nique sans nuire à ses propriétés thérapeutiques, il 1’® trouvé en utilisant, à cet effet, le remarquable pouvoir dissolvant de la résorcine, et il a proiiosé sous le uoiU de phénolrésorcine un mélange de 07 grammes d’acidc phéni(|ue et de 33 grammes de résorcine. Le produit de la fusion additionnée de 10 pour 100 d’eau reste à l’ét''* liquide et se mélange à l’eau en toutes proportions, qualité précieuse pour l’emploi en chirurgie.

Andew a proposé le catgut conservé dans un mélange à parties égales île résorcine pure et d’huile d’olives oU de glycérine.

En somme, à cause de ses pi njiriétés manifesteincni antifermentesciblcs ctantiiiutrides, sa toxicité beaucoup moindre, sa grande solubilité, sa causticité très inlc' rieure, son odeur à peine sensible, la résorcine peut avantagenseiuenl être substituée à l’acide phénique dans la chirurgie antiseptique.

RETH