L. gj {^Méiamorphose de la santo

dajjj l’économie et meitleur mode d’administ race médicament, in Berl. klin. Woch., p. 170 ‘ Add, 1883) ont montré que l’urine des individus aux- I

quels on administre de la santonine prend une belle couleur cerise quand on y ajoute un alcali. Comme la santonine se dissout dans les alcalis caustiques sans produire de couleur rouge, il est vraisemblable que la santonine ne s’élimine pas en nature, ou du moins qu’elle subit un changement moléculaire pendant son passage dans l’organisme.

Pour constater la présence de la santonine dans les sécrétions, Lewin et I). Caspari ont utilisé le pouvoir rotatoire, sinistrogyre de cette substance.

Parmi les acides organiques, il n’y a guère que l’acide lactique qui dissolve la santonine. La salive, le suc gastrique, la bile, le suc intestinal, et, à un moindre degré, le suc pancréatique dissolvent la santonine. Il en est de même des matières grasses.

1,’absorption de celte substance est très rapide. Si or. la porte dans l’estomac d’un lapin à la dose de 15 centigrammes on la retrouve dans l’urine une heure plus lard.

Caspari, par des expériences faites sur lui-môme, mit hors de doute l’action diurétique de la santonine. Avec 5 centigrammes de santonine, l’urine présente pendant plus de vingt heures la réaction caractéristique.

Usages. — Des quantités relativement faibles de santonine suffisent pour tuer les ascarides lombricoïdes ; nous ne connaissons pas de vermifuges qui agissent aussi énergiquement que celte substance sur celle espèce de vers. Son action sur les autres entozoaires, est bien plus faible. Pour tuer les oxyures vermiculaires ou te ténia, il faudrait de ce poison des doses qui ne seraient pas sans danger pour l’homme.

Aussi emploie-t-on souvent aujourd’hui la santonine de préférence au semen contra et à d’autres authelminthiques contre les ascarides lombricoïdes. Alors que ces vers peuvent survivre Jusqu’à quarante heures dans une infusion de semen contra, la santonine les tue en une heure (Küchenmeister).

On l’a employée aussi contre les oxyures et le ténia (Abbot-Smilb), mais sou efficacité contre les oxyures est des plus douteuses (E. Rose), et les deux faits favorables concernant le ténia de Spcnccr-VVells ont été rarement vérifiés.

D’autres parasites intestinaux subissent aussi l’action de la santonine, d’où son application à la diarrhée de Gochinchine (Colin) pour détruire les anguillules.

Administrée en lavement aqueux, elle se transforme partiellement en santonate de soude.

Küchenmeister avait montré que les lombrics vivaient dans un mélange d’albumine, de santonine et d’eau, tandis qu’ils succombaient en quelques niinutcs dans une solution huileuse de santonine. L’expérience clinique prouve encore mieux la nécessité de ce contact immédiat de la santonine pour tuer les helminthes. En elfet, la santonine est surtout efficace contre les lombrics qui habitent généralement l’intestin grêle, où elle développe principalement son action. En revanche, ce vermifuge est impuissant contre les trichocéphales, qui se tiennent dans le cæcum. Quant aux oxyures, qui vivent dans le côlon et le rectum, les lavements de santonine peuvent seuls les atteindre.

Levin conclut que la poudre de santonine aussi bien que le santonate de soude sont de mauvais modes d’administration, parce que sous celte forme la santonine est eu grande partie absorbée dans l’estomac. La seule préparation rationnelle est la solution huileuse que l’intestin seul peut absorber et absorbe lentement.

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Les manil'cstations de la saiitonine du côté de l’appareil visuel ont eiig:ag^é à l’essayer dans dillérentes affections oculaires, org-aiiiques ou purement nerveuses. Elle a été employée avec avantage par Guépin (de .Nantes) ft Martini dans l’amaurose essentielle, et dans des cas de clioroïdite, d’ii'itis et d’irido-choroïdite, avec ou sans exsudais plastiques, et passées à l’état chronique. Ghose remarquable, dit Guider, on n’aurait pas observé de coloration jaune des images visuelles chez les sujets atteints d’atrophie des artères de la rétine ou de clioroïdile ayant donné lieu à la résorption du pigment, comme si la matière colorante étrangère à rorganisme était sécrétée par les cellules pigmentaires, auquel cas l’usage prolongé de la santonine aurait pour résultat de surcharger d’une couleur jaune les régions naturellement pigmentées de la peau, des méninges, du bulbe, etc.

Son action stupéfiante ex|dique les bons effets (ju’on en a obtenus dans les coliques néphrétiques et d’autres affections très douloureuses. Les bons résultats obtenus en pareille circonstance par Caneva ont fait supposer qu’elle ne serait pas .sans iullueuce sur l’acide urique, dont elle diminuerait la quantité dans la sécrétion rénale, bouebardat a émis l’hypotbèse i|u’elle agit par l’intermédiaire du système nerveux, et que, comme l’acide benzoïque, elle forme peut-être avec l’acide urique uu acide copulé, soluble. Il est plus difficile d’expliquer son action dans la fièvre intermittente, très réelle, d’après G. -IL Kranchini.

De 1870 à 1870, ce médecin a traité ainsi quatrevingt-dix malades : trente guérirent parfaitement. A partir de l’âge de cin(( ans, Eranchiiii donnait 5 centigrammes de santonine à doses fractionnées, et jusqu’à iO à 50 centigrammes dans les vingl-(|ualre heures. Il l’administrait en pilules ou en poudre, unie à la magnésie calcinée ou à l’extrait de rhubarbe ou de valériane {Gazette med. Hat. prov. Venete, p. fil), 187G). Ilappelons à ce propos (Labbée) que Migron ]ière s’est bien trouvé de l’administration d’un décoe.té de semen contra et de mousse de Corse, dans les mêmes cas.

Cbéron (Rev. de thér., novembre 1885j a recommandé remidoi de la santonine dans les cas de dysménorrhée et d’aménorrhée, particulièrement lorsqu’elles coïncident avec l’adynamie, pendant la période qui suit rétablissement plus ou moins complet des règles, à la puberté, ’forassi s’en est loué dans le choléra (1!), cl Walter Wbitebead {The Lancet, 5 septembre 1885), ayant prescrit par hasard à une jeune fille aménorrhéiquo la santonine comme nnlbclminlbique, fut surpris de voir les règles paraître deux jours après, alors <|u’elles manquaient depuis six ou sept mois. Depuis ce cas, il renouvela souvent la même expérience chez des jeunes fdics aménorrbéiques et chlorotiques, et toujours avec le même succès.

Il donne le médicament en deux doses de 50 centigrammes, prises deux jours de suite avant de se coucher et suivies le lendemain malin d’une dose do sel de Sedlitz.

Modes d'admiiiistratioH et ilosis. — La santonine possède des propriétés vermifuges bien jn^ononcées à la dose de 10 à 20 centigrammes. 11 ne faut pas dépasser celle de 5 à 10 centigrammes chez les enfants, ni celle de 30 à 10 centigrammes chez l’adulte, car celle substance est un toxique énergique.

On peut la donner mêlée à du sucre en poudre, sous forme de dragées de santonine (Garnierj ou de tablettes

ïCalloud, .Mialhe) qui renferment 25 centigrammes de principe actif. Deux à six par jour pour les enfants, ou sous forme de tablettes du Codex dosées à 1 centigramme, de biscuits, de sirop (Lafargue, de Moissac). Ge dernier renferme 20 centigrammes de principe actil par 30 grammes, mais on ne se rend pas bien compte de l’avantage (|ue peut avoir comme vermifuge la santonine dissoute. Si l’on veut qu’elle agisse dans rintestin contre les vers (jui y séjournent, il faut au contraire la présenter à l’état insoluble, de façon à empêcher, autant que possible, son absorption et ses effets diffusés dont 011 n’a que faire eu pareille occurrence.

Lewin a conseillé la solution dans l’huile ; Guider propose le beurre de cacao. Abbot-Smith l’a administrée en lavement contre les oxyures vermiculaires, qui. comme on le sait, habitent l’intestin rectum.

Stanislas .Martin conseille de ne jamais dépasser la dose de 2 centigrainmes en une seule fois. 11 la donne dans l’huile d’amandes douces (GO grammes), ou formule la potion suivante ;

Emi dü rïoiirs durunger . 35 grammes.

A jirendre par cuillerées à bouche en deux jours, en ayant soin d’agiter la bouteille.

Santon.xte de soeiie. — En raison de sa solubilité, ce sel est en grande partie absorbé avant d’être parvenu dans l’intestin, surtout à la lin de celui-ci où se tiennent les ascarides lombricoïdes. C’est donc un mauvais vermifuge, très toxique d’autre part, vu son absorption rapide. On doit donc lui préférer la sanlonine.

Doses : 10 à 30 centigrammes.

Le sanlonate de mercure a été proposé par Pavesi comme vermifuge énergique.

S.VNTONATE DK i.juiNi.NE. — Cc sel Serait doué à la fois de vertus vermifuges et antifébriles. Il a été introduit en thérapeutique en 18GG par Tosi.

La quantité maximum de santonine qu’on peut donner en vingt-quatre heures est d’après la pharmacoiiéc russe de six graines (35 centigr.) pour un adulte. Celbt dose serait, d’après IJenzingre, insuffisante, et il prescrit aux enfants autant de graines (5 à 0 centigr.) de saiitonine par jour que le petit malade a d’années, en faisant Jirendre le remède jiendanl quatre jours de suite. Bcnzingre jirévient toujours les parents que sous l’inllucnce de ce traitement les enfants pourront jirésenter les symptômes suivants : 1“ vertige léger, jieuL-êtrc même une syncope (cependant l’auteur n’a jamais observé de syncope quoiiju’il emploie depuis quarante ans la santonine à hautes doses); 2" chromatojisie ; 3° coloration d’un orange intense do l’urine. Les doses de santonine de douze à quinze graines dans les vingt-quatre heures (7 à 8 centigr.,) ne jiroduisent jamais d’effets dangereu-x (1îenzi.\i:he, Quelques remarques sur le dosage de santonine, in Med. Wicsinik, n”» 10 et 11, 1884).

En résumé, la santonine se donne comme vermifugfi à la dose de 10 à 20 centigrammes ; Itaillet a étudie l’action de ce médicament, ordinairement bien pris pu* les enfants eu dragées, qui renferment 2 cenligramiiics- A hautes doses ou dans certaines idiosyncrasies, il donne lieu à des accidents toxiques (vomissements, colique»' syncope), fait voir les objets en jaune et colore égale-